Как лечить грибковое заболевание кандида. Дрожжеподобные грибы рода кандида. Симптомы у мужчин

Кандидоз - инфекция, вызываемая видом Candida (чаще всего С. albicans), проявляющаяся поражениями кожно-слизистой ткани, фунгемией и иногда очаговой инфекцией с вовлечением в процесс различных органов. Симптомы включают дисфагию, поражения кожи и слизистой оболочки, слепоту, вагинальные признаки (зуд, чувство жжения, выделения), лихорадку, шок, олигурию, отказ почек и диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию. Диагноз подтверждается гистологическими методами и культурами из обычно стерильных мест. Лечение - амфотерицин В, флуконазол, эхинокандины, вориконазол или позаконазол.

Дрожжевой гриб Candida albicans - нормальный симбиот полости рта, но в определённых условиях он размножается, вызывая молочницу. Это происходит у детей, ослабленных лиц, пациентов, получающих глюкокортикоиды или антибиотики, больных сахарным диабетом или с подавленным иммунитетом, особенно при лечении цитостатиками, а также при СПИДе. На языке и слизистой оболочке щёк находят очажки белого цвета. Одинофагия и дисфагия позволяют заподозрить кандидоз глотки и пищевода. Для того чтобы начать лечение, достаточно клинического диагноза, хотя для верификации диагноза могут быть взяты мазки или биопсия для микологического исследования.

Молочницу полости рта лечат нистатином или амфотерицином В в суспензии или таблетках. В резистентных случаях или пациентам с имунносупрессией назначают препараты флуконазола для приёма внутрь.

Вид Candida - сопутствующие организмы, которые населяют ЖКТ и иногда кожу. Кандидоз является следствием активизации эндогенных грибов. Большинство инфекций вызываются С. albicans или С. tropicalis; однако С. glabrata (прежде Torutopsis glabrata) все более и более связывают с грибковой инфекцией мочевых путей, пневмонией или другими очаговыми поражениями.

Кандидоз, поражающий рот и пищевод, является оппортунистической инфекцией при СПИДе. Хотя кожно-слизистый кандидоз часто наблюдается у зараженных ВИЧ пациентов, гематогенное распространение нехарактерно, пока иммуносупрессия не становится глубокой. Пациенты с нейтропенией (например, те, которые получают химиотерапию против рака) находятся в группе с высоким риском развития опасного для жизни диссеминированного кандидоза.

Лечение заключается в применении подсушивающих средств и противогрибковых препаратов.

В большинстве случаев при кандидозе поражаются только кожа и слизистые, но у больных с иммуносупрессией часто наблюдается инвазивное течение инфекционного заболевания, которое может угрожать жизни.

Причины кандидоза

Известно 196 видов грибков рода Candida albicans.

Они могут быть:

• на коже;
• на слизистых;
• на продуктах;
• на предметах обихода.

Могут быть в желудочно-кишечном тракте. В норме могут быть на коже и слизистых оболочках и при снижении иммунитета вызвать заболевание.

Способствуют развитию заболевания:

• применение антибиотиков;
• гормональные препараты;
• иммунодепрессанты;
• цитостатики;
• антиметаболиты;
• гипопаратиреозы;
• гипотиреозы;
• нарушение углеводного обмена;
• нарушение образования белка из-за печени;
• СИБР;
• травмы кожи, ожоги слизистых оболочек;
• мацерация;
• контакт с кислотами, щелочами, эссенциями;
• теплый влажный климат;
• нарушение гигиены;
• алкоголь, наркотики;
• гипо-, авитаминоз.

Кандидемия может быть у пациентов без нейтропении во время длительной госпитализации. Эта инфекция часто связана с одним или несколькими факторами:

• Множественные травмы.
• Операции.
• Многократные курсы терапии антибиотиками широкого спектра.
• Внутривенное или парентеральное питание.

Внутривенные проколы и ЖКТ - обычные места попадания инфекции. Кандидемия часто продлевает госпитализацию и увеличивает смертность из-за сопутствующих нарушений. Длительная или невылеченная кандидемия может привести к эндокардиту или менингиту, так же как и к очаговым поражениям кожи, подкожных тканей, костей и т. д. Эндокардит обычно связывается со злоупотреблением внутривенным препаратом, заменой клапана или внутри-сосудистой травмой, вызванной постоянным нахождением внутривенного катетера внутри.

Все формы диссеминированного кандидоза нужно считать серьезными, прогрессирующими и потенциально смертельными.

Candida - это группа, включающая около 150 видов дрожжей. С. albicans вызывает около 70-80% всех случаев кандидоза. К другим значимым видам относятся С. glabrata, С. tropicalis, С. krusei и С. dubliniensis.

Candida - это вездесущие дрожжи, которые обитают на коже и слизистых, не причиняя вреда до тех пор, пока повышение влажности, тепло и нарушение местных и общих защитных механизмов не создадут благоприятные условия для размножения возбудителя. Факторы риска развития кандидоза включают:

• горячую воду;
• тесную одежду;
• плохое соблюдение личной гигиены;
• иногда высыпания в области подгузников у детей или нижнего белья у взрослых;
• нарушение флоры на фоне антибиотикотерапии;
• воспалительные заболевания (например, псориаз), иммуносупрессию, обусловленную приемом глюкокортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов, беременностью, диабетом, другими эндокринопатиями, дискразию крови.

Кандидоз чаще всего возникает в интертригинозных областях, таких как подмышечные ямки, пах и ягодичные складки (например, сыпь в области подгузника), межпальцевые складки, головка полового члена, складки под молочными железами. Вульвовагинальный кандидоз часто встречается у женщин. После неправильно сделанного маникюра, у посудомоек и людей, часто вынужденных работать руками в воде, может развиться кандидозное поражение ногтевых пластин и паронихия. У больных с ожирением кандидозная инфекция может возникнуть в складках живота. Орофарингеальный кандидоз является частым признаком локальной или системной иммуносупрессии.

При хроническом слизисто-кожном кандидозе обычно поражаются ногти, кожа и ротоглотка. У больных отсутствуют защитные реакции кожи в отношении Candida, отсутствует пролиферативная реакция на антиген Candida (но сохраняется нормальная пролиферативная реакция на митогены) и сохранна реакция антител на антигены Candida и другие антигены. Хронический слизисто-кожный кандидоз может развиваться в виде аутосомно-рецессивного заболевания, ассоциированного с гипопаратиреозом и болезнью Аддисона (синдром Candida-эндокринопатии).

Патогенез:

• прикрепление (адгезия) грибков к слизистым - клинических проявлений нет;
• диссиминация в различные органы и системы. Чаще болеют дети и пожилые, тучные люди

Симптомы и признаки кандидоза

Клиника имеет несколько форм:

• кандидоз рта - молочница;
• кандидоз складок кожи, ногтей, околоногтевых валиков;
• кандидозная ангина;

Эзофагит чаще всего проявляется дисфагией. Симптомы поражения дыхательных путей (например, кашель) являются неспецифичными.

Кандидемия обычно проявляется лихорадкой, но специфичных симптомов нет. У некоторых пациентов развивается синдром, напоминающий бактериальный сепсис со стремительным течением, которое может включать шок, олигурию, отказ почек и диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию.

Кандидозный эндофтальмит начинается как белые поражения сетчатки глаз, которые первоначально бессимптомны, но могут прогрессировать, замутняя глаз и вызывая потенциально необратимые процессы вплоть до слепоты. У пациентов с нейтропенией иногда также бывают кровоизлияния в области сетчатки, но фактическая инфекция глаз редка.

Могут также развиться папулоузелковые поражения кожи, особенно у пациентов с нейтропенией, у которых они указывают на широко диссеминированное гематогенное распространение к другим органам. Симптомы очаговой инфекции зависят от пораженного органа.

Интертригинозная инфекция манифестирует в виде зудящих эритематозных пятен разного размера и очертаний с четкими границами; эритему может быть трудно выявлять у темнокожих пациентов. Первично формирующиеся пятна могут сопровождаться сателлитными папулами или пустулами на прилежащих участках кожи. При перианальном кандидозе образуются участки беловатой мацерации, сопровождающиеся зудом в области ануса. При вульвовагинальном кандидозе отмечаются зуд и выделения.

Кандидозная инфекция является частой причиной хронической паронихии, которая проявляется образованием, болезненностью, покраснением и отечностью околоногтевого валика. Подногтевые инфекции характеризуются отслойкой дистальных участков одного или нескольких ногтей (онихолизис) с белым или желтым окрашиванием подногтевой области.

При орофарингеальном кандидозе отмечается появление белых бляшек на слизистой рта, которые при соскабливании могут кровоточить.

Заеды являются кандидозом в уголках рта, который обусловливает появление крупных и мелких трещин. Он может быть обусловлен хроническим облизыванием губ, привычкой сосать пальцы, ношением плохо пригнанных зубных протезов или другими состояниями, сопровождающимися повышенной влажностью уголков рта, способствующей росту дрожжей.

Хронический слизисто-кожный кандидоз характеризуется образованием красных толстых бляшек с пустулами и корками на поверхности, напоминающих псориаз, в особенности на коже носа и лба, и обязательно сопровождается хроническим кандидозом слизистой рта.

Кандидоз детей

Новорожденный заражается в родовых путях, через грудь, пеленки, руки.

В результате развиваются:

• молочница;
• опрелости;
• стоматиты.

• сухость слизистых;
• покраснение;
• белый налет;
• бело-серые пленки, легко отделяемые, в результате - кровоточащие эрозии;
• возможен глоссит;
• могут быть «заеды»;
• кожа и слизистые мацерированы, с налетом, болезненны, образуются корочки.

Профессиональный кандидоз

• у виноделов;
• работников консервных заводов;
• кондитеров.

• паронихии;
• онихии - поражение ногтей (ногти истончаются, появляются поперечные борозды коричневого цвета);
• поражение межпальцевых промежутков.

Кандидозная ангина

Образуются белые блестящие пробки. Миндалины увеличены, красные, безболезненные; температура в норме; может быть в хронической форме.

Хронический генерализованный кандидоз

Хронический генерализованный кандидоз развивается:

• у лиц с ИДС;
• при недостаточной функции паращитовидных желез.

• молочница;
• хейлит (поражение слизистой губ);
• ногти утолщаются, деформируются, крошатся, бугристы;
• на коже высыпания, язвочки, бугры;
• могут быть пневмония, бронхит, миокардит.

Висцеральный кандидоз

При кандидозе желудочно-кишечного тракта развиваются:

• эзофагит;
• гастрит;
• холецистит;
• энтероколит.

• снижение аппетита;
• затруднение глотания;
• рвота;
• понос со слизью;
• метеоризм.

Могут быть язвы, как и при язвенной болезни желудка.

Кандидоз органов дыхания

При кандидозе органов дыхания развиваются:

• ларингит;
• фарингит;
• бронхит;
• пневмония.

Кандидоз мочеполовой системы

При кандидозе мочеполовой системы развиваются:

• уретрит;
• цистит;
• пиелит;
• вульвовагинит;
• баланопостит.

Кандидоз лор-органов, глаз

Может быть кандидоз лор-органов, глаз.

Развиваются:

• менингит;
• менингоэнцефалит;
• кандидосепсис;
• аллергические формы с бронхоспазмом и высыпаниями.

Висцеральные формы вторичны. При длительном лечении антибиотиками развиваются мелкоочаговые пневмонии с кавернами.

Вагинальный кандидоз

• физиологический иммунодефицит;
• иммунодефициты (врожденные и приобретенные);
• онкологические заболевания;
• химиотерапия, лучевая терапия, применение стероидных средств;
• заболевания внутренних органов;
• несбалансированное питание;
• бесконтрольный прием антибиотиков.

Кандидоз у беременных

Кандидоз у беременных развивается из-за:

• изменения гормонального баланса;
• увеличения прогестерона;
• СИБР.

• творожистые выделения;
• зуд, чаще ночью;
• жжение;
• неприятный запах;
• пенистые выделения при использовании свечей, кремов. Может быть рецидив и риск поражения плода.

Вагиноз может быть у девочек-подростков. Сочетается с ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гиперплазией щитовидной железы и ее гипофункцией. Это девочки группы риска при беременности и родах по инфекционным осложнениям. Три формы инфицирования влагалища:

• бессимптомное кандидозное носительство и грибы выявляются в низком титре, увеличивается количество лактобацилл;
• истинный кандидоз - грибы как моновозбудитель, и их больше 104 КОЕ/мл, и лактобацилл больше 106 КОЕ/мл.
• сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом, имеются грибы и облигатные анаэробы и гарданеллы при снижении или отсутствии лактобацилл.

Клинические формы генитального кандидоза:

• кандидозоносительство;
• хронический рецидивный урогенитальный кандидоз. Имеется сочетание кандидоза с бактериальной условно-патогенной микрофлорой.

Диагноз кандидоза

• Гистопатология и грибковые культуры.

Поскольку вид Candida является комменсальным, то выделение их в культуре из слюны, ротовой полости, влагалища, мочи, кала или кожи не обязательно свидетельствует об инвазивной прогрессирующей инфекции. Характерные клинические проявления обязательны; следует получить гистопатологические доказательства инвазии ткани (например, дрожжи, псевдогифы или гифы в экземплярах ткани), а другие инфекции должны быть исключены. Положительная культура крови, ЦСЖ, перикарда или перикардиальной жидкости или экземпляров биопсии ткани представляет четкое свидетельство того, что системная терапия необходима.

У серологических анализов нет достаточной специфичности или чувствительности.

Диагноз основывается на данных клинической картины и выявлении дрожжей и псевдогифов при микроскопическом исследовании соскоба из очага поражения во влажном препарате с гидроксидом калия.

Диагностика на основании:

• паспортных данных (где живет и кем работает);
• клинических данных;
• лабораторных данных:
• микроскопическое исследование налета;
• иммунное;
• культуральное;
• иммунно-ферментное;
• серологическое исследование - но должна быть клиническая картина (грибки развиваются и у здоровых).

Лечение кандидоза

• Амфотерицин В при тяжелой форме болезни, в других случаях эхинокандин или азол.

Предрасполагающие условия (например, нейтропения, иммуносупрессия, использование широкого спектра противомикробных антибиотиков, парентеральное питание, наличие постоянных мест для катетеризации) должны быть под контролем. Амфотерицин В внутривенно рекомендуется у большинства тяжелобольных пациентов, особенно при ослабленном иммунитете. Эхинокандины - альтернатива амфотерицину В для взрослых с нейтропенией или без. Флуконазол также считают препаратом первого ряда (если не задействованы С. krusei или С. glabrata) для пациентов без нейтропении. Препарат может быть эффективным и для пациентов с нейтропенией.

Кандидоз пищевода лечат флуконазолом или итраконазолом. Если эти препараты неэффективны или если инфекция тяжелая, можно использовать вориконазол, позаконазол или один из эхинокандинов. Эти препараты также эффективны при других гематогенно диссеминирующих микозах.

Интертригинозную инфекцию лечат при необходимости подсушивающими средствами (например, раствором Бурова при мокнутии высыпаний, генцианом фиолетовым в области межпальцевых складок) и наружными противогрибковыми препаратами. Форма порошка идеально подходит для лечения сухих очагов поражения. Прием флюконазола показан при распространенном кандидозе; одновременно можно использовать наружные противогрибковые препараты.

При лечении кандидоза в области подгузников чаще меняют подгузники, отказываются от одноразовых подгузников с пластиковым покрытием и наносят крем с имидазолом. Новорожденным с сопутствующим орофарингеальным кандидозом можно назначать нистатин внутрь.

Кандидозную паронихию лечат наружными или системными противогрибковыми препаратами с защитой пораженных участков от контакта с водой. Это заболевание часто резистентно к терапии.

Кандидоз слизистой рта Лечат флуконазолом.

При хроническом слизисто-кожном кандидозе требуется долгосрочная терапия пероральными противогрибковыми препаратами: кетоконазолом или итраконазолом.

Усталость, проблемы с пищеварением, высыпания на коже, перхоть, нарушения памяти, аллергия, депрессия, непреодолимая тяга к сладкому и мучному - эти и многие другие симптомы многие специалисты связывают с переизбытком дрожжевых грибков в нашем организме. Особенно это актуально для женского организма. Эксперт функциональной медицины доктор Эми Майерс значительную часть своей медицинской практики посвящает решению проблем женского здоровья. Какие факторы способствуют переизбытку дрожжей? Как определить, что проблема именно в них? Что такое кандида? И как на неё влияет стресс, алкоголь и антибиотики? Какие перемены в питании и образе жизни помогут победить переизбыток дрожжей? Ответы доктора Эми Майерс на эти и другие вопросы - в этом посте.

По словам доктора Майерс, девять из десяти её пациентов страдают переизбытком кандиды (разновидность дрожжевых грибков), а половина женщин имеют дисбаланс кандиды - их организм производит слишком много этих дрожжей (мы нуждаемся в строго определенном количестве) в ущерб полезным бактериям. Мы привыкли думать о кандидозе, как об инфекции, но всё гораздо сложнее. Обнадеживает тот факт, что чрезмерный рост этих дрожжей можно прекратить.

Что такое кандида? Где именно в организме она обитает? И как понять, что проблема именно в ней?

Кандида - это грибок, разновидность дрожжей. Многие используют термины «переизбыток дрожжей» и «кандида» как взаимозаменямые. Существуют сотни видов дрожжевых грибков, но наиболее распространенной формой является Candida Albicans.

В небольшом количестве кандида живет во всём нашем организме: в кишечнике, на коже, во рту, на разных органах и слизистых оболочках. Находясь в правильном балансе с хорошими бактериями в нашей микрофлоре, кандида помогает пищеварению и усвоению питательных веществ. Можно привести такое сравнение: наша микрофлора как тропический лес - когда всё в равновесии, тело находится в гармонии и функционирует слаженно.

Проблема возникает, когда количество кандиды перевешивает численность полезных бактерий. Это может привести к проблемам с пищеварением, развитию грибковых инфекций, перепадам настроения, спутанности сознания и другим неприятностям. Как правило, переизбыток кандиды приравнивают к женским инфекциям (молочница) или грибку ногтей. Но признаки переизбытка кандиды могут быть намного тоньше. Классическая медицина признает только системную и часто фатальную форму переизбытка кандиды, известную как кандидемия, когда поражается кровь. Около 90% пациентов, которых я наблюдаю, имеют переизбыток кандиды, что не смертельно, но чрезвычайно разрушительно для их здоровья.

Симптомы различных видов дрожжевых инфекций значительно перекликаются и подавляющее их большинство требуют схожего лечения. Определить вид грибка, который может быть у вас, помогут лабораторные исследования.

Какие факторы способствуют разрастанию кандиды?

Есть несколько факторов, которые способствуют переизбытку кандиды. Основные из них:

Питание . Рацион с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и чрезмерное употребление обработанных продуктов провоцируют чрезмерное разрастание дрожжей. То же можно сказать об алкоголе, например, пиве и вине.

Антибиотики и другие лекарства . Даже один курс антибиотиков может убить слишком много полезных бактерий и нарушить баланс микрофлоры. Если женщина принимает антибиотики во время беременности, или у нее есть дрожжевая инфекция, это может привести к переизбытку кандиды у ребенка. Также кесарево сечение может негативно влиять на микрофлору ребенка. Разрастанию дрожжевых грибков также может способствовать приём стероидов.

Противозачаточные таблетки . Дрожжи любят высокий уровень эстрогена, поэтому мы видим связь между использованием противозачаточных таблеток и переизбытком кандиды.

Стресс . Нарушая баланс полезных бактерий в микрофлоре организма, высокий уровень стресса может также вызвать рост кандиды.

Симптомы переизбытка кандиды

Когда организм производит слишком много дрожжей, разрушаются стенки кишечника, что вызывает его проницаемость и выброс токсичных веществ. Повышенная проницаемость кишечника нарушает способность организма переваривать и усваивать питательные вещества. Это может привести к серьезным проблемам не только с пищеварением, но и к аутоиммунным заболеваниям и дисфункции щитовидной железы.

Ещё одной большой проблемой, связанной с кандидой, является подавление иммунной системой. Не секрет, что от 60 до 80 % нашей иммунной системы «живёт» в кишечнике. Из-за переизбытка дрожжей подавляется производство иммуноглобулина А, имеющего жизненно важное значение для нашего иммунитета и здоровья.

Симптомы разрастания дрожжей:

• Затуманенность сознания, плохая память, рассеянное внимание и гиперактивность
• Перепады настроения, тревога, депрессия: 95 % серотонина производится в кишечнике. Разрастаясь, дрожжи препятствуют его образованию.
• Усталость и / или фибромиалгия
• Аутоиммунные заболевания, связанные с повышенной проницаемостью кишечника
• Проблемы с пищеварением, вздутие живота
• Проблемы с кожей, в том числе экзема, крапивница, розацеа и различные виды сыпи
• Сезонные аллергии / хронический гайморит
• Перхоть
• Грибок на коже и ногтях
• Особая тяга к сладкому и мучному: сахар является пищей для дрожжей
• Высокое содержание ртути в организме: некоторые эксперты альтернативной медицины считают, что дрожжи способствуют задержке ртути в организме.

Можно ли поставить себе диагноз самостоятельно?

Существуют тесты для самостоятельной диагностики, их можно просто найти в Google. Научными данными относительно его точности я не располагаю, но знаю, что многие из моих пациентов прибегали к помощи этого теста до того, как попасть ко мне. Но лабораторные тесты, конечно, намного надежнее.

План усмирения кандиды

Лечение кандиды предполагает три стадии:

1. Лишить дрожжи питания

Исключите из вашего рациона продукты, которые содержат дрожжи в составе, и те продукты, которые особенно любят дрожжи. К ним относятся: уксус, пиво, вино, грибы, сахар, рафинированные углеводы и обработанные продукты. Также рекомендуется сократить количество бобовых, зерновых и крахмалистых овощей до одного стакана в день, а количество сладких фруктов - до одной порции в день - к сожалению, даже полезные углеводы могут стимулировать разрастание дрожжей.

Ещё я советую временно воздержаться от ферментированных продуктов -квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи (с этим согласны далеко не все специалисты). С одной стороны, эти продукты являются полезными для хороших бактерий нашей микрофлоры, но с другой - дрожжам они тоже по вкусу (поэтому эти продукты не принесут пользы в случае переизбытка кандиды).

2. Победить дрожжи

3. Восполнить запас хороших бактерий

Во время лечения необходимо принимать высококачественные пробиотики, которые помогают защитить организм от будущих инфекций. Если уже есть проблема с переизбытком дрожжей, пробиотики могут стимулировать и их развитие. Поэтому вы можете включить их, наряду с ферментированными продуктами, о которых говорилось выше, после того, как разрастание кандиды окажется под контролем.

Существуют ли способы избавиться от кандиды без ограничений в питании? Какие продукты стоит добавить в свой рацион, чтобы бороться с переизбытком дрожжей?

Избавиться от кандиды без ограничивающей диеты очень сложно. Даже если вы принимаете лекарства, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие рост дрожжей.
Если говорить о полезных продуктах, которые необходимо добавить в свой рацион, чтобы успешнее бороться с Кандидой, вот они:

• Кокосовое масло: содержит каприловую кислоту, которая снижает рост дрожжей.
• Оливковое масло: антиоксиданты в оливковом масле помогают организму избавляться от кандиды.
• Чеснок: содержит аллицин, серосодержащее соединение, обладающее противогрибковыми свойствами.
• Корица: имеет противогрибковые и противовоспалительные свойства.
• Яблочный уксус: это единственный уксус, который я рекомендую употреблять во время лечения.
• Лимоны: имеют противогрибковые свойства и помогают детоксикации печени.
• Имбирь: обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, поддерживает вашу печень.
• Гвоздика: очень эффективное противогибковое средство. Гвоздичное масло также можно использовать в качестве местной помощи при инфекциях.
• Крестоцветные овощи: брокколи, редис, брюссельская капуста, капуста и т.д. Имеют в составе серо- и азотсодержащие соединения, которые атакуют кандиду.
• Дикий лосось: благодаря Омега-3 жирным кислотам полезен в борьбе с грибковыми инфекциями.

Сколько времени необходимо, чтобы избавиться от разрастания кандиды?

Это во многом зависит от того, что послужило причиной разрастания кандиды. Скажем, это был одноразовый сценарий: бронхит, два курса антибиотиков, и в результате - кандида. Следуя приведенным инструкциям и диете, вы избавитесь от избыточного роста дрожжей через несколько недель. Если ситуация не одноразовая, то это скорее всего не получится исправить быстро. Впрочем, это не означает, что вы больше никогда не сможете себе позволить бокал вина или кусочек торта. При улучшении состояния, диету можно будет скорректировать.

★ Эми Майерс является доктором медицинских наук, основателем и медицинским директором клиники Austin Ultra Health в Остине, штате Техас. Доктор Майерс специализируется на вопросах женского здоровья, здоровья кишечника, дисфункции щитовидной железы и аутоимунных заболеваниях. Эми Майерс также является автором бестселлеров New York Times «The Autoimmune Solution» и «The Thyroid Connection».

* Перевод интервью с сайта Goop.com . Мнение автора публикуется здесь в информационных целях и не претендует на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

⭐︎ Описание системы Наталии Роуз, также направленной на борьбу с переизбытком дрожжей - в . Подробный рацион на неделю есть в нашей онлайн детокс-программе , которая также направлена на усмирение дрожжевых грибков в организме.

Кандидоз — это достаточно неприятное заболевание, которое в народе принято называть молочницей. Этот недуг поражает не только представительниц женского пола, мужчины также могут страдать от симптомов данной болезни. В первый раз с подобной проблемой молодые люди сталкиваются в возрасте от 15-17 до 25 лет, и если в это время адекватное лечение от кандидоза не проводилось, патология может принять хроническое течение.

В большинстве случаев неправильная или несвоевременная терапия молочницы приводит к возникновению частых рецидивов заболевания в будущем. «Так что же делать при возникновении признаков этого недуга? И как выбрать правильную тактику лечения при кандидозе?» — полезную информацию об этой болезни вы узнаете после изучения данной статьи.

Кандидоз — что это

Что такое кандидоз? Так медики называют заболевание, вызванное грибковыми микроорганизмами вида Candida albicans. Кандиды – условно-патогенные грибки, которые обитают на кожных покровах и слизистых человеческого организма, являясь составной частью его нормальной, привычной микрофлоры.

Но в таком случае из-за чего появляется кандидоз? Симптомы такого недуга обусловлены не столько наличием грибка, как его неконтролируемым размножением или инфицированием более вредоносными штаммами этих микроорганизмов. Если кандиды проникают в организм из внешней среды, то их источником обычно становится зараженный человек. Грибковая инфекция передается при близком контакте, особенно популярен половой путь инфицирования. На слизистых оболочках и коже здоровых людей такие микробы содержаться в крайне малых количествах – что делает их абсолютно безвредными. Бесконтрольное развитие грибков сдерживается полезными бактериями, поэтому в нормальных условиях симптомы кандидоза не проявляются.

Развитие этой болезни объясняется нарушением правильного соотношения полезной и вредной микрофлоры. Подобное явление можно наблюдать в результате ослабления иммунной системы, когда количество кандид возрастает в несколько раз. В таком случае грибки приобретают патогенные свойства, становятся более агрессивными и вызывают развитие воспалительных процессов на слизистых и коже.

Заболевание кандидозом у детей проявляется в форме стоматита, у взрослых женщин чаще поражается вульва и влагалище. Грибковое поражение у мужчин определяется в области крайней плоти или на головке пениса. Инфекция нередко появляется и на гладких кожных покровах – обычно это участки, склонные к чрезмерному увлажнению (подмышечные, межягодичные, паховые складки.)

Причины кандидоза

Возникновение этой патологии вызывает у мужчин и женщин множество дискомфортных ощущений. Но сам факт развития болезни кандидоз в человеческом организме уже свидетельствует о наличии некоторых проблем или сбоев в его работе. Появление недуга может быть вызвано серьезным ослаблением защитных сил организма и дисбактериозом (при грибковом поражении кишечника). Также причиной возникновения кандидоза могут стать следующие нарушения:

• Использование гормональных препаратов – систематическое употребление медикаментов с повышенным содержанием эстрогенов. Длительное применение таких лекарств нарушает нормальный баланс гормонов в организме. Именно поэтому признаки кандидоза часто проявляются у женщин, которые для терапии различных гинекологических патологий используют гормональные мази и крема.
• Эндокринные болезни — вызывают снижение реактивности иммунной системы организма. Огромное влияние на возникновение симптомов молочницы оказывает сахарный диабет. Этот недуг приводит к повышению показателей глюкозы в урине, что создает прекрасный микроклимат для роста и развития инфекции кандидоза на половых органах.
• Длительное снижение иммунной защиты – у пациентов, страдающих онкологией или ВИЧ, такое заболевание часто проявляется после процедуры химиотерапии, при лечении антибактериальными медикаментами.
• Гормональный дисбаланс — подобное нарушение развивается у женщин в состоянии беременности, при различных болезнях половых органов.
• Неправильное питание — употребление несбалансированной пищи. Нередко рецидивы грибковой инфекции наблюдаются у людей, рацион которых содержит большое количество кондитерских изделий и сладостей.
• Антибактериальная терапия – в таком случае молочница развивается при длительном применении препаратов, угнетающих размножение бактериальных возбудителей. Такие лекарства помогают человеку устранить симптомы опасных инфекционных заболеваний. Но немногие знают, что побочным эффектом такого лечения является изменение состояния микрофлоры и гибель полезных бактерий на коже и слизистых, а в результате – появление кандидоза.
• Нарушение гигиенических норм – в данном случае речь идет не только о нерегулярном купании или подмывании. Ношение слишком тесного белья из синтетических тканей, использование неподходящих гигиенических средств или обычного мыла для ухода за интимной зоной – все это может спровоцировать развитие молочницы. У женщин частые рецидивы патологии могут быть вызваны систематическим применением прокладок, препятствующих выходу влаги и тепла из области гениталий.
• Климатические условия – чрезмерно жаркий климат провоцирует появление признаков грибковой инфекции. Поэтому жители южных стран, намного чаще страдают от дискомфорта, вызванного молочницей.

Читайте также по теме

Какие препараты от молочницы применяют при беременности?

Кандидоз у женщин и мужчин может стать последствием различных травм, возрастных изменений, оперативных вмешательств или заболеваний инфекционного характера.

Важно! Иногда бывает сложно установить, из-за чего у человека проявились признаки грибкового поражения. Причин кандидоза может быть множество, и чтобы определить их, нужно обязательно пройти обследование у врача. Лечением такого недуга должен заниматься квалифицированный специалист, в противном случае болезнь может рецидивировать по несколько раз в год.

Клинические симптомы

Как же проявляется кандидоз — признаки грибковой инфекции у представителей мужского и женского пола очень похожи между собой. Единственное отличие – это выраженность симптомов, ведь мужчины гораздо меньше страдают от неприятных и дискомфортных ощущений, вызванных данной болезнью.

В начале заболевания синдром молочницы у женщин проявляется наличием густых белых выделений из вагинальной полости, которые по ходу развития патологии приобретают творожистую консистенцию. У представителей сильного пола возникают беловатые высыпания в области головки пениса, они распределены на поверхности слизистой неравномерно. Специфические выделения из уретрального канала отсутствуют.

Наиболее ярким и сильно беспокоящим женщину признаком молочницы является непрекращающийся зуд, который локализуется в полости влагалища и на слизистой гениталий. Этот симптом достаточно опасен, ведь при расчесывании пораженных участков кожи ее поверхность травмируется, в результате чего возрастает возможность бактериального инфицирования. У представительниц женского пола инфекция кандидоза вызывает очень сильный зуд, интенсивность которого постепенно возрастает, что серьезно осложняет жизнь пациентки.

Болезненные ощущения при молочнице появляются уже в завершающую стадию течения недуга. Этот признак в большинстве случаев беспокоит лишь женскую половину населения. Боль является последствием воспаления слизистой влагалища, зуда, нарушения состояния микрофлоры данного органа и повреждения его тканей. Наличие всех этих проблем оказывает негативное влияние на кожу гениталий, вызывая прогрессирующее чувство жжения и болевой синдром.

Общие показатели здоровья у большинства пациентов, больных кандидозом, не изменяются. В случае возникновения другой симптоматики – при наличии нарушения мочеиспускания, болей в области паха, резей, лихорадки – можно говорить о присоединении бактериальной или вирусной инфекции. Кандидоз у мужчин и женщин также может спровоцировать обострение хронических патологий воспалительного характера (уретрит, простатит, аднексит, вагинит).

При грибковом поражении слизистой оболочки губ и щек, языка и ротовой полости пациенты отмечают появление стойкого беловатого налета. Его невозможно устранить с помощью шпателя или зубной щетки. В тяжелых случаях повреждение распространяется на углы ротовой полости и красную кайму губ. Кандидоз внутренних органов сложно определить, так как протекает такое заболевание без наличия характерных симптомов – диагностировать его можно лишь после проведения лабораторного обследования.

Полезно знать! Молочница — это не такая уж и безобидная болезнь, ведь она нередко имеет тяжелое, рецидивирующее течение. В большинстве ситуаций пациентам не удается добиться излечения самостоятельно, зато результатом бесконтрольной терапии с использованием противогрибковых медикаментов становится постепенное привыкание кандид к данным лекарствам и появление у них стойкого иммунитета к препаратам.

Лечебные мероприятия при грибковом инфицировании

Как вылечить кандидоз? Устранить симптомы молочницы в полной мере можно только после проведения всех необходимых обследований, определения главной причины этой патологии и всех участков локализации кандид в организме. Самой большой ошибкой пациентов являются самостоятельные попытки лечения недуга, которые предпринимаются ими сразу же после возникновения начальных признаков заболевания. Подобная терапевтическая тактика осложняет течение болезни и вредит здоровью.

В случае обнаружения первых симптомов молочницы, нужно незамедлительно посетить специалиста для постановки точного диагноза и выбора правильной схемы лечения кандидоза. Многие лекарства можно использовать в домашних условиях в начальную стадию молочницы, но подбирать их должен исключительно врач! Иногда в медицинской практике встречаются смешанные формы данной патологии, когда к грибковому поражению добавляются другие инфекции – бактериальные, вирусные. Кандидоз у мужчин и женщин нередко сочетается с венерическими болезнями.

Внимание! Признаки грибковых инфекций доставляют больному множество неудобств, с которыми они предпочитают бороться самостоятельно! В большинстве ситуаций такие мероприятия заканчиваются хроническим течением воспалительного процесса и рядом серьезных осложнений.

Препараты местного действия

Такие лекарственные средства применяют для лечения легких, начальных форм молочницы. Женский кандидоз лечат с помощью суппозиториев или вагинальных таблеток, эффективность которых зависит от правильности их использования. Чтобы действие местных лекарств было более мощным, пациенткам рекомендуют устранить из полости вагины творожистые отложения. Из влагалища такие выделения удалить намного легче, чем со слизистой ротовой полости. Мужчины в целях местной терапии могут использовать кремы и гели с антимикотическим действием.

Читайте также по теме

Как можно вылечить рецидивирующую молочницу?

Существует множество медикаментов с данным способом применения. Механизм их полезного воздействия может отличаться, поэтому их разделяют на подгруппы:

• Противогрибковые препараты – в данную категорию относят лекарства, в состав которых входят активные действующие компоненты миконазола, клотримазола и иконазола (Антифунгол, Низорал, Миконазол, Канестен, Клион-Д, Гино-травоген, Гинезол).
• Противомикробные медикаменты – средства антибактериальной группы, главными составляющими которых являются нистатин, натамицин, леворин (Пимафуцин).
• Комбинированные медикаменты – представляют собой сочетание антибактериального и противогрибкового компонента – в основном клотримазола (Экзодерил).

При лечении симптомов кандидоза, данные средства следует наносить на пораженную грибком кожу и слизистые в форме раствора или мази. Влагалищные таблетки и свечи нужно вводить непосредственно в полость женских репродуктивных органов. Главное правило, которое необходимо соблюдать в случае использования препаратов местного воздействия – это систематичность. Применять их советуют не менее 1-2 раз в день, лечебный курс может продолжаться до 14 суток (иногда больше).

Местные лекарства, которые советуют использовать для лечения при кандидозе, имеют важные преимущества:

• Быстродействие – эффект от применения медикаментов этой группы проявляется за короткий промежуток времени, благодаря чему избавление от неприятных признаков патологии наступает очень скоро.
• Безопасность – активные вещества практически не всасываются в кровеносное русло больного. Это полезное свойство позволяет использовать такие средства даже в состоянии беременности.
• Отсутствие побочных реакций – препараты местного назначения не нарушают работу органов и систем. В качестве побочных эффектов возможны лишь некоторые аллергические проявления.

К числу недостатков этих медикаментозных средств от кандидоза относят возможность лечения только легких его форм. Применение подобных лекарств вносит некоторые ограничения в жизнь больного – отказ от половых связей, необходимость регулярного нанесения. Чтобы эффект терапии был более заметным, советуют пройти несколько таких курсов. После использования данных медикаментов могут появляться желтоватые пятна на белье.

Системная терапия

Как лечить кандидоз при хронической форме грибковой инфекции? В таком случае без приема антимикотических препаратов системного воздействия не обойтись, но и применение местных медикаментов также следует продолжить. При этом заболевании важно, чтобы лечение пациента проводилось комплексно. Мази, кремы и другие средства наружного применения обладают моментальным эффектом, который нужно закрепить с помощью лекарств, принимаемых внутрь и обладающих системным действием.

К наиболее популярным медикаментозным препаратам данной группы относятся:

• Ливарол;
• Канизол;
• Микозорал;
• Гино-дактарин;
• Овулум;
• Кандибене;
• Тержинан;
• Клотримазол;
• Полижинакс.

Наиболее быстрым действием обладают лекарственные средства Итраконазол и Флуконазол. Лечение кандидоза следует выполнять в индивидуальном порядке, для каждого больного подбирать эффективные медикаменты в зависимости от формы патологии, локализации грибковой инфекции и причины, которая вызвала появление этого недуга. При первых симптомах болезни у женщин до посещения врача разрешают применять местные препараты. Принимать средства системного воздействия рекомендуют только под наблюдением специалиста, во избежание ухудшения самочувствия и возникновения других инфекций.

Восстановление иммунной защиты

К числу медикаментов, лечащих кандидоз, относятся иммуномодуляторы – средства, помогающие стимулировать деятельность иммунной системы. Активные компоненты этих лекарств устраняют воспалительные реакции и позволяют организму бороться с различными инфекциями. Благодаря их деятельности признаки молочницы у женщин и мужчин исчезают намного быстрее. Перед употреблением иммуномодулирующих препаратов, нужно посоветоваться с врачом.

В целях повышения иммунной защиты при грибковых заболеваниях пациентам рекомендуют принимать следующие медикаменты:

• Микробные средства – обладают специфическими свойствами, так как способны влиять на микрофаги и моноциты. Эти клеточные структуры вырабатывают особые токсины, активизирующие иммунитет. В результате данного процесса все болезнетворные микробы выводятся из организма больного (Имудон, ИРС-19).
• Эндогенные медикаменты – помогают восстановить кроветворные функции, нормализуют количество форменных элементов в крови, благодаря чему повышается уровень защитных сил организма (Тимоген, Тималин).
• Растительные лекарства – полностью натуральные средства, которые влияют на состояние иммунитета естественным путем. Применяются при комплексном лечении кандидозам (эхинацея, лимонник, элеутерококк).
• Синтетические препараты – увеличивают сопротивляемость иммунной системы к действию различных отрицательных факторов, активизируют естественную защиту человеческого организма (Амиксин, Трекрезан).
• Интерфероны – обладают защитным воздействием, препятствуют проникновению бактериальных и вирусных агентов (Интерферон и Виферон).

Вылечить кандидоз достаточно сложно, ведь для этого недостаточно только приема медикаментов, назначенных доктором. Правильная терапия такого заболевания должна включать повышение защитных сил организма, устранение причины развития болезни, соблюдение мер профилактики. Помните, что избавиться от симптомов этой патологии навсегда возможно – и в этом вам поможет полноценное и своевременное лечение у соответствующего специалиста.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Candida albicans часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем. Поэтому новорожденные могут инфицироваться, когда при родах проходят через влагалище.

К группе риска относятся:

• люди с ослабленной иммунной системой и низким количеством лейкоцитов в крови, например больные , лейкозом (лейкемией) или пациенты, лечащиеся от рака,
• больные сахарным диабетом,
• беременные,
• люди, употребляющие сильнодействующие медикаменты (включая антибиотики, оральные контрацептивы, кортикостероиды).

Причины развития кандидоза

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у человека не возникает никаких неприятных ощущений, связанных с ее присутствием в организме.

Иногда в организме возникают условия, благоприятные для роста и размножения этих микроорганизмов (при этом и возникает ). К благоприятным условиям можно отнести нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, снижение иммунитета человека, изменение кислотности среды во влагалище, потливость, высокая влажность окружающей среды и тепло.

Симптомы кандидоза

Грибок может поражать кожу и слизистые оболочки. Наиболее часто это слизистые оболочки ротовой (оральный кандидоз) полости, кишечника и влагалища (вагинальный кандидоз), складки кожи под молочными железами у тучных женщин или крайняя плоть необрезанных мужчин т.е. участки, где тепло и влажно.

Что можете сделать вы

Candida albicans обнаруживается в организме в нормальном состоянии, и поэтому избавиться от неё полностью практически невозможно. Основная цель в данном случае держать её под контролем, чтобы она не размножалась очень сильно.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, определить возможную причину кандидоза и назначить терапию. Обычно применяют такие противогрибковые препараты, как , клотримазол и миконазол. Они могут быть выписаны доктором, а некоторые доступны и без рецепта. Однако до начала лечения следует проконсультироваться с врачом.

Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты лечения со своим лечащим врачом, поскольку существует еще несколько способов, которыми можно снизить вероятность повторного заболевания молочницей.

Профилактические меры

Как говорилось ранее, есть некоторые факторы, которые делают людей предрасположенными к молочнице. Конечно, больные сахарным диабетом, СПИД или лейкозом должны обязательно получать лечение (которое им назначит врач).

Остальным стоит соблюдать определенные правила, которые помогут предотвратить возникновение и рецидив молочницы.

Так, поддержание тела в сухости и проветривание (воздушные ванны) снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans. Употребление в пищу живых йогуртов, содержащих ацидофильные культуры, или ацидофильных добавок (содержат безвредные лактобактерии), должно усилить рост нормальной флоры человека и предотвратить размножение кандиды. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе.

Кандидоз – представляет собой инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки, кожу, ногти, внутренние органы человека. Наиболее часто встречается кандидоз или молочница ротовой полости и мочеполовых органов. Возбудителем заболевания является микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida. Кандидоз у женщин чаще всего поражает слизистую оболочку влагалища. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева. У мужчин кандидоз встречается значительно реже и характеризуется поражением полового члена, зудом и покраснением в области головки и крайней плоти.

Наиболее подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом, пациенты с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В 70% случаев первые симптомы кандидоза появляются в качестве последствия антибактериального лечения. Генитальный кандидоз у женщин – отнюдь не редкое явление при беременности или гормональной терапии. Путь заражения кандидозом преимущественно аутоинфицирование, т.е. за счёт патологического размножения собственных Candida. Существует также вероятность появления симптомов кандидоза после бытового или полового контакта с носителями инфекции.

К симптомам кандидоза у женщин при генитальной форме заболевания относят зуд и жжение в области половых органов, а также творожистые беловатые выделения из влагалища. При осложненной форме кандидоза и распространении грибка на выделительную систему организма симптомом кандидоза может стать боль при мочеиспускании.

У мужчин кандидоз урогенитальной формы проявляется болью при половом акте и мочеиспускании, зудом, жжением крайней плоти и головки полового члена. К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

Диагностика кандидоза

Грибок -возбудитель кандидоза выявляется методом бактериологического посева секрета половых органов. В диагностике кандидоза могут применяться также методики световой микроскопии, прямой иммунофлюоресценции или полимеразной цепной реакции. Каждый из этих диагностических методов обладает достаточно высокой информативностью, однако наиболее существенную роль играет не обнаружение грибка в генитальном отделяемом, а его количественная характеристика, подсчёт числа вегетирующих колоний грибов. В небольших количествах микроорганизм Candida может присутствовать в выделениях совершенно здорового человека без выраженных симптомов кандидоза.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза у мужчин при урогенитальной форме заболевания преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Препарат наносят на поражённую область полового органа 2 раза в сутки. Возможно также назначение однократного перорального приёма комбинированного противогрибкового препарата. В лечении кандидоза у мужчин хорошо зарекомендовал себя Флуконазол в различных лекарственных коммерческих формах.

Местное лечение кандидоза у женщин проводится лишь при лёгком форме течения заболевания. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия. В дополнение к основному лечению кандидоза применяются иммунотерапия, физиотерапия и общеукрепляющие препараты.

В лечении кандидоза рецидивирующей формы с обострением состояния до 4-х раз в год принято назначать однократный еженедельный приём атимикотиков в течение 3-4 месяцев. Лечение кандидоза у женщин при беременности исключительно местное, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Профилактика кандидоза

Существенно снизить вероятность патологического размножения грибка Candida можно с помощью тщательного соблюдения мер личной гигиены и регулярных обследований у врача. К мерам профилактики кандидоза относят также профилактический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов и противогрибковых лекарств во время прохождения курса антибактериальной терапии.

Видео с YouTube по теме статьи: