การใช้เครื่องมือผ่าตัด. เครื่องมือผ่าตัด. การจำแนกประเภทของเครื่องมือผ่าตัด เครื่องมืออเนกประสงค์-บทคัดย่อ ภาพที่ 45 เทคนิคการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูก: การใส่ cannula เข้าไปในหลอดลม
บ่อยครั้งเพื่อช่วยชีวิตมนุษย์ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ต้องใช้เครื่องมือทางการแพทย์พิเศษ เป็นที่ทราบกันว่ามนุษย์ใช้เครื่องมือผ่าตัดมาตั้งแต่สมัยโบราณ ปัจจุบันมีประเภทใดบ้าง?
เครื่องมือผ่าตัด: มันคืออะไร?
เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ประเภทหนึ่งที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ มันถูกใช้เพื่อผ่าเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างกัน กำจัดเนื้องอกและติ่งเนื้อ ทำการหนีบ การเจาะ และเพื่อศึกษาโพรงและช่องแคบ ๆ ของร่างกายมนุษย์
เครื่องมือผ่าตัดอาจเป็นแบบเรียบง่ายชิ้นเดียว (เช่น มีดผ่าตัด) หรือซับซ้อนแบบใช้เครื่องจักร ซึ่งสามารถติดตั้งระบบขับเคลื่อนไฟฟ้าและนิวแมติกได้ ส่วนหลังใช้สำหรับการดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้น
เครื่องมือผ่าตัดทางการแพทย์มักทำมาจากอุปกรณ์พิเศษ ของสแตนเลส(โครเมียมหรือชุบนิกเกิล) หรือโลหะผสมไททาเนียม
ประวัติความเป็นมาของเครื่องมือผ่าตัด
กิจกรรมของมนุษย์ในด้านใด ๆ มีลักษณะเป็นเส้นทางการพัฒนาทางประวัติศาสตร์ของตัวเอง แต่สำหรับการผ่าตัดในสมัยโบราณ มีข้อเท็จจริงและการอ้างอิงที่เป็นลายลักษณ์อักษรน้อยมากที่ยังคงอยู่มาจนถึงทุกวันนี้ ซึ่งจะทำให้กระจ่างถึงการพัฒนาในระยะนี้
อย่างไรก็ตาม เรารู้ว่าเครื่องมือผ่าตัดยุคแรกๆ ทำจากหินเหล็กไฟ งาช้าง และหิน การค้นพบทางโบราณคดียืนยันความจริงที่ว่าในสมัยโบราณบรรพบุรุษของเราประสบความสำเร็จอย่างมากด้วยซ้ำ
เรามีข้อมูลเพิ่มเติมมากมายเกี่ยวกับยุคกรีกโบราณในการพัฒนาด้านการแพทย์และศัลยกรรมโดยเฉพาะ ดังนั้นงานแรกเกี่ยวกับคำอธิบายเครื่องมือแพทย์จึงถูกสร้างขึ้นโดย Hippocrates และ Celsus พวกเขายังอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดนับร้อยครั้งที่ทำในเวลานั้น
นับตั้งแต่นั้นมาก็มีการพัฒนายาอย่างรวดเร็ว ต้นศตวรรษที่ 19ศตวรรษ. ที่น่าสนใจในช่วงเวลานี้มีทั้งเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้งานได้จริงและสวยงามมาก (ภาพด้านล่าง) บ่อยครั้งที่พวกมันดูเหมือนของที่ระลึกด้วยซ้ำ จริงอยู่ที่เมื่อเวลาผ่านไปเกณฑ์ความงามในการผลิตเครื่องมือทางการแพทย์ก็จางหายไปในเบื้องหลัง ข้อได้เปรียบหลักเพียงอย่างเดียวคือฟังก์ชันการทำงานและคุณภาพ
เครื่องมือผ่าตัด: ชื่อ การจำแนกประเภท และประเภทหลัก
เครื่องมือผ่าตัดทางการแพทย์แบ่งตามพารามิเตอร์หลายประการ: ตามความซับซ้อนของการออกแบบ วัตถุประสงค์การใช้งาน และพื้นที่การใช้งาน
ดังนั้นการจำแนกประเภทของเครื่องมือผ่าตัดจึงจำแนกประเภทได้ดังต่อไปนี้:
- ตัด;
- ขยายตัว;
- การสอบสวน;
- เหน็บ;
- การเจาะและการระบายน้ำ
- เครื่องมือประเภทหนีบ
ตามขอบเขตการใช้งานเครื่องมือทั้งหมดแบ่งออกเป็นกลุ่มดังต่อไปนี้:
- สูตินรีเวชวิทยา.
- ศัลยกรรมประสาท
- บาดแผล
- จักษุวิทยา.
- จุลศัลยศาสตร์
- ระบบทางเดินปัสสาวะ
- ทันตกรรมและอื่น ๆ
มีดผ่าตัดและจุดประสงค์ในการแพทย์
คำว่า "มีดผ่าตัด" แปลจากภาษาละตินว่า "มีด" ดังนั้น วัตถุประสงค์ของเครื่องมือนี้ค่อนข้างชัดเจน: ใช้ในการผ่าเนื้อเยื่อ ติ่งเนื้อเปิดและการเจริญเติบโต ฯลฯ
เป็นที่น่าสนใจว่าจนถึงต้นศตวรรษที่ 20 มีดหมอที่เรียกว่าถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดซึ่งเป็นบรรพบุรุษของมีดผ่าตัดสมัยใหม่ มันแตกต่างจากอย่างหลังตรงที่มีใบมีดคมทั้งสองด้าน มีดผ่าตัดสมัยใหม่จะลับให้คมเพียงด้านเดียวและมีความยาวรวมสูงสุด 15 เซนติเมตร
เครื่องมือผ่าตัดเหล่านี้อาจเป็นโลหะทั้งหมดหรือรวมกัน (ใช้แล้วทิ้ง) ซึ่งรวมทั้งชิ้นส่วนโลหะและพลาสติก ควรสังเกตว่าหลังนี้ใช้บ่อยกว่ามากในการแพทย์แผนปัจจุบัน ทุกวันนี้พวกเขาใช้มีดผ่าตัดแบบพับได้พร้อมใบมีดแบบถอดได้
มีดผ่าตัด นำกลับมาใช้ใหม่ได้ผลิตจากสแตนเลสคุณภาพสูง เหล็กโครเมี่ยมธรรมดายังเหมาะสำหรับการผลิตเครื่องมือแบบใช้แล้วทิ้งอีกด้วย มีดผ่าตัดสำหรับจักษุวิทยาที่แพงที่สุดคือเนื่องจากการผลิตใบมีดต้องใช้วัสดุที่มีราคาแพงมาก - ลูโคแซฟไฟร์
มีดผ่าตัดแบ่งออกเป็น:
- แหลม (ใช้เมื่อจำเป็นต้องทำแผลเนื้อเยื่อลึกและท้องถิ่น)
- ช่องท้อง (ใช้สำหรับแผลบริเวณยาว);
- cavitary (ใช้สำหรับทำบาดแผล);
- ลำแสงเลเซอร์).
แหนบทางการแพทย์
แหนบก็มี สิ่งประดิษฐ์โบราณคิดค้นขึ้นเพื่อจัดการกับวัตถุที่เล็กเกินไปและไม่สะดวก (หรือเป็นไปไม่ได้) ที่จะจับด้วยมือ แหนบถูกนำมาใช้ในกิจกรรมต่างๆ ของมนุษย์ รวมถึงในทางการแพทย์ เป็นเครื่องมือผ่าตัด
สิ่งเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการดำเนินการใด ๆ แหนบทางการแพทย์มีหลายประเภท:
- การผ่าตัดจริง (ใช้เพื่อยึดและแก้ไขเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นของร่างกาย);
- กายวิภาค (ใช้เมื่อทำงานกับเนื้อเยื่อที่บอบบางกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ)
- ศัลยกรรมประสาท (ใช้ในการผ่าตัดสมอง)
ที่หนีบและประเภทหลัก
ที่หนีบผ่าตัดเป็นเครื่องมือทางการแพทย์พิเศษสำหรับหนีบหลอดเลือด (หลักๆ) ในการออกแบบจะคล้ายกับกรรไกรธรรมดามาก วัสดุที่ใช้ทำแคลมป์มักเป็นสแตนเลสหรือไททาเนียม
ที่หนีบทางการแพทย์มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับพื้นที่ใช้งานโดยตรง:
- ที่หนีบเพื่อหยุดเลือด - พวกเขายึดหลอดเลือดฐานของอวัยวะรวมถึงเนื้อเยื่อชั่วคราว (ในการผ่าตัดสมัยใหม่จะใช้สิ่งที่เรียกว่า Fedorov, Kocher, Billrott และที่หนีบอื่น ๆ );
- ที่หนีบหน้าต่าง - ใช้สำหรับจับและยึดชิ้นส่วนของอวัยวะและเนื้อเยื่อ ติ่งเนื้อ การเจริญเติบโต ( สายพันธุ์ที่แยกจากกันที่หนีบทางการแพทย์ที่มีรูพรุนเป็นตัวกดลิ้น);
- เยื่อกระดาษหรือที่เรียกว่าที่หนีบลำไส้ได้รับการออกแบบมาเพื่อบีบอัดผนังลำไส้ พวกเขาสามารถยืดหยุ่นได้ (ซึ่งไม่ทำร้ายผนังลำไส้) และบดขยี้;
- ที่หนีบเสริม - ใช้เพื่อวัตถุประสงค์รองต่างๆ ในระหว่างการปฏิบัติงาน (เช่น สำหรับการติดผ้าปิดแผล การจัดหาผ้าอนามัยแบบสอด หรือเครื่องมือทางการแพทย์ เป็นต้น)
คีมตัดทางการแพทย์และการใช้ในการผ่าตัด
เครื่องมือนี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัด หน้าที่หลักคือการกัดเนื้อเยื่อแข็ง (กระดูกอ่อนและกระดูก) การออกแบบเครื่องมือนี้ช่วยให้การทำงานของศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดผู้ป่วยได้ง่ายที่สุด
ในการผ่าตัดสมัยใหม่ มีการใช้คีมตัดทางการแพทย์ประเภทต่อไปนี้:
- เครื่องตัดลวด Egorov-Freidin (สำหรับการดำเนินการกับกะโหลกศีรษะหรือกระดูกสันหลัง)
- เครื่องตัดลวด Dahlgren (ใช้เฉพาะในศัลยกรรมระบบประสาท);
- เครื่องตัดลวด Liston (ใช้สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง);
- คีมตัด Jansen (คีมตัดแบบสั้น ซึ่งใช้ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วย)
ผู้ถือเข็มในการผ่าตัด
ที่จับเข็มเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ชนิดพิเศษซึ่งได้รับการมอบหมายหน้าที่พิเศษระหว่างการผ่าตัด ได้รับการออกแบบมาเพื่อควบคุมเข็มระหว่างการใช้งาน เย็บแผลผ่าตัดบนผ้า
ที่วางเข็มผ่าตัดทำจากสแตนเลสโดยเฉพาะ ที่ยึดเข็มอาจเป็นเครื่องมือที่มั่นคงหรือประกอบด้วยองค์ประกอบที่ถอดออกได้หลายชิ้น ที่จับของเครื่องมือนี้มักจะได้รับการออกแบบให้เป็นรูปวงแหวนเพื่อให้ศัลยแพทย์ใช้งานได้ง่ายขึ้น ในที่ยึดเข็มบางอันด้ามจับจะได้รับการแก้ไขด้วยมือของศัลยแพทย์ในขณะที่ฟังก์ชันอื่น ๆ ถูกกำหนดให้กับวงล้อ - ล็อคแบบพิเศษ
ที่วางเข็มผ่าตัดส่วนใหญ่จะมีขนาดเท่ากันและมีรูปร่างใกล้เคียงกับวงรี
เครื่องมือแพทย์สำหรับทันตกรรม
เครื่องมือทั้งหมดที่ใช้ในทันตกรรมสมัยใหม่สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท กลุ่มใหญ่. กลุ่มแรกรวมเครื่องมือวินิจฉัยรวมถึงเครื่องมือสำหรับตรวจช่องปาก (ไม้พาย ไม้พาย กระจก แหนบ หัววัดฟัน และอื่น ๆ ) กลุ่มที่สองประกอบด้วยเครื่องมือผ่าตัดทางทันตกรรม
ทันตแพทย์ยังถูกบังคับให้ทำการผ่าตัดในปากของผู้ป่วยด้วย พวกเขาช่วยในเรื่องนี้ด้วยเครื่องมือทันตกรรมพิเศษซึ่งแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- การตัด ใช้สำหรับการตัดเหงือก การตัดและขัดเนื้อเยื่ออ่อน การทำงานกับเนื้อเยื่อกระดูก (ซึ่งรวมถึงทรีฟีน มีดผ่าตัด และกรรไกรทันตกรรม)
- เครื่องมือทันตกรรมสำหรับการถอนฟัน
- เครื่องมือที่ออกแบบมาเพื่อนำขอบของบาดแผลและบาดแผลเข้ามาใกล้กันมากขึ้น
- เครื่องมือเฉพาะกลุ่มสำหรับการปลูกรากฟันเทียม
- เครื่องมือสำหรับการดูแลทันตกรรมฉุกเฉิน
- เครื่องมือทันตกรรมเสริม
ชุดเครื่องมือผ่าตัด
ไม่มีการดำเนินการสมัยใหม่ใดๆ เกิดขึ้นหากไม่มีการตั้งค่าที่เตรียมไว้ล่วงหน้า เครื่องมือที่จำเป็น. ขั้นพื้นฐาน ชุดผ่าตัดเครื่องมือประกอบด้วย:
- แคลมป์หนีบตรง (อาจเป็นหนึ่งอันขึ้นไป)
- คลิปหนีบผ้า (สำหรับยึดผ้าปิดแผล)
- ชุดมีดผ่าตัด (ต้องเตรียมทั้งมีดผ่าตัดแบบแหลมและแบบท้องและจำเป็นต้องมีหลายชุด)
- ที่หนีบห้ามเลือด (แบบยุงหรือบิลรอตต์)
- กรรไกรทางการแพทย์ (แบบตรงและแบบมีส่วนโค้ง หลายชุด)
- แหนบผ่าตัด (ขนาดต่างๆ)
- ตะขอทางการแพทย์สำหรับขยายแผล (ตะขอหลายคู่)
- โพรบผ่าตัด
- ชุดเกมเย็บผ้าแบบต่างๆ
- ผู้ถือเข็ม
นอกจากนี้การผ่าตัดและกิจวัตรส่วนบุคคลก็มีชุดเครื่องมือของตัวเอง ตัวอย่างเช่น มีชุดผ่าตัดพิเศษสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ การผ่าตัดเปิดช่องท้อง การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง การผ่าตัดกระเพาะอาหาร การตัดแขนขา และอื่นๆ
การรักษาเครื่องมือผ่าตัดล่วงหน้า
ก่อนที่จะใช้เครื่องมือผ่าตัดโดยตรงระหว่างการผ่าตัด จะต้องเตรียมและดำเนินการอย่างเหมาะสม จำเป็นต้องมีการฆ่าเชื้อเครื่องมือผ่าตัดก่อนการผ่าตัดใดๆ
วิธีการหลักและคลาสสิกในการแปรรูปเครื่องมือทางการแพทย์คือการเดือด เพื่อจุดประสงค์นี้ การผ่าตัดสมัยใหม่ใช้เครื่องฆ่าเชื้อ - แบบไฟฟ้าหรือแบบธรรมดา วิธีการต้มเหมาะสำหรับเครื่องมือแปรรูปที่ทำจากโลหะ แก้ว และยาง ต้มในน้ำหรือในสารละลายอัลคาไลน์ ระยะเวลาในการฆ่าเชื้อในน้ำเดือดควรมีอย่างน้อยยี่สิบนาที หลังจากนั้นเครื่องมือทางการแพทย์จะถูกนำออกจากของเหลวแล้วเช็ดให้แห้งบนผ้าพิเศษ
การแปรรูปเครื่องมือผ่าตัดขนาดใหญ่ตลอดจนกะละมังและเครื่องใช้ขนาดใหญ่นั้นดำเนินการโดยใช้วิธีการเผา (ใช้แอลกอฮอล์) อย่างไรก็ตามวิธีนี้อาจทำให้ชิ้นส่วนตัดของเครื่องมือทางการแพทย์เสียหายหรือเสียหายได้
นอกจากนี้ยังมีวิธีการฆ่าเชื้อที่เรียกว่า "เย็น" เมื่อเครื่องมือแช่อยู่ในของเหลวฆ่าเชื้อชนิดพิเศษเป็นระยะเวลาหนึ่ง เครื่องมือราคาแพงและเชิงแสงได้รับการประมวลผลในห้องฆ่าเชื้อด้วยแก๊ส
ในที่สุด
เครื่องมือผ่าตัดเป็นที่รู้จักตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา กรีกโบราณและโรม แพทย์คนแรกในประวัติศาสตร์ ฮิปโปเครติส บรรยายรายละเอียดไว้ในหนังสือของเขา ปัจจุบันมีเครื่องมือทางการแพทย์จำนวนมากสำหรับการผ่าตัด ทั้งหมดทำจากวัสดุคุณภาพสูงและ เทคโนโลยีที่ทันสมัยการผลิตช่วยให้สามารถใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพในการดำเนินงานที่ซับซ้อนที่สุด
กระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน สถาบันการแพทย์แห่งรัฐคารากันดา
กิน. ตูร์กูนอฟ, A.A. นูร์เบคอฟ
เครื่องมือผ่าตัด
เครื่องช่วยการมองเห็นทางการศึกษา
คารากันดา, 2551
ยูดีซี 616.348 -002
ผู้วิจารณ์:
เขา. Erzhanov – แพทย์ศาสตร์บัณฑิต ศาสตราจารย์ หัวหน้าภาควิชาโรคศัลยกรรมหมายเลข 1 ของ KSMA
เค.ที. Shakeev เป็นผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมของ OKB
กิน. ตูร์กูนอฟ, เอ.เอ. นูร์เบคอฟ. เครื่องมือผ่าตัด. - -เครื่องช่วยการมองเห็นทางการศึกษา คารากันดา 2551 - 24 น.
อุปกรณ์ช่วยการมองเห็นเพื่อการศึกษามีไว้สำหรับศัลยแพทย์และผู้ฝึกงานในสังกัด
หารือและอนุมัติในการประชุมของสภาระเบียบวิธี KSMA รายงานการประชุมหมายเลข _____ ลงวันที่ ___ ___ 200__
1.1 เครื่องมือสำหรับแยกเนื้อเยื่อ…………....…5
1.2 เครื่องมือสำหรับจับเนื้อเยื่อ ………………….…………..………8
1.3 เครื่องมือสำหรับการขยายบาดแผลและช่องเปิดตามธรรมชาติ………10
1.4 เครื่องมือสำหรับปกป้องผ้าจากความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจ…………...12
1.5 อุปกรณ์เชื่อมต่อเนื้อเยื่อ……………………………. ………….….13
บทที่ 2 ชุดเครื่องมือผ่าตัด……………………………………14
2.1 ชุดพื้นฐาน…………………….……………………………............................ 14
2.2 ชุดเครื่องมือสำหรับเคมีบำบัดและเคมีบำบัด ……………………………….……….…...…..15
2.3 ชุดเครื่องมือสำหรับการผ่าตัดเปิดช่องท้อง………………………………….…......15
2.4 ชุดเครื่องมือสำหรับการผ่าตัดไส้ติ่งและไส้เลื่อน…….……16
2.5 ชุดเครื่องมือสำหรับการตรวจส่องกล้อง………………………………….…....16
2.6 ชุดเครื่องมือสำหรับการผ่าตัดถุงน้ำดี………….………….….….17
2.7 ชุดเครื่องมือสำหรับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร….……………….….....17
2.8 ชุดเครื่องมือผ่าตัดหน้าอก………………18
2.9 ชุดเครื่องมือสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ…………………………….…....18
2.10 ชุดเครื่องมือ Tracheostomy …………………………………...20
2.11 ชุดเครื่องมือสำหรับการตัดแขนขา……………..…......21
2.12 ชุดเครื่องมือสำหรับดึงโครงกระดูก……………….....…21
2.13 ชุดเครื่องมือในการติดและถอดไหม………….... …………………...22
บทที่ 3 ชุดเครื่องมือผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดเอ็นโดวีดิโอ…………………… 23
3.1 ระบบออปติคัล……………………………………………………….……23
3.2 กล้องวิดีโอ………………………………………………………………………………….……24
3.3 แหล่งกำเนิดแสง…………………………………………………………………….……26
3.4เครื่องช่วยหายใจ……………………………………………………………......28
3.5 ระบบสำลักชลประทาน……………….…….…….…...29
3.6 เครื่องมือไฟฟ้าศัลยกรรม………………………………….………...….29
3.7 จอภาพวิดีโอ………………………………………………………..………….………...…30
3.8 วีซีอาร์………………………………………….………...…30
3.9 เครื่องมือ………………………………………………………...….……30
รายการอ้างอิง………………………………………………………..…..41
รายการตัวย่อหลัก……………………………………………………………...42
คำถามเพื่อการควบคุมตนเอง………………………………………………………………...43
คำตอบสำหรับทดสอบคำถามควบคุม…………………………………………48
การแนะนำ
การดำเนินการประกอบด้วยขั้นตอนต่อเนื่องหลายขั้นตอน: การผ่าเนื้อเยื่อ, การเจือจาง, การตรึง, เทคนิคการผ่าตัด, การหยุดเลือด, การเชื่อมต่อเนื้อเยื่อซึ่งใช้เครื่องมือผ่าตัดต่างๆ
1. การแยกเนื้อเยื่อการดำเนินการเริ่มต้นด้วยการแยกเนื้อเยื่อด้วยการเคลื่อนไหวของมีดผ่าตัดอย่างราบรื่นเพียงครั้งเดียว จำนวนการเข้าถึงต้องเพียงพอสำหรับการดำเนินการนี้ การเข้าถึงสอดคล้องกับการฉายภาพของอวัยวะหรืออยู่ห่างจากการฉายภาพ ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกผ่าด้วยมีดผ่าตัดเพียงครั้งเดียว นอกจากนี้ ในการผ่าเส้นใย พังผืด aponeurosis และเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ไม่เพียงแต่มีดผ่าตัด มีด กรรไกร แต่ยังสามารถใช้มีดไฟฟ้า มีดผ่าตัดเลเซอร์ อุปกรณ์อัลตราโซนิค และอื่นๆ ได้ด้วย
2. หยุดเลือดในระหว่างการผ่าตัด ส่วนใหญ่จะใช้วิธีการห้ามเลือดขั้นสุดท้ายดังนี้
- การผูกมัดของเรือที่ถูกจับโดยแคลมป์ห้ามเลือดด้วยการมัด
- อัลตราซาวนด์หรือเลเซอร์
- เย็บเนื้อเยื่อในบริเวณหลอดเลือด
- การใช้รอยประสานหลอดเลือด
- การใช้กล้ามเนื้อ omentum เนื้อเยื่อไขมัน ฟองน้ำห้ามเลือดและกึ่งชีวภาพ
- ใช้วิธีการทางกายภาพเพื่อหยุดเลือด - ใช้ผ้าเช็ดปากชุบน้ำเกลือร้อน3.การตรึงเนื้อเยื่อขอบของแผลถูกแยกออกจากกันและมีอวัยวะต่างๆ ติดอยู่ รีวิวดีกว่าและอิสระในการเคลื่อนไหวของศัลยแพทย์ในส่วนลึกของแผล
4. ขั้นตอนหลักของการดำเนินงานใช้ชุดเครื่องมือพิเศษและเทคนิคการผ่าตัดต่างๆ
5. การเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อนำมาใช้ วิธีต่างๆการเชื่อมต่อผ้า: ในการเชื่อมต่อผ้าได้มีการสร้างอุปกรณ์เย็บต่างๆที่เชื่อมต่อผ้าโดยใช้ลวดเย็บกระดาษโลหะ
เครื่องมือใช้สำหรับเย็บเนื้อเยื่อและอวัยวะในกรณีเกิดความเสียหาย โรคหลอดเลือด เอเทรียม ปอด ระบบทางเดินอาหาร กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, ผิวหนัง
การใช้อัลตราซาวนด์และเลเซอร์ในการตัดและเชื่อมต่อเนื้อเยื่อ
ความเย็นในรูปของไนโตรเจนเหลวและเลเซอร์ถูกนำมาใช้เพื่อแยกเนื้อเยื่อและขจัดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา
ผ้าเนื้อนุ่มเย็บด้วยด้ายต่างๆ: ผ้าไหม, catgut, ไนลอน, lavsan, คลิปแทนทาลัม ใช้งานได้หลากหลาย แผ่นโลหะ,ลวด,ลวดเย็บกระดาษ,หมุด. กาวทางการแพทย์ยังใช้ในการเชื่อมเนื้อเยื่ออีกด้วย
เครื่องมือผ่าตัดแบ่งออกเป็น: เครื่องมือทั่วไปและเครื่องมือเฉพาะกิจ
บทที่ 1 เครื่องมือผ่าตัดทั่วไป
1.1 เครื่องมือแยกเนื้อเยื่อ มีดผ่าตัด – ตามวัตถุประสงค์ของพวกเขา มีดผ่าตัด คือ:
- แหลมด้วยความช่วยเหลือซึ่งมีการตัดลึก แต่ไม่กว้าง
- ช่องท้อง - มีการทำแผลที่ยาวและกว้าง แต่ไม่ลึก
มีดตัดแขนขา –เล็ก, กลาง, แหลม, ชำแหละ, ขอบสองด้าน - ใช้สำหรับการตัดแขนขาเมื่อทำการชันสูตรพลิกศพ
ในศูนย์ศัลยกรรมขนาดใหญ่และโรงพยาบาลด้านเนื้องอกวิทยา มีการใช้มีดไฟฟ้า มีดผ่าตัดเลเซอร์ มีดแช่แข็ง และมีดคลื่น
รูปที่ 1 ชุดมีดผ่าตัด มีดตัดแขนขา
1 – มีดตัดแขนงเล็กและใหญ่ 2 – มีดสมอง; 3 – มีดผ่าตัด; 4 – มีดเอสมาร์ช; 5 – มีดสำหรับช่วงนิ้ว; มีดผ่าตัดแบบปลายแหลมและแบบมีหน้าท้อง 6 อัน, มีดผ่าตัดแบบมีใบมีดแบบมีใบมีดแบบถอดได้ 7 แบบ
ปัจจุบันมีการใช้มีดผ่าตัดกันอย่างแพร่หลาย ด้วยใบมีดที่ถอดออกได้ใบมีดแบบถอดเปลี่ยนได้, มีดผ่าตัดแบบใช้แล้วทิ้ง
สำหรับการผ่าตัดตาและการผ่าตัดทางระบบประสาท จะใช้มีดผ่าตัดแบบบางและแหลม และสำหรับการผ่าตัดด้วยไมโคร - มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- มีดผ่าตัดแบบโพรง - มีด้ามจับยาวและมีรูปวงรีแหลมขึ้น
กรรไกร - ตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้พวกเขาจะแหลมและแหลมคมโดยมีปลายแหลมด้านหนึ่งกรรไกรคูเปอร์โค้งไปตามระนาบกรรไกรริกเตอร์โค้งไปตามขอบกรรไกรตัดเล็บกรรไกรหลอดเลือดมีกรามยาวและพื้นผิวการตัดสั้นลง สามารถตรงโดยมีปลายโค้งมนและเป็นมุมสำหรับตัดภาชนะเฉพาะในตำแหน่งที่กำหนดเท่านั้น
รูปที่ 2. |
ชุดกรรไกร. |
1 – กรรไกรโค้งตามแนวแกน (ริกเตอร์) 2 – กรรไกรตรงและแหลม; 3 – กรรไกรปลายแหลมตรง 4 - กรรไกรโค้งตามแนวระนาบ (คูเปอร์)
เลื่อย - ใช้ประเภทต่อไปนี้ - (โครง) หรือเลื่อยวงเดือน เลื่อยแผ่นซึ่งมักใช้สำหรับถอดปูนปลาสเตอร์ และเลื่อยลวด Gigli ใช้กับตัวนำ Polenov หรือด้ามจับ
สิ่ว - ใช้สำหรับเจาะกระดูก มีสองประเภทคือแบบแบนและแบบร่องและแบบสร้างกระดูกซึ่งมีส่วนตัดที่แหลมเท่ากันทั้งสองด้านและใช้สำหรับการตัดกระดูก ค้อนไม้หรือโลหะ
โดดเด่นด้วยขนาด ความกว้าง และรูปร่าง
คีมตัด - ใช้คีมตัดกระดูก - Luer ซึ่งมีพื้นผิวการทำงานที่โค้งมน และคีมตัด Liston ที่มีพื้นผิวการทำงานที่แหลมยาว สำหรับการกัดซี่โครงนั้นมีเครื่องตัดซี่โครง Doyen หรือ Stille สำหรับการผ่าตัดกะโหลกศีรษะจะใช้เครื่องตัดสมอง Dahlgren
รูปที่ 4 ชุดเครื่องตัดลวด
1 – เครื่องตัดซี่โครงแบบนิ่ง 2 – เครื่องตัดซี่โครง Still-Hirzg; 3 – เครื่องตัดซี่โครง Sauerbruch-Frey; 4 – เครื่องตัดรายการ; 5 – เครื่องตัด Dahlgren; 6 –
เครื่องตัด Luer
Raspators - ใช้ในการเคลื่อนย้ายเชิงกรานและใช้ในการดำเนินการใด ๆ กับกระดูก เครื่องทำลายกระดูกของ Farabeuf อาจเป็นแบบตรงหรือโค้งตามแนวระนาบก็ได้ ในการลบเชิงกรานออกจากซี่โครงให้ใช้ตะไบซี่โครงของ Doyen
รูปที่ 5 ชุดเครื่องขูด
1-7 – เครื่องขูด Farabeuf (ตรงและโค้ง); 8 – ตัวกระจายมุม; 9.10
– เครื่องขูดแบบโค้ง; 11 – Doyen โกรธเคือง.
โรเตเตอร์พร้อมชุดคัตเตอร์ –ใช้ในการสร้างขนาดต่างๆ รูกลมในกระดูกกะโหลกศีรษะ
Trocar - ใช้สำหรับเจาะฟันผุและข้อต่อ มันสามารถตรงหรือโค้งได้ ประกอบด้วยท่อกลวงและสไตเล็ตพร้อมที่จับ
สว่านมือและไฟฟ้า – สำหรับจับเข็มถัก
ช้อนกระดูกของ Volkmann
เข็มเบียร์ - สำหรับการเจาะเอว, เข็ม Dufault สำหรับการถ่ายเลือด, เข็มสำหรับการดมยาสลบ.
1.2 เครื่องมือสำหรับหนีบ (จับ) ทิชชู่
คีม - อาจเป็นแบบตรงหรือแบบโค้งก็ได้ ออกแบบมาสำหรับการจัดหาวัสดุตกแต่ง อุปกรณ์ เครื่องมือ การใส่ผ้าอนามัยแบบสอด ท่อระบายน้ำลงในแผล การกำจัดสิ่งแปลกปลอม การสร้างทัปเฟอร์ การแปรรูปสนามผ่าตัด ฯลฯ
ที่หนีบห้ามเลือด –ใช้เพื่อหยุดเลือดชั่วคราว ใช้บ่อยมากขึ้น ที่หนีบ Billroth และ Kocher และแบบจับยุง».
แคลมป์ Billroth มีรอยบากบนกรามที่ใช้จับ ทำให้เนื้อเยื่อเจ็บน้อยลง แต่ไม่ได้ยึดแน่น
ที่หนีบ Kocher มีฟันอยู่บนพื้นผิวการจับ ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บ แต่จับได้อย่างแน่นหนา
ที่หนีบกันยุง - ที่หนีบ Halstead. มีพื้นผิวการทำงานที่บางที่สุด ที่หนีบ Mikulicz - ใช้สำหรับจับแผ่นเยื่อบุช่องท้องและยึดติดกับผ้าผ่าตัด สามารถใช้สำหรับทัฟเฟอร์ได้ ที่หนีบ Mikulicz สามารถโค้งหรือตรงได้ แต่จะมีขากรรไกรที่ยาวที่สุดเสมอ
Fedorov ที่หนีบหัวขั้วไต– ใช้ในการจับและบีบอัดหลอดเลือด เนื้อเยื่อ และฐานของอวัยวะ หากต้องการรัดสายรัดไว้ใต้ท้องเรือ ให้ใช้สายรัด
หมอฟัน
– แคลมป์ที่มีกรามรูปไข่ (Peana) 5 – แคลมป์มีขากรรไกรยาวไม่มีฟัน (Billroth)
ที่หนีบหน้าต่าง -เครื่องดนตรีทั้งหมดเหล่านี้มีหน้าต่างอยู่ที่ปากของมัน คลิปเหล่านี้ขึ้นอยู่กับขนาดและวัตถุประสงค์ของหน้าต่าง:
เครื่องกดลิ้น - จำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นหดกลับ ที่หนีบตับไตใช้จับขอบตับหรือไต
ที่หนีบหน้าต่างใช้ในการจับเนื้อเยื่อของปอด ตับ ริดสีดวงทวาร ติ่งเนื้อ - เรียกอีกอย่างว่าที่หนีบริดสีดวงทวารหรือที่หนีบ Luer
เยื่อกระดาษ – ตามระดับของการบีบอัดเนื้อเยื่อ เยื่อกระดาษแบบยืดหยุ่นและแบบบดจะมีความโดดเด่น คนแรก - เยื่อกระดาษยืดหยุ่นนุ่มบีบลำไส้เล็กและป้องกันไม่ให้สิ่งที่อยู่ในลำไส้ไหลออกมา ผนังลำไส้ไม่ได้รับบาดเจ็บ ที่สอง บดขยี้เนื้อเยื่อลำไส้หลังจากใช้งานแล้วจำเป็นต้องทำการผ่าตัดลำไส้ บดขยี้รวมถึง เนื้อในกระเพาะอาหารของ Payra
แหนบเป็นเครื่องมือเสริมหลักที่จำเป็นสำหรับการใช้งานหรือการแต่งกาย มีการใช้แหนบประเภทต่อไปนี้: กายวิภาค - มีรอยบากที่ปลายซึ่งช่วยให้คุณจับเนื้อเยื่อได้อย่างอ่อนโยนและไม่ทำร้ายพวกมัน แต่การกักเก็บนั้นไม่แข็งแรง แหนบทางกายวิภาคใช้สำหรับการแทรกแซงเนื้อเยื่ออ่อน (ทางเดินอาหาร, หลอดเลือด) สาขา แหนบผ่าตัดพร้อมกับฟัน พวกมันยึดเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นได้ดีและเชื่อถือได้ - พังผืด, aponeurosis, ผิวหนัง แต่พวกมันทำร้ายเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังมีแหนบนิ้วซึ่งมีบริเวณหยักที่ปลายขากรรไกร สะดวกในการจับผ้าและใส่น้ำสลัด แหนบก็แตกต่างกันไปตามความยาว แหนบยาวสะดวกสำหรับการทำงานในฟันผุ
รูปภาพ 8 ชุดแหนบ
1 – แหนบกรงเล็บ; 2 – แหนบผ่าตัด; 3 – แหนบทางกายวิภาค
ตะปูลินิน –ออกแบบมาเพื่อยึดผ้าผ่าตัดรอบๆ แผล บางครั้งใช้ร่วมกับผ้าเช็ดปากเพื่อความแข็งแรงยิ่งขึ้น โดยจะยึดเกาะผิวหนังหลังการดมยาสลบ ใช้เพื่อยึดผ้าปูที่นอนผ่าตัดบนโต๊ะเครื่องแป้งและโต๊ะผ่าตัด ปัจจุบันใช้ ตะปูลินินและตะปูหลังบ้าน.
คีมคีบกระดูก Farabeuf และ Ollier – ทำหน้าที่ถือ (
การตรึง) ของกระดูกในระหว่างการผ่าตัด
เพื่อลบ sequesters ที่เรียกว่า คีมสืบเนื่องในการยึดปากมดลูกให้แน่นมีคีมกระสุน
มีหลายขนาดสำหรับการขูดมดลูกสำหรับขูดมดลูก
1.3 เครื่องมือที่ใช้ขยายแผลและช่องเปิดตามธรรมชาติ
แทบจะไม่สามารถดำเนินการใดๆ ให้เสร็จสิ้นได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือเหล่านี้ กลุ่มนี้รวมถึงเครื่องมือที่ช่วยให้เข้าถึงอวัยวะได้ง่ายโดยกางขอบแผลและยึดไว้ในตำแหน่งที่กำหนด
ตะขอ (ตัวดึงกลับ) – ตะขอหยัก ส่วนการทำงานจะมีลักษณะเป็นส้อมโค้งประกอบด้วย ตัวเลขที่แตกต่างกันฟัน มีทั้งฟันเดียวและฟันสองซี่-, ตะขอสามและสี่ง่าม ตะขอทื่อและแหลมคมนั้นขึ้นอยู่กับความคมของฟัน ขนาดของตะขอขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์: สำหรับการใช้งานด้านความงาม
เครื่องมือผ่าตัดสามารถแบ่งออกได้เป็น 5 กลุ่มตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้
เครื่องมือแยกเนื้อเยื่อ(รูปที่ 8.1) มีดผ่าตัดตามรูปร่างของใบมีดแบ่งออกเป็นส่วนท้องและปลายแหลม ขึ้นอยู่กับความยาวของใบมีด มีดผ่าตัดช่องท้องทั่วไปจะแบ่งออกเป็นขนาดใหญ่ (ความยาวใบมีด 50 มม.) ขนาดกลาง (ความยาวใบมีด 40 มม.) และขนาดเล็ก (ความยาวใบมีด 20 - 30 มม.) มีดผ่าตัดปลายแหลมมีจำหน่ายในขนาดกลางเท่านั้น ปัจจุบันมีการใช้มีดผ่าตัดและมีดผ่าตัดแบบใช้แล้วทิ้งพร้อมใบมีดเปลี่ยนมากขึ้น
กรรไกรผ่าตัดตามรูปทรงของพื้นผิวการตัด สามารถเป็นแนวตรง โค้งตามแนวระนาบ (แบบคูเปอร์) โค้งตามขอบ (แบบริกเตอร์) นอกจากนี้ยังมีกรรไกรปลายแหลม กรรไกรปลายแหลม และกรรไกรปลายแหลมด้านหนึ่งเป็นต้น
กรรไกรหลอดเลือดมีขากรรไกรที่ยาวและพื้นผิวการตัดสั้นลง มีกรรไกรตรงปลายโค้งมน และกรรไกรตัดมุม 2 แบบสำหรับตัดภาชนะเฉพาะตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งเท่านั้น
กรรไกรเสริมมีไว้สำหรับตัดพลาสเตอร์และผ้าพันแผลแบบอ่อน ฯลฯ
แยกแยะ การผ่าตัดและก การกลายพันธุ์มีด กลุ่มนี้ยังรวมถึงเลื่อย (ส่วนโค้ง แผ่น ลวด) ค้อน เครื่องตัดลวด สว่านและคัตเตอร์ เข็มเจาะ สิ่ว โทรคาร์ ออโตโตม สว่านพร้อมเข็มถัก
เครื่องมือก็น่าตื่นเต้น(หนีบ) (รูปที่ 8.2)
ที่หนีบรูปร่าง ความยาว และความหนามีความหลากหลายอย่างมาก เนื่องจากวัตถุประสงค์การใช้งานที่แตกต่างกัน คีมห้ามเลือดใช้เพื่อจับและบีบอัดหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่อที่มีเลือดออก พวกมันมีรูปร่างของปลายและความหนาของขากรรไกรที่แตกต่างกันออกไป ตั้งแต่ขนาดเล็กที่สุด (“ยุง”) ไปจนถึงทรงพลังและใหญ่ (ที่หนีบ Mikulich, Fedorov)
มีที่หนีบมากมายสำหรับจับทิชชู่ ผ้าปิดแผล และผ้าผ่าตัด ส่วนการทำงานของแคลมป์อาจมีโครงสร้างแบบเจาะ (แคลมป์ Luer) หรืออยู่ในรูปแบบของด้ามจับที่มีฟันแหลมคม (มีดโกน, คีมกระสุน)
คีมเป็นหนึ่งในแคลมป์ยึดที่ใช้กันทั่วไป มันสามารถตรงหรือโค้งได้ คีมมีไว้สำหรับใส่ผ้าปิดแผล อุปกรณ์ ใส่ผ้าอนามัยแบบสอด ระบายน้ำเข้าไปในแผล ขจัดสิ่งแปลกปลอม ทำให้เกิดทัปเฟอร์ ฯลฯ
แหนบใช้สำหรับจับยึดเนื้อเยื่อต่างๆ มีการผ่าตัดกายวิภาคฝ่ามือ
เครื่องมือ เพื่อปกป้องเนื้อผ้าจากความเสียหายกลุ่มนี้ประกอบด้วยโพรบแบบร่อง, โพรบ Kocher, ไม้พาย Buyalsky, ไม้พาย Reverden และตัวดึงกลับ (รูปที่ 8.3)
เครื่องมือสำหรับขยายแผล กลุ่มนี้เครื่องมือต่างๆ ได้แก่ ตะขอแหลมคมและทู่ ตะขอจาน Farabeuf ถ่างช่องท้อง ถ่างตับ เครื่องดึงแผลแบบต่างๆ (Mikulich, Gosse, “Mini-Assistant” สำหรับการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด) ไดเลเตอร์ Trousseau tracheor ไดเลเตอร์ปาก ถ่างทวารหนัก (รูปที่ 8.4) .
เครื่องมือสำหรับการเชื่อมผ้าใช้การเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อที่ผ่าออก เครื่องมือต่างๆและอุปกรณ์ เนื้อเยื่อเชื่อมต่อกันโดยการเย็บโดยใช้เข็มผ่าตัด ซึ่งสามารถเป็นเส้นตรงหรือโค้ง กลมหรือตัดได้
ในการร้อยด้ายเข้าไปในตาของเข็มซึ่งมีช่องที่มีส่วนที่ยื่นออกมาเป็นสปริงสองอัน ด้ายจะถูกวางลงบนตาในสภาพตึงและกดลงในรูทำงานด้วยแรงบางอย่าง บาดแผลที่น้อยที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่าเข็มอะโรมาติก เหล่านี้เป็นเข็มที่ใช้แล้วทิ้งโดยด้ายถูกกดเข้าที่ปลายทื่อของเข็ม
เข็มจะถูกส่งผ่านเนื้อเยื่อโดยใช้ที่ยึดเข็ม การออกแบบต่างๆลักษณะของเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด (รูปที่ 8.5)
ในการเชื่อมต่อผ้า มีการสร้างอุปกรณ์เย็บที่หลากหลายซึ่งเชื่อมต่อผ้าโดยใช้ลวดเย็บโลหะ
เครื่องมือผ่าตัดทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ในห้องที่แห้งและอุ่นที่อุณหภูมิ 15 - 20 °C เครื่องมือที่ใช้งานอยู่จะต้องไม่จัดเก็บร่วมกับเครื่องมือ สารเคมีไอระเหยที่ทำให้เกิดการกัดกร่อนของโลหะ (ไอโอดีน กรด สารฟอกขาว ฯลฯ) ที่ การจัดเก็บข้อมูลระยะยาวและการขนส่ง เครื่องมือที่ทำจากเหล็กกล้าคาร์บอนต้องล้างไขมันให้สะอาด เช็ดให้แห้ง หล่อลื่นด้วยปิโตรเลียมเจลลี่ที่เป็นกลาง หรือแช่ในปิโตรเลียมเจลลี่ที่อุณหภูมิ 60 - 70 ° C แล้วห่อด้วยกระดาษแว็กซ์ เครื่องมือได้รับการเก็บรักษาใหม่
สวมถุงมือ เครื่องมือใหม่จะถูกเก็บไว้เป็นเวลาหลายชั่วโมงที่ อุณหภูมิห้องโดยไม่ต้องแกะออก หลังจากนำกระดาษแว็กซ์ออกแล้ว ให้เช็ดให้แห้งด้วยผ้ากอซ แล้วนำไปล้าง แช่ในอีเทอร์เป็นเวลา 1 ชั่วโมง ถูและฆ่าเชื้อ
34103 0
เทคโนโลยีการดำเนินงานคุณภาพสูงนั้นไม่เพียงถูกกำหนดโดยความเชี่ยวชาญของเครื่องมือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการเลือกเครื่องมือที่จำเป็นในการแก้ไขงานชั่วขณะได้อย่างแม่นยำและรวดเร็วอีกด้วย
มีเครื่องมือผ่าตัดทั่วไป (จำเป็นสำหรับการผ่าตัด) และเครื่องมือพิเศษ
1. เครื่องมือสำหรับแยกเนื้อเยื่อ (ตัด): กรรไกร (รูปที่ 1.5), มีดผ่าตัด (รูปที่ 1.6), เลื่อย (รูปที่ 1.7)
ข้าว. 1.5 กรรไกรแพทย์: 1 - สำหรับตัดเนื้อเยื่อลึก 230 มม. 2.3 - ปลายทื่อตรงและโค้ง 140 มม. 4 - มีปลายแหลมด้านหนึ่ง
ข้าว. 1.6 มีดผ่าตัดและมีดผ่าตัด: 1 - มีดขนาดเล็กและขนาดกลาง (การตัดแขนขา); 2 - มีดสมอง: 3 - มีดกระดูกอ่อนและการผ่าตัด; 4.5 - . มีดปูนปลาสเตอร์; 6 - มีดผ่าตัดแหลมและท้อง; 7 -. มีดผ่าตัดพร้อมใบมีดที่ถอดออกได้
ข้าว. 1.7 เลื่อยทางการแพทย์: 1 - เฟรม (ส่วนโค้ง); 2 - มีด; 3 - สาย; 4 - ใบไม้ (ใบกายวิภาค); 5 - สำหรับตัดปูนปลาสเตอร์
ขึ้นอยู่กับรูปร่างของใบมีด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างมีดผ่าตัดส่วนท้องและมีดผ่าตัดปลายแหลม อดีตสะดวกในการตัดและเตรียมเนื้อเยื่อส่วนหลัง - ในกรณีที่จำเป็นต้องเจาะแล้วจึงทำแผล (เช่นเมื่อเปิดฝี) มีดผ่าตัดพร้อมใบมีดแบบถอดได้ก็มีให้เช่นกัน
กรรไกรสามารถเป็นแบบปลายแหลมตรง, ปลายแหลมทื่อ (คูเปอร์) โดยมีปลายแหลมด้านหนึ่ง ฯลฯ ในการตัดผ้าพันแผลจะใช้กรรไกรที่มีปุ่มโค้งไปตามขอบ (Lister)
2. อุปกรณ์ห้ามเลือด: ที่หนีบห้ามเลือด (รูปที่ 1.8) และเข็มผูก (รูปที่ 1.9)
ข้าว. 1.8 ที่หนีบห้ามเลือด: 1- มีขากรรไกรรูปไข่, 120 มม.; 2,3.4 - เกียร์ 130, 160, 200 มม. 5 - สำหรับโพรงลึกโค้ง
ข้าว. 1.9 1 - เข็มมัด (ทื่อและแหลมคมเล็กและใหญ่) 2 - ช้อนกระดูก; 3,4,5 - โพรบผ่าตัด, รูปทรงกระดุม, ร่อง, คอพอก
ที่หนีบที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ แบบเกลียว (Billroth) แบบเกลียวและแบบหยัก (Kocher) แบบกันยุง และที่หนีบแบบยืดหยุ่นสำหรับภาชนะ
เข็มมัด (Deshana) มีไว้สำหรับการมัด (ด้ายสำหรับผูกเรือ)
3. อุปกรณ์เสริม: แหนบ (รูปที่ 1.10), ตะขอ, โพรบ, คีม, ที่หนีบสำหรับผ้าผ่าตัด แหนบมีความแตกต่างระหว่างกายวิภาค (มีรอยบากตามขวางที่ขากรรไกร) การผ่าตัด (ฟัน) และกรงเล็บแบบฟัน ที่หนีบ Mikulicz ใช้เพื่อติดผ้าลินินปลอดเชื้อเข้ากับเยื่อบุช่องท้อง มันมีลักษณะคล้ายกับที่หนีบ Kocher แต่ปากของมันโค้งไปตามระนาบ
ข้าว. 1.10 แหนบ: 1 - ผ่าตัด, 2 - กายวิภาค
ตะขอ (รูปที่ 1.11) ทำหน้าที่ขยายบาดแผล มีทั้งแบบหยัก (คมและทื่อ) และแบบลาเมลลาร์ (ตะขอ Farabeuf)
โพรบมีจำหน่ายแบบกระดุมและแบบร่อง ส่วนโพรบคอพอก Kocher ไม่ค่อยนิยมใช้
ข้าว. 1.11 ตะขอผ่าตัดแบบหยัก
คีมใช้สำหรับจัดหาเครื่องมือและผ้าเช็ดปาก
4. อุปกรณ์สำหรับต่อผ้า: ที่จับเข็ม (รูปที่ 1.12) และเข็ม เข็มมีไว้สำหรับการเย็บ ส่วนที่จับเข็มมีไว้สำหรับจับและนำเข็มผ่านเนื้อเยื่อ เข็มตัดสามเหลี่ยมและเข็มเจาะกลม มีจำหน่ายหลายขนาดและความโค้ง (ตามตัวเลข) นอกจากนี้ยังมีเข็มพิเศษสำหรับตับ (ปลายมน) เข็มอะทรอยมาติกสำหรับตับ (ปลายมน) และเข็มอะทรอยมาติกแบบใช้ครั้งเดียว บางครั้งอาจใช้วงเล็บและแหนบของ Michel เพื่อใช้กับผิวหนัง
ข้าว. 1.12 ที่ยึดเข็ม: 1 - สำหรับการเย็บหลอดเลือด; มือจับและเฟืองวงล้อโค้ง 2 อัน 170 มม. 3 - โตรยาโนวา 180 มม. 4 - ตรงพร้อมที่จับแหวนตรงและวงล้อ 200 มม. 5 - โค้งพร้อมที่จับแหวนตรงและวงล้อ 200 มม. 6.7 - แบบตรงและโค้งพร้อมด้ามจับแหวนตรงและเฟืองล้อ 160 มม
เครื่องมือผ่าตัดพิเศษใช้สำหรับการผ่าตัดบางประเภท
1. เครื่องมือในการดำเนินงานอวัยวะ ช่องท้อง(รูปที่ 1.13): อุปกรณ์ดึงกลับ Gosse และ Mikulic (พร้อมวงล้อ), speculum สำหรับผนังช่องท้อง, สำหรับดึงตับ, ที่หนีบกระเพาะอาหารและลำไส้ที่อ่อนนุ่มและบด, ไม้พายของ Buyalsky, แผ่นสำหรับดันอวัยวะภายในออก (ไม้พาย Reverden)
ข้าว. 1.13 เครื่องมือแพทย์ขยายบาดแผล: 1 - ถ่างตับ; 2 - กระจกสำหรับผนังหน้าท้อง; 3 - กระจกสำหรับการลักพาตัวไต; 4 - ลิฟท์สำหรับเนื้อเยื่ออ่อน; 5 - กระจกเงาสำหรับหัวใจ; 6 - ไม้พาย Buyalsky
2. เครื่องมือสำหรับปฏิบัติการเกี่ยวกับอวัยวะของช่องอก (รูปที่ 1.14): เครื่องถอนสกรู, กิโยตินและกรรไกรตัดซี่โครงแบบ Stille, ตัวแยกซี่โครงแบบ Doyen, คีมสำหรับนำซี่โครงมารวมกัน, คีมแบบมีหน้าต่างสำหรับจับปอด, UKB -25, เครื่องเย็บ UKL-60, เครื่องมือสำหรับการผ่าตัดหัวใจ (commissurotomy, valvotomy ฯลฯ)
ข้าว. 1.14 Retractor: 1 - สองใบพร้อมวงล้อ; 2 - ไม่มีวงล้อ (แบบเลื่อน); 3 - สกรูสำหรับซี่โครง
3. เครื่องมือสำหรับปฏิบัติการเกี่ยวกับกระดูก: สิ่ว (รูปที่ 1.15) แบนและร่อง, ค้อน, คีม (รูปที่ 1.16) ด้วยขากรรไกรกลม (Luer), ด้วยขากรรไกรตรง (ลูกสูบ), คีมสำหรับจับกระดูก (Farabefa, Ollier) เลื่อยโครง, เลื่อยลวดบิด (Gigli), เครื่องแยกวิเคราะห์, ช้อนกระดูกแหลมคม (Volkman); สำหรับการตัดแขนขา - มีดตัดแขนขา, เครื่องดึงกลับ ฯลฯ
ข้าว. 1.15 สิ่วทางการแพทย์: 1 - แบน, กว้าง: 2 - ร่อง; 3 - ช้อน (คอร์เนวา)
ข้าว. 1.16 คีมกระดูกทางการแพทย์: 1 - มีขากรรไกรรูปหอกตรง; 2 - พูดชัดแจ้งด้วยเกียร์คู่; 3 - โค้งไปตามระนาบ (Liston); 4 - เชื่อมต่อด้วยเฟืองคู่มีขากรรไกรโค้งโค้งไปตามระนาบ
4. เครื่องมือสำหรับการเจาะหลอดลม: cannulas tracheostomy, เครื่องขยายหลอดลม (Trousseau), ตะขอแบบง่ามเดียว
5. เครื่องมือผ่าตัดระบบประสาท (รูปที่ 1.17): รั้งพร้อมชุดใบมีด, เลื่อย Gigli, Dahlgren, คีมตัด Egorova-Freidin, เครื่องดึงกลับสากล, กรรไกร, มีดและไม้พายศัลยกรรมประสาท, คลิปโลหะสำหรับหยุดเลือด, เครื่องมือสำหรับติด .
ข้าว. 1.17 เครื่องมือผ่าตัดระบบประสาท: 1 - รั้งด้วยเครื่องตัดทางการแพทย์ (รูปพลัมและรูปหอก); 2 - เครื่องตัด Dahlgren; 3 - คีมศัลยกรรมระบบประสาท; 4 - เครื่องตัด Egorov-Freidin; 5 - ก้ามสำหรับกระดูกท้ายทอย
6. เครื่องมือสำหรับการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ: สายสวนโลหะ, สายสวนท่อไต, ซิสโตสโคป, ที่หนีบไตของ Fedorov, ถ่างไต ฯลฯ
7. เครื่องมือสำหรับการผ่าตัดลำไส้: เยื่อกระดาษ (รูปที่ 1.18), ถ่างทวารหนัก, ที่หนีบริดสีดวงทวารแบบ Fenestrated (Luer), คีมตัดชิ้นเนื้อ
ข้าว. 1.18 เยื่อกระดาษ: 1 - กระเพาะอาหารและลำไส้; 2 - ลำไส้ด้วยอุปกรณ์บานพับ; 3 - กระเพาะอาหาร
นีชิค A.3.
เครื่องมือผ่าตัดทางการแพทย์เป็นชุดเครื่องมือและอุปกรณ์ที่ช่วยให้สามารถปรับเปลี่ยนได้หลากหลายทั้งการวินิจฉัยและ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์. สินค้าประเภทนี้ได้แก่ กรรไกร มีดผ่าตัด กระจก ค้อน ที่หนีบ เข็มฝังเข็ม ฯลฯ
ประเภทของเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้ในการผ่าตัด
กรรไกรทางการแพทย์ใช้สำหรับ
ดำเนินการผ่าตัดได้ 98%!
- . มีดผ่าตัด;
- . กรรไกรทางการแพทย์
- . เข็มฝังเข็ม
- . ที่หนีบทางการแพทย์
- . ค้อนทางการแพทย์
มีดผ่าตัด เป็นตัวแทน มีดเล็กใช้สำหรับตัดเนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือด มันมี ใบมีดเหล็กซึ่งอาจจะเป็น รูปร่างที่แตกต่างกันและขนาด นอกเหนือจากชุดผ่าตัดมาตรฐานแล้ว ยังมีมีดผ่าตัดแบบมือกลมซึ่งมีไว้สำหรับการตัดแขนขาและการผ่าตัดผิวหนังอีกด้วย หากต้องการตัดตื้นและมีความแม่นยำสูง จะใช้เครื่องมือที่มีด้ามจับแบน
กรรไกรทางการแพทย์เป็นเครื่องมือพื้นฐานที่ไม่เพียงแต่ใช้ในการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวงการแพทย์ที่เกี่ยวข้องด้วย ขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้กรรไกรทางการแพทย์: ผ่าซี่โครง กระดูกอ่อน อวัยวะกลวง เนื้อเยื่ออ่อน เครื่องมือผ่าตัดดังกล่าวสำหรับการผ่าตัดสามารถทำได้ ประเภทต่างๆ: ตรง ปลายแหลม ปลายทื่อ โค้งงอตามขอบและตามส่วนโค้ง เป็นรูปกระดุม ฯลฯ กรรไกรแต่ละประเภทได้รับการออกแบบให้มีลักษณะเป็นรูปทรงเฉพาะ
เข็มฝังเข็ม ใช้สำหรับการฝังเข็มและอาจมี ลักษณะต่างๆในแง่ของขนาด
ที่หนีบทางการแพทย์ ควรซื้อเครื่องมือผ่าตัดดังกล่าวเพื่อจับและยึดเนื้อเยื่อ พื้นที่ต่างๆการแพทย์ตั้งแต่การผ่าตัดไปจนถึงจักษุวิทยา ที่หนีบมีฟังก์ชันการทำงานที่กว้างขวางมากและไม่สามารถถูกแทนที่ได้ในการแพทย์แผนปัจจุบัน เนื่องจากที่หนีบช่วยให้มั่นใจได้ถึงความปลอดเชื้อของวัสดุที่ถ่ายโอนจากผู้ช่วยไปยังแพทย์เป็นหลัก
ค้อนทางการแพทย์ อาจเป็นทันตกรรมหรือระบบประสาท หลังมีวัตถุประสงค์เพื่อทำการวิจัย ระบบประสาทอดทน. ค้อนทันตกรรมใช้สำหรับงานทันตกรรม
ราคาเครื่องมือผ่าตัดที่มีคุณภาพ
หากคุณสนใจราคาเครื่องมือผ่าตัด คุณควรดูแค็ตตาล็อกผลิตภัณฑ์ที่โพสต์บนเว็บไซต์ของเรา ที่นี่คุณสามารถซื้อชุดเครื่องมือผ่าตัดซึ่งมีราคาที่จะทำให้คุณประหลาดใจ
คุณจำเป็นต้องซื้อเครื่องมือผ่าตัดหรือไม่? คุณสามารถโทรหาเราตามหมายเลขที่ระบุไว้บนเว็บไซต์หรือโทรสั่ง!