Схема лечения хронического уреаплазмоза мужчин азитромицином. Схемы приема азитромицина при различных иппп. Какие антибиотики лечат заболевания, передающиеся половым путем

Для лечения данного заболевания медики прибегают к использованию антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Препараты данного типа являются весьма токсичными, но очень эффективными.

Фармакокинетика и цена на Азитромицин

Многие люди предпочитают пользоваться Азитромицином, потому что он стоит относительно недорого. Цена на данный медикамент в Москве и крупных областных центрах находится в пределах 150 рублей. В регионах приобрести Азитромицин можно за 100-120 рублей.

Азитромицин обладает выраженным бактерицидным действием. Медикамент способен противостоять грамположительным и грамотрицательным бактериям. Также препарат активен в отношении некоторых анаэробных микроорганизмов и стрептококков. Азитромицин быстро адсорбируется из органов ЖКТ. Это связано с тем, что медикамент имеет высокие показатели устойчивость к кислой среде.

Максимальная концентрация Азитромицина в крови возникает через 2,5-3 часа после приема. Метаболиты препарата равномерно распределяются по органам ЖКТ и тканям урогенитального тракта. Также активные компоненты препарата проникают в эукариотические клетки. Выводятся метаболиты Азитромицина почками.

Период полувыведения препарата составляет 14-20 часов.

Инструкция по применению препарата

Перед тем, как начать лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина, человеку следует пройти комплексное обследование. В некоторых случаях перед курсом лечения больному назначают иммуномодулирующие препараты. Вводят препараты данного типа внутримышечно. Длительность курса лечения иммуномодулирующей терапии – 7-14 дней.

Дозировка Азитромицина устанавливается в индивидуальном порядке. Обычно она составляет 1-1,5 грамма. Всё будет зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Детям до 14 лет рекомендуется употреблять не более 700 мг препарата. Кратность приема Азитромицина – 1 раз в сутки. Длительность курса лечения – 5 дней. Лечение уреаплазмы при помощи Азитромицина производится в несколько курсов (обычно их 2-3).

Отзывы медиков свидетельствуют о том, что Азитромицин является весьма токсичным медикаментом. У данного препарата есть ряд противопоказаний. При помощи Азитромицина нельзя лечить уреаплазмоз у беременных женщин, так как метаболиты лекарства способны проникать через плацентарный барьер. Кроме того, активные компоненты лекарства оказывают токсическое влияние на печень.

Ещё принимать медикамент нельзя в период лактации, так как продукты распада Азитромицина передаются через грудное молоко. Также противопоказанием к применению может стать повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

Было установлено, что метаболиты Азитромицина способны нанести серьезный урон печени и почкам. Именно поэтому медикамент не рекомендуется употреблять на протяжении длительного срока. Медики утверждают, что при развитии острой печеночной или почечной недостаточности принимать Азитромицин категорически запрещено.

Побочные эффекты препарата:

Со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, метеоризм. Также при длительном приеме препарата может появиться обратимая холестатическая желтуха, анорексия или псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Если у пациента есть повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов, то может развиться анафилактический шок.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, судороги, нарушение вкусовых ощущений. Редко – сонливость, нервное возбуждение, чувство тревоги.
Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышения артериального давления, сильные боли в области грудной клетки.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит, кандидоз.
Снижение остроты слуха.
Артралгия.
Гиперкалиемия.

Аналоги Азитромицина

Иногда вместо Азитромицина медики прибегают к использованию Сумамеда. Данный препарат относится к антибиотическим средствам из группы макролидов. Выпускается Сумамед в виде таблеток и суспензии. Цена на данный препарат колеблется в диапазоне от 450 до 600 рублей.

Медикамент обладает выраженным бактерицидным действием. Сумамед активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также препарат способен эффективно противостоять стрептококкам и анаэробным микроорганизмам.

Активные компоненты препарата равномерно распределяются по всему организму. Препарат хорошо адсорбируется, так как он обладает выраженной устойчивостью к кислой среде желудка. Выводится медикамент почками

Как принимать Сумамед при уреаплазме? Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Детям до 14 лет рекомендуется в день принимать не более 700-800 мг препарата. При лечении уреаплазмоза у взрослых дозировка повышается до 1-1,5 грамм. Кратность приема Сумамеда – 1 раз в сутки. Длительность курса лечения Сумамедом – 3-5 дней. При необходимости повторный курс медикаментозной терапии производится через 5 дней.

Противопоказания к применению Сумамеда:

Непереносимость активных или вспомогательных компонентов средства. Если у человека ранее возникали аллергические реакции при употреблении макролидов, то использовать Сумамед категорически запрещено.
Период беременности. Метаболиты препарата способны проникать через плацентарный барьер, поэтому принимать Сумамед в период беременности категорически запрещено.
Нарушения в работе печени. Активные компоненты лекарства скапливаются в тканях печени, поэтому принимать медикамент категорически запрещено при острой печеночной недостаточности, циррозе, дискинезии желчевыводящих путей или жировом гепатозе.
Острая почечная недостаточность.
Детский возраст. Медикамент не рекомендуется принимать детям с массой тела до 45 кг.
Период лактации.

Несмотря на то, что Сумамед является весьма токсичным препаратом, обычно он хорошо переносится пациентам. Однако при подборе неправильной дозировке или длительном применение лекарства могут появиться такие побочные эффекты:

Нарушения в работе органов пищеварительного тракта. Они проявляются в виде тошноты, рвоты или диареи. Также медикамент может стать причиной появления изжоги, анорексии и метеоризма.
Головные боли, головокружение, сонливость. В тяжелых случаях снижается острота слуха.
Лейкопения.
Кратковременное повышение уровня печеночных ферментов.
Артралгия.
Гиперкалиемия.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Во время приема Сумамеда у человека может развиться артериальная гипертензия или тахикардия.
Боли в области грудины.

При появлении вышеперечисленных побочных действий производится симптоматическая терапия с использованием антигистаминных средств, слабительных, успокоительных препаратов и сорбентов. Для купирования болевого синдрома можно прибегнуть к использованию спазмолитических средств, в состав которых входит дротаверин.

Ещё при лечении уреаплазмоза используется Вильпрафен. Это средство тоже относится к антибиотическим средствам из группы макролидов. Стоимость данного препарата колеблется в диапазоне от 500 до 700 рублей. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Вильпрафен используется при лечении уреаплазмоза и других заболеваний, которые вызваны грамположительными или грамотрицательными микроорганизмами. Ещё медикамент активен в отношении стрептококков и трипонемы.

Активный компонент Вильпрафена ингибирует синтез белка в теле бактерии. Вследствие этого патогенный микроорганизм погибает. Медикамент хорошо адсорбируется и равномерно распределяется по всему организму. Метаболиты Вильпрафена скапливаются в печени, и выводятся из органа вместе с желчью.

Суточная дозировка средства обычно составляет 1-2 грамма в день. Кратность приема лекарства – 2-3 раза в сутки. Принимать медикамент нужно на протяжении 7-10 дней. При необходимости повторный курс лечения производится через 10-12 суток. Если он не помогает, то вместо Вильпрафена используют другое антибиотическое средство из группы макролидов.

Медикамент противопоказан детям до 14 лет, так как метаболиты препарата оказывают токсическое влияние на печень. Кроме того, противопоказанием к применению является острая печеночная недостаточность и повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам средства.

В период беременности или лактации принимать Вильпрафен можно. Однако в таком случае лечащий врач должен скорректировать дозировку. Длительность курса лечения и кратность приема медикамента остаются прежними.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, диарея, изжога, рвота. При длительном приеме медикамента может повыситься активность печеночных ферментов. Также во время употребления Вильпрафена повышается риск возникновения обратимой желтухи.
Нарушение оттока желчи из печени. Также могут обостриться хронические заболевания (цирроз, дискинезия желчевыводящих путей, жировой гепатоз).
Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, удушья и отека Квинке. Отзывы медиков говорят о том, что реакции гиперчувствительности возникают крайне редко.
Дисбактериоз.
Лейкопения.
Снижение остроты слуха.
Кандидоз.

При появлении вышеперечисленных побочных эффектов производится промывание желудка. Для купирования реакций гиперчувствительности используют антигистаминные средства. Также рекомендуется воспользоваться сорбентами. Для нормализации оттока желчи из печени медики прибегают к использованию желчегонных средств. После курса лечения уреаплазмоза при помощи Вильпрафена рекомендуется употреблять иммуномодулирующие медикаменты. Видео в этой статье расскажет о Азитромицине.

Гарднереллез
Герпес
Контагиозный моллюск
Микоплазмоз
Сифилис
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Хламидиоз
Цитомегаловирус
Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Азитромицин при уреаплазме применяют благодаря наличию у него широкого спектра воздействия на различные микроорганизмы. Он входит в группу антибиотиков, принадлежащих к классу макролидов. Этот медикамент хорошо проникает в ткани организма больного, имеет высокую стойкость к кислым средам. Поскольку выведение лекарства из организма пациента происходит поэтапно, то врачи рекомендуют больным принимать его 1 раз в сутки. Азитромицин может задержаться в максимальной концентрации при воспалении до 7 дней после прима назначенной дозы, поэтому курс лечения при уреаплазме краткосрочен.

Для того чтобы врачи выписали больному Азитромицин, он должен пройти всестороннее обследование. Прежде всего он сдает анализ на наличие в организме трихомонад. Если эти бактерии обнаружены в клетках организма, то обычно вместе с ними присутствует и уреаплазма, а иногда и хламидии. Все эти существа обитают внутри клеток трихомонад, что позволяет микроорганизмам успешно справляться с атаками различных антибиотиков.

При выявлении данных обстоятельств начинается лечение уреаплазмы Азитромицином При этом препарат может комбинироваться с другими медикаментами. Для каждого больного индивидуально составляется схема лечения, основанная на полученных при обследовании данных. Лечебный курс представляет собой мощные атаки антибиотиков на уреаплазмы, которые сочетаются с применением иммуномодулирующих средств, витаминов, противогрибковых лекарственных средств.

Больным надо помнить, что во время лечения запрещается половая жизнь. Следует избегать любых форм секса, в том числе оральных. Во многих случаях заболевание обнаруживается у обоих половых партнеров, тогда лечебный курс они проходят вместе.

Получив данные обследования, врачи назначают лечение с использованием Азитромицина. Для этого существует общая схема лечения, которую медики изменяют в зависимости от тяжести заболевания, его симптомов, индивидуальных особенностей организма больного. Лечебный процесс выглядит следующим образом:

Перед тем как начать использование Азитромицина, больной должен пройти курс терапии при помощи иммуномодуляторов. Применяются инъекции таких препаратов, как Циклоферон, которые делают внутримышечно 1 раз в день в дозировке, указанной врачом. Между уколами выдерживается интервал в 1 сутки. Повторять такие курсы инъекций больному надо на протяжении всей терапии, проводимой при помощи Азитромицина.
Вместе со второй инъекцией иммуномодулятора пациенту начинают давать антибиотик Офлокс в дозировке, назначенной врачом. В первые 2 суток его употребляют 2 раза – утром и вечером. В следующие дни дозу уменьшают вдвое при тех же условиях приема лекарства.
После того как бактерицидные антибиотики выполнили свое предназначение, больному назначается курс Азитромицина в качестве бактериостатического препарата. Этот антибиотик предлагается больному в соответствии со следующими правилами: указанную врачом дозу пациент употребляет 1 раз в сутки с утра, строго за 1,5 часа до приема пищи. Это повторяется на протяжении 5 суток, дозировку изменять категорически запрещено. После этого делается 5-ти дневный перерыв в лечении. Затем курс повторяется в той же дозировке и по тем же правилам, но больной принимает лекарство 1 сутки. После этого опять перерыв на 5 дней. Затем следует третий прием Азитромицина 1 раз, утром. Это последний этап лечебного процесса.

Общая схема терапии может быть скорректирована врачом в некоторых пределах, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Пока пациент принимает курс Азитромицина, обычно проходит 15 суток. В это время врачи назначают вместе с основным антибиотиком и противогрибковые лекарственные средства полиенового ряда. Одновременно с ними больной должен пить индукторы низкомолекулярного типа, полученные путем синтеза из интерферона. Дозировку всех этих медикаментов устанавливает лечащий врач. Принимать их надо 2-3 раза в 24 часа.

В схему применения Азитромицина при устранении уреаплазмоза можно вносить некоторые изменения только тогда, когда после прохождения пациентом курса лечебной терапии потребуется восстановление работы ЖКТ. Назначаются лекарства, которые могут восстановить микрофлору в желудочно-кишечном тракте. Такой курс лечебной терапии должен длиться не менее 15 суток. Дозировку назначенных лекарств определяет врач. Их пациент должен принимать 1 раз в день согласно инструкции применения выписанного лекарственного средства.

Могут понадобиться также медикаменты для восстановления работоспособности печени, которая может пострадать от применения антибиотика. Такой курс терапии продолжается 2 недели. Дозировку определяет врач, а пациент принимает лекарство 3 раза в 24 часа. Делать это следует за 30 минут до приема пищи.

Если проводится лечебный курс обоих половых партнеров, то у них должны быть раздельные гигиенические средства, банное и нательное белье. Надо помнить, что микроорганизмы могут передаваться не только половым путем, но и переходить на человека через бытовые предметы.

По материалам venexpert.ru

«Азитромицин» при уреаплазме рекомендуют к приему чаще других антибактериальных средств. Медикамент отличается повышенной устойчивостью к кислой среде, может растворяться в липидных структурах, обладает усиленной проницаемостью в слизистые органов репродуктивной системы. Особенностью препарата считается медленное выведение из организма, активные микроэлементы устойчивы, поэтому его употребление ограничивается одной капсулой в день. Как принимать «Азитромицин» при уреаплазме?

«Азитромицин» относится к антибактериальным средствам макролидной группы. Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

Таблетки, покрыты пленочной оболочкой. Производятся в дозировке по сто двадцать пять, двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм.
Капсулы выпускаются со следующим содержанием действующего вещества — двести пятьдесят и пятьсот миллиграмм.
Порошок для изготовления суспензии с дозированием сто и двести миллиграмм активного компонента в пяти миллилитрах готовой суспензии.

Для взрослых пациентов подходят таблетки и капсулы. Детям до двенадцати лет рекомендована к приему только суспензия.

«Азитромицин» лечит уреаплазму, а также устраняет грамположительными и грамотрицательными бактерии, анаэробы, бактерии, которые провоцируют заболевания, передающиеся половым путем.

Механизм влияния лекарственного средства основан на ингибировании процесса соединения протеинов в бактериальных клетках. Тем самым, бактерии прекращают свою жизнедеятельность. Медикамент накапливается, в основном, внутриклеточно - поэтому его более высокое содержание наблюдается в тканях организма, нежели в крови.

Максимальная концентрация действующего микроэлемента фиксируется в плазме уже спустя два-три часа. Обменивается антибактериальное средство в печени. Выводится желчью и уриной. Медикамент имеет свои показания и запреты к назначению.

Препарат назначают при возникновении следующих состояний и заболеваний:

Медикамент не рекомендуется применять при нарушениях почек и печени, лактации, женщинам «в интересном положении», детям с весом менее пяти килограмм (суспензия), меньше сорока пяти кг (таблетки). Препаратом-заменителем «Азитромицина» считается «Сумамед».

Микроорганизмы уреаплазмы имеют трехслойную цитоплазматическую оболочку и подобие микрокапсулы, но без клеточной стенки. Источник инфекции максимально быстро может привыкнуть к антибиотику при его неправильном использовании, геном бактерии изменяется, создавая повышенную устойчивость к антибактериальным препаратам. Мгновенное адаптирование не дает хорошо исследовать бактерию, что затрудняет диагностирование.

Некоторые вирусы имеют устойчивость к антибиотикам из макролидной группы. Уреаплазма не ликвидируется антибактериальными средствами, поскольку у нее нет оболочки. Бактериальный агент чаще нарушает легкие, а также половые органы, в частности слизистую полость влагалища и уретры.

Встречается инфекция, как у мужчин, так и женщин. У представителей сильной половины человечества, как правило, развивается уретрит. С ним сопутствуют зуд, боль во время мочеиспускания. У пациентов происходит частое опорожнение мочевого пузыря.

У женщин при проникновении вируса в организм возникают следующие заболевания:

Воспалительное заболевание влагалища.
Невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры.
Воспаление мочевого пузыря.
Поражение стенок мочеиспускательного канала.

У женщин образуются выделения, которые имеют неприятный запах, слизистая оболочка влагалища воспаляется. В промежности наблюдается жжение, зуд и боль.

Уреаплазма также может спровоцировать у представительниц прекрасной половины человечества уретрит. Он характеризуется частым мочеиспусканием, резями при опустошении мочевого пузыря, жжением. Признаки очень схожи с циститом. Большинство женщин поздно обращаются к гинекологу и занимаются самолечением.

Уреаплазма передается при половом контакте от носителя вируса, который протекает без симптомов. Уреаплазмоз также развивается при пониженном иммунитете либо синдроме приобретенного иммунодефицита. Нормальная микрофлора не разрешает бактерии массово распространяться. При сниженном иммунитете патогенная флора стимулируется и провоцирует заболевание.

Уреаплазмоз очень заразен при передаче половым путем, но инфицирование можно предотвратить с помощью презервативов. Через предметы личного пользования вирус не передается, поскольку она не устойчива в окружающей среде. Бытовым путем уреаплазма не передается.

Ликвидация уреаплазмоза происходит двумя препаратами: «Азитромицином» или «Доксициклином». Результативность обоих медикаментов высокая. Во многих ситуациях доктора и пациенты свой выбор останавливают на «Азитромицине». При лечении наблюдается мгновенное улучшение общего состояния больного, уходят признаки урогенитальной инфекции.

Использовать эти препараты могут как мужчины, так и женщины. При инфицировании одного полового партнера другой, как правило, всегда заболеет либо станет бессимптомным носителем, поэтому лечение необходимо осуществлять обоим партнерам сразу. Устранить уреаплазму «Азитромицином» можно при отсутствии устойчивости вируса к лекарству.

Схема терапии «Азитромицином» при уреаплазме включает употребление интерферонов и самого антибиотика. За три-четыре дня до начала лечения больному назначают к приему иммуностимуляторы. Их вводят внутримышечно один раз за сутки. Уколы делают также в период антибиотикотерапии. На второй день лечения, как правило, дополняют курсовую терапию бактерицидного препарата. После этого медикамента начинают принимать «Азитромицин». Лечение уреаплазмы у женщин антибиотиком осуществляют по определенной схеме повышенной дозировкой.

Способ лечения недуга у женщин при умеренных проявлениях симптомов и недавнем инфицировании - один раз четыре таблетки по двести пятьдесят миллиграмм. Сколько пить «Азитромицин» при уреаплазме?

При хроническом течении уреаплазмоза используют следующую схему:

В утренние часы за полтора часа до приема пищи необходимо принять четыре таблетки по двести пятьдесят миллиграмм (или две капсулы по пятьсот миллиграмм) - общая дозировка один грамм. На следующие сутки в то же время употребить такую же дозировку «Азитромицина» при уреаплазме - один грамм, и так на протяжении пяти дней.
Далее делается перерыв - на пять дней, в это время следует осуществлять профилактику кандидоза при помощи лекарств, которые указаны лечащим доктором.
Затем снова повторить курс «Азитромицина» по вышеописанной схеме - еще в течении шести дней.

Лечение «Азитромицином» уреаплазмы у представителей сильной половины человечества осуществляется по аналогичной схеме. Начинают, как правило, с иммуномодуляторов и бактерицидных препаратов, а затем заканчивают терапию «Азитромицином». Применение антибиотика при уреаплазме составляет пять дней по одному грамму. Лечение аналогично женскому. Если первой была заражена женщина, то терапию мужчине необходимо начинать в одно время с партнершей. В период лечения лучше использовать презервативы.

В числе положительных откликов относительно антибактериального средства, по мнению пациентов, можно выделить:

Цену.
Мгновенное действие: уже на вторые сутки после начала использования пациенты отмечают улучшение общего состояния.

Не все больные согласны с тем, что «Азитромицин» относится к универсальным медикаментам, поскольку в некоторых ситуациях он не справился со своей задачей. Но необходимо отметить одно: все медицинские специалисты говорят, что если было начато лечения антибактериальными средствами, то их следует принимать до конца.

А в том случае, если терапия была прекращена, то в следующий раз после назначения такого же лекарства никакого положительного результата не будет, потому что вирусы уже будут устойчивыми к нему. Прежде чем начинать лечение «Азитромицином», важно проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он выдал рецепт.

Уреаплазмоз лечится достаточно быстро и эффективно. При правильном отношении к лечению рецидивов заболевания не возникнет. Перед терапией обязательно необходимо сделать мазок на сензитивность к антибактериальным препаратам. Это поможет правильно назначить лечение.

Самолечением заниматься не стоит. Перед терапией необходимо обратиться к медицинскому специалисту для уточнения схемы лечения.

По материалам fb.ru

Азитромицин при уреаплазме и схема лечения больного выбираются врачом. Большую роль играет тяжесть недуга, его симптомы. Как принимать Азитромицин при уреаплазме, также объяснит специалист. Главное, чтобы пациент не пытался заниматься самолечением, так как у медикамента есть побочные действия, которые могут спровоцировать усиление заболевания.

Этот медикамент является антибиотиком, который обладает широким спектром воздействия.

Он относится к группе макролидов.
Компоненты лекарства полностью растворяются в жирах. Они устойчивы к кислотной среде.
Уретра и генитальные ткани хорошо усваивают этот препарат.
Биологическая доступность компонентов находится в районе 38–40%.
Так как выведение составляющих лекарства из организма пациента происходит поэтапно, то употреблять медикамент можно 1 раз в 24 часа.

Особенностью Азитромицина является его сохранность в очаге воспаления на протяжении 6–7 суток. Это позволяет лечение уреаплазмоза Азитромицином проводить в виде коротких терапевтических курсов.

Лечение уреаплазмы начинается со сдачи анализов на наличие трихомонад, так как данные микроорганизмы живут внутри этих простейших существ. Это позволяет бактериям перенести атаку многих антибиотиков, приспособиться к ним, что усложняет лечебный процесс. После постановки точного диагноза врачом подбирается нужная доза препарата от уреаплазмы.

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить уреаплазму только Азитромицином? Обычно для устранения недуга используется несколько антибиотиков и лекарств, модулирующих иммунитет, больному дают витаминные комплексы. Только такие методы позволяют полностью устранить симптоматику патологии.

Азитромицин может самостоятельно устранить недуг только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу, а болезнь у него находится в начальной стадии развития. Но надо учитывать и тот факт, что такое использование лекарства может повредить желудочно-кишечный тракт. Это потребует дополнительного курса терапии с помощью препаратов, восстанавливающих микрофлору пищевода. Понадобятся и витаминные комплексы для повышения уровня иммунитета у больного.

При лечении этим антибиотиком используется следующий способ устранения недуга:

Применение нескольких антибиотических средств позволяет полностью исключить возможность приспособления бактерий к тому или иному лекарственному средству. Практически все указанные в описании препараты имеют аналоги, но их использование может осуществляться только по указанию врача или при наличии у пациента высокой чувствительности к тому или иному медикаменту.

Обычно курс терапии описываемым медикаментом продолжается 15–16 суток.

Вместе с Азитромицином в этот период больному надо принимать различные противогрибковые препараты. Это нужно для устранения опасности развития грибкового поражения из-за снижения общего иммунитета человека. Обычно для этих целей используются такие лекарства, как Нистатин и ему подобные медикаментозные средства. Дозировку устанавливает доктор, а прием таблеток больной производит 2–3 раза в день.

Наряду с противогрибковыми лекарствами врач может выписать низкомолекулярные индукторы, произведенные на основе Интерферона. Их пациент должен употреблять 3 раза за 24 часа в дозировке, указанной специалистом.

Так как Азитромицин принадлежит к группе антибиотических средств, то он не только воздействует на болезнетворные бактерии, но и убивает полезную микрофлору ЖКТ. Поэтому после курса лечения Азитромицином пациент должен пройти восстановительную терапию, которая нормализует работоспособность желудка и кишечного тракта.

Курс восстановления обычно продолжается 2–3 недели. Принимать выписанные врачом препараты надо 1 раз в сутки. Для защиты печени используются соответствующие медикаменты, которые пациент пьет на протяжении всего восстановительного курса. Обычно лекарства применяются в виде таблеток, которые надо употреблять 3 раза в день на протяжении 2 недель. Это делается за полчаса до приема пищи. Такой способ позволяет сохранить регенерирующую способность печеночных структур.

Вышеописанная комплексная методика борьбы с недугом позволяет полностью избавиться от болезнетворных бактерий. Упрощение методики может привести к рецидиву патологии.

По материалам venerologia03.ru

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

уретрит (воспалительное поражение уретры);
простатит (воспаление предстательной железы);
орхит (воспаление яичек);
эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

уретрит;
вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
эндометрит (поражение матки);
аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин .

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) - по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
в период кормления грудью;
до восьми лет;
при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме - схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
нарушение QТ интервала;
тяжелые дисфункции почек и печени;
возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет - таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Макропен

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

снижение аппетита;
тошнота и рвота;
аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

непереносимость препарата;
печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средняя чувствительность.

32 и выше – низкая чувствительность, препарат неэффективен.

Антибиотик	Ureaplasma.sp doxycycline (+)	Ureaplasma.spdoxycycline (-)
Гентамицин	< 1	< 1
Клиндамицин	>64	>64
Линкомицин	>64	>64
Эритромицин	0.12-1	0.12-1
Рулид	0.06-0.5	0.06-0.5
Кларитромицин	0.015-0.03	0.015-0.06
Азитромицин	0.06-0.25	0.12-0.5
Джозамицин	0.03-0.12	0.03-0.12
Ровамицин	4-32	8-32
Максаквин	0.5-4	0.5-4
Таваник	0.5-1	0.5-1
Авелокс	0,25	0.25-1.0
Спарфлоксацин	0.12-0.25	0.06-0.25
Офлаксацин	1-2	1-2
Доксициклин	0.06-0.5	>64

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность.

2012-03-10 18:07:33

Спрашивает Владимир :

Разрешите, пожалуйста, спросить Ваше мнение относительно того, какое у меня может быть заболевание на основании приведенных ниже симптомов и результатов анализов.

Симптомы:
- раздражения головки члена периодические;
- снизилась чувствительность головки, стали больны различные прикосновения;
- небольшой зуд в конце мочеиспускательного канала;
после оргазма появляется неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, а также после оргазма, когда я хожу в туалет возникают боли при мочеиспускании;
достигать оргазма стало сложнее, стали чувстоваться легкие, а иногда и средние боли;
- периодически возникает сухость головки;
после онанизма, даже не продолжительного, а просто после поглаживания через крайнюю плоть головки, она краснеет на кончике и становится болезненной;
- пропал запах спермы.

Пошёл на приём к урологу, он в свою очередь направил на анализ мочи, по результатам которого сказал, что отклонений, воспалительных процессов у меня нет и всё в норме. Тем не менее, в карточке я прочитал, что он поставил мне диагноз - Уретрит, хотя сказал мне, что у меня его нет.
Для профилактики прописал мне пить Уролесан.

Так как симптомы остались, я самостоятельно сдал анализ на: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum. Анализ сдавался методов ПЦР с помощью мазка из мочеиспускательного канала.
Результат:
- Chlamydia trachomatis - отрицательный
- Mycoplasma genitalium - отрицательный
- Ureaplasma parvum - положительный (++)

По прошествии курса антибиотиков симптомы остались. И, через 12 дней я посетил Областной кожно-венерологический диспансер.

Там мне взяли анализ на уреаплазму повторно, а также на другие ИППП:
- уреаплазма уреалитикум;
- гонококки;
- микоплазмы хоминис;
- микоплазмы гениталиум;
- хламидии трахоматис.

При анализе во время осмотра было также выявлено:
трихомонады - не обнаружено;
дрожжеподобные грибы - не обнаружено;
ключевые клетки - не обнаружено;
пл. эпителий 10-25-359 (последняя цифра 9 - неразборчиво была написана)
лейкоциты 1-3

Оригинал приведен на скане: http://ib3.keep4u.ru/b/2012/03/07/fb/fb28d504e0b29c75312b99d49dcfa450.jpg

Поясните, пожалуйста, что означает пл. эпителий 10-25-359 (последняя цифра 9 - неразборчиво была написана) и лейкоциты 1-3и каковы нормы? Не разберу также, информацию про флору...

На основании этого, врач указал, что возможно у меня грибковая инфекция и назначил разовый приём 150г (1 капсула) Флюкостата. Для окончательного решения необходимо было дождаться результатов остальных анализов.

Через несколько дней получил результаты остальных анализов:
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/03/07/aa/aa76813744d0a279638ef5b11b700d96.jpg
Все анализы - отрицательные. Ничего не обнаружено.

Лично мне кажется, что я мало ждал - 12 дней. Ведь, возможно из-за этого не выявилось? Перед сдачей анализов мочился (я не знал, что нельзя), поэтому врач сказал подойти на забор анализов через 2 часа, по истечении которых я и сдал список анализов, приведенные чуть выше.

На основании результатов, хотя грибковая инфекция не была обнаружена, врач всё же сказал, что скорее всего она у меня и есть. И, что вообще она трудно детектируема. Выписал мне ещё раз принять флюкостат и в течение 10 дней два раза в день мазать головку кремом Акридерм ГК. В Интернете я прочитал, что этот крем может быть опасен и приводить к раздражениям, а также язвам, а у меня и без того там боли и раздражения периодические. Это правда? Как Вы считаете? Даже если бы он помогал, я считаю, что то он устранял бы, скорее всего, только симптомы, но не причину. Это ведь все-таки крем.

Я решил сходить ещё к одному врачу, который мне назначил следующее:
1) Доксициклин 0,1*2 в течение 14 дней;
2) Метронидазол 1т*3р/д 10 дней;
После 3-х дней приема метронидазола и доксициклина принять 3) Азитромицин 2 г сразу
3) Свечи Вольтерен ректальные на ночь 10 дней каждый день;
4) секс минимум 2 раза в неделю (желательно больше)
5) Процедура «Магнит на промежность» 10 дней каждый день. Если прибора для этой процедуры не найти, то делать массаж простаты в течение этих же 10 дней каждый день.

Уважаемый доктор, выскажите, пожалуйста, Ваше мнение относительно этой ситуации и моего лечения.

Я понимаю, что Вы не можете назначать курс лечения удаленно, так как это не правомерно юридически. Но на основании изложенных мной фактов, приведенных анализов, что бы Вы посоветовали - какая возможная схема лечения могла бы быть Вами предложена?

Или же стоит попробовать схему последнего врача? Вреден ли курс такой курс лечения и является ли она адекватной? Мне кажется, это серьезная нагрузка для печени и почек, верно? С почками и печенью у меня никогда проблем не было. Может быть для разгрузки печени и восстановления микрофлоры ЖКТ, следует вместе с антибиотиками второго врача принимать Нистатин? Не будет ли вредно его принимать вместе с ними? Если его следует принимать, то лучше в каких дозах в соответствии с курсом второго врача?

А может у меня не уреаплазма, а что-то другое, судя по представленным анализам? Как Вы считаете, что бы Вы предположили?

Я собираюсь сдать анализ на исследование секрета предстательной железы. Скажите, пожалуйста, что бы Вы мне посоветовали ещё сделать? Как мне быть? Прошу прощения за такое множество вопросов, просто, я действительно, уже отчаялся с этой болезнью. Симптомы никак не пропадают, что очень угнетает и наводит депрессию. Очень хочется вылечиться и испытывать те же сексуальные ощущения, которые были, пока я был здоров и с хорошей чувствительностью половых органов.

Самая главная проблема - труднее достигать оргазма как во время секса, так и онанизма. Особенно во время онанизма. Никогда раньше не было такого. Покраснение периодически пропадает. Пенис я сильно и грубо не натирую, поэтому природа воспалений иная.

Искренне прошу, выскажите, пожалуйста, Ваше мнение и ответьте на вопросы. Пожалуйста.

С уважением,
Владимир.

Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович :

Исходя из жалоб, у Вас простатит. Уретральные мазки в этом случае как правило не отличаются от нормы. мазок из уретры у Вас нормальный, последняя цифра 35 не может быть 350 (поверьте ни один лаборант не буде так долго считать, у него еще другие мазки). При выборе схем при простатите, я руководствуюсь данными микроскопии секрета простаты, данными УЗИ, простаты, результатами пальцевого ректального исследования. Этих данных нет. Если в секрете уровень лейкоцитов в норме, антибиотики не назначаю. причин простатита много как и форм и в каждом случае свой подход влечении.

2011-12-09 12:55:30

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте!Простите сразу мелочность и дотошность,и может какую глупость в вопросах и изложении проблемы.

Просто коль решила лечится,хочу подойти к этому серьезно и в случае,если ничего не получится пенять только на себя

15.05.10 обратилась к гинекологу с зудом,выделениями обильными с неприятным запахом.Сдала анализы,нашли уреаплазму,стаф.патоген.,кишечную палочку.Теперь, простите, распишу:
дали 3 листка
1.Полимеразная цепная реакция(ПЦР)
chlamydia trachomatis (CT) мазок CVU ДНК не обнаружена
ureaplasma(parvum+urealytic.) (Ure) мазок CVU ДНК ОБНАРУЖЕНА
mycoplasma hominis (MH) мазок CVU ДНК не обнаружена

2.выделения из мочеполовых органов
показатели С(шейки матки) V(пихвы) U(уретры)
лейкоциты 1-2 1-2
эпителиальные
клетки местами местами
эритроциты - -
слизь увелич умерен
микрофлора палочки
гонококи,трихомонады,гарднерелы(ключевые клетки)хламидии-не найдены
грибы - -
тест на ureaplasma spp. позитивный

3.микробиологическое исследование и определение чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратам
при исследовании б/п uvc(вот эти буквы может не правильно разобрала)

Перевожу названия с украинского,извините за ошибки

препараты st aureus(может не так)10в4/мл E.coli10и6/мл
пеницилины стойкий стойкий

фторхинолоны чувствительность у обоих микробов
гатифлоксацин(тебрис),офлоксацин,пефлоксацин(абактал), ципрофлоксацин(ципробел), левофлоксацин(тайгерон)моксифлоксацин

цефалоспорионы
цефадроксил стойкий стойкий
цефазолин стойкий стойкий
цефиким(цефикс) стойкий стойкий
цефуроксим(цефутил)стойкий стойкий
цефподоксим(цефодокс)чувствителен стойкий
цефтриаксон+сульбактам
(сульбактомакс)чувствителен чувствителен
цефепим+амикацин
(потентокс) чувствителен стойкий

тетрациклины стойкость у обоих микробов

аминогликозид
амикацин чувствителен чувствителен
гентамицин чувствителен чувствителен
сизомицин чувствителен стойкий
канамицин стойкий стойкий

макролиды
азитромицин(азо) стойкий стойкий
кларитромецин(клеримед) чувствителен стойкий
мидекамецин(макропен) чувствителен стойкий
рокситромицин стойкий стойкий
спирамицин стойкий стойкий
джозамецин(вильпрафен) малочувствителен стойкий
рифампицин(рифамицин) чувствителен стойкий
клиндамицин чувствителен стойкий
имипинем+циластатин
(тиенам) стойкий чувствителен
меропенем(меронем)стойкий чувствителен
левомицетин,
синтомицина линимент стойкий стойкий

другие антибиотики
полимексин В стойкий чувствителен
спектиномецин(кирин)стойкий стойкий
ванкомицин(ванкоцин)чувствителен стойкий

сульфаниламидные пр-ты
ко-тримаксазол(бисептол)стойкий стойкий
септефрил,фарингосепт стойкий стойкий
нитроксолин(5-нок)стойкий стойкий
фуромаг стойкий стойкий

противогрибковые и
комбинированные пр-ты
для местного применения
клотримазол,нистатин,флуконазол(фуцис),кетоконазол(дермазол,ливарол),тенонитрозол(атрикан),миконазол,итроконазол(фунит),метронидазол+хлорхинальдол(гинальгин),орнидазол(мератин)хлорхинальдин,протаргол - нет плюсов(ничего не отмечено)

антисептики
эктерицид стойкий стойкий
хлорофилипт чувствителен стойкий
диоксидин стойкий стойкий
димексид стойкий стойкий
цитеал стойкий стойкий
мирамистин чувствителен чувствителен
хлоргексидина биглюконад
(гексикон) чувствителен стойкий
гивалекс стойкий стойкий
лимонная кислота стойкий стойкий

С этими анализами меня гинеколог отправила к венерологу,он сказал лечение будет стоить 2000 на человека,для нас сумма в 4000грн и сейчас страшновата,а тогда была просто нереальна,решили чуть позже лечиться,у него симптомов не было,у меня меня 2-3 дня был зуд,я подмывалась с содой,он проходил,и так может раз в месяц,в 2месяца повторялось,затем мы переехали в другой город(Харьков),сейчас и на лечение деньги можем выделить и деток хотим...
Я обратилась в областную больницу,я конечно понимаю что прошлогодняя инфа устарела,но все же...врач меня удивила,даже не глянув на те анализы,провела осмотр, поставила диагноз эндоцервицит (или как-то так) и отдала мне мазок мой,чтобы сама отнесла в лаб.,вот результат
01.12.2011
vagina
лейкоциты 2-3 в поле зрения
эпителий плоский,5-6 в поле зрения
слизь в умеренном кол-ве
флора палочки мелкие-много

гонококки Нессейра не обнаружены

пришла в назначенный день с результатами,моего врача нет,другая сказала что все нормально.А у меня сейчас обострение,и я четко чувствую что не нормально

обратилась в частную клинику,там врач мельком глянула мои анализы,и выписала схему лечения от Уреаплазмы и простейших(кишечной палочки),при осмотре на кресле сказала что шейка матки слегка покрасневшая,воспалена,но эндоцервицита она не видит
вот схема
1этап:
мератин 500*2р 10дней
2этап:
ципринол 500*2р 7дней
затем
фромилид(если я правильно разобрала)500*2р 7дней
флюконазол100мг 1капсула в 1,8,15 день приема антибиотиков
дуовит 2р
мужа не обследовала,не направляла ни к кому,сказала все то же что и мне.Не пользовалась даже имеющейся антибиотикограммой.Решили еще поискать врача и сдать анализы непосредственно в лаборатории без направления врача,а потом с ними идти к врачу.
И не знаю какие анализы делать...думаю может так:сдам еще раз мазок,кровь на Уреаплазму,ПЦР только с влагалища сдают или и с уретры можно?,и вот этот метод ДУО,а ему мазок и сок простаты,а кровь ему тоже стоит сдать?,Пцр на Уреаплазму,там много всяких,какие нужно подскажите?!Сделаю еще раз антибиотикограмму чтобы сделать реакцию на группу противогрибковые и комбинированные пр-ты для местного применения.
И решила сделать кольпоскопию,т.к. врачи видят воспаление-покраснение именно шейки матки,решила чтоб не ставили диагноз на угад предоставить результаты кольпоскопии
А потом с результатами уже обратимся к доктору,наверное так наиболее правильно будет?

И вот что сейчас наиболее меня смущает...Лечить ли мне антибиотиками ту же Уреаплазму,если это условный патоген...Есть одна деталь над которой я не задумывалась раньше,у меня гастрит и вот последний месяц очень часто болит желудок,да и с кишечником мне кажется не все впорядке,стул какой-то не сформированный,рыхлый что ли,и часто видно частички не переваренной пищи,может все мои проблемы следствие сниженного иммунитета,может это дисбактериоз какой-то...и антибиотиками я только себя добью???

Извините за тонну текста,может что-то не по теме.Я в растерянности и отчаянии

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Ксения. Есть несколько подходов к лечению. Можно конечно сразу пройти назначенный курс лечения и потом еще заниматься лечением генерализованого дисбактериоза. Я же всё таки, советую сначала дообследоваться, определить, что именно есть сейчас у Вас и потом уже назначать лечение. Жалобы, которые у Вас есть характерны для баквагиноза. Уреаплазма действительно условный патоген и если он не вызывает воспаления (судя по Вашим анализам его у Вас и нет), то ее лечение не обязательно. Однако если Вы планируете беременность, то от уреаплазм стоит избавиться. Связано это с тем, что во время беременности теоретически может возникнуть воспаление (уреаплазмоз), которое будет требовать лечения. Если Вы забеременеете с уреаплазмами, в принципе, ничего страшного не случится. Нужно будет только регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не пропустить начала воспаления (уреаплазмоз) и начать своевременное лечение. Но тут дело еще в том, что уреаплазма часто сопровождается наличием других патогенов. Так что сделайте мазки из цервикального канала и вагины, бакпосевы, специальный посев на наличие уреплазм (сразу с антибиотикограммой), кольпоскопию. Да и партнеру нужно пойти к урологу и тоже пройти полноценное обследование. И уж потом лечите то что действительно требует лечения. В любом случае Вам придётся найти хорошего гинеколога, т.к. для системного подхода необходимо, чтобы Вами занимался один специалист, знал Вас и имел один подход к лечению. Будьте здоровы!

2011-06-16 16:22:54

Спрашивает Валентина :

Здравствуйте. Мне 21 год. Мой врач обнаружила у меня эрозию шейки матки и направила сдать анализы. Вот их результаты:
ПЦР. ВПЧ ВКР
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
(генотип R-t)
PCR
PCR HPV HCR geno не обнаружен
Общая клиника
Анализ мазка на микрофлору (на стекле)
ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоциты единичные в препарате
Эритроциты не обнаружены

Слизь в небольшом количестве
Флора мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена

ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоциты 30-40 в п/зр. в тяжах слизи 100-120 в п/зр. разрушенные. частью полуразрушенные.
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в большом количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют, мелкие палочки в большом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 3 CERVIX
Лейкоциты в тяжах слизи 120-140 в п/зр. разрушенные. частью полуразрушенные.
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в небольшом количестве
Слизь в умеренном количестве
Флора мелкие палочки единичные в п/зр
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІI

ТОЧКА 1 ВАГИНАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ
Цитологическое исследование (на стекле)
Эпителий Клетки плоского эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами. Представлены клетками преимущественно, промежуточного слоя эпителия. Клетки поверхностного слоя в небольшом количестве. Клетки железистого эпителия отсутствуют.
Лейкоциты 20-40 в п/зр. в тяжах слизи 80-100 в п/зр.
Эритроциты не обнаружены
ТОЧКА 2 СЛИЗИСТАЯ КАНАЛА ШЕЙКИ МАТКИ / Cervix
Эпителий Клетки плоского эпителия в умеренном количестве, расположены раздельно, группами, небольшими пластами. Представлены клетками преимущественно, поверхностного и промежуточного слоев эпителия. Клетки парабазального слоя в небольшом количестве. Расположены раздельно и группами. Ядра отдельных клеток незначительно увеличены. Ядерно-цитоплазматическое соотношение изменено в пользу ядра. Клетки железистого эпителия в умеренном количестве, расположены раздельно, группами, небольшими пластами, часть клеток в виде голых ядер.
Лейкоциты 80-100 в п/зр. в тяжах слизи покрывают все п/зр.
Эритроциты не обнаружены
Заключение Тип ІІ Воспаление
Mycoplasma hominis не обнаруженa.
ПЦР. Mycoplasma hominis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Ureaplasma species (parvum+urealyticum, соскоб) обнаружена
ПЦР. Chlamydia trachomatis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Trichomonas vaginalis (соскоб) не обнаружена
Бакпосев на микрофлору (урогeн.) + антибиотикограмма: Lactobacterium 10^6 КОЕ/мл
Посев на микоплазму, уреаплазму (соскоб) с антибиотикограммой:Ureaplasma urealyticum > 10^4 КОЕ/мл 1
Антибиотикограмма:
Азитромицин Умеренно устойчивый
Джозамицин Чувствительный
Доксициклин Чувствительный
Кларитромицин Чувствительный
Офлоксацин Умеренно устойчивый
Пристинамицин Чувствительный
Тетрациклин Чувствительный
Ципрофлоксацин Устойчивый
Эритромицин Чувствительный

За результатами исследований мне назначено лечение: альфарекин в/м №10 через день, генферон по 500 тыс ед 2 раза в сутки 10 дней, затем по 250 тыс ед 2 раза в сутки 10 дней, затем по 500 тыс ед через день до 3 месяцев, Доксициклин по 1 табл 3 раза в день 13 дней, после доксициклина Джозамицин по 1 табл 3 раза в день 7 дней, свечи йодоксид по 1 на ночь 10 дней, после этого микожинакс по 1 влаг табл 11 дней на ночь, после него биокапфеми по 2 на ночь 5 дней. От профилактики молочницы флюконазол по 50 мг через день. Ну и для печени, поджелудочной препараты.
У моего полового партнера анализы ПЦР на микоплазму, уреаплазму и хламидии не выявили их. Я читала что лечение должны проходить оба партнера, но поскольку его анализы чисты, то его лечащий врач сказал, что не будет назначать лечения, не смотря на мой диагноз. Скажите, правильно ли это? Или ему все же надо пройти лечение? И кто его назначает? Может это сделать мой лечащий врач? Потому что мое лечение мне обошлось дороговато и не хотелось бы чтобы оно было безрезультатным.
И еще, правильно ли мне назначена схема лечения? При том что до обнаружения эрозии меня ничего не беспокоило, пришла на профилактический осмотр. Зато уже после того как сдала анализы, но лечение еще не начинала у меня начались коричневатые выделения перед месячными, но после они прошли, также были незначительные белые выделения в середине цикла, которые есть и сейчас, хоть я уже начала лечение (сегодня 11 день).
Заранее спасибо.

Как действует препарат

Этот медикамент является антибиотиком, который обладает широким спектром воздействия.

Он относится к группе макролидов.
Компоненты лекарства полностью растворяются в жирах. Они устойчивы к кислотной среде.
Уретра и генитальные ткани хорошо усваивают этот препарат.
Биологическая доступность компонентов находится в районе 38–40%.
Так как выведение составляющих лекарства из организма пациента происходит поэтапно, то употреблять медикамент можно 1 раз в 24 часа.

Азитромицин может самостоятельно устранить недуг только в том случае, если пациент вовремя , а болезнь у него находится в начальной стадии развития. Но надо учитывать и тот факт, что такое использование лекарства может повредить желудочно-кишечный тракт. Это потребует дополнительного курса терапии с помощью препаратов, восстанавливающих микрофлору пищевода. Понадобятся и витаминные комплексы для повышения уровня иммунитета у больного.

Методика использования

При лечении этим антибиотиком используется следующий способ устранения недуга:

Дополнительные мероприятия

Обычно курс терапии описываемым медикаментом продолжается 15–16 суток.

Вышеописанная комплексная методика борьбы с недугом позволяет от болезнетворных бактерий. Упрощение методики может привести к рецидиву патологии.