การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกแฝงได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? โรคนี้ใช้ได้อย่างอิสระ: เป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อซิฟิลิสโดยไม่ตั้งใจ การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลาย

ซิฟิลิสแฝงคือกามโรคที่เกิดขึ้นโดยไม่ชัดเจน อาการทางคลินิก. ข้อมูลประวัติผลการตรวจอย่างละเอียดและปฏิกิริยาเฉพาะที่เป็นบวกช่วยในการวินิจฉัย โรคนี้สามารถรับรู้ได้โดยการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของน้ำไขสันหลัง ความจำเป็นในการศึกษาหลายครั้งและการวินิจฉัยซ้ำหลังจากการบำบัดมีความสัมพันธ์กับความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดปฏิกิริยาบวกลวง

ซิฟิลิสแฝงคืออะไร

การวินิจฉัย "ซิฟิลิสแฝง" เกิดขึ้นกับผู้ป่วยหากตรวจพบแอนติบอดีต่อ pallidum spirochete ในห้องปฏิบัติการในกรณีที่ไม่มีอาการเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ พยาธิวิทยามักถูกค้นพบในระหว่างการตรวจที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ

สไปโรเชตสีซีดรูปเกลียวเมื่อสัมผัสกับปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวยจะเริ่มเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ส่งเสริมการอยู่รอด สาเหตุของโรคซิฟิลิส เวลานานอาจมีอยู่ในต่อมน้ำเหลืองและน้ำไขสันหลังโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ เมื่อเปิดใช้งาน ระยะเวลาที่ไม่มีอาการจะถูกแทนที่ด้วยอาการกำเริบและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลง

สาเหตุของการก่อตัวของ spirochetes ในรูปแบบถุงน้ำ (treponema) คือการใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างไม่ถูกต้อง ผู้ป่วยมักจะรักษาด้วยยากลุ่มนี้ด้วยตนเองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ เมื่อสังเกตเห็นสัญญาณของโรคหนองในหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

ซิฟิลิสรูปแบบแฝงมีระยะฟักตัวนานและมีความต้านทานสูงต่อยาที่ใช้ในการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เส้นทางการติดเชื้อที่พบบ่อยคือการมีเพศสัมพันธ์

ซิฟิลิสสามารถแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสในครัวเรือนหรือทางรกจากผู้หญิงสู่ทารกในครรภ์

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

ด้วยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ ผู้ป่วยสามารถแพร่เชื้อให้คู่ครองระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้ อันตรายอยู่ที่ความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อจากผู้อื่นเมื่อใช้จานชามช้อนส้อม ผ้าเช็ดตัว และอื่นๆ ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยซึ่งสามารถเหลือของเหลวทางชีวภาพได้ ซิฟิลิสที่ตรวจพบในเวลาที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดการติดเชื้อกับสมาชิกทุกคนในครอบครัวของผู้ป่วย

เมื่อการติดเชื้อดำเนินไป เชื้อโรคจะแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองไปยังเนื้อเยื่อของตับ สมอง และระบบทางเดินอาหาร ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะ สัญญาณรบกวนที่เด่นชัดเกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนระยะแฝงไปเป็นสัญญาณที่ใช้งานอยู่ การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงเกิดขึ้นหากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีกับพื้นหลังของการป้องกันของร่างกายที่ลดลง ด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง ผู้ป่วยจะกลายเป็นพาหะของการติดเชื้อ

การจำแนกประเภทและรูปแบบของซิฟิลิสแฝง

ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะจำแนกโรคออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:

1. แต่แรก. ได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นไม่เกินสองปีที่ผ่านมา
2. ช้า. กำหนดไว้ในกรณีติดเชื้อซึ่งมีอายุความสิบปี
3. ไม่ระบุ วางเมื่อไม่สามารถกำหนดเวลาของการติดเชื้อได้
4. แต่กำเนิด รูปแบบของโรคนี้จะตัดสินว่าเด็กติดเชื้อจากมารดาที่มีประวัติทางการแพทย์ว่าเป็นโรคซิฟิลิสซึ่งไม่มีอาการหรือไม่

ลักษณะแฝงของการติดเชื้ออาจมีรูปแบบดังต่อไปนี้:

• ประถมศึกษาการพัฒนาโดยไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงในผู้ป่วยที่การรักษาได้ทันท่วงที แต่ไม่มีประสิทธิผล
• รองซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อซ้ำและไม่มีอาการเฉพาะ
• ระดับตติยภูมิซึ่งมอบให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสในระยะที่สาม

ช่วงต้น

แพทย์ถือว่าโรคนี้ในระยะแรกเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากเกิดการติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ของคนรอบข้างผู้ป่วยซึ่งไม่ทราบเกี่ยวกับการติดเชื้อของเขา

สไปโรเชตสีซีดสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ คนที่มีสุขภาพดีไม่เพียงแต่ทางเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในประเทศด้วย

เป็นไปได้ที่จะตรวจพบซิฟิลิสแฝงในระยะเริ่มแรกในระหว่างการตรวจเชิงป้องกัน การตรวจเลือด (ปฏิกิริยา Wassermann) ไม่เพียงดำเนินการในระหว่างการตรวจสุขภาพเท่านั้น แต่ยังดำเนินการระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคต่างๆ การศึกษาดังกล่าวทำให้สามารถระบุรูปแบบที่แฝงอยู่ของโรคซิฟิลิสได้ ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาไม่ได้แสดงผลลัพธ์ที่ถูกต้องในทุกกรณี และจำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ

ในระหว่างการตรวจผู้ป่วย หากสงสัยว่าเป็นโรคในระยะเริ่มแรก แพทย์จะระบุต่อมน้ำเหลืองโตที่มีลักษณะการบดอัด มีผื่นบนผิวหนัง ซึ่งผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นเนื่องจากมีระยะเวลาสั้น สัญญาณเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ Treponema pallidum การปรากฏตัวของเชื้อโรคในร่างกายมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง ต่อมไทรอยด์,ตับ,ข้อต่อ,ระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการผิดปกติ ระบบประสาทเนื่องจากจุลินทรีย์ทำลายผนังหลอดเลือดและโครงสร้างของเยื่อหุ้มสมอง

ช่วงปลาย

กล่าวกันว่าโรคซิฟิลิสระยะปลายเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อ Treponema pallidum มากกว่าสองปีที่แล้ว ในระยะนี้โรคนี้ถือว่าปลอดภัยสำหรับคนรอบข้างผู้ป่วย ในระยะหลังจะไม่พบผื่นที่ผิวหนังในขณะที่การติดเชื้อส่งผลให้อวัยวะภายในและระบบประสาทถูกทำลาย ในหลายกรณี การตรวจพบซิฟิลิสที่ระงับในช่วงปลายจะถูกตรวจพบในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หัวใจขาดเลือด หรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

โรคนี้แสดงโดยผื่นที่คล้ายกับแผล, สัญญาณของกระดูกอักเสบ, การทำงานของสมองบกพร่อง, การเปลี่ยนแปลงใน ระบบทางเดินอาหารและปอด ผู้ป่วยอาจบ่นเรื่องอาการปวดข้อ โรคประสาทซิฟิลิสได้รับการวินิจฉัยเมื่อระบบประสาทได้รับผลกระทบ

ผลที่ตามมาของโรคที่แฝงอยู่ในช่วงปลายหากไม่มีการรักษาคือความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะและระบบที่คุกคามความพิการ

อาการและสัญญาณของโรคซิฟิลิสแฝง

ซิฟิลิสในรูปแบบแฝงอาจไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์เป็นเวลานาน ควรสงสัยว่ามีเชื้อโรคในร่างกายหากมีอาการต่อไปนี้:

1. ภาวะอุณหภูมิในร่างกายสูงซึ่งเกิดขึ้นเป็นระยะๆ
2. ต่อมน้ำเหลืองโต สังเกตการบดอัดของพวกมัน
3. การปรากฏตัวของโรคซึมเศร้าเป็นเวลานาน
4. ไขมันในอวัยวะภายในของผู้ป่วยลดลงและการลดน้ำหนักเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

รูปแบบหลักของโรคจะแสดงโดยการมีรอยแผลเป็นและรอยประทับตราบนอวัยวะเพศ ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ตกค้างของ polyscleradenitis การศึกษาทางซีรั่มวิทยาแสดงให้เห็นในผู้ป่วย 70% ผลลัพธ์ที่เป็นบวก. มีการตรวจพบ titers ต่ำในผู้ป่วย 25% ลดลงหลังการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

ในระหว่างการรักษาด้วยยาเพนิซิลินผู้ป่วยหนึ่งในสามประสบกับปฏิกิริยาของ Herxheimer-Jarisch ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อคลื่นไส้และหัวใจเต้นเร็ว อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการตายครั้งใหญ่ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและลดลงเมื่อรับประทานแอสไพริน เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิสแฝงเกิดขึ้นจะมีการสังเกตการเพิ่มขึ้นของโปรตีนและปฏิกิริยาเชิงบวกต่อเศษส่วนของโกลบูลิน

การวินิจฉัย

วิธีการรำลึกช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคซิฟิลิสในรูปแบบที่แฝงอยู่ได้ เมื่อรวบรวมข้อมูล จะต้องคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การติดต่อทางเพศที่น่าสงสัย
• การปรากฏตัวในอดีตของการกัดเซาะเพียงครั้งเดียวในบริเวณอวัยวะเพศหรือช่องปาก;
• ผื่นที่ผิวหนัง
• การใช้ยาต้านแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการตรวจหาโรคที่คล้ายกับซิฟิลิส
• อายุของผู้ป่วย

ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นเมื่อทำการวินิจฉัย บางครั้งผู้ป่วยซ่อนและแจ้งแพทย์ผิดเนื่องจากการรักษาความลับ มักมีอาการคล้ายกับโรคอื่นๆ การได้รับผลบวกลวงอาจทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ได้ การรำลึกอย่างละเอียดมีบทบาทสำคัญในการกำหนดรูปแบบของโรค

ดำเนินการทดสอบเฉพาะเพื่อรับตัวบ่งชี้ เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ช่วยระบุการมีอยู่ของเชื้อโรคซิฟิลิสในร่างกายของผู้ป่วย

การตรวจประกอบด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์ทางเดินอาหาร นักประสาทวิทยา และแพทย์ต่อมลูกหมาก จำเป็นต้องยืนยันหรือไม่รวมความเสียหายต่ออวัยวะและระบบ

การรักษาและการป้องกัน

การบำบัดซิฟิลิสในรูปแบบแฝงจะดำเนินการหลังจากได้รับข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

การตรวจจะกำหนดให้กับคู่นอนของผู้ป่วย

หากผลการทดสอบเป็นลบ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันโรค

การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้วิธีเดียวกับซิฟิลิสรูปแบบอื่น ดำเนินการในผู้ป่วยนอกด้วยยาที่ออกฤทธิ์นาน: เบนซาทีนเพนิซิลลินและเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน การเกิดภาวะอุณหภูมิเกินในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหมายความว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง หลังจากที่อุณหภูมิสูงขึ้นและการติดเชื้อสิ้นสุดลง อาการของผู้ป่วยก็มักจะดีขึ้น หากซิฟิลิสเกิดช้าจะไม่พบปฏิกิริยาดังกล่าว

ขนาดยา:

1. Penicillin benzathine ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคแฝงในระยะเริ่มแรกในขนาด 2.4 ล้านหน่วย วันละครั้ง. หลักสูตรคือการฉีดสามครั้ง
2. เกลือโซเดียมของเบนซิลเพนิซิลลินจะถูกบริหารเมื่อตรวจพบซิฟิลิสระยะแฝงในช่วงปลายที่ขนาด 600,000 หน่วย วันละสองครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์ หลังจากผ่านไป 14 วัน ให้ทำการรักษาซ้ำ

หากผู้ป่วยแสดงอาการที่ไม่สามารถทนต่อยาจากกลุ่มเพนิซิลลินได้ไม่ดี แพทย์จะสั่งยาต้านแบคทีเรียเตตราไซคลิน, แมคโครไลด์ และเซฟาโลสปอริน การตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้ามในการใช้ยาเพนิซิลิน เนื่องจากถือว่าปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ การบำบัดในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคในเด็กได้

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหลังจากที่โรคได้รับความเดือดร้อนและรักษาให้หายขาดแล้ว ภูมิคุ้มกันจะไม่พัฒนาที่มั่นคง เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน การติดต่อทางเพศทั้งหมดจะต้องได้รับการคุ้มครอง ชีวิตส่วนตัวที่วุ่นวายอาจนำไปสู่การติดเชื้อซิฟิลิสและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ จำเป็นต้องใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลและล้างมือเป็นประจำ ทุกปี แพทย์แนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อตรวจและรับการตรวจโดยนักบำบัด ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นรีแพทย์ หรือนักประสาทวิทยา

มีการติดตามประสิทธิผลของการบำบัดอย่างไร?

เมื่อสิ้นสุดการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียจะมีการทดสอบเฉพาะ การตรวจจะกระทำซ้ำๆ กันจนกว่าจะได้ผลลัพธ์ตามปกติ ต่อจากนั้น การควบคุมจะดำเนินการอีกสองครั้งหลังจาก 90 วัน

หากโรคปรากฏช้าและผลการทดสอบเป็นบวก ระยะเวลาในการสังเกตทางการแพทย์คืออย่างน้อยสามปี ผู้ป่วยเข้ารับการทดสอบทุกๆ หกเดือน การลงทะเบียนจะดำเนินการเมื่อได้รับ ตัวชี้วัดปกติการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ด้วยรูปแบบของโรคที่แฝงอยู่ระยะสุดท้ายผลลัพธ์จึงกลายเป็นปกติในระยะเวลานาน การสังเกตของผู้ป่วยจบลงด้วยการตรวจอย่างครบถ้วน ซึ่งไม่เพียงแต่การทดสอบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ นักบำบัด และนรีแพทย์อีกด้วย

การอนุญาตให้ทำงานในสถานรับเลี้ยงเด็กและสถานประกอบการจัดเลี้ยงจะได้รับก็ต่อเมื่ออาการและอาการแสดงทางคลินิกของโรคหายไปอย่างสมบูรณ์เท่านั้น

ซิฟิลิสแฝง - โรคที่เป็นอันตรายทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบและอวัยวะต่างๆมากมาย หากมีอาการน่าสงสัยควรปรึกษาแพทย์

การตรวจหาการติดเชื้ออย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซิฟิลิสและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎการป้องกัน

ตัวแปรของการพัฒนาของการติดเชื้อซิฟิลิสซึ่งไม่มีการตรวจพบอาการทางคลินิกของโรค แต่สังเกตผลบวกของการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับซิฟิลิส การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสระยะแฝงมีความซับซ้อนและขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ ผลการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อซิฟิลิส (การทดสอบ RIBT, RIF, RPR) และการระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในน้ำไขสันหลัง เพื่อยกเว้นปฏิกิริยาบวกลวง การตรวจซ้ำและการวินิจฉัยซ้ำจะดำเนินการหลังการรักษาพยาธิสภาพร่างกายร่วมกันและการสุขาภิบาลจุดโฟกัสที่ติดเชื้อ การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นดำเนินการด้วยการเตรียมเพนิซิลลิน

ข้อมูลทั่วไป

กามโรคสมัยใหม่กำลังเผชิญกับการเพิ่มขึ้นของกรณีซิฟิลิสที่แฝงอยู่ทั่วโลก สาเหตุหลักอาจเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลาย ผู้ป่วยที่มีอาการซิฟิลิสเริ่มแรกโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยตนเองหรือตามที่แพทย์กำหนดโดยเชื่อว่าพวกเขาป่วยด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (โรคหนองใน, ทริโคโมแนส, หนองในเทียม), ARVI, หวัด, เจ็บคอหรือปากเปื่อย ผลจากการรักษาดังกล่าวทำให้ซิฟิลิสไม่หายขาด แต่จะแฝงอยู่

ผู้เขียนหลายคนระบุว่าอุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสแฝงที่เพิ่มขึ้นโดยสัมพันธ์กันอาจเนื่องมาจากการตรวจพบบ่อยกว่าซึ่งเกี่ยวข้องกับแนวทางปฏิบัติที่เป็นที่ยอมรับ เมื่อเร็วๆ นี้ในโรงพยาบาลและ คลินิกฝากครรภ์การตรวจคัดกรองซิฟิลิสจำนวนมาก ตามสถิติพบว่าประมาณ 90% ของซิฟิลิสแฝงได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจป้องกัน

การจำแนกประเภทของซิฟิลิสแฝง

ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกสอดคล้องกับระยะเวลาตั้งแต่ซิฟิลิสระยะแรกไปจนถึงซิฟิลิสระยะที่สองที่กลับเป็นซ้ำ (ประมาณ 2 ปีนับจากวันที่ติดเชื้อ) แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการของโรคซิฟิลิส แต่จากมุมมองทางระบาดวิทยา อาการเหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่นได้ เนื่องจากซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกสามารถกลายเป็นโรคที่มีผื่นผิวหนังต่างๆ ที่มีผื่นที่ผิวหนังได้ จำนวนมาก Treponema pallidum และเป็นแหล่งของการติดเชื้อ การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกต้องใช้มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดที่มุ่งระบุครัวเรือนของผู้ป่วยและการติดต่อทางเพศ แยกเขาและรักษาจนกว่าร่างกายจะสะอาดหมดจด

ซิฟิลิสระยะแฝงจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อการติดเชื้อเป็นไปได้มากกว่า 2 ปี ผู้ป่วยซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลายไม่ถือว่าเป็นอันตรายในแง่ของการติดเชื้อเนื่องจากเมื่อโรคผ่านเข้าสู่ระยะออกฤทธิ์อาการจะสอดคล้องกับภาพทางคลินิกของโรคซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาที่มีความเสียหายต่ออวัยวะภายในและระบบประสาท (นิวโรซิฟิลิส) อาการทางผิวหนังใน รูปแบบของเหงือกและตุ่มที่ติดเชื้อต่ำ (ซิฟิไลด์ระดับตติยภูมิ)

ซิฟิลิสระยะแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียด (ไม่ทราบ) รวมถึงกรณีของโรคโดยผู้ป่วยไม่มีข้อมูลระยะเวลาในการติดเชื้อ และแพทย์ไม่สามารถระบุระยะเวลาของโรคได้

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝง

ในการสร้างประเภทของซิฟิลิสที่แฝงอยู่และระยะเวลาของโรค วิทยากามโรคจะได้รับการช่วยเหลือโดยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความจำอย่างระมัดระวัง อาจมีข้อบ่งชี้ไม่เพียงแต่การสัมผัสทางเพศที่น่าสงสัยสำหรับซิฟิลิสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสึกกร่อนเพียงครั้งเดียวในผู้ป่วยในอดีตในบริเวณอวัยวะเพศหรือบนเยื่อเมือก ช่องปาก, ผื่นที่ผิวหนัง, การทานยาปฏิชีวนะเนื่องจากโรคใด ๆ ที่คล้ายกับอาการของซิฟิลิส อายุและพฤติกรรมทางเพศของผู้ป่วยก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย เมื่อตรวจผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ มักพบแผลเป็นหรือความคงทนที่หลงเหลืออยู่ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการหายขาดของซิฟิลิสปฐมภูมิ (แผลริมอ่อน) สามารถตรวจพบต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นและเป็นพังผืดหลังจากป่วยด้วยโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้

การเผชิญหน้าสามารถช่วยได้มากในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ โดยการระบุและทดสอบผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วย การตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกในคู่นอนบ่งชี้ว่าซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก คู่นอนของผู้ป่วยซิฟิลิสระยะแฝงในระยะหลังมักไม่แสดงอาการของโรคนี้ และโรคซิฟิลิสระยะแฝงระยะหลังมักพบได้น้อย

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงต้องได้รับการยืนยันจากผลการตรวจทางซีรั่มวิทยา ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวจะมีระดับการฟื้นตัวสูง อย่างไรก็ตามในบุคคลที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียอาจมีน้อย การทดสอบ RPR ควรเสริมด้วยการวินิจฉัย RIF, RIBT และ PCR โดยปกติแล้ว สำหรับโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก ผลลัพธ์ของ RIF จะให้ผลบวกอย่างมาก ในขณะที่ RIBT ในผู้ป่วยบางรายอาจเป็นผลลบ

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงอยู่นำเสนอต่อแพทย์ งานที่ยากลำบากเนื่องจากไม่สามารถแยกธรรมชาติของปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดต่อซิฟิลิสได้ ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจเนื่องมาจากโรคมาลาเรียก่อนหน้านี้, การปรากฏตัวของการติดเชื้อในผู้ป่วย (ไซนัสอักเสบเรื้อรัง, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือ pyelonephritis ฯลฯ ), ความเสียหายของตับเรื้อรัง (โรคตับจากแอลกอฮอล์, โรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับแข็ง) โรคไขข้อ, วัณโรคปอด ดังนั้นการทดสอบซิฟิลิสจึงดำเนินการหลายครั้งโดยหยุดพักและทำซ้ำหลังจากการรักษาโรคทางร่างกายและกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง

นอกจากนี้ น้ำไขสันหลังที่นำมาจากผู้ป่วยโดยการเจาะบริเวณเอวจะถูกทดสอบเพื่อหาซิฟิลิส พยาธิวิทยาในน้ำไขสันหลังบ่งชี้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสแฝงและมักพบในซิฟิลิสแฝงในช่วงปลาย

ผู้ป่วยซิฟิลิสระยะแฝงจะต้องปรึกษานักบำบัด (แพทย์ระบบทางเดินอาหาร) และนักประสาทวิทยาเพื่อระบุหรือแยกโรคที่เกิดขึ้นระหว่างกัน รอยโรคซิฟิลิสของอวัยวะร่างกาย และระบบประสาท

การรักษาโรคซิฟิลิสแฝง

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบที่ออกฤทธิ์ซึ่งก่อให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยาต่อผู้อื่น เป้าหมายหลักของการรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงในช่วงปลายคือการป้องกันโรคประสาทซิฟิลิสและรอยโรคของอวัยวะร่างกาย

การบำบัดซิฟิลิสที่แฝงอยู่เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ นั้นดำเนินการโดยการบำบัดด้วยเพนิซิลลินอย่างเป็นระบบเป็นหลัก ในเวลาเดียวกันในผู้ป่วยซิฟิลิสที่แฝงตัวในระยะเริ่มแรกอาจสังเกตเห็นอาการกำเริบของปฏิกิริยาอุณหภูมิในช่วงเริ่มต้นของการรักษาซึ่งเป็นการยืนยันเพิ่มเติมของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ประสิทธิผลของการรักษาโรคซิฟิลิสแฝงนั้นประเมินโดยการลดระดับไตเตอร์ในผลลัพธ์ของปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยาและการปรับพารามิเตอร์ของน้ำไขสันหลังให้เป็นปกติ ในระหว่างการรักษาโรคซิฟิลิสระยะเริ่มต้นในตอนท้ายของการรักษาด้วยเพนิซิลิน 1-2 หลักสูตรมักจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงลบและการฆ่าเชื้ออย่างรวดเร็วของน้ำไขสันหลัง สำหรับโรคซิฟิลิสระยะแฝง ปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงลบจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการรักษาเท่านั้น หรือไม่เกิดขึ้นเลย แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังจะคงอยู่เป็นเวลานานและถอยกลับอย่างช้าๆ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะเริ่มการบำบัดสำหรับซิฟิลิสแฝงในรูปแบบปลายด้วยการเตรียมการเตรียมการด้วยการเตรียมบิสมัท

ซิฟิลิสแฝงเป็นภาวะที่ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคจะมีการตรวจพบปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวกในเลือดของผู้ป่วย การรักษาผู้ป่วยดังกล่าวมุ่งเป้าไปที่การปฏิเสธทางซีรัมวิทยา (การได้รับปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเชิงลบ) และป้องกันการกำเริบของโรค

ซิฟิลิสแฝง (แฝง) เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ในอดีตมีอาการของโรคซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยอิสระหรือภายใต้อิทธิพลของการรักษาเฉพาะ

ในบางกรณี ภาวะนี้แสดงถึงรูปแบบพิเศษของโรคซิฟิลิสที่ไม่มีอาการตั้งแต่วินาทีที่ผู้ป่วยติดเชื้อ การรวบรวมประวัติอย่างถูกต้อง (ประวัติโรค) และสัญญาณทางอ้อมอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งให้ความช่วยเหลือที่สำคัญในการวินิจฉัย

ข้าว. 1. การสำแดงของโรคในสตรีในช่วงระยะแรกของโรค ได้แก่ แผลริมอ่อนหลายจุด (ภาพด้านซ้าย) และแผลริมอ่อนในรูปแบบของอาการบวมน้ำที่ไม่แข็งตัว (ภาพด้านขวา)

สถานะปัจจุบันของปัญหา

ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยซิฟิลิสในรูปแบบแฝงเพิ่มขึ้น 2-5 เท่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา แพทย์จะกำหนดเวลาของโรคได้ยากขึ้นเรื่อยๆ และความสัมพันธ์ทางเพศของผู้ป่วยมักจะสุ่มตัวอย่าง วิธีเดียวในการตรวจหาซิฟิลิสในกรณีเช่นนี้ยังคงเป็นการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา

ในประเทศของเรา วิธีการนี้ใช้ในการระบุผู้ป่วยซิฟิลิสอย่างจริงจังในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันในคลินิกและโรงพยาบาล คลินิกฝากครรภ์ และศูนย์การถ่ายเลือด ซึ่งใช้การทดสอบ Treponemal หลายครั้งเช่นกัน ด้วยงานนี้ทำให้สามารถระบุผู้ป่วยที่มีรูปแบบแฝงของโรคได้มากถึง 90% ในระหว่างการตรวจป้องกัน

เหตุผลในการเพิ่มจำนวนผู้ป่วย:

• จำนวนผู้ป่วยซิฟิลิสแฝงที่เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง
• การปรับปรุงวิธีการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยา
• การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่มีการควบคุมอย่างกว้างขวางในการรักษาโรคต่างๆ

ขณะนี้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคซิฟิลิสที่ไม่มีอาการแล้ว

ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาสำหรับรูปแบบแฝงของโรคเป็นเพียงเกณฑ์ในการยืนยันการวินิจฉัย

ข้าว. 2. การสำแดงของโรคในผู้ชายในช่วงปฐมภูมิคือ แผลริมอ่อนแข็งเดี่ยว (ภาพซ้าย) และแผลริมอ่อนแข็งหลายอัน (ภาพขวา)

รูปแบบของโรคซิฟิลิสแฝง

หากซิฟิลิสเข้าสู่ระยะแฝง (แฝง) จากช่วงเวลาที่ติดเชื้อ (ไม่มีอาการ) แต่มีปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเชิงบวกที่เฉพาะเจาะจงพวกเขาจะพูดถึงรูปแบบที่แฝงอยู่ของโรค ซิฟิลิสแฝงในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจพบโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อทำการทดสอบทางซีรั่มวิทยาโดยเฉพาะ ในบางกรณีแพทย์สามารถค้นหาว่าเป็นโรคช่วงใด:

• หากผู้ป่วยเคยบันทึกแผลริมอ่อนมาก่อน แต่ไม่ปรากฏ แสดงว่าผู้ป่วยมีระยะแฝงอยู่ ซิฟิลิสปฐมภูมิ;
• ระยะแฝงที่ระบุหลังจากการปรากฏตัวของซิฟิไลด์ทุติยภูมิ และในกรณีซิฟิลิสที่เกิดซ้ำหมายถึงระยะทุติยภูมิของโรค
• มีช่วงระยะเวลาหนึ่งซ่อนอยู่ด้วย

การแบ่งระยะแฝงของโรคนั้นไม่สามารถทำได้เสมอไป ดังนั้นในทางปฏิบัติด้านกามโรคจึงถูกกำหนดขึ้นเพื่อแยกแยะระหว่างระยะแฝงระยะต้น ช่วงปลาย และระยะแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียด

1. การวินิจฉัย ซิฟิลิสระยะแฝงระยะแรกจะเกิดขึ้นหากไม่ผ่านไปเกิน 2 ปีนับตั้งแต่มีการติดเชื้อ จากมุมมองของระบาดวิทยา ผู้ป่วยประเภทนี้มีอันตรายมากที่สุด
2. การวินิจฉัย ซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลายจะเกิดขึ้นหากผ่านไปมากกว่า 2 ปีนับตั้งแต่มีการติดเชื้อ
3. ซิฟิลิสที่ไม่ระบุรายละเอียดแฝง- นี่เป็นเงื่อนไขเมื่อในกรณีที่ไม่มีข้อมูลความทรงจำและอาการทางคลินิกของโรค ปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาเชิงบวกจะถูกตรวจพบในเลือดของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้

ข้าว. 3. การสำแดงของโรคในระยะที่สอง - papular syphilide บนใบหน้าและฝ่ามือ

ซิฟิลิสแฝงในระยะเริ่มแรก

ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะรวมระยะเวลาตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงระยะกำเริบของโรคอีกครั้ง (โดยเฉลี่ยสูงสุดสองปี) ในช่วงนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการแสดงของโรคติดต่อร้ายแรงได้ มีการดำเนินการตามมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดจำนวนหนึ่ง สิ่งสำคัญ:

• การแยกผู้ป่วย
• การตรวจสอบคู่นอนและการติดต่อในครัวเรือน
• การรักษาภาคบังคับ (ตามข้อบ่งชี้)

ใครป่วย.

ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกพบได้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีเป็นส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่ไม่สามารถควบคุมความต้องการทางเพศของตนเองได้ พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีความสัมพันธ์ทางเพศแบบไม่เป็นทางการซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในสภาวะการแพร่ระบาด หลักฐานที่แน่นอนของกรณีของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่คือการจัดตั้ง แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่โรคในคู่นอน

สิ่งที่ต้องค้นหาในระหว่างการสำรวจ

เมื่อรวบรวมความทรงจำอย่างระมัดระวังจำเป็นต้องให้ความสนใจกับผื่นที่มีฤทธิ์กัดกร่อนที่อวัยวะเพศริมฝีปากปากผิวหนังตอนของผมร่วงบนศีรษะคิ้วและขนตาและการปรากฏตัวของจุดด่างอายุที่คอในช่วงที่ผ่านมา 2 ปี. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องค้นหาว่าผู้ป่วยรับประทานยาปฏิชีวนะหรือไม่ไม่ว่าจะรักษาโรคหนองในหรือไม่ก็ตาม

สัญญาณและอาการของซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก

1. แผลเป็นหรือก้อนเนื้อบนอวัยวะเพศที่เปิดเผยระหว่างการตรวจทางคลินิกและมักมีต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยายใหญ่ขึ้น รวมถึงผลตกค้างของภาวะโพลีสเคลราเดนอักเสบ อาจบ่งบอกถึงประวัติของโรคซิฟิลิสระยะแรก
2. ใน 75% ของผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกของโรคที่แฝงอยู่จะสังเกตเห็นปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวกอย่างรวดเร็ว (1:160) และมีการตรวจพบระดับไตเตอร์ต่ำ (1:5:20) ในผู้ป่วย 20% ใน 100% ของกรณี RIF เป็นบวกจะถูกบันทึกไว้ ใน 30 - 40% ของกรณี RIBT เป็นบวกจะถูกบันทึกไว้ เมื่อรักษาโรคร่วมด้วยยาปฏิชีวนะระดับของปฏิกิริยาทางซีรั่มจะลดลง
3. ใน 1/3 ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลินจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาของ Herxheimer-Jarisch ซึ่งมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้ออาเจียนและอิศวร ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการที่เชื้อโรคเสียชีวิตจำนวนมาก อาการจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วด้วยแอสไพริน
4. ในกรณีของการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสที่แฝงอยู่ปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้น (+) ปฏิกิริยาต่อเศษส่วนของโกลบูลินและไซโตซิสจะถูกบันทึกไว้ในน้ำไขสันหลัง ด้วยการรักษาที่เฉพาะเจาะจง น้ำไขสันหลังจะถูกฆ่าเชื้ออย่างรวดเร็ว

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกนั้นดำเนินการตามคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติและมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเชื้อโรคในร่างกายของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว ด้วยการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ผลเชิงลบของปฏิกิริยาซีรั่มจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว การสูญพันธุ์และการปฏิเสธโดยสมบูรณ์ของปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยาเฉพาะในซิฟิลิสที่แฝงอยู่เป็นเพียงเกณฑ์เดียวในการยืนยันประสิทธิผลของการรักษา

การระบุผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีในช่วงของโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกและการรักษาที่ครอบคลุมอย่างเพียงพอมีประโยชน์ต่อการพยากรณ์โรค

ข้าว. 4. อาการของโรคในระยะที่สอง - ซิฟิลิสโรโซลา.

ซิฟิลิสแฝงระยะปลาย

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสระยะแฝงในช่วงปลายเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้ออายุมากกว่า 2 ปีไม่มีอาการทางคลินิกของโรคและมีการบันทึกปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวก โดยพื้นฐานแล้วผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกระบุในระหว่างการตรวจเชิงป้องกัน (มากถึง 99%) รวมถึงในระหว่างการตรวจเพื่อระบุผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสในรูปแบบปลายในครอบครัว (1%)

ใครป่วย.

โรคนี้ตรวจพบส่วนใหญ่ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี (มากถึง 70%) ในจำนวนนี้ประมาณ 65% แต่งงานแล้ว

สิ่งที่ต้องทราบเมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วย

เมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วยจำเป็นต้องค้นหาช่วงเวลาของการติดเชื้อที่เป็นไปได้และการมีสัญญาณบ่งบอกถึงอาการซิฟิลิสติดเชื้อในอดีต บ่อยครั้งที่ความทรงจำยังคงไม่มีข้อมูล

สัญญาณและอาการของซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้าย

1. ในระหว่างการตรวจ ไม่สามารถระบุร่องรอยของซิฟิไลด์ที่ได้รับการแก้ไขก่อนหน้านี้ได้ ในระหว่างการตรวจไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะภายในและระบบประสาทโดยเฉพาะ
2. เมื่อวินิจฉัยโรคซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลาย จะใช้ปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยา เช่น RIF, ELISA, RPGA และ RITT เรจินไทเตอร์มักจะต่ำและอยู่ในช่วง 1:5 ถึง 1:20 (ใน 90% ของกรณี) ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก จะพบว่ามีค่า titers สูง - 1:160:480 (ใน 10% ของกรณี) RIF และ RIBT จะเป็นค่าบวกเสมอ

บางครั้งต้องทำการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาซ้ำหลังจากผ่านไปหลายเดือน

ในผู้ป่วยซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลายซึ่งมีอายุตั้งแต่ 50 ถึง 60 ปี มีโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางซีรั่มบวกที่ผิดพลาด

1. ไม่มีปฏิกิริยาของ Herxheimer-Jarisch ต่อยาปฏิชีวนะ
2. อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบแฝงในช่วงปลายพบได้น้อยในผู้ป่วยดังกล่าว ในน้ำไขสันหลังเมื่อตรวจพบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉพาะส่วนประกอบการอักเสบที่แสดงออกอย่างอ่อนแอจะถูกบันทึกไว้ - ระดับเซลล์และโปรตีนต่ำสัญญาณขององค์ประกอบความเสื่อมมีอำนาจเหนือกว่า - ปฏิกิริยา Wasserman เชิงบวกและปฏิกิริยา Lange ในระหว่างการรักษาโดยเฉพาะ การสุขาภิบาลของน้ำไขสันหลังจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลาย

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลายนั้นดำเนินการตามคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติและมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาความเสียหายเฉพาะต่ออวัยวะภายในและระบบประสาท ผู้ป่วยควรได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาและนักบำบัด ในช่วงระยะเวลาของการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ผลเชิงลบของปฏิกิริยาซีรั่มจะเกิดขึ้นช้ามาก ในบางกรณีหลังจากการรักษาเฉพาะอย่างครบถ้วนแล้ว ปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยายังคงเป็นบวก

การสูญพันธุ์และการหายตัวไปของปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยาเฉพาะในซิฟิลิสแฝงเป็นเพียงเกณฑ์เดียวในการยืนยันประสิทธิผลของการรักษา

ข้าว. 5. การสำแดงของโรคในระยะตติยภูมิ ได้แก่ เหงือกที่ใบหน้าและการแทรกซึมของเหงือกที่มือ

ซิฟิลิสที่ไม่ระบุรายละเอียดแฝง

ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์และระยะเวลาของการติดเชื้อและการมีผลบวกของการทดสอบทางซีรั่มวิทยาจะมีการสร้างการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่ไม่ระบุรายละเอียดแฝง ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องได้รับการตรวจทางคลินิกและซีรั่มวิทยาอย่างละเอียด บ่อยครั้งหลายครั้ง จำเป็นต้องมีการทดสอบ RIF, RIF-abs และ RIBT, ELISA และ RPGA

คุณควรตระหนักว่าในผู้ป่วยโรคซิฟิลิสในช่วงปลายและไม่ระบุรายละเอียด มักตรวจพบปฏิกิริยาทางซีรั่มที่ไม่เฉพาะเจาะจงเชิงบวกที่ผิดพลาด แอนติบอดี Reagin ที่ผลิตขึ้นเพื่อต่อต้านคาร์ดิโอลิพินแอนติเจนจะปรากฏในเลือดของผู้ป่วยที่เป็นโรคคอลลาจิโอซิส, โรคตับอักเสบ, โรคไต, ไทรอยด์เป็นพิษ, มะเร็งและอื่น ๆ โรคติดเชื้อเช่น โรคเรื้อน วัณโรค โรคแท้งติดต่อ มาลาเรีย ไข้รากสาดใหญ่ และไข้อีดำอีแดง ในระหว่างตั้งครรภ์และมีประจำเดือน เมื่อรับประทานอาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์ ในผู้ป่วยเบาหวาน กล้ามเนื้อหัวใจตาย และการถูกกระทบกระแทก มีข้อสังเกตว่าจำนวนปฏิกิริยาบวกลวงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

ข้าว. 6. การแทรกซึมของเหงือกบริเวณสะโพกและบริเวณ parapapillary ในระยะตติยภูมิของโรค

ซิฟิลิสแฝงเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ เป็นอันตรายเพราะผู้ป่วยไม่สงสัยว่าตนเองจะติดเชื้อ ในเวลานี้การติดเชื้อเริ่มส่งผลต่ออวัยวะภายใน

ในช่วงสองปีแรกหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยอาจเป็นภัยคุกคามต่อผู้อื่นและคู่นอน เนื่องจากโรคนี้ติดต่อได้ คนที่ติดเชื้อฉันสนใจอยู่เสมอว่าซิฟิลิสที่แฝงอยู่มีการพัฒนาอย่างไร

เหตุใดโรคจึงปรากฏขึ้น?

การพัฒนาซิฟิลิสแฝงไม่แตกต่างจากสาเหตุของการติดเชื้อ รูปร่างคลาสสิกโรคต่างๆ แบคทีเรีย – Treponema pallidum – เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย จุลินทรีย์เริ่มเพิ่มจำนวน แต่หลังจากระยะฟักตัวแล้ว แบบฟอร์มที่ซ่อนอยู่โรคนี้ไม่แสดงอาการ

ความจริงก็คือ Treponemes หลั่งเยื่อหุ้มเซลล์และเจาะผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เข้าไปในนิวเคลียสของ phagocytes เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการป้องกันภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ปรากฎว่าแบคทีเรียพัฒนาและติดเชื้อในอวัยวะภายในโดยซ่อนตัวอยู่หลังเยื่อหุ้มเซลล์ฟาโกไซต์ ระบบภูมิคุ้มกันไม่รู้จักแบคทีเรียและไม่ตอบสนอง

ซิฟิลิสแฝงมีสามประเภท:

• มุมมองเริ่มต้น;
• การติดเชื้อชนิดปลาย
• โรคที่ไม่ระบุรายละเอียด

การติดเชื้อเป็นไปได้หลังจากนั้น เพศที่ไม่มีการป้องกันด้วยวิธีครัวเรือน (โดยใช้ของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง) ผ่านทางน้ำลาย เต้านม(จากแม่สู่ลูก) ระหว่างคลอดบุตรและทางเลือด (เช่น ระหว่างการให้เลือด)

มีอาการหรือไม่?

โรคนี้ไม่มีอาการชัดเจน แต่หลังจากตรวจและซักประวัติอย่างละเอียดแล้ว แพทย์ก็พบว่า สัญญาณทางอ้อมซิฟิลิสแฝง มันคล้ายกับโรคอื่นๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความยากลำบากในการวินิจฉัยการติดเชื้อ

อาการทางอ้อมของโรคในระยะเริ่มแรก ได้แก่:

• ผื่นระยะสั้นบนผิวหนังหายไปเอง
• ในบริเวณที่ควรวางแผลริมอ่อนมีแผลเป็นเล็ก ๆ
• อดีตหรือคู่นอนปัจจุบันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส
• การตรวจพบโรคหนองในหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ - การติดเชื้อมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่น ๆ

ในระยะหลัง อาการเหล่านี้จะหายไป การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาจะแสดงค่าไตเตอร์รีจินที่ต่ำ ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่สำคัญในน้ำไขสันหลัง

บางครั้งผู้ป่วยในทั้งสองกรณีอาจมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาอย่างไม่สมเหตุสมผล น้ำหนักลด อ่อนแรง และมีอาการป่วยบ่อยครั้ง

โรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก

ประเภทของการเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยติดเชื้อ ซิฟิลิสระยะเริ่มแรกเป็นโรคที่มีการติดเชื้อเกิดขึ้นเร็วกว่า 24 เดือนที่ผ่านมา โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการและตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติหรือระหว่างการรักษาโรคอื่นๆ

พันธุ์ต้นเป็นอันตรายเพราะผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อในเวลานี้ ทำให้คู่นอนและสมาชิกในครอบครัวตกอยู่ในความเสี่ยง เนื่องจาก Treponema pallidum สามารถติดต่อผ่านการติดต่อในครัวเรือนได้เช่นกัน

บางครั้งผู้ป่วยจำได้ว่าในช่วงเวลาสั้น ๆ พวกเขามีผื่นที่ไม่ทราบสาเหตุบนร่างกายของพวกเขา แต่ผื่นก็หายไปเองภายในระยะเวลาอันสั้น เมื่อตรวจผู้ป่วยก็พบว่า และบริเวณที่เกิดผื่นจะสังเกตเห็นรอยแผลเป็นขนาดเล็ก (หรือซิฟิโลมา) ได้ชัดเจน ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ซึ่งมักมีความสัมพันธ์ทางเพศแบบไม่เป็นทางการมากกว่า

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกอ้างว่าในช่วงสองปีที่ผ่านมามีผื่นที่กัดกร่อนในปากและอวัยวะเพศ

รูปแบบของโรคในช่วงปลาย

หากตรวจพบการติดเชื้อเมื่อเกิดการติดเชื้อเกิน 2 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะหลัง ในระหว่างการพัฒนาที่แฝงอยู่ Treponema pallidum ส่งผลต่ออวัยวะภายในและระบบประสาท ผู้ที่เป็นโรคนี้จะปลอดภัยสำหรับผู้อื่นเนื่องจากเขาไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป

ตามสถิติพบว่าการติดเชื้อในช่วงปลายพบได้ในครอบครัวคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี คู่รักของผู้ติดเชื้อมักจะเป็นโรคซิฟิลิสด้วย และโรคนี้ก็เกิดขึ้นในรูปแบบแฝงเช่นกัน

จากผลการทดสอบ ปฏิกิริยาของ Wasserman แสดงผลในเชิงบวกในผู้ป่วย ผู้ป่วยยังได้รับผลบวกจาก RIF และ RIBT ข้อมูลจากปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยามีอยู่ในระดับไตเตอร์ต่ำ เพียง 10% ของผู้ป่วยเท่านั้น – ในไตเทอร์สูง

แพทย์จะตรวจผู้ป่วยที่ติดเชื้อในระยะหลังอย่างระมัดระวัง แต่ไม่มีอาการผื่นบนผิวหนัง ไม่มีแผลเป็น แผลเป็น หรือซิฟิโลมา

การติดเชื้อที่ไม่ระบุรายละเอียด

ซิฟิลิสที่แฝงและตรวจไม่พบเป็นรูปแบบของโรคที่ไม่สามารถระบุระยะเวลาการติดเชื้อของผู้ป่วยได้ แพทย์ไม่สามารถทราบระยะเวลาของการติดเชื้อได้ และตัวผู้ป่วยเองก็ไม่รู้ว่าจะติดเชื้อเมื่อใดและภายใต้สภาวะใด คำถามนี้มีความสำคัญในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นสามารถติดต่อกับผู้อื่นได้หรือไม่ ช่วงอันตรายผ่านไปแล้ว

บางครั้งแพทย์สามารถทราบระยะเวลาของการติดเชื้อได้หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจากชุดเพนิซิลลินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ในระยะแรกของโรคการรับประทานยาต้านจุลชีพทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยจะมีอาการมึนเมา หากไม่ระบุซิฟิลิสรูปแบบเก่า การใช้ยาปฏิชีวนะจะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาใดๆ ออกจากร่างกาย

วิธีการระบุโรค

คนไข้จะต้องรับ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด. ในการตรวจหา Treponema pallidum จะทำการทดสอบทางซีรัมวิทยา: RIBT (ปฏิกิริยาการตรึง) และ RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์) เป็นไปได้ที่จะดำเนินการ ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์)

จากผลการตรวจทั้งหมด แพทย์จะวินิจฉัยว่าผู้ป่วยติดเชื้อหรือไม่ และเกิดการติดเชื้อมานานแค่ไหนแล้ว

การรักษาทำอย่างไร?

ผู้ป่วยมักสนใจคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคติดเชื้อที่ซ่อนอยู่และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาให้หายขาด การบำบัดจะดำเนินการโดยแพทย์ด้านกามโรค ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค สภาพของผู้ป่วย และข้อห้ามที่เป็นไปได้

การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่แตกต่างจากระบบการรักษาในรูปแบบปกติของโรค Treponema pallidum เป็นแบคทีเรียซึ่งมีความไวต่อยาปฏิชีวนะดังนั้นการบำบัดจึงดำเนินการด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะได้รับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันวิตามินและยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของลำไส้และตับ (ยาปฏิชีวนะจะฆ่าจุลินทรีย์ทั้งหมดในระบบทางเดินอาหาร)

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่สองถึงสามเดือนถึงหลายปี

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดถือเป็นยาเพนิซิลิน อาจเป็นการแสดงสั้น ยาว (ยาว) หรือการแสดงปานกลาง เพนิซิลลินถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อให้ดูดซึมได้ดีขึ้นและกระฉับกระเฉงมากขึ้น ยาสามัญ ได้แก่: บิซิลลิน 1, เบนซาทีน เพนิซิลลิน จี, รีทาร์เพน

10% ของคนแพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ในกรณีนี้ยาจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน หนึ่งใน ยาที่ดีที่สุดถือว่า Ceftriaxone ที่ อาการแพ้และสำหรับยาเหล่านี้ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้:

• เตตราไซคลีน - "Doxycycline" หรือ "Tetracycline";
• Macrolides – “Erythromycin”, “Susamed”;
• ยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ - Levomycytin

บทสรุป

ซิฟิลิสระยะแฝงสามารถเกิดได้ 3 รูปแบบ คือ ระยะเริ่มแรก ระยะหลัง และไม่ทราบสาเหตุ มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยแพทย์หรือระหว่างการรักษาโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยมีความซับซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ

ผู้ป่วยไม่ตระหนักถึงโรคและใช้ชีวิตอย่างสงบสุข ในเวลานี้ จุลินทรีย์แพร่เชื้อไปยังอวัยวะภายใน และเชื้อเองก็แพร่เชื้อไปยังผู้อื่นด้วย การรักษาโรคจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ด้านกามโรคและขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

ซิฟิลิสยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง

รูปแบบของโรคนี้เรียกว่าซิฟิลิสแฝง ซิฟิลิสแฝงตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจะระยะแฝงและไม่มีอาการ แต่การตรวจเลือดเพื่อหาซิฟิลิสเป็นผลบวก

ในการปฏิบัติเกี่ยวกับกามโรค เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกและระยะหลัง โดยหากผู้ป่วยติดเชื้อซิฟิลิสเมื่อน้อยกว่า 2 ปีที่แล้ว พวกเขาจะพูดถึงซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก และหากมากกว่า 2 ปีที่แล้ว แสดงว่าช้า

หากไม่สามารถระบุชนิดของซิฟิลิสที่แฝงอยู่ได้ แพทย์ด้านกามโรคจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับซิฟิลิสที่ไม่ระบุรายละเอียดที่แฝงอยู่ ในระหว่างการตรวจและการรักษา การวินิจฉัยสามารถชี้แจงได้

ไม่พบการติดเชื้อซิฟิลิส treponemal ในรูปแบบแฝงในผู้ป่วยทุกราย ใน 75% ของกรณีหลังการติดเชื้อเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัวระยะเวลาของอาการแรกของโรคจะเริ่มขึ้น

ในผู้ป่วยบางราย หลังจากติดเชื้อแล้ว การติดเชื้อจะคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปี แต่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรค กระแสแบบนี้เรียกว่าซ่อนเร้น

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในสาขาการแพทย์และวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอัตราการพัฒนาของโรคและความถี่ของกรณีการเปลี่ยนไปสู่โรคที่แฝงอยู่นั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ

ประการแรกนี่คือสถานะของระบบภูมิคุ้มกันความถี่ในการรับประทานยายาปฏิชีวนะในช่วงที่มีการติดเชื้อและพยาธิสภาพร่วมกัน

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคซิฟิลิสจะทำให้ระยะฟักตัวของระบบซิฟิลิสยาวนานขึ้นตามระยะเวลาที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นซึ่งอาจคล้ายกับอาการไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่อย่างมาก การรับประทานยาปฏิชีวนะอาจทำให้โรคกลายเป็นซิฟิลิสระยะแฝงได้ ซึ่งจะไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายเดือน

ซิฟิลิสสามัญเกิดขึ้นเมื่อ Treponema pallidum ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ในระหว่างทำกิจกรรม ผู้ป่วยจะมีอาการซิฟิลิส เช่น ผื่น ตุ่ม เหงือก และอื่นๆ

ในเวลาเดียวกันภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยไม่ได้แยกจากกัน: เช่นเดียวกับการติดเชื้อใด ๆ มันจะหลั่งแอนติบอดี (โปรตีนป้องกัน) และยังส่งเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่แบคทีเรียเพิ่มจำนวน

ด้วยมาตรการเหล่านี้ Treponema pallidum ส่วนใหญ่จึงตาย อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียที่เหนียวแน่นที่สุดยังคงอยู่ ซึ่งเปลี่ยนรูปร่างจนระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถจดจำพวกมันได้อีกต่อไป

ในรูปแบบเปาะ treponema pallidum ไม่สามารถทำงานได้ แต่สามารถแพร่พันธุ์ได้

Treponema pallidum แบบ "สวมหน้ากาก" ประเภทนี้เรียกว่ารูปแบบเรื้อรังหรือรูปแบบ L ในรูปแบบนี้ treponema pallidum ไม่สามารถทำงานได้ แต่สามารถแพร่พันธุ์ได้

ผลก็คือ เมื่อระบบภูมิคุ้มกัน “สูญเสียความระมัดระวัง” แบคทีเรียที่เพิ่มจำนวนอย่างลับๆ จะเข้าสู่กระแสเลือดและทำร้ายร่างกายซ้ำแล้วซ้ำเล่า

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับการรักษาซิฟิลิสที่ไม่เหมาะสม หากเลือกยาปฏิชีวนะไม่ถูกต้องหรือในปริมาณที่ไม่ถูกต้อง Treponema pallidum ไม่ใช่ทุกตัวที่จะตาย ผู้รอดชีวิตจะปลอมตัวและยังคงมองไม่เห็นจนกว่าจะถึงเวลาที่ดีขึ้น

ความหมายและสาเหตุ

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงในการปฏิบัติทางคลินิกเกิดขึ้นหากผู้ป่วยหลังมีเพศสัมพันธ์ไม่มีอาการเฉพาะบนเยื่อเมือกและผิวหนังไม่มีรอยโรคของอวัยวะภายในที่มองเห็นได้ แต่จากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่าแอนติบอดีต่อ ตรวจพบสไปโรเชตสีซีด

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในรูปแบบนี้ถือว่ายากที่สุดเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีข้อสงสัยในการติดเชื้อเลยแม้แต่น้อย โดยปกติแล้วจะตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจโรคอื่น

นอกจากนี้ สายพันธุ์ของ Treponema pallidum นั้นร้ายกาจมากจนปลอมตัวเป็นหนองในเทียมหรือโรคหนองใน และหากเชื้อโรคนั้นฉลาดแกมโกงเป็นพิเศษ ผู้ป่วยก็จะมีอาการที่บ่งบอกถึงปากเปื่อย โรคหอบหืดหลอดลม,เจ็บคอแต่ไม่เกี่ยวกับซิฟิลิส

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญถือว่าการพัฒนาของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ในผู้ป่วยนั้นเกิดจากการพยายามรักษาตัวเองโดยไม่เต็มใจที่จะไปพบแพทย์หลังจากมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ

มีเพียงไม่กี่คนที่รู้สึกเจ็บคอหรือมีน้ำมูกไหลอย่างรุนแรงจะตัดสินใจว่านี่เป็นผลมาจากการสัมผัสทางเพศโดยไม่ได้ตั้งใจและปรึกษาแพทย์ทันที

ส่วนใหญ่เริ่มปฏิบัติต่อตนเองอย่างมั่นใจในการกระทำและความรู้ด้านการแพทย์ และสิ่งที่อันตรายที่สุดคือต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การใช้ยาต้านแบคทีเรียโดยไม่รู้หนังสือและไม่มีการควบคุมทำให้เกิดสายพันธุ์ใหม่ที่ไม่ไวต่อยา และในกรณีของโรคซิฟิลิส Treponema pallidum จะสลายตัวเป็นซีสต์ ซึ่งช่วยให้สามารถอยู่รอดได้ในช่วงเวลาที่ไม่เอื้ออำนวยโดยไม่สูญเสียหรือเป็นอันตรายต่ออาณานิคม

เป็นผลให้โรคนี้ไม่หายขาด แต่เข้าสู่รูปแบบแฝงซึ่งอันตรายกว่าหลายเท่า

สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้เกิดความชุกของโรคซิฟิลิสแฝงอยู่ในหมู่ คนธรรมดาคือการไม่รู้หนังสือของผู้คนและทัศนคติต่อสุขภาพของพวกเขาที่ไม่เพียงพอโดยสิ้นเชิง

ความจริงก็คือคนที่สงสัยว่าเขาเป็นหวัดหรือ ขั้นแรกการพัฒนาอาการเจ็บคอโดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้าจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่สามารถควบคุมได้

แต่ยาเหล่านี้ซ่อนอาการหลักของซิฟิลิส กล่าวอีกนัยหนึ่งซิฟิลิสไม่หาย แต่รักษาและดำเนินไปในรูปแบบแฝง

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทหลักของซิฟิลิสแฝงระบุรูปแบบต่อไปนี้:

• ระยะเริ่มต้น – วินิจฉัยหากผ่านไปน้อยกว่า 2 ปีนับตั้งแต่ติดเชื้อ
• ล่าช้า – วินิจฉัยว่าติดเชื้อเกิน 10 ปีแล้ว
• ไม่ระบุ (ละเว้น, ไม่ทราบ) – บันทึกหากไม่สามารถกำหนดเวลาของการติดเชื้อได้
• แต่กำเนิด - วินิจฉัยในเด็กที่ติดเชื้อจากมารดาที่ป่วย แต่ไม่มีอาการลักษณะเฉพาะ

นอกจากนี้ ซิฟิลิสแฝงอาจมีรูปแบบที่เป็นส่วนประกอบสำคัญของระยะแฝงหลังการรักษาไม่เพียงพอ ได้แก่:

• ประถมศึกษาพัฒนาโดยไม่มีอาการใด ๆ ในผู้ป่วยที่เริ่มการรักษาทันเวลา แต่ไม่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
• รองพัฒนาด้วยซิฟิลิสทุติยภูมิในกรณีที่ไม่มีอาการลักษณะเฉพาะ
• ระดับตติยภูมิ มอบให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะที่ 3

ซิฟิลิสแฝงในระยะเริ่มแรก

ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกในการปฏิบัติทางคลินิกถือเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรค ผู้ป่วยโดยไม่รู้ตัวถึงอาการของเขา กำลังแพร่เชื้อสู่คนรอบข้าง และสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือไม่เพียงแต่คู่นอนเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงคนที่รักที่อาศัยอยู่ใกล้ ๆ ก็สามารถติดเชื้อได้

การปรากฏตัวของโรครูปแบบนี้สามารถระบุได้เฉพาะในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันหรือระหว่างการตรวจโรคอื่นเท่านั้น จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อดูปฏิกิริยา Wasserman สำหรับการตรวจหรือการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีโรคต่างๆ

ทำให้สามารถระบุซิฟิลิสที่แฝงอยู่บางรูปแบบได้ แต่การวิเคราะห์ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำเสมอไป ดังนั้น ผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการทดสอบอื่น ๆ

เมื่อตรวจผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก มักพบการบดอัดและต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น และอาจมีผื่นที่ผิวหนังในระยะสั้นซึ่งไม่ทำให้เกิดความกังวลเนื่องจากอาการไม่ยั่งยืน

บ่อยครั้งที่ระบบประสาทต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบแฝงในระยะแรก ผู้ป่วยมีความผิดปกติของผนังหลอดเลือดและเยื่อบุสมอง

ซิฟิลิสแฝงระยะปลาย

ซิฟิลิสระยะแฝงจะได้รับการวินิจฉัยหากผ่านไปเกิน 2 ปีนับตั้งแต่ติดเชื้อ แบบฟอร์มนี้โดดเด่นด้วยความปลอดภัยต่อผู้ป่วย

ซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลายไม่ก่อให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง แต่ทำลายอวัยวะภายในอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาท

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคซิฟิลิสระยะแฝงจะพบได้ในผู้สูงอายุที่มีอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือ โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ

อาการต่อไปนี้ถือเป็นตัวบ่งชี้ของโรคซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลาย:

ควรสังเกตว่ารูปแบบซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นแบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย:

• ซิฟิลิสระยะแฝงระยะแรก;
• ช้า;
• ไม่ระบุ

โดยทั่วไป ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะถูกตรวจพบภายใน 2 ปีหลังการติดเชื้อ แบบฟอร์มนี้ถือว่าอันตรายที่สุดเนื่องจากผู้ติดเชื้อก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่น

ท้ายที่สุดแล้วไม่เพียง แต่คู่นอนของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนที่อาศัยอยู่กับเขาภายใต้ชายคาเดียวกันด้วยก็สามารถติดโรคนี้ได้

โรคนี้ส่วนใหญ่ถูกค้นพบในระหว่างการตรวจสุขภาพหรือในระหว่างการตรวจผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ปฏิกิริยาของ Wasserman เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่ได้ให้คำตอบที่ถูกต้องเสมอไป ดังนั้นผู้ป่วยยังต้องเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและทางคลินิกเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่งด้วย

ในระหว่างการตรวจทางคลินิก มักพบต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่และค่อนข้างหนาแน่นในร่างกายของผู้ป่วย ในระหว่างการให้คำปรึกษา ผู้ป่วยเริ่มจำได้ว่าในช่วงระยะเวลาหนึ่ง มีผื่นปรากฏบนร่างกายซึ่งหายไปเอง

อาการทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของสาเหตุของซิฟิลิสที่แฝงอยู่ในร่างกายของผู้ป่วย

ในบางกรณี ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะส่งผลต่ออวัยวะภายใน เช่น:

• ตับ;
• ท้อง;
• ไทรอยด์;
• ข้อต่อ

ระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับผลกระทบจากซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกได้เช่นกัน ระบบประสาท โดยเฉพาะเยื่อบุสมองและผนังหลอดเลือดจะได้รับผลกระทบภายใน 5 ปีหลังการติดเชื้อ

ซิฟิลิสแบ่งออกเป็นหลายระยะของโรค:

• ระยะเริ่มต้นหรือการฟักตัว;
• หลัก;
• รอง;
• ระดับอุดมศึกษา

แต่ละช่วงจะแบ่งออกเป็นช่วงย่อย ซิฟิลิสแฝง หมายถึง ระยะทุติยภูมิของโรค

รองแบ่งออกเป็นสามประเภท:

ปรากฏเร็ว 10 วันหลังจากบุคคลติดเชื้อ เป็นอันตรายเพราะคนๆ หนึ่งแพร่เชื้อไปยังคนรอบข้างโดยไม่รู้ตัว

ซิฟิลิสดังกล่าวมักจะกลายเป็นซิฟิลิสที่ใช้งานอยู่ซึ่งมีผื่นจำนวนมากปรากฏขึ้นซึ่งมีทรีโพเนมาจำนวนมากซึ่งทำให้บุคคลติดเชื้อ

หากต้องการทราบข้อมูลเกี่ยวกับซิฟิลิสที่แฝงอยู่คุณต้องผ่านการวิจัยที่จำเป็นจึงจะทราบว่าคุณมีโรคอันตรายในรูปแบบแฝงซึ่งติดต่อผ่านการสัมผัสและการติดต่อในครัวเรือน

ผู้ป่วยจะถูกแยกออกจากผู้อื่นทันทีจนกว่าร่างกายของเขาจะกำจัดแบคทีเรียที่เป็นอันตรายออกไปจนหมด

บุคคลหนึ่งเรียนรู้เกี่ยวกับซิฟิลิสรูปแบบปลายหลังจากผ่านไป 2 ปี ผู้ป่วยดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น แต่ก็ไม่ติดเชื้อ

แต่ซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นเป็นอันตรายเพราะมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส ช่วงปลายเมื่ออยู่ในช่วงออกฤทธิ์อาจส่งผลต่ออวัยวะภายใน ระบบประสาท ตุ่ม และเหงือกที่มีการติดเชื้อต่ำปรากฏบนผิวหนัง

บ่อยครั้งแพทย์ไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าบุคคลนั้นติดเชื้อเมื่อใดและซิฟิลิสที่แฝงอยู่จะคงอยู่นานเท่าใด

อาการและสัญญาณของโรคซิฟิลิสแฝง

ซิฟิลิสรูปแบบแฝงไม่มีอาการและอาการแสดงที่มองเห็นได้ สิ่งนี้ทำให้ซิฟิลิสที่แฝงอยู่เป็นอันตรายต่อคู่นอนต่อสิ่งแวดล้อม (โอกาสที่จะติดเชื้อผ่านทางครัวเรือน) ต่อทารกในครรภ์ (หากซิฟิลิสอยู่ในหญิงตั้งครรภ์)

อาการของโรคซิฟิลิสแฝงสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลตามสัญญาณของโรคอื่น ๆ :

• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาโดยไม่มี เหตุผลที่มองเห็นได้และสม่ำเสมอ;
• การลดน้ำหนักอย่างไม่มีสาเหตุ
• ความผิดปกติทางจิต ภาวะซึมเศร้า, ไม่แยแส;
• สถานะของความอ่อนแอทั่วร่างกาย
• การขยายและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลือง

อาการและการวินิจฉัย

การดำเนินโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่แทบไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย แต่มีสัญญาณหลายประการที่ผู้ป่วยอาจสงสัยว่าผลที่ตามมาจากกิจกรรมชีวิตของ Treponema pallidum

หากบุคคลสังเกตเห็นอาการเช่น:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นประจำ
• การขยายและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลือง
• ความอ่อนแอที่ผ่านไม่ได้
• ความรู้สึกไม่แยแสต่อทุกสิ่งรอบตัวคุณ
• การลดน้ำหนักอย่างไม่มีสาเหตุ

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณที่ชัดเจนของความผิดปกติของระบบประสาท ซึ่งหมายความว่าคุณควรคิดถึงสาเหตุของอาการนี้ด้วย สิ่งเหล่านี้อาจไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่อาจเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อ Treponema pallidum และการพัฒนาของซิฟิลิสที่แฝงอยู่

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน แพทย์อาจสับสนกับความลับของผู้ป่วย อาการที่บ่งบอกถึงโรคอื่นๆ และ ผลบวกลวงการวิเคราะห์

ประวัติโดยละเอียดมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ที่สามารถระบุได้ไม่เพียง แต่มีการติดต่อทางเพศที่น่าสงสัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะที่ปรากฏในอดีตของผู้ป่วยที่มีการกัดเซาะบริเวณอวัยวะเพศหรือช่องปากการใช้ยาปฏิชีวนะ ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่มีอาการน่าสงสัย และอื่นๆ อีกมากมาย

จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยา ตัวชี้วัด ELISA, RIBT, RIF และการทดสอบเฉพาะอื่นๆ ช่วยระบุการมีอยู่ของ Treponema pallidum

จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยา แพทย์ระบบทางเดินอาหารและแพทย์ด้าน proctologist เพื่อยืนยันหรือขจัดความเสียหายต่ออวัยวะภายในและความผิดปกติของระบบประสาท

ในทางปฏิบัติเราต้องจัดการกับผู้ป่วยที่ซิฟิลิสเกิดขึ้นบนพื้นฐานของปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวกเท่านั้นในกรณีที่ไม่มีข้อมูลทางคลินิกใด ๆ (บนผิวหนัง, เยื่อเมือก, อวัยวะภายใน, ระบบประสาท, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก) ที่ระบุ การปรากฏตัวในร่างกายของผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเฉพาะ ผู้เขียนหลายคนให้ข้อมูลทางสถิติตามจำนวนผู้ป่วยโรคซิฟิลิสแฝงที่เพิ่มขึ้นในหลายประเทศ ตัวอย่างเช่น ตรวจพบซิฟิลิสแฝง (แฝง) ในผู้ป่วย 90% ในระหว่างการตรวจป้องกันในคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลร่างกาย สิ่งนี้อธิบายได้จากการตรวจสอบประชากรอย่างละเอียดมากขึ้น (เช่นการวินิจฉัยที่ดีขึ้น) และจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง (รวมถึงเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายโดยประชากรสำหรับโรคที่เกิดขึ้นระหว่างกันและอาการของซิฟิลิสซึ่งถูกตีความ โดยตัวคนไข้เองก็ไม่ใช่อาการ กามโรคแต่เป็น เช่น การสำแดงของโรคภูมิแพ้ หวัด ฯลฯ)

ซิฟิลิสแฝงแบ่งออกเป็นระยะเริ่มแรก ระยะหลัง และไม่ระบุรายละเอียด

ซิฟิลิสระยะปลายแฝง (syphilis lateus tarda) มีอันตรายทางระบาดวิทยาน้อยกว่ารูปแบบแรก ๆ เนื่องจากเมื่อกระบวนการถูกเปิดใช้งานจะปรากฏโดยความเสียหายต่ออวัยวะภายในและระบบประสาทหรือ (มีผื่นที่ผิวหนัง) โดยการปรากฏตัวของการติดเชื้อต่ำ ซิฟิไลด์ในระดับอุดมศึกษา (วัณโรคและเหงือก)

อาการและการวินิจฉัย

ข้อมูลต่อไปนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ได้:

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาซิฟิลิสในรูปแบบที่แฝงอยู่ เป็นสิ่งสำคัญมากที่บุคคลที่สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ ในการทำเช่นนี้ เขาจำเป็นต้องให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับคู่นอนของเขาแก่นักบำบัดกามโรค

แพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบการกัดเซาะเพียงครั้งเดียวในบริเวณอวัยวะเพศ ปาก หรือบนผิวหนัง

ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุและรูปแบบการใช้ชีวิตของผู้ป่วยด้วย

เมื่อทำการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบไม่เพียงแต่ผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่นอนของเขาด้วย ด้วยวิธีนี้จึงสามารถตรวจพบซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกได้ การยืนยันที่สำคัญของการมีอยู่ของโรคคือปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยา

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงจะดำเนินการโดยใช้วิธีการทางเซรุ่มวิทยาต่อไปนี้:

ปฏิกิริยาการตรึงการเคลื่อนที่ของ Treponema pallidum (TPI). สำหรับการวิเคราะห์นี้ จะใช้ซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยและสารแขวนลอยของ Treponema pallidum พวกมันผสมกันและดูว่าทรีโปนีมมีพฤติกรรมอย่างไร เมื่ออยู่ในเลือดของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิส Treponemes จะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็จะมีความกระตือรือร้น ว่ายน้ำได้เป็นเวลานาน และพร้อมที่จะแพร่เชื้อ ความแม่นยำของการทดสอบนี้คือ 95%

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดต่อซิฟิลิส

1. ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงทางอ้อม (IPHA)สำหรับการวิเคราะห์นี้จะเตรียมเซลล์เม็ดเลือดแดงพิเศษที่มีแอนติเจนของซิฟิลิสที่เป็นสาเหตุ เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ผสมกับซีรั่มของผู้ป่วย หากผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิส เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเกาะติดกัน
2. การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)มีการเติมเอนไซม์พิเศษลงในซีรัมเลือดของผู้ป่วยที่เตรียมไว้ ถ้าซีรั่มเปลี่ยนสี แสดงว่าผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิส
3. RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์). การมีอยู่ของ Treponema pallidum จะแสดงด้วยแสงที่เฉพาะเจาะจง

Treponema pallidum ชนิดผิดปกติเองก็ช่วยในการระบุการมีอยู่ของไวรัสซิฟิลิสในเลือด ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ คุณจะเห็นว่า Treponema pallidum มีรูปร่างเป็นเกลียว

ขนาดของลอนผมที่ปลาย Treponema จะลดลง ช่องว่างระหว่างลอนผมจะเพิ่มขึ้น การเคลื่อนที่ของสื่อของเหลวนั้นช้าและสวยงาม

ลักษณะเฉพาะของ Treponema pallidum คือความสามารถในการรักษารูปร่างเกลียวของมันแม้ภายใต้แรงกดดันจากสิ่งแวดล้อม

สำหรับผู้สูงอายุ ไม่ได้กำหนดให้รักษาโรคซิฟิลิสโดยใช้วิธีทางเซรุ่มวิทยาเพียงอย่างเดียว พวกเขาได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และแพทย์โสตศอนาสิก

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนจะบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสสามครั้ง

เมื่อตรวจพบโรคจะมีการบำบัดเฉพาะโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระยะของโรค หากไม่รักษาซิฟิลิส อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในครรภ์ ความพิการแต่กำเนิด การแท้งบุตร หรือการคลอดก่อนกำหนด

นักกามโรครวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับคู่นอนไม่ว่าจะเคยมีกรณีของการกัดเซาะเพียงครั้งเดียวในอวัยวะเพศในช่องปากบนผิวหนังหรือไม่ว่าบุคคลนั้นใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคที่คล้ายกับซิฟิลิสหรือไม่

อายุจะถูกนำมาพิจารณา ชีวิตทางเพศป่วย. หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้ว พวกเขาสังเกตเห็นรอยแผลเป็นและก้อนเนื้อที่ยังคงอยู่หลังจากซิฟิโลมา มักสังเกตด้วยว่าต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นและต่อมน้ำเหลืองอักเสบพัฒนาขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบไม่เพียงแต่คุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่ของคุณด้วยบางทีเขาอาจเป็นปัญหาทั้งหมดด้วยวิธีนี้คุณสามารถระบุได้ ซิฟิลิสระยะแรก. การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันจากปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยา

ผู้ป่วยมีระดับ regin เพิ่มขึ้น หากบุคคลหนึ่งใช้ยาปฏิชีวนะ ระดับของ Regin อาจลดลง

คู่นอนที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะลุกลามมักไม่มีอาการที่แตกต่างกันเลย

เป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ได้อย่างแม่นยำปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการที่บุคคลนั้นเป็นโรคหลอดลมอักเสบ, มาลาเรีย, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง, ต่อมทอนซิลอักเสบ, pyelonephritis, โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ, วัณโรคปอดหรือโรคไขข้อ

ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบซิฟิลิสแฝงทั้งหมดหลายครั้งและจะต้องทำซ้ำหลังจากเจ็บป่วยทางร่างกายเพื่อที่จะกำจัดการติดเชื้อเรื้อรังได้ทันเวลา

ฉันจะไปตรวจหาซิฟิลิสแฝงได้ที่ไหน และควรติดต่อใคร?

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่เป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของโรคที่เป็นอันตรายทางระบาดวิทยาและอย่างรวดเร็ว การป้องกันการติดเชื้อไม่เพียงแต่ประกอบด้วยการตรวจร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่าติดเชื้อซิฟิลิส

การรักษา

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงจะถูกเลือกโดยแพทย์ด้านกามโรคหลังจากการตรวจอย่างละเอียดและยืนยันการวินิจฉัย ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะหายได้ค่อนข้างเร็วหลังจากรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหลายหลักสูตร ซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้ายและรูปแบบอื่น ๆ จำเป็นต้องมีระบบการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้น

การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่จะมาพร้อมกับอาการไข้และความรู้สึกไม่สบายภายในอย่างรุนแรง นี่เป็นผลมาจากการทำลาย Treponema pallidum อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อตรวจพบซิฟิลิสที่แฝงอยู่ การรักษาจะไม่สามารถล่าช้าได้แม้แต่วันเดียว เนื่องจากรูปแบบที่แฝงเร้นที่ร้ายกาจสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ร้ายแรงได้

ตามคำแนะนำและวิธีการรักษาโรคซิฟิลิสที่มีอยู่ ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะได้รับการรักษาแบบเดียวกัน ในกรณีที่จากข้อมูลประวัติหรือการเผชิญหน้า สามารถระบุได้ว่ามีการติดเชื้อมานานแค่ไหนแล้ว สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ของโรคได้ (โดยธรรมชาติ ยิ่งระยะเวลาของโรคสั้นลง การพยากรณ์โรคและผลลัพธ์ของ การบำบัด)

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงควรเริ่มหลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้วเท่านั้น ดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน

หากการรักษาเริ่มต้นในระยะเริ่มแรกของโรคจากนั้นเมื่อสิ้นสุดการบำบัดระยะที่สองจะพบว่ามีการปรับปรุงที่ดีขึ้น การรักษารูปแบบขั้นสูงนั้นยากกว่ามาก

อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเริ่มต้นของการรักษาบ่งชี้ถึงประสิทธิผลของการรักษาเท่านั้น ไข้เป็นสัญญาณว่าจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายกำลังถูกทำลายอย่างรวดเร็ว เมื่อเวลาผ่านไปอาการอันไม่พึงประสงค์นี้ก็หายไปเช่นกัน

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วคุณจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายกับแพทย์ต่อไป การติดตามผลทางเซรุ่มวิทยาเป็นสิ่งสำคัญมาก และจะคงอยู่จนกว่าตัวชี้วัดของการวิเคราะห์นี้จะกลับสู่ภาวะปกติ

วิธีการรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงคือการป้องกันไม่ให้โรครุนแรงขึ้น

เมื่อติดเชื้อน้อยกว่า 2 ปี การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกมีเป้าหมายเพื่อขจัดการเปลี่ยนผ่านของโรคซิฟิลิสไปสู่รูปแบบทุติยภูมิ และขจัดอันตรายทางระบาดวิทยาต่อผู้อื่น สมาชิกในครอบครัว และคู่ครอง

ในกรณีที่ผู้ป่วยติดเชื้อมานานกว่าสองปีและแพทย์ระบุว่าซิฟิลิสแฝงในช่วงปลายการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดโรคทั้งหมดของอวัยวะภายในและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุด - โรคประสาทซิฟิลิสหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาหลักสำหรับซิฟิลิสคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบด้วยเพนิซิลลินหรือยาของกลุ่มอื่น ๆ สำหรับการแพ้และการขาดความไวต่อทรีโพเนม

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของอวัยวะ อาการของหัวใจและระบบประสาท ระบบการรักษาก็จะเกิดขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ยังใช้ยาเพื่อแก้ไขคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงควรดำเนินการตามแผนงานที่ต้องสอดคล้องกับประเภทโรคและระยะเวลาของการติดเชื้อ

ซิฟิลิสเป็นโรคที่ใช้เวลานานในการรักษา ซิฟิลิสแฝงจะได้รับการปฏิบัติตามกฎและแผนงานเดียวกันกับซิฟิลิสรูปแบบอื่น สมาชิกในครอบครัวทุกคนจะต้องได้รับการตรวจและเข้ารับการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อป้องกัน

การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นดำเนินการด้วยยาของกลุ่มเพนิซิลลิน:

• ยาเบนซาทีนเพนิซิลลิน - 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน (สำหรับระยะแรก)
• เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน - วันละ 2 ครั้งหลักสูตรการรักษาคือ 28 วันตามปฏิทิน หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ จะทำการรักษาขั้นที่สอง

ในกรณีที่แพ้เพนิซิลลิน ผู้ป่วยจะได้รับยาแมคโครไลด์ ฟลูออโรควิโนโลน และเตตราไซคลีน นอกจากนี้ในการรักษาโรคนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะแล้วผู้ป่วยยังได้รับวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับสารสกัดที่กำหนด สมุนไพร: เอ็กไคนาเซีย, อีลูเธอโรคอคคัส, อาราเลีย

การรักษาโรคซิฟิลิสในปัจจุบันทำได้ 2 วิธี ของโรคนี้นี่เป็นวิธีการต่อเนื่องและเป็นวิธีการของหลักสูตร

การบำบัดรักษาที่ซับซ้อนประกอบด้วย:

• ยาปฏิชีวนะ;
• ยาเสริมสร้างร่างกายทั่วไป
• ยาที่มีอาการ
• วิตามินรวม;
• โปรไบโอติก

ในช่วงเวลาของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีโปรตีนเป็นส่วนประกอบหลักและจำกัดการบริโภคไขมันและคาร์โบไฮเดรต

ในช่วงเวลานี้ ห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และจำเป็นต้องลดปริมาณลงด้วย การออกกำลังกายบนร่างกาย

วิธีรักษาโรคซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์? ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินเท่านั้น เพนิซิลลินไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของมดลูกของทารกในครรภ์

วิธีรักษาโรคซิฟิลิสขณะให้นมบุตร? ในระหว่างการรักษา คุณต้องหยุดให้นมบุตร หรือหากจำเป็นจริงๆ ให้จำกัดการรักษาให้อยู่ในระยะเวลาและขนาดยาขั้นต่ำ

ความเครียด ภาวะซึมเศร้า และการนอนไม่หลับจะส่งผลเสียต่อการรักษาโรค

ผู้ที่ปฏิเสธการรักษาซิฟิลิสระยะแฝงหรือรักษาไม่ครบหลักสูตร ยาสูญเสียสุขภาพซึ่งจะได้รับการฟื้นฟูแล้ว

ผลที่ตามมาของโรคซิฟิลิสใน ร่างกายของผู้หญิงเป็นไปได้:

• การพัฒนาเนื้อตายเน่าซิฟิลิส;
• ซิฟิลิสติดเชื้อช่องคลอดอักเสบ;
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบติดเชื้อซิฟิลิสของปากมดลูก

ผลที่ตามมาของซิฟิลิสในร่างกายชายอาจเป็น:

• balanitis ซิฟิลิส;
• ซิฟิลิส balanoposthitis ของอวัยวะเพศชายลึงค์;
• phimosis และ paraphimosis ของหนังหุ้มปลายลึงค์;
• ซิฟิลิสติดเชื้อเน่าเปื่อยของศีรษะของอวัยวะเพศชาย;
• phagedenism ขององคชาต

การรักษาโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกแฝงจะดำเนินการโดยใช้วิธีการรักษาเช่นเดียวกับรูปแบบปกติของโรคนี้ ด้วยวิธีการรักษาที่เลือกสรรอย่างถูกต้องและเพียงพอ โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์

การบำบัดสิ่งที่ซ่อนอยู่ ซิฟิลิสตอนปลายยากกว่ามากเนื่องจากทั้งอวัยวะภายในและสมองเนื่องจากการเจ็บป่วยระยะยาวมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ยากต่อการรักษา

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงจะเหมือนกับวิธีอื่นๆ ซิฟิลิสทุกชนิดสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น โดยขนาดยาและระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค

ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยา (ส่วนใหญ่มักเป็นเพนิซิลิน) สำหรับซิฟิลิสระยะแฝงในระยะแรก จะทำการฉีด 1 ครั้งซึ่งกินเวลาหลายสัปดาห์ สำหรับซิฟิลิสระยะปลายนั้นจะดำเนินการ 2 รอบซึ่งกินเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์

ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกมักได้รับการรักษาที่บ้าน (ผู้ป่วยนอก) การรักษาซิฟิลิสระยะแฝงในช่วงปลายมักดำเนินการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) เนื่องจากโรคขั้นสูงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงกว่ามาก

นอกจากนี้ไม่ว่าระยะของโรคจะเป็นอย่างไรต้องส่งหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคซิฟิลิสไปโรงพยาบาล ซิฟิลิสเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ ทารกในครรภ์อาจติดเชื้อและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะเกิดขึ้น สิ่งนี้จะนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการคลอดบุตรในที่สุด

ในระหว่างการรักษาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ (เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ !) ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์ การจูบ หรือใช้สิ่งของหรือเครื่องใช้เพื่อสุขอนามัยทั่วไป

ซิฟิลิสแฝงไม่ได้ดีไปกว่าซิฟิลิสที่แสดงออกและเป็นอันตรายมากหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา! ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจต่อสุขภาพของคุณ - หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ให้ติดต่อแพทย์เฉพาะทางทันที หากเริ่มการรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงตรงเวลา ก็จะสามารถรักษาให้หายขาดได้

ปัจจุบันนี้การรักษาซิฟิลิสไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์ แต่ควรเข้าใจประเด็นหนึ่ง

เมื่อพูดถึงการรักษาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ พวกเขาหมายถึงการต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ไม่ใช่ผลที่ตามมาจากซิฟิลิส: ความผิดปกติของกระดูก ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของระบบประสาท

ในขั้นตอนการพัฒนายาปัจจุบันยังทำไม่ได้

ยาต้านแบคทีเรียใช้รักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ สูตรการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระยะของโรคและพยาธิสภาพร่วมกัน

นอกจากนี้ยังมีการสั่งยาเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันเนื่องจากซิฟิลิสทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

สูตรการรักษาโดยประมาณสำหรับซิฟิลิสแฝงแสดงอยู่ในตาราง:

การรับประทานยาใด ๆ สามารถทำได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ! ความถี่ในการรับประทานยาและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันโรคให้ทันเวลาก่อนที่มันจะซับซ้อน ในระหว่างการรักษาจะป้องกันการพัฒนาของโรคประสาทซิฟิลิสปกป้องอวัยวะทางร่างกายจาก ประเภทต่างๆความเสียหาย.

ซิฟิลิสในรูปแบบแฝงจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลิน ประการแรก อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคนี้แย่ลง

ไม่ว่าการรักษาจะได้ผลหรือไม่ก็ตาม การศึกษาทางซีรัมวิทยาจะช่วยตรวจสอบว่าน้ำไขสันหลังกลับมาเป็นปกติหรือไม่ ควรสังเกตปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงลบซึ่งบ่งชี้ว่า การรักษาที่ประสบความสำเร็จ. รูปแบบสุดท้ายควรรักษาด้วยไบโอควินอลได้ดีที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสแฝงต่อร่างกาย

ซิฟิลิสแฝงก็เป็นอันตรายเช่นกันเนื่องจากมีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง การรักษาโรคนี้ไม่ทันเวลาอาจนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วร่างกายและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

แม้ว่าจะมีการปรับปรุงชั่วคราว แต่โรคก็ยังคงพัฒนาต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนของซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกคือ:

• เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเส้นประสาทตาและการได้ยินซึ่งทำให้ตาบอดและหูหนวก
• การทำงานของอวัยวะภายในหลายอย่างบกพร่อง

หากไม่รักษาซิฟิลิสในรูปแบบปลาย อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• เส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อปอด
• กระบวนการหนองในปอด

การป้องกันโรคซิฟิลิสเป็นวิธีหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพวิธีหนึ่งคุณควรเลือกคู่ครองอย่างระมัดระวังและรอบคอบ ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันในทุกกรณี

หากเกิดการสัมผัส หลังจากมีเพศสัมพันธ์ ควรรักษาบริเวณที่สัมผัสด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้อย่าใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยทั่วไป

แข็งแรง!

เมื่อคนซ่อนการติดเชื้อซิฟิลิสพยายามรักษาตัวเองหรือไม่รู้เรื่องซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่ในร่างกายและไม่ได้รับการรักษาด้วยยาการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของร่างกายและเริ่มทำลายสุขภาพที่ดีของ อวัยวะและระบบต่างๆ

ส่งผลให้ร่างกายอ่อนแอลงและบุคคลนั้นสูญเสียความสามารถในการทำงาน มีการปรับปรุงสภาพทั่วไปเป็นระยะ แต่การปรับปรุงนี้อยู่ได้ไม่นาน

ภาวะแทรกซ้อนของซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก:

• การพัฒนาของโรคประสาทซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกซึ่งทำลายเส้นประสาทตาทำให้ตาบอดได้ และเส้นประสาทการได้ยินซึ่งทำให้หูหนวกด้วย
• ในผู้ชายลูกอัณฑะจะได้รับผลกระทบและการทำงานของระบบสืบพันธุ์จะถูกทำลาย
• อวัยวะภายในของร่างกายมนุษย์และระบบต่างๆ ถูกทำลาย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะหลัง:

• พยาธิวิทยาของวาล์วเอออร์ตา
• พยาธิวิทยาของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของบางส่วน
• เส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อปอด ระยะเรื้อรังการแข็งตัวของปอด

ภาวะแทรกซ้อนที่สามารถเปลี่ยนคนที่มีสุขภาพแข็งแรงให้กลายเป็นคนพิการได้:

• ความผิดปกติของเพดานปากและไม่สามารถกินได้
• การทำลายจมูกซึ่งทำให้ไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ
• การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหว

ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกัน

ซิฟิลิสแฝงเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์

วิธีการป้องกันโรคซิฟิลิสคือ:

• คู่นอนประจำ
• การใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการคุ้มครองด้วยถุงยางอนามัย
• เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ต้องมีการตรวจร่างกายของทั้งคู่
• งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี;
• อาหารที่สมดุลอย่างเหมาะสม
• รักษาสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
• การตรวจร่างกายเป็นประจำโดยนรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรค
• สนับสนุนอย่างต่อเนื่อง ระบบภูมิคุ้มกันอยู่ในสภาพแข็งแรง

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อต่าง ๆ คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่าง

1. จงเลือกสรรในการเลือกคู่นอน
2. ใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์
3. ใช้เฉพาะรายการสุขอนามัยส่วนบุคคลของคุณเอง
4. อย่าพึ่งพาผลบวกลวง แต่ควรปรึกษาแพทย์เมื่อพบสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย

โปรดจำไว้ว่าซิฟิลิสไม่ได้เป็นเพียงเรื่องส่วนตัวของพลเมืองเท่านั้น ถ้าคนรู้เกี่ยวกับโรคซิฟิลิสของเขา เขาซ่อนมันไว้และแพร่เชื้อให้คนอื่น เขาอาจต้องรับผิดทางอาญา

ยอดดูโพสต์: 2,258