Повышение иммунитета и лечение вируса папилломы. Обзор лучших иммуномодуляторов, применяемых в лечении впч. Значение иммуномодуляторов при поражении ВПЧ

Достаточно актуальный вопрос: как повысить иммунитет при ВПЧ и таким образом избавиться от вируса? Для этого используются несколько классов препаратов.

Иммуномодуляторы при папилломавирусе назначаются в том случае, если пациент клинически здоров (то есть у него нет хронических заболеваний, явных проявлений ВПЧ и других болезней). Иммуномодулирующие препараты при ВПЧ позволяют регулировать активность естественной защитной системы, помогая ей бороться с вирусом. Как итог, возбудитель полностью удаляется из организма, аллергических проявлений практически не возникает, кожные симптомы не наблюдаются.

Одним из эффективных препаратов при ВПЧ является Неовир. Он относится к иммуномодуляторам. Эффект средства основан на том, что он стимулирует выработку естественного интерферона в организме человека - вещества, препятствующего проникновению вируса в здоровые клетки. Таким образом, Неовир предупреждает распространение инфекции и способствует гибели возбудителя.

Иммуностимуляторы при ВПЧ назначаются в том случае, если имеются множественные папилломы на теле, сопутствующие хронические заболевания и невылеченные очаги инфекции. Эти препараты используются тогда, когда важно выяснить, как повысить иммунитет при папилломавирусе, удалить инфекцию из организма, а собственных опорных сил у пациента для этого недостаточно.

Решать вопрос о том, как поднять иммунитет при ВПЧ, какие препараты при этом назначить, и нужно ли это делать или организм в состоянии справиться сам, должен врач-иммунолог. Существует множество вариантов, или типов, вируса, каждый из которых может быть опасен или не представлять угрозы здоровью. Врач должен определить, что в данной ситуации более необходимо - устранение возбудителя, как фактора потенциального онкогенного риска, или назначение общеукрепляющего лечения вместо иммуномодуляторов при ВПЧ. Например, если пациент страдает аутоиммунными заболеваниями или тяжёлыми формами аллергии, применение любых препаратов, влияющих на активность опорных механизмов, может принести вред. В некоторых случаях вопрос о наиболее подходящем лечении ВПЧ решается совместно дерматологом, иммунологом, аллергологом и даже онкологом, поскольку возбудитель способен представлять значительную угрозу здоровью пациента.

Для лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) применяют препараты для стимуляции иммунитета и противовирусные лекарства. Иммуномодуляторы при ВПЧ настраивают организм на борьбу с вирусом и повышают шансы на самоизлечение. Такие препараты назначаются женщинам при обнаружении опасных штаммов вируса, которые могут спровоцировать развитие рака шейки матки.

Иммуномодуляторы – это группы препаратов, усиливающих защитную функцию организма. Их применяются для лечения инфекционных и вирусных заболеваний, которые потенциально опасны риском развития осложнений.

Иммуномодуляторы при ВПЧ необходимо лишь в тех случаях, когда концентрация вируса в организме настолько высока, что после удаления папиллом существует высокий риск их подворного образования. В этом случае прием специальных препаратов позволит организм сдерживать вирус, а со временем и полностью подавить его активность.

ВПЧ развивается только на фоне снижения иммунитета. При попадании вируса в организм происходит активизация защитных функций, которые направляются на подавление ВПЧ. При нарушении иммунитета, вследствие переохлаждения, недавно перенесенных заболеваний или сильных стрессов, организм не может справиться с вирусом. Это приводит к образованию наростов. Своевременное удаление папиллом и кондилом и курс иммуномодулирующей терапии позволяет снова активизировать защитные функции на борьбу с ВПЧ.

При сильном иммунитете папилломавирус остается в пассивном состоянии

Организм может полностью самоизлечиться, но для этого нужно время. Полное подавление ВПЧ занимает около двух лет. Иммуномодуляторы призваны поддержать иммунитет в этот период и предотвратить развитие других инфекционных заболеваний.

Несмотря на то что роль укрепления иммунитета при ВПЧ сложно переоценить, применение иммуномодуляторов при папилломах не всегда целесообразно. Несмотря на доказанную пользу, эти препараты могут нанести вред здоровью при неправильном применении.

Показания и противопоказания

Иммуномодуляторы показаны при лечении любых заболеваний, причиной которых выступают вирусы, в том числе и ВПЧ. Врачи назначают препараты для повышения иммунитета при ВПЧ в следующих случаях:

• высокая концентрация вируса в крови;
• большое количество наростов на коже;
• частые рецидивы ВПЧ;
• кондиломы на слизистых оболочках;
• новообразования на наружных половых органах у женщин;
• большое количество кондилом вокруг анального отверстия у мужчин;
• дисплазия 3 степени.

Препараты, укрепляющие человеческий иммунитет и способствующие борьбе с ВПЧ, назначают при повторном образовании наростов после их удаления. Такое явление наблюдается при высокой концентрации вируса в крови.

При кондиломах на слизистых, урогенитальной и анальной области иммуномодуляторы назначают в обязательном порядке, так как человек потенциально опасен для своего партнера и может с легкостью заразить его.

В период вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет и может активизироваться вирус папилломы человека. Появление наростов на коже во время беременности представляет потенциальную опасность заражения ребенка в момент родов. Для минимизации опасных последствий в этом случае врачи назначают иммуномодуляторы.

Иммуномодуляторы, как и другие препараты, имеют противопоказания, поэтому нельзя принимать их бесконтрольно

Препараты, стимулирующие иммунитет, назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях – это грипп, тонзиллит, пневмония. При обычных ОРВИ прием иммуностимуляторов нецелесообразен, так как эти препараты могут нанести вред организму.

Противопоказания к приему лекарств этой группы:

• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергические дерматиты;
• бронхиальная астма.

При онкологических процессах в организме иммуномодуляторы принимать нельзя, так как эти препараты могут спровоцировать увеличение опухоли и стремительное прогрессирование рака. Красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные нарушения являются абсолютным противопоказанием к применению иммуномодуляторов в связи с риском обострения заболевания.

При раке шейки матки иммуномодуляторы для борьбы с ВПЧ назначают лишь после удаления злокачественного новообразования.

Типы иммуномодуляторов

Как можно поднять иммунитет при ВПЧ – это зависит от фазы лечения. Иммуномодуляторы выпускаются в нескольких формах – это мази и гели, или таблетки.

Препараты для наружного применения обычно содержат интерферон. Таблетки могут быть как с интерфероном в составе, так и на основе растительных иммуностимуляторов.

Средства для наружного применения назначают в первой фазе лечения, до момента удаления папиллом. Они наносятся на каждый нарост несколько раз в день. При небольших новообразованиях на коже иногда удается обойтись без удаления папиллом, так как иммуномодуляторы в мазях подавляют вирус, что приводит к отпаданию папилломы.

Такие препараты обязательно применяют длительным курсом, минимум в течение двух недель. Если папилломы не уменьшились, врач назначает удаление наростов. После удаления сдается повторный анализ на определение концентрации вируса в организме. Если его концентрация по-прежнему высока, назначается курс приема иммуномодуляторов в таблетках.

По составу все иммуномодуляторы можно поделить на две обширные группы – это препараты интерферона и растительные иммуностимуляторы. Препараты этих двух групп в равной мере позволяют как повысить иммунитет, так и предотвратить дальнейшее образование папиллом при ВПЧ.

После удаления дисплазии шейки матки, поднимать иммунитет для борьбы с ВПЧ необходимо курсами в течение нескольких лет. Одновременно с лечением иммуностимуляторами, показаны препараты, уничтожающие вирусы и снижающие активность ВПЧ.

Препараты интерферона

Перечень или список лекарств в таблетках и гелях, относящихся к группе иммуномодуляторов для лечения ВПЧ, очень велик и насчитывает более 20 наименований. Однако большинство препаратов являются аналогами, содержащими в основе интерферон, которые отличаются лишь по цене и производителю.

На основе интерферона разработано множество препаратов

Наиболее распространенные иммуномодулирующие препараты, назначаемые при папилломах:

• Виферон;
• Генферон;
• Изопринозин;
• Интерферон.

Самый доступный препарат – это Виферон. Он имеет несколько форм выпуска, в том числе и вагинальные свечи, предназначенные для лечения кондилом во влагалище и на шейке матки. Его полный аналог – это Интерферон. Обычно эти препараты назначают в виде гелей и мазей для обработки папиллом на коже.

Генферон также содержит интерферон, но дополнительно обладает противовирусной активностью. При кондиломах половых органов средство применяется в форме суппозиториев, а для обработки папиллом на теле предназначен спрей.

Изопринозин выпускает в таблетках. Это лекарственное средство чаще всего назначают в период восстановления после удаления папиллом и кондилом.

Растительные иммуностимуляторы

Усиление и укрепление иммунитета при ВПЧ также осуществляется с помощью растительных средств. К ним относят как готовые препараты, представленные в аптеках, так и самостоятельно приготовленные настойки на основе лекарственных трав.

Эффективные аптечные препараты:

• капли Деринат;
• таблетки с экстрактом эхинацеи;
• капли Дермесил.

Дермесил содержит экстракт клещевины и туи, и является эффективным иммуностимулятором для лечения ВПЧ. Препарат рекомендуется использовать наружно для обработки папиллом.

Одно из самых эффективных растительных средств для укрепления иммунитета – это эхинацея. В аптеках можно найти таблетки, капсулы, свечи и капли с экстрактом этого растения. Эхинацея укрепляет иммунитет и показана в составе комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы, в том числе спровоцированных вирусами и инфекциями.

Эхинацея – популярное и эффективное средство для поднятия иммунитета

Помимо лекарственных препаратов, следует обратить внимание на продукты, повышающие иммунитет у женщин и помогающие бороться с ВПЧ. К ним относят:

• инжир;
• грецкие орехи;
• плоды шиповника;
• чеснок;
• морскую капусту.

В народной медицине широко применяется следующий рецепт. Измельчить половину стакана ядер грецких орехов и смешать со 100 г измельченного ножом инжира. Залить полученную смесь стаканом меда и настаивать 4 дня в холодильнике. Затем средство принимают ежедневно по 4 больших ложки. Такой натуральный иммуномодулятор можно использовать при любых заболеваниях, в том числе и ВПЧ, однако медикаментозное лечение такое вкусное лекарство не сможет заменить.

Из шиповника следует делать отвар. Для этого две ложки плодов заливают двумя стаканами кипятка и варят 15 минут. После остывания лекарство принимают трижды в день по 50 мл.

При ВПЧ чеснок используется и как иммуномодулятор, и как средство для удаления папиллом. В первом случае необходимо ежедневно съедать по 3 зубчика, во втором лечение осуществляется компрессами из мякоти чеснока.

Один из самых полезных продуктов для иммунитета – это морская капуста. Ее следует употреблять ежедневно по 100 г.

Вирус папилломы человека – это распространенный штамм рода папилломавирусов, который размножается в верхнем кожном слое. По мере активизации он заселяет базальный слой и нарушает процесс деления клеток.

Наиболее опасные типы вируса папилломы человека

На данный момент ученым удалось исследовать более 100 типов ВПЧ. Они подразделили их на 3 основные группы:

1. не онкогенные вирусы, поражающие тело высыпаниями папиллом. Плоские доброкачественные папилломы вызывают 1 – 3 и 5 штаммы.
2. Типы ВПЧ с низким онкогенным риском – 6, 11, 42 – 44 штаммы.
3. Штаммы высокого онкогенного риска – это вирус папилломы человека 16 и 18 типа, а также 31, 35, 39, 33, 58, 68, 45, 59, 51, 56, 52.

Наиболее опасными в плане онкогенного риска считаются папилломавирусы 16 и 18 типов. Исследуя причины рака шейки матки, специалисты установили, что при отсутствии инфицирования ВПЧ заболевание у женщин не развивается. Однако в 70 из 100 зарегистрированных случаев врачи подсчитали, что примерно в 50 % патология развивалась вследствие заражения 16-м штаммом ВПЧ.

Опасность вируса папилломы 16 типа обусловлена его высокой онкогенностью. С наступлением неблагоприятных условий он провоцирует в организме мутацию слизистых оболочек и кожных клеток. Внешне инфекция проявляется в виде бородавок, папиллом, остроконечных кондилом на половых органах. Носительство папилломавируса способствует формированию злокачественных опухолей и наступлению предраковых состояний (риск повышается примерно в 60 раз). Но факт обнаружения ВПЧ еще не является основанием к диагностированию онкологических заболеваний.

К предраковым состояниям, вызванным папилломой 16 типа у женщин относится дисплазия шейки матки.

Патология выявляется в ходе гинекологического осмотра. Передача вируса происходит в быту и во время полового акта, а также при контактах со слизистыми и кожей носителя вируса. Когда на гениталиях имеются остроконечные кондиломы – наросты сосочкообразного вида, вероятность заражения вирусом достигает 100 %.

Что касается сильной половины человечества, основная доля в группе риска приходится на молодых людей возрастом 18 – 25 лет. Примечательно, что в мужском организме ВПЧ может длительно пребывать в латентной форме, то есть неактивном состоянии. Но со временем болезнь все равно начинает развиваться, приводя к таким последствиям, как:

• импотенция;
• бесплодие;
• снижение сексуальной активности.

Поскольку папилломатоз передается и через средства личной гигиены, в целях профилактики каждый член семьи должен иметь отдельную мочалку и полотенце.

Диагностика 16 штамма ВПЧ

Когда иммунная система настолько крепка, что не допускает активизации вируса, он может циркулировать в крови носителя бессимптомно. Первые признаки вирусоносительства в этом случае проявятся по мере ослабления иммунитета. Сконцентрировавшись на одном участке, вирус начинает менять функцию клеток эпителия. Вскоре на теле появляется папиллома – первый признак инфицирования вирусом.

Симптоматика папилломы 16 типа у мужчин представлена бовеноидным папулезом – высыпаниями на коже гениталий.

Уплотненные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, можно увидеть на головке полового члена. Цвет патологических элементов может быть различным – белым, желтоватым, розовым. В редких случаях бовеноидный папулез становится фактором развития рака кожи.

16-й и 18-й штаммы папилломавируса способны вызывать и болезнь Боуэна. Ее диагностику облегчает приподнятая красная бляшка с четкими краями – она находится на коже пениса. Элемент может разрастаться и приобретать злокачественный характер, поэтому лечение затрудняется.

Другие диагностические способы ВПЧ таковы:

1. визуальный осмотр тела и слизистых оболочек, пораженных бородавками;
2. ПЦР – полимеразная цепная реакция, в ходе которой исследуется биоптат или клетки, взятые путем соскоба;
3. Digene-тестирование – точная методика, определяющая факт наличия ВПЧ в организме и устанавливающая степень опасности в плане последующего озлокачествления патологического элемента.

Постановка диагноза «рак шейки матки» возможна при обнаружении папилломавируса в сосудах, нервных окончаниях, мышечных волокнах и эпителиальных клетках женского организма.

Лечение и профилактика папилломатоза

Лечение вируса папилломы человека 16 вида проводится местно и посредством общей терапии. Суть местного лечения сводится к удалению патологических элементов в ходе прижигания химическими веществами, обработки жидким азотом и лазером, а также через хирургическое иссечение.

Ведущее место в общем лечении отводится антивирусной и иммуномодулирующей видам терапии. Но антивирусные препараты специалисты назначают редко. В целях повышения иммунитета больному даются рекомендации по выполнению не специфических мероприятий:

• закаливание;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• легкие физические нагрузки.

В терапевтические курсы включают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и тонизирующие препараты. Если ВПЧ 16 или 18 типа привел к развитию карциномы половых органов, лечение проводят хирургическим путем и дополняют химио- и лучевой терапией.

Помимо половых органов, папилломавирус способен поражать и гортань. Так называемый возвратный папилломатоз гортани неоднократно зарегистрирован у мужчин.

К мерам специфической профилактики вируса папилломы человека 16 штамма относится вакцинация. Женщинам прививки делают до 26-летнего возраста, детям – начиная с 9 и до 17 лет. Прививки делают в 3 этапа с соблюдением 2-месячного интервала между 1-м и 2-м введением препарата. Между 2-й и 3-й прививкой выдерживают 4-месячный интервал.

В мероприятия не специфической профилактики инфицирования ВПЧ входят:

1. отказ от беспорядочной половой жизни;
2. применение барьерных способов контрацепции;
3. ежегодные гинекологические осмотры;
4. своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой сферы.

Как избавиться от бородавок на лобковой части

• Виды бородавок
• Причины появления у мужчин и женщин
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение бородавок на лобковой части
• Профилактика

Бородавки на теле человека причиняют массу неудобств. Появление папиллом на лице, шее и руках искажает внешность, способствует развитию комплексов. Но папилломы могут возникать в достаточно интимных местах, не видных окружающим, но от этого не менее сильно отравлять жизнь своему обладателю. Бородавки на лобке могут возникать и у мужчин, и у женщин.

Виды бородавок

Существует 5 основных видов бородавок. На лобке возможно возникновение лишь двух типов: остроконечных бородавок (кондилом) и нитевидных папиллом.

Остроконечные кондиломы встречаются с равной степенью частоты у людей обоих полов.

Представляют собой папилломы в форме сосочков телесного, белого или розового цвета. Размер кондилом колеблется в пределах 2-8 мм. Помимо лобковой области новообразования наблюдаются на половых губах, в преддверии влагалища, на половом члене и крайней плоти.

Нитевидные бородавки – новообразования в виде конуса, до 5 мм. Имеют грязно-желтую окраску. Чаще встречаются у женщин в периоды гормональных сбоев.

Причины появления у мужчин и женщин

Все виды интимных папиллом возникают как проявление активизации в организме вируса папилломы человека. ВПЧ имеет множество штаммов (видов), некоторые из них способны вызывать развитие онкологических заболеваний.

Остроконечные бородавки на лобке являются симптомом как раз онкогенного штамма ВПЧ.

Для того чтобы появились бородавки на лобке, необходимо сочетание двух факторов: наличие вируса папилломы в организме и ослабление иммунитета.

В пожилом возрасте, при климаксе чаще наблюдается возникновение нитевидных папиллом.

Мужчины менее подвержены гормональным всплескам, исключение составляет подростковый и преклонный возраст. Поэтому они чаще становятся обладателями остроконечных кондилом, чем нитевидных. Предрасполагающими факторами, помимо ВПЧ, являются частая смена половых партнеров, несоблюдение правил интимной гигиены, переутомление, обострение хронических заболеваний.

Симптомы

На гладкой нежной коже вдруг появляется новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах.

Со временем, возникают похожие новообразования рядом с первым, на гениталиях, в области анального отверстия.

Папилломы безболезненны, не вызывают зуд. Однако их травмирование при половом акте, депиляции могут приводить к воспалению и нагноению новообразования, появлению кровоточивости.

В запущенных случаях интимные бородавки могут перекрывать вход во влагалище или уретру.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы. Они позволяют оценить состояние здоровья пациента, предположить возможные риски и назначить правильную тактику лечения.

При обнаружении бородавок на лобке прибегают к двум методам диагностических исследований:

1. ПЦР – полимеразная цепная реакция – материал берется в виде мазка из влагалища или уретры. Позволяет определить тип вируса папилломы, наиболее опасные – онкогенные – 16 и 18 тип ВПЧ.
2. Гистологическое исследование – часть структур бородавки отправляется на тщательное микроскопическое исследование для уточнения вида папилломы.

Иногда интимные папилломы возникают не на лобке, а на слизистой влагалища или уретры. Для своевременного обнаружения и начала лечения новообразования важно регулярно посещать гинеколога и андролога, проводить цитологическое исследование соскобов слизистой для исключения наличия раковых клеток.

Лечение бородавок на лобковой части

Ввиду косметического дефекта и возможного травмирования новообразования, все папилломы нуждаются в удалении, а ВПЧ – в лечении.

Различают три основных способа удаления папиллом на лобке: медикаментозное лечение, хирургическое лечение новообразований и терапия папиллом с помощью средств народной медицины.

Избавление от новообразований хирургическими методами лечения производится при помощи дополнительных аппаратов:

• лазерное удаление – умерщвление новообразования высокими температурами, при помощи лазерного луча;
• удаление бородавки жидким азотом – происходит глубокая заморозка папилломы, после чего новообразование отпадает;
• электрокоагуляция – иссечение папилломы электрическим током;
• радиоволновой метод лечения – безболезненный способ удаления бородавки радиоволновым ножом;
• хирургическое вырезание папилломы скальпелем.

Удаление бородавок народными методами лечения подразумевает использование растений, настоек и прочих натуральных продуктов для нанесения на папиллому.

Кроме чистотела при лечении широко используют картофель, алоэ, пихтовое масло. Химические вещества, содержащиеся в этих растениях, обладают способностью выжигать бородавки, действуя на новообразования по принципу химического ожога.

Любое местное воздействие на бородавку имеет смысл при наличии комплексного лечения от ВПЧ. Для этих целей назначают препараты, повышающие иммунитет, противовирусные препараты (Циклоферон, Лаферобион) и витамины для поддержания химического баланса в организме пациента.

Профилактика

Профилактика появления бородавок на лобке может быть направлена на предотвращение заражения ВПЧ или на его подавление в организме человека.

Для минимизации риска инфицирования ВПЧ важно следить за личной гигиеной, не пользоваться чужими индивидуальными вещами и не одалживать свои, избегать беспорядочных половых связей, предохраняться презервативами.

При наличии ВПЧ в организме, важно поддерживать иммунитет, чтобы не дать активизироваться вирусу. Правильный образ жизни, прием курса витаминов дважды в год, нормализация сна и отдыха, избегание стрессовых ситуаций помогут повысить иммунитет и избежать появления папиллом на лобке.

Вирус папилломы человека 68 типа

Нередко у мужчин и женщин диагностируется вирус папилломы человека 68 типа, который грозит перерождением в раковую опухоль. Проявляется заболевание при ослабленной иммунной системе. Передается папилломавирус 68 типа преимущественно при половых контактах любого вида (оральные, вагинальные, анальные). Основным проявлением вируса являются генитальные бородавки. При выявлении первых признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу и заняться лечением папилломавируса 68 типа.

ВПЧ 68 типа - особый тип вируса, провоцирующий рост папилломы, которые чаще остальных переходят в раковую форму.

Общая информация

Папилломавирусом называется инфекционное поражение организма человека, которое не поддается полному лечению. Медиками насчитывается порядка 80% людей, которые являются носителями вируса папилломы человека. Папилломавирус подразделяется на более чем 100 штаммов, которые обладают различной степенью онкогенности. 68 генотип ВПЧ - одно из наиболее опасных инфекционных поражений, которое нередко провоцирует раковое заболевание. Папилломавирус 68 типа без лечения грозит такими осложнениями:

• развитие дисплазии и онкологии шейки матки;
• возникновение раковой опухоли в анальном отверстии;
• формирование злокачественных новообразований на головке пениса;
• развитие рака уретры.

Особенно активно папилломавирус 68 типа развивается в случае ослабленных защитных функций иммунной системы.

Вернуться к оглавлению

Причины и пути передачи

Папилломавирус человека 68 типа передается преимущественно при половом контакте с вирусоносителем. Патогенные микроорганизмы способны передаваться во время вагинального, анального или орального секса. Хотя медики утверждают, что при последнем ДНК 68 типа папилломавируса крайне редко передается. Еще реже наблюдается инфицирование посредством бытового контакта, при котором здоровый человек использует личные предметы инфицированного.

Заразиться ВПЧ 68 типа можно при половом контакте с больным или в быту, при ослабленном иммунитете.

Чтобы патогенный вирус смог активироваться и размножаться в организме, необходим ослабленный иммунитет, который будет не способен препятствовать развитию вируса. К основным причинам развития заболевания относят:

• ведение беспорядочной сексуальной жизни;
• наличие вредных привычек;
• заболевания вторичного характера;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
• постоянные переживания и стрессы, которые ослабляют иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития вируса папилломы человека 68 типа

Заболевание, вызванное папилломавирусом 68 типа, проходит 4 стадии, для каждой из которых характерны свои особенности протекания:

Вернуться к оглавлению

Симптомы у женщин и мужчин

Если на первых этапах не придать значения новообразованиям, возникшим в области половых органов, то вскоре возникнут серьезные осложнения. На последних стадиях и при озлокачествлении новообразований у больного наблюдается яркая клиническая картина, которая характеризуется следующими признаками:

• проявление нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, наличие запоров или поносов;
• болезненность и дискомфорт во время опорожнения кишечника;
• изменение цвета и формы каловых масс;
• усиленное газообразование;
• у женщин наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, которые появляются в период между менструальными выделениями;
• резкое похудение;
• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• плохой запах половых органов;
• болезненные ощущения при половом контакте.

При обнаружении всех или нескольких вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Это могут быть первые признаки ракового перерождения. В таком случае следует пройти комплексное диагностическое обследование. У женщины вышеперечисленные признаки могут проявляться при ВПЧ 66 типа, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Catad_tema Папилломавирусная инфекция - статьи

Рекомендации пациентам с папилломавирусной инфекцией при отсутствии ее клинических проявлений

«МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ»; Гинекология и дерматовенерология; № 3; 2009; стр. 12-18.

М.А.Гомберг, д.м.н., профессор, А.М.Соловьев, к.м.н., доцент, МГМСУ, Москва

В последнее время папилломавирусная инфекция привлекает особое внимание в связи с ролью этой группы вирусов в развитии рака. В 2008 г. Нобелевской премией по медицине было отмечено доказательство того, что некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) способны вызывать рак шейки матки. По Handley J.M., et al. (1994), к ВПЧ-поражениям относят: клинические формы - аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы, вульгарные бородавки), симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы); субклинические формы - бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии при отсутствии дисплазии; латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений на фоне обнаружения ДНК ВПЧ).

Лечение аногенитальных ВПЧ-поражений, согласно существующим принципам по ведению больных с клиническими проявлениями, связанными с ВПЧ, должно быть направлено на разрушение тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. Во всех основных рекомендациях по ведению больных с ВПЧ-инфекцией - CDC, Европейских рекомендациях, рекомендациях ВОЗ, и в том числе в рекомендациях РОДВ, приведен именно такой подход.

Подробно о методах лечения аногенитальных бородавок, вызванных вирусом папилломы человека, мы писали в №11-12 журнала «Медицинский совет» за 2008 г.

Роль вирусов папилломы человека (ВПЧ) в развитии множества доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек не вызывает сомнений. Полагают, что все 500тыс. случаев рака шейки матки, ежегодно диагностируемые в мире, вызваны генитальной ВПЧ-инфекцией (Bulletin Word Health Organization, 2007).

В различных клинических рекомендациях и протоколах подробно описываются методы лечения именно клинических проявлений ВПЧ, но обходится стороной вопрос так называемого вирусоносительства или бессимптомного выделения вируса. Причем вопросу тактики врача при бессимптомном выделении вируса у пациента ВПЧ уделяется мало внимания не только в практических рекомендациях, но и в научно-исследовательской литературе.

Мы предлагаем свой подход к этой проблеме.

Прежде всего мы исходим из того, что наш долг - ставить во главу угла интересы пациента. Если он встревожен наличием ВПЧ и желает избавиться от этой инфекции, мы должны постараться успокоить его и обсудить все имеющиеся в настоящее время возможности лечения. В противном случае нам будет трудно рассчитывать на доверие с его стороны.

Мы считаем, что такое обсуждение должно состоять из 3 частей.
1. Информирование пациента относительно характера течения и последствий инфекции.
2. Методы профилактики рака шейки матки (при выявлении вируса у женщин).
3. Возможности воздействия на ВПЧ с целью его элиминации.

1. ИНФОРМИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

При первом же визите необходимо рассказать человеку о возможных рисках, связанных с инфицированием ВПЧ. Однако консультирование нужно проводить очень осторожно, чтобы не спровоцировать у человека развитие психоневроза и канцерофобии.

Пациент с выявленным ВПЧ должен знать о своей потенциальной заразности для неинфицированных лиц, поэтому ему надо рекомендовать использовать презерватив при половых контактах и обязательно информировать своего полового партнера о вирусоносительстве.

Следует проинформировать пациентов о том, что возможно самостоятельное исчезновение ВПЧ. Известно, что у лиц более молодого возраста вероятность исчезновения вируса с течением времени выше, чем у лиц старше 25 лет.

2. ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У ЖЕНЩИН)

Если ВПЧ выявлен у пациентки в возрасте до 26 лет, то с целью профилактики рака шейки матки и тяжелых дисплазий ей можно рекомендовать вакцинацию. На российском рынке доступны 2 вакцины - «Гардасил» и «Церварикс». С точки зрения профилактики рака и тяжелых дисплазий их эффективность практически одинакова и близка к 100%. По сообщениям специалистов, вакцина эффективна для профилактики рака независимо от того, инфицирована женщина вирусом или нет. При этом подчеркивается, что вакцины обладают профилактическим, а не лечебным эффектом - в настоящее время пока нет достоверных данных об их влиянии на элиминацию уже попавшего в организм женщины ВПЧ.

Всем женщинам, инфицированным ВПЧ, следует провести кольпоскопическое исследование, в том числе с окраской раствором Люголя или раствором уксусной кислоты, а также цитологические тесты по Папаниколау. Периодичность обследований обсуждается с гинекологом в зависимости от степени онкогенности выявленных вирусов и результатов кольпоскопии и цитологии. Цитологические исследования следует проводить не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Для женщин старше 26 лет этот подход является практически единственным способом профилактики рака шейки матки.

Имеются публикации об эффективности российского препарата индинол для профилактики рака шейки матки у женщин, инфицированных ВПЧ. Однако контролированных плацебо-исследований не проводилось.

3.ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ВПЧ

Наиболее дискуссионным является вопрос о воздействии на выделение вируса, поэтому остановимся на нем подробнее. Врач, безусловно, должен информировать пациента о том, что в настоящее время нет методов, позволяющих достоверно и с высокой степенью вероятности устранить вирус из организма.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обсуждается индивидуально с каждым пациентом. Желательно, чтобы врач принимал решение о проведении лечения с целью устранения ВПЧ в отсутствие клинических проявлений только после подписания пациентом информированного согласия, во избежание возможных последующих недоразумений.

Теоретически, учитывая локализацию вируса в эпителиальных клетках и то, что происходит постоянное слущивание эпителия, можно предположить, что ВПЧ может исчезнуть вместе со старыми эпителиальными клетками. Видимо, именно этим объясняются случаи самопроизвольного исчезновения ВПЧ. Между тем очевидно, что элиминации ВПЧ из организма с гораздо большей эффективностью можно добиться при активизации противовирусного иммунитета, ингибирующего размножение ВПЧ и его внедрение в другие клетки. Доказать возможность достижения такого результата на практике можно только путем проведения соответствующих специальных исследований.

Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно; во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно - через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. В частности, в США ежегодно диагностируют 6,2 млн новых случаев генитальной ВПЧ-инфекции (Steinbrook R., 2006).

Повышение функциональной эффективности противовирусного иммунитета является основным способом, который предположительно может помочь в устранении вируса из организма или уменьшить его активность. Этого можно достичь как неспецифическими, так и специфическими методами.

К неспецифическим относят различные способы укрепления защитных сил организма, так называемый здоровый образ жизни: правильное питание, профилактический прием витаминов, биологически активных добавок.

Отдельный вопрос - проведение гомеопатического лечения. Но поскольку об этих способах часто упоминается в научно-популярной литературе, в рамках данной статьи мы их комментировать не будем.

Мы подробнее остановимся на лекарственных препаратах, упомянутых в нашей статье, опубликованной в журнале «Медицинский совет» №11-12, 2008, с. 54-61. В ней упомянута группа препаратов, которые используют в терапии клинических проявлений папилломавирусной инфекции в комбинации с деструктивными методами. Эффективность добавления дополнительной терапии к методам деструкции показывает, что можно ожидать самостоятельного действия иммунных препаратов на противовирусный иммунитет, которого будет достаточно для устранения вируса в ситуациях, когда в деструкции нет необходимости из-за отсутствия разрастаний. Поскольку целью комбинированного лечения является как устранение клинических проявлений с помощью деструкции, так и подавление вируса с помощью иммунотерапии, именно её можно использовать при ведении больных, инфицированных ВПЧ, в отсутствие клинических проявлений.

ИНТЕРФЕРОНЫ

Установлено, что при применении интерферонов снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР) у пациентов в очагах поражения .

В настоящее время у девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, а также у мальчиков и юношей в возрасте от 9 до 17 лет разрешена к применению квадривалентная рекомбинантная вакцина «Гардасил», разработанная для профилактики болезней, ассоциированных с ВПЧ-6, -11, -16 и -18 типов.

Интерферон применяют местно и системно (подкожно, внутримышечно, внутривенно или ректально).

В большинстве исследований была показана невысокая эффективность наружного применения интерферона при наличии клинических проявлений, а при лечении больных с субклиническими очагами ВПЧ-инфекции и цервикальных неоплазиях (ЦИН) были получены обнадеживающие результаты .

По данным различных авторов, при системном применении альфа-интерферона в дозе от 1,5 до 3 млн МЕ внутримышечно или подкожно через день в течение 4 недель в качестве монотерапии у 11-100% пациентов наблюдается полное исчезновение бородавок , что свидетельствует о возможном ингибирующем влиянии препаратов интерферонов на ВПЧ.

При системном применении интерферонов побочными эффектами обычно являются гриппоподобные состояния, выраженность которых зависит от полученной дозы . Эти побочные явления можно ослабить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Считается возможным самостоятельное исчезновение ВПЧ. Известно, что у лиц более молодого возраста вероятность исчезновения вируса с течением времени выше, чем у лиц старше 25 лет.

На российском рынке представлен широкий выбор интерферонов различных производителей, как отечественных, так и зарубежных, - генферон, виферон, кипферон, реаферон, роферон-А, интрон А, реальдирон и т.д. Предпочтительнее назначать рекомбинантные, а не человеческие интерфероны.

Из препаратов, зарегистрированных для применения при лечении папилломавирусной инфекции, можно назвать следующие:

При назначении интерферонов надо учитывать не только частые побочные реакции, но и то, что их введение может подавлять синтез собственных эндогенных интерферонов. Поэтому в отсутствие клинических проявлений интерфероны применяют только в том случае, когда о целесообразности такого назначения свидетельствуют результы исследования иммунного статуса. Следует также отметить и высокую стоимость качественных препаратов интерферона.

ИММУНОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Воздействовать на противовирусный иммунитет можно с помощью индукторов эндогенного интерферона и других активаторов иммунитета. На российском фармацевтическом рынке представлено много иммуноактивных препаратов, которые, согласно инструкции производителя или рекомендациям исследователей, можно применять для комбинированного лечения аногенитальных бородавок (в сочетании с различными деструктивными методами). На основании этого их можно рекомендовать для противовирусной терапии при отсутствии клинических проявлений.

Гепон - синтетический олигопептид, состоящий из 14 аминокислотных остатков, относится к группе иммуномодуляторов. Препарат показан для повышения эффективности иммунной защиты от инфекций, лечения и профилактики оппортунистических инфекций, вызванных бактериями, вирусами или грибами. Гепон оказывает иммунофармакологическое и противовирусное действие:

У больных с ослабленной иммунной системой гепон:

Так, например, после удаления очагов ВПЧ-поражений любым деструктивным методом, аппликации гепона (от 3 до 6 аппликаций через день) позволяют ускорить процесс заживления и снизить уровень рецидивирования. Системно препарат применяют по 2 мг перорально 3 раза в неделю. Курс можно повторять с интервалом в 1 неделю [Соловьев А.М., 2003].

Изопринозин (инозин пранобекс) - противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Препарат, индуцируя созревание и дифференцирование Т-лимфоцитов и Т 1 -хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антиген-активных клетках, нормализует дефицит или дисфункцию клеточного иммунитета. Изопринозин моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т 8 -супрессоров и Т 4 -хелперов, а также повышает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплемента. Препарат повышает синтез интерлейкина-1 (ИЛ-1) и интерлейкина-2 (IL-2), регулирует экспрессию рецепторов IL-2, существенно увеличивает секрецию эндогенного γ-интерферона и уменьшает продукцию интерлейкина-4 в организме. Изопринозин усиливает действие нейтрофильных гранулоцитов, хемотаксис и фагоцитоз моноцитов и макрофагов. Кроме этого, он оказывает прямое противовирусное действие, угнетая синтез вирусов путем встраивания инозин-оротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и нарушая присоединение адениловой кислоты к вирусной и-РНК. Одним из показаний для применения препарата являются инфекции, вызванные вирусом папилломы человека: остроконечные кондиломы, папилломавирусная инфекция вульвы, вагины и шейки матки (в составе комплексной терапии).

Для женщин старше 26 лет цитологическое исследование слизистой шейки матки, проводимое 2 раза в год, является практически единственным способом профилактики рака шейки матки.

В литературе описаны различные схемы и результаты применения изопринозина.

При инфекциях, вызванных ВПЧ, изопринозин назначают по 3 г/сут (2 таблетки 3 раза в сутки) как дополнение к местной терапии или хирургическому вмешательству на протяжении 14-28 дней для пациентов с низкой степенью риска или 5 дней в неделю последовательно в течение 1-2 недель в месяц в течение 3 мес для пациентов с высокой степенью риска.

Известно о зарубежном опыте применения инозин пранобекса в качестве терапии, дополняющей деструкцию аногенитальных бородавок . Препарат назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 14-28 дней.

В работе Забелева А.В. и соавт. (2005) показано исчезновение атипичного эпителия у женщин с ВПЧ-ассоциированными плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями низкой степени после проведения курсов лечения изопринозином. Препарат назначали по 1 грамму 3 раза в сутки в течение 5 дней, 3 курса с интервалом в 1 месяц. В исследовании, проведенном Sun Kuie Tay (1996), показаны аналогичные результаты - улучшение морфологической картины эпителия вульвы. Инозин пранобекс назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 6 недель. Положительный эффект был достигнут у 63,5% больных, тогда как в группе, принимавшей плацебо, только у 16,7%. О прекращении выделения ВПЧ у 65,6% больных после проведения комбинированной терапии (изопринозин + деструкция очагов) ЦИН низкой степени сообщает Прилепская В.Н. (2007). При использовании только деструкции очагов этот результат был достигнут у 46,9% больных. Изопринозин назначали за 7-10 дней до проведения деструкции по 1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней. В исследовании Шевниной И.В. (2009) показаны похожие результаты - прекращение выделения ВПЧ у 77% больных при комбинированной терапии женщин с ЦИН и аногенитальными бородавками. Изопринозин назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 10 дней, затем по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 20 дней.

В 2008 г. была разработана и внедрена программа «Астра» - общероссийская многоцентровая программа мониторинга, обобщения и формирования статистической отчетности об особенностях и результатах применения изопринозина при лечении заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, в условиях обычной медицинской практики. В исследовании приняли участие 6191 пациент (5896 женщин и 295 мужчин) [Костава М.Н. и соавт., 2009]. Пациенткам, принявшим участие в исследовании, проводилось лечение в соответствии с выявленными заболеваниями. В комплекс лечения был включен изопринозин. При наличии только остроконечных кондилом вульвы и влагалища проводилась монотерапия изопринозином. Данным препаратом также проводилось лечение 58 пациенток с CIN I-II, локализованном на ограниченном участке экзоцервикса, полностью доступном для кольпоскопии, без поражения цервикального канала. При отсутствии положительного эффекта проводилось адекватное иссечение пораженной ткани. Рекомендуемые терапевтические дозы изопринозина соответствовали тяжести поражения эпителия вирусом папилломы человека. При выявлении остроконечных кондилом в области вульвы и влагалища препарат назначали по 50 мг/кг/сут в течение 5 дней 3 курсами с перерывом в 1 месяц. При цитологических и гистологических данных, соответствующих CIN I-II, изопринозин применяли по 50 мг/кг/сут, 10 дней в месяц 3 курсами с перерывом в 1 месяц. При субклинических формах ВПЧ-поражений эпителия препарат назначали по 50 мг/кг/сут, от 10 до 21 дня (1 курс). До лечения койлоцитоз был выявлен у 1367 пациенток, а после лечения - у 71 пациентки, при нормальной кольпоскопической картине. Лечение остроконечных кондилом оказалось эффективным у 91% пациенток, комбинированное лечение CIN I - у 90%, комбинированное лечение CIN II - у 82%, лечение субклинической формы ВПЧ-инфекции - у 91% пациенток соответственно [Костава М.Н. и соавт., 2009].

Перспективным является применение активатора противовирусного иммунитета - иммуномакса - кислого пептидогликана с молекулярной массой 1000-40000 кДа. Препарат выделен из растений комплексом биохимических методов, включающих ультрафильтрацию и хроматографию. Стерильный препарат иммуномакс представляет собой лиофилизированный порошок по 200 ЕД во флаконах для инъекций. Известно о его использовании в комбинации с любым из деструктивных методов при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции. Больным удаляют остроконечные кондиломы и одновременно назначают внутримышечные инъекции иммуномакса по 200 ед 1 раз в сутки на 1-й, 2-й, 3-й, 8-й, 9-й и 10-й дни лечения [Перламутров Ю.Н. и соавт., 2003]. У 68% больных сразу по окончании лечения наблюдается отсутствие рецидивирования кондилом, а после дополнительных сеансов деструкции эффективность лечения достигает 98% (при контрольном наблюдении не менее 3 месяцев) [Перламутров Ю.Н. и соавт., 2003].

Для решения поднятой в этой статье проблемы интересным является факт прекращения обнаружения ВПЧ из очагов поражения в ходе проводимой комбинированной терапии с применением иммуномакса. При проведении вирусологического обследования пациентов до лечения в среднем у 70% выявлялся ВПЧ в очагах поражения. После проведенного комбинированного лечения в ходе контрольного наблюдения у 45% больных было отмечено прекращение выделения ВПЧ [Перламутров Ю.Н. и соавт., 2003]. Полученные результаты свидетельствуют, что проведение терапии иммуномаксом влияет на противовирусный иммунитет и приводит к прекращению не только рецидивов, но и выделения ВПЧ из очагов поражения. В связи с этим в перспективе иммуномакс можно будет использовать не только для лечения остроконечных кондилом, но и для предотвращения вирусовыделения у больных без клинических проявлений инфекции.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ

Панавир - растительный полисахарид, полученный из растения Solanum tuberosum, относится к классу высокомолекулярных гексозных гликозидов сложного строения с молекулярной массой 1000 кД. В настоящее время в России он является одним из самых популярных препаратов, использующихся для противовирусной терапии. Причем лечение папилломавирусной инфекции является лишь одним из показаний к его применению.

После однократной инъекции панавира в 2,7-3 раза повышается уровень лейкоцитарного интерферона, что соответствует воздействию терапевтических доз интерферона [Колобухина и соавт., 2005].

Ингибирование синтеза вирусных белков и повышение жизнеспособности клеток в присутствии вирусов в культуре клеток, снижение титров вирусов в культуре клеток и в эксперименте на животных, увеличение латентного периода развития экспериментальной инфекции in vitro и in vivo, митогенная активность в реакции бласттрансформации лимфоцитов, способность индуцировать лейкоцитарный интерферон-гамма и -альфа у здоровых добровольцев являются характерными особенностями спектра противовирусной активности панавира [Кунгуров Н.В. и соавт., 2006]. Таким образом, нельзя исключить, что панавир может оказывать не только иммуномодулирующее, но и прямое противовирусное действие. Такое действие панавира описано в отношении вируса простого герпеса (ВПГ), когда он in vitro подавлял экспрессию сверхранних, ранних и поздних вирусных белков ВПГ [Кущ А.А., 2008]. По результатам различных исследований, панавир демонстрировал наличие цитопротективного действия и существенное снижение инфекционной активности вирусов. Кроме того, препарат оказывает модулирующее действие на синтез интерферона в организме и повышает жизнеспособность инфицированных клеток. Назначают панавир внутривенно по 200 мкг трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч, 5 инъекций на курс. В суппозиториях для ректального применения его применяют с интервалом 24 ч, на курс - 5-10 суппозиториев. Гель для местного и наружного применения наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или слизистой без втирания 5 раз в сутки. Продолжительность лечения - 4-5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней. Применение панавира в виде геля можно рекомендовать с целью элиминации ВПЧ в ситуациях, когда нет клинических проявлений, а вирус определяется на коже. Имеются сообщения об успешном назначении панавира при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции, а также при субклиническом течении ВПЧ-инфекции как в качестве дополнительной к деструкции иммунотерапии, так и в качестве монопрепарата. При этом отмечается не только исчезновение клинических проявлений, но и прекращение выделения ВПЧ. Так, например, у 19 из 21 пациенток (90,5%) при обследовании через 3, 6 и 12 месяцев после окончания комбинированной терапии клинических проявлений ВПЧ было отмечено прекращение выделения ВПЧ 16 и 18 типов со слизистой цервикального канала [Кунгуров Н.В. и соавт., 2006].

Повышение функциональной эффективности противовирусного иммунитета является основным способом, который предположительно может помочь в устранении вируса из организма или уменьшить его активность.

Со степенью распространенности неопластического процесса связывают эффективность препарата в отношении прекращения вирусовыделения [Иванян А.Н. и соавт., 2004]. Так, после проведения комплексного лечения у пациенток с 1-й степенью распространенности процесса вирус не выявлялся в 90,5%, при 2-й степени - в 71,1%, при 3-й степени - в 39,6%, при 4-й степени - в 9,4% случаев. Достоверное снижение вирусной нагрузки с 398,2 RLU до 176,2 RLU (p<0,05) через 1 месяц после окончания монотерапии панавиром ВПЧ-инфекции отмечает Мелехова Н.Ю. (2005).

Продолжаются исследования противовирусной активности панавира с целью установления мишени, объясняющей его высокую противовирусную активность, а также по расширению показаний к его применению. Но уже сейчас можно говорить о том, что он является одним из наиболее перспективных противовирусных агентов с доказанным иммуномодулирующим действием.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этой статьей мы начали дискуссию о целесообразности попытки устранения папилломавирусной инфекции при отсутствии ее клинических проявлений. Существующие рекомендации по наблюдению таких пациентов могут не удовлетворить тех из них, которые хотели бы получить квалифицированную помощь в устранении этой инфекции. Поэтому мы предлагаем 3-х этапную тактику ведения таких больных: консультирование, цитологический контроль у женщин и использование противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием.

Иммунная система человека уникальна. Она способна уничтожать чужеродные антигены и нейтрализовать их негативное воздействие. Но иногда защитные силы организма начинают работать неправильно, не справляются с болезнетворными микроорганизмами.

Сегодня широко распространен . Он имеется практически у каждого, может находиться в спящем состоянии. При падении иммунитета патоген активизируется. Сегодня для лечения папилломатоза применяют разные медикаменты. Хорошо помогают иммуномодуляторы при ВПЧ.

Что такое иммуномодуляторы?

Под иммуномодуляторами понимают препараты, помогающие организму бороться с вирусами и бактериями. Они воздействуют на определенное звено иммунной системы. Их назначают с целью уравновесить составляющие защитных сил.

Препараты делятся на два вида:

• иммуностимуляторы – укрепляют защитные силы организма;
• иммунодепрессанты – подавляют активность иммунных клеток.

Последние применяют в случае, когда организм начинает борьбу с самим собой (например, при псориазе). Для борьбы с папилломавирусом обычно применяют иммуномодуляторы.

Медикаменты классифицируются по силе воздействия и функциям на несколько групп:

• иммуноукрепляющие;
• иммуноподдерживающие;
• противоопухолевые иммуностимулирующие;
• противовирусные.

Иммуномодуляторы могут быть природными и синтетическими. Чаще всего для лечения применяют препараты последнего вида.

Иммуномодулирующие лекарства выпускаются в разных формах. Есть препараты в виде:

• таблеток;
• мази;
• свечей;
• сиропа;
• настойки;
• эмульсии;
• капсул;
• гранул;
• порошка;
• раствора для инъекций.

Разнообразие форм выпуска позволяет подобрать оптимальную схему лечения для детей взрослых.

Показания и противопоказания

Иммуномодуляторы помогают в борьбе с разными патологиями. Такие лекарства имеют ряд противопоказаний и побочных реакций. Поэтому самостоятельно назначать себе их не стоит. Подобрать подходящий препарат способен лишь грамотный доктор.

Показаниями к использованию иммуномодулирующих средств являются следующие:

• профилактика простудных и вирусных патологий при высокой расположенности к их развитию;
• проблемы с кроветворением;
• тяжелые печеночные патологии (к примеру, );
• аутоиммунные заболевания;
• бактериальные, инфекционные поражения организма;
• наличие хронических и острых патологий.

Также иммуномодуляторы хорошо помогают при лечении заболеваний сердца и сосудов. В этом случае препараты применяются в составе комплексной терапии.

Эффективны средства при таких состояниях:

• инсульт;
• тромбоз;
• инфаркт;
• атеросклероз.

Иногда доктора назначают иммуномодулирующие медикаменты при сахарном диабете и других проблемах эндокринологического характера. Часто применяются иммуномодуляторы при ВПЧ. Недостаточность иммунитета – главное показание к лечению препаратами такой группы.

Как выглядит вирус папилломы человека

При папилломатозе имеет смысл начинать терапию иммуномодуляторами в таких случаях:

• частые рецидивы ВПЧ;
• появление на коже большого количества наростов;
• высокая концентрация вируса папилломы человека в крови;
• дисплазия третьей степени;
• наличие новообразования на женских наружных половых органах;
• появление множества кондилом вокруг анального отверстия.

Но есть ряд случаев, при которых иммуномодуляторы лучше не использовать.

Противопоказаны препараты при таких состояниях:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• первичный гломерулонефрит;
• тиреоидит Хашимото;
• аддисонова болезнь;
• аутоиммунный гепатит;
• диффузный токсический зоб;
• бронхиальная астма;
• миастения;
• первичный цирроз;
• тяжелые нарушения в работе почек;
• возраст до 4-6 лет;
• беременность;
• мочекаменная патология;
• выраженные нарушения в работе центральной нервной системы;
• кормление ребенка грудью;
• аллергия на составляющие медикамента.

Необязательно все эти ограничения касаются каждого лекарства для коррекции защитных сил организма. Перечень запретов зависит от особенностей применяемого препарата.

Некоторые иммуномодулирующие средства не имеют серьезных противопоказаний.

Какие принимать иммуномодуляторы при ВПЧ: список препаратов

Активизация папилломавируса может приводить не только к появлению наростов на коже и слизистых, но и лейкоплакии, дисплазии, раку шейки матки. Папилломатоз гортани способен вызывать удушье. Некоторые новообразования имеют свойство перерождаться в злокачественные. Поэтому при ВПЧ настоятельно рекомендуется принимать иммуномодуляторы.

Ликопид

Это сильнодействующий иммуномодулятор. Его применяют для поддержки организма в период патологий инфекционной либо воспалительной природы. Подходит для терапии детей.

Препарат Ликопид

Принимают препарат дважды в день по 2 мл. Максимальная суточная доза равна 10 мл. Доктора назначают Ликопид при наличии у человека папилломавируса 6 и 11 типов, провоцирующих рак шейки матки.

Медикамент способен вызывать побочные реакции в виде суставных и мышечных болей, гипертермии, диареи. Эти симптомы не требуют прекращения терапии.

Трансфер Фактор

Используется для укрепления защитных сил организма. Принадлежит к биологически активным добавкам. Принимают капсулы ежедневно на протяжении месяца.

Линейка биодобавок Трансфер Фактор

Лечение при необходимости возобновляют спустя пару недель. Число курсов определяет врач. Препарат не вызывает побочных эффектов. Трансфер Фактор разрешается использовать новорожденным и беременным.

Интерферон

Производные интерферона продаются в виде свечей, порошка и инъекционного раствора. Часто применяются для борьбы с ВПЧ. Интерферон повышает сопротивление организма вирусам, тормозит появление новообразований . Используют медикамент раз в сутки. Препарат способен провоцировать аллергию. Поэтому перед его применением делается проба.

Кордицепс

Средство положительно влияет на состояние иммунной системы. Обладает способностью устранять сбои на генетическом уровне. Кордицепс рекомендуется людям с наследственным папилломатозом. Терапевтический курс разрабатывается с учетом возраста, пола, особенностей организма.

Кордицепс НСП

Деринат

Представляет собой иммуностимулятор, обладающий противовоспалительным и регенерирующим действием. Также улучшает межклеточный обмен. Выпускается в форме раствора для наружного применения. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Подходит для лечения папилломатоза у маленьких детей.

Полиоксидоний

Противовирусное средство обширного спектра действия. Часто назначается при низком уровне интерферона, избытке В-лимфоцитов, недостатке лизоцима. Выводит из организма токсины. Разрешен к применению детям без предварительного иммунологического обследования.

Полиоксидоний

Другие эффективные медикаментозные средства

В лечении ВПЧ также активно применяются иммуномодуляторы, содержащие природные компоненты. Их преимущества перед синтетическими препаратами в лучшей переносимости и меньшем перечне противопоказаний. Они воздействуют на систему иммунитета на уровне ДНК, стимулируя собственные защитные силы организма.

К природным средствам относятся следующие:

• Имиквимод;
• Индинол;
• Вобэнзим;
• Циклоферон;
• Алпизарин;
• Виферон.

Также широко применяются гомеопатические иммуномодуляторы в виде вытяжек и настоек из растений.

Чаще всего для приготовления гомеопатических средств используются такие компоненты:

• левзея;
• корень женьшеня;
• эвкалипт;
• аралия;
• чабрец;
• алоэ;
• розовая родиола;
• элеутерококк;
• китайский лимонник;
• чабрец;
• корень девясила;
• грецкий орех.

Сегодня для лечения ВПЧ часто гомеопаты назначают такие средства комбинированного действия:

• Туя Оксиденталис;
• Медорринум;
• Антимониум крудум.

Гомеопатические препараты назначаются в комплексной терапии с противогрибковыми, противовирусными и антибактериальными препаратами.

Схема применения и курс лечения

В каждом отдельном случае доктор индивидуально разрабатывает схему лечения. Некоторым пациентам достаточно одного препарата, для других подбирается комбинация из нескольких медикаментов. Кратность приема и дозировка зависят от типа лекарства и указаны в инструкции.

Длительность курса врач подбирает исходя из запущенности патологии и общего состояния здоровья человека.

Также схема лечения папилломатоза зависит от таких факторов:

При тяжелом течении ВПЧ обычно применяются Т-активин, Полиоксидоний. С целью подавления репликации вируса назначают Панавир.

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог о применении Полиоксидония при ВПЧ и других патологиях:

Таким образом, для лечения патологий, которые провоцирует вирус папилломы человека, доктора назначают иммуномодуляторы. Они выпускаются в разных формах. Для достижения максимального эффекта рекомендуется сочетать наружные препараты с пероральными либо инъекционными.