Гормональные ингаляторы при бронхиальной астме названия. Ингалятор от астмы бронхиальной – список и перечень лучших карманных баллончиков. Какие бывают небулайзеры

Какие бывают ингаляторы от астмы? Типы ингаляторов.

Если Вы – астматик, Вы нуждаетесь по крайней мере в одном, а возможно и двух ингаляторах от астмы различных типов. Обычно, те кто столкнулись с астмой пользуются двумя типами ингаляторов. Ингаляторы от астмы отличаются химическим составом содержащимся в них.

Формулировка ингалятор от астмы, фактически не передает суть препарата – они содержат пропелленты, а также в небольших количествах стабилизирующие соединения. В пропеллентах раньше содержались хлорфторуглероды (ХФУ), но из-за опасений об их разрушающем воздействие на озоновый слой, они были заменены гидрофторалканами (ГФА) в 1990-е годы. Эта замена имела неожиданный положительный эффект, в том числе, для Будесонида (budesonide), это уменьшило размер жидких частиц в тумане, произведенном при распылении ингалятора. Уже сам этот факт вызвал увеличение эффективности препарата Будесонида (budesonide) в 2,6 раза.

Грубо говоря, препараты от астмы можно разделить на два типа: вспомогательные и предохранительные. Цель каждого довольно очевидна: вспомогательные используются для купирования симптомов астмы, когда они проявляются, в то время как предохранительные ингаляторы от астмы используются, для заблаговременного предотвращения симптомов. Химический состав ингаляторов от астмы разных типов отличается, в зависимости от того, какого из двух результатов необходимо достичь.

Вспомогательный ингалятор от астмы. Химический состав и действие

Основной химического состава, используемого во вспомогательных ингаляторах от астмы, является сальбутамол (известный в США как альбутерол). Этот состав известен как бронхорасширитель. Сальбутамол и другие аналогичные соединения, работают, стимулируя рецепторы в мышцах дыхательных путей, заставляя их расслабляться и расширяться, и обеспечивать облегчение от симптомов астмы. Именно эти ингаляторы астматики используют в случае приступа астмы. Ингалятор от астмы распыляя жидкость, которую он содержит, превращает ее в очень мелкий туман, который можно вдохнуть. Благодаря этому туману химический состав ингалятора от астмы эффективно воздействует на мышцы в легких.

Ингаляторы от астмы вспомогательного действия при необходимости действуют быстро, эффект достигается через 5-20 минут после приема, и длится до двух часов. Также, они обеспечивают более или менее немедленное облегчение от симптомов астмы. Однако, вспомогательные ингаляторы от астмы не предохраняют от будущих симптомы. Для этого необходим другой химический состав.

Предохранительный ингалятор от астмы. Химический состав и действие

Предохранительные ингаляторы от астмы, как правило, стероиды, производят зачастую в виде распылителей, аналогично вспомогательным. Одним из наиболее распространенных – Будесонид, часто продаются под торговой маркой «Пульмикорт»; другой, который обычно используется, Беклометазон дипропионат. Эти стероидные препараты работают путем уменьшения воспаления в легких, помогают держать дыхательные пути открытыми, и снижают чувствительность легочной ткани к спусковым механизмам. В отличие от вспомогательных, предохранительные ингаляторы от астмы не используют для облегчения приступов астмы; вместо этого, регулярное дозирование необходимо для предотвращения симптомов.

Обычно необходимо использовать предохранительный ингалятор от астмы ежедневно, чтобы увидеть благоприятный результат по истечении 8 дней. В дополнении к этому, это может занять до 6 недель лечения, чтобы достичь максимального эффекта. Даже после того, как профилактический эффект заметен, он может быстро исчезнуть, если регулярное дозирование не поддерживается. Для некоторых пациентов, предлагаются сочетать ингаляторы от астмы, которые выполняют как вспомогательные, так и предохранительные функции.

Действующие вещества: Сальбутамол и будесонид

Действующие вещества сальбутамол и будесонид находятся в списке основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения, которые определяются как наиболее важные лекарства, необходимые для базовой системы здравоохранения. Будесонид на самом деле также имеет еще одно применение, в лечении болезни Крона. Без любого из этих соединений, жизнь для больных бронхиальной астмой была бы намного сложнее и потенциально более короткой!

Аэрозоль от астмы часто используется из-за доступности и простоты применения. Бронхиальная астма - хроническое воспалительноне заболевание дыхательной системы, которое сочетается с бронхообструкцией, имеющей обратный характер под влиянием медицинских препаратов. Симптомы данной болезни развиваются очень быстро и проявляются рецидивирующими эпизодами одышки, свистячего дыхания, кашля и скованности в грудной клетке. Поэтому необходимо использовать препараты неотложной помощи, а наиболее доступная форма – это аэрозоли.

, , , , , , ,

Показания к применению аэрозоля от астмы

Лечение бронхиальной астмы, как у детей, так и у взрослых может проводиться тремя путями: инъекционным, пероральным и ингаляционным. Наиболее удобным является способ ингаляционной доставки препарата, что связано с прямой доставкой действующего вещества в органы дыхания и быстрым началом действия.

Для лечения используют два основных принципа: использование препаратов базисной терапии, которая необходима пациенту постоянно, и препараты неотложной помощи, необходимые для купирования приступов удушья. В зависимости от потребности, используют разные медикаментозные средства, поэтому показания к применению отличаются по группам препаратов.

Ипратропия бромид (Атровент)

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоль по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующего вещества 0,2 мг.

: препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и таким способом способствует расширению гладкомышечных бронхов. Препарат также уменьшает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном пути введения биодоступность не более 10 %. Эффект наступает через 6-15 минут после применения, максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность его действия - 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропию бромид метаболизируется ферментами печени и выводится кишечником.

Противопоказания к использованию ипратропия : препарат не принимают при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденных патологиях бронхолегочной системы (муковисцидоз). Не назначается при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыводящей системы, глаукоме.

Побочные эффекты : диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Изменения со стороны легочной системы – сгущение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки носовой полости. Могут наблюдаться аллергические проявления в виде уртикарных элементов на коже, отека языка, анафилактического шока, повышенное давление, сердцебиение, аритмия.

Дозы и методы использования препарата : детям шести - двенадцати лет применяют для ликвидации спазма бронхов 0,2-0,4 мг (1-2 дозы, что соответствует 1-2 вдоху). Детям старшего возраста и взрослым – 0,4-0,6 мг (2-3 дозы). Препарат нельзя применять больше 5 раз на протяжении 24 часов. Для профилактики астматических приступов перед любой физической активностью или возможным действием аллергена данный препарат не рекомендуется, так как он имеет много различных мер предосторожности и нежелательных эффектов.

Передозировка : специфических изменений при превышении дозы лекарственного средства не выявлено. Возможны усиления побочных явлений, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушении нормального глотания.

Взаимодействия с другими лекарствами : при применении с β2-агонистами короткого действия возможно синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния больного при сопутствующей глаукоме. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения : Ипратропия бромид годен 2,5 года. Хранить его нужно при температуре не выше 27 градусов, не поддавать действию низких температур, исключить попадание инфракрасных лучей.

1. Препараты для базисного лечения астмы

Будесонид (Пульмикорт)

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампул и аэрозоля. Дозированный аэрозоль состоит из 200-от доз, 1 доза – 0,2 мг будесонида. Существует форма выпуска мите – 1 доза 0, 05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика : препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые выявляют выраженный бронходилятирующий эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия. Препарат действует на воспалительные клетки, ингибирует их действие, уменьшает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтезирование противовоспалительных белков, уменьшает количество Т-клеток. Он инициирует работу эпителиальных клеток и увеличивается мукоцилиарный клиренс, количество адренорецепторов также увеличивается.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения около 25 %. Максимальная концентрация достигается спустя 15-45 минут. Выраженный эффект препарата возникает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания применения Будесонида : специфических абсолютных противопоказаний к лечению Будесонидом не существует. Не рекомендуют пользоваться аэрозолем в период лактации, в случае туберкулеза, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные явления : региональные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжение горла, кашель, фарингит, кандидоз ротовой полости, тошнота

Дозы и методы применения : в период обострения в качестве базисной терапии от 0,4 мг (2 дозы) до 1,2 (6 доз), разделив на 3 раза на день. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации - от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза на сутки. Детям, учитывая возраст, используют форму «мите» от 0,05 до 0,2 мг на сутки.

Ингалятор от астмы применяется для основного лечения гормональными препаратами (Фликсотид, Альдецин, Пульмикорт в аэрозоле и для небулайзера). Баллончики с бронхорасширяющими средствами используются для снятия приступа (Беродуал, Сальбутамол). Эффективными считают комбинированные медикаменты (Симбикорт, Серетид).

Для введения растворов применяют небулайзер, лучшим для астматика является МЕШ. При его отсутствии дома используют компрессорный прибор. Неправильное вдыхание аэрозоля или самостоятельное изменение схемы лечения приводит к тому, что ингалятор перестает действовать.

Для лечения астмы применяют препараты для базисной терапии – это ингаляции с гормонами через небулайзер (любого типа), порошковый или дозированный ингалятор (баллончик). Симптоматическая терапия включает использование медикамента для расширения бронхов при приступе астмы.

Такие лекарства всегда должны быть с собой, поэтому нужны карманные варианты – МЕШ-ингалятор (жидкостной аппарат для дыхания), порошковый или спрей. Основные характеристики этих устройств приведены в таблице.

Какой небулайзер лучше

Небулайзер – это устройство, которое распыляет жидкость, лучшим при бронхиальной астме признан МЕШ-ингалятор. Он может превратить в мелкодисперсную аэрозоль (капельки размером до 3 микрон) любой препарат, предназначенный для ингаляций. Это означает, что полученное облако лекарства проникнет глубоко в дыхательные пути.

Второе важное достоинство – это портативность. Жидкостной аппарат для дыхания может использоваться в дороге или ночью, не вставая с постели. Ним можно проводить лечение ребенку, так как отсутствует шумовой эффект (как у компрессорного устройства).

Какие дозированные применяют

Дозированные аэрозоли применяют в виде:

• жидкостных баллончиков;
• порошковых ингаляторов.

Аэрозоли для снятия приступов не применяют при таких состояниях:

• повышенная частота пульса;
• аллергическая реакция на компоненты;
• глаукома;
• гипертоническая болезнь;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, инфаркт, стенокардия, пороки, миокардит, кардиомиопатия, васкулит и другие);
• сахарный диабет с высокими показателями сахара в крови, коматозными состояниями;
• нарушении оттока мочи из-за увеличения предстательной железы;
• беременность, лактация;
• повышенная функция щитовидной железы;
• опухоль надпочечников (феохромоцитома);
• муковисцидоз (нарушение образования слизи в бронхах).

Смотрите в этом видео о преимуществах лечения астмы у взрослых и детей с применением небулайзера:

Когда нужно применять ингалятор для астматиков

Ингалятор для астматиков применяют при всех формах болезни, на любой стадии для:

• уменьшения частоты и тяжести приступов при контактах с аллергеном;
• избавления от одышки;
• расширения бронхов;
• облегчения дыхания при удушье;
• предупреждения аллергических реакций;
• предотвращение необратимых изменений бронхов (утолщение стенок, нарушение проходимости);
• повышения физической активности и качества жизни.

Есть способ лечения астматиков при помощи таблеток. Он признан менее эффективен, так как:

• гормональные препараты оказывают системное действие – может быть задержка роста у детей, половые дисфункции у взрослых, повышается давление и сахар крови, нарушается зрение, разрушается костная система, слизистая желудка;
• при приступах таблетки начинают действие гораздо позже, чем ингаляторы, при этом их побочные эффекты проявляется сильнее.

Лекарство от бронхиальной астмы: список лучших

В список лучших лекарств от бронхиальной астмы входят препараты, указанные в таблице.

Название	Группа	Действующее вещество	Результат лечения	Средняя цена
	Гормоны	Беклометазон	Приступы реже и менее тяжелые	100 мг 420 рублей, 180 гривен
во время процедуры одежда не должна сдавливать грудную клетку и шею, мешать дыхательным движениям; сеанс проходит в положении сидя, для спины должна быть хорошая опора; вдохи и выдохи не нужно ускорять или стараться дышать глубже, так как это вызывает рефлекторный спазм бронхов; лекарственный раствор перед заливанием в емкость небулайзера подогревается до температуры тела, для этого нужна горячая вода, нельзя использовать микроволновую печь; по окончании ингаляции следует ополоснуть рот, на протяжении часа не пить, не принимать пищу, не курить, стараться не разговаривать; после процедур прибор отключается от электросети. Как ухаживать за прибором для астматиков Приборы для астматиков необходимо чистить не реже одного раза в неделю. Это относится как к небулайзеру, так и насадкам на аэрозольные баллончики. Для этого все пластмассовые части и соединительные съемные трубочки отсоединяют и промывают теплой водой с мылом, потом тщательно ополаскивают. Небулайзерные детали рекомендуется на 30 минут погрузить в раствор антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин). Какой небулайзер купить ребенку астматику Ребенку астматику лучше всего купить портативный небулайзер – МЕШ-ингалятор. Для ежедневного применения подойдет вдыхание аэрозоли через компрессорное устройство, а для купирования (снятия) приступа при отсутствии МЕШ-прибора нужен дозированный баллончик. Аэрозоли для ежедневного применения Аэрозоли для ежедневного применения лучше всего получить с помощью МЕШ-ингалятора. Он является максимально универсальным прибором для лечения детей от бронхиальной астмы. Распыление возможно как гормональных препаратов для базисной противовоспалительной терапии, так и медикаментов, расширяющих бронхи. Эти устройства портативные, не издают шума, ними можно пользоваться вне дома. Для ребенка важно, что при вдыхании не требуется подстраиваться под нажатие на баллончик, с силой вдыхать. Если нет финансовой возможности приобрести этот ингалятор, то альтернативным вариантом для ежедневного лечения будет компрессорный небулайзер. Они выпускаются в модификациях для детей, имеют вид игрушки, а также специальные маски. Компрессорный небулайзер для детей Ингалятор для купирования приступа МЕШ-ингалятор можно заправить раствором Беродуала, Беротека и применять для купирования приступа астмы. Для этой цели другие виды небулайзеров не подойдут, так как подготовка к процедуре занимает немало времени. Поэтому детям при отсутствии портативного прибора рекомендуется всегда иметь с собой баллончик с аэрозолем или порошковый ингалятор. Нередко спазм бронхов и приступы удушья возникает у тех, кто много времени тренируется на холодном воздухе или в хлорированной воде бассейна. В таких ситуациях необходимо под рукой иметь средство для снятия спазма. Ингаляторы при сердечной астме Ингаляторы, которые используют для снятия удушья при бронхиальной астме, ухудшают состояние больных при сердечной. Они могут даже провоцировать спазм сосудов сердца с последующем развитием приступа стенокардии, инфаркта миокарда. Поэтому очень важно уметь отличить симптомы этих болезней. У них есть и много общего – боль в грудной клетке, кашель, одышка, учащенное сердцебиение. Название Бронхиальная астма Сердечная астма Перенесенные или текущие болезни Пневмония, бронхит, аллергия Инфаркт, стенокардия, гипертония, аритмия Положение при приступе Сидя или стоя с опорой на руки Сидя с опущенными ногами Затрудненное дыхание Трудно выдохнуть, выдох длинный Трудно вдыхать и выдыхать Синева кожи Разлитая Ногти, губы Грудная клетка Эмфизематозная (раздута) Обычная Мокрота Слизистая, скудная, выделяется в конце приступа Пенистая, розовая Таблетки при бронхиальной астме: названия, краткая характеристика Таблетированные препараты при бронхиальной астме используются реже, чем ингаляторы. Их врач может назначить при противопоказаниях к основным ингаляционным медикаментам. Характеристика и названия наиболее распространенных лекарственных средств указаны в таблице. Название Для чего применяется Доза ребенку Доза взрослому Противопоказания Снимает спазм бронхов 65-125 мг 3-4 раза в день 125-250 мг 3-4 раза в день Отек легких, низкое или высокое давление, сердечная недостаточность, инфаркт, эпилепсия, недостаточность почек, печени Кетотифен Снижает реакцию на аллергены 25 мкг/кг 2 раза в день 1 мг 2 раза в день Беременность Сингуляр Снижает частоту и силу приступов 4 мг 10 мг Индивидуальная непереносимость Преднизалон Уменьшает воспаление 1-2 мг/кг 20-30 мг с последующим уменьшением Инфекции, язва желудка, инфаркт, диабет, гипертония, недостаточности почек и печени Почему ингалятор не помогает при астме Если при астме не помогает ингалятор, то причинами могут быть: отказ от применения гормонов, так как лечат астму именно препараты с кортикостероидами, а ингаляторы для расширения бронхов действуют только на симптом (спазм дыхательных путей, удушье); при отсутствии противовоспалительного и антиаллергического лечения каждый раз требуется все большая доза бронхорасширяющих лекарств, что означает утяжеление течения бронхиальной астмы; пациент не умеет правильно пользоваться ингалятором, основная часть медикамента оседает в полости рта, трахеи и не доходит до бронхов (необходимо приобрести спейсер или небулайзер); препараты для терапии применяются хаотически, самостоятельно меняются назначения; нет контроля за результатами лечения – редкие посещения врача, отсутствуют регулярные лабораторные и инструментальные обследования; не устранены факторы риска – контакт с аллергенами, курение, вирусные инфекции, нахождение в задымленном пространстве, проживание в холодном климате. Ингалятор при бронхиальной астме нужен для противовоспалительного (основного) лечения. Для этого назначают гормональные препараты. Баллончики с аэрозолями и МЕШ-небулайзеры помогают снять приступы удушья. Важно точно следовать рекомендациям врача, не использовать средства для астматиков при сердечной астме. Полезное видео Смотрите в этом видео о том, как пользоваться ингалятором при бронхиальной астме:

Астматический приступ - это опасное явление. Являясь острым проявлением болезни, он требует немедленного оказания помощи. Однако при приеме таблеток, сиропов и других фармакологических средств моментального эффекта не наблюдается. Не способствуют его возникновению даже внутримышечные инъекции. Помочь в таких случаях способны только ингаляции.

Ведь они позволяют лекарствам попасть непосредственно в дыхательные пути. Именно поэтому для снятия острого приступа астматики пользуются специальными ингаляторами. Эти устройства просты в использовании и безопасны, в связи с чем популярны у всех категорий больных.

Классификация

Любой ингалятор от астмы обеспечивает быструю доставку фармакологических препаратов в бронхиальную систему. Сегодня существует много различных видов подобных устройств. Причем каждое из них обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Список ингаляторов от астмы представлен следующими устройствами:

1. Спейсеры. Они незаменимы в тех случаях, когда пациентом является ребенок. Дело в том, что спейсеры способствуют попаданию в бронхи лекарства независимо от дыхания больного.

2. Небулайзеры. Подобные устройства способствуют максимальному распылению лекарства на небольшом участке бронхиальной системы. Небулайзеры просты в использовании, однако лекарство может попасть в организм больного только благодаря вдоху.

3. Карманные. Это компактные и удобные в применении ингаляторы.

Рассмотрим перечисленные виды ингаляторов от астмы подробнее.

Спейсер

Этот ингалятор от астмы представляет собой дополнительное устройство, которое подключают к основному аэрозольному ингалятору. Спейсер, как правило, имеет вид трубки и призван выполнять задачу по улучшению доставки лекарственного средства непосредственно в дыхательные пути.

В этом устройстве имеется два отверстия. Одно из них предназначается для ингалятора. Через второе происходит попадание лекарственного аэрозоля вначале в ротовую полость, а затем в бронхи больного. В конструкции спейсера предусмотрены специальные клапаны, которые могут быть выполнены из металла или из пластика. Они присоединяются к ингалятору и позволяют подать лекарственный препарат лишь на вдохе. При выдохе эти клапаны закрываются. Такая конструкция позволяет максимально экономично использовать лекарство.

Как видим, спейсер является довольно простым устройством. Однако оно обладает целым рядом полезных качеств, а именно:

1. Благодаря применению спейсера многократно увеличивается количество частиц лекарственного препарата, попадающих в дыхательные пути. Ведь скорость струи фармакологического средства является достаточно высокой. Из-за этого значительный объем лекарственного препарата не попадает в необходимую зону, оставаясь в ротовой полости.

2. Спейсер, не давая осесть лекарству во рту, позволяет меньше всосаться фармпрепарату в кровь.

3. Устройство позволяет не фиксировать начало вдоха пациента перед нажатием на ингалятор.

4. Спейсеры оказывают неоценимую помощь в лечении ребенка. Ведь маленьким пациентам сложно анализировать дыхательный процесс во время ингаляции. Устройство же позволяет лекарству проникнуть в бронхи независимо от дыхания ребенка.

Существуют различные виды спейсеров. Основные отличия между ними заключаются в форме и размерах. Большинство подобных устройств реализуются вместе с основными ингаляторами. Такие спейсеры уступают по своим размерам тем, которые предлагаются отдельно аптеками или специализированными магазинами для аллергиков.

В ряде подобных устройств имеются съемные элементы, что позволяет их проще помыть. В конструкции некоторых спейсеров предусмотрены звуковые контроллеры, следящие за скоростью дыхания. При чересчур быстром вдохе спейсер подает звуковой сигнал.

Цена подобных устройств невысока. В среднем она не превышает одной тысячи рублей. Именно поэтому многие астматики предпочитают иметь два и даже более спейсеров, используя их, например, дома и на работе.

Единственным минусом устройства является его размер. Устройство нельзя постоянно носить с собой так, как это возможно в случае карманного аэрозоля.

Небулайзеры

Подобные устройства предназначены не только для лечения астмы. Они успешно используются при различных заболеваниях бронхов, в списке которых есть и бронхит.

Небулайзер - это довольно простой аппарат, главная функциональная часть которого представлена компрессором. Назначение этой основной детали состоит в превращении раствора действующего препарата в аэрозоль. К компрессору присоединена воздушная трубка, на конце которой располагается небулайзерная камера. В этой емкости и находятся активные вещества. К камере крепится маска или загубник.

Такой ингалятор от бронхиальной астмы позволяет действующим веществам попадать непосредственно в бронхи. Подобное лечение обладает рядом преимуществ:

Достижение желаемого эффекта в достаточно небольшой промежуток времени;
- возможность многократно снизить дозировки прописываемых больному системных препаратов, а то и вовсе отказаться от их использования;
- снять или уменьшить побочные эффекты.

Если используется такой ингалятор от астмы, то больному потребуется соблюдение некоторых достаточно несложных правил. Прежде всего необходимо тщательно промывать и высушивать резервуар для растворов, а также трубку, мундштук или насадку после каждой процедуры. После использования кортикостероидных средств следует прополоскать рот и умыться.

Классификация небулайзеров

Ингалятор для астматиков может быть:

1. Компрессорным. Это самый дешевый и поэтому распространенный вид устройства для ингаляций. В нем лекарственный раствор переходит в аэрозольную форму с помощью компрессора. Эта часть аппарата генерирует поток воздушных масс.

Компрессорный ингалятор для астматиков прост в эксплуатации. Кроме этого, при распылении он сохраняет структуру лекарственных веществ. К достоинствам компрессорного небулайзера можно отнести и его доступную цену, а также оснащение экономайзером, позволяющим обеспечить подачу аэрозоля лишь в моменты вдоха.

2. Ультразвуковым. Такой ингалятор оснащается ультразвуковым генератором, воспроизводящим специфическую волну. С ее помощью лекарственный раствор доводится до состояния аэрозоля. Подобный ингалятор имеет небольшие размеры и работает очень тихо. Единственным его недостатком является лимитированный перечень используемых веществ. Ведь структура крупных молекул в лекарственных веществах ультразвуком может быть изменена.

3. Электронно-сетчатым. Это относительно новая разработка небулайзера. В таких приборах аэрозольное облако создается вибрирующей мембраной. Устройство обладает всеми преимуществами описанных выше видов небулайзеров. Благодаря данному устройству в легкие попадает практически весь объем лекарственного средства.

Некоторые модели электронно-сетчатых небулайзеров работают в пульсирующем режиме, синхронизируемом с частотой вдохов. Это позволяет значительно повысить эффективность использования аппарата. Тем не менее достаточно редко приобретается подобный ингалятор от астмы. Цена на него высока и находится в пределах от 5 до 20 тыс. рублей.

Какой небулайзер выбрать?

Какой ингалятор лучше? Однозначного ответа на этот вопрос не сможет дать никто. Выбор той или иной разновидности устройства будет зависеть только от пациента. В целом для лечения прекрасно подойдут бюджетные компрессорные модели. Однако тем, кто желает видеть в аппарате мобильность и бесшумность, потребуется приобрести его ультразвуковой тип.

Какой ингалятор лучше с точки зрения применяемого вещества? Если больному назначен препарат, несовместимый с ультразвуком, то самым оптимальным вариантом для него явится электронно-сетчатый небулайзер. Однако и в этом случае существуют некоторые ограничения по использованию маслосодержащих лекарств.

Если рассматривать ингаляторы с точки зрения эффективности, то многочисленные исследования доказали, что вне зависимости от вида применяемого аппарата лечение пациента одинаково успешно.

Карманные ингаляторы

У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.

Карманный ингалятор представляет собой баллончик с находящимся под давлением лекарством. Во время нажатия в дыхательные пути попадает нужная доза, и лекарство сразу же начинает свое воздействие. Стоит сказать, что такой вариант устройств является самым эффективным для устранения астматического приступа.

Подобные приспособления бывают:

Аэрозольными;
- дозированными порошковыми;
- гормональными.

Рассмотрим эти виды компактных устройств подробнее.

Жидкостный дозированный ингалятор

Такое устройство позволяет использовать различные виды аэрозолей. Причем в организм они поступают в заданном количестве. Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) на сегодняшний день является самым распространенным в мире среди систем доставки фармакологических препаратов в дыхательные пути. Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.

К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:

Быстроту исполнения процедуры;
- отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
- удобство и портативность;
- низкую стоимость.

Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:

Слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;
- присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;
- падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;
- раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.

Порошковый дозированный ингалятор

Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40 % лекарства в дыхательные пути.

К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:

Возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;
- удобство в обращении и портативность;
- отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;
- отсутствие пропеллентов;
- соответствие температуры порошка условиям хранения устройства.

К недостаткам ДПИ можно отнести:

Необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;
- высокую стоимость устройства;
- невозможность применения спейсера;
- сложность при необходимости использования высоких доз.

Примером ДПИ может служить препарат "Турбухалер".

Ингаляции с гормонами

В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как "Сальбутамол" и "Тербуталин". Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых.

Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.

"Сальбутамол"

Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.

Какую фармакокинетику имеет препарат "Сальбутамол"? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.

Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии.

«Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.

"Тербуталин"

Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к "Сальбутамолу".

"Тербуталин" для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение - купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.

Бронхиальная астма – это тяжелое и опасное заболевание дыхательных путей. Возникает вследствие хронических воспалительных процессов в бронхах. Причина появления симптомов - гиперчувствительность или контакт с холодным воздухом. Как следствие в дыхательных путях возникает приступ удушья. В минуты сильного приступа случается кислородное голодание и без специальных препаратов больной может умереть.

Бронхиальной астмой болеют и взрослые, и дети.

За последние десятилетия ученые сильно шагнули вперед в вопросе лечения астмы. Астматик может использовать новые препараты. Они быстро и качественно снимают приступы , надежно защищают пациентов от серьезных симптомов и дискомфорта, связанного с заболеванием.

Наиболее удобное средство от удушья в момент приступа – ингалятор. Благодаря его строению, лекарство очень быстро попадает в дыхательные пути и в считаные минуты снимает симптомы спазма бронхов.

Что может спровоцировать приступ удушья при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма и ее приступы вызывают различные факторы.

Сегодня выделяют три основные группы причин, которые провоцируют и основное хроническое заболевание, и единичные приступы:

1. Воспалительные факторы:

• респираторные инфекции и заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмония, ОРВИ);
• аллергены (домашние животные, пыль, растения, пищевая аллергия и т. д.);
• вредная работа, которая вызывает заболевания легких.

2. Раздражители:

• холодный воздух и мороз;
• жаркий климат;
• активные упражнения на свежем воздухе, бег;
• колебание температур (межсезонье, перелеты из жарких стран в холодные и т. д.);
• стресс и негативные эмоции, неблагоприятные условия жизни;
• химические раздражители (аллергены, токсины и т. д.).

3. Другие индивидуальные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• курение (активное и пассивное);
• климат и загрязнение в городе;
• неправильное питание;
• медикаменты;
• желудочный рефлюкс.

Что такое ингаляторы от астмы? История создания препарата в баллончике

Ингаляция - это популярный и эффективный метод лечения заболеваний дыхательных путей. Еще в древние времена люди дышали паром и дымом , запаривая или сжигая лекарственные травы. У разных народов существует ритуал окуривания жилого помещения. Этот обычай не только защищал дом от «злых духов», но и имел бактерицидное свойство и помогал справляться больным с кашлем, аллергией, простудными болезнями.

Со временем для ингаляций начали брать горшок из глины и вставляли в него соломинку. Это помогало направить струю концентрированного теплого пара в нужное место.

Даже в нашем детстве многие дышали над картошкой, ромашкой, содой или другими «зельями».

Современный ингалятор – это устройство для экстренного применения . Оно помогает в считаные минуты доставить лекарство в дыхательные пути и снять приступ.

Самый первый ингалятор создали в 1845 году. И сегодня на полках аптек всего мира встречаются сотни этих приборов – для детей, взрослых, экстренного действия и для домашнего обихода.

Важно помнить, что индивидуальный прибор должен подбирать лечащий врач - пульмонолог. Ведь внутри баллончика находится лекарственный препарат.

Виды ингаляторов от астмы

Ингаляционные приборы различаются за типом лекарства, которое их наполняет. Их разделяют на аэрозольные и порошковые .

А согласно способу транспортировки лекарства в дыхательные пути бывают:

• спейсеры;
• порошковые ингаляторы при астме;
• агрегаты с дозаторами (спрей);
• небулайзеры;
• автоматические ингаляторы;
• адаптеры;
• карманные ингаляторы при бронхиальной астме.

Спейсеры

Спейсеры – это выполненные из металла или пластика камеры, которые прикрепляются к ингалятору . Этот агрегат работает по принципу клапана. Лекарство в легкие поступает только тогда, когда пациент делает вдох. При выдохе клапан закрывается. Это позволяет экономно использовать лекарство.

Спейсеры эффективно и быстро доставляют препарат на верхние дыхательные пути. Ингаляции с ними проводить легко и просто. Отлично подходят для ингаляций с детьми. Ведь малыши не всегда умеют правильно делать вдох и выдох, а спейсер позволяет получить необходимую дозу препарата, даже когда ребенок неправильно дышит.

Порошковые ингаляторы с дозатором

Эти приборы помогают получить необходимую дозу порошкового препарата . Главное преимущество этого вида ингаляторов при астме – простота в использовании и эффективность в применение.

Минус – они дороже обычных аэрозольных агрегатов.

Аэрозольные ингаляторы от астмы с дозатором

Аэрозольный ингалятор обеспечивает выброс необходимого количества лекарства при остром приступе или хроническом бронхите. Основное преимущество – стоимость таких моделей и простота в использовании.

Лекарство попадает в организм только при условии синхронного вдоха с выбросом лекарства, что усложняет сам процесс ингаляции. Не подходит для маленьких детей, так как им порой сложно объяснить механизм работы аппарата.

Следует не забывать, что аэрозоль тяжелее порошка, и у больного во рту остается небольшая часть лекарства . Иногда сопровождается неприятным привкусом. Но часто врачи учитывают этот фактор при составлении схемы лечения.

Небулайзеры

Небулайзеры – это агрегаты для проведения ингаляции, которые распыляют препарат на мелкие фракции. За счет этого небольшие частицы активного вещества достигают самых отдаленных участков легких. И лечение проходит эффективнее.

По механизму работы небулайзеры встречаются двух видов:

• - ультразвуковые (внутри агрегата находится специальная мембрана, которая вибрирует и разбивает лекарственный препарат на фракции);
• - компрессорные.

Относительно карманных ингаляторов при астме небулайзеры достаточно большие. Их сложно носить с собой и использовать при первых признаках приступа. Зато они очень эффективны для домашнего лечения астматиков.

Производители с каждым годом выпускают все больше компактных, портативных небулайзеров. Эти ингаляторы работают от батареек или аккумуляторов. Но на широкий рынок они еще не вышли, так как достаточно дорого стоят и находятся в процессе доработки.

Автоматические ингаляторы

После анализа данных многих исследований, ученые пришли к выводу, что эффективность ингаляции снижается за счет неправильного вдоха и выдоха пациентами. Замечательно решают эту проблему современные ингаляторы, которые «чувствуют» вдох и в этот момент выбрасывают нужное количество лекарства.

Эти автоматические ингаляторы работают автономно, чаще врач или больной просто включает необходимую программу на панели управления.

Адаптер

Адаптер – это устройство, которое дополняет основной прибор и помогает свободно подавать лекарство в необходимой для пациента дозе. При этом больному не нужно как-то самостоятельно регулировать дозировку.

Основной недостаток адаптера – большой размер агрегата .

Карманные ингаляторы при бронхиальной астме

Приступ при астме наступает очень быстро и требует незамедлительного вмешательства. Поэтому большинство людей, которые больны астмой, всегда при себе имеют специальные баллончики. Эти «помощники» помогают в считаные минуты ликвидировать приступ удушья.

Карманные приспособления, как и большие, бывают нескольких видов:

• дозированные порошковые;
• аэрозольные;
• гормональные.

Гормональные ингаляторы (например, Сальбутамол, Симбикорт) созданы на основе глюкокортикостероидов широкого спектра действий. Эти препараты помогают бороться с воспалительными процессами в организме, снимают отеки со слизистых, что работает за счет адреналина (гормона).

Чаще всего стероидные препараты назначают после курса лечения пероральными лекарствами. В основном препараты на основе гормонов действуют только на дыхательную систему, не попадают в кровоток , поэтому побочные проявления сведены к минимуму. Лекарства не нарушают обмен веществ в организме и не сбивают гормональный цикл.

Основные преимущества компактного ингалятора

Карманный ингалятор – это баллончик, в котором лекарство находится под давлением. При нажатии необходимая доза попадает сразу в дыхательные пути и начинает свое действия. Именно такой вариант ингалятора самый эффективный при астматическом приступе.

Часто помочь больному нужно в первые минуты удушья, чтобы не было последствий приступа. Карманный баллончик всегда можно носить с собой, он имеет небольшой размер и малый вес.

Портативный ингалятор подойдет людям, которые ведут активную жизнь, часто находятся в разъездах.

Эти ингаляторы просты в использовании , с ними справятся даже дети. Учитывая тот факт, что приступы случаются неожиданно и в самый непредсказуемый момент – карманные ингаляторы помогают людям с астмой жить полной жизнью.

Какой препарат выбрать – назначает врач - пульмонолог. Важно, что лекарство в ингаляторе находится в такой дозе, чтобы избежать передозировки. Это удобно, если ингалятором пользуется ребенок.

Как правильно использовать карманный ингалятор?

В первую очередь нужно снять крышку с баллончика. Дальше ингалятор переворачивают вверх ногами. Внизу располагают большой палец, а указательный или средний палец – на дне баллончика. Перед началом использования ингалятор нужно хорошо встряхнуть. В некоторых случаях необходимо повернуть диск вправо и влево (в ленточных ингаляторах).

Затем можно делать вдох.

Ингалятор подносят ко рту и крепко губами обхватывают мундштук . Затем через рот делают глубокий вдох и одновременно нажимают на дно баллончика.

После нужно задержать дыхание на несколько секунд. И можно вытащить изо рта ингалятор. Завершив процедуру, выдыхать рекомендовано медленно.

При необходимости через минуту можно впрыснуть вторую дозу препарата.

Самые популярные препараты-ингаляторы от бронхиальной астмы

На фармацевтическом рынке сегодня уже большой выбор лекарств, которые входят в ингаляторы от астмы. И каждый год выпускают новые виды препаратов, а сами ингаляторы становятся удобнее в использовании и безопасными.

Препарат назначает лечащий врач - пульмонолог. Иногда необходимо попробовать несколько вариантов лечения. Все лекарства разделены на две категории: противовоспалительные средства и бронхолитики.

Среди бронхолитиков назначают следующие препараты:

1. Адреномиметики – они расширяют капилляры и стимулируют рецепторы бронхов. Эти лекарства обладают быстрым действием и достаточно часто их применяют как «скорая помощь» для купирования приступа. Это такие препараты как «Левалбутерол», «Тербуталин», «Сальбутамол» и т. д.
2. «Атровент» - блокатор М-холинорецепторов, обеспечивают расслабление бронхов.
3. Метилксантины – блокируют работу некоторых ферментов в организме и за счет этого восстанавливают нормальное дыхание у больного. Это препараты «Аминофиллин», «Теофиллин».

Противовоспалительные средства при бронхиальной астме чаще используют для лечений обострений и профилактического курса. Это такие препараты, как:

1. «Кромолин», «Недокромил» - стабилизаторы мембран тучных клеток. Чаще всего используют для лечения детей;
2. «Флутиказон», «Бекламетазон», «Будесонид» - это глюкокортикоиды, которые эффективно снимают отек клеток.
3. Если другие препараты бессильны, то в крайних случаях назначают «Омализумаб», который содержит в своем составе антииммунноглобулин Е.

Противопоказания при использовании ингаляторов

Ингаляторы содержат лекарственные вещества и в некоторых случаях имеют ряд противопоказаний. Чаще всего человеку может не подходить не сама модель ингалятора, а именно активное вещество.

Профилактические ингаляции следует проводить минимум через два часа после физических нагрузок, через час после приема пищи.

После ингаляций астматику нельзя курить и вдыхать никотиновый дым (электронные сигареты, пассивное курение). Если препарат используют впервые, первые 20-30 минут после процедуры лучше находится под присмотром врача.

Во время беременности и в период лактации можно использовать ингаляторы. Лекарства и дозировку строго подбирает лечащий врач.