Виды поражения человека электрическим током презентация. Оказание первой медицинской помощи при поражении электирическим током. Реакция на постоянный ток




1. Освобождение пострадавшего от действия эл.тока При поражении эл.током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия эл.тока, т.к. от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы. Напряжение до 1000 В Для освобождения пострадавшего от действия эл.тока, если он не может сделать этого самостоятельно, необходимо отделить его от токоведущих частей, которых он касается: -отключить установку или оборудование с помощью коммутационной аппаратуры (выключатель, автомат, рубильник) или снятием предохранителей, разъема штепсельного соединения; -оттащить пострадавшего за сухую одежду;




2. Оценка физического состояния пострадавшего После освобождения пострадавшего от действия эл.тока необходимо оценить его физическое состояние. При поражении эл.током смерть часто бывает клинической (мнимой). Нельзя считать пострадавшего мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. Дать заключение о продолжении или бесполезности действия по оживлению пострадавшего может только врач. При определенных навыках, оказывающий помощь в течение одной минуты способен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком порядке оказывать ему помощь. Об утрате сознания судят визуально и, чтобы убедиться в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии. Цвет конечных покровов и наличие дыхания оценивают визуально.


Нельзя тратить время на прикладывание ко рту и носу пострадавшего зеркала, блестящих металлических предметов для определения наличия дыхания Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второго, третьего и четвёртое пальцев руки, располагая вдоль шеи между кадыком и кивательной мышцей и слегка прижимая их в направлении позвоночника Ширина зрачков при закрытых глазах определяется следующим образом: -подушечки пальцев кладут на верхние веки и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. Расширенный зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга.



3. Оказание доврачебной помощи пострадавшему Оживление организма производят, восстанавливая дыхание и работу сердца. Приступив к оживлению, необходимо вызвать врача или скорую помощь. Это должен сделать не оказывающий помощь, а кто-то другой. Прежде чем проводить искусственное дыхание необходимо: Уложить пострадавшего на спину; Расстегнуть стесняющую дыхание одежду; Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, освободив гортань от запавшего языка; Освободить полость от постороннего содержимого.


Для освобождения верхних дыхательных путей оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подкладывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывает голову. При этом корень языка поднимается и освобождается вход в гортань, рот пострадавшего открывается, верхние дыхательные пути становятся открытыми. Постороннее содержимое в полости рта удаляют пальцем, обернутым платком, тканью или бинтом.


Проведение искусственного дыхания Наиболее эффективными способами искусственного дыхания являются «изо рта в рот» и «Изо рта в нос», относящиеся к методу вдувания, когда вдыхаемый при оказании помощи воздух насильно подается в дыхательные пути пострадавшего. Оказывающий помощь делает глубокий вдох открытым ртом, наклоняется к лицу пострадавшего, полностью плотно отхватывает губами открытый рот пострадавшего и с некоторым усилием делает энергичный вдох.


Как только грудная клетка пострадавшего поднялась, нагнетания воздуха приостанавливают, оказывающий помощь отнимает свой рот от рта пострадавшего, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, «воздуховод». Интервал между искусственными вдохами должен составлять секунд (12 дыхательных циклов).


Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинут нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого, четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы и, опираясь большими пальцами в ее край (ниже углов рта), оттягивают пальцами в ее край оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот нет удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос».


Хорошим показателем эффективности искусственного дыхания, кроме расширения грудной клетки, может служить порозовение кожных покровов слизистых, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить, чтобы воздух не попал в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку.


Наружный массаж сердца При поражении эл.током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляцию крови по сосудам. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем. При сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируется функции дыхания и кровообращения. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и из его полостей кровь будет выжиматься в кровеносные сосуды. Если на грудину надавливать толчкообразными движениями, то кровь из полостей сердца будет выталкиваться почти также, как это происходит при естественном сокращении. Это называется наружным массажем сердца., при котором искусственно восстанавливается кровообращение.


При остановке сердца у пострадавшего, его необходимо срочно уложить на ровное основание: скамью, пол и подложить под спину доску. Никаких вал ков под шею и плечи подкладывать нельзя. Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и делает 2 быстрых вдувания «изо рта в рот», или «изо рта в нос». Оставаясь на той же стороне от постлавшего, он подниматься, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, а пальцы поднимает. Ладонь второй руки кладет поверх первой и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в суставах. Надавливание следует производить быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 сек. Интервал между надавливаниями 0,5 сек. В паузах рук с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.


На каждые 2 вдувания производится 15 надавливаний на грудину, т.е. за одну минуту необходимо сделать 72 манипуляции. Оживление могут производит 2 человека: один делает искусственное дыхание, другой массаж сердца. Во время искусственного вдоха пострадавшего тот, кто делает массаж сердца, надавливания не производит, т.к. усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании.


Если реанимационные действия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание в восстанавливается. После того, как восстанавливается сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают, продолжая искусственное дыхание, если у пострадавшего дыхание слабое. При этом, чтобы естественный и искусственные вдохи совпадали. При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца реанимацию прекращают через 30 минут.

Первая медицинская помощь при поражении электрическим токомЕловский филиал ГБОУ СПО
«Осинский профессионально-педагогический колледж»
Первая медицинская помощь при
поражении электрическим током
Занятие по дисциплине «Охрана труда» по профессии «Автомеханик»
Подготовил: преподаватель
Головков А.Н.
с. Елово

Электричество окружает нас повсюду, без
него сложно представить существование
современного человека. А вот готовы ли вы
реально оказать помощь, если рядом с вами
кого-то, как говорят в народе, «ударит
током»?
Электротравма
-
болезненное
состояние
организма, вызванное воздействием электрического
тока. Тяжесть электротравмы зависит от параметров
тока и длительности его воздействия. Основную
опасность при электротравме представляет не ожог,
а физиологические нарушения, связанные с
прохождением тока через жизненно важные
органы.

Первая помощь при поражении
электротоком
должна
быть
оказана
незамедлительно,
непосредственно
на
месте
происшествия.
Во-первых, следует немедленно прекратить
воздействие на человека электрического тока:
выдернуть вилку из розетки, выключить рубильник,
автомат, предохранительные пробки, отбросить
оголенный провод и т. п. В момент отключения тока
следует предусмотреть страховку пострадавшего от
падения, если поражение электрическим током
произошло на высоте.

Пока напряжение не снято, вы тоже можете
пострадать при прикосновении к пострадавшему.
Воспользуйтесь изолирующим материалом: сухими
резиновыми
перчатками,
чтобы
оттащить
пострадавшего в сторону, или деревянной палкой,
чтобы отшвырнуть оголенный провод.
После этого следует вызвать «скорую помощь», а
самим оценить состояние пострадавшего. Если
тяжелых повреждений с потерей сознания нет,
следует дать успокаивающее и обезболивающее
средства (5-10 капель настойки валерианы или
корвалола, 0,1 г анальгина), теплый чай.

При тяжелых повреждениях с потерей сознания
необходимо постоянно контролировать дыхание и
сердцебиение пострадавшего. В случае остановки
сердца нужно не медля ни секунды начинать
искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой
массаж сердца. Иногда сердечную деятельность
удается восстановить резким ударом ладонью по
грудине.

Убедившись в восстановлении сердечной деятельности и
дыхания, нужно наложить сухие асептические повязки
на участки электроожога. При возможных переломах -
наложить шины на места перелома подручными
средствами.
Если после освобождения от действия тока признаки
жизни у пострадавшего отсутствуют, надо немедленно
начать искусственное дыхание и закрытый массаж
сердца и продолжать, не прерывая, до прибытия
«скорой». При этом согревайте пострадавшего одеялом,
одеждой, грелками.

В том случае, если до приезда медицинских работников
дыхание и сердечную деятельность вам удалось
восстановить, наложите на пораженный участок сухую
стерильную повязку. При небольшом ожоге используйте
обычный бинт, при распространенном - чистые
простыни или ткань. Не следует наносить на место ожога
лекарственных средств - ни жидкостей, ни мазей, ни
порошков!
Всех пораженных электротоком надо доставить в
лечебное учреждение, причем обязательно на носилках
независимо от самочувствия. Так необходимо сделать
потому, что может снова наступить расстройство
сердечной деятельности и дыхания.

Источники:

1.
2.
3.
Чумаченко Ю.Т., Чумаченко Г.В., Ефимова А.В. Эксплуатация
автомобилей и охрана труда на автотранспорте. – Ростов на
Дону: Феникс, 2002.
http://www.orshanka.by/?p=13134 – рис. 2 слайд
http://www.culture.mchs.gov.ru/wap/medical/algorithms_of_fir
st_aid_to_victims_of_traumatic_injuries_and_urgent_situation
s/first_aid_for_electric_shock/ рис. Слайд 3, 4, 5

1 слайд

Анализ опасности поражения электрическим током Схемы электрических сетей ЗНТ ИНТ ЗНТ - сеть с заземлённой нейтральной точкой трансформатора; ИНТ - сеть с изолированной нейтральной точкой (НТ); (0 - 0) - нулевой защитный проводник; R0 - рабочее заземление НТ; Rи - сопротивление изоляции фазы относительно земли; С -ёмкость; Uл- линейное напряжение (380В); Uф- фазное напряжение (220В).

2 слайд

Опасные ситуации поражения током 1. Случайное двухфазное или однофазное прикосновение к токоведущим частям. 2. Приближение человека на опасное расстояние к шинам высокого напряжения (по нормативам минимальное расстояние - 0,7 м.) 3. Прикосновение к металлическим нетоковедущим частям оборудования, которые могут оказаться под напряжением, из-за повреждения изоляции или ошибочных действий персонала. 4. Попадание под шаговое напряжение при передвижении человека по зоне растекания тока от упавшего на землю провода или замыкания токоведущих частей на землю.

3 слайд

Двухфазное прикосновение к токоведущим частям Наиболее опасным случаем является прикосновение к двум фазным проводам (а) и к фазному и нулевому проводу (б). Ток Iч, проходящий через человека, и напряжение прикос- новения Uпр (В) при сопротивлении человека Rч (Ом): Напряжение прикосновения - это разность потенциалов двух точек цепи, которых касается человек поверхностью кожи. Путь тока - «рука-рука»

4 слайд

Однофазное прикосновение к сети с ЗНТ Этот случай менее опасен, чем двухфазное прикосновение, так как в цепь поражения включается сопротивление обуви Rоб и пола Rп. R = Rч+ Rоб+ Rп Цепь поражения: Сети с ЗНТ применяются на предприятиях, в городах, на селе. Путь тока - «рука-нога»

5 слайд

Однофазное прикосновение к сети с ИНТ Этот случай менее опасен, чем для сети с ЗНТ при нормальном сопротивлении изоляции Rи (Ом), но опасность для сети большой протяжённости может возрасти из-за наличия ёмкостного тока. При одинаковом Rи каждой фазы суммарное сопротив- ление изоляции равно: Сети с ИНТ применяют при небольшой протяжённости линий. Они требуют постоянного контроля Rи. Путь тока - «рука-нога»

Поражение электрическим токомПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Поражение электрическим током (электротравма)
случается во время контакта с электрическими
приборами или при поражении молнией.
Сила поражения зависит от:
мощности разряда,
времени воздействия,
характера тока,
состояния человека - влажности рук и т. п.,
места соприкосновения и пути прохождения тока по
организму.

Воздействие электротоков на организм

ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРОТОКОВ НА ОРГАНИЗМ
Тепловое - вследствие сопротивления тканей организма
электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая
электрические ожоги в характерных местах входа и выхода
тока, которые называют знаки тока. При прохождении через
ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
Электрохимическое - приводит к сгущению и склеиванию
клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда
белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные
ткани приобретают ячеистый вид.
Биологическое - нарушается работа скелетной мускулатуры
сердца,
нервной
и
других
систем.

Симптомы поражения электрическим током:

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ
ТОКОМ:
Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника
тока невидимой силой;
Потеря сознания, судороги;
Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера;
Потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в
пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет;
Фибрилляция желудочков и остановка дыхания - неровный пульс и неровное дыхание;
Ожоги на теле с резко очерченными границами.

Различают следующие электрические травмы:

РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ:
Электрические ожоги;
Электрические знаки;
Металлизация кожи;
Электроофтальмия;
Механические повреждения.

Особенности поражения молнией

ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ МОЛНИЕЙ
Поражающие
факторы:
электрический
ток,
звуковая
и
световая
энергия,
ударная
волна.
Воздействие молнии подобно поражению электрическим
током высокого напряжения.
Характерны симметричные повреждения: парезы двух
конечностей, параплегии.
Знаки тока имеют причудливую извитую форму и
отличаются большой продолжительностью.
Если гроза застала на улице, нельзя прятаться под
деревьями, прислоняться к металлическим предметам.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УДАРЕ ТОКОМ
Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока
приближаться к пострадавшему можно в резиновой обуви или строго по сухой
поверхности, одев на руки резиновые перчатки. Данные меры более оправданы при
напряжении тока более 1000 Вольт, но оценить напряжение в электрической цепи
навскидку невозможно.
размокнуть цепь при помощи непроводящих ток предметов (оттянуть провод
деревянной палкой) или выдернуть вилку прибора из шпателя, отключить ток;
оттянуть пострадавшего от источника тока при помощи предметов, не проводящих ток,
и не касаясь тела: деревянными палками, деревянным стулом, веревкой, волоком на
расстояние не менее 10 м.

Первая помощь при ударе током

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УДАРЕ ТОКОМ
Оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и в сознании ли человек
проверить наличие дыхания: посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной
клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, или тонкую нить;
определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной
руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой
руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении
на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка
допустимо его фиксация к щеке булавкой.

Первая помощь при ударе током

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УДАРЕ ТОКОМ
Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)
Непрямой массаж сердца - наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Производят
по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного
расправления грудной клетки после нажатия.
Дыхание рот в рот - по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности
данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни.
Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30
минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях
холодных температур.
Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных
выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или
внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% - 10 мл, строфантина 0,05% - 1мл, разведенный в 20 мл 40%
растворе глюкозы.
Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
При сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее.

Стационарное лечение после удара током

СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ УДАРА ТОКОМ
Осуществляется в реанимации, а при отсутствии признаков
ожогового или электрического шока – в хирургическом отделении.
Даже при отсутствии местных повреждении и удовлетворительном
состоянии пациент находится в отделении под наблюдением для
профилактики отдаленных реакций со стороны систем и органов.
Серьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.

Профилактика

ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика электротравмы заключается в
соблюдении техники безопасности при
работе с электроприборами;
При движении вблизи линий электропередач
необходимо соблюдать осторожность;
Не использовать неисправные
электроприборы. Не включать приборы в
сеть мокрыми руками.
Приближаться к источниками тока следует
только на расстояние, которое равно длине
изолирующей части защитных средств.

Спасибо за внимание!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Токовый (контактный) ожог руки IV
степени переменным током напряжением
220 В

Электрический ожог

ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ОЖОГ
Электрический ожог - самая распространенная электротравма.
Различают четыре степени ожогов: I - покраснение кожи; II - образование пузырей; III -
омертвение всей толщи кожи; IV - обугливание тканей. Тяжесть поражения организма
обуславливается не степенью ожога, а площадью обожженной поверхности тела.
Ожоги бывают двух видов:
Токовый ожог обусловлен прохождением тока через тело человека в результате контакта с
токоведущей частью и является следствием преобразования электрической энергии в
тепловую.
Дуговой ожог. При более высоких напряжениях между токоведущей частью и телом
человека образуется электрическая дуга (температура дуги выше 3500°С и у нее весьма
большая энергия), которая и причиняет дуговой ожог. Дуговые ожоги, как правило, тяжелые III или IV степени.
Назад

Электрические знаки

ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ЗНАКИ
Электрические знаки - четко очерченные
пятна
серого
или
бледно-желтого
цвета
на
поверхности кожи человека, подвергшейся действию
тока. Знаки бывают также в виде царапин, ран,
порезов или ушибов, бородавок, кровоизлияний в
кожу и мозолей.
В большинстве случаев электрические знаки
безболезненны
и
лечение
их
заканчивается
благополучно.
Назад

Металлизация кожи

МЕТАЛЛИЗАЦИЯ КОЖИ
Металлизация
кожи
-
это
проникновение в верхние слои кожи
мельчайших
частичек
металла,
расплавившегося
под
действием
электрической дуги. Это может произойти
при коротких замыканиях, отключениях
рубильников под нагрузкой и т. п.
Металлизация
сопровождается
ожогом
кожи, вызываемым нагревшимся металлом.
Назад

Электроофтальмия

ЭЛЕКТРООФТАЛЬМИЯ
Электроофтальмия - поражение глаз,
вызванное
интенсивным
излучением
электрической дуги, спектр которой содержит
вредные
для
глаз
ультрафиолетовые
и
ультракрасные лучи. Кроме того, возможно
попадание в глаза брызг расплавленного металла.
Защита от электроофтальмии достигается
ношением защитных очков, которые не пропускают
ультрафиолетовых лучей и обеспечивают защиту
глаз от брызг расплавленного металла.
Назад

Механические повреждения

МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Механические повреждения возникают в
результате резких непроизвольных судорожных
сокращений мышц под действием тока,
проходящего через тело человека. В результате
могут произойти разрывы кожи, кровеносных
сосудов и нервной ткани, а также вывихи
суставов
и
даже
переломы
костей.
Механические повреждения являются, как
правило, серьезными травмами, требующими
длительного лечения.
Назад