Boladagi miya sifilisi: alomatlar va davolash. Bolalardagi sifilis: o'lim hukmi yoki davolanadigan kasallikmi? Kasal ona sog'lom bola tug'ishi mumkinmi?

Bolalardagi sifilis orttirilgan kasallikdir. Uning qo'zg'atuvchisi - Treponema pallidum.

Va agar kattalarda mikrob asosan jinsiy aloqa orqali yuqsa, bolalarda asosiy sabab infektsiya - uy xo'jaligi darajasida. Bemordan bakteriyalarning uzatilishi turli xil narsalar orqali sodir bo'ladi - masalan, bu yuvinish, umumiy to'shak, sochiq, Tish cho'tkasi yoki idishlar.

Sifilis bolaga yuqadimi?

Aksariyat hollarda sifilis bolalarga yuqadi va infektsiyaning ikki yo'li bo'lishi mumkin.

Birinchi holda, bu homilador onadan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik platsenta orqali homilaga o'tishi yoki bola tug'ish paytida mikrobni qabul qilganda. Mamlakatimizda bunday kasalliklar kam uchraydi, chunki homilador ayol darhol ro'yxatga olinadi va kerakli testlardan o'tadi.

Ikkinchi holda, bolalik sifilisi infektsiyalangan odamlar bilan yaqin aloqada bo'lish, shuningdek, turli xil narsalarni almashish tufayli yuzaga keladi. Masalan, bola tug'ruq paytida, kasal ona tomonidan emizilganida, bemorning tupurig'i bilan ifloslangan idishlar orqali, o'pish orqali, agar bemorda og'iz bo'shlig'ida kasallikning namoyon bo'lishi bo'lsa, infektsiyani yuqtirishi mumkin.

Bolalarda sifilisning belgilari va belgilari

Bolalar va kattalardagi sifilis belgilari deyarli bir xil, garchi birinchisi kasallikning rivojlanishida ba'zi farqlarga ega. Ko'pincha, 14 yoshgacha bo'lgan bolalar kasal bo'lib, ko'pincha olti oydan bir yarim yilgacha.

Bolalarda sifilis qanday namoyon bo'ladi? Bularning barchasi kasallikning davriga bog'liq. Shunday qilib, bu vaqt ichida qattiq yara (yara) paydo bo'ladi, bu ko'pincha "shankr" deb ham ataladi. Peshona, bosh, og'iz yoki lablar, bodomsimon bezlar va hokazolarda qattiq yara hosil bo'ladi ( Asosiy maqola:""). Bolalarda shankr kamdan-kam hollarda jinsiy a'zolarda paydo bo'ladi.

Hajmi bo'yicha shankr yasmiqga o'xshaydi, lekin kichikroq bo'lishi mumkin, pin boshi kattaligi va ancha kattaroq - 5 tiyingacha bo'lgan tanga.

Ikkinchi davrdagi bolalarda sifilisning namoyon bo'lishi kichik va ko'p miqdorda nosimmetrik toshma bilan tavsiflanadi. Bunday mo'l-ko'l toshmalarga qo'shimcha ravishda, aksariyat hollarda bolalarda hali ham shankr yoki undan qolgan narsa - chandiq yoki pigment rangli dog'lar mavjud. Bundan tashqari, ko'pincha kengaygan limfa tugunlari bilan birga keladi.

Bolalardagi sifilisni davolash

Bolalarda sifilisni davolash kasallikning shakliga bog'liq va bir necha turlarda bo'ladi. Shunday qilib, bolada profilaktik davolanish mavjud - maktabgacha yosh bilan uy xo'jaliklari darajasida yaqin aloqada bo'lgan. Bunday profilaktik davolanish mutlaqo barcha holatlarda amalga oshiriladi.

Kattaroq bolalar uchun shifokor davolanishni individual ravishda tanlaydi, davolanish kursini ham, dori-darmonlarni ham buyuradi. Bu erda toshma darajasi, kasal kattalar bilan aloqa qilish tabiati va boshqalar hisobga olinadi.

Profilaktik davolash bachadonda yoki tug'ruq paytida bo'lgan bolalarga beriladi.

Bolada pallidum Treponema bilan kasallanganda paydo bo'ladigan sifilisning klinik shakli. Tug'ma sifilis bola hayotining turli davrlarida prenataldan o'smirlik davriga qadar o'zini namoyon qilishi mumkin. Terining, shilliq pardalarning, suyak to'qimalarining, somatik organlarning o'ziga xos sifilitik shikastlanishi bilan tavsiflanadi. asab tizimi. Diagnostika tug'ma sifilis qon, teri sekretsiyasi va miya omurilik suyuqligidan patogenni ajratishga asoslangan; serologik reaktsiyalar va PCR diagnostikasining ijobiy natijalari, holatni tekshirish ichki organlar. Konjenital sifilizni davolash immunitetni oshirishga qaratilgan antibiotiklar, vismut preparatlari va o'ziga xos bo'lmagan vositalar bilan amalga oshiriladi.

ICD-10

A50

Umumiy ma'lumot

Chaqaloqlarda konjenital sifilisning tipik belgilari ham sifilitik burun oqishi va Hochsinger infiltratsiyasi hisoblanadi. Burunning sifilitik oqishi uzoq davom etadi, shilliq qavatning shishishi, ko'p miqdorda shilliq oqishi va burundan nafas olishning og'ir qiyinligi. Bu egar deformatsiyasining shakllanishi bilan burunning osteoxondral tuzilmalariga zarar etkazishi mumkin. Xoxsinger infiltratsiyasi 8-10-haftada tug'ma sifilizli bolaning iyagi va lablarida, oyoq tagida, dumba va kaftlarida joylashgan zich infiltrat (sifilid) paydo bo'lishi bilan ifodalanadi. Bolaning lablari qalinlashadi va shishiradi, yorilib, qon ketadi, zararlangan hududlarning terisi elastikligini yo'qotadi, qalinlashadi va uning burmalari silliqlashadi.

Chaqaloqlik davridagi tug'ma sifilis bilan, hirqiroqning paydo bo'lishi bilan halqumning yarali lezyonlari paydo bo'lishi mumkin. Suyak to'qimalarining shikastlanishi osteoxondrit va periostit bilan namoyon bo'ladi, asosan uzun quvurli suyaklar. Ikkilamchi sifilizda bo'lgani kabi, konjenital sifiliz tufayli somatik organlarning o'ziga xos shikastlanishlari kuzatilishi mumkin: gepatit, miokardit, perikardit, endokardit, glomerulonefrit, gidrosefali, meningit, meningoensefalit. O'g'il bolalarda ko'pincha o'ziga xos orxit, ba'zan esa moyak gidroseliyasi kuzatiladi. Konjenital sifilizda o'pkaning shikastlanishi interstitsial diffuz pnevmoniya rivojlanishi bilan yuzaga keladi, bu ko'pincha hayotning birinchi kunlarida bolaning o'limiga olib keladi.

Eng boshida bolalik tug'ma sifiliz ko'z kasalliklari, asab tizimiga zarar va bir necha katta papules va kondiloma lata shaklida cheklangan teri namoyon bo'lishi mumkin. Bolalardagi konjenital sifilis uchun erta yosh ichki organlarning shikastlanishi kamroq aniqlanadi. Suyak to'qimalaridagi o'zgarishlar faqat rentgenogrammada aniqlanadi.

Kech tug'ma sifilis 2 yoshdan keyin klinik ko'rinishda namoyon bo'la boshlaydi, ko'pincha o'smirlik davrida (14-15 yosh). Uning belgilari rasmga o'xshaydi uchinchi darajali sifilis. Bular magistralda, yuzda, oyoq-qo'llarda, burun shilliq qavatida va qattiq tanglayda joylashgan gummoz yoki tuberkulyar sifilidlardir. Ular tezda parchalanadi va oshqozon yarasi hosil qiladi. Kech tug'ma sifilisning umumiy belgilariga o'ziga xos gonit, shamshir shaklidagi shinlar, shuningdek patogenning rivojlanayotgan to'qimalar va organlarga ta'siridan kelib chiqqan distrofik o'zgarishlar (stigmalar) kiradi. Stigmalar o'ziga xos emas va boshqalar bilan kuzatilishi mumkin yuqumli kasalliklar(masalan, sil kasalligi bilan). Kech tug'ma sifilisga xos bo'lgan narsa Xatchinson triadasi: sifilitik labirintit, diffuz keratit va Xatchinson tishlari - markaziy yuqori kesuvchi tishlarda distrofik o'zgarishlar.

Yashirin tug'ma sifilis har qanday yoshdagi bolada kuzatilishi mumkin. Bu klinik belgilarning to'liq yo'qligida yuzaga keladi va faqat serologik tadqiqotlar natijalari bilan aniqlanadi.

Konjenital sifilis diagnostikasi

Tug'ma sifilis tashxisi sifilitik pemfigus pufakchalari yoki oshqozon yarasi oqishi tarkibida rangpar treponemani aniqlash bilan tasdiqlanadi. Biroq, terining namoyon bo'lishi bo'lmasa, bu diagnostika usulini qo'llash mumkin emas. Konjenital sifilisdagi patogenni aniqlash lomber ponksiyon natijasida olingan miya omurilik suyuqligini mikroskopik tekshirish orqali amalga oshirilishi mumkin. Ammo ushbu tadqiqotning salbiy natijasi konjenital sifilisning yashirin shakli mavjudligini istisno qilmaydi.

Serologik testlar konjenital sifiliz tashxisida hal qiluvchi rol o'ynaydi. Nonspesifik tadqiqotlar (Vasserman reaktsiyasi, RPR testi) berishi mumkin noto'g'ri pozitivlar. Shuning uchun, agar konjenital sifilizga shubha qilingan bo'lsa, o'ziga xos serologik testlar ham keng qo'llaniladi: RIF, RIBT, RPGA. Treponema pallidumni PCR aniqlash konjenital sifilizli bemorlarning qon, qirib tashlash va teri sekretsiyasi bilan amalga oshiriladi. Natijaning aniqligi 97% ni tashkil qiladi.

Turli ichki organlarning sifilitik lezyonlarini tashxislashda pulmonolog, nevrolog, gepatolog, nefrolog, oftalmolog, otorinolaringolog, o'pka rentgenogrammasi, suyaklarning rentgenologik tekshiruvi, ultratovush, ECHO-EG, lomber ponksiyon, ultratovush tekshiruvi o'z ichiga olishi mumkin. qorin bo'shlig'i organlari va jigarning, buyraklarning ultratovush tekshiruvi va boshqalar.

Konjenital sifilisni davolash

Treponema pallidum, boshqa mikroorganizmlardan farqli o'laroq, hali ham penitsillin antibiotiklarining ta'siriga juda sezgir. Shuning uchun konjenital sifilisning asosiy terapiyasi penitsillinlarni (benzilpenitsillinlar kombinatsiyalangan va ekmolin bilan birgalikda) uzoq muddatli tizimli qo'llashdan iborat. Agar bolada penitsillinga allergik reaktsiya bo'lsa yoki antibiogramma bilan madaniyat natijalariga ko'ra treponemaga qarshilik aniqlansa, davolash eritromitsin, sefalosporinlar yoki tetratsiklin hosilalari bilan amalga oshiriladi.

Konjenital sifilis neyrosifilis rivojlanishi bilan asab tizimiga ta'sir qilganda, antibiotiklarni endolumbar yuborish va qon-miya to'sig'i orqali ularning kirib borishini yaxshilaydigan piroterapiya (prodigiosan, pirogenal) ko'rsatiladi. Kech tug'ma sifilizni davolashda antibiotik terapiyasi bilan bir qatorda vismut preparatlari (bismoverol, bijoquinol) buyuriladi. Vitaminlar, biogen stimulyatorlar va immunomodulyatorlar ham qo'llaniladi.

Konjenital sifilisning oldini olish

Tug'ma sifilisning oldini olishda asosiy profilaktika chorasi barcha homilador ayollarni sifilis uchun majburiy ikki marta serologik tekshirishdir. Sifilisga ijobiy serologik reaktsiya aniqlansa, ayol qo'shimcha tekshiruvdan o'tkaziladi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida sifilis tashxisi abort qilish uchun tibbiy ko'rsatma hisoblanadi. Agar homiladorlik davom etsa, lekin davolanish erta boshlangan bo'lsa, sifilis bilan kasallangan ayol tug'ilishi mumkin sog'lom bola.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan nafaqat kattalar azob chekayotgani ancha vaqtdan beri ma'lum bo'lgan va bolalarda sifilis endi yangilik emas. Ko'p yillar davomida tibbiyotning turli sohalarining etakchi mutaxassislari bolalik davrida sifilitik infektsiyani aniqlash chastotasi bo'yicha statistik ma'lumotlarni o'rganmoqdalar va erkaklar va ayollarning sifilis bilan kasallanishining oldini olish bo'yicha yangi dasturlarni joriy qilmoqdalar, chunki bolalarning ota-onalari, oilalari tomonidan yuqtirish fakti. ota-onalardan birining a'zolari yoki sheriklari isbotlangan.

Venerologiya sohasidagi global tadqiqotlarga ko'ra, 0 dan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarning 7% dan ko'p bo'lmagani sifilitik infektsiyaga duchor bo'ladi.

Orqada o'tgan yillar Venereologlar va pediatrlar ushbu ko'rsatkichni muntazam tibbiy ko'riklar va tug'ruqxonalar va klinikalarda antenatal klinikalarda ro'yxatdan o'tishda majburiy tekshiruvlar orqali sezilarli darajada kamaytirishga muvaffaq bo'lishdi. Biroq, sifilis hali ham bolalarda uchraydi, bu esa bu muammoni har yili bolalarda ham, kattalarda ham erta bosqichlarda sifilisni aniqlashning diagnostika imkoniyatlarini yaxshilaydigan mutaxassislar va shifokorlar uchun juda muhimdir.

Hozirgi vaqtda shifokorlar bolalarda nafaqat tug'ma sifilisni, balki orttirilgan sifilisni ham aniqlayotganligi sababli, ushbu maqolada biz bolalar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, ya'ni sifilis bilan qanday kasallanganligi va ushbu infektsiyaning belgilari qanday bo'lishi haqidagi asosiy savollarga javob beramiz. bolalik.

Kattalar va bolalarda sifilisning qo'zg'atuvchisi treponema pallidum bo'lib, u spirochete pallidum deb ham ataladi. Ushbu patogen o'rtacha namlik va ma'lum sharoitlarda juda barqaror harorat sharoitlari 35,5 -36,5 daraja Selsiy oralig'ida.

Spiroketlar anaeroblardir, ya'ni ularning yashashi uchun kislorodsiz muhit kerak, shuning uchun inson organizmida bu patogen o'zining hayotiy xususiyatlarini yaxshi saqlaydi. Biroq, ichida muhit qizdirilganda, ayniqsa 70 darajadan yuqori haroratda, ishqorlar, kislotalar, antibakterial va dezinfektsiyalash vositalari. Asosiysini bilish biologik xossalari patogen, oilalarda bolalarning infektsiya xavfini to'liq oldini olish yoki iloji boricha kamaytirish mumkin. Biroq, ko'p hollarda infektsiya tug'ilishdan oldin ham, homilaning bachadonda bo'lganida infektsiyasi tufayli sodir bo'ladi.

Kattalardagi infektsiyaning asosiy yo'llari

Kattalardagi sifilis infektsiyasi uchun patogenning 4 turi xarakterlidir: aloqa orqali. himoyalanmagan jinsiy aloqa, kundalik sharoitda, qon quyish manipulyatsiyasi va tibbiyot muassasalari xodimlarining kasbiy aloqalari orqali.

Sifilis bilan kasallanish va patogenning kasal odamdan sog'lom odamga o'tishi faqat quyidagi hollarda sodir bo'lishi mumkin. yaqin aloqa : yaqin kontakt. Treponemalar har qanday biologik suyuqliklar bilan ajralib chiqqanligi sababli (ayniqsa, ularning miqdori spermada, vaginal suyuqlikda, tupurikda, yiring yoki yara yoki oshqozon yarasi ichidagi ichorda ko'payadi), infektsiya himoyalanmagan jinsiy aloqa yoki kundalik hayotda patogen bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi.

Bundan tashqari, rangpar spiroketlar bilan infektsiya tibbiy muassasalarda qon quyish yoki manipulyatsiyadan so'ng, bemorning asboblari, shpritslari yoki kiyimlari bilan bevosita aloqa qilganda paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda infektsiyaning asosiy yo'llari

Bolalar sifilitik infektsiyani yuqtirishning boshqa usullari bilan ajralib turadi. Avvalo, bu bachadonda homilaning etukligi bosqichida, treponemalar platsenta to'sig'iga kirib borganida yoki tug'ilgandan keyin, uyda kasallangan ota-onadan yoki qarindoshidan infektsiya.

Kamdan kam hollarda, sifilis bilan kasallangan onadan tug'ruq paytida, yo'ldoshning yorilishi, xorion epiteliya va qon tomirlarining shikastlanishi natijasida spiroketalar homila qon oqimiga platsenta tomirlaridan kirib borishi mumkin.

Agar bola oilada uy-ro'zg'or buyumlari orqali infektsiyalangan bo'lsa, venerologlar bolalarga tashxis qo'yishadi. Uy xo'jaligi usuli qo'zg'atuvchining yuqishi, shuningdek, orttirilgan sifilis bolalarda ham bolalik davrida tashxis qo'yilishining sababidir.

Tug'ilgandan keyin bolada kasallikning ko'rinadigan belgilari, malformatsiyalar yoki stigma mavjud bo'lgan hollarda tug'ma treponemal infektsiya tashxisi qo'yiladi.

Bolalarni sifilis bilan yuqtirishning asosiy yo'li kasal onalardan kelganligi sababli, treponemal infektsiyani yuqtirganidan keyin homiladorlikni rejalashtirayotgan, kutayotgan yoki tasodifan aniqlagan ayollarning eng keng tarqalgan holatlarini ko'rib chiqamiz. Va sifilis asosiy bo'lgani uchun inkubatsiya davri Bu asemptomatikdir, ko'pincha kasallik homiladorlikdan keyin yoki hatto tug'ilish bosqichida yoki bola tug'ilgandan keyin aniqlanadi;

BILISH MUHIM!

Sifilitik infektsiyaning bolaning tanasiga ta'siri

Treponema infektsiyasi nafaqat kattalar tanasiga, balki bolalarga ham zararli ta'sir ko'rsatadi. Infektsiyalangan onada homiladorlik sodir bo'lganda, spiroxetalar platsenta va limfa tomirlari orqali homila qon oqimiga osongina kirib boradi.

Sifilitik infektsiyaning asosiy ta'siri homilaga homiladorlikning beshinchi oyidan keyin, ichki organlar va tizimlarning shakllanishi, rivojlanishi va o'sishi kuzatiladi.

Ko'pgina hollarda, bolalar sezilarli gemodinamik buzilishlar, konvulsiv belgilar bilan barcha ichki organlar va asab tizimining shikastlanishi yoki miya asoslari tuzilmalaridagi nuqsonlar bilan sezilarli yurak klapanlari nuqsonlari shaklida namoyon bo'ladi.

Ko'pgina sifilis bilan tug'ilgan bolalarda treponemal pemfigus, doimiy rinit va naychali suyaklarda gumma shaklida terining shikastlanishi mavjud. Shoshilinch davolanmasa, bunday bolalar sog'lig'ining tez yomonlashishi tufayli tezda o'lishadi.

Kattaroq yoshda, agar sifilis kabi kasallik aniqlangan bo'lsa, bolalar tez-tez konvulsiv epizodlar va ko'rish, muvozanat va hissiy holatdagi buzilishlar tufayli kasalxonaga yotqizilishi mumkin. Bolalarda tug'ma sifilis bilan progressiv nevrologik belgilarga qo'shimcha ravishda sezilarli pasayish kuzatiladi intellektual qobiliyatlar, oligofreniyagacha.

Shuningdek, bolalikda, treponemal infektsiya bilan tug'ma infektsiya fonida, bosh suyagi va jag'ning suyaklari, burun va tishlarning suyak tuzilmalarida deformatsiyalar va o'zgarishlar kuzatilishi mumkin.

Bolalar tug'ilgandan keyin sifilitik infektsiya bilan kasallangan bo'lsa, kasallikning belgilari shunga o'xshash klinik kurs kattalardagi sifilis.

Bolalarda orttirilgan sifilis ko'pincha shaxsiy parvarish va gigiena vositalari orqali, umumiy idish-tovoq, sochiq, choyshab yoki tish cho'tkasi yordamida oila a'zolaridan birining patogeni bilan aloqa qilish orqali infektsiyadan keyin tashxis qilinadi. Kasallikning bosqichiga qarab, sifilis bolalik davrida kattalardagi kabi namoyon bo'ladi, shuning uchun umumiy amaliyot shifokorlari va venerologlar bolalarni davolashadi.

Bolalarda sifilisni tashxislash va davolash

Hozirgi vaqtda, agar infektsiya o'z vaqtida aniqlansa va kasallik ikkinchi darajadan ko'p bo'lmasa, bolalarda sifilizni davolash muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Biroq, terapiya samaradorligini kafolatlash uchun faqat kattalar bilan emas, balki bolalar bilan ishlash tajribasiga ega bo'lgan malakali shifokorlar bilan bog'lanish kerak.

Agar tashxis serologik testlar bilan tasdiqlansa, davolash treponemal infektsiyaning antibiotiklariga sezuvchanlik natijasini hisobga olgan holda belgilanadi. Qo'shimcha ravishda tavsiya etilishi mumkin dorilar umumiy mustahkamlash uchun immun tizimi va sifilis fonida yuzaga kelgan buzilishlarni tuzatish.

Sifilisdan keyin farzand ko'rish mumkinmi?

Yetarli tez-tez so'raladigan savol Venerologlarga so'raladigan savol - sifilisdan keyin farzand ko'rish mumkinmi? Hozirgi vaqtda etakchi mutaxassislarning ta'kidlashicha, sifilisdan keyin siz farzand ko'rishingiz va homiladorlikni faqat bir necha yilga rejalashtirishingiz mumkin emas. Biroq, dori terapiyasi tugagandan so'ng va serologik testlarning barcha salbiy natijalarini olgandan so'ng, uch yildan so'ng siz homiladorlikni rejalashtirishni boshlashingiz mumkin.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, samarali terapiya bilan homiladorlikning buzilishi xavfi nolga kamayadi. Bu shuni anglatadiki, sifilizdan keyin siz haqiqatan ham farzand ko'rishingiz mumkin.

Bolalarda sifilisni qanday davolash kerak va kimga murojaat qilish kerak?

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan barcha kasalliklar orasida sifilis ham bolalar, ham kattalar uchun eng xavfli kasalliklardan biridir. Faqat kuzatish orqali profilaktika choralari va muntazam ravishda shifokorlarga murojaat qilish orqali o'zingizni va bolangizni sifilitik infektsiyadan to'liq himoya qilish mumkin.

Agar siz qaysi klinikaga borishni bilmasangiz, "Venereologiya qo'llanmasi" ushbu qiyin masalada sizning ishonchli yordamchingiz bo'lishga tayyor. Taqdim etilgan ma'lumotlarga va sizning shahringizdagi eng yaxshi amaliyotchi venerologlarning joriy reytingiga asoslanib, siz osongina to'g'ri qaror qabul qilishingiz mumkin.

"Venereologiya bo'yicha qo'llanma" uzoq, baxtli va sizning kafolatingizdir sog'lom hayot. Haqiqiy mutaxassislar bilan bog'laning, chunki oilangizning salomatligi eng muhimi!

Sifilis (lues) - venerik kasallik, odatda surunkali, yuqumli tabiat, tizimli tabiat bilan tavsiflanadi. Bu terining, barcha shilliq pardalarning, ko'pchilik suyaklarning, turli ichki organlarning va eng muhimi, asab tizimining o'ziga xos lezyonlari sifatida namoyon bo'ladi. Bunga xavfli, o'ta faol bakteriya sabab bo'ladi, u dahshatli nomni oldi - treponema pallidum. U (ko'pincha) jinsiy yo'l bilan, shuningdek uy-ro'zg'or buyumlari orqali yuqadi.

Bolalarda tug'ma sifilis ayniqsa xavflidir xavfli infektsiya platsenta orqali kasal onadan bolaga uzatiladi. Unda tashxis qo'yish mumkin turli yoshda, va shuning uchun kasallikning bir necha turlari ajratiladi.

Bolalarda aniqlangan konjenital sifilisning tasnifi ushbu kasallik o'zini namoyon qiladigan yoshga asoslanadi. Assortiment juda keng: go'daklikdan o'smirlikgacha.

Keyinchalik prognoz qilish uchun o'ziga xos lezyonlarning namoyon bo'lish vaqti bor katta ahamiyatga ega: alomatlar qanchalik erta aniqlansa, shunchalik qulayroqdir. Shifokorlar kasallikning quyidagi shakllarini aniqlaydilar.

Erta tug'ma sifilis

• Xomilalik sifilis

Ko'pincha shifokorlar intrauterin infektsiya sodir bo'lganda homilaning erta konjenital sifilizini aniqlaydilar. Agar bu 5-6 oy ichida sodir bo'lsa, ular boshlanishi mumkin. Chaqaloq odatda o'lik holda tug'iladi, o'pka, taloq va jigar patologiyalari bilan (bo'shashgan, shishgan, bo'shashgan tanasi).

• Chaqaloqlik davridagi sifilis

Agar ona homiladorlikning kech davrida infektsiyalangan bo'lsa, kasallik belgilari chaqaloq tug'ilgandan keyin paydo bo'ladi. Chaqaloqlik davrida sifilisni tashxislashda Vasserman reaktsiyasi faqat yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining 3-oyida aniqlanadi.

• Erta bolalik davridagi sifilis

Kasallikning bu shakli 1 yoshdan 4 yoshgacha o'zini namoyon qilsa, deyiladi.

Kech tug'ma sifilis

Ko'pgina hollarda kech tug'ma sifilis o'zini namoyon qiladi va o'smirlik davrida bolalarda tashxis qo'yiladi, bundan oldin hech qanday tarzda o'zini aniqlamaydi. Bu erta bolalik davrida kasallangan kasallikning xavfli qaytalanishi - o'z vaqtida aniqlanmagan yoki etarli darajada davolanmagan.

Yashirin tug'ma sifilis

Kasallikning bu shakli har qanday yoshdagi bolada kuzatilishi mumkin. Uning qiyinligi shundaki, u odatda simptomlar bo'lmasa paydo bo'ladi. Shuning uchun yashirin tug'ma sifilizni faqat serologik tadqiqotlar natijasida aniqlash mumkin (asosida o'tkaziladi). biologik material, ko'pincha - miya omurilik suyuqligi).

Konjenital sifilisning barcha bu shakllari iz qoldirmasdan o'tib ketmaydi. Eng xavfli oqibatlar qatoriga nogironlik va o'lim kiradi. Yashirin kasallikning belgilari bolaning ma'lum bir nuqtaga yashashiga imkon beradi va u o'z rivojlanishida tengdoshlaridan hech qanday farq qilmaydi. Biroq, bir kun kelib infektsiya hali ham paydo bo'lishini tushunishingiz kerak.

Tarix sahifalari orqali. Sifilis o'z nomini 1530 yilda italyan shoiri va yarim kunlik shifokor Girolamo Fracastoro tomonidan berilgan.

Kasallikning sabablari

Treponema pallidum homilani infektsiyalaydi, tomirlarning limfa yo'llari yoki kindik venasi orqali yo'ldoshga kiradi. Sifilis bilan og'rigan onadan bolaga yuqadi. Bolalar xavf ostida, agar:

• ayol kontseptsiyadan oldin infektsiyalangan;
• infektsiya tashxisi qo'yilgan turli bosqichlar homiladorlik;
• ona ikkilamchi yoki tug'ma sifilis bilan kasallangan.

Bakteriyalarning onadan bolaga o'tishi infektsiyaning birinchi yillarida, kasallikning faol bosqichida sodir bo'ladi. Yoshi bilan bu qobiliyat asta-sekin zaiflashadi.

Agar ayol azob cheksa surunkali shakl, lekin ayni paytda u doimo davolanadi, uning sog'lom bola tug'ilishi juda mumkin. Shuning uchun kasallikning yashirin shaklini o'z vaqtida aniqlash uchun doimiy ravishda maxsus tekshiruvlardan o'tish va homilaning intrauterin rivojlanishidagi holatini, keyin esa kelajakda uning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Buning uchun siz bilishingiz kerak klinik rasm infektsiyaning kechishi, ya'ni uning belgilari.

Yodingizda tuting! Spermatozoiddan homilaga infektsiyani o'tkazish ilmiy jihatdan isbotlanmagan, shuning uchun bolaning otasini tug'ma sifilis uchun ayblashning ma'nosi yo'q.

Alomatlar

Agar ona infektsiyalangan bo'lsa, sog'lom bola tug'ish imkoniyati mavjud bo'lganligi sababli, homilaning intrauterin rivojlanish bosqichida ham tug'ma sifilis belgilarini tezda aniqlash kerak. Bu sizga olish imkonini beradi zarur chora-tadbirlar, infektsiya faolligi darajasini bilib oling va kelajak uchun hech bo'lmaganda ba'zi bashorat qiling. Kasallikning belgilari juda xilma-xildir va ko'p jihatdan u aniqlangan bosqichga, ya'ni uning shakliga bog'liq.

Konjenital xomilalik sifilisning belgilari

• Katta meva hajmi;
• kam tana vazni;
• maseratsiya (shishish, yumshoqlik);
• kattalashgan jigar, uning atrofiyasi;
• kattalashgan, siqilgan taloq;
• qobiq bilan qoplangan kam rivojlangan kurtaklar;
• oshqozon yarasi;
• markaziy asab tizimi va miyaga zarar.

Chaqaloqlik davrida konjenital sifilis belgilari

• Quruq, ajin yuzi;
• peshonada yuqori darajada rivojlangan tuberkulyarli katta bosh, aniq venoz tarmoq, seboreik qobiqlar;
• yuzdagi pigmentatsiya;
• burunning cho'kib ketgan ko'prigi;
• rangpar, iflos sariq, bo'shashgan teri;
• ingichka, mavimsi oyoq-qo'llari;
• bola bezovtalanadi, doimo yig'laydi, yomon uxlaydi, qattiq qichqiradi;
• yomon rivojlanish;
• Ozish;
• nafas olish va emishda qiyinchiliklarga olib keladigan doimiy burun oqishi;
• teri osti yog 'to'liq yo'qligi bilan;
• Vaqt o'tishi bilan choyshablar paydo bo'ladi;
• kaftlar, tagliklar, yuzlar, tirsaklar, tizzalardagi sifilitik pemfigus: yiringli tarkibli katta pufakchalar;
• epidemik pemfigus - bu katta pufakchalar bir-biri bilan birlashadi, qon ketadi, eroziyalanadi, ular bilan birga keladi. yuqori harorat, diareya, yashil najaslar;
• terining diffuz qattiqlashishi - kaftlarda, yuzda, oyoq tagida, boshda soch va qoshlarning to'kilishi, lablarning shishishi, og'iz burchaklaridagi yoriqlar, iyakdagi qobiqlar, butun yuzadagi yaralar bilan kechadigan eroziya. tanasi;
• qizilo'ngach;
• to'piqlarning qizarishi;
• papulyar sifilid - mis-qizil papulalar va yosh dog'larining shakllanishi;
• rozeola toshmasi - birlashishga moyil bo'lgan jigarrang rangli individual chig'anoqli dog'lar;
• sifilitik alopesiya - sochlar, kirpiklar, qoshlar yo'qolishi;
• sifilitik rinit - burun, og'iz, halqum shilliq qavatining gipertrofiyasi;
• Vegnerning sifilitik osteoxondriti - skelet tizimining patologik shikastlanishi, bu ko'pincha noto'g'ri falajga o'xshash holatga olib keladi, yuqori oyoq-qo'llar qamchi bilan osilgan bo'lsa, pastki oyoqlari doimo tizzada egilib qoladi;
• chaqaloqdagi konjenital sifiliz tufayli qo'shma shikastlanish harakatning buzilishi va oyoq-qo'llarning to'liq harakatsizligi bilan ifodalanadi;
• ko'zning shikastlanishi ba'zan konjenital sifilizning yagona belgisidir: fundus pigmentlanadi, keyinchalik - ko'rishning yo'qolishi, keratit.

Erta yoshdagi konjenital sifilis belgilari

• Jinsiy a'zolar terisi, qorin bo'shlig'i, anus, oyoqlarda interdigital burmalar cheklangan katta yig'layotgan papulalardan ta'sirlanadi;
• gulli toshmalar;
• og'iz burchaklaridagi tutilishlar;
• laringeal shilliq qavatdagi papulalar birlashib, bo'g'iq, bo'g'iq ovoz, afoniya, laringeal stenozni keltirib chiqaradi;
• sifilitik rinit;
• kallik;
• shishgan limfa tugunlari;
• periostit, osteoperiostit, osteoskleroz - suyak tizimining patologik shikastlanishi;
• taloq va jigarning kattalashishi, qattiqlashishi;
• nefrozonefrit (buyrak distrofiyasi);
• moyaklarning kattalashishi, qattiqlashishi;
• asab tizimining shikastlanishi natijasida aqliy zaiflik ko'pincha konjenital sifilis, shuningdek, epileptiform tutilishlar, hemipleji (tananing bir qismining falaji), ;
• ko'zning shikastlanishi: xorioritinit, optik asab atrofiyasi, keratit.

Kech tug'ma sifilisning belgilari

1. Ishonchli belgilar

• Keratit - bu ko'zning shox pardasining patologik yallig'lanishi bo'lib, u alohida joylarda shilliq qavatning xiralashishi, fotofobi, lakrimatsiya, blefarospazm, ko'rish keskinligining pasayishi, to'liq ko'rlikka qadar optik asab atrofiyasi bilan birga keladi;
• tish distrofiyasi;
• o'ziga xos labirintit - so'zlashuv qiyinligi bilan birgalikda karlik paydo bo'lishi mumkin;

1. Mumkin bo'lgan belgilar

• Maxsus ta'qiblar - tizza bo'g'imlariga zarar etkazish, ular kattalashib, shishib ketadi va og'riqli bo'ladi;
• suyaklarning shikastlanishi kech tug'ma sifilis belgilari yalang'och ko'z bilan ko'rinishiga olib keladi: oyoqlar shamshirga aylanadi va bolaning yurishi sezilarli darajada o'zgaradi;
• egar burun;
• dumba shaklidagi bosh suyagi;
• tish distrofiyasi;
• radial chandiqlar, ular Robinson-Fournier chandiqlari deb ataladi, og'iz va iyak yaqinida;
• markaziy asab tizimining jiddiy shikastlanishi tufayli konjenital sifilis bilan aqliy zaiflik, shuningdek nutq buzilishi mumkin;
• o'ziga xos retinit;
• distrofiya (stigma).

Boladagi konjenital sifilisning tashqi ko'rinishi, agar bu kasallikning yashirin shakli bo'lmasa, kamdan-kam hollarda e'tiborga olinmaydi. Ichki organlar va tizimlarning shikastlanishi shunchalik kuchli va kengdirki, allaqachon chaqaloqlik davrida alomatlar hatto yalang'och ko'z bilan ham seziladi. Ularni boshqa kasalliklar belgilari bilan chalkashtirib yuborish qiyin, ayniqsa, homiladorlik paytida chaqaloq ko'pincha infektsiyalanganligi haqida gapiriladi.

Ota-onalar uchun konjenital sifilis o'smirlik davrida (ya'ni, kech) qanday namoyon bo'lishini bilish juda muhimdir, chunki bola hayotining boshida u tashqi ko'rinishda namoyon bo'lmagan, zararli bakteriya esa uning to'qimasini ichkaridan yo'q qilgan. Laboratoriya sharoitida tashxis juda tez rad etiladi yoki tasdiqlanadi.

Muhim ma'lumotlar. Agar tug'ma sifilisning yashirin shakli o'z vaqtida davolanmasa, katta yoshli bola treponema pallidumning tirik tashuvchisi bo'lib, u bilan boshqa odamlarni yuqtiradi.

Diagnostika

Homiladorlikning har qanday bosqichida onada kasallik aniqlanganligi sababli, bolada tug'ma sifilizning to'liq tashxisi u hali bachadonda bo'lganida amalga oshiriladi. Kelajakda u barcha turdagi laboratoriya tadqiqotlarini ifodalaydi.

1. rentgen nurlari. Kasallik homiladorlikning 5-6 oyligida o'tkaziladigan rentgen tekshiruvi bilan aniqlanadi. U o'ziga xos osteoxondrit (suyaklarning yallig'lanishi) yoki osteoperiostit (periosteumning yallig'lanishi) tomonidan tan olinadi.
2. Vasserman, Kolmer, Kan, Saks-Vitebskiyning (KSR) serologik reaktsiyalari. Ular bolaning qoniga antigen kiritilishiga asoslanadi va keyin tananing unga bo'lgan munosabati o'rganiladi.
3. Sifilizga olib keladigan bakteriyalarning immobilizatsiya reaktsiyasi - Treponema pallidum (RTI).
4. Immunofloressensiya reaktsiyalari (RIF).
5. Miya omurilik suyuqligini tekshirish.
6. Osteoartikulyar apparatning rentgenogrammasi.
7. Pediatr, nevrolog, oftalmolog, otorinolaringolog kabi shifokorlar tomonidan bolani tekshirish.

O'tkazilgan tadqiqotlarga asoslangan barcha ma'lumotlar konjenital sifilis diagnostikasi protokoliga kiritiladi, unga ko'ra kasallik davolanadi. Ushbu tibbiy hujjat bolaga butun umri davomida hamroh bo'ladi, bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borish uchun testlar va reaktsiyalar natijalari muntazam ravishda kiritiladi;

To'g'ri parvarish va o'z vaqtida amalga oshirilgan to'liq davolash kursi bilan kasal bola uchun prognoz juda qulay bo'lishi mumkin.

Tarix sahifalari orqali. Avgust Vasserman - nemis mikrobiologi va immunologi kech XIX- 20-asrning boshlarida sifilisni tashxislashning ekspress usuli yaratildi.

Kelajak uchun prognozlar

Tug'ma sifilisli bolaning kelajakdagi prognozi juda boshqacha bo'lishi mumkin. Bachadonda o'lish xavfidan tug'ilgandan keyin to'liq tiklanishgacha. Homiladorlik paytida va undan keyin ko'plab tashvishlar mavjud:

• kech homiladorlik;
• erta tug'ilish;
• patologiyalar;
• chaqaloqning o'lik tug'ilishi.

Har qanday holatda nima bo'lishini oldindan aytib bo'lmaydi. Homiladorlikning turli natijalari ko'plab omillarga bog'liq: jarayonning bosqichlari, onaning o'tkazgan yoki hali ham davom etayotgan davolanishi, homilaning intrauterin infektsiyasi darajasi, infektsiyaning faolligi va boshqalar.

Tug'ma sifilisni davolashda qo'llaniladigan zamonaviy tibbiy texnologiyalarni hisobga olgan holda, yaxshi ovqatlanish, chaqaloqqa ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish, oziqlantirish ona suti ijobiy natijalar va tiklanishga umid qilish mumkin.

Terapiya boshlangan vaqt juda muhimdir. Ushbu kasallikka chalingan chaqaloqlarda standart serologik reaktsiyalar hayotning birinchi yilida tiklanadi. Kech tug'ma sifilis bilan ular kamroq salbiy bo'ladi.

Davolash usullari

Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa, chaqaloqlarda konjenital sifilizni davolash ijobiy natijalar beradi. Keyinchalik tashxis qo'yilgan bo'lsa, shuningdek, infektsiyaning yashirin shakli bo'lsa, bolaning salomatligi va hayoti uchun oqibatlari eng noqulay, hatto o'limga olib kelishi mumkin. Davolash dori terapiyasi va to'g'ri parvarish qilishni o'z ichiga oladi.

Dori terapiyasi

• vitaminli terapiya;
• penitsillin va uning hosilalari (ekmonovotsillin, bitsillin) in'ektsiyalari;
• fenoksipenitsillin;
• vismut (agar bola olti oydan ortiq bo'lsa);
• agar bolaning penitsillinga alerjisi bo'lsa - eritromitsin, tetratsiklin, sefalosporinlar;
• Endolumbar in'ektsiya (umurtqa pog'onasiga) va piroterapiya (haroratning sun'iy ko'tarilishi) bilan antibakterial preparatlarni mushak ichiga yuborish kombinatsiyasi;
• mishyak hosilalari (miarsenol, novarsenol);
• immunomodulyatorlar;
• biogen stimulyatorlar.

G'amxo'rlik

• Muntazam gigiena protseduralari, chunki bu kasallik bilan bolaning terisi birinchi navbatda ta'sir qiladi;
• emizish;
• vitaminlar va oqsillarga boy oziq-ovqatlarni o'z ichiga olishi kerak bo'lgan to'yimli ovqatlanish;
• bir vaqtning o'zida ovqatlanish bilan kundalik tartib, kamida 9 soat tungi uyqu, shuningdek, kunduzgi uyqu;
• kundalik yurish yoki hech bo'lmaganda toza havoda bo'lish;
• muntazam ravishda kurortga xos davolash;
• doimiy monitoring va tegishli shifokorlarga tashrif buyurish.

Har qanday shakl va bosqichdagi konjenital sifilis aniqlansa, bemor davolanish uchun venerologik dispanserga yotqiziladi.

Agar ayol homiladorlik davrida tegishli davolanishni boshdan kechirgan bo'lsa va yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi hammasini olgan bo'lsa zarur protseduralar hayotning birinchi oyida kasallik bolaning kelajakdagi hayotiga tahdid solmaydi. Agar tashxis keyinroq qo'yilgan bo'lsa, qachon yashirin shakllar Va kech bosqich terapiya natija bermasligi mumkin. Bunday holda, oqibatlar eng istalmagan bo'lishi mumkin.

Xavfli oqibatlar

Tug'ma sifilisning infektsiyalangan bolalarning kelajakdagi salomatligi uchun xavfli oqibatlari butunlay o'z vaqtida davolash kursiga va kasallikning shakliga bog'liq bo'ladi. Aksariyat hollarda ulardan hali ham qochish mumkin.

Muayyan o'z vaqtida terapiya bo'lmasa, bola hayot uchun nogiron bo'lib qolishi yoki juda ko'p ichki organlar, tizimlar va to'qimalarga ta'sir qiladigan treponema tufayli o'lishi mumkin.

Davolanmagan, rivojlangan konjenital sifilis quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• aqliy va jismoniy zaiflik;
• bosh suyagi, oyoq-qo'llari, tishlari, burunlari deformatsiyasi ko'rinishidagi tashqi deformatsiyalar;
• distrofiya;
• dermatit;
• kallik;
• ko'rish qobiliyatini yo'qotish;
• karlik;
• mutelik;
• falaj;
• kelajakda o'g'il bolalarda iktidarsizlik va qizlarda bepushtlik.

Bularning barchasi tug'ma sifilisning belgilari bo'lib, agar to'g'ri davolanmasa, rivojlanadi va jiddiy patologiyalarni keltirib chiqaradi. Natijada, qaytarilmas jarayonlar bolaning umr bo'yi nogiron bo'lishiga olib keladi.

Profilaktik choralar o'z vaqtida ko'rilsa, kasallikning o'zi kabi xavfli oqibatlardan osongina qochish mumkin.

Oldini olish

Agar ona homiladorlikning 5-oyidan oldin infektsiyalangan bo'lsa, faol va muvaffaqiyatli profilaktika konjenital sifiliz, chunki organlar va to'qimalarning patologik metamorfozlari faqat 5 yoki 6 oyda boshlanadi. Shuning uchun homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homilani davolash sog'lom bola tug'ilishiga olib keladi. Agar ayol tegishli terapiya kursini ham tugatgan bo'lsa, bola xavf ostida emas.

Tibbiyotning zamonaviy darajasi va kasallikning erta tashxisi bolada tug'ma sifilisni oldindan aniqlash va davolash imkonini beradi. Bu kelajakda chaqaloqning hayoti va sog'lig'i uchun xavfli oqibatlardan qochish imkonini beradi. Infektsiyalangan ayol ham majburiy terapiya kursidan o'tishi va yaqin va doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Bu tashxis o'lim hukmi emas, u har doim ham o'lim yoki nogironlik bilan tugamaydi, bu mashhur e'tiqodga ziddir. Farzandlaringiz uchun kurashing - va hatto bu kasallik ham mag'lub bo'ladi!

Tug'ma sifilisning oldini olish homiladorlikning birinchi yarmida (birinchi tashrifda) ayollarni uch marta serologik tekshirish orqali ta'minlanadi. antenatal klinika homiladorlik haqida) va ikkinchi yarmida (afzal 6-7 oyda, lekin ro'yxatdan o'tishdan kechiktirmasdan Homiladorlik va tug'ish ta'tillari). Agar yog'ingarchilik mikroreaktsiyasining natijalari ijobiy bo'lsa, qon zardobini RIBT va RIF uchun tekshirish kerak. Agar ijobiy natijalar tasdiqlansa, homilador ayol statsionar tekshiruvdan o'tkaziladi va davolanadi. RIF va RIBTni o'tkazishning iloji bo'lmagan va MCI natijalari keskin ijobiy bo'lgan istisno holatlarda, tadqiqot takrorlanadi va agar takrorlansa, keskin ijobiy natija yashirin sifilis tashxisini qo'ying. MRP natijalari takroran zaif ijobiy bo'lsa, homilador ayol homiladorlikdan kelib chiqqan noto'g'ri-ijobiy reaktsiyalarni istisno qilish uchun diqqat bilan klinik va serologik kuzatuvdan o'tkaziladi.

O'tmishda sifilis bilan kasallangan homilador ayollar har bir homiladorlik davrida ro'yxatdan chiqarilgunga qadar profilaktik davolanishdan o'tadilar. Agar homiladorlikdan oldin barcha serologik reaktsiyalar salbiy bo'lsa, u holda profilaktik davolash amalga oshirilmaydi. Ro'yxatdan o'tgandan so'ng, birinchi homiladorlik davrida profilaktik davolanish faqat hali ham seroreziyasi bo'lgan ayollarga o'tkaziladi.

Profilaktik antisifilitik davolanishni olgan ayollar homiladorlik davrida profilaktik davolanishga duchor bo'lmaydilar.

Agarda asosiy o'ziga xos davolash amalga oshirilsa erta sanalar homiladorlik, keyin profilaktik davolash homiladorlikning 6-7-oyidan kechiktirmasdan boshlanishi kerak. Agar maxsus davolashning asosiy kurslari o'tkazilsa kech sanalar homiladorlik, keyin profilaktik davolanish asosiydan 2 hafta o'tgach boshlanadi.

Yuqumli shakllar va erta yashirin sifilis bilan kasallangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan homilador ayollarni profilaktik davolash amalga oshiriladi.

benzilpenitsillin natriy tuzi mushak ichiga, 10 kun davomida kuniga 4 marta 1 million dona yoki mushak ichiga benzilpenitsillin-prokain, 10 kun davomida kuniga bir marta 1,2 million dona. Ikkilamchi va erta davrda yashirin sifilis Homilador ayollar 10 emas, balki 20 kun davomida xuddi shunday davolanishdan o'tadilar. Murosasizlik holatida dorilar penitsillinlar seriyasidan yarim sintetik penitsillinlar, seftriakson yoki eritromitsin ishlatiladi.

Bolalarni profilaktika, profilaktika va o'ziga xos davolash penitsillin preparatlari bilan amalga oshiriladi. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga penitsillinning natriy va novokain tuzlari, 2 yoshdan oshganlarga esa bitsillin buyuriladi. Penitsillinning sutkalik dozasi (natriy va novokain tuzlari) 6 oygacha bo‘lgan bolalar uchun 100 000 birlik/kg, 6 oylikdan 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun 75 000 birlik/kg, 1 yoshdan oshgan bolalar uchun 50 000 birlik/kg. Kundalik doz suvda eriydigan penitsillin uchun 6 ta teng bir martalik dozaga va uning novokain tuzi uchun 2 dozaga bo'linadi.

Bitsillin-1, bitsillin-3 yoki bitsillin-5 kuniga bir marta 300 000 dona yuboriladi. Agar yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, bir necha in'ektsiyadan so'ng siz har 2 kunda bir marta 600 000 birlik (har bir dumba uchun 300 000 birlik) yuborishga o'tishingiz mumkin.

Profilaktik davolashning davomiyligi 2 hafta, profilaktika - 2 haftadan 4 haftagacha va erta tug'ma sifiliz uchun o'ziga xos - 4 hafta, kech tug'ma - vismut preparatlari bilan birgalikda antibiotiklar bilan 4 hafta. Olingan sifilisning yangi shakllari bo'lgan bolalarni davolash 2 hafta, ikkilamchi takroriy va yashirin erta sifilis bilan og'rigan bemorlar uchun - 4 hafta davom etadi.

Agar siz penitsillinga toqat qilmasangiz, oksatsillin va ampitsillindan foydalanishingiz mumkin.

Oksatsillin mushak ichiga kuniga 100 000 birlik/kg) 10 kun davomida 4 marta in'ektsiyada buyuriladi yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ampitsillin natriy tuzi mushak ichiga 100 mg / kg dozada, boshqa bolalarga - 50 mg / kg, maksimal 2 g / kun. . Kundalik doz 4-6 in'ektsiyaga bo'linadi.

Ampitsillin tabletkalari ovqatdan qat'i nazar, bir xil dozalarda og'iz orqali beriladi. Kundalik doz 4-6 dozaga bo'linadi.

Yarim sintetik penitsillinlarga toqat qilmasa, ularni eritromitsin bilan almashtirish mumkin: 1 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga sutkalik dozada 0,4 g/kg, 3-5 yoshda - 0,5-0,75 g/kg, 6-7 yoshda - 0,75 g. /kg, 8-12 yosh - 1 g gacha preparat kuniga 4-6 marta teng dozalarda beriladi.

Ogohlantirish uchun allergik reaktsiyalar Davolashdan oldin va davolanish vaqtida antigistaminlar va kaltsiy preparatlari buyurilishi kerak. Davolashning 2-3-kunida va kurs oxirida tekshirish kerak

qon (RIF, RIBT, RPGA).

Penitsillinning sutkalik dozasi 100 000 birlik/kg bo'lgan 30 kun davom etadigan bemor bolalarni maxsus davolashning bir kursli usuli taklif qilindi.

(K.K. Borisenko, O.K. Loseva, 1996).

Sifilis bilan og'rigan onalardan tug'ilgan bolalarni profilaktik davolash bolalarda kasallikning klinik va serologik belgilari bo'lmaganda 2-4 hafta davomida penitsillin preparatlari bilan amalga oshiriladi. Erta tug'ma sifilisli bemorlar penitsillinni 4 hafta davomida qabul qilishadi. Bolalarda orttirilgan sifilisni davolash davomiyligi yangi shakllar 2 hafta, ikkilamchi takroriy va yashirin uchun erta sifilis- 4 hafta

Bolalarda erta tug'ma va orttirilgan sifilisni davolash va oldini olishda durant penitsillin preparatlari - retarpen va ekstensillin ham qo'llaniladi. Preparatlar mushak ichiga ikki marta 7 kunlik interval bilan 50 000 birlik / kg dozada buyuriladi. Xuddi shunday davolanish oddiy miya omurilik suyuqligi bilan ham amalga oshirilishi mumkin. Agar o'murtqa ponksiyon qilishning iloji bo'lmasa, o'ziga xos davolash penitsillinning natriy yoki novokain tuzi bilan amalga oshiriladi.

Bolalar uchun profilaktika va profilaktik davolash retarpen yoki ekstensillin bilan mushak ichiga bir marta 50 000 birlik / kg dozada amalga oshiriladi. Bolalar sifilis bilan kasallangan donorlardan qon quyganda, qon quyishdan keyin 3 oygacha profilaktik davolanish belgilanadi.

Sifilis bilan og'rigan onalardan tug'ilgan bolalar, agar homiladorlikdan oldin to'liq o'ziga xos davolashdan so'ng onaning serologik reaktsiyalari salbiy bo'lsa (bir yil davomida salbiy natijalar bo'lsa), dermatovenerologik dispanserda klinik va serologik tekshiruv va kuzatuvdan o'tkazilmaydi.

Bemor yoki sifilis bilan kasallangan onalardan tug'ilgan qolgan bolalar hayotning birinchi oylarida (yaxshisi 2,5-3 oylik) klinik va serologik tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Tekshiruv pediatr, dermatovenerolog, nevrolog, otorinolaringolog, oftalmolog, qon testlari (RPGA, RIF, RIBT), ekstremitalarning suyaklarining rentgenografiyasi bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi. Klinik nevrologik o'zgarishlar bo'lsa, o'murtqa ponksiyon ko'rsatiladi.

Onalari homiladorlik davrida profilaktik muolaja olgan bolalar kasallikning klinik, serologik va rentgenologik belgilari bo‘lmaganda, profilaktik davolanishdan o‘tkazilmaydi, bir yil davomida dermatovenerologiya klinikasida kuzatilishi kerak.

Onalari profilaktik davolanishdan o'tgan, lekin olmagan bolalar, shuningdek onalari etarli darajada o'ziga xos davo olmagan bolalar 2 hafta davomida profilaktik davolashdan o'tkaziladi.

Sifilis bilan davolanmagan onalardan tug'ilgan bolalar, hatto kasallikning klinik, serologik va rentgenologik belgilari bo'lmasa ham, 4 hafta davom etadigan erta tug'ma sifilisni davolash sxemasiga muvofiq profilaktik davolanishga tortiladi.

Da shubhali natijalar sifilis bilan og'rigan onadan tug'ilgan bolani tekshirish, davolash uchun ko'rsatmalar anamnez, bolaning yoshi va ona tomonidan qabul qilingan davolanishni hisobga olgan holda belgilanadi.

Agar bola birinchi marta 1 yoshdan oshganida tekshirilsa, u holda salbiy natijalar tekshiruvlar va davolashlar o'tkazilmaydi. Shubhali holatlarda 2 hafta davomida penitsillin terapiyasi tavsiya etiladi.