Сифилитический шанкр на губе. Как распознать сифилис на губах и как от него избавиться. Диагностика при подозрении на сифилис во рту

Инфекционное заболевание на губах, вызванное бледной трепонемой, называют . Это одна из наиболее опасных венерических болезней. Нежная слизистая рта очень чувствительна к внешним раздражителям и легко поражается сифилисом. Необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать распространения инфекции в здоровые ткани и органы.

Безусловными переносчиками инфекции являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Заболевание может передаваться не только через половые органы, но и через поцелуи и оральные половые контакты.

Болезнь может проявиться и у медработников. Они непосредственно контактируют с зараженными людьми во время их терапии, переливания крови, проводимых операциях, вскрытии абсцессов, в результате небрежного применения медицинского инструмента.

При несоблюдении гигиенических правил простыми людьми в обыденных ситуациях также есть риск заражения сифилисом. В общественных местах (саунах, банях и бассейнах) нельзя пользоваться общими предметами гигиены. У каждого должна быть индивидуальная обувь, расческа, полотенце и так далее. Мыть руки нужно после каждого посещения туалета и перед принятием еды. При этом нужно взять за правило, не прикасаться лишний раз к лицу грязными руками, чтобы не занести возможное заражение через микротрещины и прыщики.

Правда ли, что основная причина возникновения венерических заболеваний - не соблюдение норм гигиены?

Да Нет

Причинами образования сифилиса на губах являются:

Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.

Признаки сифилиса на губах

Признаки заражения и проявления сифилиса на губах возникают не сразу. Инфекция проходит инкубационный период на месте локализации и больной может не замечать никаких симптомов от полумесяца до 6 месяцев. Человек может жить в этот период с недугом и не знать о его существовании, заражая при этом окружающих.

Началом проявления недуга принято считать развитие на слизистой рта, языка или кайме губ достаточно твердого шанкра, другими словами, первичной сифиломы. При этом заметно увеличивается в размерах подчелюстные и лимфатические узлы. Данные признаки появляются на незначительный временной период, и буквально через один месяц исчезают. Поэтому многие больные не обращают на них никакого внимания.
Через 2 месяца болезнь осложняется. Инфекция проникает в кровь и вызывает характерные высыпания на слизистых и кожных покровах. Очень часто высыпания похожи на язвы. На последней стадии сифилиса поражаются внутренние органы и центральная нервная система.
В период выступания твердых шанкр, высыпаний и язв от пациента могут поступать жалобы следующего характера:

ломота в костях;

потеря аппетита.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Очень часто признаки сифилиса на губах путают с гнойной ангиной, свищем, тонзиллитом. Для постановки точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику:

тест на бледную трепонему;
реакция Вассермана;
иммобилизация трепонемы;
иммунная флюоресценция.

Что касается стадий, то сифилис на губе ведет себя следующим образом:

На первой стадии развития заболевания его можно спутать с начинающимся герпесом. Важно знать, что при сифилисе на губах не возникает отечности и пузырьков, как при герпесе.
Шанкр (на губе сифилис) может напоминать пиодермию, но только при ней человека беспокоят сильные боли на месте локализации и гнойные выделения. Бывали случаи, что диагностировался не сифилис. Шанкры важно дифференцировать от рака, который очень глубоко и серьезно поражает губы.
На второй стадии сифилиса на губах можно провести диагностику соскоба, взятого с папул и установить серологическую реакция.
На третьей стадии заболевания сифилитические гуммы можно отличить от афтозного стоматита, туберкулезной и травматической язвы.

Лечение

Лечение сифилиса на губах очень трудоемкий процесс. Требуется проведение терапии в специализированном диспансере. Лечение будет более успешном на первой стадии развития сифилиса. Кроме того, на начальном этапе проникновения инфекции можно предотвратить последующие осложнения, не редко приводящие к разрушению слизистой носоглотки.

Очень сложно поддается воздействию возбудитель сифилиса. Только с помощью антибактериальных препаратов пенициллинового ряда можно способствовать угнетению активности бледной трепонемы. На последних стадиях заболевания применяют препараты висмута.

Препараты . В обязательном порядке больной должен применять следующие лекарства: иммуномодуляторы, витамины, ферменты.
Физиотерапевтические процедуры . При переходе инфекции в носоглотку применяют различные способы ее промывания. Наиболее эффективным считается раствор с содержанием 0,5% хлоргексидина и хлорофиллипта, а также 0,1% гидрокарбоната натрия, соды и марганца. Все составляющие необходимо смешать в равных пропорциях.
Масляные аэрозоли применяют для стабилизации кислотно - щелочного баланса и недопущения истончения и кровоточивости глотки. Хорошо воздействуют ингаляции на основе эфирных масел. Самыми действенными считаются эфиры нероли, эвкалипта, иланг -иланга и пихты.

Конечно, вероятность поражения заболеванием сифилиса с последующим его проявлением в виде наростов на губах высока у людей со сниженной иммунной сопротивляемостью.

Профилактика

Важно повышать свой иммунитет путем правильного распорядка дня и нормированного рациона питания.
Нужно чаще гулять и совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Такие пагубные привычки, как курение и алкоголь, нужно стараться исключить из своей жизни.
При соблюдении здорового сна, питания и ведения достаточной физической активности вероятность проникнуть инфекции вглубь организма значительно снижается.

Зараженному необходимо постоянно соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить заражения окружающих. Сифилис на губе легко может передаться не только половым, но и бытовым путем. Важно следить за гигиеной своего тела и использовать при этом личные вещи (полотенце, бритву, зубную щетку).

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам объяснят, как можно вылечить сифилис на губах.

Сифилис на губах - это не только не приятная эстетическая проблема, но и довольно-таки опасное заболевание, которое требует скорейшего лечения. Чтобы не спутать сифилис с другими неприятными заболеваниями, нужно для начала пройти полную диагностику в больнице. Врач назначит необходимые анализы и на их основе пропишет адекватное и эффективное лечение. Важно не затягивать визит к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

Но не все знают, что проявляться он может не только на половых органах, но и на кожных покровах и во рту. Сифилис, образовавшийся в ротовой полости, - это весьма распространенный недуг, который вызывается при инфицировании организма бледной трепонемой.

Слизистые рта очень уязвимы, и этот болезнетворный организм легко поражает их. В силу этого, заразиться сифилисом ротовой полости можно не только при половом контакте, но и, например, через нестерильное медицинское оборудование или посуду.

Коварная болезнь

Эта патология очень коварна и не во всех случаях излечивается до конца. Отсутствие лечения приводит к развитию очень серьезных осложнений и даже может стать причиной смерти пациента. Данное заболевание бывает как приобретенным, так и врожденным. В последнем случае инфекция передается от матери к будущему ребенку через плаценту. А при приобретенном сифилисе заражение передается через кожные либо слизистые покровы, а также бытовым путем.

Помимо инфицирования слизистых покровов ротовой полости, встречаются поражения губ, гортани, горла, щек, неба, языка, десен и миндалин. Течение такой болезни характеризуется как хроническое.

Известна с древних времен

Эта патология известна с самых древнейших времен, упоминания о ней можно встретить в записях таких древних лекарей, как Авиценна, Гиппократ. Но, не смотря на изученность недуга, вылечить его до конца невозможно, даже в наш век высоких технологий.

Причин, по которым происходит заражение человека, много: поцелуй, оральный секс, контакт с больными, предметы быта или медицинский инструментарий. Болезнь можно получить даже на приеме у стоматолога, если последний используется не продезинфицированный должным образом инструментарий.

Рассмотрим, как проявляется сифилис на губах.

Сифилис полости рта

На всех стадиях этого заболевания появляются высыпания, локализованные на слизистых покровах ротовой полости. Причиной заражения могут явиться нестерильные медицинские приборы, а если есть раны на коже или слизистых - то это облегчит инфекции попадание в организм больного. Для заражения достаточно даже незаметных глазу ссадин, микротрещин и т.д. Также попадание бледной трепонемы в кровь возможно в результате операции или инъекции. Возбудитель передается и от матери к ребенку во чреве. К группе риска повышенной вероятности заражения относятся медики, в особенности гинекологи и дантисты.

Практически всегда вторичный сифилис проявляется в области рта - как внутри, так и на губах. Инфекция затрагивает миндалины, слизистую, десна, язык и т.д. У недуга есть несколько последовательных стадий течения, и для каждой из них характерны свои симптомы.

Стадии развития инфекции

Первым идет инкубационный период. Длится он приблизительно от трех недель до месяца, с момента инфицирования. После этого появляется первый симптом сифилиса - твердый шанкр. Важно знать, что в отдельных случаях инкубация инфекции длится значительно дольше. Например, у пожилых людей, у тех, кто принимает антибиотики и т.д.

Первичная стадия

За инкубационным периодом следует первичная стадия, характерная образованием шанкров. Шанкр - это безболезненная язва, которая держится около полутора-двух месяцев. Твердый шанкр начинает свое формирование с образования области гиперемии на слизистом или кожном покрове. Это покраснение постепенно превращается в уплотнение, происходит это из-за образования воспалительного инфильтрата. Оно увеличивается в своих размерах, достигая нескольких сантиметров. А в его центре формируется ярко-алая эрозия. Это и есть проявления сифилиса на губах. В стадии завершения своего развития, шанкр выглядит как плотный эрозийный, возвышающийся над слизистым покровом, островок. Если имело место травмирование, либо произошло вторичное заражение, то на его месте сформировывается безболезненная язва с четкими границами округлой формы.

На губах шанкр может иметь округлую форму, либо формируется в виде трещинок в уголках губ.

Вторичная стадия

При вторичной стадии сифилиса у больного появляется розеола. Это происходит через два месяца после заражения и только в том случае, если пациент не получал лечения. В этот период в ротовой полости больного появляются папулы и розеолы. С точки зрения медицины, эта стадия наиболее опасна. Розеолы выглядят как ярко-красные пятна, четко просматривающиеся на фоне слизистой. Если лечения не проводить, то эта стадия продлится около месяца.

Папулы - наиболее распространенный симптом вторичной стадии этого недуга. Он может наступать и вследствие рецидива заболевания. Данные высыпания присутствуют по всей поверхности слизистых покровов рта.

Папулы бывают округлой формы, они плотные и разного размера, их покрывает налет, под которым, при его соскабливании, обнаруживается красная эрозия. При появлении папул, на языке исчезают сосочки, а кожа приобретает нехарактерную гладкость. Также эти образования могут быть сосредоточены локально, образуя крупные очаги. При этом, помимо эрозий, могут появляться заеды в углах губ, которые сопровождаются весьма болезненными ощущениями.

Как лечить сифилис на губах? Об этом расскажем ниже.

Третичная стадия

На третичной стадии у пациента образуются, так называемые, гуммы и бугорковые высыпания. Гуммы распространяются по всей ротовой полости, но чаще локализуются на губе, языке или твердом небе. Они начинаются без болезненных ощущений, незаметно и постепенно образуя глубокий узел в слизистой. Он увеличивается в размерах и приобретает бурый оттенок. Центральная часть этого образования разрушается на стадии формирования язвы.

При поражении гуммами губ и языка - болевых симптомов не наблюдается, острые воспалительные процессы отсутствуют. А когда язва заживает, на ее месте появляется втянутый рубец. Весь этот процесс протекает на протяжении нескольких месяцев.

Очень часто бугорковый сифилис на губах проявляется. При этом бугорки эти плотные, безболезненные и быстро разрушаются, образуя маленькие, но глубокие язвы. Эта стадия заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, если пациент не получает лечения. После заживления язв рубцы остаются навсегда.

Проявление сифилиса на губах

Губы - это одна из типичнейших локализаций сифиломы. Как уже говорилось, все начинается с красного отечного пятна, в середине которого постепенно образуется эрозия, а затем и язва. Диаметр последней может быть от 0,5 до 2 см. Края ее ровные, ярко-красные и приподнимающиеся над уровнем слизистой. Дно язвы гладкое, плотное и красное. Также шанкры могут выглядеть как долго не заживающие заеды. Иногда сифилис на губах проявляется как утолщение в виде грибной шляпки, размер которой может достигать двух сантиметров.

Что происходит на более поздних стадиях?

При вторичной стадии этого недуга, во рту образуются папулы, поражающие глотку, твердое и мягкое небо, гортань. Также больной испытывает приступы продолжительного и сухого кашля. Поражение гортани вызывает осиплость и охриплость голоса.

Гуммы при третичной стадии на губах выглядят как багровые бугорки, которые после заживления превращаются в глубокие рубцы, часто в виде звездочек.

Проблема в том, как отличить простуду на губе от сифилиса. Многие люди не знают, как проявляется последний, путают его с другими болезнями, характерными для ротовой полости, например, с герпесом и пытаются самостоятельно лечить. Так как это лечение неэффективно для борьбы с бледной трепонемой, сифилис продолжает развиваться.

Что бывает, если сифилис не лечить?

Если этот недуг не лечить, то последствия будут самые тяжелые. Инфекция поражает внутренние органы, чаще всего - верхние дыхательные пути. Больной чувствует себя все хуже и хуже. На месте сифиломы начинается некроз. Кости, внутренние органы и ткани все больше разрушаются под действием бледной трепонемы. Разрушается сосудистая система, начинают гнить лицевые и шейные ткани, поражается и мозг.

При появлении всех или некоторых из перечисленных выше симптомом, необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист сможет поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение. Чем раньше оно начнется, тем меньшими в итоге окажутся осложнения. Какие анализы сдавать на сифилис на губах?

Диагностика

Как правило, диагноз подтверждается, в случае обнаружения возбудителя на сифиломе или в ближайших к ней лимфоузлах. Серологические реакции дадут положительный результат на наличие трепонемы, но только через несколько недель с момента возникновения шанкра, тогда как в инкубационный период и в начале первичного, результаты этого анализа будут отрицательными. Также диагностика проводится с помощью: реакции Вассермана, реакции иммунной флюоресценции, теста на наличие бледной трепонемы и реакции на иммобилизацию этих микроорганизмов.

Первичный сифилис на губах проявляется также слабостью, головной болью, ломотой в костях, лейкоцитозом и температурой. Чтобы отличить шанкр от травматической язвы, его обследуют на предмет уплотнения (при травме его нет). От герпетической эрозии он будет отличаться отсутствием болезненности, отечности, реактивного течения и пупырчатых образований. Также иногда шанкр напоминает пиодермию, но для последней характерны гнойные выделения, болезненность и длительность протекания. Кроме того, шанкр бывает похожим на распадающуюся злокачественную опухоль, но ее инфильтрат обычно гораздо глубже, чем сифилис на внутренней стороне губы первичной стадии.

Диагностировать вторичный сифилис обычно бывает намного сложнее. Один из главных признаков - это отсутствие болезненности на местах поражений, устойчивость к воздействию лекарственными препаратами и стабильность клинической картины недуга. Основным критерием при постановке диагноза будет выявленный возбудитель, находящийся в соскобе с налета на папулах, а также соответствующая серологическая реакция. Обычно на этом этапе перед врачом стоит задача дифференцировать сифилис от лейкоплакии, волчанки, красного лишая. От кандидоза данный недуг отличается отсутствием эрозированной слизистой. Также необходимо исключить экссудативную эритему и аллергический стоматит - при этих заболеваниях присутствуют нарушения общего состояния пациента, а эрозии будут без инфильтратов, поверхностные. Папулезные проявления сифилиса могут напоминать и течение лейкоплакии, ВИЧ.

Третичную стадию диагностировать еще труднее. Главная проблема в том, что выявить присутствие бледной трепонемы в содержимом гумм весьма сложно. Поэтому медики ориентируются на показания РИФ и РИБТ - при наличии микроорганизма те покажут соответствующий результат. Гуммы, возникшие в результате течения сифилиса, необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как туберкулезная или травматическая язва, опухолевое изъязвление, стоматит афтозного типа.

Лечение сифилиса на губах

Лечение данного заболевания, при появлении шанкра на губах или в полости рта, направлено на то, чтобы уничтожить инфекцию в организме. Также терапия направлена на борьбу с осложнениями и симптоматикой. Комплекс мер, направленных на лечение болезни, необходимо начать как можно раньше.

Главными препаратами при борьбе с бледной трепонемой являются бактерицидные лекарства различных групп. Важно также повысить уровень сопротивляемости организма пациента по отношению к инфекции. Лечение проводится поэтапно, между курсами длительные промежутки. Большое значение для его успеха имеет общее состояние пациента. Чтобы повысить сопротивляемость к инфекции, больному назначают медикаменты, способствующие повышению иммунных сил организма. После каждого курса проводятся клинико-серологические тесты.

Осложнения

Чем опасны язвы на губах при сифилисе? При отсутствии лечения недуг поражает не только ткани, но и органы больного, что, естественно, сказывается на общем состоянии организма в худшую сторону. Через какой-то период симптоматика может спадать, что вызывает иллюзию излечения, но в дальнейшем заболевание резко прогрессирует. Может наблюдаться некроз, глубокие поражения костей, органов, тканей, кровотечения, возникающие вследствие разрушения сосудов, поражение мозга.

Теперь вы знаете, как выглядит сифилис на губах.

Проявления сифилиса многообразны и многочисленны. При заболевании поражаются слизистые оболочки и кожные покровы, кости, суставы, внутренние органы и нервная система. Болезнь протекает волнообразно, периоды обострений (рецидивы) сменяются скрытым (латентным) периодом. Проявления сифилиса на кожных покровах и слизистых оболочках даже без лечения исчезают самопроизвольно, но далее появляются вновь, меняя свою окраску.

Сифилис на губах проявляется в виде , сифилитической заеды, папулезных сифилидов и гумм.

Сифилис на лице проявляется в виде твердого шанкра, пятнистой, папулезной, везикулезной и пустулезной сыпи во вторичном периоде, в виде гумм и гуммозной инфильтрации в третичный период.

Сифилис носа развивается в период позднего врожденного сифилиса и в третичном периоде. Разрушаются хрящи и костные структуры органа. В результате заболевания обезображивается внешний вид больного, нарушаются дыхание, глотание и фонация. Сифилис волосистой части головы проявляется во вторичном и третичном периодах заболевания в виде папулезно-пустулезной сыпи, алопеции (выпадение волос) и гуммозной инфильтрации.

Рис. 1. Сифилис на лице — гуммозный сифилид третичного периода заболевания.

Проявления сифилиса в первичный период заболевания

По окончании инкубационного периода на месте внедрения появляется первичная сифилома (твердый шанкр, твердая язва). Чаще одиночная (в 60 — 90% случаев).

Твердый шанкр в виде эрозии имеет гладкое дно, пологие края и четкие границы. Инфильтрат у его основания выражен слабо, из-за чего первичная сифилома малозаметна при осмотре.

Твердый язвенный шанкр при сифилисе имеет твердый инфильтрат у основания, за что получила название «твердой» язвы или твердого шанкра. При глубокой язве инфильтрат у основания мощный, имеет хрящеподобную структуру, дно таких язв грязно-желтого цвета, часто с мелкими геморрагиями, отделяемое из язв обильное. При локализации на открытых участках кожи твердые шанкры быстро подсыхают, покрываются коркой и становятся похожими на пиодермические (гнойничковые) элементы. При локализации в уголках рта твердый шанкр напоминает трещину.

Рис. 2. На фото твердый шанкр на губах.

Проявления сифилиса во вторичный период заболевания

Сыпь на лице и волосистой части головы при имеет вид розеол (пятен), папул, везикул и пустул. При первичном (свежем) высыпании она обильная, яркой окраски, часто симметричная. При вторичном рецидивном сифилисе сыпь не обильная. В конце вторичного периода вторичные сифиломы могут быть единичными.

Особенности сыпи на лице:

большая распространенность,
внезапное появление,
полиморфизм (разные виды высыпаний),
четкие границы,
отсутствие реакции окружающих тканей,
отсутствие субъективных ощущений,
высокая заразность,
доброкачественное течение.

Рис. 3. Сифилис на лице — папулезный сифилид лица.

Проявления сифилиса в третичный период заболевания

Гуммы и бугорковый сифилид являются самыми наиболее часто встречающимися проявлениями . Они появляются на коже лица и волосистой части головы, слизистых оболочках полости рта глотки и гортани, слизистой оболочке, хрящах и костных структурах носа. Заболевание характеризуется тяжелым течением.

В случае гумма появляется сразу после вторичного периода. При недостаточно эффективном лечении третичный сифилис на лице проявляется после скрытого (латентного) периода, длительность которого составляет годы и десятилетия. Гуммы сдавливают и при распаде разрушают органы в местах их локализации, нарушая их функцию и обезображивая внешний вид человека. Заболевание часто приводит больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Высыпания часто единичные и практически не заразны. Без лечения заживают длительно (в течение 4 — 6 месяцев). На месте сифилидов остаются втянутые, звездчатой формы обезображивающие рубцы. Под влиянием специфического лечения гуммы и бугорковый сифилид заживает быстро.

Рис. 4. На фото полное разрушение хрящей носа при сифилисе.

Сифилис носа встречается в разные периоды заболевания.

Поражение носа при раннем врожденном сифилисе

При раннем врожденном сифилисе нос поражается в 75% случаев. Заболевание проявляется либо сразу же после рождения, либо в течение 4 — 5 первых недель жизни ребенка. Сухой насморк, сопровождающийся шумным выдохом и вдохом, быстро сменяются тяжелым ринитом. Ребенок начинает сопеть, фыркать и чихать, отказывается от груди. Слизистая у входа в нос гиперемируется, утолщается и покрывается корками. Из носовых ходов выделяется вязкий секрет. Из-за развития язвенного процесса со временем в выделениях появляется кровь. В эпидемиологическом плане дети в этот период становятся крайне опасными для окружающих.

Иногда у новорожденных в носу развивается гуммозная инфильтрация. Распад гумм сопровождается поражением костных структур, в результате чего развивается прободение носовой перегородки, формируются различные виды западения наружного носа.

Сифилитический ринит новорожденных необходимо отличать от гонореи и дифтерии носа. Упорный насморк, густые выделения из носа, образование корок, кожная сыпь и увеличение селезенки — факторы, указывающие на специфический процесс.

Рис. 5. Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера и сифилитический ринит новорожденного.

Поражение носа при позднем врожденном сифилисе

Поражение носа при позднем врожденном сифилисе развивается спустя 5 и более лет после рождения. В зарубежной литературе описаны случаи развития патологии на 23 — 28 году жизни человека.

Выделение вязкого секрета, образование корок, ощущение сухости в носу и глотке, потеря обоняния и появление болей в носу, лбу и глазницах — основные проявления сифилитического врожденного насморка при позднем врожденном сифилисе. В результате бугорковой инфильтрации слизистая разрастается, постепенно обтурируя носовой проход.

Процесс часто протекает по типу третичного сифилиса. Гуммы располагаются на слизистой оболочке носа, в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются. Западение носа — патогомоничный симптом позднего врожденного сифилиса. Нос при этом может иметь форму седла («седловидный нос»), либо быть похожим на нос бульдога или иметь лорнетовидный вид.

Сифилис носа в первичный период заболевания

Поражение носа в первичном периоде заболевания встречается редко. Твердый шанкр чаще появляется на крыльях носа, у входа в его полость на коже в области перегородки. Шанкр имеет вид эрозии красного цвета с валикообразным утолщением по периферии, на дне определяется сальный налет, а у основания пальпируется плотный инфильтрат.

Сифилис носа во вторичный период заболевания

Сифилис носа во вторичный период заболевания развивается через 6 -7 недель после появления твердого шанкра и проявляется в виде розеол (эритемы) или папул. Эритема (покраснение) распространяется на слизистую оболочку, которая отекает и начинает продуцировать секрет слизистого или кровянисто-серозного характера. Чуть позже появляются папулы, которые располагаются на кожных покровах при входе в носовую полость. Из-за постоянного раздражения папулы эрозируются и процесс заживления затягивается.

Сифилис носа в третичный период заболевания

Нос чаще всего поражается в третичном периоде заболевания. Поражением затрагивается слизистая оболочка, надкостница, кость и хрящ, где развиваются гуммы с распадом или диффузные инфильтраты. Разрушенные участки костной ткани секвестрируются и с гноем выходят в наружу. Распад гуммы сопровождается гнилостным запахом. Сама гумма приобретает синюшно-красную окраску и покрывается гнойно-кровянистыми корками. Удаление корок нередко приводит к кровотечениям.

Костный отдел перегородки и дно носа — наиболее часто поражаемые участки. При их разрушении возникает сообщение с полостью рта и носовыми ходами. Носовые ходы сужаются. Больного беспокоят сильные боли в носу, глазницах и области лба.

Гуммы могут образовываться в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются, нос западает и приобретает форму седла («седловидный нос»). Нарушается акт дыхания, глотания и фонации.

Больные с гуммозным процессом в носу в период третичного сифилиса в эпидемиологическом плане практически не опасны для окружающих.

Гумму в носу следует отличать от туберкулеза и злокачественной опухоли. Большие деформации наружного носа после излечения исправляются при помощи ринопластики.

Рис. 6. Формирующаяся гумма носа.

Рис. 7. Гуммозное поражение крыльев носа.

Рис. 8. Сифилис носа в третичный период заболевания — прободение (разрушение) перегородки носа.

Рис. 9. Западение носа — патогомоничный симптом позднего врожденного и сифилиса третичного периода.

Рис. 10. Сифилис носа. Разрушение гуммозным процессом структур наружного носа.

Рис. 11. Сифилис носа. Третичный период заболевания. Разрушение всех структур наружного носа, его перегородки, дна, передней части альвеолярных отростков, зубов и верхней губы.

Рис. 12. Полное разрушение всех структур носа.

Рис. 13. При распаде гуммы и разрушении кости между носовыми перегородками, носовой полостью и полостью рта возникают перфорации, что затрудняет прием пищи больным, фонацию и акт глотания.

Сифилис на губах

Врожденный сифилис

При раннем врожденном сифилисе вокруг губ и подбородка, иногда на волосистой части головы новорожденного отмечается диффузное уплотнение кожи (диффузная инфильтрация кожи Гохзингера). В основе развития патологии лежит поражение мелких сосудов. Заболевание начинается с развития гиперемии (покраснения). Далее участки кожных покровов уплотняются и сглаживаются. Губы отекают и приобретают желтую окраску. На голове и бровях выпадают волосы. Кожные покровы истончаются и разрываются. Образованные трещины вызывают сильную боль. Они кровоточат и покрываются корками. Процесс распространяется на красную кайму губ. В этот период ребенок крайне заразен для окружающих. Спустя 2 — 3 месяца наступает излечение. Вокруг губ образуются радиальные рубцы.

Рис. 14. Сифилис на лице новорожденного — диффузная инфильтрация кожи Гохзингера.

Рис. 15. Последствия врожденного сифилиса — рубцы Робинсона-Фурнье (радиальные рубцы вокруг губ).

Сифилис на губах в первичный период заболевания

Причиной сифилиса на губах является передача инфекции при извращенном сексе. Твердый шанкр на губах появляется в местах проникновения бледных трепонем — чаще на красной кайме губ, всегда одиночный, расположен на плотном основании, проявляется в виде эрозивного или язвенного сифилида, покрывается плотной коркой или налетом серого цвета, при его гипертрофии возникают болезненные трещины. Твердый шанкр является крайне заразным.

При локализации твердого шанкра в уголках рта область поражение напоминает заеду. Первичная сифилома при этом хорошо просматривается при широко открытом рте.

Рис. 16. Сифилис на губе. Первичный период заболевания. Твердые шанкры расположены на слизистой оболочке губ. На фото справа язва покрыта налетом серого цвета. Реакция окружающих тканей отсутствует.

Рис. 17. Твердый шанкр на губах. Язвенный дефект располагается на красной кайме губ (фото слева) и слизистой оболочке губ (фото справа). Первичные сифилиды покрыты корочкой.

Рис. 18. Сифилис на губах. На фото хорошо просматривается валик уплотнения по периферии.

Сифилис на губах во вторичном периоде заболевания

Во вторичном периоде сифилиса на губах чаще появляется папулезный сифилид. Его основная локализация — линия смыкания зубов, мягкое и твердое небо. Иногда папулы располагаются в уголках рта. Они покрываются корками и часто трескаются. По внешнему виду напоминают заеды.

Рис. 19. Сифилис на губах. Папулезный сифилид в уголках рта.

Сифилис на губах в третичном периоде заболевания

Гуммы и бугорковые сифилиды в третичном периоде заболевания могут появляться на губах. Из-за выраженного отека губа значительно увеличивается в размерах, приобретает багряно-красную окраску. Процесс протекает без выраженного болевого синдрома. Язвенный инфильтрат довольно плотный, имеет красно-коричневую окраску. До момента изъязвления гумма часто напоминает , после появления язвы воспалительный процесс напоминает рак губы. Отличительной особенностью гуммозного поражения губы является отсутствие регионарного лимфаденита, отсутствие или обнаружение в отделяемом единичных бледных трепонем и быстрое (в течение месяца) излечение с образованием рубцов.

Рис. 20. Гуммозное поражение губы внешне напоминает твердый шанкр. На фото первичная сифилома до лечения (фото слева) и через 2 недели после специфического лечения.

Кожа лица поражается во всех периодах сифилиса.

Сифилис на лице в первичный период заболевания

Первичные сифиломы (твердые шанкры) на лице имеют вид язв и эрозий. Они ярко-красного цвета, безболезненные при пальпации, с гладким дном, приподнятым и уплотненным краем. У лиц со сниженным иммунитетом отмечается обильное гнойное отделяемое и мелкие геморрагии на дне.

Рис. 21. Сифилис на лице — твердые шанкры в области подбородка.

Рис. 22. Проявления сифилиса на лице. Твердый шанкр на верхнем веке.

Сифилис на лице во вторичный период заболевания

Папулезный сифилид лица

Во вторичном периоде сифилиса на лице появляется папулезный сифилид. Папулы на коже лица представляют собой скопление клеток в верхних отделах дермы. Они имеют округлую, полушаровидную или остроконечную форму, располагаются изолированно и резко отграничены от окружающих тканей. Только что возникшие папулы имеют нежно розовый цвет, они блестящие, со временем приобретают медную окраску или синюшно-красный цвет. Даже без лечения папулы рассасываются спустя 1 — 2 месяца. На их месте остается пигментация бурого цвета. У больных со сниженным иммунитетом папулы часто эрозируются (эрозивные папулы) или превращаются в язвы (язвенные папулы).

Рис. 23. Проявления сифилиса вторичного периода — папулезный сифилид лица и кожи головы.

Рис. 24. На фото поражение нижнего века при вторичном сифилисе — папулезный сифилид.

Себорейные папулы при вторичном сифилисе располагаются в местах повышенного салоотделения — чаще всего на лбу. Поверхность папул усыпана жирными чешуйками.

Рис. 25. Себорейный папулезный сифилид на коже лба.

Рис. 26. Сифилис на лице — себорейный папулезный сифилид на коже лба, лица и головы.

Акнеформный (угревидный) сифилид

Угревидный сифилид располагается в устьях волосяных фолликул. Это мелкие пустулы округлой формы, имеющие коническую верхушку, располагающиеся на плотном основании. При ссыхании на их поверхности образуется корка. После ее отпадания остается вдавленный рубчик. Акнеформный сифилид чаще всего располагается на шее, волосистой части головы и верхней половине туловища. Высыпания в большом количестве регистрируется при свежем вторичном сифилисе, скудные высыпания появляются в период последующих рецидивов.

Рис. 27. Сыпь на лице при сифилисе — угревидный сифилид.

Пустулезный сифилид

Папуло-пустулезные сифилиды чаще появляются у больных с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Пустулезные (гнойничковые) сифилиды могут быть угревидными, импетигинозными, оспенновидными, проявляться в виде сифилитической эктимы и рупии. У больных с низким иммунитетом пустулезный сифилид напоминает тяжелую пиодермию.

Рис. 28. Сифилис на лице — папуло-пустулезный сифилид.

Герпетиформный сифилид

Герпетиформный (везикулезный) сифилид встречается редко. Обычно он регистрируется у больных с тяжелым течением заболевания и сниженным иммунитетом.

Рис. 29. Везикулезный сифилид лица.

Импетигинозный сифилид

Импетигинозный сифилид вторичного периода проявляется в виде папулы темно-красного цвета, имеющей размер горошины и более. Далее папула нагнаивается и покрывается коркой, из-под которой продолжает выделяться гной, при ссыхании которого появляется новая корка. Слоистость может иметь большие размеры. После ее отторжения обнажается дно сифилида. Оно темно-красного цвета, сочное, часто с вегетирующими разрастаниями, напоминающими ягоды малины. При слиянии язв образуются обширные участки поражения (разъедающий сифилид). Импетигинозный сифилид волосистой части головы, носогубной складки и области роста бороды имеет схожесть с глубокой трихофитией. На открытых участках лица высыпания напоминают импетигинозную (поверхностную) пиодермию.

Сифилитический шанкр – язвенное или эрозивное образование, появляющееся в первичной стадии заражения сифилисом, и являющееся его главным симптомом. Существует 13 разновидностей твёрдых шанкров при сифилисе: обыкновенных и атипичных. Лечение сифилиса производится при помощи медикаментозных средств и соблюдения особого режима.

Появление сифилистического шанкра является первым признаком заболевания

Разновидности твердого шанкра

Сифилитические твёрдые шанкры – это тёмно-красные язвы ровной формы с чёткими границами и слегка приподнятыми краями, появляющиеся после заражения сифилисом. Посмотреть, как выглядит это образование, можно на фото:

Существует 10 основных форм твёрдых шанкров:

единичный;
множественный;
гигантский;
карликовый;
дифтеритический;
корковый;
щелевидный;
эрозивный;
ожоговый;
герпетиформный.

Все разновидности появляются через месяц после инфицирования и пропадают спустя 20-50 дней. Их возникновение часто сопровождается воспалением лимфатических узлов и сосудов.

В отличие от трипаносомного, твёрдый сифилитический шанкр по обыкновению не сопровождается выраженной симптоматикой. Он не чешется, не сопровождается жжением, болит только при локализации рядом с уретрой или анальным отверстием.

Единичный (обычный, простой)

Единичный твёрдый шанкр, также известный как «обычный», или «простой» – классическое проявление сифилиса, встречаемое в большинстве случаев инфицирования. Их диаметр составляет 2-3 см, края чёткие, слегка приподняты.

Простой шанкр может локализоваться в разных областях:

Генитально : на половом члене у мужчин, на больших и малых половых губах, а также во влагалище у женщин, в некоторых случаях – на шейке матки.
Экстрагенитально : на лице, на ногах и на лобке, в подмышечных областях, возле заднего прохода, на груди у женщин, во рту – на языке, на десне, в горле, на губах.

В большинстве случаев твердые шанкры расположены на гениталиях

Генитальное расположение сифилом распространено в большей степени: около 90% всех случаев болезни сопровождается твёрдыми шанкрами именно в области гениталий.

Множественный

Множественные язвы формируются очень редко: в 8-12% случаев заболевания. Существует 2 подвида обильных сифилом: шанкры-близнецы, появляющиеся при одновременном заражении, и последовательные твёрдые шанкры, возникающие при инфицировании в разное время.

К факторам, провоцирующим образование большого количества сифилом, относятся:

травмы кожных покровов;
язвенные образования на коже;
кожные инфекции: чесотка, экзема;
угревая болезнь.

Гигантские шанкры возникают в 1 из 10 случаев

Помимо размера, гигантская сифилитическая язва совершено не отличается от обычной.

Карликовый

Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зерно, в диаметре не превышающие 1-5 мм. Разглядеть такие язвенные образования можно только при помощи увеличительного стекла.

Карликовые твёрдые шанкры часто располагаются:

В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
В области подмышек и анального отверстия.
Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

В медицинской практике первичные сифиломы маленьких размеров встречаются редко. У женщин карликовая язва образуется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Дифтеритический

Дифтеритическими называют твёрдые шанкры с необычным внешним видом: в отличие от простых язв, имеющих гладкую и блестящую поверхность, они покрыты некротической плёнкой пепельно-сероватого оттенка.

Дифтеритический шанкр отличается от остальных видов своеобразной пленкой

Сифиломы такого типа встречаются часто, и могут локализоваться в любой области.

Корковый

Твёрдые шанкры с образованием корки на поверхности возникают в областях, где язвенное образование может легко высохнуть:

на лице (на носу, подбородке, коже губ);
на стволе полового члена;
на животе, особенно в нижней части.

Корковый шанкр чаще всего возникает на самой тонкой коже

Визуально корковый тип сифилом может напоминать эктиму или импетиго.

Щелевидный

Шанкры щелевидной формы визуально напоминают трещину или книжные листы.

Они располагаются в мелких кожных складках:

в уголках рта;
в складках между пальцами;
в лобковых складках;
в области анального отверстия.

Щелевидные шанкры встречаются редко и по форме напоминают трещины

Они встречаются очень редко: всего в 5-7% случаев сифилиса. Щелевидные шанкры чаще встречаются у мужчин.

Эрозивный (баланит Фольмана)

Эрозивный шанкр, также известный как баланит Фольмана – первичная сифилома, не имеющая в основании чёткого уплотнения и соединяющая в себе множество резко ограниченных эрозий, частично сливающихся между собой.

Оно встречается исключительно в генитальной области:

на головке члена у мужчин;
на половых губах у женщин.

Эрозивный шанкр появляется исключительно на гениталиях

В 87% случаев возникновения эрозивного шанкра Фольмана он появляется у мужчин.

Ожоговый

Ожоговые, или комбустиоформные твёрдые шанкры – это эрозия на листовидном основании, имеющая в основании слабое, невыраженное уплотнение. Такой тип эрозии склонен к сильному периферическому росту.

Ожоговый шанкр предрасположен к наиболее быстрому росту

В процессе роста ожоговая сифилома теряет ровные контуры и правильную форму, а её дно становится зернистым, с выраженным красным оттенком.

Герпетиформный

Герпетиформный шанкр имеет выраженное сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование напоминает баланит Фольмана: оно имеет в составе множество сгруппированных эрозий с резкими краями, расположенных рядом на небольшой площади.

Герпетиформный шанкр имеет множество сгруппированных эрозий на небольшой площади

Мелкие эрозии, составляющие герпетиформный шанкр, имеют в основании нечёткое уплотнение. Этот тип сифилом отличается от ожоговых и эрозивных правильной формой, а также отсутствием слияния между составными частями.

Атипичные формы сифилитического шанкра

Атипичные шанкры – это виды сифилом, отличающиеся от обычных видов по одному или нескольким признакам.

К ним относятся:

Шанкр-панариций: язва с неровными краями, проявляющаяся на пальцах рук. Чаще всего встречается на указательном и большом пальцах, сопровождается стреляющим болевым синдромом, отёком, посинением и нагноением. Это «профессиональная болезнь» хирургов и гинекологов, нарушающих технику безопасности.
Индуративный отёк: шанкр в генитальной области, провоцирующий сильный отёк, посинение кожи и опухание половых органов. Возникает на половых губах и на крайней плоти. Не сопровождается болью и восполением.
Амигдалит: односторонний, реже двусторонний шанкр, располагающийся на миндалинах. Увеличивает и деформирует миндалину, на которой расположен, может вызывать болезненные ощущения. Цвет тканей миндалины не меняется, поэтому болезнь можно спутать с ангиной.

За исключением указанных особенностей, атипичные формы твёрдого шанкра ни в чём не отличаются от обычных разновидностей. Развитие атипичных сифилом, время их появления и исчезновения аналогично классическим формам.

Как развивается твердый шанкр

Первичная сифилома образуется по истечении инкубационного периода: спустя 3-4 недели после заражения инфекцией. Она возникает в местах с кожными повреждениями, в которые попала заражённая бактериями естественная жидкость организма: сперма, секрет маточной шейки.

Язвенное образование появляется не сразу. Изначально на заражённой области возникает красное пятно, под влиянием трепонем и клеток иммунной системы уплотняющееся и превращающееся в узелок. Уплотнение не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остаётся незамеченным для пациента.

В течение следующих 7-10 дней узелок развивается: увеличивается в размерах, уплотняется и после изъязвляется. Изъязвление может быть двух видов: поверхностное, в виде эрозии, либо глубокое, в форме язвы. Язва или эрозия принимает окончательный вид: обретает чёткие, выраженные границы, ровную овальную либо круглую форму.

На дне проявившейся сифиломы выделяется жидкость, содержащая в себе большое количество бледных трепонем и клеток иммунной системы. Само дно приобретает выраженный красный оттенок с синеватыми нотками.

Такой вид твёрдого шанкра сохраняется на протяжении 1-2 месяцев, после чего начинается процесс заживления и затягивания. Это сигнализирует о переходе заболевания во вторичную, более опасную и тяжёлую стадию.

За 3-4 дня перед исчезновением шанкра на теле пациента появляются множественные высыпания, нередко сопровождаемые жжением и зудом.

Особенности лечения

Начальная стадия сифилиса, сопровождающаяся твёрдыми шанкрами – легко поддающееся антибактериальной терапии заболевание. До перехода заболевания во вторичную стадию его несложно вылечить без осложнений и ущерба для организма.

Перед началом лечения и после его завершения проводятся диагностические мероприятия, позволяющие распознать болезнь и её возбудителя:

реакция иммунофлюоресценции;
полимеразная цепная реакция на бледные трепонемы;
общий и биохимический анализы крови.

Первичный сифилис лечится при помощи пенициллиновой группы антибиотиков: бледная трепонема вырабатывает к пенициллину устойчивость в 3-4 раза медленнее, нежели к другим группам антибиотиков. Лекарство может быть в виде таблеток, инъекций или мазей.

При непереносимости пенициллина его можно заменить следующими препаратами:

Эритромицин;
Хлортетрациклин;
Хлорамфеникол;
Стрептомицин.

Определять, как лечить заражённого сифилисом человека, следует врачу-венерологу. Самолечение при появлении твёрдых шанкров категорически запрещено.

Помимо медикаментозного лечения, следует соблюдать особый режим:

Воздержаться от сексуальных контактов на время лечения.
Использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.
Исключить близкие контакты и совместный сон со здоровыми людьми.

Сексуальным партнёрам инфицированного человека, вступавшим с ним в сексуальный контакт после заражения, необходимо пройти обследование на предмет заражения.

Сифилитический, или твёрдый шанкр – основной симптом первичной стадии сифилиса. При своевременном врачебном вмешательстве заболевание лечится без осложнений для организма инфицированного человека.

Сифилис является одной из самых опасных венерических патологий. Проявления заболевания могут появляться не только на слизистых половых органов, но и в полости рта: на губах, языке, небе, гортани. Провоцируется возникновение болезни инфекционной природы возбудителем — бледной трепонемой. От развития недуга не застрахован никто.

Появлению симптомов болезни в равной степени подвержены как представители сильной половины общества, так и женщины. Проявляется сифилис на губе после проникновения в организм инфекции не сразу. Латентный период может длиться месяцами. Пока болезнь протекает в скрытой форме, больной заразен. Так как первое время симптоматика патологии отсутствует, зараженный может даже не подозревать о том, что болен.

Возникновению патологии в большей степени подвержены люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, а также медицинские работники. Заболевание коварно, так как в течение продолжительного периода протекает скрыто, а когда обнаруживается, бывает слишком поздно — болезнь не излечивается полностью.

Отсутствие лечения сифилиса на губах чревато критическими последствиями и даже летальным исходом. С целью предупреждения развития осложнений важно своевременно начать лечение.

Заболевание может быть врожденным — инфицирование происходит во время вынашивания плода и приобретенным — развитие недуга обусловливается прямым контактом со слизистыми зараженного человека, либо же эксплуатацией его предметов личной гигиены.

Причины

Инфицирование может произойти только в случае наличия на теле ран, ссадин или микротрещин.

Возникновение сифилиса на губе может быть обусловлено:

оперативным вмешательством (использованием нестерильного инструментария);
переливанием крови;
использованием предметов личной гигиены зараженного;
понижением защитных свойств организма;
беспорядочными половыми связями.

Сифилис на губе может долгое время протекать бессимптомно. Основное и первое проявление недуга — возникновение на участке проникновения инфекции сифиломы (твердый шанкр).

Помимо появления этого сифилитического элемента патология сопровождается:

увеличением лимфатических узлов;
недомоганием;
суставными болями;
болями в голове;
увеличением температуры;
понижением уровня гемоглобина и повышением лейкоцита;
индуративным отеком;
панарицием (воспалительным процессом в ногтевом ложе, не заживающим на протяжении нескольких недель;
затрудненным глотанием;
потерей аппетита;
ухудшением общего состояния и самочувствия.

В ряде случаев продолжительность инкубационного периода или бессимптомного течения может достигать полугода, года и более. О первичной стадии недуга будет сигнализировать появление на губе твердого шанкра.

Врожденная форма

Проявления врожденного вида недуга появляются сразу после появления малыша на свет. Нередко отмечается возникновение типичных вторичных сифилид. Для врожденного заболевания характерны несколько иные кожные симптомы.

Недуг может сопровождаться:

инфильтрацией дермы;
утолщением кожных покровов, покраснением и отеком;
шелушением дермы.

Папулезные сифилиды возникают преимущественно на дерме ягодиц, ладоней, стоп. Частая локализация элементов — область рта, в особенности губы и подбородок. Еще одним типичным проявлением врожденной формы является сифилитическая пузырчатка. Отмечается возникновение пузырей (до 2 см) с прозрачным содержимым.

Элементы окружены красной каймой. Помимо этого, наблюдается поражение внутренних органов, а также существенное ухудшение общего состояния и самочувствия ребенка. На поздних стадиях наблюдается образование типичных для третичного периода гуммозных или бугорковых элементов — сифилид.

Первичная форма

Первая симптоматика сифилиса возникает после инкубационного периода. На слизистых губ отмечается появление дефекта, достигающего размером от 2 мм до 2 см — твердого шанкра. Это образование имеет вид круглой язвы. Его края ровные, а дно гладкое. Язвы на ранних этапах не сопровождаются болезненными ощущениями.

Локализуется язва в инфильтрате (уплотненный участок). Зачастую на ранней стадии отмечается возникновение единичного шанкра. В патологическом очаге происходит интенсивное размножение трепонем. Элемент сохраняется примерно пять-шесть недель, потом заживает, а на его месте образуется рубец.

Как выглядит шанкр: вторичная и третичная форма сифилиса на губах

При появлении первых проявлений недуга следует в незамедлительном порядке обратиться за квалифицированной помощью. Врач знает, как выглядит шанкр, ему не составит труда отличить высыпания при сифилисе от сыпи при других, менее опасных патологиях.

Вторичный сифилис на губе характеризуется появлением пятен (розеол), узелков или папул, гнойничков и нарывов (папулезно-пустулезной сыпи), пузырьков или везикул, лейкодермы. На данном этапе инфекция распространяется по кровеносному руслу, из-за чего сифилитические очаги могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочках.

Как выглядит шанкр или остальные сыпные элементы при патологии, можно посмотреть на фото или уточнить у врача.

Абсолютно все вторичные сифиломы, вне зависимости от локализации, обладают общими признаками:

своеобразием окраса: сначала ярко-розовым, затем буроватым, бледным;
сыпные элементы могут обладать красным, желтоватым или розоватым оттенком;
сыпь не распространяется по периферии, не сливается, а остается ограниченной;
сыпные элементы могут обладать разным цветом и разной формой;
сыпь не сопровождается зудом;
на поверхности дермы вокруг сифилом нет отека или воспаления;
каждое кожное проявление венерического недуга, в частности эрозии и шанкры, как выглядят можно посмотреть на фото, очень заразно.

Сифилитические высыпания, приблизительно по истечении двух месяцев (при лечении), постепенно исчезают. При обострениях отмечается возникновение сыпи .

Третичная форма

Сыпные элементы при третичной форме возникают, как правило, по истечении трех-пяти лет после инфицирования. Однако были зафиксированы случаи, когда симптоматика заболевания появлялась через 15 и более лет. Это обусловливается неправильной терапией патологии. Третичная форма патологии является наиболее тяжелой. На данном этапе отмечается поражение внутренних органов. Наблюдается развитие мелких пятен, бугорков и гумм.

Возникновение сыпных элементов обусловливается активированием возбудителя в патологическом очаге. Гумма является плотным узлом, возникающим над поверхностью дермы или слизистой, достигающим в размере трех сантиметров. Гуммы не сопровождаются болезненными ощущениями. Развиваются эти элементы в течение трех-пяти месяцев и возникают зачастую при неправильной терапии или игнорировании симптоматики.

Если не принимать меры, гуммы размягчаются и вскрываются. На их месте появляются язвы с плотными обрывистыми краями, глубоким дном, покрытым омертвевшей тканью. После того, как язва заживает, отмечается формирование грубого рубца, приобретающего звездчатые очертания.

В некоторых случаях язвы не появляются, гуммы заживают, а на их месте формируется рубец. Также элементы могут кальцинироваться. В таком случае наблюдается уплотнение узла, уменьшение в размере. Третичная форма может также сопровождаться формированием ограниченных, плотных и безболезненных синюшных или красноватых, до 1 см бугорков. Возможно их изъязвление и последующее образование глубоких язв с рваными краями.

При распаде, гуммы могут стать причиной возникновения склеротического глоссита. При этой патологии больной не в состоянии разговаривать, его язык деревенеет. После терапии подобные дефекты можно удалить исключительно путем хирургического вмешательства. Важно знать, как выглядит шанкр, так как его можно легко спутать с новообразованием, афтозным стоматитом, герпетической эрозией, травматической язвой, пиодермией.

Отличительные черты сифилиса:

Травматические язвы не сопровождаются уплотнениями.
Эрозии при герпесе сопровождаются выраженным зудом, отечностью и болезненными ощущениями. Течение герпеса быстрое.
Что касательно пиодермии, то этот недуг сопровождается воспалительным процессов, выраженными болезненными ощущениями, гнойными выделениями и продолжительным течением.
Что относительно афтозного стоматита, то для этого недуга характерно развитие воспаления, появление болезненных высыпаний.
Сифилис можно спутать с раковым распадающимся новообразованием. Но разница в том, что при опухоли инфильтрат располагается глубже, чем сифилома.

Сифилис — достаточно опасное заболевание, которые при нецелесообразной терапии или же ее отсутствии, чревато критическими последствиями. Вместе с этим, недуг коварен, так как долгое время его течение скрытое. Следует понимать, что чем раньше будет обнаружена болезнь и начата терапия, тем меньшими будут осложнения и благоприятнее прогноз.