Chlamydia PCR testi nima? PCR tahlili: alohida e'tibor sohasida xlamidiya. Natijalar nimani anglatadi?

Tanadagi xlamidiya qo'zg'atuvchisini aniqlashning yuqori sezgir usuli bu xlamidiya uchun PCR. Ushbu testni qanday topshirish kerak va nima uchun? Orasida venerik kasalliklar, erkaklar va ayollar uchun xarakterli, bu infektsiya eng keng tarqalgan. O'z vaqtida tekshirish infektsiyani aniqlash va asoratlarni oldini olish imkonini beradi.

Bu nima haqida

PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) 1970-yillarda ixtiro qilingan. Texnologiyani takomillashtirish natijalarning aniqligini oshirdi. Usul juda sezgir, shuning uchun u kichik namuna hajmlarida ham patogenning DNKsini ko'rsatadi. Bu bilan PCR sababi xlamidiya uchun antikorlardan afzalroqdir. Xlamidiya bo'yicha tadqiqot o'tkazilayotganda sun'iy ravishda infektsiya ko'payadigan va vizual aniqlash imkonini beradigan hajmgacha o'sadigan sharoitlar yaratiladi. Patogen sekin o'sib chiqqanda ham texnika samaradorligini yo'qotmaydi.

Xlamidiyani qo'zg'atuvchi Chlamydia trachomatis tez-tez uchraydi, ammo kasallikning kechishi uzoq vaqt davomida hayot sifatiga ta'sir qilmaydi va o'zgarishlar sezilmaydi. Sust jarayonlarda paydo bo'ladigan bir nechta belgilar bemorlar tomonidan e'tiborga olinmaydi yoki boshqa kasalliklar bilan aralashtiriladi. Chlamydia uchun PCR aniq infektsiya sodir bo'lganligini va zararning qanchalik katta ekanligini aniqlaydi.

Laboratoriya uchun material uretra va serviksdan olingan qirib tashlashdir. Gemotest va boshqa tadqiqot variantlari 20% hollarda aniq. To'g'ri natija faqat PCR yordamida olinadi.

Xlamidiya: xususiyatlari

PCR diagnostika usuli sifatida xlamidiya infektsiyasi 90-yillardan beri mashhur. Texnologiyaning o'ziga xosligi boshqa hujayra ichida yashovchi patogenni aniqlashdir. Ammo bir qator kasalliklarni aniqlash uchun keng qo'llaniladigan antikorlar har doim ham hujayra ichidagi infektsiyaning mavjudligini aniqlay olmaydi.

Davolashsiz xlamidiya ayol jinsiy tizimining ikkilamchi kasalliklarini qo'zg'atadi, meva berish va bolani homilador qilish mumkin emas.

1. genital infektsiyalar;
2. psittakoz;
3. nafas olish tizimining kasalliklari.

Chlamydia odamlar va hayvonlarda keng tarqalgan. Misol uchun, mushuklar ko'z, oshqozon-ichak trakti va o'pkadan azoblanadi. Tashxis xuddi shu polimeraza reaktsiyasi yordamida amalga oshiriladi.

Odamlar orasida eng keng tarqalgan shakl genital patogenlar tomonidan chaqiriladi. Chlamydia siydik tizimidagi buzilishlarni qo'zg'atadi, tos bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga va adezyonlarning shakllanishiga olib keladi.

Ayollarda tipik asoratlar:

• endoservitsit;
• uretrit;
• artrit;
• tos bo'shlig'ida to'r jarayoni;
• ektopik homiladorlik;
• tez-tez abort qilish;
• bepushtlik.

Erkaklarda ular kuzatadilar:

1. sistit;
2. proktit;
3. prostatit.

Diagnostika

PCR usuli yordamida xlamidiya smear - bu patogenning organizmda mavjudligini aniqlashning aniq usuli. Texnologiya mikroskopik bo'lib, biologik materialni olish va laboratoriya sharoitida keyingi ko'paytirishni o'z ichiga oladi.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi qabul qilinganda amalga oshiriladi:

• uretral smear;
• prostata sekretsiyasi;
• bachadon bo'yni smear;
• vaginal to'qima.

Uyda polimeraza reaktsiyasi tezkor test yordamida amalga oshiriladi. Dorixonada bittasini sotib oling biologik material- siydik. Ushbu variantning ishonchliligi xlamidiya uchun laboratoriya tekshiruvidan kamroq, lekin bilan ijobiy natija Hech qanday shubha yo'q - shifokorga borish vaqti keldi.

Tahlil qilishdan oldin

Biomaterialni topshirishga tayyorgarlik natijaning aniqligining kalitidir. Esingizda bo'lsa, usul samarali bo'lsa-da, tavsiyalarga rioya qilmaslik noto'g'ri natijalarga olib keladi.

Tayyorgarlik choralari:

1. Biomateriallarni yetkazib berishdan 1-3 kun oldin jinsiy aloqa istisno qilinadi;
2. oxirgi siyish namuna olishdan 3-4 soat oldin sodir bo'ladi;
3. chlamydia uchun test hayz ko'rish qon ketishi to'xtatilgandan keyin 3-4 kun o'tgach amalga oshiriladi;
4. shifokorga tashrif buyurishdan 24 soat oldin dush qabul qilinishi mumkin emas;
5. istisno dorilar(birinchi navbatda antibiotiklar), shifokor tomonidan tayinlanganlar bundan mustasno, biomaterialni etkazib berishdan 7 kun oldin.

Polimeraza zanjiri reaksiyasining xususiyatlari

Laboratoriyada xlamidiya uchun PCR tahlili turli biomateriallarda o'tkaziladi. Agar ilgari ular genital organlar va siydik tizimining to'qimalaridan foydalangan bo'lsa, endi shifokorlar tupurik, seminal suyuqlik va siydik yordamida aniq tashxis qo'yishadi. Namuna olish ginekologik spekulum yordamida universal zond yordamida amalga oshiriladi.

PCR usuli yordamida xlamidiya tahlilini o'tkazgandan so'ng, ishchi asbob himoyalangan idishga joylashtiriladi, transport suyuqligi bilan to'ldiriladi va germetik tarzda yopiladi. Bu nima uchun kerak? Reaktsiya juda sezgir, o'ziga xos va aniq, shuning uchun begona bakteriyalar, infektsiyalar va viruslarning kirib borishi qabul qilinishi mumkin emas. Olingan materiallarni laboratoriyada tekshirishda xlamidiyaga xos bo'lgan DNKning bir qismi ajratiladi. Natija 6-8 soat ichida tayyorlanadi. Laboratoriya jarayonini avtomatlashtirish orqali aniqlik va tezlik kafolatlanadi.

Xlamidiya uchun PCRning afzalliklari

Polimeraza reaktsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra tanlanadi:

• natijalarni olish tezligi;
• yashirin infektsiyalarni aniqlash;
• ko'p qirrali;
• sezgirlik;
• patogen DNKni aniqlash imkoniyati.

Homiladorlik

Homiladorlik paytida xlamidiya uchun PCR testini o'tkazish mumkinmi? Biomateriallarni qanday berish kerak " qiziqarli pozitsiya"? Texnologiya homilador bo'lmagan ayollar uchun qo'llaniladigan texnologiya bilan bir xil. Shifokorlar bolani rejalashtirish bosqichida testdan o'tishni tavsiya qiladilar, ammo kontseptsiyadan keyin zarurat tug'ilgan holatlar mavjud.

Homiladorlik davrida xlamidiya testi bir vaqtning o'zida ona va bolaning infektsiyasi xavfi yuqori yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradi. Biomaterialni yig'ish homilaga zarar etkazishi haqida fikr bor. Bu hech qanday asosga ega bo'lmagan stereotip. Bachadon bo'ynidan smear olinadi. Bunday holda, ginekologning ishlaydigan asbobi (prob, spekulum) bachadonga kirmaydi va amniotik sumkaga zarar etkazmaydi. Jarayon xavfsiz va og'riqsizdir.

Afzalliklar

Antikorlarni qo'llash usullari bilan solishtirganda, PCR ko'rsatadi turli infektsiyalar, shu jumladan yashirin, asemptomatik. Polimeraza reaktsiyasini qo'llash tashxis qo'yadi:

1. gepatit B, C;
2. xlamidiya;
3. mikoplazmoz (Mycoplasma genitalium);
4. sil kasalligi;
5. gerpes;
6. helikobakterioz;
7. yuqumli kelib chiqadigan mononuklyoz;
8. trichomoniasis.

natijalar

Chlamydia PCR ikkita natijadan birini beradi:

• Materialda yuqumli izlar bo'lmasa, salbiy.
• Ijobiy. Boshqa tadqiqotlarda antikorlar patogenning yo'qligini ko'rsatgan hollarda ham mumkin. Bu texnologiyaning sezgirligi bilan bog'liq. Bu natija o'rganilgan hujayralarda infektsiya mavjudligini ko'rsatadi. Natija sifatli, miqdor bo'yicha xulosa chiqarish mumkin emas.

Natija ijobiy bo'lsa, shifokor tashxisni qanday aniqlashtirishni va qanday davolash kerakligini aniqlaydi.

PCR o'tkazish

Laboratoriya uchun material plastik prob yoki ginekologik cho'tka bilan olinadi. Olingan moddalar konussimon muhrlangan bir yarim millilitrli probirkaga yig'iladi va bo'sh joy pushti rangli muhit bilan to'ldiriladi.

Naychalar bir martalik, sterildir. Xlamidiyani tekshirish uchun materiallar uretra va serviksdan olinadi. Smearda qon bo'lishi mumkin emas, shuning uchun qirqish ehtiyotkorlik bilan olinadi.

Biomaterialni o'rganish amplifikatsiya orqali amalga oshiriladi. Jarayon 6-8 soat ichida aniq natija beradi. Bunday holda, DNK ketma-ketligi DNK polimeraza tomonidan ko'chiriladi. Har bir tsiklda primer kiritiladi. Tsikllarning o'zgarishi harorat sharoitlari bilan ta'minlanadi.

Yuqori sezuvchanlik Elishay va immunofloressensiya testlari bilan solishtirganda xlamidiya uchun PCRning afzalligi hisoblanadi.

Reaktsiya uch bosqichda sodir bo'ladi:

1. haroratni 94 ° S ga ko'tarish DNK molekulasini bir zanjirli (denaturatsiya) ga aylantiradi;
2. qisqa sintetik fragmentlar oqsil zanjirlarining belgilangan bo'limlari bilan bog'lanadi (tavlanish);
3. Yangi DNK 70-72°C gacha qizdirilganda sintezlanadi (polimerlanish).

O'zaro reaktsiyalarni bartaraf etish orqali aniqlik kafolatlanadi.

Xulosa qilish

Xlamidiyaning tarqalishi va xavfiga qaramay, PCR kasallikni faol va yashirin shakllarda aniqlaydi. Infektsiyaning birinchi alomatlarida va kasallikni davolashdan keyin tadqiqot o'tkazish tavsiya etiladi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan shubhalansangiz, shifokorga borishdan tortinmang! Ayol uchun, ayniqsa, kelajakdagi ona, uning sog'lig'ini kuzatishi va o'z vaqtida klinikaga murojaat qilishi muhimdir. Eslab qoling rivojlangan xlamidiya jiddiy organ shikastlanishiga va bepushtlikka olib keladi. PCR testini o'tkazish orqali ayol nafaqat tanada xlamidiya borligini aniqlaydi, balki boshqa patogenlar, shu jumladan yashirinlar haqida ham aniq ma'lumotlarni oladi.

34 541

Ma'lumki, har bir kasallikning o'ziga xos belgilari bor. Ammo bu xlamidiya bilan hech qanday aloqasi yo'q.
Xlamidiya o'ziga xos aniq belgilarga ega bo'lmagan, ba'zan esa butunlay asemptomatik bo'lgan kasallikdir. Va ba'zilari paydo bo'lsa ham, ko'pincha ular boshqa STD belgilariga o'xshaydi.
Shuning uchun laboratoriya tadqiqot usullari tashxis qo'yish uchun hal qiluvchi hisoblanadi. Ko'pgina boshqa kasalliklardan farqli o'laroq, xlamidiya tashxisi faqat laboratoriya hisoblanadi.

Xlamidiya uchun kim birinchi bo'lib tekshirilishi kerak?

• Ko'p jinsiy sheriklari bo'lgan erkaklar va ayollar, ayniqsa tasodifiy.
• Jinsiy sheriklari xlamidiyaga ega bo'lgan shaxslar, hatto shikoyatlar va alomatlar bo'lmasa ham. Axir, xlamidiyaning asoratlari asemptomatik bo'lsa ham rivojlanishi mumkin. Sherikni yuqtirish xavfi taxminan 90% ni tashkil qiladi.
• Jinsiy sherik tekshirilgan va sog'lom bo'lsa ham, 2 yildan ortiq vaqt davomida bepusht bo'lgan ayollar.
• Bachadon bo'yni eroziyasi, servitsit, tuxumdonlarning yallig'lanishi (ayniqsa, homiladorlikni rejalashtirishda) bo'lgan ayollar. Bundan tashqari, vaginal smear normal bo'lishi mumkin.
• Homiladorlikning buzilishi bo'lgan ayollar: spontan abortlar, erta tug'ilish, polihidramniozlar, haqiqiy homiladorlik paytida kelib chiqishi noma'lum bo'lgan isitma.

Ular nimani o'rganishmoqda?
Xlamidiyani aniqlash uchun material to'plash kerak. Bu kasal organning hujayralarini o'z ichiga olgan qirib tashlash bo'lishi mumkin - vagina, bachadon bo'yni, prostata sekretsiyasi, siydik yo'lidan, ko'z kon'yunktivasidan. Bunday material erkaklarda qon, siydik va sperma ham bo'lishi mumkin.

Xlamidiya uchun qanday testlar buyuriladi va ular qanchalik foydali bo'lishi mumkin?
Avvaliga e'tibor qaratamiz mumkin bo'lgan usullar so'rovlar o'tkazing, so'ngra ulardan qaysi biri eng afzalroq ekanligi haqida xulosa chiqaramiz.

2. Immunotsitologik tahlil - To'g'ridan-to'g'ri immunofloresan reaktsiyasi (RIF yoki DIF).
Bu usul xlamidiya antijenlarini to'g'ridan-to'g'ri aniqlashni o'z ichiga oladi. Buning uchun qirib tashlash orqali olingan material to'g'ridan-to'g'ri floresan moddasi bilan ishlov beriladigan maxsus antikorlar bilan ishlanadi. Ushbu antikorlar o'ziga xos xlamidiya antigenlari bilan bog'lanadi. Keyin, floresan mikroskopiya yordamida hujayralardagi xlamidiya qo'shimchalari yashil yoki sariq-yashil porlash bilan aniqlanadi.
Immunotsitologik usul kasallikning o'tkir va surunkali bosqichlarida qo'llaniladi.
RIF ning muhim kamchiligi noto'g'ri salbiy va noto'g'ri ijobiy natijalarning ko'pligidir. Noto'g'ri salbiy natijalar ko'pincha biologik materialni yig'ish qoidalarini buzish bilan bog'liq. Noto'g'ri ijobiy natijalar xlamidiya bilan birga boshqa mikrobial flora mavjud bo'lsa, urogenital tizimning qo'shma infektsiyalari natijasi bo'lishi mumkin. Boshqa narsalar qatorida, RIF tabiatan juda sub'ektivdir, chunki laborantning tajribasi va shaxsiy bahosiga bog'liq. Shuning uchun RIF noto'g'ri ijobiy natijalarning juda yuqori foizini beradi va uni ishonchli deb hisoblash mumkin emas. RIF ning nochorligi shundaki, uni davolash natijalarini baholash uchun ishlatib bo'lmaydi.
Urogenital xlamidiya uchun usulning aniqligi taxminan 50% ni tashkil qiladi.

3. Bog'langan immunosorbent tahlili(ELISA).
Elishay bakteriyalarni bilvosita aniqlash usulidir, ya'ni. patogen to'g'ridan-to'g'ri aniqlanmaydi, lekin unga o'ziga xos antikorlar (IgG, IgA, IgM) aniqlanadi. Usul qobiliyatga asoslanadi immunitet tizimi antikor hosil qiladi ( immunoglobulinlar, Ig) xorijiy agentlarning kiritilishiga javoban.
Elishayning afzalliklari shundaki, u nafaqat kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash, balki uning qaysi bosqichida (o'tkir yoki surunkali) ekanligini aniqlash va davolash samaradorligini baholash imkonini beradi. Yana bir afzallik - bu usulni avtomatlashtirish va uni amalga oshirish tezligi.

Natijalar qanday baholanadi?
Xlamidiya bilan kasallanganda kasallikning 5-20-kunida o'ziga xos antikorlar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, antikorlarning har bir sinfining paydo bo'lishi kasallikning ma'lum bir bosqichida sodir bo'ladi.

• Birlamchi infektsiya paytida birinchi navbatda IgM, keyin IgA va oxirgi marta IgG paydo bo'ladi.
• Birlamchi infektsiyadan keyin (5 kundan keyin) birinchi bo'lib IgM paydo bo'ladi, ular tanani infektsiyaning mumkin bo'lgan tarqalishidan himoya qiladi. Ular kasallikning o'tkir bosqichining belgilaridir. 10-kunga kelib, qondagi IgM miqdori eng yuqori darajaga etadi. Keyin ularning darajasi pasayishni boshlaydi va IgA paydo bo'ladi. Qisqa vaqt ichida IgM va IgA antikorlarini parallel ravishda aniqlash mumkin. Bu davr yuqumli jarayonning balandligini ko'rsatadi.
• IgA kasallikning asosiy belgilari boshlanganidan 10 kun o'tgach aniqlanishi mumkin. Ular shilliq pardalarni bakteriyalarning to'qimalarga chuqur kirib borishidan himoya qiladi. Shilliq qavat sekretsiyalarida IgA ning yuqori darajasi mahalliy immunitet tizimining yaxshi ishlashini ko'rsatadi.
• Keyin Chlamydia trachomatis tanaga kirgandan 15-20 kun o'tgach, qonda IgG paydo bo'ladi va IgA darajasi pasayadi.
• O'tkir birlamchi jarayon xarakterlanadi yuqori daraja(titr) IgM IgG ning past titri bilan birgalikda.
• Takroriy infektsiya bilan IgG va IgA titrlarining tez o'sishi va IgM ning deyarli to'liq yo'qligi kuzatiladi.
• Surunkali kursda o'ziga xos IgG va A aniqlanadi, ularning konsentratsiyasi uzoq vaqt davomida o'zgarmaydi.
• 1,5-2 oydan keyin davolanganda qonda IgA va IgM aniqlanmaydi va IgG bir necha yil davom etishi mumkin, ammo ularning darajasi 4-6 marta kamayadi.
• Uzoq muddatli aniqlanadigan IgG oldingi xlamidiya infektsiyasini ko'rsatadi.
• Xlamidiyaning kuchayishi bilan IgA va IgG miqdori bir necha bor ortadi.
• Davolashning samaradorligi IgA mavjudligi bilan belgilanadi. Agar davolanish kursidan 2 oy o'tgach, qonda IgA aniqlansa, bu infektsiya saqlanib qolganligini anglatadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, xlamidiya uchun ishlab chiqarilgan o'ziga xos antikorlar ularga qarshi barqaror immunitetni ta'minlamaydi.
Chlamydia uchun ushbu testning aniqligi taxminan 70% ni tashkil qiladi. Buning sababi, xlamidiyaga qarshi antikorlar ham mavjud bo'lishi mumkin sog'lom odamlar oldingi kasallik tufayli, shuningdek, respirator va boshqa turdagi xlamidiya infektsiyalari bilan aniqlanadi.

4. Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR).
BILAN PCR yordamida o'rganilayotgan materialda xlamidiya DNKsining ma'lum bir bo'limi yoki fragmenti aniqlanadi, shuning uchun boshqa usullar bilan solishtirganda xlamidiyani boshqa infektsiya bilan aralashtirib bo'lmaydi. Bu kasallikning o'tkir va surunkali bosqichlarida samarali. Shu bilan birga, tahlil qilish uchun juda kam material kerak bo'ladi va natijalar 1-2 kun ichida tayyor bo'ladi.
PCR tadqiqoti uchun material uretradan yoki bachadon bo'yni kanalidan, prostata sekretsiyasidan, siydik cho'kmasidan, ko'z kon'yunktivasidan yoki qondan qirqish bo'lishi mumkin.
Birlamchi infektsiyani tashxislashda, bu infektsiyani dastlabki lokalizatsiya joylarida aniqlash ko'proq ma'lumotga ega, ya'ni. Materiallar genital traktdan parchalar bo'lishi kerak. Noto'g'ri ijobiy PCR natijalari namuna olish jarayoni, materialni tashish va tahlilning o'zi buzilgan taqdirda paydo bo'lishi mumkin.

Muhim! Davolashning samaradorligini baholash uchun PCR tadqiqoti antibiotik terapiyasi kursidan keyin bir oydan oldin amalga oshirilmaydi, chunki mavjud noto'g'ri pozitivlar. Buning sababi, xlamidiya DNK parchasini aniqlashda mikrobial hujayraning o'zi qanchalik hayotiyligini baholash mumkin emas. Bunday holda, xlamidiyaning hayotiyligi, shuningdek, kasallikning qaytalanish ehtimoli mikrobiologik usul yordamida baholanadi. Agar xlamidiya hayotiy bo'lmasa, u holda DNK bo'lagi mavjudligiga qaramay, mikrob hujayralari hujayra madaniyatida o'smaydi.
Bugungi kunga kelib, ushbu usulning aniqligi eng yuqori - 100% gacha.
Bu usul xlamidiya infektsiyasini tashxislashda afzal qilingan usul sifatida tavsiya etiladi.

5. Antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash bilan mikrobiologik tekshirish (kultura usuli).
Ushbu usulning mohiyati shundan iboratki, o'rganilayotgan material maxsus muhitga sepiladi va o'stiriladi. Keyin patogen uning o'sish shakli va boshqa xususiyatlariga qarab aniqlanadi. Madaniy usul eng sezgir bo'lib, u nafaqat hayotiy xlamidiyani aniqlashga, balki ushbu mikroorganizm sezgir bo'lgan antibiotikni tanlashga ham imkon beradi.
Tadqiqot uchun material siydik yo'li, bachadon bo'yni, prostata sekretsiyasi, ko'z kon'yunktivasidan qirqish bo'lishi mumkin.
Tadqiqotdan bir oy oldin antibiotiklardan foydalanmaslik kerak.
Mikrobiologik tekshirishni quyidagi hollarda o'tkazish afzalroqdir:

• Antibakterial davoning samaradorligini baholash.
• Antibakterial preparatlarga sezgirlikni aniqlash.
• Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda xlamidiyani aniqlash uchun (OIV bilan kasallangan, radiatsiya va kimyoterapiyadan so'ng saraton kasalligi, immunosupressantlarni qabul qiluvchi odamlar va boshqalar).

Chlamydia diagnostikasi uchun madaniy usulning kamchiliklari mehnat zichligi, yuqori xarajat va tadqiqot davomiyligidir. Bundan tashqari, maxsus laboratoriya uskunalari va juda yuqori malakali xodimlar kerak. Bundan tashqari, bu usul, boshqa hech kim kabi, materialni yig'ish, tashish va saqlashda qoidalarga benuqson rioya qilishni talab qiladi.
Ushbu usul yordamida natijalarni olishning haqiqiy muddati kamida etti kun.
Madaniyat paytida xlamidiyani aniqlash darajasi 90% gacha.

6. Ekspress diagnostika.
Xlamidiyani tezkor diagnostika qilishning barcha usullari fermentga xos reaktsiyaga va immunokromatografiyaga asoslangan. Shu maqsadda maxsus tezkor diagnostika to'plamlari qo'llaniladi, bu sizga natijalarni 10-15 daqiqada vizual baholash imkonini beradi. Bu juda tez va qulay usul, ammo uning aniqligi atigi 20-25% ni tashkil qiladi.

Xulosa.

• 100% hollarda xlamidiyani aniqlaydigan yagona usul yo'q. Shuning uchun ko'p hollarda laboratoriya diagnostikasi kamida ikkita usulning kombinatsiyasini o'z ichiga olishi kerak.
• Xlamidiya uchun eng sezgir testlar PCR (DNK diagnostikasi) va mikrobiologik tahlildir. Ular xlamidiya diagnostikasi uchun "huquqiy standart" dir.
• Birlamchi infektsiya bo'lsa, antibiotiklarni qo'llashdan oldin bitta PCR testi etarli.
• Surunkali jarayonlar uchun - PCR yoki mikrobiologik test yoki RIF + Elishay.
• Agar patogen L-shakliga o'tish ehtimoli mavjud bo'lsa, Elishay dan foydalaning.
• Mikrobiologik test davolash samaradorligini baholash uchun ideal tarzda qo'llaniladi. Agar buning iloji bo'lmasa, PCR + Elishay dan foydalaning.
• Kasallikning bosqichini aniqlash uchun - Elishay.
• Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda Elishay ma'lumot bermaydi; ideal holda, mikrobiologik usuldan foydalaning.
• Siz xlamidiyaning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash natijalariga juda ko'p tayanmasligingiz kerak. Axir, ma'lumki, mikroorganizmlar probirkada (in vitro) va tirik organizmda (in vivo) boshqacha harakat qiladi.

20.10.2018

Chlamydia infektsiyasi yoki xlamidiya - xlamidiya mikroorganizmi keltirib chiqaradigan kasallik.

Xavfli xlamidiya Chlamydia psittaci va pecorum. Bu turdagi xlamidiya faqat inson tanasida uchraydi.

Mikroorganizmlar atrof-muhit ta'siriga chidamli bo'lib, 2 kungacha o'lmaydi. Ular bir daqiqa davomida kamida 100 daraja haroratda o'lishadi va antiseptik bilan davolashda o'lishadi.

Xlamidiya infektsiyasining sabablari

Urogenital xlamidiya bilan infektsiyaning sabablari:

• jinsiy aloqa orqali infektsiyani yuborish usuli;
• maishiy infektsiya usuli;
• homilaning intrauterin infektsiyasi;
• tug'ilish vaqtida bolaning infektsiyasi.

INFEKTSION jinsiy usuli bilan bakteriyalar prezervativ bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida tanaga kiradi.

Da uy xo'jaligi usuli, bu infektsiya bilan infektsiya mos kelmaslikdan kelib chiqadi intim gigiena va gigiena vositalarini almashish.

Intrauterin infektsiya bilan bola infektsiyalangan onadan yuqadi. Xlamidiya bolaning tanasiga kontseptsiyaning birinchi oyida kiradi va bola tug'ilish paytida, tug'ilish kanalidan o'tish paytida ham infektsiyalanishi mumkin.

Xlamidiya infektsiyasining diagnostikasi

Inson tanasida xlamidiya kasalligi asosan odamlarda uchraydi yashirin shakl, va bu infektsiyaning namoyon bo'lishi tanaga kirgandan keyin 21 kun o'tgach sodir bo'ladi.

Bemorning tashqi tekshiruvi xlamidiya tashxisini kafolatlay olmaydi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazish kerak:

• serologik tadqiqotlar;
• mikrobiologik testlar;
• genetik tekshiruv usulidan o'tish;
• immunofermentlar tarkibini tahlil qilish;
• PCR diagnostik testdir.

Tashxis siydik yo'li yoki qindan qirib tashlash bilan boshlanadi va siydik yo'li, qin va bachadon sekretsiyasidan oqindi smeta olinadi. Ushbu tahlil natijalariga ko'ra, xlamidiya infektsiyasining to'liq tasviri ko'rinadi. Polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli paydo bo'lgandan so'ng, xlamidiya mavjudligini aniqroq aniqlash mumkin bo'ldi,ureaplazma va mikoplazma organizmda.

Enzim immunoassay 60 dan 70 foizgacha aniqlik bilan bakteriyalar mavjudligini aniqlaydi.

Shuningdek, xlamidiyani tashxislash uchun bakterial madaniyat o'tkaziladi, bu organizmda xlamidiya mavjudligini aniqlaydi, shuningdek infektsiyaning antibiotiklarga sezgirligini aniqlaydi.

Tashxis qo'yish uchun smear, qirib tashlash, sperma, siydik va qon ishlatiladi.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi yordamida diagnostika

- Bu samarali usul organizmda Chlamydia psittaci va Chlamydia pecorum mikroorganizmlari mavjudligini aniqlash. Bunday tadqiqot jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni aniqlash uchun etarlicha aniq.

Ko'pincha xlamidiya uchun PCR tahlili,ureaplazma, mikoplazmahomiladorlik paytida ayollarga buyuriladi. Chlamydia intrauterin va homila rivojlanishi uchun juda xavflidir. Ushbu infektsiya tug'ilmagan bolada patologiyalarga olib kelishi mumkin.

Prinsip bu usul tadqiqot materialida yuqumli qo'zg'atuvchining genetik kodini aniqlashga asoslanadi. Polimeraza zanjiri reaktsiyasini amalga oshirish uchun har qanday inson biologik materiali - qon, zardob, smear, qirib tashlash, jinsiy yo'ldan sekretsiyalar, siydik yo'llari, sperma ishlatiladi.

Tahlil o'tkaziladigan ushbu moddalar yiringli sekretsiya yoki siydik bilan ifloslangan bo'lishi mumkin - bu natija sifatiga ta'sir qilmaydi.

Ular maxsus reaktorga joylashtiriladi, uning ichiga materialdan DNK yoki RNKni sintez qiladigan fermentlar qo'shiladi.

Agar bunday genlar mavjud bo'lsa, bu infektsiyaning belgisidir. Chlamydia PCR eng yuqori aniqlikka ega - 95 foiz va undan yuqori.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi 24 soatdan 48 soatgacha davom etadi. Tahlil vaqti polimeraza zanjiri reaktsiyasi usulida ishlatiladigan reagentlarga bog'liq.

Tanani PCR tahliliga tayyorlash

Tahlilni to'g'ri bajarish uchun, siz tayyorlashingiz kerak:

• bir necha kun davomida antibiotiklar va antibakterial vositalarni qabul qilmang;
• siydik yo'llaridan qirqishlarni olishdan oldin kamida 3 soat davomida siydik qilmang;
• tahlil qilish uchun qon topshirishdan oldin, 2-3 kun davomida jinsiy aloqada bo'lmang;
• kontratseptiv vositalar va boshqa dori-darmonlarni qabul qilishni kamida 2 kun oldin to'xtatish;
• intim gigiena protseduralari sovunsiz va tahlildan oldin kechqurun amalga oshirilishi kerak;
• PCRdan kamida 3 kun oldin spirtli ichimliklarni ichmang;
• PCR uchun qon och qoringa topshiriladi;
• Hayz paytida PCR tahlili o'tkazilmaydi.

Natijalarga ko'ra Siz har doim qancha xlamidiya mikroorganizmlari borligini ko'rishingiz mumkin,ureaplazma va mikoplazmainson tanasida uchraydi. Ba'zida xlamidiya soni me'yorda bo'ladi va keyin bu bosqichda davolanish talab etilmaydi.

Agar chlamydia psittaci va chlamydia pecorum bakteriyalarining soni 10 dan 4 darajadan oshsa, u holda xlamidiya kasalligini davolashdan qochib bo'lmaydi. Davolashni tayinlashda infektsiyaning miqdoriy ko'rsatkichini, shuningdek, chlamydia psittaci va chlamydia pecorumning antibiotiklarning turli guruhlariga nisbatan sezgirligini hisobga olish kerak.

Tananing kasalliklari uchun polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli

PCR diagnostikasi buyuriladi:

• bola tug'ish davrida;
• jinsiy sherikda xlamidiya bilan;
• sababsiz bepushtlik bilan;
• xlamidiya belgilari bilan.

PCR, shuningdek, ayrim kasalliklarning belgilari va alomatlari aniqlanganda ham buyuriladi:

• OITS;
• gepatit B va C;
• ureaplazmoz;
• mikoplazmoz;
• kandidoz;
• gardnerellyoz;
• trichomoniasis;
• Yuqumli mononuklyoz;
• sil kasalligi;
• papillomavirus infektsiyasi (HPV);
• gerpes.

Polimeraza zanjiri reaksiya usulining afzalliklari

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni aniqlash uchun ishlatiladigan tahlillar va testlar bilan solishtirganda, usulpolimeraza zanjiri reaktsiyasiafzalliklari bor:

• dorilar xlamidiya infektsiyasiga juda sezgir; ureaplazma, mikoplazma , bu tashxis qo'yish imkonini beradi bu infektsiya qanday kirib o'tkir shakl kasallikning xlamidiya rivojlanishi va kasallikning surunkali davrida;
• ushbu usulning o'ziga xosligining eng yuqori darajasi;
• tadqiqot o'tkazish uchun qisqa muddatlar.

Kasallikning o'tkir (yangi) bosqichida PCR usuli tanadagi eng kichik miqdorda xlamidiyani aniqlaydi.

Da surunkali bosqich chlamydia, organizmdagi bakteriyalarni aniqlash juda qiyin bo'lsa, PCR usuli xlamidiyaning ushbu bosqichida kasallikni tashxislashda juda yaxshi ish qiladi.

Xlamidiya kasalligini davolash

Chlamydial infektsiya - davolash uzoq vaqt talab qiladi, bu jarayon ancha murakkab.

Urogenital xlamidiya immunolog va ginekolog tomonidan birgalikda davolanadi ayol tanasi, va erkak tanasini davolash uchun immunolog va urolog.

Davolashda ishlatiladigan asosiy dorilar turli guruhlar va yo'nalishlarning antibiotiklari:

• makrolitlar;
• tetratsiklinlar;
• ftorxinolonlar.

Davolash jarayonida antibiotiklar bilan bir qatorda quyidagilar ham ishtirok etadi:

• multivitaminlar;
• immunomodulyatorlar;
• dorilar karsil, festal;
• antifungal dorilar;
• probiyotiklar.

Jinsiy organlarda xlamidiya bilan og'rigan ayollarga dori-darmonlar bilan birga dush va vaginal antiseptik tamponlar buyuriladi.

Erkaklarda kasallikning mahalliy davolashi iontoforez, ho'qna, sham va prostata massaji yordamida qo'llaniladi.

Tanadagi xlamidiya trachomatisni davolash uchun quyidagi dorilar buyuriladi:

• Azitromitsin kuniga bir marta 500 mg;
• Doksisiklin 0,1 mg dan kuniga 2 marta;
• Levofloksatsin kuniga bir marta 500 mg;
• Eritromitsin 500 mg dan kuniga 4 marta;
• Ofloksatsin 300 mg dan kuniga 2 marta;
• Roksitromitsin 150 mg dan kuniga 2 marta;
• Spiramitsin 3 mg dan kuniga 3 marta.

Agar kerak bo'lsa, bemorga ekstraktlar buyuriladi dorivor o'tlar immunitet tizimini mustahkamlovchi: echinacea, eleutherococcus, aralia.

Tanadagi mikroflorani normalizatsiya qilish uchun multivitaminlar va har doim probiyotiklar buyuriladi.Davolash rejimi mutaxassis tomonidan tuziladi va bu holda o'z-o'zini davolash kontrendikedir.

Tarkib

Ko'pincha jinsiy yo'l bilan yuqadigan jiddiy infektsiya jiddiy oqibatlarga olib keladigan xavflidir. Laboratoriya usullari diagnostika - xlamidiya uchun qon testlari - kasallikni aniqlash va davolashni boshlashga yordam beradi. So'rovlar qanday xususiyatlarga ega, ularning barcha turlari qanchalik ma'lumotli, natijalar qanday ochiladi - javob olish uchun qiziqarli savollar.

Chlamydia trachomatis - bu nima

• himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida;
• kundalik vositalar bilan;
• infektsiyalangan onadan bolaga homiladorlik davrida;

• erkaklar uchun kasallik prostatit, iktidarsizlik va xlamidial pnevmoniya rivojlanishi tufayli xavflidir;
• Ayollarda xlamidiya abort, tos bo'shlig'ida yopishqoqlik, erta tug'ilish va bachadon o'smalarini qo'zg'atadi.

Xlamidiya diagnostikasi

Kasallik infektsiyadan keyin uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lib qolishi mumkin. Chlamydia ko'pincha boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni tashxislash paytida aniqlanadi. Patogenning biologik siklining xususiyatlaridan kelib chiqqan holda tahlillar bir necha usul bilan amalga oshiriladi. Laboratoriya diagnostikasi Chlamydia tadqiqot usullarini o'z ichiga oladi:

• smearning birlamchi mikroskopik tahlili;
• madaniy usul - biomaterialni maxsus muhitda ekish - aniq natija beradi;
• Xlamidiyaning RIF - immunofluoresans reaktsiyasini aniqlash - patogenlar mikroskop ostida porlaydi, ishonchliligi bilan farqlanadi.

Chlamydia testi

Ko'pchilik aniq tashxis Qon testlari xlamidiya infektsiyasini aniqlash uchun ishlatiladi. Ular o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lgan bir nechta usullar yordamida ishlab chiqariladi. Tekshiruvning asosiy turlari:

• Ferment immunoassay - Elishay. Hisobda Igg antikorlari, Igm, Iga hozirgi vaqtda kasallikning qaysi bosqichi kuzatilayotganini aniqlaydi - o'tkir, surunkali yoki remissiya.
• Polimer zanjir reaktsiyasi - PCR. Patogen DNKni aniqlaydi va juda ishonchli diagnostika usuli hisoblanadi.

• amalga oshirildi; bajarildi himoyalanmagan jinsiy aloqa yangi jinsiy sherik bilan;
• tos a'zolari kasalliklari tufayli tez-tez kasalliklarga duchor bo'lgan ayollar;
• kutilgan chaqaloqni yuqtirmaslik uchun homiladorlikni rejalashtirishda ikkala hamkor;
• bola tug'ishda muammolarga duch kelgan ayollar;
• bepushtlikning noma'lum sabablari bo'lgan bemorlar.

Xlamidiya uchun qon tomirdan olinadi. Ob'ektiv natijalarga erishish uchun shifokorlar quyidagi talablarga rioya qilishni tavsiya etadilar:

• antibiotiklarni davolashdan keyin bir oydan kechiktirmay testlarni o'tkazing;
• tekshiruvdan oldin keyingi 24 soat ichida jinsiy aloqada bo'lmang;
• qon olishdan yarim soat oldin chekmang;
• o'qishga och qoringa keling;
• kun davomida spirtli ichimliklar ichmang;
• sinovdan oldin suv ichmang;
• jismoniy protseduralarni bajarishni istisno qiling.

Xlamidiya uchun PCR

Ushbu tadqiqot usuli bilan qondagi xlamidiya tanlangan namunadagi mikroorganizmlarning DNK miqdori bilan aniqlanadi. Polimer zanjiri reaktsiyasi (PCR) tahlili juda aniq va sezgir. Natija tez va ishonchli. Sinov namunasida ko'p miqdordagi xlamidiya mavjud bo'lsa, u ijobiy hisoblanadi - infektsiyaning sababi tasdiqlanadi. Usulning afzalligi shundaki, u infektsiyalarni aniqlashga yordam beradi:

• yashirin shaklda;
• kam simptomatik;
• o'tkir bosqichda.

Chlamydia chaqaloq tug'ilishini kutayotgan ayollar uchun katta xavf tug'diradi. Intrauterin infektsiyaning yuqori ehtimoli bor. O'z vaqtida tashxis qo'yish davolanishni boshlashga yordam beradi erta bosqich, oldini olish uchun jiddiy muammolar. Chlamydia PCR tahlili ginekologlar tomonidan homilador ayolda alomatlar paydo bo'lganda infektsiyani istisno qilish uchun buyuriladi:

• ko'tarilgan harorat;
• qorinning pastki qismida og'riq;
• yomon tuyg'u.

PCR qon testi universaldir. Uning yordami bilan nafaqat xlamidiyaning qo'zg'atuvchisi, balki boshqa infektsiyalar - herpes, sil, gepatit ham aniqlanadi. Shifrni ochishda ikkita mumkin bo'lgan natija bo'lishi mumkin:

• salbiy - tananing infektsiyasi yo'qligini ko'rsatadi;
• ijobiy - infektsiya sodir bo'lganligini va qaysi turdagi bakteriyalarni ko'rsatadi.

Xlamidiya uchun ELISA

Infektsiyaning birinchi kunlaridan boshlab organizm qonda xlamidiyaga qarshi antikorlarni ishlab chiqara boshlaydi. Igg, Igm, Iga deb ataladigan uch turdagi immunoglobulinlar kasallikdan himoya qiladi. Ferment immunoassay - xlamidiya uchun Elishay nafaqat ularning mavjudligini aniq aniqlaydi, balki kasallikning qaysi bosqichida joylashganligini ham ko'rsatadi. Bu infektsiyaning ma'lum bir bosqichida har bir antikorning paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Elishay yordamida qonni tekshirishda immunoglobulinlar quyidagi davrlarda aniqlanadi:

• infektsiyadan so'ng, Igm darhol paydo bo'ladi, agar qolgan ikkitasi yo'q bo'lsa, ular tashxis qilinadi o'tkir yallig'lanish, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirishda muhim;
• infektsiyadan bir oy o'tgach, kasallikning rivojlanishini ko'rsatadigan Iga antikorlari hosil bo'ladi;
• Igg paydo bo'lishi xlamidiya infektsiyasining surunkali shakliga o'tishi haqida signal beradi.

Xlamidiya testini dekodlash

Imtihon natijalarini talqin qilish nozik jihatlarga ega va shuning uchun malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi kerak. Chlamydia Elishay uchun qon testi immunoglobulinning har bir turi uchun dekodlanadi va infektsiyaning rivojlanish davrini ko'rsatadi. Igm ni aniqlashda natijalar quyidagicha:

• Ijobiy: infektsiyadan ikki haftadan kamroq vaqt o'tdi; agar boshqa antikorlar aniqlanmasa, Igg borligida surunkali yallig'lanishning kuchayishi kuzatiladi.
• Salbiy: xlamidiya yo'q - barcha immunoglobulinlar yo'qligida; Igg aniqlanganda, infektsiya kamida ikki oy oldin sodir bo'lgan.

mavjudligi uchun qon testlari paytida Iga antikorlari natija quyidagicha talqin qilinadi:

• Ijobiy: o'tkir bosqich surunkali infektsiya yoki infektsiya ikki haftadan ko'proq vaqt o'tganda; homiladorlik paytida bolaning infektsiyasi.
• Salbiy: xlamidiya yallig'lanishi yo'q; kasallik paytidan boshlab 14 kundan kamroq vaqt; homila infektsiyasi ehtimoli past.

Igg testini dekodlashda quyidagi natijalar beriladi:

• Oddiy bo'lsa - yo'q, pozitivlik koeffitsientining qiymati 0-0,99 oralig'ida;
• Ijobiy: xlamidiya kasalligi yoki uning kuchayishi uch haftadan ko'proq vaqt oldin sodir bo'lgan.
• Salbiy - Iga Igm immunoglobulinlari bir vaqtning o'zida yo'q bo'lganda: qonda xlamidiya yo'q; to'liq tiklanish.

Xlamidiya uchun qayerda tekshiruvdan o'tish kerak

Kasallik belgilarini sezgan yoki tasodifiy sherik bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lganlar dorixonada tezkor testni sotib olishlari mumkin. Uning yordami bilan xlamidiya infektsiyasining mavjudligi tezda aniqlanadi. Sinov ayollardan siydik yoki smear talab qiladi. Ko'rsatmalar ularni yig'ish usulini tavsiflaydi. Natija quyidagicha hal qilinadi:

• ijobiy - dori-darmonlarni buyurish uchun venerolog bilan darhol aloqa qilishni talab qiladi;
• salbiy test sinov vaqtida kasallik yo'qligini ko'rsatadi.

Siz venerolog yoki ginekologga murojaat qilib, xlamidiya uchun testdan o'tishingiz mumkin. Bemor infektsiyaga shubha qilingan taqdirda o'z-o'zidan tibbiy muassasalarga borishi mumkin. Xlamidiya uchun qon tekshiruvi quyidagi tashkilotlar tomonidan o'tkaziladi:

• antenatal klinikalar;
• oilani rejalashtirish klinikalari;
• teri va tanosil kasalliklari klinikalari;
• tadqiqot uchun maxsus laboratoriyalar.

Xlamidiya testi qancha turadi?

Chlamydia testlari klinikalarda yoki amalga oshirilishi mumkin ixtisoslashtirilgan markazlar bunday xizmatlarni taqdim etish. Narx muassasaning holatiga va mavjud uskunalarga bog'liq. Natijalarni dekodlash bilan shug'ullanadigan mutaxassislarning tasnifi rol o'ynaydi. Moskvadagi tibbiy tashkilotlarda xlamidiyani tekshirish narxi jadvalda keltirilgan:

Video: xlamidiya uchun qon testini qanday o'tkazish kerak

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.