Gidrosalpinksdan keyin homiladorlik sodir bo'lmaydi. Gidrosalpinksdan keyin homiladorlik. Gidrosalpinks bilan ektopik homiladorlik tahdidi

Farzandli bo'lish istagi har bir ayol uchun odatiy holdir.

Ko'p oilalar ko'p yillar davomida yangi chaqaloqni rejalashtirmoqda, ammo sog'liq muammolari tufayli ular hafsalasi pir bo'lgan. Maxsus e'tibor Shifokorlar kelajakdagi onaning sog'lig'iga e'tibor berishadi.

Homiladorlik va gidrosalpinksning mos kelishini ko'rib chiqishga arziydi. Ayol uchun onalik quvonchini his qilish uchun ushbu kasallikning mohiyatini va uni davolash qanchalik zarurligini tushunish muhimdir.

Gidrosalpinks nima

Hidrosalpinks bilan homiladorlik mumkin yoki yo'qligini tushunish uchun bu qanday kasallik ekanligini va kontseptsiyaga qanday ta'sir qilishini tushunish kerak. Amalda, bu patologiya oddiy homiladorlikka xalaqit beradigan kasallik deb hisoblanadi.

Gidrosalpinx - bu fallop naychalarining kasalligi bo'lib, unda ularning o'tkazuvchanligi sezilarli darajada buziladi. Quvur ichida yallig'lanish jarayoni paydo bo'ladi va suyuqlik to'plana boshlaydi.

Natijada, odatda gidrosalpinks deb ataladigan seroz suyuqlik bilan qop hosil bo'ladi. U sog'lom ayol Urug'lantirish fallop naychasida sodir bo'ladi.

Bu erda tuxum va sperma uchrashadi. Obstruktsiya bilan bu umuman sodir bo'lmaydi yoki allaqachon urug'langan tuxum bachadonga o'tolmaydi.

Gidrosalpinksning yana bir sababi tos a'zolarida oldingi operatsiya hisoblanadi. Agar ayol azoblangan bo'lsa yoki kasallikni rivojlanish xavfi ortadi.

Homiladorlik ham xavf omilidir. Gidrosalpinks kichik bo'lsa-da, bemorni hech qanday alomatlar bezovta qilmaydi.

Ammo shakllanish o'sishi bilan quyidagi klinik ko'rinish rivojlanishi mumkin:

• tana haroratining subfebril darajaga davriy ko'tarilishi;
• bachadon naychalarining proektsiyasida pastki qorindagi og'riqlar - bir yoki ikkala tomondan;
• vaginadan ko'p miqdorda shilliq oqindi, ko'pincha xarakterli hid;
• jinsiy aloqa paytida og'riq.

Bunday alomatlar nafaqat gidrosalpinksning belgisi bo'lishi mumkin, shuning uchun o'zingizni qanday his qilayotganingizga qarab tashxis qo'yish mumkin emas. Odatda, ayollar biron bir sababga ko'ra yordam so'raganda, ushbu patologiyaga tashxis qo'yiladi.

Faqatgina to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish orqali patologiyani aniqlash va etarli davolanishni tanlash mumkin.

Kasalliklarni davolash tamoyillari

Gidrosalpinksni davolash faqat to'liq tibbiy tashxisdan keyin amalga oshiriladi. Ginekolog bemorni tekshiradi va bachadon naychalari maydonini paypaslaydi.

Agar bu patologiya mavjud bo'lsa, palpatsiya paytida siz bosilganda ayolga og'riq keltiradigan xarakterli siqilishni his qilishingiz mumkin. Ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Sog'lom ayolda bachadon naychalari ultratovushda ko'rinmaydi, ammo gidrosalpinks paydo bo'lgandan so'ng ular patologik suyuqlik bilan to'ldiriladi va aniq ko'rinadi. Og'ir holatlarda qo'shimcha MRI belgilanishi mumkin, bu shakllanish holatini, uning hajmini va tabiatini aniq aniqlaydi.

Konservativ dori terapiyasi faqat amalga oshiriladi dastlabki bosqichlar gidrosalpinksning rivojlanishi. Davolashning maqsadi suyuqlikning patologik to'planishiga olib keladigan yallig'lanish jarayonini bartaraf etishdir.

Infektsiyaga qarshi kurashish uchun antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi. Konservativ terapiya ijobiy ta'sir ko'rsatmasa, jarrohlik aralashuvni amalga oshirish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

O'simtani olib tashlash laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'ida 3 ta ponksiyon qilinadi, keyin operatsiya qilinadi.

Afzallik bu usul qisqa reabilitatsiya davrida fallop naychasini to'liq tiklash imkoniyati va uning o'tkazuvchanligi. To'liq tiklanish Bemorning tiklanishi bir hafta ichida sodir bo'ladi va kasalxonada qolish muddati faqat 1-2 kun.

Gidrosalpinksdan keyin homilador bo'lish mumkinmi?

Gidrosalpinksni olib tashlashdan keyin homiladorlik mumkin, ammo mumkin bo'lgan xavflarni hisobga olish kerak. Ko'pgina ayollar kasallikning qaytalanishini boshdan kechirdilar.

Muvaffaqiyatli yakunlangan terapiya, shu jumladan to'liq jarrohlik, yopishtiruvchi jarayonning takrorlanmasligi kafolati emas.

Gidrosalpinks bilan relapslar tez-tez uchraydi, bu esa bolaning to'liq kontseptsiyasiga xalaqit beradi. Patologik jarayon yana boshlanadi va bachadon naychalari yana tiqilib qoladi.

Fallop naychalaridagi shakllanish muvaffaqiyatli olib tashlangan va qaytalanish sodir bo'lmagan hollarda, rivojlanish xavfi mavjud. ektopik homiladorlik sezilarli darajada oshadi.

Buning sababi shundaki, jarrohlik aralashuvi jarayonida, hatto eng yumshoq bo'lsa ham, urug'lantirilgan tuxumning jinsiy yo'l orqali normal o'tishi uchun muhim bo'lgan siliyer epiteliyning to'qimalari shikastlangan.

Kirpiklar to'liq tiklanmagan, shuning uchun ayol o'z holatiga ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak.

Tabiiy homiladorlik

Tabiiy intrauterin homiladorlik gidrosalpinksdan keyin mumkin. Ta'sir qilingan fallop naychasini olib tashlashdan keyin uning ehtimoli ortadi.

To'liq olib tashlash bilan ektopik homiladorlik xavfi sezilarli darajada kamayadi va kontseptsiya ehtimoli ortadi.

Statistik ma'lumotlar shuni tasdiqlaydiki, muvaffaqiyatli operatsiya tabiiy kontseptsiya imkoniyatlarini oshiradi: davolanishdan keyin urug'lantirish va homiladorlik ehtimoli 46% yoki undan ko'p. Bu ko'rsatkich ayolning sog'lig'iga, kasallikning davomiyligiga va gidrosalpinksning o'lchamiga bog'liq.

IVF yordamida kontseptsiya

Gidrosalpinksni muvaffaqiyatli davolashdan so'ng, yordam bilan kontseptsiya ehtimoli ikki baravar ortadi.

Shifokorlar sog'lom tuxumning chiqishini erkin rag'batlantirishlari va embrionni bachadon bo'shlig'iga xavfsiz tarzda joylashtirishlari mumkin.

Xulosa

Garchi bu bepushtlikka olib keladigan noxush kasallik bo'lsa-da, malakali davolanish yordamida siz patologiyani engishingiz va tug'ishingiz mumkin. sog'lom bola.

Video: gidrosalpinks. Mening tarixim. Quvurlar olib tashlandi

Yangilanish: 2018 yil oktyabr

Qo'shimchalarning, xususan, bachadon naychalarining yallig'lanishining noxush oqibatlaridan biri gidrosalpinksdir. Statistikaga ko'ra, bu patologiya homiladorlik muammosiga duch kelganlarning 10-30 foizida uchraydi, chunki gidrosalpinks muvaffaqiyatli kontseptsiyaga xalaqit beradi.

Ammo o'z vaqtida va etarli darajada davolanish bilan uzoq kutilgan homiladorlikning boshlanishi juda mumkin, shuning uchun siz undan xalos bo'lishga urinmasligingiz kerak. ushbu kasallikdan mustaqil ravishda, bu faqat patologik jarayonni og'irlashtiradi va quvonchli daqiqani - bolaning tug'ilishini kutishni kechiktiradi.

Gidrosalpinks: bu nima?

Gidrosalpinks - bu fallop naychalarining kasalligi bo'lib, ularning o'tkazuvchanligini buzishga olib keladi. Patologiyaning nomi lotincha so'zlardan kelib chiqqan bo'lib, bu erda "Hydro" suyuqlik deb tarjima qilinadi va "salpinx" quvur degan ma'noni anglatadi. Ayollar tomonidan tez-tez ishlatiladigan ibora - quvurlarning gidrosalpinsi - xuddi moyli o'simlik moyi kabi noto'g'ri. Kasallikning o'ziga xos xususiyati tuxum yo'lining ichki va tashqi teshiklarining tiqilib qolishi tufayli fallop naychasining lümeninde suyuqlik (transudat) to'planishi, buning natijasida u xalta shakllanishiga aylanadi.

Lar bor:

• o'ng tomonlama gidrosalpinks;
• chap tomonda gidrosalpinks;
• ikki tomonlama gidrosalpinks.

O'tkir va surunkali gidrosalpinks kabi kombinatsiyalardan foydalanish noto'g'ri. Ushbu patologiya fallopiya naychalarining yallig'lanish jarayonining murakkabligi - salpingit bo'lib, u ham o'tkir, ham surunkali bo'lishi mumkin.

Tashxisga misol: O'tkir ikki tomonlama salpingooforit. Ikki tomonlama gidrosalpinks.

Bir oz anatomiya va fiziologiya

Fallop naychasi (sinonimlari: fallop naychasi yoki tuxum yo'li) juftlashgan organ bo'lib, ikki lümenli ichi bo'sh naycha shaklida taqdim etiladi. Tuxum yo'lining uzunligi 10-12 sm ga etadi, o'ng trubkasi chapdan bir oz uzunroqdir. Tuxum yo'lining bir uchi bachadon bo'shlig'iga, ikkinchisi esa fimbriyalar (villus) bilan tugaydi va qorin bo'shlig'iga, tuxumdon yaqinida ochiladi. Bu teshiklar bilan qorin ayolning ichki va tashqi jinsiy a'zolari bilan aloqa qiladi, bu esa infektsiyaning ko'tarilish xavfini oshiradi, masalan, vaginit bilan.

Tuxum yo'lining devori uchta qatlamdan iborat:

• tashqi - qorin parda bilan ifodalanadi va quvurni salbiy ta'sirlardan himoya qiladi;
• mushak - mushak tolalari tomonidan hosil bo'lgan va buning natijasida naycha bachadon bo'shlig'iga nisbatan peristaltik (qisqaruvchi) harakatlarni amalga oshiradi;
• ichki, kiprikli epiteliya bilan qoplangan, kipriklari to'lqinlar (miltillash) bilan harakatlanadi, bu urug'langan tuxumning bachadonga qarab harakatlanishini osonlashtiradi; bundan tashqari, naychaning shilliq qavatida joylashgan bezlar tuxum yo'lining ichki muhitining doimiyligini va tuxum, sperma va zigotaning hayotiyligini ta'minlovchi sir hosil qiladi.

Fallop naychalarining roli

Tuxum yo'llari muvaffaqiyatli kontseptsiya va urug'langan tuxumni bachadonga joylashtirish uchun juda muhimdir. Fallop naychalarining funktsiyalariga quyidagilar kiradi:

• kolba hunisining fimbriyalari yordamida follikuladan chiqarilgan pishgan tuxum ushlanadi (ovulyatsiya momenti);
• tuxum naychaning ampulyar qismiga o'tadi, bu erda sperma bachadon bo'shlig'idan chiqariladi;
• jinsiy hujayralar (sperma va tuxum) hayotiyligini saqlash, ularning birlashishiga, to'g'ridan-to'g'ri urug'lantirilishiga tayyorgarlik ko'rish;
• naychadagi urug'lantirilgan tuxumning (zigotaning) hayotiy faoliyatini bachadon bo'shlig'iga o'tguncha ushlab turish;
• tuxum yo'llarining peristaltikasi va kirpikli epiteliya kipriklari faolligi oshishi tufayli zigotani bachadon bo'shlig'iga tashish.

Patologiyaning rivojlanish mexanizmi

Fallop naychalari faoliyatining buzilishi, masalan, salpingit yoki salpingooforit fonida yallig'lanish tufayli yuzaga keladi. Natijada, biriktiruvchi to'qima o'sishni boshlaydi va chandiqlar va yopishqoqliklar paydo bo'ladi. Yallig'lanish jarayoni va yopishqoqlik tuxum yo'llarining barcha qatlamlariga ta'sir qiladi, turli darajadagi zo'ravonlik.

Kirpikli epiteliyning villi o'ladi, mushak qavatining qisqarishi to'xtaydi (peristaltika yo'qoladi). Fallop naychasining bo'shlig'ida bitishmalar o'sib boradi, bu uning o'tkazuvchanligini buzadi va naycha voronkasining fimbriyalari bir-biriga yopishadi. Bitishmalar tuxum yo'lining ikkala teshigini yopib qo'yganda, shilliq qavatning ichki qatlami epiteliysi bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan yallig'lanish tufayli hosil bo'lgan yopiq bo'shliqda intensiv ravishda to'plana boshlaydi. Natijada kolba kengayib, gidrosalpinks yoki saktosalpinks hosil qiladi. Naychaning seroz-shilliq qavati yiringlashganda pyosalpinks hosil bo'ladi.

Ba'zi hollarda (fimbrialarning to'liq bo'lmagan sintezi) to'plangan suyuqlik bosimi tufayli vaqti-vaqti bilan parchalanib ketadigan "shamollatilgan gidrosalpinks" hosil bo'ladi. Bosimning oshishi tana holatining keskin o'zgarishi, kuchlanish yoki histerosalpingografiya paytida sodir bo'ladi. Bunday holda, transudat tos suyagiga oqadi. Tuxum yo'lini "ventilyatsiya qilingan gidrosalpinks" bilan bo'shatish tizimli ravishda sodir bo'ladi. To'lib toshgan yallig'lanish suyuqligi tos bo'shlig'ida bitishmalar paydo bo'lishini rag'batlantiradi - gidrosalpinksning mavjudligini saqlaydigan ayiq doira hosil bo'ladi.

Gidrosalpinksning sabablari

Gidrosalpinksning shakllanishi mahalliy infektsion-yallig'lanish reaktsiyasi bilan osonlashtiriladigan fallopiya muhitining ampulyar (o'rta) qismini yopishdan kelib chiqadi. Yuqumli moddalar tuxum yo'li bo'shlig'iga ko'tarilish yo'li bilan, reproduktiv tizimning asosiy organlaridan (bachadon bo'yni, qin, bachadon) va qon oqimi orqali pastga tushishi mumkin. siydik pufagi va buyraklar, bodomsimon bezlar va ichaklar, appendiks va boshqalar). Yallig'lanish aseptik bo'lishi mumkin va boshqa ginekologik kasalliklar mavjudligida paydo bo'ladi. Gidrosalpinksning shakllanishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• naychalar, tuxumdonlar yoki qo'shimchalarning yallig'lanishi (salpingit, oophorit, adneksit);
• bachadonning yallig'lanishi (endometrit);
• jinsiy sheriklarning tez-tez va tasodifiy o'zgarishi (jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar: xlamidiya, miko- va ureaplasma, trichomonas, gonokokklar va boshqalar);
• ayol jinsiy a'zolarining sil kasalligi;
• intrauterin kontratseptivlarni kiyish;
• tez-tez hipotermiya (immunitet tizimini zaiflashtiradi va opportunistik florani faollashtiradi);
• abortlar va bachadon bo'shlig'ining diagnostik kuretajlari;
• uzoq muddatli vaginit va vaginal disbiyoz;
• bachadon bo'yni va servikal kanalning yallig'lanishi;
• tashqi endometrioz (aseptik yallig'lanish va tos bo'shlig'ida bitishmalar paydo bo'lishiga olib keladi);
• adenomiyoz;
• fallop naychasining bachadon bo'shlig'iga kiradigan hududida miyomatoz tugun;
• jinsiy infantilizm (quvurlar ingichka, uzun va egri);
• aseptik yallig'lanishning keyingi paydo bo'lishi bilan laparoskopiya paytida tuxum yo'llarining shikastlanishi.

Quvurda sakkulyar shakllanishning shakllanishiga quyidagi omillar sabab bo'ladi:

• intim gigiena qoidalarini e'tiborsiz qoldirish;
• stress, hissiy stress;
• endokrin patologiya: qandli diabet, kasalliklar qalqonsimon bez(tananing himoya kuchlarini zaiflashtiradi).

Ammo shuni ta'kidlashni istardimki, har doim ham salpingit yoki adneksit bilan og'rigan va davolanmagan gidrosalpinks shakllanishi bilan tugaydi. Kuchli immunitet va etarli va o'z vaqtida davolash bilan naychadagi yallig'lanish jarayoni oqibatlarsiz yo'qoladi.

Alomatlar

Ta'riflangan patologiyaning klinik ko'rinishi uni keltirib chiqargan kasallikka bog'liq. Orqa fonda rivojlangan gidrosalpinks bilan o'tkir yallig'lanish quvurlar, alomatlar yanada aniqroq. Bemorni febril harorat, o'tkir, yirtiqli og'riqlar (chap yoki o'ngda), intoksikatsiya belgilari: ishtahani yo'qotish, letargiya va zaiflik haqida tashvishlanadi. Da tez to'planishi naychaning ampulyar qismida transudat, og'riq yorilib, pulsatsiyalanadi.

Gidrosalpinks shakllanishi bilan kechadigan surunkali salpingit holatida bemorlar ko'pincha hech narsa bilan bezovtalanmaydi. Ko'pincha yagona shikoyat homilador bo'la olmaslikdir va gidrosalpinks qo'shimcha tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Ammo yonbosh mintaqalarida noqulaylik, kasıkta begona jismni his qilish va boshqalar haqida shikoyatlar ham mumkin. Agar ventral gidrosalpinks bo'lsa, u holda ayol jinsiy yo'ldan davriy og'ir suvli oqishni sezishi mumkin (bachadon bo'shlig'iga shakllanish yorilishi bo'lsa). Transudat tos bo'shlig'iga to'kilganda, unda bitishmalar kuchayadi, bu surunkali tos og'rig'i sindromi bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida sakkulyar naycha shakllanishining belgilari o'tkir jarrohlik patologiyasiga (appenditsit, buyrak kolikasi yoki ichak kolikasiga) o'xshaydi.

Surunkali salpingit va hosil bo'lgan gidrosalpinksning tipik belgilari:

• iliak mintaqada / hududlarda noqulaylik yoki engil og'riqli og'riq;
• hayz davrining buzilishi;
• genital traktdan patologik oqim;
• homiladorlikning yo'qligi.

Gidrosalpinks tufayli homiladorlik

Gidrosalpinks tufayli homilador bo'lish mumkin, lekin faqat bir tomondan kolba shikastlangan bo'lsa. Shunga ko'ra, kontseptsiya ehtimoli 50% ga kamayadi. Biroq, bu kasallik bilan tubal homiladorlik va spontan abort qilish xavfi ortadi. Ektopik homiladorlik zararlangan naychadagi kirpikli epiteliyning shikastlanishi va uning peristaltikasining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Natijada, urug'lantirilgan tuxum tuxum yo'lida 4 yoki undan ko'p kun qoladi, u erda u joylashadi va rivojlanishda davom etadi.

Naychaning sakkulyar kengayishi tufayli homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi bir nechta fikrlar bilan izohlanadi:

• mexanik ta'sir: vaqti-vaqti bilan ventral gidrosalpinksdan suyuqlik quyib, zigotani endometrium yuzasidan yuvadi, uni implantatsiyadan saqlaydi;
• bachadon shilliq qavatiga kirib boradigan gidrosalpinksning yallig'lanish transudati uning shikastlanishiga va endometritning rivojlanishiga olib keladi, bu esa embrionning implantatsiyasini imkonsiz qiladi;
• yallig'lanish suyuqligining embrionga toksik ta'siri bo'lishi mumkin, bu uning shikastlanishiga va o'limiga olib keladi;
• endometriyal retseptorlarning ayol jinsiy gormonlariga nisbatan sezgirligi pasayadi, bu esa implantatsiya jarayonida bachadon shilliq qavatining gormonal regulyatsiyasini buzishga olib keladi.

Agar gidrosalpinks ikkala tomondan tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda homiladorlik sodir bo'ladi. tabiiy ravishda imkonsiz. Bunday hollarda ular yordamchi reproduktiv texnologiyalarga (IVF) murojaat qilishadi, garchi in vitro urug'lantirish va keyingi homiladorlikning samaradorligi bir necha marta kamayadi (2 - 5).

Agar homiladorlik hali ham naychaning mavjud bo'lgan sakkulyar kengayishi fonida sodir bo'lsa, u erta va erta bosqichlarda o'z-o'zidan tugashi mumkin. keyinroq. Shuning uchun gidrosalpinksli barcha homilador ayollar guruhga tegishli yuqori xavf abort uchun. Kasallikni davolash tug'ruqdan keyingi davrgacha qoldiriladi.

Diagnostika

Ushbu asoratning diagnostikasi ginekologik tekshiruvdan boshlanadi. Bimanual palpatsiyani amalga oshirayotganda, gidrosalpinksni o'ngda / chapda yoki har ikki tomonda qattiq elastik va cho'zilgan shakllanish sifatida his qilish mumkin. Qo'shimcha hududni paypaslaganda ozgina og'riq bo'lishi yoki umuman og'riq bo'lmasligi mumkin. Ammo tuxum yo'lining biroz kengayishi bilan shifokor shakllanishni paypaslamasligi va qo'shimcha tadqiqot usullarini buyurishi mumkin:

Ultratovush transvaginal sensori

Bachadon va tuxumdon o'rtasida joylashgan bir yoki ikkala tomonda sakkulyar shakllanish mavjudligi, uning hajmi va shakli aniqlanadi. Shakllanishdagi septalarni (follikulyar gidrosalpinks) tasavvur qilish mumkin. Formatsiya gipoekoik suyuqlik bilan to'ldirilgan va o'zining qalin kapsulasiga ega.

Histerosalpingografiya

Bu usul bachadon bo'shlig'iga servikal kanal orqali kontrast moddani (bosim ostida) kiritishdan iborat. Keyin rentgen nurlari olinadi. Histerosalpingografiya sizga naychalarning o'tkazuvchanligini aniqlash imkonini beradi - kontrast tos bo'shlig'ida ko'rinadi va gidrosalpinksni aniqlaydi. Agar asorat bo'lsa, fallop naychasi burmali va qalinlashgan ko'rinadi va kengaygan ampulalar bo'limida to'plangan kontrast topiladi.

Laparoskopiya

Diagnostika va terapevtik maqsadlarda o'tkaziladi. Laparoskopik jarrohlikda qalinlashgan fallop naychalari aniqlanadi, ularning uchlaridagi fimbriyalar shishgan va giperemik bo'lib, naycha devori yupqalashgan va shaffof bo'lib, uning bo'shlig'i suvli tarkibga to'lgan.

Instrumental tekshirish usullaridan tashqari, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (xlamidiya, miko- va ureaplazma, sitomegalovirus, HPV va herpes virusi) uchun testdan o'tish kerak.

Davolash

Agar gidrosalpinks aniqlansa, ayolga davolanish tavsiya etiladi, chunki bu patologiya qanchalik uzoq davom etsa, tos bo'shlig'ida shunchalik intensiv yopishqoqlik paydo bo'ladi, bu kontseptsiya ehtimolini kamaytiradi va abort yoki ektopik homiladorlik xavfini oshiradi. Afsuski, ko'plab bemorlar bu kasallikni jiddiy emas deb hisoblaydilar (bu zarar qilmaydi, shuning uchun xavfli emas) va ginekologga tashrifini kechiktiradilar. Ba'zida bu qaytarilmas oqibatlarga olib keladi: tabiiy ravishda homilador bo'lishning mutlaqo mumkin emasligi va IVFga murojaat qilish zarurati.

Ammo bu patologiyani qanday davolash mumkin? Gidrosalpinksni davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi. Davolashning birinchi bosqichi konservativ davo hisoblanadi. Qo'shimchalarning o'tkir yallig'lanish jarayoni yoki surunkalining kuchayishi bo'lsa. Avvalo, antibiotik terapiyasi buyuriladi. Kurs davomiyligi va antibakterial preparatlarning dozalari aniqlangan patogenlar va ularning dori vositalariga sezgirligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Konservativ terapiyaning asosiy yo'nalishi immunitet tizimini rag'batlantirishdir. Shu maqsadda immunomodulyatsion dorilar buyuriladi:

• immunofan;
• likopid;
• imudon;
• timalin;
• taktivin;
• aloe in'ektsiyalari;
• immun;
• autohemoterapiya (ayolning o'z venoz qonini mushak ichiga yuborish).

Shuningdek, immunitet tizimini rag'batlantirish uchun vitaminlarni qabul qilish va parenteral yuborish ko'rsatiladi. Fizioterapevtik muolajalar keng qo'llaniladi, ammo ularning yordami bilan gidrosalpinksni to'liq davolash va yopishqoqliklarning rezorbsiyasiga erishish mumkin emas:

• magnetoforez;
• elektrolitlar (kaltsiy, magniy);
• fallop naychalarining elektr stimulyatsiyasi;
• endovaginal tebranish massaji.

Hirudoterapistlar zuluklar bilan davolash usuliga murojaat qilish orqali ushbu kasallikdan xalos bo'lish mumkinligiga ishonchlari komil. Bunday bayonot ilmiy dalillar yoki tasdiqlangan statistik ma'lumotlarda hech qanday asosga ega emas.

An'anaviy usullar

Ko'pgina bemorlar gidrosalpinksni xalq davolanishlari bilan davolash mumkinligiga ishonishadi. Shifokorlar foydalanishga ruxsat berishadi an'anaviy usullar, lekin faqat terapiyaning birinchi (konservativ) bosqichiga qo'shimcha sifatida. Imkoniyatlar an'anaviy tibbiyot kasallikdan xalos bo'lishga yordam bermaydi, faqat bir qator alomatlarni yo'q qiladi: og'riqni kamaytiradi, yallig'lanish va yopishqoqliklarning rivojlanishini biroz sekinlashtiradi va ko'proq yoki kamroq normalizatsiya qiladi. hayz davri. Tavsiya etilganlardan xalq davolari foydalanishga ruxsat beriladi:

• qovoq, kartoshka va qichitqi o'ti sharbatini olish (alohida yoki aralashmada);
• bilan mikroklizmalar dorivor o'tlar(dorixona romashka, kalendula, eman daraxti);
• aloe barglari aralashmasini olish, sariyog' va asal;
• jo'xori infuzionini qabul qilish;
• archa vannalarini qabul qilish (suvga rezavorlar va archa shoxlarining infuzioni quyiladi; vannadagi suv iliq bo'lishi kerak, lekin issiq emas);
• adonis infuzioni;
• o'tlar aralashmasi (romashka, smorodina bargi, adaçayı, Seynt Jonning ziravorlari) infuzioni.

Yana bir bor eslatib o'tmoqchimanki, an'anaviy tibbiyot usullari yordamida kasallikni to'liq davolashga erishish mumkin emas.

Jarrohlik

Ushbu asoratni davolashning ikkinchi bosqichi jarrohlik aralashuvidir. Agar gidrosalpinks mavjud bo'lsa, jarrohliksiz davolanish mantiqiy emas. Yallig'lanish o'chog'i tos bo'shlig'ida qolar ekan, bitishmalar hosil bo'lishda davom etadi, og'riq davom etadi va urug'lanish ehtimoli kamayadi.

Bugungi kunda laparoskopiya gidrosalpinks uchun jarrohlik aralashuv sifatida qo'llaniladi. Naychada sakkulyar shakllanishni laparoskopik davolash eng yumshoq va samarali jarrohlik aralashuvidir. Laparoskopiya paytida, naychalarning holatiga, bemorning yoshiga va homilador bo'lish istagiga qarab, tuxum yo'lining anatomiyasiga jarrohlik aralashuvning quyidagi turlari amalga oshiriladi:

• salpingo-ovarioliz - tuxum yo'li va tuxumdon atrofidagi bitishmalar ajratiladi, ularning anatomik joylashuvi tiklanadi va bachadon naychasining lümenindeki bitishmalar ham ajratiladi;
• fimbriyoliz va fimbrioplastika - tuxumdonga tutashgan naychaning oxirgi qismidagi fimbriyalar yopishqoqlikdan ozod qilinadi, yallig'lanish transudati naychadan chiqariladi va kerak bo'lganda fimbriae plastik jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi;
• salpingostomiya va salpingoneostomiya - ular tuxum yo'lining ampulyar qismida yangi teshik hosil qiladi yoki anatomik teshikning yopishqoqligidan ozod qilinadi (minus salpingoneostomiya - yangi teshik juda tez yopiladi);
• tubektomiya - naychani / naychalarni olib tashlash (35 yoshdan oshgan ayollarda yoki tuxum yo'lining o'tkazuvchanligini tiklash va gidrosalpinksni bartaraf etishning iloji bo'lmasa).

Ammo muvaffaqiyatli operatsiya qilingan taqdirda ham, naychani saqlab, uning o'tkazuvchanligini tiklasa ham, tuxum yo'li avvalgidek ishlamaydi. Kirpikli epiteliyning villi yo harakatchanligini yo'qotadi yoki epiteliyning o'zi atrofiyaga uchraydi va mushak qavati avvalgidek qisqara olmaydi, ya'ni naychaning peristaltikasi buziladi, shuning uchun bemorlar ektopik xavf guruhiga kiritiladi. homiladorlik va homiladorlik IVF orqali tavsiya etiladi.

Savol javob

Bu kasallik qanchalik xavfli?

Gidrosalpinksning mavjudligi ektopik homiladorlik ehtimolini bir necha bor oshiradi. Bundan tashqari, gidrosalpinks deyarli har doim bepushtlikka olib keladi. Hajmi ortib borayotgan quvurlardagi sakkulyar shakllanish yorilishi yoki yiringlashi mumkin (pyovar).

Ushbu kasallik uchun zarur bo'lgan cheklovlar bormi?

Ha albatta. Birinchidan, jismoniy faoliyatdan qochish kerak (vibratsiya, zo'riqish, tana holatining keskin o'zgarishi: salto, egilish, sakrash). Ikkinchidan, og'riqni kuchaytiradigan jinsiy aloqa paytida haddan tashqari faollikdan saqlaning. Bundan tashqari, yallig'lanish jarayonining kuchayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan quyosh botishi va solaryumga tashrif buyurish, shuningdek vannalar, saunalar va issiq vannalar qabul qilish tavsiya etilmaydi. Hovuzda va ochiq suv havzalarida suzish istalmagan, chunki mahalliy hipotermiya ham kuchayishni keltirib chiqaradi. Immunitet tizimini susaytiradigan alkogolli ichimliklar, shu jumladan alkogolsiz ichimliklar ichish taqiqlanadi.

Ushbu kasallik uchun laparoskopik jarrohlikdan keyin homiladorlik prognozi qanday?

Naychaning o'tkazuvchanligi tiklanishi va gidrosalpinksni olib tashlash bilan kontseptsiya tabiiy ravishda va homiladorlik 60-75% da sodir bo'ladi va ektopik homiladorlik ehtimoli 5% dan oshmaydi. Agar naycha olib tashlansa, IVF samaradorligi 30-35% ni tashkil qiladi.

3-4 hafta davomida siz undan voz kechishingiz kerak jismoniy faoliyat va jinsiy dam olishni saqlang. Bundan tashqari, baharatlı, tuzlangan va sho'r ovqatlar, qizarib pishgan va yog'li ovqatlar, tez ovqatlanish va konservalarni iste'mol qilishni cheklaydigan parhezga rioya qilishingiz kerak.

Gidrosalpinks tashxisi ko'pincha muvaffaqiyatli homiladorlik va hatto in vitro urug'lantirish uchun to'siq bo'ladi. Ayni paytda, hamma ayollar ham shu sababli kesish taklifini yoqtirmaydi fallop naychasi. Nega zarar keltirmaydigan va umuman olganda, sizni bezovta qilmaydigan narsani kesib tashlashingiz kerak? Kesish yoki kesmaslik - keling, buni birgalikda aniqlaymiz.

Bu qanday tashxis - gidrosalpinks?

Gidrosalpinks - bu maxsus holat saktosalpinx: fallop naychasining bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi. Bu yallig'lanish jarayonining bevosita natijasi bo'lishi mumkin - keyin ichida fallop naychalari yiring to'planadi va jarayon pyosalpinx deb ataladi yoki tabiatda yallig'lanishsiz bo'lishi mumkin, keyin gidrosalpinks bilan transudat naychada to'planadi (qon va limfa elementlari tomirlar orqali naychaning bo'shlig'iga oqib chiqadi).

Siz tushunganingizdek, oddiy quvurda hech narsa to'plana olmaydi - shuning uchun bu quvur. Agar unda bo'linmalar va to'siqlar paydo bo'lsa, bu boshqa masala - yopishqoqlik. Ular eng ko'p bo'lgan yallig'lanish jarayonlaridan keyin paydo bo'ladi har xil tabiat: mexanik ta'sirdan (masalan, sun'iy homiladorlikni to'xtatishda)gacha venerik kasalliklar. Keyin suyuqlik ushbu bo'limlarning birida yoki bir nechtasida to'planishi mumkin.

Gidrosalpinks quyidagi turlarga bo'linadi.

Oddiy gidrosalpinks: suyuqlik bilan bitta bo'shliq.

Follikulyar gidrosalpinks: bo'shliq yopishishlar bilan bir necha bo'laklarga bo'linadi.

Shamollatilgan (yoki shamollatiladigan) gidrosalpinks: bitishmalar suyuqlikning chiqishi yo'lini faqat qisman to'sib qo'yadi va u vaqti-vaqti bilan bachadon bo'shlig'iga quyiladi.

Nima uchun gidrosalpinks xavfli?

Aksariyat ayollar uchun gidrosalpinks hech qanday yoqimsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqarmaydi, lekin ba'zida ular fallop naychasi ta'sirlangan tomonda qichitqi og'rig'ini va ba'zida vaginadan ko'p miqdorda oqishni sezadilar (valf gidrosalpinks bo'shashganda). Ba'zida, ayniqsa jismoniy faoliyat paytida, buyrak kolikasiga o'xshash o'tkir og'riqlar paydo bo'lishi mumkin, ammo barcha bemorlarda emas.

” Transudatning o'zi yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Keyin gidrosalpinx piyosalpinxga aylanadi, bachadon naychasining bo'shlig'ida yiring hosil bo'ladi, yallig'lanish jarayoni yanada tarqaladi, bachadon naychasi yorilib, peritonitga qadar.

Biroq, gidrosalpinksning eng dahshatli va, xayriyatki, eng kam uchraydigan asorati - fallop naychasining yorilishi - yiringlashsiz ham mumkin. Uning belgilari (va oqibatlari) ektopik homiladorlik paytida yirtilgan naychaga o'xshaydi: pastda va yon tomonda o'tkir og'riq, tez puls, qon bosimining pasayishi, rangparlik, sovuq ter. Vaqtsiz tibbiy yordam Turli xil asoratlar, jumladan, o'lim mumkin!

Gidrosalpinks va homiladorlik

Ko'rinishidan, agar faqat bitta fallop naychasi gidrosalpinks bilan ta'sirlangan bo'lsa, bu kasallikning boshlanishiga to'sqinlik qilmaydi. tabiiy homiladorlik va, ayniqsa, IVF uchun. Biroq, aslida bu eng ko'plaridan biri umumiy sabablar bepushtlik. Nega?

Mexanik ta'sir

Vaqti-vaqti bilan bo'shatilgan (ventilyatsiya qilingan) gidrosalpinks embrionlarni bachadon bo'shlig'idan "yuvadi". erta bosqich rivojlanish, shu jumladan IVF paytida sun'iy ravishda kiritilgan embrionlarning konsolidatsiyasini oldini olish.

Toksik ta'sirlar

Fallop naychasining bo'shlig'ida to'plangan transudat mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun ajoyib muhit bo'lib, qo'shimcha ravishda u embrionga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan limfa va qon plazmasining turli elementlarini o'z ichiga oladi. Ushbu ta'sir mexanizmi hali to'liq tushunilmagan.

Bachadon va tuxumdonlarning endometriumiga ta'siri

Gidrosalpinks tos a'zolarida qon oqimini buzadi, immunitet tizimiga ta'sir qiladi, bu esa, o'z navbatida, bachadon tanasining ichki, endometriyal qatlamining tuzilishiga, shuningdek, tuxumdonlarning ishlashiga ta'sir qiladi. Xususan, IVF uchun tuxumdonni stimulyatsiya qilish ko'pincha muvaffaqiyatsiz bo'ladi: juda kam tuxum pishib etiladi.

Gidrosalpinksni qanday davolash kerak

Ko'pgina shifokorlar uzoq vaqtdan beri xuddi shunday fikrda - gidrosalpinks bilan ta'sirlangan naychani olib tashlash kerak. Biroq, Rossiyadagi ko'plab ayollar, buzilmagan fallop naychalarini saqlab qolishga umid qilib, organlarni saqlovchi davolanishni afzal ko'rishadi. Buning uchun ikkita davolash usulini sinab ko'rishingiz mumkin.

Fallop naychasining tarkibini aspiratsiya qilish, ya'ni transvaginal ponksiyon orqali uni evakuatsiya qilish (ponksiyon vaginaga asboblarni kiritish orqali amalga oshiriladi).

Adezyonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash (eksizyon) odatda laparoskopik usulda (ponksiyonlar orqali, kesmasdan) amalga oshiriladi.

Nima uchun shifokorlar bu muolajalarga qarshi?

Adezyonlarni olib tashlash ko'pincha relapslarni keltirib chiqaradi yopishtiruvchi jarayon, va butun jarayon yangi tarzda "ochiladi".

Fallop naychasining obstruktsiyasidan butunlay xalos bo'lish mumkin bo'lsa ham, epiteliya qatlamini - urug'langan tuxumni bachadonga olib boradigan eskalator kabi "kipriklarni" tiklash mumkin emas. Ektopik homiladorlik xavfi ko'p marta ortadi, bu esa ayolning hayotiga bevosita tahdid soladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, gidrosalpinksning kattaligi tubektomiya (fallop naychasini olib tashlash) to'g'risida qaror qabul qilishda muhim rol o'ynaydi. Agar suyuqlik to'planishini qo'lda tekshirish orqali aniqlash mumkin bo'lmasa va ultratovush tekshiruvida naychaning o'lchamidagi o'zgarishlar ko'rinmasa, shifokor bachadon naychasini saqlab qolishga qaror qilishi mumkin.

Fallop naychasi olib tashlandi. Keyin nima?

Agar faqat bitta fallop naychasi ta'sirlangan bo'lsa, uni olib tashlash tabiiy homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi! Afsuski, biz buning uchun "sezilarli" qiymatlarni bera olmaymiz - turli tadqiqotlar natijalari diapazoni juda katta va asosan gidrosalpinksning o'lchamiga, birga keladigan kasalliklarning og'irligiga va boshqa omillarga bog'liq, ammo ijobiy ta'sir ko'rsatadi. operatsiya shubhasizdir.

” Ammo bachadon naychasini gidrosalpinks bilan olib tashlangandan keyin IVF statistikasi ma'lum: in vitro urug'lantirishning muvaffaqiyati ikki baravar ortadi.

Ta'sir qilingan naychani olib tashlangandan keyin homiladorlik ehtimoli jarrohliksiz 22% ga nisbatan 46% ni tashkil qiladi; sog'lom bola tug'ilishi - 40% ga nisbatan 17%. Fallop naychasining shikastlanishi qanchalik katta bo'lsa, uni olib tashlashning ta'siri shunchalik sezilarli bo'ladi - ba'zi klinikalar hatto homiladorlik ehtimoli uch baravar oshishi haqida xabar berishadi.

Va nihoyat, agar ayol yana homilador bo'lishni rejalashtirmasa, unda "vaqt bombasi" ni - to'plangan transudat bilan ta'sirlangan fallop naychasini saqlashga hech qanday sabab yo'q. Biroq, agar gidrosalpinks og'riq keltirmasa, u aralashmaydi Kundalik hayot, uning kattaligi shifokorlar orasida tashvish tug'dirmaydi - siz operatsiyaga vaqt ajratishingiz va uni o'zingiz uchun qulay vaqtda bajarishingiz mumkin.

Shunday qilib, keling, xulosa qilaylik.

Agar sizga gidrosalpinks tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda Ta'sir qilingan fallop naychasini olib tashlash homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Tubektomiyadan keyin homiladorlik paydo bo'lishi mumkin ham tabiiy (agar ikkinchi fallop naychasi saqlanib qolsa) va IVF natijasida.

Davolash, ta'sirlangan fallop naychasini saqlashga qaratilgan, odatda samarali emas.

Agar gidrosalpinks sizni bezovta qilmasa va siz homiladorlikni rejalashtirmasangiz, tubektomiya qilish tavsiya etiladi, chunki fallop naychasida transudatning to'planishi turli xil asoratlar bilan to'la.

Sizning roziligingizsiz hech kim fallop naychalarini olib tashlamaydi! Agar siz bunday davolanishning to'g'riligiga shubha qilsangiz, bir nechta mutaxassislarga murojaat qiling va operatsiya istiqbollarini, shu jumladan mumkin bo'lgan asoratlarni muhokama qiling.

Sizga sog'liq va baxtli homiladorlik tilaymiz!

Anastasiya Sergeeva tomonidan tayyorlangan

Gidrosalpinks va homiladorlik har doim ham mos kelmaydi. Ko'pgina klinik holatlarda ayol bunday kasallikning mavjudligi sababli bolaga ega bo'lolmaydi. Ammo bolani homilador qilish va tug'ish prognozi har doim ham salbiy emas.

Agar kasallik bo'lsa, homilador bo'lish mumkinmi?

Gidrosalpinks bilan homilani homilador qilish va tug'ish ehtimoli juda past. Haqiqat shundaki, kasallikning rivojlanishi bilan ayolning bachadon naychalarida suyuqlik (transudat) to'planadi. Naychalarning o'tishiga to'sqinlik qiladi, shuning uchun tuxumning bachadon bo'shlig'iga kirishi deyarli imkonsiz bo'ladi.

Agar tashxis paytida shifokor blokirovka faqat bitta naychaga tegishli ekanligini aniqlay olsa, kontseptsiya ehtimoli ortadi. Ikki tomonlama gidrosalpinks - bu yanada murakkab klinik holat.

Fallop naychalarining ishlashi ayolning butun reproduktiv tizimi emasligini tushunish muhimdir.. Homiladorlik boshqa sabablarga ko'ra sodir bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun hamma narsani tekshirish kerak ayol organlari muammo nima ekanligini ko'rish uchun. Avvalo, tuxumni bo'shatish jarayoni qanchalik to'g'ri ketayotganini tushunish kerak.

Ovulyatsiya qanday sodir bo'ladi?

Fiziologiyaga ko'ra, homiladorlik urug'lantirilgan tuxumning keyingi rivojlanishi davrida sodir bo'ladi. Ovulyatsiya - bu ayol jinsiy hujayrasi follikulani tark etishi va uning ustida kichik yaraga o'xshash narsa paydo bo'lishi. Ayol ozgina og'riqni his qiladi, lekin ko'plab bemorlar ovulyatsiya jarayonini sezmaydilar yoki unga hech qanday ahamiyat bermaydilar. Yuqorida aytilganlar taxminan hayz davrining o'rtasida sodir bo'ladi.

Shundan so'ng, ayol jinsiy hujayrasi fallop naychasining villi tomonidan olinadi, bu uning bachadon bo'shlig'iga qarab harakatlanishiga yordam beradi, u erda sperma deb ataladigan erkak jinsiy hujayra bilan uchrashishi kerak. Tuxum bachadon bo'shlig'ida taxminan bir kun yashaydi va agar bu vaqt ichida u sperma bilan uchrashmasa, hujayra o'ladi. Vaziyat keyingi hayz davrida takrorlanadi.

IVF mumkinmi?

Ba'zi hollarda, gidrosalpinks tashxisi qo'yilgan ayolga uning mumkin emasligi sababli tabiiy homiladorlikka muqobil ravishda in vitro urug'lantirish taklif etiladi.

Bunday holda, protsedura fallopiya naychalari olib tashlanganidan keyin amalga oshiriladi. Yopishqoq jarayonning intensiv rivojlanishi va keng tarqalgan yallig'lanishning paydo bo'lishi ushbu turdagi jarrohlik aralashuvga ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi. Natijada bepushtlik paydo bo'ladi.

Yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanish ayollar uchun vaziyatdan chiqishning yagona yo'li bo'lib qolmoqda.

Homiladorlikning barcha bosqichlarini ayol tanasidan tashqarida o'tkazish mumkin va faqat oxirgi bosqichda homilani tug'ish jarayonini boshlash uchun urug'langan tuxumni to'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'shlig'iga o'tkazish mumkin.

Tubal laparoskopiyadan keyin kontseptsiya

U tobora kuchayib bormoqda va tobora ko'proq foydalanilmoqda. Buning sababi, uni amalga oshirish paytida hech qanday jarohatlar yo'q Atrofdagi organlar va to'qimalar va reabilitatsiya davri juda qisqa.

Laparoskopiya yordamida davolash samarali. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Ushbu protsedura davomida 3 ta ponksiyon amalga oshiriladi: 1 - kindik sohasida, 2 - tuxumdon sohasida. Laparoskop yordamida shifokor operatsiyaning borishini kuzatadi, chunki tasvir ekranda ko'rsatiladi.

Gidrosalpinks olib tashlanadi; Shundan so'ng, ayol keyingi kuzatuv uchun kasalxonada saqlanishi tavsiya etiladi. Prognoz asosan qulaydir, bu ham bemorning sharhlari, ham klinik amaliyotdan dalolat beradi. Shunga qaramay, istisno qilish uchun aralashuvdan keyin kasalxonada qolish kerak har xil turlari asoratlar.

Patologiyani bartaraf etgandan so'ng, kontseptsiya ehtimoli 40-70% ni tashkil qiladi. Bu ayolga ona bo'lish umidini berishi mumkin bo'lgan juda yuqori ko'rsatkich.

Agar siz gidrosalpinks uchun jarrohlik amaliyotidan so'ng tanani dam olishga to'g'ri yo'l qo'ymasangiz, bu oqibatlarga olib kelishi mumkin. qaytarilmas oqibatlar bemor uchun, masalan, ektopik homiladorlik.

Homiladorlik davrida asoratlar paydo bo'lishi mumkin va ektopik homiladorlikdan keyin ayol bepusht bo'lib qolishi mumkin. Tanaffusdan keyin homiladorlik, tuxumning noto'g'ri joyda joylashganligi sababli, homilador bo'lish qiyin bo'ladi. Bunday vaziyatda shifokorlarning sharhlari va ularning prognozlari ko'pincha noqulaydir.

Homiladorlik davrida gidrosalpinks aniqlansa, nima qilish kerakligi ayollarni qiziqtiradi - tashvishlanishning hojati yo'q bu masala, chunki patologiya hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi salbiy ta'sir homilaning rivojlanishi haqida va bola sog'lom tug'iladi.