uy-Otlar-OIV infektsiyasining yashirin bosqichi nima bilan tavsiflanadi? OITS: belgilari, davolash va oldini olish. O'tkir infektsiya bosqichi

OIV infektsiyasining yashirin bosqichi nima bilan tavsiflanadi? OITS: belgilari, davolash va oldini olish. O'tkir infektsiya bosqichi

Xayrli kun, aziz o'quvchilar!

Bugungi maqolada biz OIV infektsiyasi kabi jiddiy kasallikni va u bilan bog'liq bo'lgan barcha narsalarni ko'rib chiqamiz - sabablari, qanday yuqishi, birinchi belgilari, belgilari, rivojlanish bosqichlari, turlari, testlari, testlari, diagnostikasi, davolash, dori-darmonlar, oldini olish. va boshqalar foydali ma'lumotlar. Shunday qilib…

OIV nimani anglatadi?

Bolalarda OIV infektsiyasi

Bolalarda OIV infektsiyasi ko'p hollarda rivojlanishning kechikishi (jismoniy va psixomotor), tez-tez uchraydi. yuqumli kasalliklar, pnevmonit, ensefalopatiya, o'pka limfa yo'llarining giperplaziyasi, gemorragik sindrom. Bundan tashqari, kasal onalardan olingan bolalarda OIV infektsiyasi ko'proq xarakterlanadi tez oqim va taraqqiyot.

OIV infektsiyasining asosiy sababi inson immunitet tanqisligi virusi bilan kasallanishdir. OITSning sababi ham xuddi shu virus, chunki OITS OIV infektsiyasi rivojlanishining oxirgi bosqichidir.

retroviruslar (Retroviridae) va lentiviruslar (Lentivirus) turkumiga mansub sekin rivojlanayotgan virus. Lotin tilidan tarjima qilingan "lente" so'zi "sekin" degan ma'noni anglatadi, bu qisman ushbu infektsiyani tavsiflaydi, u tanaga kirgan paytdan boshlab oxirgi bosqichgacha juda sekin rivojlanadi.

Odamning immunitet tanqisligi virusining o'lchami bor-yo'g'i 100-120 nanometrni tashkil etadi, bu qon zarrasi - eritrotsit diametridan deyarli 60 baravar kichikdir.

OIVning murakkabligi uning o'z-o'zini ko'paytirish jarayonida tez-tez uchraydigan genetik o'zgarishlaridadir - deyarli har bir virus o'zidan oldingisidan kamida 1 nukleotid bilan farq qiladi.

Tabiatda 2017 yil holatiga ko'ra virusning 4 turi ma'lum - OIV-1 (OIV-1), OIV-2 (OIV-2), OIV-3 (OIV-3) va OIV-4 (OIV-4), ularning har biri genom tuzilishi va boshqa xususiyatlari bilan farqlanadi.

Ko'pgina OIV bilan kasallangan odamlarning kasalligida OIV-1 infektsiyasi rol o'ynaydi, shuning uchun kichik tip raqami ko'rsatilmaganda, sukut bo'yicha 1 nazarda tutiladi.

OIVning manbai virus bilan kasallangan odamlardir.

INFEKTSIONning asosiy yo'llari: in'ektsiya (ayniqsa, in'ektsiya preparatlari), qon quyish (qon, plazma, qizil qon tanachalari) yoki organlarni transplantatsiya qilish, begona odam bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa, g'ayritabiiy jinsiy aloqa (anal, og'iz), tug'ruq paytida travma, chaqaloqni oziqlantirish. ona suti bilan (agar ona infektsiyalangan bo'lsa), tug'ruq paytida shikastlanish, dezinfektsiyalanmagan tibbiy yoki kosmetika vositalaridan foydalanish (skalpel, igna, qaychi, tatuirovka mashinalari, stomatologik va boshqa asboblar).

OIV infektsiyasi va uning butun tanaga tarqalishi va rivojlanishi uchun bemorning qoni, shilliq, sperma va boshqa biomateriallari inson qon oqimiga yoki limfa tizimiga kirishi kerak.

Qizig'i shundaki, ba'zi odamlarning tanasida inson immunitet tanqisligi virusiga qarshi tug'ma himoya mavjud, shuning uchun ular OIVga chidamli. Quyidagi elementlar shunday himoya xususiyatlariga ega: CCR5 oqsili, TRIM5a oqsili, CAML oqsili (kaltsiy bilan modulyatsiyalangan siklofilin ligand), shuningdek interferon-induktsiyali transmembran oqsili CD317/BST-2 (“tetherin”).

Aytgancha, CD317 oqsili retroviruslarga qo'shimcha ravishda arenaviruslar, filoviruslar va herpes viruslariga ham faol ravishda qarshi turadi. CD317 uchun kofaktor BCA2 hujayra oqsilidir.

OIV xavf guruhlari

  • Giyohvandlar, asosan, in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar;
  • Giyohvandlarning jinsiy sheriklari;
  • Tartibsiz shaxslar jinsiy hayot, shuningdek, g'ayritabiiy jinsiy aloqada bo'lganlar;
  • Fohishalar va ularning mijozlari;
  • Donorlar va qon quyish yoki organ transplantatsiyasiga muhtoj odamlar;
  • Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga chalingan odamlar;
  • Shifokorlar.

OIV infektsiyasining tasnifi quyidagicha:

Klinik ko'rinishlari bo'yicha tasniflash (Rossiya Federatsiyasi va ba'zi MDH mamlakatlarida):

1. Inkubatsiya bosqichi.

2. Kurs variantlariga qarab, birlamchi namoyon bo'lish bosqichi:

  • klinik ko'rinishlarsiz (asemptomatik);
  • ikkilamchi kasalliklarsiz o'tkir kurs;
  • ikkilamchi kasalliklar bilan o'tkir kurs;

3. Subklinik bosqich.

4. Immunitetning zaiflashishi fonida rivojlanadigan viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar va boshqa turdagi infektsiyalar bilan organizmga zarar etkazish natijasida yuzaga keladigan ikkilamchi kasalliklar bosqichi. Pastga qarab u quyidagilarga bo'linadi:

A) tana vazni 10% dan kamroq kamayadi, shuningdek teri va shilliq pardalarning tez-tez takrorlanadigan yuqumli kasalliklari - faringit, otit, herpes zoster, burchakli cheilit ();

B) tana vazni 10% dan ortiq kamayadi, shuningdek, teri, shilliq pardalar va ichki organlarning doimiy va tez-tez takrorlanadigan yuqumli kasalliklari - sinusit, faringit, gerpes zoster yoki diareya (diareya) bir oy davomida mahalliylashtirilgan Kaposi sarkomasi;

C) tana vazni sezilarli darajada kamayadi (kaxeksiya), shuningdek, nafas olish, ovqat hazm qilish, asab va boshqa tizimlarning doimiy umumiy yuqumli kasalliklari - kandidoz (traxeya, bronxlar, o'pka, qizilo'ngach), pnevmokistik pnevmoniya, o'pkadan tashqari sil, gerpes, ensefalopatiya, meningit, saraton o'smalari (tarqatilgan Kaposi sarkomasi).

4-bosqich kursining barcha variantlari quyidagi bosqichlardan iborat:

  • yuqori faol antiretrovirus terapiya (HAART) bo'lmaganda patologiyaning rivojlanishi;
  • HAART paytida patologiyaning rivojlanishi;
  • HAART paytida yoki undan keyin remissiya.

5. Terminal bosqichi (OITS).

Yuqoridagi tasnif asosan Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tomonidan tasdiqlangan tasnifga mos keladi.

Klinik ko'rinishlari bo'yicha tasnifi (CDC - AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi):

CDC tasnifi nafaqat kasallikning klinik ko'rinishini, balki 1 mkl qondagi CD4 + T-limfotsitlar sonini ham o'z ichiga oladi. U OIV infektsiyasining faqat 2 toifaga bo'linishiga asoslanadi: kasallikning o'zi va OITS. Agar quyidagi parametrlar A3, B3, C1, C2 va C3 mezonlariga javob bersa, bemor OITS bilan kasallangan deb hisoblanadi.

CDC toifasiga ko'ra semptomlar:

A (o'tkir retrovirus sindromi) - asemptomatik kurs yoki umumiy limfadenopatiya (GLAP) bilan tavsiflanadi.

B (OITS bilan bog'liq murakkab sindromlar) - kandidoz bilan birga bo'lishi mumkin og'iz bo'shlig'i, gerpes zoster, bachadon bo'yni displazi, periferik neyropatiya, organik lezyonlar, idiopatik trombotsitopeniya, leykoplakiya yoki listerioz.

C (OITS) - kandidoz bilan birga bo'lishi mumkin nafas olish yo'llari(orofarenksdan o'pkaga) va / yoki qizilo'ngach, pnevmosistoz, pnevmoniya, gerpetik ezofagit, OIV ensefalopatiyasi, izosporoz, gistoplazmoz, mikobakterioz, sitomegalovirus infektsiyasi, kriptosporidioz, sarkoma, sarkoma, saraton Monellyoz va boshqa kasalliklar.

OIV infektsiyasining diagnostikasi

OIV infektsiyasining diagnostikasi quyidagi tekshirish usullarini o'z ichiga oladi:

  • Anamnez;
  • Bemorni vizual tekshirish;
  • Skrining tekshiruvi (ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili yordamida infektsiyaga qon antikorlarini aniqlash - Elishay);
  • Qonda antikorlar mavjudligini tasdiqlovchi test (qon testi yordamida immunobloting(blot)), bu faqat skrining testining natijasi ijobiy bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi;
  • polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR);
  • Immunitet holati uchun testlar (CD4 + limfotsitlarni hisoblash - avtomatik analizatorlar (oqim sitometriyasi usuli) yordamida yoki mikroskoplar yordamida qo'lda amalga oshiriladi);
  • Virusli yukni tahlil qilish (qon plazmasi millilitriga OIV RNK nusxalari sonini hisoblash);
  • OIV uchun tezkor testlar - diagnostika test chiziqlari, aglutinatsiya reaktsiyasi, immunoxromatografiya yoki immunologik filtratsiya tahlillari bo'yicha Elishay yordamida amalga oshiriladi.

OITSga tashxis qo'yish uchun faqat testlar etarli emas. Tasdiqlash faqat ushbu sindrom bilan bog'liq bo'lgan 2 yoki undan ortiq opportunistik kasallikning qo'shimcha mavjudligi bilan sodir bo'ladi.

OIV infektsiyasi - davolash

OIV infektsiyasini davolash faqat to'liq tashxisdan keyin mumkin. Ammo, afsuski, 2017 yildan boshlab, rasman, inson immunitet tanqisligi virusini butunlay yo'q qiladigan va bemorni davolaydigan etarli terapiya va dori-darmonlar o'rnatilmagan.

Bugungi kunda OIV infektsiyasini davolashning yagona zamonaviy usuli bu kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga va uning OITS bosqichiga o'tishini to'xtatishga qaratilgan yuqori faol antiretrovirus terapiya (HAART). HAART tufayli insonning hayoti bir necha o'n yillar davomida uzaytirilishi mumkin, yagona shart - bu tegishli dori-darmonlarni umrbod foydalanish;

Inson immunitet tanqisligi virusining makkorligi ham uning mutatsiyasidir. Shunday qilib, agar dorilar OIVga qarshi bir muncha vaqt o'tgach o'zgartirilishi mumkin emas, bu esa asosida aniqlanadi doimiy monitoring Kasallikning rivojlanishi bilan virus moslashadi va belgilangan davolash sxemasi samarasiz bo'ladi. Shuning uchun, turli vaqt oralig'ida shifokor davolanish rejimini va u bilan birga dori-darmonlarni o'zgartiradi. Preparatni o'zgartirishning sababi ham bemorning unga individual intoleransiyasi bo'lishi mumkin.

Zamonaviy dori vositalarining rivojlanishi nafaqat OIVga qarshi samaradorlik maqsadiga erishish, balki kamaytirishga ham qaratilgan yon effektlar ulardan.

Davolashning samaradorligi, shuningdek, insonning turmush tarzi o'zgarishi, uning sifati yaxshilanishi - sog'lom uyqu, to'g'ri ovqatlanish, stressdan qochish, faol hayot tarzi, ijobiy his-tuyg'ular va h.k.

Shunday qilib, OIV infektsiyasini davolashda quyidagi fikrlarni ajratib ko'rsatish mumkin:

  • OIV infektsiyasini dori-darmonlar bilan davolash;
  • Diet;
  • Profilaktik tadbirlar.

Muhim! Dori-darmonlarni qo'llashdan oldin, maslahat uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing!

1. OIV infektsiyasini dori bilan davolash

Avvalo, biz darhol yana bir bor OITS ekanligini eslatib o'tishimiz kerak oxirgi bosqich OIV infektsiyasining rivojlanishi va aynan shu bosqichda odam odatda yashash uchun juda oz vaqtga ega. Shuning uchun OITS rivojlanishining oldini olish juda muhim va bu ko'p jihatdan OIV infektsiyasini o'z vaqtida tashxislash va etarli darajada davolashga bog'liq. Biz, shuningdek, bugungi kunda OIVni davolashning yagona usuli yuqori faol antiretrovirus terapiya hisoblanadi, bu statistik ma'lumotlarga ko'ra, OITSni rivojlanish xavfini deyarli 1-2% gacha kamaytiradi.

Yuqori faol antiretrovirus terapiya (HAART)- OIV infektsiyasini davolash usuliga asoslangan bir vaqtning o'zida boshqarish uch yoki to'rtta dori (triterapiya). Dori vositalarining soni virusning mutagenligi bilan bog'liq bo'lib, uni ushbu bosqichda imkon qadar uzoq vaqt davomida bog'lash uchun shifokor dorilar majmuasini tanlaydi. Dori vositalarining har biri, ta'sir qilish printsipiga qarab, alohida guruhga kiritilgan - teskari transkriptaza inhibitörleri (nukleozid va nukleozid bo'lmagan), integraza inhibitörleri, proteaz inhibitörleri, retseptor inhibitörleri va termoyadroviy inhibitörleri (füzyon inhibitörleri).

HAART quyidagi maqsadlarga ega:

  • Virusologik - OIVning ko'payishi va tarqalishini to'xtatishga qaratilgan, bu kamayishi bilan ko'rsatiladi virusli yuk atigi 30 kun ichida 10 yoki undan ko'p marta, 16-24 hafta ichida 20-50 nusxa / ml gacha yoki undan kamroq, shuningdek, bu ko'rsatkichlarni imkon qadar uzoq vaqt davomida saqlab turish;
  • Immunologik - immun tizimining normal ishlashi va sog'lig'ini tiklashga qaratilgan, bu CD4 limfotsitlari sonining tiklanishi va infektsiyaga adekvat immunitet reaktsiyasi bilan bog'liq;
  • Klinik - ikkinchi darajali yuqumli kasalliklar va OITSning shakllanishining oldini olishga qaratilgan, bu esa bolani homilador qilish imkonini beradi.

OIV infektsiyasiga qarshi dorilar

Nukleozid teskari transkriptaza inhibitörleri- ta'sir mexanizmi OIV fermentini raqobatbardosh bostirishga asoslangan bo'lib, u virusning RNKsiga asoslangan DNKni yaratishni ta'minlaydi. Bu retroviruslarga qarshi dorilarning birinchi guruhidir. Yaxshi muhosaba qilingan. Nojo'ya ta'sirlarga quyidagilar kiradi: laktik atsidoz, suyak iligini bostirish, polinevopatiya va lipoatrofiya. Ushbu modda tanadan buyraklar orqali chiqariladi.

Nukleozid teskari transkriptaza ingibitorlari orasida abakavir (Ziagen), zidovudin (Azidothymidine, Zidovirine, Retrovir, Timazid), lamivudin (Virolam, Geptavir-150, Lamivudin-3TC ", "Epivir"), stavudin ("Aktastav", "Zerit" kiradi. Stavudin"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), fosfazid ("Nikavir"), emtrisitabin ("Emtriva"), shuningdek komplekslar abakavir + lamivudin (Kivexa, Epzicom), zidovudin + lamivudin (Combivir), tenofovir + emtrisitabin (Truvada) va zidovudin + lamivudin + abakavir (Trizivir).

Nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaza inhibitörleri– delavirdin (Reskriptor), nevirapin (Viramune), rilpivirin (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirin (Intelence).

Integratsiya inhibitörleri— taʼsir mexanizmi virusli DNKni maqsadli hujayra genomiga integratsiyalashuvida ishtirok etuvchi virus fermentini blokirovka qilishga asoslangan, shundan soʻng provirus hosil boʻladi.

Integraza ingibitorlariga dolutegravir (Tivicay), raltegravir (Isentress) va elvitegravir (Vitecta) kiradi.

Proteaz inhibitörleri— taʼsir mexanizmi Gag-Pol poliproteinlarining alohida oqsillarga boʻlinishida bevosita ishtirok etuvchi virusli proteaza fermentini (retropepsin) blokirovka qilishga asoslangan, shundan soʻng haqiqatda inson immunitet tanqisligi virusi virionining etuk oqsillari hosil boʻladi.

Proteaz ingibitorlariga amprenavir (“Ageneraza”), darunavir (“Prezista”), indinavir (“Crixivan”), nelfinavir (“Viracept”), ritonavir (“Norvir”, “Ritonavir”), saquinavir-INV (“Invirase”) kiradi. , tipranavir ("Aptivus"), fosamprenavir ("Lexiva", "Telzir"), shuningdek, kombinatsiyalangan dori lopinavir + ritonavir ("Kaletra").

Retseptor ingibitorlari— taʼsir mexanizmi OIVning maqsadli hujayraga kirib borishini blokirovka qilishga asoslangan, bu moddaning CXCR4 va CCR5 yadro retseptorlariga taʼsiri bilan bogʻliq.

Retseptor ingibitorlariga maravirok (Celsentri) kiradi.

termoyadroviy inhibitörleri (füzyon inhibitörleri)— harakat mexanizmi virusni maqsadli hujayraga kiritishning oxirgi bosqichini blokirovka qilishga asoslangan.

Termoyadroviy inhibitorlar orasida enfuvirtidni (Fuzeon) ajratib ko'rsatish mumkin.

Homiladorlik paytida HAARTni qo'llash infektsiyani yuqtirgan onadan bolaga yuqtirish xavfini 1% gacha kamaytiradi, ammo bu terapiyasiz bolaning infektsiyasi 20% ni tashkil qiladi.

HAART dori vositalarini qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar orasida pankreatit, anemiya, teri toshmasi, buyrak toshlari, periferik neyropatiya, laktik atsidoz, giperlipidemiya, lipodistrofiya, shuningdek Fankoni sindromi, Stivens-Jonson sindromi va boshqalar.

OIV infektsiyasi uchun parhez bemorning vaznini yo'qotishining oldini olishga, shuningdek, tananing hujayralarini zarur energiya bilan ta'minlashga va, albatta, nafaqat immunitet tizimining, balki boshqa tizimlarning normal ishlashini rag'batlantirish va saqlashga qaratilgan.

Shuningdek, infektsiya tufayli zaiflashgan immunitet tizimining ma'lum zaifligiga e'tibor qaratish lozim, shuning uchun o'zingizni boshqa turdagi infektsiyalar bilan infektsiyadan himoya qiling - shaxsiy gigiena qoidalariga va pishirish qoidalariga rioya qiling.

OIV/OITSga qarshi oziqlanish:

2. Kaloriyaga boy bo'ling, shuning uchun ovqatga sariyog ', mayonez, pishloq, smetana qo'shish tavsiya etiladi.

3. Ko'p suyuqlik iching, ayniqsa, immunitet tizimini rag'batlantiradigan ko'p miqdorda S vitamini bo'lgan qaynatmalar va yangi siqilgan sharbatlar - qaynatma, sharbatlar (olma, uzum, olcha) ichish foydalidir.

4. Tez-tez bo'ling, kuniga 5-6 marta, lekin kichik qismlarda.

5. Ichish va pishirish uchun suv tozalanishi kerak. Yaroqlilik muddati o‘tgan ovqatlar, kam pishgan go‘sht, xom tuxum va pasterizatsiyalanmagan sutni iste’mol qilishdan saqlaning.

Agar sizda OIV infektsiyasi bo'lsa, nima eyishingiz mumkin:

  • Sho'rvalar - sabzavot, don, noodle, go'shtli bulon, ehtimol sariyog 'qo'shilishi bilan;
  • Go'sht - mol go'shti, kurka, tovuq, o'pka, jigar, yog'siz baliq (afzal dengiz);
  • Yormalar - grechka, marvarid arpa, guruch, tariq va jo'xori uni;
  • Porridge - quritilgan mevalar, asal, murabbo qo'shilishi bilan;
  • non;
  • Yog'lar - ozgina kungaboqar, sariyog `, margarin;
  • O'simlik ovqatlari (sabzavot, mevalar, rezavorlar) - sabzi, kartoshka, karam, qovoq, qovoq, dukkaklilar, no'xat, olma, uzum, olxo'ri va boshqalar;
  • Shirinliklar - asal, murabbo, murabbo, murabbo, murabbo, pastil, shakar, shirin xamir ovqatlar (oyiga bir martadan ko'p bo'lmagan).

Shuningdek, OIV infektsiyasi va OITS bilan bunday va tanqisligi mavjud

3. Profilaktik chora-tadbirlar

Davolash paytida bajarilishi kerak bo'lgan OIV infektsiyasining profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:

  • INFEKTSION bilan takroriy aloqa qilishdan saqlanish;
  • Sog'lom uyqu;
  • Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish;
  • Boshqa turdagi infektsiyalar bilan yuqtirish ehtimolini oldini olish - va boshqalar;
  • Stressdan qochish;
  • Yashash joyida o'z vaqtida nam tozalash;
  • Quyosh nuriga uzoq vaqt ta'sir qilishdan saqlanish;
  • To'liq rad etish alkogolli mahsulotlar, chekish;
  • Yaxshi ovqatlanish;
  • Faol turmush tarzi;
  • Dengizda, tog'larda dam olish, ya'ni. eng ekologik toza joylarda.

Biz maqolaning oxirida OIVning oldini olish bo'yicha qo'shimcha choralarni ko'rib chiqamiz.

Muhim! Ishlatishdan oldin xalq davolari OIV infektsiyasiga qarshi, albatta shifokoringiz bilan maslahatlashing!

Seynt Jonning go'shti. Yaxshi quritilgan tug'ralgan o'tlarni emalli panga to'kib tashlang va uni 1 litr yumshoq tozalangan suv bilan to'ldiring, so'ngra idishni olovga qo'ying. Mahsulot qaynatilgandan so'ng, mahsulotni yana 1 soat davomida past olovda pishiring, so'ngra olib tashlang, salqin, torting va bulonni idishga quying. Qaynatmaga 50 g dengiz itshumurt yog'i qo'shing, yaxshilab aralashtiriladi va 2 kun dam olish uchun salqin joyda qoldiring. Mahsulotni kuniga 3-4 marta 50 g dan olishingiz kerak.

Qizilmiya. 50 g tug'ralgan sirlangan idishga quying, uni 1 litr tozalangan suv bilan to'ldiring va yuqori olovda pechka ustiga qo'ying. Qaynatgandan keyin olovni minimal darajaga tushiring va taxminan 1 soat qaynatib oling. Keyin bulonni pechdan olib tashlang, sovutib oling, torting, shisha idishga quying, 3 osh qoshiq qo'shing. tabiiy qoshiq, aralashtiramiz. Ertalab och qoringa 1 stakan qaynatma ichish kerak.

Propolis. Yarim stakanga 10 g ezilgan suv quyib, mahsulotni ustiga qo'ying suv hammomi, 1 soat qaynatish uchun. Shundan so'ng, mahsulotni sovutib oling va kuniga 1-3 marta, har biri 50 g dan oling.

Rezavorlar, olma va yong'oqlardan sirop. Birgalikda aralashtiramiz emalli pan 500 g yangi qizil rezavorlar, 500 g lingonberries, 1 kg tug'ralgan yashil olma, 2 stakan tug'ralgan olma, 2 kg shakar va 300 ml tozalangan suv. Shakar eriguncha bir chetga surib qo'ying, so'ngra mahsulotni 30 daqiqa davomida past olovga qo'ying va undan siropni pishiring. Shundan so'ng, sirop sovutilishi kerak, bankaga quyiladi va ertalab, och qoringa, 1 osh qoshiqda olinadi. qoshiq, uni bir qultum qaynatilgan suv bilan yuvish mumkin.

OIV profilaktikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Muvofiqlik;
  • qon va organlar donorlarini tekshirish;
  • OIVga qarshi antikorlar mavjudligi uchun barcha homilador ayollarni tekshirish;
  • OIV bilan kasallangan ayollarda bolalar tug'ilishini kuzatish va emizishni oldini olish;
  • Yoshlarga ma'lum jinsiy aloqalarning oqibatlari haqida ma'lumot berish uchun darslar o'tkazish;
  • Giyohvand moddalar bilan ishlash bo'yicha harakatlar mavjud, ularning maqsadi psixologik yordam, xavfsiz in'ektsiyalarni o'rgatish va igna va shpritslarni almashtirish;
  • Giyohvandlik va fohishalikni kamaytirish;
  • Giyohvandlar uchun reabilitatsiya markazlarini ochish;
  • Xavfsiz jinsiy aloqa usullarini targ'ib qilish;
  • G'ayritabiiy jinsiy aloqadan voz kechish (anal, og'iz jinsiy aloqa);
  • Tibbiyot xodimlarining infektsiyalangan odamlarning biomateriallari bilan ishlashda barcha xavfsizlik qoidalariga rioya qilishlari, shu jumladan. kabi kasalliklar;
  • Agar tibbiyot xodimi infektsiyalangan biomaterial bilan shilliq pardalar yoki qon bilan aloqa qilsa (terining kesilishi, teshilishi), yarani alkogol bilan davolash va keyin yuvish kerak. kir yuvish sovuni va yana alkogol bilan davolang va shundan so'ng birinchi 3-4 soat ichida HAART guruhidan dori-darmonlarni qabul qiling (masalan, azidotimidin), bu OIV infektsiyasini rivojlanish ehtimolini kamaytiradi va infeksionist tomonidan 1 kun davomida kuzatilishi kerak. yil;
  • Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (STD) surunkali holga kelmasligi uchun ularni majburiy davolash;
  • Tatuirovka qilishdan bosh tortish, shuningdek tasdiqlanmagan go'zallik salonlariga, uyda kosmetologlarga, shubhali obro'ga ega bo'lgan kam taniqli stomatologik klinikalarga tashrif buyurish;
  • 2017 yil holatiga ko'ra, OIV va OITSga qarshi vaktsina hali rasman ishlab chiqilmagan, hech bo'lmaganda ba'zi dorilar hali ham klinik sinovdan o'tmoqda.

"OIV bilan yashaydigan odamlar" (OIV infektsiyasi) iborasi OIV bilan kasallangan shaxs yoki odamlar guruhiga nisbatan qo'llaniladi. Bu atama OIV bilan yashaydigan odamlar jamiyatda bir necha o'n yillar davomida yashashi va infektsiyaning o'zidan emas, balki tananing tabiiy qarishidan o'lishi mumkinligi sababli yaratilgan. PLOIV hech qachon chetlab o'tiladigan va izolyatsiya qilinadigan stigma bo'lmasligi kerak. Shuningdek, OIV infektsiyasi bilan kasallangan odam OIV bilan kasallangan odam bilan bir xil huquqlarga ega - tibbiy yordam olish, ta'lim olish, ishlash va bola tug'ilishi.

OIV infektsiyasi bo'lsa, qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

OIV infektsiyasi - video

Kasallik davolanmaydi va bir necha bosqichda sodir bo'ladi. INFEKTSION paytidan boshlab bemorning o'limiga qadar bir necha o'n yillar o'tishi mumkin. Immunitet tizimiga ta'sir qilsa-da, immunitet tanqisligining o'zi odamni o'ldirmaydi. Immunitetdan mahrum bo'lgan tana sog'lom odam uchun deyarli zararsiz bo'lgan boshqa infektsiyalarga qarshi himoyasiz bo'lib qoladi.

Kasallikning shakllari

Endi fan immunitet tanqisligining bir nechta shakllarini biladi:

  • OIV I birinchi bo'lib 1983 yilda aniqlangan. Virus butun dunyoda eng keng tarqalgan;
  • OIV II - deyarli o'rganilgan, 1986 yilda aniqlangan. Virusning genetik ma'lumotlari uni kamroq yuqumli qiladi. Ko'pincha, infektsiyaning bu shakli allaqachon qonda aylanib yuradigan I turdagi virusga ega bo'lgan odamlarda uchraydi.
  • OIV III va IV deyarli o'rganilmagan va kam uchraydi.

Tadqiqotchilar orasida bemorlarning qonida OIV infektsiyasining (OITS) bir nechta shakllarining kombinatsiyasi kasallikning tezlashishiga olib keladi degan fikr mavjud. Retrovirus mavjudligini aniqlaydigan ma'lum tezkor testlar faqat birinchi va ikkinchi shakllarni aniqlash uchun tuzilgan.

OIVning bosqichlari qanday aniqlanadi?

OITSning qo'zg'atuvchisi RNK virusi bo'lib, limfotsitar immun hujayralarini yuqtiradi. Barcha limfotsitlar immunitet tanqisligi virusiga sezgir emas, faqat membranada CD4 retseptorlari bo'lganlar. T-helperlar ularning ko'pchiligiga ega va ular butun immunitet tizimiga har bir o'ziga xos infektsiyaga o'ziga xos samarali javobni rivojlantirishga yordam beradi.

Vaqt o'tishi bilan infektsiyalangan odamlarda T-yordamchi hujayralar kamroq va kamroq bo'ladi va hatto zararsiz yuqumli agentlar ham ortib borayotgan xavf tug'dira boshlaydi. Asta-sekin OIV OITS bosqichiga o'tadi. Bemorning infektsiyasi qaysi bosqichda ekanligini aniq bilish uchun siz undan kasallikning boshlanishidan oldin nima bo'lganini so'rashingiz, klinik belgilar mavjudligini tekshirishingiz va bir nechta laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishingiz kerak.

OIV infektsiyasining bosqichlari

Turli bosqichlarda OIV infektsiyasining klinik ko'rinishlari boshqacha. OIV bosqichlarining davomiyligi bevosita immunitetning dastlabki holatiga, turmush tarziga va birga keladigan kasalliklarga bog'liq.

Birinchisi: inkubatsiya davri

Ushbu bosqich virusning shikastlangan teri yoki shilliq pardalar orqali qon oqimiga kirishi bilan boshlanadi. Ushbu davrda odamda infektsiyaning mavjudligini aniqlash mumkin emas: hech qanday alomat yo'q va qonda antikorlar hali mavjud emas. Ushbu bosqich infektsiya paytidan boshlab uch haftadan o'n ikki haftagacha davom etadi. Inson tanasida retrovirus mavjudligiga qaramay, ingl.

Ikkinchidan: asosiy ko'rinishlar

Bemorning tanasida etarli miqdordagi virusli nusxalar to'plangandan so'ng, ularga antikorlar ishlab chiqarila boshlaydi. Bu odatda (lekin har doim emas) birinchi alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu bosqich bir nechta kurs variantlari bilan tavsiflanadi:

  • Asemptomatik variant. Bu faqat bemorning qonida antikorlarning to'planishi bilan tavsiflanadi. Kasallik faqat aniqlanishi mumkin laboratoriya usullari. Klinik belgilar yo'q.
  • Ikkilamchi kasalliklarsiz o'tkir bosqich. Eng keng tarqalgan variant. Bu holda OIV bosqichining aniq belgilari bo'ladi: teri toshmasi, isitma, bo'ynidagi limfa tugunlarining kengayishi, qorin bo'shlig'i, diareya, tomoq og'rig'i. Kattalashgan jigar va taloq, shuningdek, qon testlarida mononuklear hujayralar paydo bo'lishi OIV infektsiyasining ushbu bosqichini mononuklyozga o'xshash qiladi. Bu erda bemorga differentsial yondashuv muhim ahamiyatga ega. Mononukleozga o'xshash va qizilcha sindromi tajribasiz shifokorlarni chalkashtirib yuborishi mumkin. Shuning uchun jiddiy kasallikni o'tkazib yuborishdan ko'ra, bir nechta qo'shimcha testlarni o'tkazish yaxshiroqdir. Tashxis bu belgilarning barchasining mavjudligi infektsiyalangan odamlarning kichik bir qismida kuzatilishi bilan murakkablashadi. Odatda ikkitadan ortiq simptom birlashtirilmaydi.
  • Ikkilamchi kasalliklar mavjudligi bilan o'tkir bosqich. Ba'zi bemorlarda immunitetning pasayishi boshqa infektsiyalarning qo'shilishiga olib keladi. Klinik jihatdan ikkilamchi kasalliklar bilan OIV infektsiyasining bosqichi bakterial tonzillit, pnevmoniya, herpetik infektsiya(shu jumladan shingillalar). Ushbu bosqichda o'z vaqtida davolash bunday infektsiyalarni etarlicha tez engishga yordam beradi. Ushbu davrda OIV infektsiyasining belgilari va bosqichlari (fotosurat) juda aniq, shuning uchun ularni o'tkazib yuborish qiyin.

Uchinchidan: subklinik ko'rinishlar

Immunitet virus ta'sirida pasayishda davom etmoqda. OITSning 3-bosqichi bitta alomatga ega - kattalashgan limfa tugunlari. Ammo shuni hisobga olish kerakki, ba'zi bemorlarda limfa tugunlari butunligicha qoladi, ya'ni ular qonda retrovirus mavjudligiga javob bermaydi. Kasallikning ushbu bosqichida OIV infektsiyasi yigirma yilgacha davom etishi mumkin. o'rtacha muddat- olti yildan etti yilgacha. Immunitet tanqisligi uchun qon testlari CD4 ning progressiv pasayishini aniq ko'rsatadi. Bir millilitrda 200-300 hujayra belgisini kesib o'tgandan so'ng, kasallikning to'rtinchi bosqichining belgilari paydo bo'la boshlaydi.

To'rtinchidan: ikkilamchi kasalliklar qo'shilishi

OITSning bu bosqichi patologik jarayonlarning og'irligiga qarab fazalarga (4A, 4B, 4C) bo'linishi bilan tavsiflanadi.

Bosqichlar:

  • 4A. Bemorning vazni biroz kamayadi (10% gacha) yoki o'zgarmaydi. Teri va shilliq pardalar herpetik va qo'ziqorin infektsiyalaridan ta'sirlanadi. Laringit, faringit va tonzillit kabi yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari tez-tez uchraydi. Eng yorqin alomatlardan biri og'iz burchaklarida soqchilikdir. Ayollarda chidab bo'lmas qo'ziqorin paydo bo'ladi. Xuddi shu kasallik ba'zida OITS bilan kasallangan erkaklarga ta'sir qiladi.
  • 4B. Og'irligi 10% dan ko'proq kamayadi. Asossiz diareya va isitma bir oydan ortiq davom etadi. Og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatida ipli oq dog'lar ("tukli" leykoplakiya) paydo bo'ladi va ichki organlarning sitomegalovirus va qo'ziqorin infektsiyalari rivojlanadi. Shishlar bo'lishi mumkin, eng keng tarqalgani Kaposi sarkomasi - terida dumaloq jigarrang-binafsha shakllanishlar. OIVning ushbu bosqichida ayollar nazoratsiz papillomavirus infektsiyasi natijasida bachadon bo'yni saratoniga duch kelishlari mumkin.
  • 4B. Kaxeksiyaga qadar bemorning qattiq charchashi. Birgalikda infektsiyalar umumlashtiriladi. Pneumocystis pnevmoniya, sil, atipik mikozlar va protozoal kasalliklar keng tarqalgan. Ushbu bosqichning xarakteristikasi asab tizimi va miyaga zarar etkazishdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha alomatlar fazalar o'rtasida aralashtiriladi. Masalan, xuddi shu bemorda chuqur atipik mikoz va boshqalar bilan birgalikda ozgina vazn yo'qotishi mumkin. Shuning uchun, OIV bosqichidan qat'i nazar, antiretrovirus terapiyani boshlash yoki tuzatish kerak. OIV infektsiyasi (OITS) rivojlanishining to'rtinchi bosqichida bemorlarga nafaqat antiretrovirus dorilar, balki antibiotiklar va antifungal preparatlar bilan ham darhol davolanish kerak. Semptomatik qo'llab-quvvatlovchi terapiya muhimligicha qolmoqda. Ushbu yondashuv birga keladigan patologiyalarni engishga va bemorning ahvolini yaxshilashga yordam beradi. Suratda OIVning klinik bosqichlarini turli internet manbalarida topish mumkin.

Beshinchisi: kasallikning natijasi

OITSning ushbu bosqichida OIV infektsiyasining uchinchi bosqichining belgilari shunchalik kuchayadiki, har qanday davolash samarasiz bo'ladi. Ushbu bosqichdagi bemorlarning aksariyati azoblanadi malign neoplazmalar uzoq metastazlar bilan.

Asab tizimining shikastlanishi og'ir ensefalopatiyaga olib keladi. Bir necha oy ichida o'lim tananing haddan tashqari charchashi fonida miya shishi yoki ichki organlarning ishlamay qolishi natijasida sodir bo'ladi. Ba'zida bemorlar OIV-OITSning terminal bosqichida (rasmga qarang) bir necha kun yashashi mumkin.

Immunitet tanqisligi uchun yana bir tasniflash tizimi

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 2002 yilda OIV infektsiyasining bosqichlarining biroz boshqacha klinik tavsifini aniqladi. Yuqorida sanab o'tilgan OIVning alomatlari va bosqichlari loyqa chegaralarga ega ekanligiga asoslanib, bemorning disfunktsiyasi va imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda tasnif ishlab chiqilgan.

JSST bo'yicha OITS va OIV infektsiyasining bosqichlari ham I dan IV gacha raqamlangan. Ba'zi alomatlar mavjudligiga qo'shimcha ravishda, ushbu tasnifga muhim qo'shimcha bemorning imkoniyatlarini baholashdir:

  • I bosqich simptomlarning yo'qligi va funktsiyaning buzilishini o'z ichiga oladi;
  • II bosqich faoliyatni buzmasdan engil klinik ko'rinishlar bilan ifodalanadi;
  • III bosqich - bemor kunning yarmidan kamroq vaqt davomida mehnatga layoqatsiz bo'lishini anglatadi;
  • IV bosqich - bemor kunning yarmidan ko'pini yotoqda o'tkazadi.

OIV infektsiyasining barcha klinik bosqichlarida kuzatilishi kerak psixologik holat kasal. Shunga ko'ra, bosqichma-bosqich OITSning yangi belgilari paydo bo'lishi bemorlarda depressiya yoki boshqa ruhiy kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Anoreksiya ayollarda keng tarqalgan kasallikdir.

OIV bilan kasallanganlar qaysi bosqichda yuqadi?

Immunitet tanqisligi bilan kasallanish uchun bemorning qonida virusning etarli kontsentratsiyasi talab qilinadi - virusli yuk. Kasallikning oxirgi davrlarida bu ko'rsatkich har doim ham yuqori emas. Shuning uchun OIV infektsiyasining barcha bosqichlarida kasallangan odamni bir xil darajada yuqumli deb hisoblash to'g'ri bo'ladi. Jinsiy aloqada barcha bemorlar prezervativlardan foydalanishlari kerak. Shuningdek, tavsiya etilgan jarrohlik aralashuvlar paytida shifokorlarni sizning holatingiz haqida ogohlantirishingiz kerak. Yuqtirilgan odam qon topshirmasligi kerak.

OIV (OITS) namoyon bo'lishining qaysi bosqichlarida signal berish va davolanishni boshlash kerak? JSST CD4 soni va virusli yuk testi natijalarini hisobga olishni tavsiya qiladi. Antiretrovirus terapiya CD4 miqdori millilitr uchun 350 dan pastga tushganda ko'rsatiladi. Virusli yuk 10 * 10 * 4 nusxadan oshsa, u holda davolanishni hatto oldinroq boshlash kerak. Siz bilishingiz kerakki, antiretrovirus davolash hayot uchun qabul qilinadi, shuning uchun laboratoriya xatolarini istisno qilish uchun ikki haftadan so'ng takroriy qon testlarini buyurish kerak.

Har qanday shifokor OIV (OITS) necha bosqichda ekanligini aytishi mumkin, ammo bu kontseptsiya shartli bo'lib qoladi. Ko'pincha o'ziga xos alomatlar bemorning hayotiga haqiqiy tahdidni ko'rsatmaydi. To'g'ri davolanishni tanlash uchun siz kamida olti oyda bir marta virusli yuk va CD4 miqdori uchun qon testlarini o'tkazishingiz va onkolog tomonidan tekshirilishi kerak.

Bu zamonaviy dunyoda eng xavfli hisoblanadi, chunki uni butunlay davolash mumkin emas. Agar siz patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun testlardan o'tsangiz, infektsiyani dastlabki bosqichda aniqlashingiz mumkin, bu virusni bostirish uchun to'g'ri davolanishni belgilashga yordam beradi. Ushbu kasallik bir necha bosqichda rivojlanadi, ularning har biri o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanadi. OIVning o'tkir bosqichi birinchi bosqichdan farq qiladi, chunki virusga antikorlar allaqachon inson tanasida paydo bo'ladi va ularni aniqlash mumkin bo'ladi. Har bir bemor uchun inkubatsiya davri har xil bo'ladi, ba'zilari uchun u 2-3 hafta davom etadi, boshqalari uchun bir necha oy yoki hatto yillar kutish kerak bo'ladi.

Odatda, o'tkir OIV ikkilamchi namoyon bo'lganda tashxis qo'yish mumkin. OIVning o'tkir belgilari sezilarli darajada aniq bo'la boshlaydi va kasallikning ushbu davrida odam uchun muammolarni keltirib chiqaradi. Kasallikning mavjudligi haqida bilish uchun siz infektsiyaning mumkin bo'lgan kunidan boshlab bir necha hafta kutishingiz va testdan o'tishingiz kerak. Bu vaqt ichida virus o'zining inkubatsiya davrini tugatishi kerak va antikorlar chiqarila boshlaydi. OIV infektsiyasining o'tkir bosqichidagi alomatlar ayollar va erkaklarda farq qilishi mumkin, garchi ko'p hollarda ular bir xil bo'lsa ham.

Asemptomatik davr

OIVning 2A bosqichi ko'pincha asemptomatik shaklda sodir bo'ladi va agar biron bir namoyon bo'lsa, ularning intensivligi juda past bo'lishi mumkin.

Ushbu davrda virus o'zining mavjudligini ko'rsatmaydi. Infektsiyalangan bemor kasallikning hech qanday alomatlarini sezmaydi va shuning uchun tekshiruv uchun shifoxonaga bormaydi. Bu davr eng xavfli hisoblanadi, chunki virusga qarshi antikorlar allaqachon qonda shakllanishi mumkin va bemor hatto undan shubhalanmaydi. Agar ushbu bosqichda infektsiya aniqlansa, uni tanlash mumkin istalgan usul OIVni bostirish uchun davolash, bu kasallikning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtirishga yordam beradi.

Asemptomatik davr bir necha yil davom etishi mumkin, ayniqsa immunitet tizimi juda yaxshi holatda bo'lgan odamlarda. Odatda bu bosqich atigi o'ttiz kun ichida tugaydi va faqat 30% odamlarda bu besh yil davom etishi mumkin. U o'tishi bilan bemorda engil yoki og'ir shaklda turli xil alomatlar namoyon bo'la boshlaydi.

OIVning o'tkir bosqichi qancha vaqtdan keyin paydo bo'ladi?

Ko'pgina hollarda, ikkinchi bosqichda OITS ichki organlarning patologik belgilari bilan birga keladi va ularning immunitet tanqisligi belgilari ekanligiga shubha qilish juda qiyin.

2-bosqich OIV belgilari har bir kishi uchun har xil bo'lishi mumkin. Virusning mavjudligi belgilari infektsiyadan keyin 4 oydan bir necha yilgacha kuzatiladi. Shu paytgacha barcha alomatlar ko'rinmas bo'lib qoladi va virusni aniqlashning hech qanday usuli yo'q. Shuning uchun, odam immunitet tanqisligi paydo bo'lgunga qadar uning mavjudligini bilmasligi mumkin o'tkir shakl OIV.

O'tkir OIV infektsiyasi

OIV infektsiyasining o'tkir bosqichidagi asosiy simptomlar mononuklyoz kasalligiga juda o'xshaydi. Bo'lishi mumkin:

  • Bemorda tomoq og'rig'i va bodomsimon bezlarning yallig'lanishi haqida tez-tez shikoyatlar bor;
  • Limfa tugunlari yallig'lanishga duchor bo'ladi. Bachadon bo'yni tugunlarida ayniqsa tez-tez uchraydigan lezyonlar kuzatiladi, ammo tibbiy ko'rik paytida aniq patologiyani aniqlash mumkin emas;
  • OIVning o'tkir bosqichida harorat past darajaga ko'tarilishi mumkin. Tekshiruvlar paytida harorat ko'tarilishining sababini aniqlash qiyin va bunday alomatni antipiretik dorilar yordamida yo'q qilish mumkin emas;
  • Surunkali charchoqning belgilari paydo bo'ladi: kuchli terlash, zaiflik, uyqusizlik;
  • To'liq apatiya, bosh og'rig'i va ishtahani yo'qotish.


Shifokor muntazam tekshiruv vaqtida OIVning o'tkir bosqichini aniqlay olmaydi, chunki deyarli barcha alomatlar boshqa yuqumli kasalliklarga o'xshaydi. Bemor ba'zida hipokondriyumning o'ng tomonida to'satdan og'riqdan shikoyat qiladi. Taloq va jigar hajmi sezilarli darajada oshadi. Tanada och pushti toshma paydo bo'ladi, u biron bir joyda joylashmaydi. OIV infektsiyasining 2-bosqichi ko'pincha uzoq muddatli ichak disfunktsiyasi bilan birga keladi. Bu diareya bo'lishi mumkin, uni hech qanday dori-darmon bilan bartaraf etish mumkin emas va hatto dietangizni butunlay o'zgartirsangiz ham, hech qanday o'zgarishlar bo'lmaydi.

OIVning 2-bosqichining barcha bu belgilari tekshiruv vaqtida bemorlarning 30 foizida aniqlanishi mumkin. Ko'pincha, ikkinchi bosqichda OIVning asosiy belgisi ezofagit - qizilo'ngachning yallig'lanishi, bu ko'krak qafasi hududida yutish paytida og'riqli his-tuyg'ularga olib keladi.

OIV infektsiyasining o'tkir bosqichi 1-2 oy davom etadi. Ushbu davrdan keyin barcha belgilar yo'qolishi mumkin va odam kasallikdan davolangan deb o'ylaydi.

Ayollarda virusning namoyon bo'lishi


OIVning 2b bosqichi barcha bemorlarda deyarli bir xilda uchraydi, ammo agar infektsiya adolatli jins vakilida sodir bo'lsa, u holda gerpes, sil, sitomegalovirus infektsiyasi va kandidoz, lekin ular ham ba'zan erkaklarda tashxis qilinadi. Ayollar ko'pincha organizmda virus mavjudligini bilishmaydi, chunki uning belgilaridan biri dismenoreya bo'lishi mumkin - hayz ko'rish siklini buzish. Tos a'zolarining yallig'lanishi ham juda tez-tez seziladi. Bachadon bo'yni ta'sir qiladigan o'sma jarayonlari ko'pincha tashxis qilinadi, ko'p hollarda karsinoma yoki displazi ham kuzatiladi;

OITS zamonaviy jamiyatning eng muhim muammosi hisoblanadi. Bugungi kunda virusni to'liq davolash uchun emas, balki uni bostirish uchun dori mavjud. Qonda patologiyani faqat ikkinchi bosqichda aniqlash mumkin, chunki bu davrda organizm allaqachon patogenga antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi va tegishli belgilar paydo bo'ladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri tanlangan terapiya odamni o'limdan himoya qilishi mumkin.

Birlamchi namoyon bo'lish bosqichi. O'tkir infektsiyaning klinik belgilari ko'pincha o'ziga xos emas. Ba'zi mualliflar uni "mononukleozga o'xshash" sindrom bilan, boshqalari "qizilcha", o'tkir respirator kasallik va boshqalar bilan aniqlaydilar. Klinik ko'rinish umumiy intoksikatsiya sindromi (uning og'irligi har xil bo'lishi mumkin), zaiflik, isitma, mushaklar va bo'g'imlarda og'riq, ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, qusish, yuqori nafas yo'llarining kataral belgilari, tonzillit, polilimfadenit, gepatosplenomegaliya bilan belgilanadi. , vazn yo'qotish, diareya , ko'pincha bu hodisalar teri toshmasi bilan birga keladi (odatda makula yoki makulopapulyar, diametri 5-7 mm dan oshmaydi, asosan yuz va tanada, ba'zan esa ekstremitalarda, shu jumladan kaft va oyoqlarda), shuningdek, og'iz bo'shlig'i va jinsiy a'zolarning shilliq pardalarida yaralar. Bundan tashqari, markaziy asab tizimi faoliyatidagi vaqtinchalik buzilishlar qayd etilishi mumkin - bosh og'rig'i va periferik neyropatiyadan (braxial pleksopatiya, kranial yoki periferik nervlarning mononevriti, o'tkir demyelinatsiya qiluvchi polineyropatiya) aseptik meningoensefalit va o'tkir reversiv ensefalit rivojlanishiga qadar. orientatsiya, xotira va ongdagi o'zgarishlar.

Periferik qonni laboratoriya tekshiruvi klinik ko'rinishning boshida limfopeniyani aniqlaydi, keyinchalik u nisbiy limfotsitoz bilan almashtiriladi. Limfotsitlarning o'ziga xos reaktsiyasi CD4 hujayralari sonining sezilarli darajada kamayishi bilan CD8 hujayralari sonining biroz ko'payishi bilan izohlanadi. Qonda engil trombotsitopeniya va ESR ortishi ham mumkin. Shunday qilib, CD4 hujayralari darajasining sezilarli darajada pasayishi, hatto erta OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarda ham opportunistik infektsiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun o'tkir infektsiya ikkilamchi kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligiga bo'linadi. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning ma'lum bir davrida ikkinchisining qo'shilishi ba'zi hollarda o'limga olib kelishi mumkin. Bu, birinchi navbatda, og'ir kasalliklarga chalingan bolalar va zaiflashgan bemorlarga tegishli.

Qon zardobida OIVga xos antikorlar kasallik boshlanganidan keyin 1 hafta ichida aniqlana boshlaydi. o'tkir namoyon bo'lishi, va 2 hafta o'tgach - ko'pchilik bemorlar allaqachon aniq seropozitivdir. Biroq, bemorlarning kichik bir qismida ular boshida emas, balki o'tkir bosqichning oxirida aniqlanadi. Bu, ayniqsa, o'ziga xos bo'lmagan klinik ko'rinishni hisobga olgan holda, o'tkir OIV infektsiyasini tashxislashni juda qiyinlashtiradi. O'tkir OIV infektsiyasining davomiyligi 1 - 2 haftadan bir oygacha. Shuni ta'kidlash kerakki, o'tkir bosqich OIV bilan kasallangan barcha odamlarda rivojlanmaydi va uni aniqlash qiyinligi tufayli hech kim bunday holatlarning umumiy sonidan foizini aniqlay olmaydi. Ba'zi tadqiqotchilar OIV infektsiyasi paytida o'tkir serokonversiyaning namoyon bo'lishi OITSning og'ir klinik bosqichiga tez o'tish belgisidir, deb hisoblashadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, amalda OIV bilan kasallanganlarning aksariyati kasallikning dastlabki namoyon bo'lishidan bir necha yil o'tgach aniqlanadi. Shu munosabat bilan, bemorlar mehnat qobiliyatini yo'qotmagan va tibbiy yordamga murojaat qilish zarur deb hisoblamagan OIV infektsiyasining ushbu davrining engil (subklinik) kursi mavjudligini taxmin qilish mantiqan to'g'ri keladi. Bundan tashqari, ko'pincha OIV bilan kasallangan odamlar bilan suhbatlashganda, o'tkir OIV infektsiyasining anamnestik belgilarini aniqlash mumkin emas. Bunday hollarda birlamchi namoyon bo'lish bosqichi asemptomatik serokonversiya sifatida talqin etiladi, bu faqat patogenga antikorlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, antikorlar klinik ko'rinishdagi o'tkir OIV infektsiyasiga qaraganda biroz kechroq paydo bo'ladi. Umuman olganda, OIV bilan kasallangan odamlarning 90-95 foizida virusga qarshi antikorlar infektsiyadan keyin 3 oy ichida, 5-9% - 3-6 oy ichida va faqat 0,5-1% - keyinroq paydo bo'ladi.

Yashirin bosqich. Makroorganizmning kompensatsion qobiliyatlari ikkilamchi kasalliklardan himoya qilish uchun etarli immunitet darajasini saqlab turishga qodir bo'lgan davr latent deb ataladi. Ko'p yillar davom etadi, o'rtacha 5-7 yil. U birlamchi ko'rinishlar bosqichidan so'ng darhol boshlanadi va o'tkir bosqich mavjud bo'lganda, klinik belgilar susaygandan so'ng va qonda virusga antikorlar paydo bo'ladi. Dastlab, kasallikning klinik belgilari bo'lmaganida, ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil (ELISA) va immunoblotting (IB) da OIV infektsiyasiga ijobiy serologik reaktsiyalar yuqumli jarayonning yagona xarakteristikasi hisoblanadi. Biroq, yashirin bosqichni asemptomatik deb atash mumkin emas, chunki OIV infektsiyasining yagona klinik ko'rinishi kengaygan limfa tugunlari bo'lishi mumkin. Umuman olganda, doimiy umumiy limfadenopatiya sindromi (PGL) ta'rifi: ikki yoki undan ortiq qo'shni bo'lmagan ekstrainguinal joylarda kamida 1 sm diametrli kattalashgan limfa tugunlari, hech qanday kasallik yoki davolanish bo'lmaganda kamida uch oy davom etgan. bu shunday ta'sirga olib keladi. Shu bilan birga, kasallikning ushbu bosqichida OIV bilan kasallangan odamlarning klinik kuzatuvlari ularning elastik konsistensiyasini, palpatsiya paytida og'riqsizligini, atrofdagi to'qimalarga yopishmasligini, assimetrik joylashishini va kengayishning labilligini (ko'proq va ko'proq limfa tugunlarining ishtirok etishini) ko'rsatadi. eskilarning hajmini o'zgartirish tendentsiyasi bilan jarayon).

Yashirin bosqichda umumiy limfadenopatiyadan tashqari, jigar va taloqning biroz kattalashishi kuzatilishi mumkin. Ushbu bosqichning davomiyligi CD4 limfotsitlarining mutlaq soniga bevosita bog'liq deb hisoblanadi. Shu bilan birga, ularning darajasini 500 mkl va undan past darajaga tushirish juda muhimdir. Natijada, kasallikning ikkinchi darajali kasalliklarning keyingi bosqichiga o'tish ehtimoli keskin oshadi.

Ikkilamchi kasalliklar bosqichi immunitetning buzilishi fonida bakterial, virusli, qo'ziqorin, protozoal infektsiyalar va (yoki) o'sma jarayonlarining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Faza 4A (kasallikning engil, dastlabki belgilari) PGL dan OITS bilan bog'liq kompleksga (ASC) o'tish deb hisoblanishi mumkin. Astenik sindrom, aqliy va jismoniy faoliyatning pasayishi, tunda terlash, haroratning subfebril darajaga davriy ko'tarilishi, beqaror najas, 10% dan kam vazn yo'qotishi aniqlanadi. Kasallikning bu bosqichi sezilarli opportunistik infektsiyalar va invaziyalarsiz, shuningdek, Kaposi sarkomasi va boshqa xavfli o'smalarning rivojlanishisiz sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, teri va shilliq pardalarda mo''tadil klinik ko'rinishlar ko'rinishidagi ularning prekursorlari kuzatiladi (stafilokokk pyodermiya, psevdomonas infektsiyasi, yuqori nafas yo'llarining takroriy infektsiyalari, shu jumladan bakterial faringit va sinusit; 1 va 2 turdagi herpes simplex virusi infektsiyalari ( HSV1 va HSV2), 3-turdagi gerpes (Varicella Zoster), inson papillomavirusi (siğil va genital siğillar), molluscum contagiosum; kandidoz lezyonlar (og'iz kandidozi, vaginal kandidoz, teri kandidozi), rubrofitoz; kseroz, seboreik dermatit, takroriy aft stomatit). Umuman olganda, OIV infektsiyasi bilan og'rigan bemorlarda terining shikastlanish chastotasi kasallikning turli bosqichlarida taxminan 90% hollarda qayd etiladi. Bunday holda, bir bemorda bir vaqtning o'zida kamida ikki yoki undan ortiq teri lezyonlari bo'lishi mumkin. Ikkinchisi ko'pincha surunkali, qaytalanuvchi kursni oladi va keng tarqalishga moyil bo'ladi.

Teri va shilliq pardalarning shikastlanishidan tashqari, OIV infektsiyasining ushbu bosqichida ba'zi nevropsikiyatrik alomatlar ham kuzatilishi mumkin (juda kamroq). Umuman olganda, asab tizimining shikastlanishining klinik ko'rinishi bemorlarning deyarli yarmida kasallikning turli bosqichlarida uchraydi va ularning 4-5 foizida nevrologik belgilar kasallikning birinchi klinik ko'rinishiga aylanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, asab tizimining disfunktsiyasining muhim sababi, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichlarida, odamning infektsiya va kasallikka bo'lgan munosabati, chunki bemorda OIV infektsiyasining mavjudligi haqiqati sifatida ko'rib chiqilishi kerak. aniq patologik stress. Kasallikning ushbu bosqichiga kelsak, qo'zg'atuvchining asab to'qimalariga to'g'ridan-to'g'ri ta'siridan kelib chiqqan neyropsikiyatrik alomatlar ko'pincha engil kognitiv-motor buzilishlar (OITS-demans kompleksining dastlabki ko'rinishlari) bilan tavsiflanadi. Bunday holda, kognitiv funktsiyaning quyidagi tarkibiy qismlaridan kamida ikkitasi buzilishi mumkin: xotira, ijro etuvchi funktsiya, diqqat va / yoki harakat tezligi, idrok etish qobiliyati va boshqalar.

Atrofingizda OIV bilan kasallangan odam bo'lsa, siz yuqtirolmaysiz OIV da:

    Yo'talish va hapşırma.

    Qo'l siqish.

    Quchoqlash va o'pish.

    Umumiy ovqat yoki ichimliklar iste'mol qilish.

    Hovuzlarda, hammomlarda, saunalarda.

    Transportda va metroda "in'ektsiya" orqali. OIV bilan kasallangan odamlar o'rindiqlarga qo'yadigan yoki odamlarni olomon ichida in'ektsiya qilishga urinishlari mumkin bo'lgan infektsiyalangan ignalar orqali yuqtirish haqidagi ma'lumotlar afsonalardan boshqa narsa emas. Virus atrof-muhitda juda uzoq davom etmaydi, bundan tashqari, igna uchida virus tarkibi juda kichik;

Tuprik va boshqa biologik suyuqliklar infektsiyani keltirib chiqarish uchun juda kam virusni o'z ichiga oladi. Tana suyuqliklarida (tupurik, ter, ko'z yoshlar, siydik, najas) qon bo'lsa, infektsiya xavfi paydo bo'ladi.

OIVning belgilari O'tkir febril faza

O'tkir febril faza infektsiyadan taxminan 3-6 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Bu barcha bemorlarda uchramaydi - taxminan 50-70%. Qolganlari inkubatsiya davridan keyin darhol asemptomatik bosqichga o'tadi.

O'tkir febril fazaning namoyon bo'lishi o'ziga xos emas:

    Isitma: haroratning oshishi, ko'pincha past darajadagi isitma, ya'ni. 37,5ºS dan yuqori emas.

    Tomoq og'rig'i.

    Kattalashgan limfa tugunlari: bo'yin, qo'ltiq va kasıklarda og'riqli shish paydo bo'lishi.

    Bosh og'rig'i, ko'z og'rig'i.

    Mushaklar va bo'g'imlarda og'riq.

    Uyquchanlik, bezovtalik, ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish.

    Ko'ngil aynishi, qusish, diareya.

    Teridagi o'zgarishlar: teri toshmasi, teri va shilliq pardalardagi yaralar.

    Seroz meningit ham rivojlanishi mumkin - bosh og'rig'i, fotofobi bilan namoyon bo'ladigan miya membranalarining shikastlanishi.

O'tkir bosqich bir haftadan bir necha haftagacha davom etadi. Ko'pgina bemorlarda asemptomatik bosqich kuzatiladi. Shu bilan birga, bemorlarning taxminan 10 foizi OIV infektsiyasining fulminant kursini boshdan kechirishadi, ularning ahvoli keskin yomonlashadi.

OIV infektsiyasining asemptomatik bosqichi

Asemptomatik bosqichning davomiyligi juda katta farq qiladi - OIV bilan kasallangan odamlarning yarmida bu 10 yil. Davomiyligi virusning ko'payish tezligiga bog'liq.

Asemptomatik fazada CD 4 limfotsitlar soni asta-sekin kamayadi, ularning darajasi 200 / ml dan past bo'lsa, ularning mavjudligini ko'rsatadi; OITS.

Asemptomatik bosqich hech qanday klinik ko'rinishga ega bo'lmasligi mumkin.

Ba'zi bemorlarda limfadenopatiya bor - ya'ni. limfa tugunlarining barcha guruhlarini kengaytirish.

OIV-OITSning rivojlangan bosqichi

Ushbu bosqichda, deb atalmish opportunistik infektsiyalar- bu bizning tanamizning oddiy aholisi bo'lgan va normal sharoitda kasallik keltirib chiqarishga qodir bo'lmagan opportunistik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar.

2 bosqich mavjud OITS:

A. Tana vaznining asl nusxaga nisbatan 10% ga kamayishi.

Teri va shilliq pardalarning qo'ziqorin, virusli, bakterial infektsiyalari:

    Kandidal stomatit: qo'ziqorin og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidagi oq pishloqli qoplama.

    Og'izning tukli leykoplakiyasi - tilning lateral yuzalarida oluklar bilan qoplangan oq plitalar.

    Shingles - suvchechakning qo'zg'atuvchisi bo'lgan varikella zoster virusining qayta faollashishining namoyonidir. U o'zini kuchli og'riqlar va terining katta joylarida, asosan, torsoda pufakchalar shaklida namoyon qiladi.

    Herpetik infektsiyaning tez-tez takrorlanishi.

Bundan tashqari, bemorlar doimo faringit (tomoq og'rig'i), sinusit (sinusit, fronit) va otit (o'rta quloqning yallig'lanishi) bilan og'riydilar.

Tish go'shtidan qon ketishi, qo'l va oyoq terisida gemorragik toshmalar (qon ketish). Bu trombotsitopeniya rivojlanishi bilan bog'liq, ya'ni. trombotsitlar sonining kamayishi - qon ivishida ishtirok etadigan qon hujayralari.

B. Tana vaznining asl nusxadan 10% dan ortiq kamayishi.

Shu bilan birga, yuqorida tavsiflangan infektsiyalarga boshqalar qo'shiladi:

    1 oydan ortiq sababsiz diareya va/yoki isitma.

    O'pka va boshqa organlarning sil kasalligi.

    Toksoplazmoz.

    Ichaklarning gelmintozlari.

    Pnevmokist pnevmoniyasi.

    Kaposi sarkomasi.

Bundan tashqari, og'ir nevrologik kasalliklar yuzaga keladi.

Ilg'or bosqichning asoratlari haqida ko'proq o'qing OIV infektsiyasi(Murakkabliklar bo'limiga qarang)

20-asrning oxirida, OITS qo'zg'atuvchisi ajratilganda, olimlar bu virus qaerdan kelgani va odamlarga qanday yuqtirganligi haqida o'ylay boshladilar. Har qanday yuqumli kasallikni o'rganish, shuningdek, uni muvaffaqiyatli davolash taktikasini ixtiro qilish uchun mikroorganizm tabiatda yashaydigan joyni, OIV 0 ning rezervuari deb ataladigan joyni va birinchi kasallangan odam - bemor nolni bilish kerak.

Odamning immunitet tanqisligi virusini o'rganishda olimlar ko'plab tadqiqotlar o'tkazdilar, ularning asosida patogen birinchi marta Afrikaning janubi-g'arbiy qismida paydo bo'lgan degan xulosaga kelishdi. Ammo u insoniyatga qachon tarqala boshlagan va kim nolga sabr qilganini aniqlash mumkin emas.

OITS virusini har bir keyingi o'rganish bilan olimlar ushbu kasallikning yagona qo'zg'atuvchisi yo'q degan xulosaga kelishdi. Retroviruslar oilasi mavjud bo'lib, ular ma'lum bir mutatsiya bilan kasallikni keltirib chiqaradi.

Oxir oqibat, olimlar OIV infektsiyasining bir nechta turlarini aniqladilar. Ular haqidagi bilimlar ushbu kasallikni yanada o'rganishga yordam beradi va OITSga qarshi samarali davolashni ixtiro qilishga imkon beradi.

OIV infektsiyasining turlari

21-asrning boshidan beri virusologiyada immunitet tanqisligining yagona qo'zg'atuvchisi yo'qligi ma'lum. O'sha vaqtdan beri ko'plab ilmiy ishlar boshlandi, ularning rivojlanishida OIVning qanday turi borligiga javob berish mumkin bo'ladi.

Hozirgi vaqtda ma'lumki, OITSning turlari tabiatda infektsiyaning rezervuarining joylashishiga qarab farqlanadi. Har bir mintaqada OIV infektsiyasining o'ziga xos turlari mavjud degan fikr bor (OIV 1, OIV 2 va boshqalar), ular asosan ushbu hudud aholisiga ta'sir qiladi. Ushbu bo'linish virusning genetik mutatsiyasi bilan bog'liq bo'lib, bu patogenning ko'proq yuqumli bo'lishiga va uning keng tarqalgan mintaqaning noqulay omillariga chidamliligiga olib keladi.

Ilmiy doiralarda OIV 1, 2 eng ko'p o'rganilgan. Ammo savolga: OIVning qancha turlari mavjud, javob noaniq, chunki olimlarning OITSning manbai, rivojlanishi va davolashi haqidagi bilimlarida hali ham ko'p "bo'sh joylar" mavjud.

OIV 1, 2 nimani anglatadi va farqi nimada?

OIV 1 nimani anglatadi? Mikroorganizmni o'rganishda, OITS tashxisi tasdiqlangan barcha bemorlarning qonida o'sha paytda ma'lum bo'lgan yagona patogen mavjud emasligi aniqlandi. Bu haqiqat ushbu kasallikning haqiqati haqida ko'plab mish-mishlar, afsonalar va savollarni keltirib chiqardi. Keyingi tadqiqotlar natijasida OIV infektsiyalari nima ekanligi va ular bir-biridan qanday farq qilishlari aniqlandi.

Patogenlarning turlari o'rtasidagi asosiy farq ularning tabiatdagi rezervuari va OITS qo'zg'atuvchisining kiritilishiga hayvonlarning immunitet tizimining turli reaktsiyalari.

1-toifa OIVning xususiyatlari

OIVning qo'zg'atuvchisi (1-toifa) sayyoradagi OITS tashuvchilari orasida asosiy va eng mashhur hisoblanadi. U barcha qit'alarda tarqalgan va OIV infektsiyasining boshqa turlariga qaraganda ancha keng tarqalgan. Variantlar qanday? klinik kurs OIV 1 infektsiyasi uzoq vaqtdan beri ma'lum, chunki ushbu turdagi virus birinchi marta o'rganilgan. Immunitet tanqisligi virusi 1-turi uchun tabiatdagi rezervuar aniqlanmagan, ammo u yovvoyi shimpanze bo'lishi mumkin, deb ishoniladi.

Ushbu shtamm yovvoyi shimpanzalarga kiritilganda, ular patologiyaning insoniy versiyasiga juda o'xshash bo'lgan sog'lig'ining vaqtincha yomonlashishini boshdan kechiradilar, ammo bir muncha vaqt o'tgach, hayvonlar tiklanadi. Virus, OITSning boshqa ko'rinishlari kabi, tanada aniqlanmaydi.

Shu sababli, OITSga qarshi emlash va samarali davolashni ixtiro qilish juda qiyin, chunki odamlarda bunday kasallikning paydo bo'lishiga nima sabablar va faktlar sabab bo'lganligi hali ham ma'lum emas.

Rossiyada OIV 1

Rossiya Federatsiyasida OITS epidemiyasining boshlanishi 1990-yillarning oxiri va 2000-yillarning boshlarida sodir bo'lgan. Aynan o'sha paytda aholi mamlakatdagi vaziyatning umidsizligini, davlatning iqtisodiy ahvolining beqarorligini va turli xil engil qonunbuzarliklar uchun jazosiz qolishini his qildi. O'sha paytda Rossiyaga ko'plab xorijliklar tashrif buyurishdi. Ba'zilar mamlakatni ko'rish uchun sayohat qilishgan, boshqalari dam olish yoki o'qish uchun sayohat qilishgan. Aholining qashshoqligi ko'p sonli fohishalarning paydo bo'lishiga olib keldi, ular chet el valyutasi uchun mijozi xohlagan narsani qildilar. O'sha paytda farmakologik bozorda mexanik kontratseptivlar kam edi va bunday hashamatning narxi ancha yuqori edi. Shuning uchun qizlar kamdan-kam hollarda himoya vositalaridan foydalanganlar, bu esa ularni retrovirus shtammi 1 bilan yuqtirgan, keyin esa bu infektsiyani boshqa odamlarga tarqatgan. Rossiya aholisi orasida patogenning tez tarqalishining yana bir omili - fuqarolarning himoyalanmagan xavf haqida xabardor emasligi. jinsiy aloqa kam tanigan odam bilan.

OIV-2 patogenining xususiyatlari

Boshqa turdagi OITS kasalligining qo'zg'atuvchisi OIV 2 turidir. U Gvineyadan kelgan bemorlardan alohida shtamm sifatida ajratilgan. Tekshiruv davomida ushbu bemorlarda OIV 1 virusi aniqlanmadi, garchi OITS ham klinik, ham laboratoriya jihatdan tasdiqlangan. Inson immunitet tanqisligi virusi 2 dunyodagi eng yaqin qarindoshi kabi keng tarqalgan emas. OIV 2 asosan g'arbiy Afrikada tarqalgan va Evropa va Osiyoning bir qator mamlakatlarida import qilingan infektsiya hisoblanadi.

O'zining tuzilishi bo'yicha OITS (OIV) 2-guruh qo'zg'atuvchisi birinchi o'rganilgan shtammning "qarindoshi" hisoblanadi. Shuning uchun ba'zi olimlar OIV 1-toifa ikkinchi shtammning genetik salafi deb hisoblashadi, chunki ular bir xil kasalliklarni keltirib chiqaradi. klinik rasm va atrof-muhitning salbiy omillariga deyarli teng darajada sezgir.

Tabiatdagi OIV 2 infektsiyasining rezervuari Afrika maymunlari yashaydigan hududda joylashgan. Ular tishlash orqali kasallikni yuqtirishlari mumkin, chunki ularning tupurigida ko'p miqdorda virus mavjud.

Rossiyada OIV 2

Davlatimiz hududiga ko'plab xorijliklar o'qish uchun kela boshlaganidan so'ng, Rossiyada yangi OIV tarqaldi. Bu OIV 2 bo'lib chiqdi. Rossiya davlat darajasida OITSni o'z hududlariga o'z vaqtida kiritish jarayonining oldini olishga qodir emas edi, bu esa rusiyzabon aholi orasida infektsiyaning tarqalishiga olib keldi.

Bu jarayon ko'p jihatdan qizlarning o'qishlarida qora tanli hamkasblariga katta qiziqish bildirganligi bilan bog'liq. Chet ellik do'stga ega bo'lish juda moda edi va unga uylanish bir umrlik omad deb hisoblanardi. Albatta, oxir-oqibat, ko'plab mulatta bolalar tug'ildi, ularning ba'zilari tug'ilish vaqtida allaqachon immunitet tanqisligi bilan kasallangan. Tug'ruqxonalarda steril bo'lmagan asboblar bilan tibbiy manipulyatsiyalar orqali infektsiyaning bir nechta fojiali holatlari mavjud. Bunday holatlarning birida ota-ona uyida 35 nafarga yaqin bola va 5 nafar yosh ona yuqtirgan. Albatta, bu darhol aniq bo'lmadi, shuning uchun Rossiya fuqarolarining yangi OIV (OITS) qo'zg'atuvchisi bilan kasallanishi qor to'pi kabi yuqori tezlikda yugurdi.

OIVning 1 va 2 turlari o'rtasidagi munosabatlar

Ba'zi olimlarning fikriga ko'ra, 2-toifa retrovirus - bu mutatsiyaga uchragan va hayvonlarning ma'lum bir guruhini yuqtirgan 1 shtamm. Vaqt o'tishi bilan u yana mutatsiyaga uchradi va tishlash yoki boshqa yo'l orqali odamlarga qaytarildi. Bu nazariya virus hujayrasi konvertida OIV 1 p17, p55, p24 antijenlarining mavjudligi va boshqa tartibda bo'lsa-da, 2-shtammda bir xil to'plamning mavjudligi bilan tasdiqlangan.

Patogenning mumkin bo'lgan modifikatsiyasi haqida ko'plab nazariyalar mavjud va ularning barchasi OIV virusi 1, 2 juda tez o'zgarib turadi, shuning uchun insoniyatning asosiy vazifasi iloji boricha tezroq tarqalmaslikdir. Oldini olish qoidalariga rioya qilmaslik virusning keyingi mutatsiyasiga va atrof-muhit omillariga uzoq muddatli qarshilikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu, shubhasiz, havo tomchilari yoki ovqat hazm qilish yo'llari orqali yuqishini ta'minlaydi va keyin insoniyat haqiqiy yo'q bo'lib ketish xavfiga duch keladi.

Yangi OIV (OITS) patogenlarini aniqlash bo'yicha ilmiy ish

Hozirda dunyo sodir bo'lmoqda tadqiqot ishlari yuqumli agentlarning yangi turlarini aniqlash. Ehtimol, OIVning yangi 3-turi allaqachon aniqlangan bo'lishi mumkin, chunki 1-shtamm katta harflar bilan belgilangan 12 yoki undan ortiq kichik turlarga bo'linganligi allaqachon ma'lum.

Hozirgi vaqtda Rossiyada yangi OITSning kichik turlari topilmagan, ammo aholining katta migratsiyasi tufayli bunday infektsiyani import qilish ehtimoli har qachongidan ham katta. OITSning yangi turidan real tahdid mavjudligi haqiqatni biologik shaxs sifatida immunitet tanqisligi mavjudligi va uning mutatsiyalar tez-tezligi yuqori bo‘lishiga moyilligini yaqqol isbotlovchi foto va videomateriallar tasdiqlaydi.

OIV infektsiyasini aniqlash uchun test tizimlari 3, 4-avlod

INFEKTSION tarqalishi va yuqtirish ehtimolini oldini olish uchun olimlar yuqori tadqiqot tezligi, amalga oshirish qulayligi va natijalarning aniqligi bilan ajralib turadigan eng yangi diagnostika tizimlarini ishlab chiqmoqdalar.

3-avlod OIV testlari antikorlarni bog'lash orqali infektsiyani aniqlaydi. Shuning uchun, bu usul 100% aniq bo'lishi uchun, infektsiya paytidan boshlab sinov vaqtigacha kamida 3 oy o'tishi kerak. Albatta, ba'zi hollarda bu usul ijobiy natijani tezroq ko'rsatadi. Bu insonning individual xususiyatlariga va immunitet holatiga bog'liq. Shuning uchun siz salbiy natijani darhol haqiqat deb qabul qilmasligingiz kerak.

4-avlod retrovirus testlari infektsiyani antikorlarni bog'lash va qonda OITS qo'zg'atuvchisi antigenlari mavjudligini aniqlaydi. Bunday tizimlar yanada rivojlangan va infektsiyaning 14-24 kunidan boshlab aniq natijani ko'rsatish ehtimoli ko'proq.

3 va 4 avlod OIV testlari barcha tadqiqot usullari orasida eng aniq hisoblanadi. Ammo patogenezning bosqichlarini hisobga olgan holda, hatto eng aniq tekshiruvlar ham ko'rsatishi mumkin salbiy natijalar, chunki virus hayot va ko'payish uchun juda qulay bo'lmagan muhitga kiradi. Vaziyat yaxshi tomonga o'zgarmaguncha u tananing hujayralarida yashirinadi. Ayni paytda testlar ijobiy natijalarni ko'rsatadi.

Amaliy tibbiyotda yuqoridagi omillar bilan bog'liq holda, ehtimol (bilvosita testlar) va haqiqiy (to'g'ridan-to'g'ri) ko'rsatkichlar farqlanadi.

Bilvosita tizimlar patogenga o'ziga xos antikorlarni aniqlash usullarini o'z ichiga oladi. Ular kasallangan odamlarning deyarli 100 foizida aniqlanadi.

To'g'ridan-to'g'ri testlar inson tanasida immunitet tanqisligi virusining o'zini aniqlashdir. Bunday tadqiqotlar faqat uchinchi darajali xavfsizlik laboratoriyalarida amalga oshiriladi. OIV infektsiyasining turi bilan birgalikda mikroorganizmning p24 antijeni va nuklein kislotalari mavjudligi aniqlanadi.

OITS bosqichini va antiretrovirus terapiyani buyurish zarurligini aniqlash uchun virusli yukni aniqlash uchun test qo'llaniladi. Bu ko'rsatkich CD4 limfotsitlar soniga bevosita bog'liq. Ushbu hujayralar soni qanchalik kam bo'lsa, inson tanasida viruslar qanchalik ko'p bo'lsa va kasallikning rivojlanish bosqichi qanchalik og'ir bo'lsa, deb ishoniladi. Infektsiyani aniqlash uchun ma'lum davrlardan keyin kamida 2 ta testdan o'tish kerak:

  • Dastlabki (skrining testi). Ehtimollar guruhiga kiradi va u tibbiy muassasada kasalxonaga yotqizilganida va tibbiy sug'urta olganida hamma uchun amalga oshiriladi.
  • Tasdiqlovchi test. Agar dastlabki tadqiqot ijobiy bo'lsa, allaqachon bevosita guruhga tegishli bo'lgan infektsiyani aniqlash uchun yana bir testdan o'tish kerak. Ko'pincha, skrining testida ijobiy natijadan so'ng, immunoblotting amalga oshiriladi.

IN Yaqinda Odamning yuqtirganligini aniqlash uchun ekspress chiziqlardan foydalanish tez-tez uchragan. Shoshilinch jarrohlik yoki qon quyish zarur bo'lsa, ular 15-30 daqiqa ichida natijalarni olish uchun ishlatiladi.

Qanday bo'lmasin, siz infektsiyani tashxislash uchun test tizimlaridan qo'rqmasligingiz kerak, chunki insoniyat sog'lom odamlarni shunday himoya qiladi. OITS ikkinchi qotil kabi retrovirus infektsiyasining natijasidir, birinchisi esa aholining nodonligi hisoblanadi.

Rivojlanishning 3-bosqichidagi OIV infektsiyasi, kasallik hali ham, printsipial jihatdan, davolash mumkin bo'lgan vaqt va OITS o'rtasidagi oraliq bosqichdir. Ko'rib chiqilayotgan vaqt davri tana uchun eng xavfli hisoblanadi.

O'rtacha 3-bosqichning davomiyligi 6-7 yildan oshmaydi, ammo ba'zi bemorlarda kasallik kamida 20 yil davomida asemptomatik bo'lishi mumkin.

Ko'pgina odamlarda OIVning 3 subklinik bosqichi quyidagicha namoyon bo'ladi:

  • Limfa tugunlari kattalashgan;
  • Immunitet zaiflashadi, virus butun vujudga tarqalib, xavfli kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi;
  • CD4 limfotsitlar sonining muntazam kamayishi.

Afsuski, bular xarakterli xususiyatlar bemorning shifokorni ko'rishi etarli bo'lmasligi mumkin. Ko'pincha kattalashgan limfa tugunlari boshqa kamroq xavfli kasalliklarga bog'liq bo'lib, ularning infektsiyasi OIV infektsiyasi bilan zaiflashgan tanada shu davrda sodir bo'ladi.

Ko'pgina mutaxassislar ushbu alomatlarga faqat bemorning turli joylarida joylashgan uch yoki undan ortiq kattalashgan limfa tugunlari guruhini aniqlaganlarida e'tibor berishadi. Bunday holda, bemorga tegishli diagnostikadan o'tish so'raladi, uning davomida OIVning yashirin bosqichi aniqlanadi.

OIV belgilarini kuzatmagan bemor ko'pincha bu yuqumli kasallik va uning tashuvchisi sifatida boshqalarga xavf tug'dirishi haqida o'ylamaydi. U kasallikning potentsial tarqatuvchisi ekanligini bilmagan holda oddiy hayot kechiradi. Yashirin bosqichning davomiyligi immunitet tizimining qarshiligiga va tananing kuchiga bog'liq.

Agar siz OIV bilan kasallangan odamlarning qancha yashashi bilan qiziqsangiz, e'tibor berishingiz kerak Maxsus e'tibor kasallikning uchinchi bosqichi halokatli deb hisoblanadi, ammo baribir halokatli natijani istisno qilish mumkin emas.

O'lim o'pka tuberkulyozi, tarqalgan herpes zoster rivojlanishi va hatto pnevmoniya tufayli sodir bo'lishi mumkin. OIVning uchinchi bosqichida tana vaznining asta-sekin kamayishi kuzatiladi, bemor normal vaznning 10% gacha yo'qotadi; Bunday sezilarli vazn yo'qotish ko'pincha uzoq davom etgan diareya bilan bog'liq bo'lib, uning sabablari 1 oydan ortiq vaqt davomida noaniq bo'lib qolmoqda.

Bemorlarda rivojlangan kandidoz tufayli og'iz bo'shlig'ida noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Infektsiyaning bevosita natijasi leykoplakiya, periferik neyropatiya, Kaposi sarkomasining lokalizatsiyalangan shakli, bakterial sinusit, piyomiyozit.

Kasallik 12 yil yoki undan ko'proq davom etmasligi mumkin, ya'ni odam tashqi ko'rinishida butunlay sog'lom bo'ladi. Kerakli dori terapiyasi bilan qo'llab-quvvatlanadigan kuchli tana uzoq vaqt davomida infektsiyaga qarshi kurashishga qodir. Tibbiy amaliyotda bemor o'limiga qadar o'z tashxisi haqida bilmasdan yashaydigan holatlar mavjud, bu tabiiy sabablarga ko'ra yuzaga keladi va bu kasallik bilan hech qanday bog'liq emas.

Bolalarda OIVning yashirin bosqichi

OIV infektsiyasi bilan kasallangan bolaning infektsiyasi ko'pincha bachadonda yoki kasal odamdan qon quyish jarayonida sodir bo'ladi. Kasallik yashirin bosqichda nisbatan qisqa vaqt - infektsiyadan keyin bir necha oy va hatto haftalar davomida qoladi. Shu bilan birga, bolada OIV belgilari yanada aniqroq bo'ladi - butun teri yoki uning alohida qismlari va shilliq pardalari ta'sirlanadi.

OIV bilan kasallangan bolani tirik va sog'lom saqlash juda qiyin ko'rinadi. Agar kasallik 1, 2 va 3 bosqichlarda aniqlanmasa, tiklanish imkoniyati deyarli yo'q. Tana infektsiyaning barcha uch bosqichidan o'tgandan so'ng, u kurashni to'xtatadi va bolada OITS tashxisi qo'yiladi.

Rivojlanish bosqichlari

Kasallikning uchinchi bosqichi doimiy umumiy limfadenopatiya deb ham ataladi. Eng ko'p aniq ta'rif kasallikning asosiy sabablari, uning belgilari va oqibatlari, ko'rib chiqilayotgan vaqt davri alohida bosqichlarga bo'linadi:

  • Biror kishi vazni yo'qotadi, lekin u yo'qotadigan vazn umumiy tana vaznining 10% dan kamrog'ini tashkil qiladi. Ushbu bosqich patogen zamburug'lar, viruslar va bakteriyalar tomonidan teri va shilliq pardalarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Patogen organizmlarning faoliyati natijasida herpes zoster, faringit va sinusit rivojlanadi;
  • Bemor to'satdan vazn yo'qotadi. Tana vazni asl vazndan 10% dan ko'proq kamayadi. Uzoq muddatli diareya mavjud. Bo'shashgan axlat 1 oy davomida infektsiyalangan odamlarni bezovta qiladi, ammo oshqozonning bunday xatti-harakatining sababi noma'lum bo'lib qolmoqda. Agar odam boshqa kasalliklar bilan zaiflashgan bo'lsa, unda tanadagi OIV infektsiyasining mavjudligi ichki organlar, teri va shilliq pardalarga jiddiy zarar etkazish uchun turtki bo'lib xizmat qilishi mumkin. Og'ir holatlarda xatarli o'sma tashxisi qo'yiladi - Kaposi sarkomasi;
  • Bemorlarda pnevmoniya boshlanadi, candida qo'ziqorini ichki organlarga, birinchi navbatda, qizilo'ngach va ichaklarga ta'sir qiladi. Silning ekstrapulmoner shakli rivojlanishi mumkin, markaziy asab tizimi ta'sirlanadi, viruslar, zamburug'lar va bakteriyalar terida pustulalar, yaralar va o'smalarning paydo bo'lishini qo'zg'atadi. Ushbu bosqichning natijasi bemorda OITS tashxisi hisoblanadi.

Afsuski, kasallikning uchinchi bosqichining rivojlanishining taqdim etilgan tavsifi har doim ham haqiqatga mos kelmaydi. Ko'pgina hollarda kasallik asemptomatikdir va bu belgilar etarlicha jiddiy qabul qilinmaydi.

Tabiiyki, immunitet tizimi virusni bostirishga qodir emas, lekin u 10-15 yil davomida uning zararli ta'sirini o'z ichiga olishi mumkin.

Tashxis, davolash, oldini olish

Tashxis virusga antikorlarni aniqlash uchun venadan qon olish orqali amalga oshiriladi. Ijobiy natija Sinov immunitet tizimini blokirovka qilish uchun sababdir. Kasallik davolab bo'lmaydi, ammo agar u yashirin bosqichda aniqlansa, bemor to'liq hayot kechirishi va hatto keksalikka qadar yashashi ehtimoli yuqori.

OIV infektsiyasini yashirin bosqichda davolash uchta yo'nalishda amalga oshiriladi:

  • Etiotropik terapiya. Kasallikning qo'zg'atuvchisiga ta'sir qiluvchi dorilar qo'llaniladi. Shu maqsadda quyidagilar qo'llaniladi: Acyclovir, Riboverin, Suramin, Azidomitin, Interferon;
  • Patogenetik terapiya. Immunitet tizimiga ta'sir qiluvchi, uning faoliyatini rag'batlantiradigan va kasallikning keyingi rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi dorilar guruhi qo'llaniladi. Immunitetni tuzatish uchun timomimetikalar qo'llaniladi - Timalin, Timosin, T-aktivin va Timostimulin;
  • Oportunistik sharoitlardan xalos bo'lish. Bemorga ko'p miqdorda antibiotiklar va immunoglobulinlar buyuriladi. Shunday qilib, Pneumocystis pnevmoniyasi Biseptol bilan davolanadi va herpesni davolash uchun 1-difluorometilornitin Acyclovir, Zavirax va Virolex ishlatiladi; Teridagi yaralar va eroziyalar Amfoterisin B, Kaposi sarkomasi Vinkristin, Epidodovillotoksin bilan davolanadi.

Yuqorida qayd etilgan dorilar va dorilar yashirin bosqichda OIV namoyon bo'lishining ba'zi shakllarini engishlari mumkin, ammo ular kasallikni to'liq davolay olmaydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, ularni belgilangan vaqt ichida ishlatish kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga imkon beradi, ammo infektsiya hali ham tanada qoladi va unga patologik ta'sirini davom ettiradi.

OIV bilan kasallangan shaxsni o'z vaqtida aniqlash nafaqat kasallikning yanada tarqalishining oldini olish, balki uning umr ko'rish davomiyligini oshirish imkonini beradi.

OIV testini topshirish uchun keyingi tibbiy ko'rikni kutish yoki kasalxonaga borish shart emas. Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak:

  • Kengaygan limfa tugunlari;
  • To'satdan vazn yo'qotish;
  • Doimiy charchoq hissi, zaiflik.

Bundan tashqari, ish qobiliyatini yo'qotish, uyqusizlik, apatiya va ishtahaning etishmasligi qayd etiladi. Yashirin bosqich isitma va buzilishlar bilan birga bo'lishi mumkin ovqat hazm qilish tizimi, xususan diareya. Ushbu shartlarning tabiatini uzoq vaqt davomida aniqlash mumkin emas, natijada bemorga hali ham samarali yordam ko'rsatish mumkin bo'lgan prodromal davr tugaydi va OIV rivojlanishning to'rtinchi (termal) bosqichiga yoki OITSga kiradi; allaqachon yuqorida aytib o'tilgan.

Agar kasallik OITSdan oldingi uchinchi bosqichda aniqlansa, umidsizlikka tushmaslik kerak. Olimlarning fikriga ko'ra, kasallikning rivojlanishida aynan shu davrga erishgan va aniq noqulaylik tuyg'usini boshdan kechirmagan bemorlar odatdagi turmush tarzini davom ettirishlari mumkin. Ular virusdan xalos bo'lolmaydilar, ammo kasallikning butun tanaga tarqalishi va o'limga olib kelishining oldini olish juda mumkin.

Yuqorida tavsiflangan dorilar yordamida kasallikning rivojlanishini 5, 10, 20 yoki undan ko'p yillar davomida to'xtatish mumkin. Agar siz shifokor tavsiyalariga amal qilsangiz, deyarli butun umringizni OIV tashxisi bilan yashashingiz mumkin va bunga ko'plab misollar mavjud.



Tegishli nashrlar: