Как определить что хламидиоз в хронической форме. Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты. Признаки и симптомы у мужчин и женщин

Человек может точно узнать об инфицировании через несколько месяцев после попадания возбудителя в кровь. Вирус только внедряется в СД4+ клетки, а люди уже опасны для окружающих.

ВИЧ проявляется спустя определенный период, длительность которого для каждого инфицированного разнится, в зависимости от изначального иммунного статуса. Симптомы ВИЧ, СПИДа появляются через несколько месяцев, у наркоманов или у пациентов с выраженным иммунодефицитом – позднее.

Также очень важна длительность бессимптомной фазы, когда человек не замечает симптоматики иммунодефицита. До того, как иммунитет начнет стремительно снижаться, можно прожить до 20 лет. В России в среднем с данным диагнозом живут около 12 лет.

Через какое время появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции?

В период инкубации вирус пытается внедриться в СД4+ клетки, а иммунитет отвечает выработкой антител. В каждом организме они продуцируются в разное время, в зависимости от изначального иммунного статуса.

ВИЧ через неделю нельзя продиагностировать, потому что антитела еще не находятся в крови в достаточном количестве. Специалисты рекомендуют сдавать кровь через 3 месяца после предполагаемого инфицирования. Контрольный тест проводят еще через 90 дней.

Симптомы ВИЧ на следующий день после заражения никогда не проявятся, но это не значит, что человек не является источником инфекции. Хоть вирусная нагрузка небольшая, возбудитель может передаться. Этот период наиболее опасен, потому что больной может и не подозревать о болезни.

Через какое время проявляется ВИЧ (СПИД) после заражения? Симптоматика не ярко выражена, похожа на гриппозное состояние или ОРВИ:

• Повышенная температура;
• Недомогание;
• Сонливость.

Могут возникнуть эти симптомы ВИЧ через 2-3-4 месяца, полгода, спустя год, либо вообще не проявятся в инкубационный период. Визуально определить зараженного человека невозможно, потому что «простуда» не вызывает подозрений.

Через какое время ВИЧ провоцирует появление острых симптомов?

Вторая стадия в отдельных случаях характеризуется бессимптомным течением. В этот момент антитела накапливаются до необходимой для диагностики концентрации. Заболевание точно определяется с помощью лабораторных методов.

Через сколько проявляется ВИЧ (после заражения) острой симптоматикой? У большей половины инфицированных через 3-5 месяцев наступает следующая фаза, которая характеризуется:

• Повышением температуры;
• Кашлем;
• Снижением веса;
• Диареей;
• Высыпаниями на коже;
• Увеличением лимфоузлов.

Сколько проявляются симптомы ВИЧ? Эта фаза короткая, длительностью до нескольких недель. Симптомы не все одновременно – у одного больного не более двух признаков заболевания. Практически у всех носителей вируса в этот период увеличивается печень и селезенка.

Могут возникнуть данные симптомы ВИЧ через год – они ярко выражены, поскольку вирусная нагрузка увеличивается, а иммунитет падает. Часто специалисты путают их с мононуклеозоподобным и краснухоподобным синдромами. Это происходит из-за наличия в анализе крови мононуклеарных тел.

Проявление симптомов ВИЧ – острая фаза с присоединением вторичных инфекций

Примерно у 15% людей в третьей фазе появляются болезни, которые больше характерны для последних стадий, но благодаря иммунитету, поддаются лечению.

На этой стадии возникают такие инфекционные и вирусные заболевания:

• Пневмония;
• Бактериальная ангина;
• Герпес.

Чаще проходят симптомы ВИЧ через три недели, но острая стадия может затянуться и до года. Если вторичные заболевания не проявляются или проявляются в легкой степени, человек, как правило, не обращается за квалифицированной помощью.

Для их лечения важна вовремя назначенная терапия – тогда концентрация вируса снижается, а иммунный статус приходит в «норму». Наступает следующая стадия – латентная.

ВИЧ – симптомы через 2 года после заражения

Период субклинических проявлений довольно длительный – в среднем 6-7 лет. Иногда инфицированные не ощущают никаких изменений на протяжении 10-15 лет.

Через какое время проявляется ВИЧ на этой стадии? Количество СД4+ клеток стремительно снижается, поэтому наблюдается лимфаденопатия – увеличение нескольких групп лимфоузлов одновременно, не включая паховые.

Данный признак может появиться в любое время, а через сколько проявляется ВИЧ, СПИД присоединением сопутствующих заболеваний, зависит от особенностей организма и наличия либо отсутствия АРВ терапии.

Эта стадия опасна своей скрытностью для инфицированного и для окружающих. За эти годы развивается иммунодефицит, а вирусная нагрузка становится неопределяемой. По внешним показателям выявить больного нереально.

Когда появились симптомы ВИЧ, нужно продиагностироваться и стать на учет, затем регулярно обследоваться у инфекциониста. Исходя из концентрации вируса в крови и состояния иммунитета, врач может предложить прохождение антиретровирусной терапии, которая продлит латентную фазу.

Симптомы СПИДа и когда он проявляется?

Стадия СПИДа наступает при количестве СД4+ клеток ниже 200 на мм3 крови. Окончанием латентной фазы считают показатель 200-300 клеток/ мм3 крови – переходит в стадию присоединения вторичных болезней.

Через какой период проявляется ВИЧ с оппортунистическими заболеваниями, также зависит от поддерживающей и антиретровирусной терапии. Часто инфекционисты с целью профилактики назначают антибиотики, противовирусные, противомикробные и противогрибковые препараты.

Когда начинает проявляться ВИЧ, в этот период могут наблюдаться некоторые заболевания, присущи стадии 4А:

• Грибковое поражение;
• Герпесное;
• Инфекции верхних дыхательных путей.

Женщины страдают от трудноизлечимой молочницы. Кандидоз может также наблюдаться у мужчин. Больные или теряют массу тела, или она остается неизменной.

Через сколько симптомы ВИЧ на стадии СПИДа становятся опасными?

Трудноизлечимыми или не поддающимися терапии заболеваниями характеризуется фаза 4Б. Часто наблюдается длительная лихорадка и диарея (дольше месяца). Больной очень быстро теряет более 10% массы тела.

Через какое время симптомы ВИЧ представляют угрозу для жизни человека? Диарея и повышенная температура зачастую держатся около двух месяцев, после чего присоединяются тяжелые заболевания, поражающие внутренние органы и кожу:

• Саркома Капоши;
• Цитомегаловирус;
• Грибковое поражение;
• Лейкоплакия языка
• Ангина;
• Фарингит.

Заболевания по сложности не сравнимы с тем, какие симптомы ВИЧ после года заражения, когда иммунитет еще защищал организм от входящих инфекций. Иногда на стадии 4Б у женщин развивается дисплазия и рак шейки матки, к которому приводит вирус папилломы человека.

Через какое время проявится заражение СПИДом – клинические признаки стадии 4В

Редко кто доживает до этой фазы – пациенты умирают от сопутствующих болезней, раковых опухолей. Например, с саркомой Капоши не живут больше года. Если инфекция не привела к летальному исходу, дальше может развиться туберкулез, от которого умирает большая часть больных.

Когда появляются первые симптомы (признаки) ВИЧ на стадии 4В, связанные с поражением центральной нервной системы, пациента сопровождают:

• Головная боль;
• Тревожное состояние;
• Бессонница;
• Головокружение.

Генерализация инфекций приводит к истощению, а организм не воспринимает лечение.

Через сколько времени появляются симптомы ВИЧ, связанные с нарушением работы ЦНС и поражением головного мозга? Могут возникать примерно на 15 году «сожительства» с вирусом.

Наблюдается значительная потеря в весе и истощение (кахексия) – чаще человеку требуется постоянный уход. Врач должен скорректировать АРВ терапию.

Как быстро проявляются симптомы ВИЧ на последней стадии?

Терминальная фаза характеризуется стойким истощением и поражением ЦНС, вплоть до паралича. Может возникнуть энцефалопатия, приводящая к отеку мозга.

Время проявления ВИЧ-инфекции в этой стадии – 2-3 месяца (редко пациенты проживают полгода, некоторые умирают в считанные дни). Раковые клетки метастазируют, поочередно поражая все органы. Истощенный больной большую половину дня проводит в постели. Иногда в терминальной фазе не проживают и нескольких дней.

Пациенты подвержены психическим расстройствам и часто задумываются о суициде, поэтому в любой период проявления ВИЧ нужна консультация психолога и поддержка родных людей. Инфицированные могут впадать в депрессию, у женщин часто наблюдается анорексия.

Если принимать противовирусное лечение, организм может научиться сосуществовать с вирусом без значительного снижения иммунного статуса. Такие пациенты переносят заболевание практически бессимптомно (кроме последних фаз), а длительность латентного периода увеличивается.

Стресс и молочница: Может стресс привести к заболеванию молочница?

Вы постоянно нервничаете? Есть ли у вас проблемы с хронической молочницей? Если это так, ваш стресс может быть основной причиной проблемы. Недавние исследования показали, что повышенный уровень стресса может привести к молочнице. Когда вы нервничаете, ваше тело выпускает гормон кортизол, который ослабляет иммунную систему, и в то же время, влияет на повышенный уровень сахара в крови. Поскольку грибки Кандида питаются сахаром, то они способны расти гораздо быстрее, чем обычно.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы дрожжевой инфекции Candida

Первое заражение грибками Candida, как правило, протекает в мягкой форме и не долгое время. Если иммунная система сильна, то она, как правило, в состоянии бороться с молочницей. Тем не менее, у многих людей, инфекция возвращается и протекает в последующие разы тяжелее, чем раньше. Это происходит потому, что иммунная система организма постепенно теряет свою способность бороться с грибками Кандида. Именно поэтому частота дрожжевых инфекций обычно резко возрастает после первого заражения. С ослабленной иммунной системой, и обильным источником питания для грибков, это прекрасная среда для размножения молочницы.

Другие проблемы от грибков Candida

Если не лечить, инфекция грибков Candida может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В какой-то момент наше тело перестает бороться с грибками Candida. Грибки начинают разрушать кишечный тракт и позволяют токсинам попасть в почки и печень. Почки и печень не в состоянии быстро избавиться от токсинов. Чтобы компенсировать это, тело избавляется от токсинов через кожу, вызывая: зуд, сыпь, и прыщи по всему телу.

Влияние стресса на организм

Candida Albicans является оппортунистические дрожжи, которые обычно обитает во рту, горле, кишечнике и мочеполовом тракте человека и считаются нормальной частью микрофлоры кишечника (организмы, которые сосуществуют с нами в нашем теле). Стресс может привести ко многим физическим проблемам и даже некоторым заболеваниям. Время от времени, стресс может влиять на уровень грибка в организме. Хотя Candida Albicans живет в организме естественным образом, стресс может стимулировать перепроизводство микроорганизма.

Это разрастание, называется кандидоз, может привести к целому ряду нежелательных и неприятных жалоб на здоровье. К ним относятся вагинальная инфекции (молочница), зуд кожи, глаз и зуд в области половых органов, тяга к сахару и углеводам, трудности с концентрацией внимания, «белый» язык, неприятный запах изо рта, вздутие живота, метеоризм, синусит, нервозность, беспокойство, стресс, цистит и понос и т.п.

Каждый, кто попадал под длительное влияние стресса, знает, что страдает их здоровье, но мало кто знает, что наше тело становится привлекательным для грибков Candida Albicans.

В состоянии стресса наши надпочечники производят гормон кортизол, который может вызвать высвобождение в крови глюкозы и повышение артериального давления. К сожалению, во время длительного стресса повышенное производство кортизола может подавлять иммунную систему. С ослабленной иммунной системой и большим количеством сахара в крови, грибки Candida начинают активно размножаться.

Симптомы молочницы

Молочница хотя бы один раз в жизни возникала у практически каждой женщины, поэтому ее симптомы общеизвестны и легко отличаются от любых других. Во многом это объясняется особенностями строения кожи и слизистых оболочек и особенностью жизненного цикла возбудителя заболевания.

В зависимости от локализации первичного очага поражения при кандидозе различают:

• Поверхностные формы – при них первичные очаги заболевания возникают на слизистых оболочках (полости рта, половых органов), коже, ногтях и ногтевых валиках;
• Висцеральные формы – при них существуют не только первичные очаги, но и их распространение по организму с поражением внутренних органов;
• Стертые и атипичные формы – при них очаг молочницы имитирует какое-то другое заболевание, чаще всего инфекционной природы;
• Хронические формы – в этом случае полностью ликвидировать проявления патологического процесса не удается даже при проведении массивной противогрибковой терапии.

В зависимости от локализации основного очага при поверхностной форме заболевания может диагностироваться:

• Поверхностный кандидоз кожи – в этом случае патологический процесс развивается на тех участках кожного покрова, которые подвергаются постоянному воздействию высокой влажности и температуры. Самым ярким представителем заболевания становится пеленочный дерматит, который возникает у детей первых двух лет жизни и проявляется сильным зудом и характерным видом пораженных участков кожи;
• Кожно-слизистый кандидоз – в этом случае патологический процесс возникает только при глубоком угнетении иммунитета. Характерными проявлениями заболевания становится генерализованных поражение кожи, слизистых оболочек органов пищеварительного тракта с нарушением их функции (синдром нарушенного всасывания – мальабсорбции);
• Урогенитальный кандидоз – в этом случае патологический процесс остается локализованным на коже и слизистых оболочках половых органов. Самым первым симптомом кандидоза становится резкий зуд в области промежности, который быстро нарастает и практически не стихает.

Выраженность клинических симптомов кандидоза – от чего она зависит

В области половых органов, вне зависимости от возраста человека, сосредоточено огромное количество нервных окончаний, поэтому раздражение и зуд являются самыми непереносимыми и проблемными проявлениями молочницы. Через некоторое время после их появления на слизистой оболочке влагалища и половых органов у женщины появляется белый налет и творожистые выделения бело-серого цвета. Однако далеко не все пациентки замечают эти выделения, так как зуд провоцирует необходимость в более частых и тщательных сеансах личной гигиены.

Это связано с тем, что местный иммунитет организма может сдержать проникновение грибка в глубокие ткани, однако полностью избавиться от него не может. Рано или поздно это шаткое равновесие качнется либо в сторону выздоровления, либо в сторону дальнейшего развития болезни.

Особенности клинического течения молочницы у женщин и мужчин

Некоторые ученые пришли к выводу, что треть больных получила молочницу половым путем, однако исследования показывают, что только 10% партнеров женщин, у которых обнаружен кандидоз, также заражены грибками. Неоспоримым фактом является и то, что у женщин молочница бывает в 10 раз чаще, чем у мужчин, тогда как половая жизнь имеет относительное влияние на процесс развития клинических симптомов (этим заболеванием могут болеть и девочки раннего возраста, и подростки, которые еще не имели сексуальных контактов). Если половой контакт имел место, то имеется 40 % вероятности, что мужчина также получит генитальный кандидоз, а если здоровая женщина имела отношения с зараженным мужчиной, то ее шанс заболеть составляет 80 %.

Существует обоснованное мнение, что главное значение в клинической картине и течении кандидоза имеет степень нарушения нормальной микрофлоры влагалища – очень часто первые симптомы заболевания возникают на фоне приема антибиотиков.

По некоторым данным применение противомикробной терапии без профилактики молочницы у половины пациенток приводит к кандидозу.

Формы урогенитального кандидоза

Современная медицина различает три основные формы кандидоза:

• Носительство грибка;
• Острый урогенитальный кандидоз;
• Хроническая молочница.

Если человек всего лишь является носителем, то никаких жалоб и симптомов у него нет и быть не может, но при взятии мазков выделить грибок вполне реально. Если создается подходящая среда для активного развития грибка, то болезнь переходит в острую форму. Даже если у женщины-носительницы нет выраженной клинической картины, то она может передать возбудителя заболевания своему ребенку в процессе родового акта.

При острой форме молочницы наблюдаются наиболее ярко выраженные симптомы:

• покраснение;
• отек;
• появление высыпаний на кожном покрове и слизистых оболочках половых органов и влагалища.

Такое состояние не длится более 2 месяцев. Если же даже по истечению этого срока симптомы кандидоза остаются, то можно говорить о хронической форме.

Творожистые выделения могут иметь умеренный или обильный характер, а зуд и жжение особенно усиливается в ночное время, после принятия ванны или душа, полового акта. Кроме того, при прогрессировании патологического процесса усиливается и неприятный запах, что заставляет пациента отказаться от любых половых контактов.

У мужчин яркая клиническая картина кандидоза выявляется очень редко – только при возникновении глубокого расстройства иммунной системы. Подробнее о признаках заболевания у мужчин можно прочитать на странице «Симптомы молочницы у мужчин».

• Лекарства против молочницы
• Клотримазол в таблетках
• Свечи Пимафуцин
• Молочница после полового акта

Это группа оппортунистических инфекций, вызываемых грибами рода Candida . Кандидозные поражения у ВИЧ-инфицированных людей встречаются чаще, чем любая другая инфекция. Клинически установлено, что оральный кандидоз являет­ся ранним маркером ВИЧ-инфекции, а кандидозные поражения пищевода, трахеи, бронхов, легких являются индикаторными болезнями фазы СПИДа (по определе­нию ВОЗ , 1993 г.).

Для кандидоза, протекающего на фоне ВИЧ-инфекции, характерны следую­щие особенности: заболевание поражает лиц молодого возраста, особенно мужчин; в процесс вовлекаются преимущественно слизистые оболочки полости рта, генита­лий и перианальной области; в клинической картине отмечается тенденция к обра­зованию обширных очагов поражения, которые сопровождаются болезненностью, наблюдается склонность к эрозированию и изъязвлению. Имеет место кандидозное поражение внутренних органов (пищевод, трахея и др.).

Следует отметить, что на фоне иммунодефицита инфекционными агентами мо­гут являться довольно редкие виды Candida spp :. С . sake, С . dubliniensis, С . lipolytica, С . quilliermondii, С . famata; резистентные штаммы С . albicans. С. dubliniensis - новый устойчивый вид гриба, который выделяют почти исключительно при кандидозе по­лости рта на фоне ВИЧ-инфекции.

При вульвовагинальном кандидозе у ВИЧ-инфицированных женщин возбуди­телем является главным образом вид С. glabrata , который нередко приводит к разви­тию хронических рецидивирующих форм болезни и также часто выявляется в форм носительства.

В зависимости от локализации процесса выделяют несколько клинических форм кандидоза: кандидоз полости рта и глотки (орофарингеальный кандидоз), средин­ный ромбовидный глоссит, кандидный хейлит, заеда, кандидоз складок, кандидная паронихия и онихия (см. раздел 16.1.4.4), кандидоз гладкой кожи.

Кандидоз полости рта и глотки (орофарингеальный кандидоз). Как правило, у здоровых молодых людей, которые ранее не получали антибактериальные и кор-тикостероидные препараты, орофарингеальный кандидоз не выявляется. В проти­воположность этому, среди ВИЧ-инфицированных людей данная форма патологии встречается наиболее часто и порой служит первым проявлением СПИДа. Есть мне­ние, что при СПИДе в половине случаев кандидоз полости рта служит предвестни­ком саркомы Капоши.

По эпидемиологическим данным, кандидозом полости рта страдает треть боль ­ных ВИЧ-инфекцией, а при наступлении фазы СПИДа его можно наблюдать у 90% пациентов.

Срединный ромбовидный глоссит представляет собой хроническую атрофию сосочков спинки языка и выделяется в отдельную форму кандидоза полости рта. Данная патология ассоциируется с колонизацией грибами рода Candida и кандидо­зом полости рта, нередко встречается при СПИДе.

Клинически выявляется очаг сосочковой атрофии ромбовидной или овальной формы в середине спинки языка, имеющий четкие границы. Субъективно, как прави­ло, ощущений нет, но может отмечаться жжение, пощипывание, которое усиливается при приеме пищи.

Кандидоз углов рта, или ангулярный хейлит, заеда встречается у 20% ВИЧ- инфицированных людей. Может проявляться самостоятельно или сопутствовать од­ной из указанных выше форм.

Клиническая картина представлена трещинами в углах рта, покрытых белесова­тым, легко снимающимся налетом, болезненных.

Заболевание склонно к хронизации и частому рецидивированию. Кандидный хейлит (см. раздел 16.1.4.4) представляет собой хроническую форму кандидоза полости рта. При снижении CD4 + Т-клеток до уровня менее 200 кл./мкл крови инфекционный процесс из полости рта и глотки спускается ниже, в пищевод, трахею, легкие.

Кандидоз складок проявляется преимущественно в паховых, ягодичных, под­мышечных складках, промежности. У женщин часто встречаются поражения кожи под молочными железами, в области вульвы. Имеет место поражение межпальцевых складок на руках (наиболее часто третья межпальцевая складка).

Клиническая картина представлена участками эрозий малинового цвета с си­нюшным оттенком, резко отграниченными от видимо здоровой кожи. По периферии эрозий располагается бахромка отслаивающегося эпидермиса белого цвета. В круп­ных складках эрозированные участки чередуются с участками мацерированного эпи­дермиса, в зоне которых кожа утолщена и покрыта белым налетом.

Кандидоз при ВИЧ – одна из распространенных инфекций, которая чаще всего поражает полость рта. При иммунодефиците патология имеет ряд особенностей, так как патогенные микроорганизмы активно развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Формы заболевания

Кандидоз при наличии ВИЧ-инфекции развивается на второй стадии заболевания. Грибки кандида, которые являются возбудителем, стремительно развиваются на слизистых оболочках полости рта, влагалища. Патологический процесс проявляется в виде белого налета, слой которого быстро увеличивается. Удалить его достаточно затруднительно, а с течением времени появляется боль и жжение.

Патологический процесс может локализоваться на:

• верхнем небе;
• гортани;
• ротовой полости;
• пищеводе;
• деснах.

При отсутствии терапии кандидоз во рту проявляется в виде налета, очаг которого слегка возвышается над поверхностью слизистой. Они сливаются и образуют пятно большого размера. По внешнему виду оно напоминает проявление красного лишая.

На слизистой неба чаще локализуется гиперпластическая форма, которая отличается стремительным развитием у курильщиков. Образованный налет легко удаляется и локализуется в уголках рта.

Патологический процесс становится причиной появления трещин, которые длительное время не заживают и покрываются налетом серого цвета. Отсутствие терапии приводит к увеличению области поражения. Данная форма сопровождается болезненными ощущениями. Эритерматозная форма характеризуется формированием налета на языке. Патологический процесс локализуется на средней спинке органа. Основным симптомом является атрофия сосочков языка.

Кандидоз у ВИЧ-инфицированных может иметь классические симптомы молочницы. Проявляется зудом, жжением и появлением обильных выделений из влагалища. При мочеиспускании также возникают дискомфорт и болезненные ощущения.

Признаки молочницы при вирусе иммунодефицита

Симптомы заболевания при наличии ВИЧ-инфекции зависят от стадии и формы патологии. Кандидоз, развивающийся в полости рта, проявляется болью в горле, нарушением вкусовых ощущений и затрудненным глотанием. Среди внешних признаков наблюдаются красные пятна на поверхности языка, слизистой горла.

При молочнице пищевода внешние проявления полностью отсутствуют. Пациенты жалуются на боли в области груди, возникающие при проглатывании пищи. Признаки характерны только при кандидозе, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции.

Вагинальный кандидоз отличается наличием белых выделений из влагалища творожистой консистенции. Они сопровождаются жжением и зудом различной интенсивности. На поверхности кожного покрова наблюдаются высыпания.

Кандидоз при ВИЧ встречается значительно чаще, чем у здоровых женщин с отрицательным результатом анализов.

Грибки Candida и вирус иммунодефицита человека

Грибки кандида – одноклеточный микроорганизм, который присутствует в организме любого человека. Но при положительном ВИЧ-статусе лабораторное исследование на наличие кандидоза может показывать отрицательный результат. Основным признаком заболевания является наличие налета на слизистых полости рта.

Молочница при иммунодефиците диагностируется значительно чаще, что обусловлено сниженным иммунитетом. Именно поэтому патология отмечается уже на начальных стадиях развития инфекции.

Лечение кандидоза у пациентов с ВИЧ

Пациентам следует знать, что при наличии ВИЧ-инфекции заниматься самолечением категорически запрещено. Это может стать причиной серьезных последствий и осложнений.

В первую очередь важно устранить причину появления патогенных микроорганизмов. Специалисты рекомендуют увеличить количество витамина В, который поможет поддержать иммунитет.

При поражении кожного покрова назначаются антимиотические препараты в виде мазей и кремов. Лекарства местного воздействия оказывают влияние непосредственно на очаг патологического процесса, ускоряя процесс выздоровления. При поражении слизистых оболочек полости рта терапия предполагает использование медикаментов в виде суспензии, таблеток или инъекций.

Курс зависит от типа и количества микроорганизмов и назначается лечащим врачом. Также учитываются стадия ВИЧ-инфекции и состояния пациента. В некоторых случаях может быть назначен амфотерицин в виде инъекций.

Больным также назначается специальная диета, которая предполагает исключение жирной, жареной, соленой и острой пищи. Она раздражает не только кишечник, но и пораженную слизистую полости рта. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. В рацион необходимо ввести большее количество фруктов и овощей. В их состав входят витамины и минеральные вещества, помогающие поддержать иммунитет.

Чем опасен и последствия

При отсутствии терапии заболевание переходит в запущенную стадию. При этом возрастает риск перехода ВИЧ на фоне молочницы в СПИД. В этот период наблюдается увеличение лимфатических узлов и развитие раковых инфекционных заболеваний.

Антиретровирусная инфекция при поражении слизистой полости рта при иммунодефиците проявляется на ранних стадиях. Возможно проведение лечения, которое назначает врач. Прогноз при этом более благоприятный и продлить жизнь пациента помогут противогрибковые препараты.

Кандидоз при ВИЧ отличается более агрессивным течением. Но на начальных стадиях развития лабораторные исследования не устанавливают наличие бактерий в организме. Определить кандидоз можно по характерным симптомам. Пациентам необходимо незамедлительно начинать лечение, так как при отсутствии терапии развиваются серьезные осложнения. Именно поэтому следует своевременно обращаться к врачу и следовать всем рекомендациям специалиста.

Свернуть

Кандидоз – это заболевание, вызванное грибком. Возбудитель встраивается в клетки эпителия, нарушая их работу. Болезнь характеризуется сильным зудом, жжением ротовой полости, а также появлением сплошной творожной массы, которая основана на омертвевших клетках эпителиальной ткани.

Кандидоз при ВИЧ-инфекции – это особо частое явление. Заболевание практически всегда поражает организм именно инфицированных людей.

Почему кандидоз часто возникает при ВИЧ-инфекции

Болезнь начинается с малого. Поражается слизистая оболочка полости рта, задней стороны глотки, пищеварительных органов. Если речь идет о женщинах, то часто имеет место вагинальное заболевание.

Если вовремя не диагностировать патологию и не начать лечение, то развиваются осложнения, которые могут не только ухудшить качество жизни больного, но и привести к его гибели.

Интересно, что анализ на наличие кандидоза в организме может показать отрицательный результат только у ВИЧ-инфицированных пациентов, если вирус иммунодефицита в организме отсутствует, то тест всегда покажет положительный результат, вне зависимости от степени развития заболевания.

Лечение кандидоза у пациентов с ВИЧ

Чтобы не возникал вопрос о том, как лечить это заболевание, нужно заранее позаботиться о качественной профилактике. Так, людям с низким иммунным статусом часто назначают препарат Дифлюкан. Врачи уверяют, что он способен предотвратить появление болезни. Однако существует мнение, что это лекарство нельзя принимать долго, поскольку грибковые вещества приспосабливаются к нему и вырабатывают защитные ферменты.

Если кандидоз дал о себе знать, и вы не обнаружили у себя признаки этого заболевания, вам необходимо выполнять такие рекомендации:

• Натуральный йогурт способен сдерживать рост грибка, поэтому стараетесь как можно чаще включать этот продукт в свой рацион;
• Гигиена полости рта – это важно, поскольку в стерильных условиях вряд ли смогут размножаться грибковые организмы;
• Что касается вагинального кандидоза, то выбирайте белье из натуральных тканей, чтобы избежать этого неприятного явления.

Если заболевание проявилось, то вам нужно немедленно посетить врача. Он выпишет соответствующие препараты, назначит лечение и даст хорошие рекомендации. Нельзя заниматься самолечением, поскольку иммунная система ВИЧ-инфицированного человека и так уязвима, а вы можете спровоцировать ее упадок, подобрав неправильное лечение.

Обычно при кандидозе у инфицированных людей назначают такие препараты:

• Клотримазол. Это таблетки, которые нужно принимать до 5 раз в день в течение 2 недель. Их нельзя жевать или проглатывать, они просто растворяются в ротовой полости. Побочным явлением от приема является расстройство желудка;
• Нистатин. Схема приема аналогична предыдущему препарату. Лекарство не вызывает побочных явлений;
• Амфотерицин В. Определенное количество жидкости помещается на язык около 4 раз в сутки. Капли нужно держать в ротовой полости максимально долго;
• Клотримазол – это препарат для лечения вагинального кандидоза. Формой выпуска лекарства является крем, но иногда используются и свечи. Использовать препарат нужно одну неделю;
• Миконазол. Схема лечения этим препаратом аналогична предыдущей;
• Терконазол работает так же, как и два предыдущих препарата, но его схема действия более совершенна. Он способен устранить кандидоз за 3 дня;
• Итраконазол. Это лекарство для лечения патологии пищевода. Таблетки обычно принимают трижды в день в течение одного месяца;
• Кетоконазол. Схема приема этого лекарства подбирается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Если грибок становится устойчивым ко многим видам лекарств, то лечение проводят в больничных условиях. Чаще всего используются капельницы, посредством которых вводятся сильные или даже агрессивные препараты, способные победить возбудителя болезни.

2010-03-09 23:57:03

Спрашивает людмила :

Что такое кандидоз при вич

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Людмила! Кандидоз – это инфекционно-воспалительное поражение кожи/или слизистых оболочек, вызванное грибами рода Кандида. Кандиды являются условно-патогенными микроорганизмами,и в норме в небольшом количестве присутствуют на коже и слизистых оболочках, не вызывая развития заболевания. Активизация кандид происходит в тех случаях, когда происходит снижение активности иммунной системы (например, при ВИЧ инфекции). Берегите здоровье!

2015-04-25 02:16:40

Спрашивает Лена :

Здравствуйте! У меня обнаружили кандидоз в горле при гастроскопии, началось все с того что 3м назад я сильно испугалась о своем здоровье посетив гинеколога, оказалось все хорошо, но почвились фобии на этой почве, мне казалось что у меня все болит, в итоге я сдала биохимию крови 2м назад в норме, УЗИ брюшного и тазового отделов, анализ стула и мочи, 1м назад общий анализ крови, флюрографию все в норме, желудок в норме. Живу в США поэтому проходила все по записи и растянулось на 3м, довела себя до ручки, бессонными ночами и диетами, так как думала у меня язва желудка или что хуже, похудела, недавно удалось вернуть несколько кг. В итоге узнаю что в горле кандидоз! На ВИЧ сдавала 4м назад, да и партнер у меня всегда один-муж! Меня очень беспокоит причина кандид в горле. Из истории: я болела легкой формой туберкулеза и закончила 7 месячный курс препаратов 6м назад, после этого еще пару раз пила антибиотики 3м назад и 5м назад по 10 дней от цистита. Возможно ли что этот кандидоз на фоне антибиотиков и из за сильного стресса на протяжении 3м, ведь я исключила все фрукты, овощи, салаты, ела одни каши овсяные мясо на пару, картошку. И еще вопрос мне выписали пить флаконазол 21 день, две таб в первый день и потом по одной, пропила 5 дней, чувство кома в горле пропало, но начало першить,чего раньше не было, это нормальная реакция? Буду очень очень благодарна за ответ!!!

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день. Следуйте рекомендациям доктора. Кандидоз- скорее всего последствие длительного приема антибиотиков и постоянного стресса. Вам нужно отпустить ситуацию, расслабиться, пропить противогрибковый препарат, не акцентировать внимание на своем состоянии. Если Вам самой справиться тяжело, обратитесь за помощью к психологу, поедьте в отпуск, возможно Вам доктор назначит слабенькие успокаивающие. Удачи Вам

2011-02-17 20:26:47

Спрашивает Александр :

Добрый день! Подскажите, пожалуйста как вылечить кандидоз ротовой полости при ВИЧ. Уже 14 дней принимаю флюканазол по 100 мг 1 раз в день. То он проходит то опять появляется. Может надо увеличить дозу? Сижу на диете.

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :

Добрый день! Какая стадия ВИЧ-инфекции? Принимаете ли вы ВАРТ? Без этого лечение кандидоза будет симптоматическим и с неблагоприятным прогнозом. Необходимо локальное использование комбинации различных препаратов: антисептиков, конкурентных пробиотиков, аппликаций мазей, рассасывание пастилок. Очное назначение препаратов в Вашей ситуации будет некорректным. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!

2010-03-11 12:22:36

Спрашивает юлия :

Как вылечить кандидоз полости рта при вич?

Отвечает Олейник Олег Евгеньевич :

Добрый день! При ВИЧ-инфекции, при которой количество СD клеток меньше 500, и вирусной нагрузке больше 50 000, необходима антиретровирусная терапия. Лечение остальной (оппортунистической) инфекции, и грибковой в том числе, будет носить симптоматическое значение. Самым радикальным методом является использование флюконазола в таблетированной форме, но только в том случае, если при цитологии мазков мицелий грибов вростает в эпителиальные клетки. В других случаях можно использовать конкуретные пробиотики (субалин, биогая и т.д.) и опять же на фоне патогенетической терапии. Можете записаться ко мне на приём - я подберу Вам индивидуальную схему. Будьте здоровы!

2015-03-06 14:29:49

Спрашивает Юлия :

Добрый день! Уже второй год меня беспокоят жжения, покалывания ощущения ползанья мурашек под кожей в руках, ногах, голове лице без нанесения раздражения. Сначала это было легкое покалывание в левой ноги, потом оно перешло на запястье левой руки, потом перешло на руку и ногу с правой стороны и стало симметричным, а в настоящее время это уже ощущение жжения, может проявляться в разных частях тела то симметрично, то асимметрично, приемущественно в локтях и коленях. Начали покручивать и побаливать все суставы. Начала я ощущать это покалывание и мурашек в ноге через неделю после незащищенного полового контакта. После него же на третий день день почувствовала сильное жжение в области половых органов. Сразу же обратилась к гинекологу, начала лечить дисбактериоз, позже пролечила уреаплазму. Все остальные анализы на ИППП в норме.
Но что касается парестезий - они меня больше не покидают ни на один день, после того контакта. Начитавшись, что это может быть и вич и гепатит началось сильнейшее тревожное состояние, особенно в первые полгода, пока сдавала анализы на вич и гепатиты. Но вот по прошествии года "Контрольные" по словам специалистов спид центра анализы на антитела на вич, гепатиты, сифилис -отрицательны.Нервничать стала намного меньше, честно говоря нет даже уже сил нервничать, но парестезии не проходят. И судя по всему есть какие-то проблемы с имунитетом, потому что вагинальный кандидоз на протяжении года после "того" просто не лечиться, несмотря на проведенные разнообразнейшие схемы и курсы лечения.Была на приеме у невропатолога по поводу парестезий, но она говорит, что это от стресса, назначила антидепрессант "Золофт", но от него жжения в руках и ногах только сильнее, после отмены препарата стало легче. Недели 2 назад по совету гинеколога сдала кровь на антитела к хламидиям: Имуноглобулины М -сомнительно, G- отрицательно. Скажите, пожалуйста, могут ли мои парестезии быть связаны с хламидиями? Если да, то возможно ли избавление от парестезий, если пролечить хламидии, или парестезии это уже навсегда? Может ли это быть вич инфекция (гепатит) к которой просто еще не выработались антитела? И что вообще делать с этими парестезиями? Если это от стресса по словам невропатолога, то почему они усиливаются при нагревании ног, рук, тела, после физической нагрузки? Может у меня рассеяный склероз или какая-то нейроинфекция? Помогите, пожалуйста советом, к какому специалисту с этим всем идти, что искать, что сдавать? Буду очень признательна за ответ.

2014-09-14 09:30:22

Спрашивает Елена :

Здравствуйте,беспокоит слабость в нонах и теле в течении почти 2 месяцев,ночью пол как будто едет под ногами и при наклоне в темноте относит в сторону. утром и до обеда вроде слабости не ощущается обычно особо,при наклоне в сторону днем не относит. но выйдя на улицу иду меня покачивает тело ввиду слабости,при подьеме в горку заметна слабость заметная в ногах,в ушах шум много месяцев,язык в налете весь и под ним белые как ворсинки,онр не счищаются.свиду как просто налет на языке. в июле,в конце утром встала,заметная слабость в ногах руках и теле и температура поднялась 37,4. через 9 дней температура ушла но слабость уже 2 месяца не проходит,вес не падает,лимфоузлы в норме вроде все.в декабре было что то вроде острой инфекции по симптомам- началось с недомогания,похудения в боках,затем кости 3 дня ломало спину и руки потом горло сильно болело без насморка,язык ужасный был,далее сильная слабость была месяц и ткмпература 37,3. стул весь декабрь был бледно коричневым.это был первый симптом.и шум в ушах начался. вэб был неактивен,оак,бак моча в норме были по иммунограмме (делала только лимфоциты Т и В) были повышены все cd3 и cd8 лимфоциты,снижено соотношение cd4/cd8 cd4 было 823. далее все симптомы ушли но остался ужасный кандидоз языка,шум в ушах и бока не поправлялись,хотя вес не падал и в других местах не худела. с декабря по июль состояние и оак,бак были в норме. всегда были повышены только лимфоциты% и mch(33-33,5). сейчас с июля слабость,качает постоянно,выражен иммунодефицит,язык обложен,шум в ушах.других симптомов нет странных и изменений на коже и т.д.температура не поднимается,вес в норме,не худею.болей нет.на инфекции сдавала на вич с декабря по сентябрь результат отрицательный,на гепатиты в конце июня тоже отрицательно.последний риск и контакт был в ноябре 2013г. на цмв igМ сдавала в начале сентября,спустя 1,5 мес после начала слабости с температурой в июле,рез-ат сомнительный,но с ноября контактов ни с кем не было. на днях сделала развернутую иммунограмму и клинич анализ крови вот что вышло:
лимфоциты -2,72 (1,2-3,0)
cd3+лимфоциты 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ т-хелперы-36/0,745(30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ т-цитотоксические -39/0,810(16-39;03-1,0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+нк-клетки- 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ в-лиифоциты -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+(активированные Т-В-лиифоциты,моноциты,макрофаги) ---стоит прочерк (норма 7-18;0,06-0,4)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная-2,0 (1,8-4,0)
Фга (24 часа)-35 (20-60)
Иммуноглобулины
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37 !!! (0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)

Цик 47 (0-120)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Фагоцитарный индекс 70 (40-82)
Фагоцитарное число 3,46 (4,0-8,3)
По клинич анализу:
Гемоглобин 131 (130-160)
эритроциты 4,17 (4,0-5,0)
цветовой показатель 0,94(0.85-1.05)
тромбоциты 219(180-320)
лейкоциты 5,6(4-9)
палочкоядерные 3(1-6)
сегментоядерные 49(47-72)
эозинофилы 1(0,5-5)
лимфоциты 39(19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 5(2-10)
Rbc 4,17
Hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD % 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2,2
Mxd# 0,4
NeUt# 3,0
RDw-sd 44,1
Rdw-cw 0,128
PDw 12,6
MPv 10,0
P_LCR 0,250
Очень беспокоит повышение иммуноглобулина igm в 2 раза,тк первичной инфекции какой то быть не может т.к контактов давно не было,воспалений нет,простуд не было.Делала на днях узи брюшн полости+почек,узи щитов железы,узи малого таза-все без патологий,мазок на онкоцитологию и на флору у гинеколога в норме полной. боюсь вдруг какая онкология,не пойму причину такого состояния иммунодефицита и слабости 2 месяца,подскажите пожалуйста где проблема может быть,очень не хочется запускать если что то серьезное. таблеток никаких не пила в последний год,язык ужасный с декабря

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Елена, Любой хронический инфекционный процесс может вызывать указанную картину как и изменения в Ваших анализах, начните с консультации у терапевта.

2014-07-19 11:30:03

Спрашивает юля :

Добрый день доктор! Скажите пожалуйста, встречались ли в вашей практике вич - инфицированные, у которых на ранней стадии, когда ифа еще не определяет антитела, с симптомами периферической нейропатии, вследствии воздействия самого вируса на нервные клетки организма. У меня через 2-3 недели после рискованного контакта с человеком статус которого не известен появились жжения, покалывания, вобщем симметричные парестезии в руках и ногах, позже во всем теле и остаюттся до сих пор (6-й месяц). Присутствует также третий раз вагинальный кандидоз и оральный. Стресс в течении уже полгода дикий. Последний анализ ифа (антитела) в 24 недели - отрицательный. У партнера, по его словам тест в 25 недель тоже отрицательный. врачи нашего местного спид центра уже отправляют меня к психиатру. И еще вопросы: может ли вирус, попадая в организм внедрятся сначала в клетки нервной системы, из-за чего в крови нет имунного ответа? Какие факторы иммунитета задерживают выработку антител? И бывают ли случаи, когда вич ставится только на основании клинических данных, а антитела при этом не определяются вообще? Спасибо большое. Буду очень признательна за ответ.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте. Юля. Откуда Вы? Случаи, когда ИФА отрицательно, но ВИЧ есть бывали, но о-ооочень редко, да и через 2-3 недели... точно нет. Учтите, что иммунодефициты возможны и без ВИЧ/СПИДа, просто проблемы ВИЧ-инфекции у всех на слуху. Все Ваши вопросы (и вопросы на получаемые ответы!) - это 1,5-2 часа времени, могу предложить лишь пойти к инфекционисту по месту жительства или договориться со мной о личной (возможно и по скайпу, пока дело не касается осмотра, а лишь теоретических вопросов) плановой консультации. В "неделях" - Вы беременны? И есть еще масса вопросов по существу... С ув., Ю Сухов.

2014-07-16 18:08:44

Спрашивает юля :

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с иммунограмой. Причина проведения данного обследования - незащищенный половой контакт, который, случился 6 месяцев назад.Дело в том, что после него почувствовала сильное жжение на второй день. Обратилась к гинекологу - дисбактериоз. Назначили залаин -крем и свечи. Лечилась в течении 2 недель. К этому времени присоединились парестезии в левой ноге, затем руке. Со временем парестезии (Жжение, ползанье мурашек покалывания) стали симметричными в руках и ногах. Затем сдала анализы на половые инфекции и обнаружилась уреаплазма. лечила антибиотиками юнидокс10 дней + флюзак 150 одноразово..По окончанию лечения снова молочница - лечение "споргал" 5дней и свечи "клион д 10дней."Через 2 месяца снова молочница- свечи ливарол. Сейчас к вагинальному кандидозу месяц присоединился оральный(белый налет и жжение на языке),который не проходит уже 1,5 месяца(пью флюзак по 100 мг в день.Тесты на вич ифа (не 4 го поколения) в 3,6,17,25 недель отрицательные. У партнера в 6,18,и 26 недель тоже минус. Парестезии в руках, ногах, теле, лице присутствуют постоянно. При физической нагрузке,после принятия теплой ванны - парестезии усиливаются. За эти полгода 4 раза проявлялся герпес.Все это время, начиная со второго дня после риска - сильнейшая тревога. Невропатолог, к которому я обращалась по поводу стресса и парестезий ставит тревожно -депрессивное состояние. Пробовала пить назначенные ею антидепрессанты, но от них парестезии усиливаются. Огромнейшая, просто неземная просьба помочь разобраться с иммунограммой, которую решила сделать по собственной инициативе, что бы хоть что- то прояснить в своем состоянии!
Результаты анлиза. Рез. Ед. Реф.Значение

Сывороточный иммунноглобулин А-2,73 г\л (0,7-4,0)
Сывороточный иммунноглобулин М-1,72 г\л (0,4-2,3)
Сывороточный иммунноглобулин G-11.07 г\л (7-16)
Общий иммунноглобулин Е- 61,18 МЕ\мл (до 100)
Компонент комплемента С3- 1,14 г\л (0,9-1,8)
Компонент комплемента С4-2 -0,31г\л (0,1-0,4)
Функциональная активность иммунных клеток/ЦИК
-спонтанная 101 оптические (80-125)
единицы
-индуцированная- 386 оптические(150-380)
единицы
-фагоцитарній индекс- 3,8 оптические(1,5-3)
единицы
-пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном Кон.А 1,17 оптические(1,2-1,68)
единицы
(ЦИК, крупные)- 10 опт. ед. (до 20)
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, средние)- 89 опт. ед. (60-90)
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, мелкие) 173 опт. ед.(130-160)
Оценка субпопуляции лимфоцитов в крови:
Т-лимфоциты (СD3+, СD19-) 76,3 % (54-83)
Тхелперы/Т-индукторы (СD4+, СD8-) 52,1 % (26-58)
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки (СD4-, СD8+)
- 24,1 % (21-35)
иммунорегуляторный индекс
(СD4+, СD8-/СD4-, СD8+)- 2,2 % (1,2-2,3)
Цитотоксические клетки (СD3+, СD56+)- 4,9 % (3-8)
NK-клетки (СD3-, СD56+)- 17,4 % (5-15)
В-лимфоциты (СD3-, СD19+)- 6 % (5-14)
моноциты/макрофаги (СD14) - 3,7 % (6-13)
общий лейкоцитарный антиген
(ОЛА, СD45) 99,8 %(95-100). Буду очень признательна за помощь.Очень прошу помочь понять, что могут означать эти показания- вич, или какое-то аутоимунное заболевание. и влияет ли такое снижение иммунитета на выработку антител к вич? Живу уже полгода просто в аду. Помогите пожалуйста!