Хламидии у женщин симптомы. Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение. Хламидиоз у женщин. Симптомы

Симптомы хламидиоза у женщин в ряде случаев могут не проявляться. Патология относится к заболеваниям, передающимся половым путем.

Возбудитель – патогенный микроорганизм хламидия (Chlamydia trachomatis), вызывающий воспалительные процессы в организме.

Причины возникновения

Заражение хламидиозом возможно четырьмя основными способами. Установление пути проникновения патогенного микроорганизма позволит врачу поставить наиболее точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Причины возникновения и пути заражения хламидией следующие:

• Незащищенный половой акт . Опасна любая форма контакта – оральная, анальная, генитальная. Сперма или вагинальные выделения болеющего сексуального партнера – источник заражения. При попадании патогена в половые пути начинается поражение слизистых и тканей половых органов, развивается воспалительный процесс.
• Родовой процесс . Роды, происходящие у инфицированной женщины, являются опасными для здоровья плода. При прохождении через родовые пути хламидии способны проникнуть на слизистые оболочки глаз и даже в легкие.
• Воздушно-капельный путь. Этот способ заражения является редким. Передача вируса возможна при кашле от больного пневмонией, вызванной именно хламидией.
• Контактно-бытовое инфицирование. Происходит при несоблюдении личной гигиены, использовании чужих полотенец, ношении чужой одежды.

Хламидиоз у женщин: симптомы

Симптомы хламидиоза у женщин проявляются лишь у 33% всех заболевших. В большинстве случаев наблюдается бессимптомное течение. Но если процесс заболевания скрытый, это не говорит о его безопасности.

Незнание о наличии микроорганизма приводит к заражению половых партнеров, а также является серьезной опасностью для эмбриона при произошедшем зачатии.

Инкубационный период хламидиоза составляет от двух недель до месяца. При инфицировании половым путем симптомы хламидии у женщин могут проявиться уже через 14 дней.

Если присутствует хламидиоз у женщин, первые признаки могут быть такими:

• влагалищные с желтым, оттенком, имеющие неприятный запах;
• чувство жжения, зуда при мочеиспускании;
• повышение температуры тела выше нормы;
• постоянные слабость, усталость.

На такие симптомы хламидии у женщин, если была незащищенная половая связь, следует обратить внимание. При отсутствии лечения болезнь вскоре переходит в хронический хламидиоз.

Кроме половых органов, хламидиоз поражает и другие. Патогенные микроорганизмы способны жить и размножаться в клетках тканей влагалища, шейки матки, заднего прохода, мочеиспускательного канала, а также в легких, на конъюнктиве глаз, в горле.

Если произошло заражение таким заболеванием как хламидиоз у женщин, симптомы и лечение зависят от пораженного органа.

Проявления хламидиоза возможны в виде следующих болезней:

• Эрозия шейки матки. Сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. Присутствуют выделения слизисто-гнойного типа, возможны мажущие выделения после сексуальной связи.
• Аднексит, сальпингит. Воспалительные процессы, поражающие яичники, маточные трубы. Симптомы – боли внизу живота справа или слева, проблемы с регулярностью менструации, высокая температура. Появление таких признаков – повод заподозрить наличие хламидиоза у женщины.
• Бартолинит. Воспаление бартолиновой железы, которая располагается по бокам у входа во влагалище. Признаки – болевые ощущения, гиперемия или покраснение рядом с местом поражения, увеличение температуры тела.
• Эндометрит. Воспалительный процесс, поражающий ткани, выстилающие полость матки. Признаки – боль в области лобка, повышенная температура, выделения, кровотечение из матки.
• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидией. Проявляется болью, жжением при посещении туалета.
• Хламидийный проктит. Поражение патогенным микроорганизмом слизистой прямой кишки. В большинстве случаев – следствие анального контакта с зараженным партнером. Проявления – боли, выделения из ануса, которые носят слизисто-гнойный характер.
• Артрит. Хроническая форма хламидиоза может стать причиной развития у женщины воспалительного процесса в суставах.
• Конъюнктивит. Поражение хламидией слизистой оболочки глаз. Симптомы – краснота глаз, жжение, слезотечение. Причины – немытые руки, использование чужих полотенец.
• Хламидийный фарингит. Чаще возникает после орального контакта с инфицированным партнером. Проявляется как обычной фарингит – болями, першением в горле.
• Воспаление легких. Проникновение патогена в легкие приводит к развитию сильного кашля, одышки, повышению общей температуры тела, возникновению болей в грудной клетке.

При беременности

представляет опасность для ее течения. Инфекция, даже бессимптомной формы, способна вызывать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках или же преждевременные роды позже, на втором или третьем триместре.

Влияют хламидии и на развитие плода. Итог – нарушение сердечной и мозговой деятельности, также появляется кислородное голодание.

Еще одно неблагоприятное воздействие – в процессе родов ребенок может заразиться, а вследствие этого – заболеть пневмонией или хламидийным конъюнктивитом.

Диагностика и лечение

При обращении к врачу, женщине будет назначено обследование. Для этого используется секрет, выделяемый в цервикальном канале.

Методы диагностики хламидиоза следующие:

• метод прямой иммунофлюоресценции;
• культуральное исследование.

Если подтвержден хламидиоз у женщин, лечение в домашних условиях исключено. Терапия проводится только по назначению врача, включает мощные антибиотики, которые способны проникать в клетки тканей и разрушать хламидии.

Для применяются антибактериальные препараты следующих видов:

• макролиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Эффективны такие лекарства, как Азитромицин, Сульфаниламид, Пенициллин, Тетрациклин.

Препараты прописываются в больших дозах. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней и обязательно является комплексным. В дополнение к таблеткам назначаются антибактериальные свечи или мази против хламидии.

Хроническое течение заболевания предполагает более длительный курс лечения антибиотиками – до 21 дня. Дополняется назначением иммуностимулирующих препаратов, а также физиотерапией.

• соблюдение назначенной врачом диеты;
• применение поливитаминных препаратов;
• исключение спиртных напитков;
• отказ от половой жизни.

Самолечение при хламидиозе у женщин является недопустимым! Неправильный подбор препаратов ведет к выработке устойчивости у патогенного микроорганизма. Далее развиваются хронические очаги инфицирования, которые поддаются лечению очень плохо.

Последствия и профилактика

Воспалительные процессы, вызванные хламидией и поражающие органы репродуктивной системы, ведут к развитию различных заболеваний и впоследствии к бесплодию.

• строгое соблюдение правил личной гигиены;
• защищенные половые контакты;
• посещение гинеколога не менее двух раз за год.

На видео о заболевании:

Хламидиоз – достаточно серьезное венерическое заболевание, последствия и осложнения после которого могут быть значительны. Чтобы снизить риск появления осложнений, требуется грамотно выстроенное, а, главное, своевременное лечение.

У женщин диагностика этого заболевания осложняется, так как инфекция развивается внутри организма и дает о себе знать уже в тот момент, когда инкубационный период закончен и начинается этап бурного размножения патогенной бактерии. Лечение хламидиоза требует параллельного проведения терапевтического курса у обоих партнеров, в противном случае риск повторного заражения достаточно велик.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется по-разному. Все зависит от стадии заболевания. Чаще всего диагностика данного заболевания происходит уже в тот момент, когда болезнь идет «полным» ходом. Но примерно в каждом третьем случае она и вовсе о себе не дает никак знать. Такое течение заболевания еще более опасно, так как трудно заподозрить о том, что в организме что-то идет не так. Не догадываясь о проблемах со здоровьем, женщина может заразить партнера или даже зачать ребенка.

В случае уже имеющейся беременности данное положение вещей не менее серьезно. Отсутствие своевременного лечения может привести к непоправимым последствиям.

Инкубационный период хламидиоза у женщин длится от двух недель до месяца. Если инфекция передалась половым путем, то уже через две недели вероятно проявление первых признаков.

Выделяют несколько этапов развития заболевания:

1. Первый этап. Хламидия попадает во влагалище, в комфортную для себя среду обитания.
2. Второй этап. В это время происходит внутриклеточный этап развития, на котором патогенный микроорганизм начинает активное размножение, и уже через пару дней клетка, в которой он находился, отмирает.
3. Третий этап. Тот самый период, когда происходит активный рост микроорганизмов. Они быстро распространяются и захватывают новые клетки.

Пути заражения

Ход заболевания в дальнейшем во многом зависит от того, каким именно образом патогенный микроорганизм проник в человека. Отмечают четыре основных пути заражения:

• Половой путь. Чаще всего заражение происходит именно таким образом. Проникновение хламидии становится возможным в результате незащищенного полового акта. Заражение может произойти в результате любого вида сношений: оральных, анальных и вагинальных. При таком пути в первую очередь поражается слизистая влагалища. С нее уже хламидия без проблем попадает на маточные трубы, охватывая всю поверхность. Если вовремя не приступить к лечению, то инфекция переберется на мочевыводящие пути. Вполне вероятно развитие цистита.
• Вертикальный путь. Именно таким образом происходит заражение новорожденного ребенка. Если во время беременности женщина болела хламидиозом, у нее во влагалище скопилось достаточно большое количество патогенной флоры. Во время родов малыш, проходя через родовые пути, инфицируется от больной матери. В результате у него могут развиться хламидийный конъюнктивит и произойти поражение легких. Существует мнение, даже находясь в утробе матери ребенок уже может заразиться этой инфекцией. Но достоверность данной гипотезы пока не доказана.
• Контактно-бытовой путь. Никто не может на сто процентов доказать заражения хламидиозом таким образом, но и опровергнуть наличие такого пути также никто не в состоянии. Бытует мнение, что данную инфекцию можно «подцепить» с одежды случайного встречного на улице, в общественном транспорте и просто в толпе. Если вытереться полотенцем после больного человека риск заражения вполне реален, так как бактерия способна прожить на хлопчатобумажной ткани на протяжении двух дней. Но только в том случае, если температура окружающей среды соответствовала +18 градусам. Отклонения в температурном режиме хотя бы на градус-другой чревато гибелью патогенного микроорганизма.
• Воздушно-капельный способ. Достаточно редкий путь, но именно таким образом происходит заражение хламидиозом от больного хламидийной пневмонией.

Хламидии у женщин причины возникновения

Почему становится возможным заражение хламидиозом у женщины?

• Главная причина – беспорядочные половые связи, незащищенный секс (это самая распространенная причина заражения не только среди женщин, но и среди мужчин);
• Установленная в матке спираль, предотвращающая нежелательную беременность, также может послужить причиной возникновения этого малоприятного заболевания;
• Причиной заражения может стать аборт и другие гинекологические операции;
• По причине несоблюдения правил личной гигиены вероятность заражения также существует.

Заражение может произойти на фоне сниженного иммунитета, такое может произойти на фоне долгого лечения антибиотиками. Стрессовые состояния тоже не способствуют улучшению иммунитета. Банальное переохлаждение ведет к нарушению иммунной системы и увеличению ее восприимчивости к разного рода инфекциям, в том числе и хламидиозу. Еще одна частая причина снижения иммунитета – недостаточное содержание витаминов в организме.

Хламидиоз у женщин. Симптомы

По-большому счету симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, именно так и происходит примерно в трети случаев. Но если говорить про ощущения, то самый первый признак того, что в организме что-то идет не так – жжение, дискомфорт в области влагалища.

Если инфекция проникла не только во влагалище, но и мочевыводящие пути, то отмечают рези во время похода в туалет, наблюдается и помутнение мочи. Через сколько проявляется хламидиоз у женщин? Примерно через две недели.

Чуть позже появляются следующие признаки хламидиоза у женщин после заражения. Количество выделений из влагалища становится больше, и они приобретают желтоватый цвет. Неприятный запах также должен подсказать, что что-то не в порядке. На фоне протекающей инфекции может появиться субфебрильная температура.

В более позднем периоде заболевания, когда патогенная флора разрастается все больше и больше, происходит поражение матки и ее придатков. В это время пациентки часто жалуются на тянущие боли в нижней части живота и пояснице. Боль дает о себе знать во время месячных, значительно усиливаясь. Не проходит бесследно и усиленная физическая нагрузка, отдаваясь сильными болями в животе.

Если заболевание протекает на протяжении значительного временного отрезка, может наблюдаться нарушение эндокринной функции яичников. Менструации при этом могут измениться, стать слишком обильными и болезненными или, наоборот, сойти на «нет».

Последствия хламидиоза у женщин

Такое заболевание, как хламидиоз не может пройти без последствий, и зачастую очень серьезных.

• Эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. Эти заболевания возникают в результате поражения слизистой во влагалище, матке, маточных трубах и яичниках. Все они лечатся, но гарантии, что заболевание прошло без серьезных последствий – нет. В трубах вполне могут остаться рубцы, которые в дальнейшем способны помешать желанной беременности.
• В результате тех же рубцов в маточных трубах велика вероятность внематочной беременности.
• Бесплодие и развитие злокачественных опухолей. Такое последствие вероятно только в результате слишком запущенного хламидиоза, который долгое время не диагностировали и никак не лечили.
• После перенесенного хламидиоза даже в случае удачного зачатия нет полной гарантии положительного исхода беременности. Вероятность преждевременных родов возрастает в несколько раз.

Хламидиоз у беременных

На всякий случай, чтобы избежать проблем в дальнейшем, анализ на наличие хламидиоза и других венерических заболеваний нужно сдать еще до беременности.

Сделать это должна не только женщина, но и мужчина. Если инфекцию не выявить своевременно, можно потерять плод.

Как выявить хламидиоз у женщин?

Как выявить хламидиоз у женщин?

Для того, чтобы сделать заключение о наличие инфекции, необходимо провести комплекс анализов. Только всестороннее обследование способно дать полную картину о состоянии здоровья женщины.

Микроскопический анализ. Первым делом у женщины берут мазок, но не только из влагалища. Также потребуются пробы слизистой с шейки матки и уретры. В отдельных случаях берут мазки из прямой кишки.

Взятые пробы подготавливают специальным образом и рассматривают через микроскоп.

Результат данного исследования не может являться истиной в последней инстанции, и, если таким способом не было ничего выявлено, это не значит, что женщина абсолютно здорова. Дело в том, что заключение можно сделать по пробам, взятым с одного участка. В то время, как инфекция может благополучно развиваться на другом.

Адекватность результата также зависит от лаборанта, проводящего исследования и правильности проведения забора пробы:

1. ПЦР-диагностика. Достаточно точный метод, он показывает положительный результат при наличии инфекции и отрицательный при ее отсутствии. В этом случае для анализа берется не мазок, а соскоб, что позволяет исследовать не только слизистую, но и клетки. В большинстве лабораторий такой анализ проводится автоматизированным способом. Что позволяет провести более качественную диагностику. Ошибка по причине человеческого фактора сведена к нолю.
2. Бактериологические посевы. Из влагалища, уретры, с шейки матки и из самой матки берутся пробы слизистой. В дальнейшем проводят посев на флору, который показывает, есть ли в организме патогенные микроорганизмы и в каком количестве. Таким способом можно сразу узнать чувствительность бактерий на те или иные антибиотики.
3. Анализ крови. По этому анализу нельзя найти самого возбудителя, но выявить количество антител, которые организм выделяет при том или ином заболевании очень даже возможно.

Если диагноз подтвердился и реальность такова, что женщина действительно больна хламидиозом, нужно приступать к лечению. Как лечить хламидиоз у женщины? Стоит учитывать тот факт, что проводить лечение стоит не только у партнерши, но и у ее партнера, в противном случае риск повторного возникновения инфекции сохраняется.

Лечение хламидиоза происходит антибиотиками, по-другому болезнь преодолеть невозможно. В основном антибиотики из трех групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. В отличие от мужчин лечение женщин не ограничивается только лишь таблетками и мазями для наружного применения. В случае женщин также необходимо использовать свечи, тампоны и спринцевания. Только в этом случае выздоровление придет быстрее, а последствия будут минимальны.

В каждом конкретном случае подбор препаратов и схем их применения происходит индивидуально. Назначать лекарства может только врач на основании проведенных исследований. Самостоятельно подбирать себе препараты ни в коем случае нельзя. Это может привести к негативным реакциям и неоправданным рискам.

Схема лечения хламидиоза у женщин

Если лечение проводится на ранней стадии, то можно обойтись лишь препаратами местного применения. На этом этапе назначают вагинальные свечи, тампоны, проводят спринцевание на основе трав. Для ускорения выздоровления обязательно нужно принимать витаминный комплекс. Нередко в это время назначают адаптогены на растительной основе, укрепляющие организм.

Ранняя стадия заболевания – это первые два месяца. Лечение проводится в домашних условиях, госпитализации такое состояние не требует. Но прием антибиотиков также необходим. Без них избавиться от патогенного микроорганизма до конца невозможно. Правда от лечения на более поздних стадиях курс антибактериальными препаратами будет менее затяжной.

Из антибиотиков весьма эффективны в борьбе с хламидиозом Доксициклин, Окситетрациклин – оба препарата относятся к группе тетрациклинов. Часто назначают такие медикаменты, как Эритромицин, как в таблетках, так и в виде мази, Азитромицин. Эти препараты из группы макролидов. Такие лекарства, как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и прочие представители из группы фторхинолонов при лечении хламидиоза на ранней стадии назначают крайне редко. Их прописывают только в том случае, если препараты из двух предыдущих групп оказались бессильны.

Доксициклин Окситетрациклин
Эритромицин

Азитромицин Левофлоксацин
Ципрофлоксацин

Азитромицин весьма эффективен в борьбе со «свежей» инфекцией. Вполне достаточно однократного приема для полного излечивания от заболевания.

Не стоит забывать, что антибиотики даже в небольшом объеме нарушают баланс микрофлоры кишечника. Поэтому после антибактериального курса обязательно требуется курс пробиотиками.

Если вовремя не начать лечение, то заболевание переходит в хроническую стадию. Терапия на этом этапе значительно усложняется и требует больше времени и усилий.

Лечение на этой стадии проводится в несколько этапов. Первым делом проводят подготовку организма, которая позволяет провести более действенное лечение в последующем.

Чаще всего в качестве подготовки проводят курс внутримышечных инъекций. Недельный курс из Неовира или Циклоферона оказывают противомикозный и противовирусный эффект. Кроме уколов назначают курс таблеток, например, Ровамицин. Данный антибиотик относится к группе макролидов и по своим характеристикам отлично сочетается в паре с Неовиром, дополняя его.

Неовир
Циклоферон
Ровомицин

Чтобы организм легче перенес такое количество антибактериальных препаратов в конце каждой недели лечения назначают прием Дифлюкана. Также комплекс необходимо дополнить поливитаминами, на роль таковых при лечении хламидиоза отлично подойдет Супрастин, вполне могут подойти и любые другие аналоги.

Дифлюкан
Супрастин

После завершения первого этапа начинается плотная работа по реабилитации организма. Препараты и схемы приема полностью меняются.

На этом этапе в первую очередь требуется восстановить микрофлору влагалища. Поэтому на этом этапе без вагинальных суппозиторий никак не обойтись. Лактобактерин на основе живых лактобактерий способен за курс полностью восстановить нарушенную слизистую и нормализовать процессы. Эти свечи способствуют восстановлению иммунитета организма.

Чтобы помочь иммунитету восстановиться и предотвратить рецидивы, в тандеме с Лактобактерином проводят курс уколов, помогающих организму вести качественную борьбу с вирусами и инфекциями. На роль таких борцов отлично подойдут Циклоферон, Реаферон или Интерлок. Допустимо назначение таких препаратов, как Вобензим и Флогэнзим. Последние два препарата часто идут в комплексе к основным препаратам, помогая избежать патологий и осложнений.

В этот период весьма результативен прием Клиндамицина, он зарекомендовал себя в борьбе с хламидийными инфекциями, помогает даже в том случае, если вирус поселился в дыхательных путях и костных тканях. Если инфекция протекает достаточно тяжело, в первое время нужно назначать препарат в виде уколов, так как в этой форме антибиотики работают быстрее и результативнее. Максимум на десятый день лечения необходимо перейти на таблетированную форму этого препарата.

Лактобактерин Реаферон Вобензим Флогензим Клиндамицин

Лечение беременных

Лечение беременных

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, передающее половым путем. В большинстве случаев он сочетается с другими венерическими болезнями.

Около 20% девочек переходного возраста перенесли скрытую хламидийную инфекцию. Заболевание выявляется примерно у 60% женщин, достигших репродуктивного возраста. Исследования показывают, что при эрозии шейки матки примерно у каждой второй пациентки обнаружены хламидии.

У женщин хламидиоз развивается чаще, чем у мужчин.

Причины хламидиоза у женщин

Хламидиоз вызывают грамотрицательные внутриклеточные бактерии из рода Chlamydia, размер которых не превышает 300 нм. Размножаются микроорганизмы простым делением, но для воспроизводства им необходимы клетки хозяина. Это делает хламидии похожими на вирусы. Бактерии быстро привязываются к клеткам цилиндрического эпителия, а после поглощения моноцитами они разносятся с кровью и могут оседать в суставах, легких или сердце.

Существуют следующие виды хламидий, которые могут вызывать заболевания:

• Chlamidia trachomatis. Становится причиной урогенитального хламидиоза, лимфогранулемы или трахомы.
• Chlamidia psittaci. Вызывает пиелонефрит, артрит, атипичную пневмонию.
• Chlamidia pneumonia. Может стать причиной пневмонии или простудных заболеваний.

Заражение хламидиями происходит следующим образом:

• При незащищенном половом акте с инфицированным партнером (вагинальном, оральном, анальном).
• Бытовым путем через грязное белье, мочалки, полотенца.
• Внутриутробно.
• При прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.

Виды хламидиоза

Не существует общепринятой классификации хламидиоза. Выделяют следующие виды заболевания:

• Свежий. Его диагностируют в том случае, если после заражения прошло не более двух месяцев.
• Хронический. Давность заболевания более двух месяцев.
• Носительство хламидийной инфекции.

Кроме этого отмечают хламидиоз верхних и нижних отделов мочеполовой системы, а также хламидиоз дыхательных путей и суставов.

Симптомы хламидиоза у женщин

Практически в 60% случаев заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем при развитии инфекции возникают осложнения. Хламидии проникают в организм и в течение 2–3 недель встраиваются в его клетки. Признаки хламидиоза у женщин:

• Слизисто-гнойные желтоватые выделения из влагалища.
• Отечность и покраснение шейки матки, которые выявляются при гинекологическом осмотре.
• Боль и жжение при мочеиспускании.
• Зуд наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Болевые ощущения при половом акте.
• Слабые боли в нижней части живота.
• Кровотечения между менструациями.

В том случае если хламидии стали причиной осложнений, у женщин могут наблюдаться такие симптомы, как обильные гнойные выделения, сильные боли в нижней части живота, отдающие в область половых органов, учащенное мочеиспускание, кровь в моче.

Также возможно появления общих признаков интоксикации:

• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Плохое самочувствие.
• Вялость и раздражительность.

Иммунитет к хламидиозу после перенесенного и успешно вылеченного заболевания не приобретается, поэтому возможно повторное заражение при контакте с инфицированным партнером.

Диагностика

Диагностирует заболевание врач гинеколог или венеролог после проведения опроса, визуального осмотра и лабораторных исследований. Для выявления хламидий используют материал, взятый из влагалища и шейки матки, мочу или кровь. Затем проводят следующие анализы:

Симптомы заболевания не слишком ярко выражены и практически ничем не отличаются от тех признаков, которые проявляются при других инфекционных болезнях, передающихся половым путем.

Даже опытному врачу бывает сложно отличить хламидиоз от микоплазмоза, поскольку симптомы заболевания похожи. Четкая формулировка очень важна, т. к. лечение этих заболеваний отличается, а неправильно подобранные препараты могут вызвать хронизацию процесса или появление микроорганизмов, нечувствительных к определенным антибиотикам.

При дифференциальной диагностике берут во внимание не внешние признаки заболевания, а результаты лабораторных исследований.

Лечение

Лечение хламидиоза у женщин проводится с помощью антибиотиков. Поскольку бактерии встраиваются в клетки организма, то применяются препараты, которые могут там накапливаться.

Чаще других для лечения хламидиоза применяют антибиотики следующих групп:

• Макролиды.
• Тетрациклины.
• Фторхинолоны.

В зависимости от тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих инфекций, а также пораженных органов составляется индивидуальная схема лечения.

Хламидии негативно воздействуют на иммунную систему пациента, поэтому в комплексном лечении заболевания используют иммуностимуляторы и витамины, позволяющие укрепить организм. Для защиты органов пищеварительной системы от негативного воздействия антибиотиков применяют гепапротекторы и пробиотики.

Комплексное лечение хламидиоза у женщин включает в себя средства для местного применения в виде свечей, содержащих антибиотики, ванночек, спринцеваний или вагинальных тампонов.

Для того чтобы предупредить развитие осложнений и устранить спаечный процесс, используют физиотерапевтические методы, такие как:

• Квантовая терапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Инфракрасное излучение.
• Электрофорез.
• Ток переменной частоты.

В том случае если в организме женщины обнаружены не только хламидии, но и трихомонады, изначально проводят лечение трихомониаза, а затем хламидиоза, т. к. при неадекватно подобранных дозах антибиотиков могут формироваться формы хламидий, устойчивые к лечению.

О полном избавлении от хламидиоза свидетельствует:

• Отсутствие клинических симптомов заболевания.
• Отсутствие визуальных признаков заболевания при гинекологическом осмотре.
• Нормализация уровня лейкоцитов.
• Отсутствие микроорганизмов или их ДНК в мазках.

Иммунитет к хламидиозу после перенесенного и успешно вылеченного заболевания не приобретается, поэтому возможно повторное заражение при контакте с инфицированным партнером.

Осложнения

При попадании в благоприятную среду хламидии начинают активно размножаться. Последствия хламидиоза у женщин достаточно серьезные. При отсутствии своевременного лечения эти микроорганизмы могут стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, таких как:

• Непроходимость маточных труб, в результате чего у женщины наблюдается бесплодие.
• Цистит (воспаление мочевого пузыря).
• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
• Парауретрит (воспаление парауретральных желез).
• Эпидидимит (воспаление придатков).
• Вульвит (воспаление наружных половых органов).
• Бартолинит (воспаление желез расположенных в преддверии влагалища).
• Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
• Эндометрит (воспаление эндометрия).
• Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
• Эрозии шейки матки.
• Спаечный процесс.
• Патологии беременности.

Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции. У женщин он развивается в 20 раз реже, чем у мужчин. При синдроме Рейтера сочетаются поражения мочеполовых органов, суставов и глаз, которые возникают одновременно или последовательно.

Прогноз

Последствия хламидиоза у женщин определяются несколькими факторами. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, лечение было назначено правильно и своевременно, то вероятность полного избавления от нее достаточно высокая.

Если заболевание выявлено уже после того, как появились осложнения, или препараты для лечения были подобраны неправильно (либо применялись минимальные дозы антибиотиков), болезнь переходит в хроническую форму.

Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить заражение, необходимо:

• Во время полового акта с новым или ненадежным партнером использовать презервативы.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• При выявлении хламидиоза у одного из партнеров пройти курс лечения обоим.
• Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Видео с YouTube по теме статьи:

Самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем, является хламидиоз. Лечение у женщин осложняется отсутствием выраженной симптоматики во многих случаях. Тем временем болезнь прогрессирует, развиваются осложнения. Статистика располагает данными, что ежегодно заражается свыше 140 миллионов человек. Чем вызвана болезнь, ее симптомы, возможные осложнения и какое существует эффективное лечение хламидиоза у женщин - рассмотрим в этой статье.

Что такое хламидиоз?

Хламидиозы - это целый ряд заболеваний, вызванных различными видами бактерии Chlamydia. Эти микроорганизмы становятся причиной заболеваний кожи, пневмонии и других болезней органов дыхания. Один из видов хламидий, а именно Chlamydia trahomatis, способствует возникновению урогенитального хламидиоза.

Но обычно на данном этапе не проводится лечение хламидиоза у женщин, препараты не принимаются, так как зачастую инфицированный человек не догадывается о заболевании из-за отсутствия симптомов. Тем временем бактерия размножается и появляются новые очаги поражения. Инкубационный период хламидиоза составляет до месяца в зависимости от иммунитета человека.

Пути инфицирования

Генитальный хламидиоз передается половым путем. Оральные контрацептивы и прерванный половой акт не могут защитить от инфицирования. Заражение происходит в 70% случаев при незащищенных интимных отношениях с партнером - носителем бактерии.

Хламидиоз передается от зараженной матери к новорожденному ребенку как внутриутробно, так и в процессе родовой деятельности. В медицинской науке возникают споры по поводу возможности передачи бактерии бытовым путем через общие средства личной гигиены и белье. Известно, что хламидии могут существовать во внешней среде до 2 дней. Погибают они только при обработке высокой температурой. Но какова вероятность заражения человека в таком случае - единого мнения не существует.

Формы заболевания

В медицине различают две формы хламидиоза в зависимости от степени поражения и длительности заболевания. Каждая из них имеет свою симптоматику и индивидуальную схему лечения. Классификация следующая:

1. Свежая форма поражает нижнюю часть мочеполовой системы. Длительность заболевания до 2 месяцев.
2. Когда бактерии распространяются на нижние отделы мочевыводящих путей и длительность их жизненных циклов свыше 2 месяцев, то врачи ставят диагноз "хронический хламидиоз". Лечение у женщин в таком случае предполагает дополнительные, часто комбинированные препараты антибактериального действия.

Медицинская статистика утверждает, что в 67% инфицирования хламидиозом болезнь протекает абсолютно бессимптомно. В таком случае заболевание проявляет себя только в стадии хронического течения и развития осложнений с соответствующей симптоматикой. Чаще всего выраженные симптомы появляются только при запущенной хронической стадии развития хламидиоза и проявляются следующим образом:

• жжение в мочеиспускательном канале и влагалище;
• зуд половых органов;
• мутные с неприятным запахом выделения;
• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• тянущая боль в области низа живота;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• кровянистые выделения посередине менструального цикла;
• повышенная температура тела;
• нарушение менструального цикла.

Причины возникновения хламидиоза

Причинами масштабного распространения хламидиоза является недостаточная информированность общества о проблеме, особенно среди подростков. Мало кто знает, как происходит лечение хламидиоза у женщин. Препараты, необходимые для борьбы с заболеванием, тем временем, наносят дополнительный вред здоровью молодому организму, достаточно агрессивно воздействуя на него и имея ряд побочных эффектов.

Способствуют заражению бактерией: раннее начало половой жизни, беспорядочная смена партнеров, незащищенный презервативом половой акт.

Чем опасен для женщины

Напрашивается вопрос о том, что же такого страшного в хламидиозе, если в большинстве случаев болезнь не проявляет себя никакими болевыми симптомами? Ответ однозначен - заболевание опасно развитием серьезных осложнений. При отсутствии необходимого лечения хламидии могут поражать репродуктивные органы и способствовать возникновению таких патологических процессов:

• цервицит или воспаление шейки матки;
• патологические процессы в матке, яичниках, фаллопиевых трубах;
• спаечные процессы в органах малого таза;
• эндометрит - эндометрия матки;
• цистит и уретрит;
• как следствие осложнений - бесплодие.

Опасность хламидиоза во время беременности

Крайне опасен хламидиоз у беременных женщин. Лечение осложняется невозможностью приема пациенткой целого ряда необходимых медикаментов, так как большинство из них могут крайне негативно отразиться на развитии плода. Бессимптомное протекание заболевания, а соответственно, позднее его обнаружение и несвоевременное назначение лечения могут привести к осложнению или прекращению беременности: лихорадке, многоводию, неразвивающейся беременности, разрыву плодного пузыря, выкидышу или преждевременным родам. Возрастает вероятность развития внематочной беременности, если зачатие произошло при наличии инфекции в организме женщины. В 30% случаев заражению подвергается плод внутриутробно, и в 40% инфицируется ребенок во время прохождения по родовым путям.

Чем опасен для ребенка

Диагностика хламидиоза

Заподозрить наличие инфекции может врач-гинеколог во время общего осмотра с помощью зеркал. Он сможет обнаружить симптомы, характерные для большинства заболеваний половой системы: воспалительные процессы, участки эрозии, большое количество выделений, соответствующую их консистенцию, цвет и запах.

Для подтверждения диагноза и выявления причин патологических процессов специалист возьмет мазок из влагалища для бактериологического анализа. Выявить наличие хламидий общий мазок не может, но он определит другие инфекции, передающиеся половым путем, которые часто развиваются параллельно хламидиозу.

Анализ крови для определения антител к хламидиозу также не может с уверенностью подтвердить диагноз. Так как наличие или отсутствие антител не может достоверно свидетельствовать о наличии живой бактерии в организме.

ПЦР - диагностика проводится для определения ДНК хламидий. Материалом для анализа являются влагалищные выделения. Положительный результат анализа достоверно подтвердит наличие инфекции. Но в случае отрицательного, необходимы дополнительные исследования.

Бактериальный посев является самым достоверным способом обнаружения хламидиоза. Материал для анализа (выделения из влагалища) помещают в благоприятную для хламидий среду. Затем, через необходимое для роста и размножения бактерий время, под микроскопом определяют наличие или отсутствие таковых.

Методы лечения хламидиоза

Лечат болезнь общими и местными методами. Проводится основное лечение хламидиоза у женщин антибиотиками. Схема лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. При выборе антибактериального средства необходимо учесть следующие факторы:

Кроме антибактериальных средств, назначают иммуномоделирующие препараты, пробиотики, ферменты.

Схема лечения хламидиоза

При подтверждении диагноза необходимо назначить правильное лечение хламидиоза у женщин. Схема следующая:

1. Макролиды для лечения хламидиоза имеют наиболее высокую эффективность:

• препарат "Эритромицин": 0.5 г 4 раза в сутки 2 недели;
• средство "Джозамицин": 1 г разово, затем 0.5 г два раза в день 10 дней;
• лекарство "Спирамицин": трижды в сутки по 3 млн МЕ 10 дней;
• препарат "Клацид": дважны в день по 250 мг 14 дней.

2. Фторхинолоны применяют реже, так как многие виды бактерий устойчивы к данному типу антибиотиков:

• средство "Офлоксацин": по таблетке дважды в сутки в течение 10 дней. При неэффективности врач может увеличить дозировку;
• лекартсво "Ломефлоксацин": по 1 таблетки раз в сутки, 10 дней применяют при неосложненных формах хламидиоза;
• препарат "Пефлоксацин": по 600 мг однократно 7 дней.

3. Антибиотик широкого спектра действия "Клиндамицин" принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки курсом в 7 дней. С помощью данного препарата происходит эффективное лечение хламидиоза у женщин. Отзывы свидетельствуют о большинстве случаев полного излечения и минимальном количестве побочных реакций на лекарство.

Иммуномоделирующая терапия помогает организму укрепить силы для борьбы с инфекцией, когда проводится лечение хламидиоза у женщин. Препараты назначают следующие: средство "Циклоферон" курсом в 5 инъекций по назначенной схеме параллельно приему антибиотиков. И препарат "Неовир" из 7 инъекций по 250 мл через каждые 48 часов после курса антибиотиков.

Антибиотики крайне негативно отражаются на микрофлоре ЖКТ. Для профилактики развития заболеваний желудка назначают ферментные препараты и пробиотики: "Бифидумбактерин", "Лактобактерин", "Хлорелла", "Хилак-форте" и другие.

Местное лечение хламидиоза

Кроме общей терапии, гинеколог назначает и местное лечение хламидиоза у женщин. Свечи обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Используют и раствор димексида в виде тампонов, антибактериальные гели и крема, спринцевания. Для восстановления сил организма врач назначит комплекс поливитаминов, например "Супрадин". Во время лечения инфекции необходимо воздержаться от полового акта или использовать презерватив.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении хламидиоза, особенно в хронической форме, эффективными дополнительными метода лечения являются методы физиотерапии:

• низкочастотным ультразвуком;
• местный лазерофорез;
• электрофорез;
• УФОК.

Лечение хронического хламидиоза

Если врачом поставлен диагноз "хронический хламидиоз", у женщин лечение предполагает следующую схему:

1. Инъекции препаратов "Неовир" или "Циклоферон" через день 7 раз.
2. Средство "Ровамицин" начинают принимать по 3 млн МЕ трижды в сутки после третьей инъекции циклоферона. Курс лечения составляет 14 дней.
3. Препарат "Дифлюкан" по 1 капсуле на 7 й и 14-й день лечения основного антибиотика.
4. Витаминные комплексы.
5. Процедуры физиотерапии по показаниям.

Лечение во время беременности

1. Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты "Эритромецин", "Ровамицин", "Сумамед".
2. Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
3. Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Подтверждение излечения

Так как хламидиоз редко проявляется выраженными симптомами и по их отсутствию никак нельзя судить об эффективном лечении заболевания, после прохождения медикаментозного курса борьбы с инфекцией обязательно необходимо провести контрольные анализы в несколько этапов и разными методами:

Профилактика хламидиоза

Серьезными осложнениями чреват хламидиоз. Лечение у женщин проводится антибактериальными препаратами, оказывающими неблагоприятное воздействие на различные внутренние органы. Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров. Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера. Обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и преодолеть болезнь.

Некоторые считают, что хламидии находятся в организме постоянно, а активируются в момент ослабления иммунитета. Если такое наблюдается, это прямое свидетельство того, что схема лечения была неэффективной либо пройдена не до конца. Хламидии не живут долго в клетках, их просто сложно вылечить. Как проявляется хламидиоз у женщин, и что с ним делать?

Что за инфекция

• хламидия трахоматис – Chlamydia trachomatis обитает в мочеполовом тракте у мужчин и женщин, вызывая воспаление, может распространяться по всему организму с возникновением соответствующих осложнений (артритов, конъюнктивитов);
• хламидия пневмониа – Chlamydia pneumoniae обнаруживается в дыхательных путях, вызывает атипичные пневмонии чаще всего у лиц молодого возраста.

Говоря о хламидийной инфекции, обычно подразумеваются именно Chlamydia trachomatis. По МКБ-10 они классифицируются под кодом А55-56. Респираторные хламидии имеют другой путь передачи (воздушно-капельный). По МКБ-10 хламидиоз имеет рубрику J16. Принципы лечения и используемые препараты при заражении любым видом хламидий одинаковые.

Особенности

Важной особенностью хламидий является следующее:

• находятся внутри клеток – большую часть времени;
• способные переходить в L-формы – которые «спрятаны» от иммунной системы;
• L-формы легко активируются – при снижении защитных сил организма.

Пути передачи

Воздушно-капельным путем передаются только Chlamydia pneumonia. Поэтому заражение может произойти при контакте с больным человеком или бессимптомным носителем. Chlamydia trachomatis находится в биологических жидкостях человека – выделениях влагалища, уретры. Заражение происходит при тесном контакте с этим материалом. Возможны следующие пути передачи инфекции:

• половой – в 99% случаев заражение происходит именно таким путем, это могут быть вагинальные, анальные, оральные и другие виды интимных отношений;
• бытовой – характерен для заражения маленьких детей от больных родителей, при этом у них возникают конъюнктивиты, вульвиты (у девочек);
• общественный – теоретически возможно заражение в банях, саунах, однако, вероятность активной инфекции при таком пути заражения минимальная (при плавании в бассейнах хламидии не передаются).

Основной путь передачи – незащищенный беспорядочный секс. На момент половых контактов мужчина и женщина могут не предъявлять жалобы, визуально болезнь также может быть незаметна. Поэтому важно к каждому партнеру относиться как к потенциально опасному по заражению хламидиями.

Симптомы хламидиоза у женщин

Симптомы хламидиоза у женщин протекают по типу острого или хронического аднексита. Реже на первое место по признакам воспаления выступает кольпит, так как данные патогены не могут размножаться в кислой среде влагалища и неактивны при нахождении в плоском эпителии слизистой вагины. Выраженный хламидийный кольпит встречается только во время беременности, в подростковом возрасте, при гормональных нарушениях и в менопаузе. Иногда встречается скрытая форма заболевания без явных признаков.

Инфицирование гениталий

Основные жалобы при поражении половых органов следующие.

• Выделения . Для хламидиоза характерны сливкообразные необильные выделения. Они могут раздражать вульву, промежность и половые губы, вызывая зуд и жжение. Сыпь нехарактерна для данной формы хламидиоза.
• Неприятный запах . Хламидиоз часто сопровождается бактериальным вагинозом из-за нарушения флоры, поэтому присоединяется неприятный «рыбный» запах.
• Боли. Женщину могут беспокоить периодические тянущие боли внизу живота и пояснице, неприятные ощущения во время интимных отношений. Часто симптомы усиливаются во время менструаций.

Стертая клиника хламидийной инфекции – преграда на пути ранней диагностики заболевания и проведения своевременного лечения. Поэтому женщинам из группы риска необходимы регулярные обследования даже без явных жалоб.

Поражение рта

При оральных сексуальных контактах (крайне редко через раны в ротовой полости при использовании одной посуды с больным человеком) возможно развитие орального хламидиоза. При этом возникает следующий комплекс симптомов:

• заложенность носа;
• твердые корочки в носовых ходах;
• густая липкая слизь на задней поверхности глотки;
• белый налет на языке;
• неприятный «рыбный» запах изо рта;
• образование язв на языке и слизистой рта;
• отсутствие гнойных налетов на миндалинах.

Оральный хламидиоз характерен для женщин с иммунодефицитными состояниями. Например, с ВИЧ, гепатитами, заболеваниями крови.

Синдром Рейтера

Болезнь Рейтера характеризуется поражением суставов и слизистой оболочки глаз. Симптомы появляются не ранее, чем через месяц после заражения. Иногда первые признаки хламидиоза в такой форме возникают через несколько лет.
Характерно следующее:

• артрит – воспаление суставов (чаще коленных) с выраженной болью, отеком;
• конъюнктивит – обычно это двухстороннее поражение глаз, которое проходит даже без лечения в течение недели.

Дополнительно может появляться сыпь на половых органах, ладонях и подошвах ног. Часто картина носит стертый характер, что значительно усложняет диагностику. Поэтому молодым девушкам и парням при возникновении болей в суставах назначается полное обследование на хламидии.

Когда можно заподозрить

Обязательное обследование на хламидиоз следует проходить в следующих случаях:

• при рецидивирующем кольпите
• в случае бактериального вагиноза;
• при бесплодии;
• при установленном (воспалении в шейке матки);
• при атипичном течении воспаления легких, ротовой полости;
• при подозрении на болезнь Рейтера;
• при патологии вынашивания (выкидышах, замерших беременностях).

Как обнаружить

Обычные мазки и на онкоцитологию, которые проводятся в консультациях, не выявляют хламидии. По результатам можно только заподозрить активное воспаление и назначить дополнительное обследование. Диагностика хламидиоза у женщин предусматривает следующие исследования.

Полимеразная цепная реакция

При правильной сдаче анализа она является самым информативным методом. ПЦР показывает, есть ли активные хламидии на данный момент в исследуемом материале. Для наиболее достоверного исследования рекомендуется исследование ПЦР-real-time. Его главное отличие – высокая чувствительность, минимальная вероятность ложноположительных результатов на части оболочек или внутриклеточных структур хламидий.

Забор материала (соскоб ложечкой Фолькмана) проводится из уретры, цервикального канала, заднего свода влагалища. При необходимости исследованию могут подвергаться любые биологические жидкости человека – моча, слюна, соскоб с миндалин, задней стенки глотки. Рекомендации для получения достоверного результата анализа следующие:

• воздержаться от интимных отношений за 48 часов до анализа;
• не спринцеваться накануне;
• последние гигиенические мероприятия проводить накануне вечером;
• не принимать антибиотики за три недели до сдачи анализа;
• не мочиться за два-три часа до сдачи мазков.

Иногда в разных клиниках при исследовании на ПЦР хламидии получаются разные, порой противоречивые результаты. Дело может быть в следующем:

• разная чувствительность реактивов – поэтому лучше выбирать «проверенные» центры;
• ложноположительные результаты – метод ПЦР «принимает» за наличие хламидий даже обнаружение частичек их генетического материала, который мог остаться после курса лечения, поэтому важно выдерживать временной промежуток после лечения и отдавать предпочтение ПЦР-real-time;
• повторное заражение – если не соблюдать рекомендации по предохранению от инфекции на протяжении лечения, можно опять заболеть.

Иммуноферментный анализ

Метод ИФА (иммуноферментного анализа) позволяет выявить не сами хламидии, а наличие антител к ним. Но по его результатам можно косвенно судить о наличии инфекции и активности воспаления. Методом ИФА определяются следующие виды иммуноглобулинов:

• Ig M – образуются в острую фазу воспаления, их наличие свидетельствует об активном хламидиозе;
• Ig A – формируются в подострый период инфекции;
• Ig G – циркулируют в крови на протяжении всей жизни, являются показателем перенесенной инфекции.

Правильно интерпретировать результат и определить необходимость лечения может только специалист. Примерные данные представлены в таблице.

Таблица – Как по анализам понять, есть ли хламидиоз

Определение наличия хламидий по результатам ИФА-исследования чревато гипердиагностикой. Особенно если определяется титр только Ig G, который может обнаруживаться на протяжении всей жизни у женщины, которая когда-то перенесла инфекцию.

Иногда можно столкнуться с таким понятием, как «хламидиоз в крови». В данном случае имеется ввиду не обнаружение патогенов, а выявление антител к ним. «Хламидиоз в крови» – это немедицинское понятие, оно не отражает течения инфекционного процесса и по нему не может назначаться какое-либо лечение.

Посев

В рутинных методах обследования посев на хламидии не используется по причине того, что это крайне дорогой и трудоемкий процесс, сложно наладить его массовый скрининг. Однако по его результатам можно изучить чувствительность микробов к различным антибиотикам.

Осложнения

Урогенитальный хламидиоз опасен следующими осложнениями для женщины:

• хронический ;
• хронический сальпингооофорит;
• непроходимость маточных труб;
• выраженный спаечный процесс в малом тазу;
• хроническая тазовая боль;
• бесплодие;
• болезнь Рейтера;
• хламидийный перитонит и абсцессы.

Во время беременности хламидиоз чреват патологиями:

• неразвивающаяся беременность;
• прерывание на разных сроках;
• внутриутробное заражение ребенка;
• врожденная хламидийная инфекция глаз и пневмония у малыша.

Важно выявить инфекцию на этапе планирования, пройти полный курс лечения и только после этого пытаться забеременеть.

Лечение

Основные препараты для лечения хламидиоза – антибиотики. Причем используются лекарства широкого спектра действия. Часто женщины принимают их для лечения инфекций мочевыводящих путей, после осложненного течения гриппа, при пневмонии, отитах, синуситах. В итоге через некоторое время может обнаружиться когда-то перенесенный хламидиоз, который пролечился «заодно». Народными средствами инфекцию не получится вылечить – можно лишь на некоторое время уменьшить симптомы и неприятные ощущения.

Препараты

Схемы лечения и комбинации препаратов назначает врач индивидуально. Часто это сочетание двух и более антибиотиков, прием которых можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Используются препараты, представленные в таблице.

Таблица – Схемы лечения острого и хронического хламидиоза

Дополнительно могут назначаться следующие препараты, особенно в случаях постоянной (персистирующей) инфекции:

• ферментные – усиливают действие антибиотиков, являются профилактикой спайкообразования («Вобэнзим», «Лонгидаза »);
• свечи – для местной санации и снятия неприятных симптомов («Пожинакс», «Тержинан », «Клиндацин»);
• противокандидозные – применение антибиотиков может приводить к кандидозу кишечника и влагалища, поэтому для профилактики назначается однократный прием «Флуконазола»;
• для защиты печени – все лекарственные препараты разрушаются в печени, для защиты органа при необходимости могут использоваться гепатопротекторы («Харсил»).

Санация полового партнера

Если хламидии выявлены у одного из партнеров, второго можно даже не обследовать – необходимо обязательно лечить. На время терапии необходимо воздержаться от интимных отношений, в крайних случаях – использовать презерватив.

Половые контакты разрешается возобновить только после отрицательного результата контроля на хламидии через три-четыре недели после окончания лечения. Возобновление отношений раньше может приводить к повторному инфицированию (один партнер может вылечиться, а другой – нет, даже при одинаковых схемах), хронизации процесса и переходу хламидий в «труднодоступные» L-формы.

При беременности

Лечить хламидиоз при беременности необходимо, соблюдая общие рекомендации. Единственное, во время вынашивания ограничен спектр препаратов. Наиболее эффективным и безопасным считается «Джозамицин», допускается лечение «Азитромицином », «Амоксициллином» в определенные сроки.

Контроль излеченности

Для того чтобы предупредить опасные последствия хламидиоза для женщин, важно не только пролечить инфекцию, но и провести контрольное исследование после курса терапии. Можно сделать это двумя путями.

• ПЦР . Информативно исследование не ранее, чем через три-четыре недели после окончания курса приема антибиотиков. Забор материала следует проводить из тех мест, где были обнаружены хламидии. Лучше использовать метод ПЦР-real-time.
• ИФА в динамике . Этот вариант следует использовать, когда нет возможности сдать ПЦР. Для достоверности результата важно определение Ig M и Ig G с интервалом две-три недели. Но результат не показывает, что хламидий нет вообще – можно лишь отследить положительную динамику и предположить эффективность лечения.

Профилактика

Для предупреждения хламидиоза, как и любой половой инфекции, следует соблюдать следующие требования половой грамотности:

• использовать презервативы для предохранения;
• отказаться от беспорядочных половых связей;
• при жалобах проходить обследование у врача;
• в общественных местах (банях, саунах) использовать личные предметы гигиены.

Хламидиоз относится к половым инфекциям, которые практически всегда имеют неприятные последствия для женщины. Отзывы фото с подтверждают, что трубное бесплодие диагностируется в 80% случаев патологии, их пможно почитать на форуме. Неграмотное и неполное лечение хламидиоза у женщин приводит к частым рецидивам.