สัญญาณเบื้องต้นของโรคซิฟิลิสในสตรี อาการและการรักษาโรคซิฟิลิสในสตรี วิธีการรักษาโรค

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ซึ่งติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์เป็นหลัก ในกรณีนี้ทั้งร่างกายได้รับผลกระทบ แต่ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดอยู่ที่ระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นระยะเวลาที่เป็นซิฟิลิสโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นอาจเปลี่ยนแปลงไปเมื่อเทียบกับการมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

อ่านในบทความนี้

ซิฟิลิสคืออะไร

การติดเชื้อเกิดจากการกลืน Treponema pallidum ซึ่งในตอนแรกอาจไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เห็นได้ชัดเจนต่อการมีอยู่ในร่างกาย โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ และมีภูมิคุ้มกันลดลง แต่โดยส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของเนื้องอกบนริมฝีปาก ช่องคลอด หรือช่องปากมดลูกของปากมดลูก นี่เป็นแผลริมอ่อนแข็งที่ดูเหมือนแผลแดงและมีขอบสีขาว แม้จะมีตำแหน่งของมัน แต่เนื้องอกก็ไม่รบกวนการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์อย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงมีซิฟิลิสอยู่ สิ่งที่พวกเขากลายเป็นอีกเรื่องหนึ่ง
• แผลริมอ่อนอาจอักเสบและเริ่มมีหนอง เนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้จะบวมและเปลี่ยนเป็นสีแดง แต่ตามกฎแล้วแผลในกระเพาะอาหารจะหายไปภายในสองสามวันแม้ว่าโรคจะไม่หายไปและ Treponema pallidum ยังคงผลการทำลายล้างต่อไป ในระยะนี้ อาจมีอาการอ่อนแรง อุณหภูมิเพิ่มขึ้นมากกว่า 37 องศา กล้ามเนื้อ ข้อต่อ และปวดศีรษะเล็กน้อย อาจกล่าวได้ว่าหลังจากแผลริมอ่อนหายไป ประจำเดือน และซิฟิลิสก็มีอาการคล้าย ๆ กัน และหากการติดเชื้อช่วงนี้ตรงกับช่วงมีประจำเดือนก็สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้ได้เลย
• ด้วยการพัฒนาของซิฟิลิส หลังจากผ่านไปสองสามเดือน อวัยวะเพศก็จะมีผื่นขึ้น เรากำลังพูดถึงทั้งภายนอกและภายใน อาจคันหรือเปลี่ยนสีจากแดงเป็นชมพูเป็นขาว แต่แพร่หลายมากขึ้น หลังจากนั้นระยะหนึ่งจะสังเกตเห็นผื่นที่หน้าอก รักแร้ และก้น สิวเริ่มเปียก
• ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอมากขึ้นและสามารถลุกขึ้นได้ ความร้อนมีอาการเจ็บคอ มีแนวโน้มว่าในระดับของการพัฒนาของโรคนี้ปัญหาจะเกิดขึ้นหากการมีประจำเดือนหยุดด้วยซิฟิลิสเนื่องจากอาจมาช้าอย่างเห็นได้ชัด
• การเจริญเติบโตใหม่จะปรากฏขึ้นใกล้กับต่อมน้ำเหลือง บนผิวหนัง เยื่อเมือก และอวัยวะภายใน ซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายอย่างรุนแรงต่อร่างกายและการติดเชื้อขั้นสูง สิ่งเหล่านี้คือกัมมาสที่เมื่อสลายตัวแล้วจะนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อ แม้ว่าจะไม่เจ็บปวดก็ตาม

นี่คือภาพการติดเชื้อโดยรวมตั้งแต่วันแรกหลังระยะฟักตัวจนถึงระยะสุดท้าย บน ชั้นต้นระบบสืบพันธุ์สามารถทำงานได้โดยไม่เกิดความล้มเหลว ประจำเดือนที่มีซิฟิลิสระยะลุกลามสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากไม่เพียงแต่อวัยวะเพศเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงระบบประสาทส่วนกลางด้วย

ซิฟิลิสสามารถรบกวนรอบประจำเดือนได้หรือไม่?

เนื่องจากการติดเชื้อติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์เป็นหลัก ผู้หญิงที่สงสัยว่าตนเองจะติดเชื้อก่อนอื่นจึงสังเกตว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับซิฟิลิส มีหลายทางเลือกสำหรับอิทธิพลของโรคในด้านขอบเขตและความชัดเจน:

• ในระยะแรกจะเกิดจากสภาวะประสาทค่อนข้างมาก ความเครียดอย่างรุนแรงจากข่าวดังกล่าวอาจเป็นสาเหตุได้อย่างแน่นอน ซึ่งกำหนดว่าประจำเดือนจะมาตรงเวลาหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสถานะทางอารมณ์ของคุณด้วย
• การมีประจำเดือนล่าช้าเนื่องจากซิฟิลิสอาจเกิดจากการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน การติดเชื้อไม่ได้ป้องกันการปฏิสนธิแม้จะอยู่ในช่วงปลายของการพัฒนาก็ตาม การแพร่เชื้อทางเพศเกิดขึ้นเมื่อน้ำอสุจิเข้าสู่ช่องคลอดระหว่างการสัมผัสโดยไม่มีการป้องกัน นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค แต่ไม่สูญเสียความสามารถในการปฏิสนธิ
• ขั้นที่สามของการติดเชื้ออาจทำให้ไม่มีประจำเดือนได้ ในกรณีนี้ซิฟิลิสและอาการ: การมีประจำเดือนล่าช้า, การบดอัดในพื้นที่ตลอดจนอวัยวะภายใน;
• ในระยะที่ 4 ระบบประสาทจะได้รับผลกระทบ ซึ่งส่วนใหญ่มีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานของสมองและการผลิตฮอร์โมน กระบวนการทั้งหมดในร่างกายช้าลง รวมถึงกระบวนการที่กำหนดการทำงานของระบบสืบพันธุ์ด้วย ไม่ต้องสงสัยเลยว่าซิฟิลิสเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนล่าช้า
• ของเสียจากการติดเชื้อส่งผลกระทบต่อรังไข่ซึ่งเป็นผู้ผลิตหลักของ FSH และ LH ฟังก์ชั่นการผลิตฮอร์โมนลดลงซึ่งทำให้เกิดซิฟิลิสร่วมกัน - การมีประจำเดือนล่าช้า

เหตุใดความล่าช้าจึงไม่สามารถถือเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยได้อย่างแน่นอน

เป็นเรื่องที่ควรชี้แจงว่าระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อในผู้หญิงบางคนนั้นราบรื่นมากจนไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพเกิดขึ้น รวมถึงประจำเดือนยังคงเหมือนเดิม วงจรไม่ขาดตอน สามารถกำหนดลักษณะทั่วไปของตนเองได้ตามปกติ ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าซิฟิลิสมีประจำเดือนล่าช้าหรือไม่นั้นจึงไม่ชัดเจนเสมอไป หากโรคนี้ไม่ได้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์แต่ ด้วยวิธีประจำวันหรือทางเลือดก็เป็นไปได้ว่าในระยะแรก รอบประจำเดือนมันจะไม่มีผลใดๆ เลย ข้อเสนอแนะที่ว่าประจำเดือนขาดอาจเป็นสาเหตุของซิฟิลิสนั้นไร้สาระ โรคนี้เกิดจากการแทรกซึมของแบคทีเรียดังกล่าวเข้าไปในร่างกายมากกว่าหนึ่งครั้ง แต่ไม่ใช่ด้วยวิธีใด ๆ การละเมิดอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อในระยะสุดท้าย แต่ไม่ใช่สาเหตุของการปรากฏตัวของ Treponema pallidum ในร่างกาย

ซิฟิลิสและลักษณะของการมีประจำเดือน

หลังจากค้นพบทุกอย่างเกี่ยวกับคุณสมบัติของกรอบเวลาแล้ว วันวิกฤติคุณต้องรู้ว่าการมีประจำเดือนเกิดขึ้นกับซิฟิลิสได้อย่างไร หลักการเดียวกันนี้สามารถนำมาใช้ที่นี่ได้ในส่วนที่เกี่ยวกับความล้มเหลวของวงจร นั่นคือการโจมตีของโรคเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการมีประจำเดือนอย่างเห็นได้ชัด ตามกฎแล้วแผลริมอ่อนไม่มีเลือดออกดังนั้นหากปรากฏบนอวัยวะสืบพันธุ์ภายในจะไม่มีการปลดปล่อยเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม ซิฟิลิสอาจทำให้ประจำเดือนเจ็บปวดมากขึ้น เนื่องจากแผลสามารถเติบโตไปในเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้ และตำแหน่งของมันบนปากมดลูกทำให้เกิดอาการบวมในบริเวณนี้กระตุ้นให้เกิดการหดตัวและกระตุกเพิ่มขึ้น แต่สิ่งนี้สามารถสังเกตได้เฉพาะกับผู้หญิงที่มีประจำเดือนตามปกติโดยทั่วไปไม่เจ็บปวดเนื่องจากความรู้สึกของการติดเชื้อไม่รุนแรงเกินไป

การมีประจำเดือนเกิดขึ้นกับซิฟิลิสหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาและลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล คนส่วนใหญ่ไม่มีปัญหากับเรื่องนี้ แต่เนื่องจากตุ่มหนองในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายในสัมผัสกับการไหลของประจำเดือนเนื้อหาจึงเข้าร่วมด้วย ดังนั้นในช่วงซิฟิลิสประจำเดือนมักเกิดขึ้นพร้อมกับของมีคม กลิ่นอันไม่พึงประสงค์, เมือกยืดตัวและสิ่งสกปรกสีเหลือง

ซิฟิลิสตรวจพบได้อย่างไร?

ความสงสัยของผู้หญิงว่าเธอติดเชื้อนี้ไม่เพียงพอ ยิ่งกว่านั้นแม้แต่นรีแพทย์ในระหว่างการตรวจก็อาจทำผิดพลาดและเข้าใจผิดว่าแผลริมอ่อนแข็งที่ปากมดลูกเกิดการกัดเซาะ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แพทย์ไม่ได้แจ้งวิธีการเตรียมตัวเสมอไป ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะค้นหาตัวเองเช่นว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำการตรวจเลือดซิฟิลิสในช่วงมีประจำเดือน

มีตัวเลือกการวิจัยหลายประการที่กำหนดไว้ตามลำดับเฉพาะ:

• วิธีการแบบด่วนเมื่อเลือดผสมกับแอนติเจนทำให้เกิดการตกตะกอน จากลักษณะเฉพาะสามารถสรุปได้ว่ามีเชื้อโรคอยู่ในของเหลวชีวภาพหรือไม่ การวิเคราะห์ซิฟิลิสในช่วงมีประจำเดือนสามารถให้ผลเชิงบวกแม้ว่าในความเป็นจริงแล้วผู้หญิงจะมีสุขภาพดีก็ตาม สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากเลือดเปลี่ยนพารามิเตอร์หลายอย่างในช่วงเวลานี้ และวิธีการดังกล่าวไม่ได้ผลมากนักและต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
• ปฏิกิริยาของวาสเซอร์แมน การตรวจเลือดซิฟิลิสซึ่งทำในช่วงมีประจำเดือนสามารถระบุการติดเชื้อในร่างกายได้อย่างไม่ถูกต้อง เนื่องจากเป็นการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ของของเหลวทางชีวภาพ แต่ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อสิ่งนี้คือเหตุผลที่ต้องกำหนดการศึกษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น
• ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ ตรวจจับสารที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการปรากฏตัวของ Treponema pallidum RIF ทำได้โดยใช้พลาสมาของผู้ป่วยและยาที่มีแอนติบอดีที่ติดฉลากด้วยรีเอเจนต์เรืองแสง
• การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง มันขึ้นอยู่กับการระบุ Treponemes ซึ่งก็คือสารติดเชื้อโดยใช้แอนติบอดีที่ร่างกายผลิตขึ้น ดังนั้นหากในช่วงมีประจำเดือนเจาะเลือดเพื่อตรวจซิฟิลิสเพื่อ ELISA ก็ยังสามารถเชื่อถือได้ผลการตรวจ โดยเฉพาะเมื่อ 2 รายการแรกแสดงปฏิกิริยาเชิงบวกด้วย
• ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ ผลการศึกษาโรคที่มีอยู่คือการยึดเกาะของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งพบโปรตีนของเชื้อซิฟิลิสที่พื้นผิว

ทำไมคุณไม่ควรตรวจซิฟิลิสระหว่างมีประจำเดือน

ดังนั้นการมีประจำเดือน การติดเชื้อเอชไอวีอาจทำให้เกิดความยากลำบากในลักษณะที่แตกต่างกันได้ การมีประจำเดือนเกิดขึ้นกับซิฟิลิสได้อย่างไร

- โรคกามโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Treponema pallidum ติดต่อได้โดยการสัมผัสทางเพศกับคู่ครองที่ติดเชื้อ ผ่านการถ่ายเลือด และเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่บาดแผล นับตั้งแต่การค้นพบเพนิซิลินในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 การแพร่กระจายของโรคได้รับการควบคุมเป็นส่วนใหญ่ แต่ความพยายามที่จะกำจัดโรคนี้ยังไม่ประสบผลสำเร็จ

นักบำบัด: Azalia Solntseva ✓ ตรวจบทความโดยแพทย์

ซิฟิลิสในผู้หญิง - 4 ระยะ

หากไม่มีการรักษา โรคจะดำเนินไปและผ่าน 4 ระยะ: ระดับประถมศึกษา มัธยมศึกษา ระยะแฝง และระดับอุดมศึกษา ได้มาหรือกำเนิดได้ (เส้นทางการแพร่เชื้ออยู่ในมดลูกจากมารดาที่ติดเชื้อ)

ซิฟิลิสแสดงออกได้หลายวิธีและสามารถเลียนแบบการติดเชื้อและกระบวนการทางภูมิคุ้มกันอื่นๆ ในระยะต่อมาได้ นั่นคือเหตุผลที่เขาได้รับสมญานามว่า “นักต้มตุ๋นผู้ยิ่งใหญ่”

สาเหตุของโรค Treponema pallidum (treponema pallidum) แทบจะไม่สามารถอยู่รอดได้ภายนอกร่างกาย การแพร่เชื้อของจุลินทรีย์จำเป็นต้องสัมผัสโดยตรงกับพาหะของการติดเชื้อ จุลินทรีย์เป็นเพียงเชื้อโรคของมนุษย์เท่านั้น

Treponema ไม่ทนต่อการทำให้แห้งหรือสัมผัสกับสารฆ่าเชื้อ ดังนั้น การแพร่เชื้อในครัวเรือน (เช่น การใช้ห้องน้ำร่วมกัน) จึงเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการติดเชื้อ

ซิฟิลิสยังคงพบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนาหลายประเทศและในบางพื้นที่ อเมริกาเหนือ,เอเชียและยุโรปโดยเฉพาะทางฝั่งตะวันออก พบผู้ป่วยรายใหม่ส่วนใหญ่ในผู้หญิงอายุ 20-29 ปี

www.emedicine.medscape.com

โรคนี้แสดงออกอย่างไร - สัญญาณ

ซิฟิลิสปรากฏในผู้หญิงอย่างไร? หลังจากระยะแรกอาการที่มีลักษณะเป็นแผลริมอ่อนที่เป็นแผล (โหนด) ที่ไม่เจ็บปวดบริเวณที่มีการติดเชื้อและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองระยะต่อไปของโรคจะเริ่มขึ้น

ซิฟิลิสทุติยภูมิแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ มักแสดงเป็นผื่นผิวหนังที่ปรากฏภายใน 2-10 สัปดาห์ของแผลริมอ่อนหลัก ผื่นจะเห็นได้ชัดที่สุดใน 3-4 เดือนหลังการติดเชื้อ รอยโรคอาจเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย: 25% ของผู้ป่วยอาจไม่ตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ผื่นเมือกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแพร่หลาย (โดยปกติจะไม่มีอาการคันและสมมาตรทั้งสองข้าง) โดยมีต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยอย่างเป็นระบบเป็นเรื่องปกติ ศีรษะล้านเป็นหย่อมและถุงน้ำดีอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อาการทั่วไปของโรคซิฟิลิสในสตรี ได้แก่ อาการไม่สบาย ไมเกรน เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ปวดกระดูกและเหนื่อยล้า ตลอดจนมีไข้และปวดคอ ผู้ติดเชื้อจำนวนไม่มากจะมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากซิฟิลิสเฉียบพลัน (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) และอาการหูหนวก

อาการอื่นๆ ที่พบบ่อยไม่บ่อย ได้แก่ โรคตับอักเสบ โรคไต โรคต่อมลูกหมากอักเสบ โรคข้ออักเสบ และโรคประสาทอักเสบทางตา


ระยะของโรคซิฟิลิสแฝงในสตรีซึ่งอยู่หลังระยะทุติยภูมิสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี (สูงสุดไม่เกิน 25 ปี) ผู้ป่วยสามารถจดจำอาการของโรคในระยะแรกและระยะต่อมาได้

ในระยะแฝงจะไม่มีอาการและตรวจพบโรคได้โดยการตรวจทางซีรัมวิทยาเท่านั้น ในระยะของโรคซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลาย ผู้หญิงสามารถแพร่โรคในมดลูกไปยังทารกในครรภ์ได้

ในระยะตติยภูมิ โรคจะดำเนินไปอย่างช้าๆ และอาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ ในระยะนี้ โรคนี้มักไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อ (สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้)

โรคนี้แสดงออกอย่างไร:

• อาการเจ็บหน้าอก, ปวดหลัง, stridor (หายใจมีเสียงดังและหายใจไม่ออก) หรืออาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดโป่งพอง;
• ความไม่สมดุล, ความผิดปกติของความไว (อาชา), ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่;
• ปัญหาทางระบบประสาทรวมถึงการสูญเสียการได้ยินและการสูญเสียการมองเห็น
• ภาวะสมองเสื่อม

รอยโรคมักเกิดขึ้นภายใน 3-10 ปีหลังการติดเชื้อ อาการของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ปฏิกิริยาทางจิตอารมณ์ในรูปแบบของอารมณ์แปรปรวน, กล้ามเนื้อคอกระตุก, มองเห็นไม่ชัด, กล้ามเนื้อบริเวณเอวไหล่และแขนขาอ่อนแรง

ผู้ป่วยบางรายมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและสัญญาณอื่นๆ ของภาวะสมองเสื่อมในช่วง 10 ถึง 20 ปีหลังการติดเชื้อ ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะอัมพาต

www.emedicine.medscape.com

อาการแรกของซิฟิลิสที่อวัยวะเพศ

ซิฟิลิสใช้เวลานานเท่าใดจึงจะปรากฏ? อาการเริ่มแรกของซิฟิลิสในผู้หญิงเกิดขึ้น 10-90 วันหลังจากแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย อาการแรกพบที่ช่องคลอดหรือปากมดลูกเป็นหลัก

สิบเปอร์เซ็นต์ของรอยโรคซิฟิลิสพบอยู่รอบๆ ทวารหนัก ช่องปากบนนิ้วมือ ลิ้น หัวนม หรืออวัยวะอื่นๆ ที่ไม่ใช่อวัยวะเพศ การบุกรุกจะตามมาด้วยการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นเล็กน้อย (lymphadenopathy)

รอยโรค (แผลริมอ่อน) มักเริ่มต้นจากตุ่มเดี่ยว ยกขึ้น แข็งและมีเลือดคั่งสีแดง (ก้อน) มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินหลายเซนติเมตร พวกมันพังทลายลงทำให้เกิดหลุมอุกกาบาตที่มีขอบยกขึ้นเล็กน้อยรอบแผลตรงกลางและมีขอบสีแดง โดยปกติจะหายเป็นปกติโดยมีรอยแผลเป็นหยาบๆ ภายใน 4-8 สัปดาห์ โดยไม่คำนึงถึงการรักษา

แม้ว่าแผลริมอ่อนที่อวัยวะเพศมักจะเกิดขึ้นเพียงลำพัง แต่ในผู้ป่วยบางรายอาจมีหลายครั้ง บางครั้งอาจปรากฏเป็น "รอยจูบ" บนพื้นผิวด้านตรงข้ามของผิวหนัง เช่น ริมฝีปาก

www.emedicine.medscape.com

ใช้เวลานานเท่าใดกว่าโรคจะปรากฏ?

หลังจากสัมผัสกับพาหะและเข้าสู่ร่างกาย แบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกที่ไม่ได้รับผลกระทบหรือรอยถลอกของผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างรวดเร็ว และภายในไม่กี่ชั่วโมงก็จะเข้าไปในระบบน้ำเหลืองและกระแสเลือด ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบ

ระยะฟักตัวจากการสัมผัสกับการพัฒนาของรอยโรคหลักที่ปรากฏบริเวณที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายโดยเฉลี่ย 3 สัปดาห์ แต่อาจแตกต่างกันได้ตั้งแต่ 10 ถึง 90 วัน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าสไปโรเชต (ลำดับของแบคทีเรียที่มี Treponema) สามารถพบได้ในระบบน้ำเหลืองภายใน 30 นาทีหลังจากเข้าสู่ครั้งแรก สิ่งนี้บ่งชี้ว่าซิฟิลิสเป็นโรคที่เป็นระบบตั้งแต่เริ่มแรก

ซิฟิลิสปฐมภูมิในสตรีมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของแผลริมอ่อนที่ไม่เจ็บปวด (ก้อนแข็ง) บริเวณที่เกิดการติดเชื้อหลังจากผ่านไป 3-6 สัปดาห์ของระยะฟักตัว

ระยะฟักตัวของระยะที่สองคือ ระยะเวลาในการพัฒนาโรคคือ 4-10 สัปดาห์หลังจากแผลเริ่มแรกปรากฏขึ้น ในระหว่างระยะนี้ สไปโรเชตจะขยายพันธุ์และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มีการติดเชื้อตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ การศึกษาพบว่าในระยะที่สอง ผู้ป่วยมากกว่า 30% พบความผิดปกติในน้ำไขสันหลัง ในช่วง 5-10 ปีแรกหลังจากเริ่มเป็นโรค จะตรวจพบรอยโรคที่เยื่อหุ้มสมอง เนื้อเยื่อ และหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่โรคประสาทซิฟิลิส

www.emedicine.medscape.com

ออกจากพยาธิวิทยานี้

ปรากฏการณ์ที่ผิดปกติของโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า ร่างกายของผู้หญิงในสภาวะปกติจะหลั่งสารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์ซึ่งได้รับการออกแบบเพื่อรักษาความมั่นคงของสภาพแวดล้อมและพืชของอวัยวะสืบพันธุ์ตลอดจนเพื่อให้มั่นใจ ฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาร่างกาย

ในกรณีที่ตำแหน่งของแผลหลัก (แผลริมอ่อน) บนอวัยวะเพศมีน้ำมูกไหลไม่แสดงออกมาโปร่งใสไม่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์เหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้ออื่นเพิ่มเติม เช่น หนองในเทียมหรือเชื้อราแคนดิดา

เมื่อมีแผลริมอ่อนในบริเวณที่มีหลอดเลือดมาก อาจมีรอยเลือดปรากฏขึ้น

www.emedicine.medscape.com

ผื่นในเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรม

ในระหว่างระยะปฐมภูมิ โหนดที่ไม่เจ็บปวด (papule) มักจะปรากฏขึ้น ซึ่งจะยุบตัวลงอย่างรวดเร็วและหนาแน่นขึ้น ขอบและฐานของแผลมีลักษณะคล้ายกระดูกอ่อนเมื่อสัมผัส

แม้ว่าแผลริมอ่อนแบบคลาสสิกจะไม่เจ็บปวด แต่ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้หากมีการปนเปื้อนของแบคทีเรียหรืออยู่ในคลองทวารหนัก แผลริมอ่อนที่ไม่ใช่อวัยวะเพศมักเกิดขึ้นบริเวณคอ โดยมักเกิดขึ้นที่ริมฝีปากหรือช่องปาก

ซิฟิลิสทุติยภูมิแสดงออกมาแตกต่างกันในผู้หญิง แต่มักเกี่ยวข้องกับผื่นเมือกเฉพาะที่หรือกระจาย การคลายตัวอาจเป็นจุดๆ เป็นก้อนกลมหรือผสมกัน

รอยโรคเริ่มแรกมักเป็นรอยโรคแบบทวิภาคีและสมมาตร ตั้งแต่สีแดงซีดไปจนถึง สีชมพู(ในคนผิวขาว) หรือผิวคล้ำ (ในคนผิวคล้ำ)

ผื่นจะแยกออกเป็นทรงกลมประกอบด้วยจุดที่มีสีสม่ำเสมอเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-10 มม. กระจายไปทั่วลำตัวและแขนขา หลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ การก่อตัวของก้อนกลมสีแดงขนาด 3-10 มิลลิเมตรจะปรากฏขึ้น รอยโรคกลายเป็นเนื้อตาย (เป็นหนอง) และมักลามไปที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า

10-15% ของผู้ป่วยซิฟิลิสทุติยภูมิจะมีการพังทลายของเยื่อเมือกผิวเผินโดยไม่เจ็บปวดบนเพดาน คอหอย กล่องเสียง ช่องคลอด หรือช่องทวารหนักและทวารหนัก

จุดเหล่านี้มีลักษณะกลม มีข้อบกพร่องสีเทาเงินและมีลานสีแดง (ขอบ) พวกมันเป็นแหล่งกักเก็บทรีโปนีมและเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

www.emedicine.medscape.com

การทดสอบและการวินิจฉัย

ไม่สามารถเพาะเลี้ยง Treponema pallidum ได้และมีขนาดเล็กเกินกว่าจะมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง พิจารณาการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา วิธีการมาตรฐานระบุทุกระยะของโรค

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส แนวทางดั้งเดิมคือทำการทดสอบซิฟิลิสแบบ nontreponemal ก่อน หรือทดสอบแอนติเจนที่พัฒนาขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ตามด้วยการทดสอบเฉพาะ

คุณสมบัติที่โดดเด่น การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการซิฟิลิสในผู้หญิง - ไม่มีผลลัพธ์ 100% ความจำเพาะของการพัฒนาของจุลินทรีย์นั้นเป็นวัฏจักรแม้จะมีอาการชัดเจน แต่การทดสอบก็สามารถให้ผลลัพธ์เชิงลบได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจร่างกายโดยนรีแพทย์และตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำ

ความไวของการวิเคราะห์ครั้งแรกคือ 78-86% สำหรับการตรวจจับเฟสหลัก 100% สำหรับการตรวจจับทุติยภูมิ และ 95-98% สำหรับกระบวนการตติยภูมิ

ความจำเพาะอยู่ระหว่าง 85 ถึง 99% และอาจต่ำกว่าในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดคอลลาเจน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) การตั้งครรภ์ การใช้ยาในหลอดเลือดดำ วัณโรค และมาลาเรีย ผลการทดสอบเป็นบวก 1-2 สัปดาห์หลังจากเกิดแผลริมอ่อน

เนื่องจากความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ การยืนยันผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือผลลัพธ์ที่แน่ชัดจากการทดสอบที่อธิบายไว้ข้างต้น ควรตามด้วยการทดสอบทรีโพเนมัล (เช่น การดูดซึมแอนติบอดี้เรืองแสง) ความไวในการตรวจหาการติดเชื้อเบื้องต้นอยู่ที่ 84% และเกือบ 100% สำหรับระยะอื่น ๆ

กล้องจุลทรรศน์สนามมืดคือ วิธีที่เป็นไปได้การประเมินรอยโรคที่ผิวหนังชื้น เช่น แผลริมอ่อนของซิฟิลิสปฐมภูมิ หรือคอนดิโลมาของทุติยภูมิ

คนไข้ที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยจะได้รับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวี

www.emedicine.medscape.com

วิธีการรักษาโรค

เพนิซิลินถูกสร้างขึ้นเพื่อเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับซิฟิลิส โดยยังคงเป็นพื้นฐานของการรักษาและเป็นมาตรฐานในการประเมินการรักษาอื่นๆ

วิธีรักษาโรคซิฟิลิสในสตรีโดยใช้เพนิซิลลิน:

1. ซิฟิลิสระยะปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ - เบนซาทีน เพนิซิลลิน 2.4 ล้านยูนิต ฉีดเข้ากล้ามเนื้อในครั้งเดียว
2. ระยะซ่อนเร้นช่วงต้นก็คล้ายกัน
3. ช้า ซิฟิลิสแฝงหรือไม่ทราบระยะเวลา - เบนซาทีน เพนิซิลลิน 7.2 ล้านยูนิต บริหารให้ในรูปแบบของ 3 ปริมาณ 2.4 IU โดยมีช่วงเวลา 1 สัปดาห์

หลักการรักษาโรคมีดังต่อไปนี้:

1. เพนิซิลลินเป็นยาหลักในการรักษาโรค
2. ดอกซีไซคลิน - ทางเลือกที่ดีที่สุดในการรักษาโรคระยะแฝงระยะเริ่มต้นและระยะปลาย ซิฟิลิสในสตรีที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวีไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยาต้านจุลชีพเพิ่มเติม
3. เมื่อรักษาโรคระยะสุดท้ายด้วยการฉีดรายสัปดาห์ การข้ามขนาดยาเป็นเวลา 10-14 วันไม่จำเป็นต้องเริ่มการฉีดใหม่ทั้งหมด
4. ระยะห่างระหว่างการใช้ยา 7-9 วันอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา (เช่น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติก)

www.emedicine.medscape.com

การป้องกันโรคอย่างเหมาะสม

เป้าหมายหลักคือการจำกัดการแพร่กระจายของโรคซิฟิลิส ซึ่งรวมถึงการให้คำปรึกษาผู้คนเกี่ยวกับการปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยที่ใช้ยาทางหลอดเลือดดำในทางที่ผิด อย่างหลังไม่ควรใช้เข็มร่วมกันและต้องใช้กระบอกฉีดยาที่สะอาด

การระบุและปฏิบัติต่อคู่นอนและผู้เสพยามีความสำคัญสูงสุด การป้องกันยังเกี่ยวข้องกับการฝึกอบรมพิเศษสำหรับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเกี่ยวกับข้อควรระวังเมื่อปฏิบัติต่อบุคคลดังกล่าว

แนะนำให้ฉีดเบนซาทีน เพนิซิลลิน 2.4 ล้านยูนิตเข้ากล้ามเนื้อ 1 โดสสำหรับทุกคนที่เคย การติดต่อทางเพศกับคู่ครองที่มีผลตรวจเป็นบวกในระดับประถมศึกษา มัธยมศึกษา หรือช่วงต้น ซิฟิลิสแฝงภายใน 90 วันก่อนหน้า

การขลิบไม่ได้ช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรค แม้ว่าอาจช่วยลดการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น การติดเชื้อ HIV ก็ตาม

เมื่อวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในเหยื่อผู้เชี่ยวชาญหมายถึงโรคกามโรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือกของร่างกาย อวัยวะภายใน,เนื้อเยื่อกระดูก,ระบบประสาทส่วนกลาง.

การก่อตัวของโรคเกิดจากสไปโรเชตสีซีดซึ่งอยู่นอกร่างกายมนุษย์โดยมีความต้านทานต่อแอลกอฮอล์น้ำสบู่และอุณหภูมิสูงเล็กน้อย ในเวลาเดียวกันซิฟิลิสเป็นภาวะที่อันตรายมากเนื่องจากเชื้อโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์ผ่านความเสียหายแม้จะมองไม่เห็นด้วยตาก็ตาม

เส้นทางการถ่ายทอดทางพยาธิวิทยา

มาดูซิฟิลิสและการแพร่กระจายของมันกัน ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่โรคนี้เรียกว่ากามโรคเนื่องจากโรคนี้แพร่เชื้อจากพาหะไปยังเหยื่อ ยกเว้นเพียง 5% ของกรณีผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีนี้ การติดเชื้อไม่เพียงเกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสทางช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและช่องปากด้วย

ซิฟิลิสอาจเป็น:

• - แบบฟอร์มนี้หายากมากเพราะถึงแม้ Treponema จะเข้าไปในผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล? เธอเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว
• แต่กำเนิด (สังเกตได้ในทารก) - การติดเชื้อเกิดขึ้นทั้งระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอด ระยะเวลาให้นมบุตรก็ค่อนข้างอันตรายเช่นกันหากแม่ป่วยด้วยโรคซิฟิลิส
• อีกวิธีที่หายากคือการถ่ายเลือด ยาแผนปัจจุบันตรวจสอบผู้บริจาคอย่างระมัดระวังยิ่งไปกว่านั้นเมื่อสารถูกเก็บรักษาไว้เชื้อโรคจะตายภายในห้าวัน การถ่ายเลือดโดยตรงจากผู้ให้บริการเท่านั้นที่ก่อให้เกิดอันตรายเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

แต่ถึงแม้ว่าจะมีการติดต่อกับผู้ให้บริการ แต่อาการของโรคซิฟิลิสอาจไม่ปรากฏใน 20% ของกรณี - การติดเชื้อไม่เกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปริมาณของไวรัสในวัสดุชีวภาพที่ติดเชื้ออาจมีน้อยมาก การไม่มี microtrauma หรือภูมิคุ้มกันส่วนบุคคลก็มีบทบาท

ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อพาหะมีเชื้อหลักหรือ อาการทุติยภูมิซิฟิลิสพร้อมด้วยองค์ประกอบการกัดกร่อนและการร้องไห้ของผื่นทางพยาธิวิทยา หากเรากำลังพูดถึงพยาธิวิทยาระยะสุดท้าย - แฝงหรือตติยภูมิ - การติดเชื้อเกิดขึ้นน้อยมากในระหว่างการติดต่อกับผู้ให้บริการ

เนื่องจากผื่นซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณใด ๆ ของผิวหนังหรือเยื่อเมือกจึงไม่สามารถพิจารณาถุงยางอนามัยได้ การป้องกันที่เชื่อถือได้เพียงลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ทั้งยังป้องกันการติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะที่มักเกิดร่วมกับโรคที่เป็นต้นเหตุ

ซิฟิลิสจะใช้เวลานานเท่าใดจึงจะแสดงออกมา สิ่งสำคัญคือต้องมีความคิด ระยะฟักตัว. โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาจะอยู่ที่สามถึงสี่สัปดาห์ แต่ช่วงเวลาอาจลดลงเหลือสองสัปดาห์หรือเพิ่มขึ้นเป็นหกเดือนหากเหยื่อใช้ยาต้านจุลชีพไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ควรเข้าใจว่าแม้ในกรณีของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอย่างแข็งขันอาจมีอาการหายไปในตอนแรก การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถระบุการมีอยู่ของโรคได้เพียงสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือน ดังนั้นพันธมิตรทุกรายของผู้ให้บริการที่มีเพศสัมพันธ์กับเขาในช่วงเวลานี้จึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจหาซิฟิลิส

อาการการวินิจฉัยครั้งแรก

อาการหลักมาตรฐานของโรคซิฟิลิสคือการก่อตัวของแผลริมอ่อนแข็งพร้อมกับการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง แผลริมอ่อนเป็นแผลหรือแผลกัดกร่อนที่มีรูปร่างกลมโดยมีขอบเขตชัดเจน โดยปกติแล้วจะมีโทนสีแดงหลั่งสารเซรุ่มจึงได้ลักษณะ "มันปลาบ" การปล่อยประกอบด้วยเชื้อโรคในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเมื่อตรวจสอบของเหลวสามารถตรวจพบได้แม้ในกรณีที่ไม่พบสิ่งที่น่าสงสัยในเลือดระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ฐานของแผลริมอ่อนนั้นแข็ง ขอบของมันยกขึ้นเล็กน้อย มีรูปร่างคล้ายจานรองตื้น ซิฟิโลมามักไม่แสดงอาการเจ็บปวดหรืออาการไม่สบายอื่นๆ ร่วมด้วย

มีหลายสถานที่สำหรับการก่อตัวของซิฟิโลมา - อาจเป็นบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนักทุกอย่างขึ้นอยู่กับประเภทของการติดต่อทางเพศ

การก่อตัวของอาการหลักเกิดขึ้นเป็นระยะ:

• นับตั้งแต่วินาทีที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจนกระทั่งเกิดอาการ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณสองถึงหกสัปดาห์
• ต่อมน้ำเหลืองโตซึ่งอยู่ใกล้กับซิฟิโลมามากที่สุดมักเริ่มหลังจากผ่านไป 7 วัน
• หลังจากนั้นอีกสามถึงหกสัปดาห์ แผลก็หายดีจนไม่แสดงอาการให้เห็น

มีสัญญาณเพิ่มเติมหลายประการที่มาพร้อมกับการก่อตัวของแผลริมอ่อน ในกรณีนี้ อาการแรก ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับพัฒนาการนอนไม่หลับ
• ไข้ (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น);
• ปวดหัวและปวดข้อ, รู้สึกไม่สบายกระดูก;
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• อาการบวมที่อวัยวะเพศ

อาการผิดปกติของพยาธิวิทยา ได้แก่ การปรากฏตัวของแผลริมอ่อนของ amygdalitis ในพื้นที่ของต่อมทอนซิล, การก่อตัวของแผลริมอ่อนบนนิ้วมือ, อาการบวมน้ำที่ไม่สามารถรักษาได้ในบริเวณริมฝีปาก, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาคและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

สัญญาณในระยะต่างๆ ของโรค

การพัฒนาซิฟิลิสเกิดขึ้นในสามช่วงเวลา - ระดับประถมศึกษา, มัธยมศึกษา, ระดับอุดมศึกษา นำหน้าด้วยระยะฟักตัวที่ไม่มีอาการสามสัปดาห์ พิจารณาว่าซิฟิลิสแสดงออกในช่วงเวลาต่างๆ ของการก่อตัวอย่างไร

อ่านยังในหัวข้อ

คุณสมบัติของการรักษาโรคซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์

กระบวนการหลัก

เราได้กล่าวถึงระยะฟักตัวและระยะปฐมภูมิข้างต้น ควรเสริมด้วยว่าในระหว่างระยะฟักตัว พาหะไม่แพร่เชื้อ ดังนั้นปฏิกิริยาของ Wasserman จะแสดงผลลัพธ์ที่เป็นลบ สำหรับซิฟิลิสปฐมภูมิในขั้นตอนของการพัฒนาของโรคนี้ผู้ป่วยจะติดเชื้อได้

ตอนนี้เกี่ยวกับแผลริมอ่อน - การหายตัวไปของมันเกิดขึ้นโดยไม่มีการรักษาใด ๆ และมีแผลเป็นเกิดขึ้นที่บริเวณซิฟิโลมา ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้น - แม้ว่าแผลริมอ่อนจะหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงการรักษาเนื่องจากการพัฒนาของโรคยังคงดำเนินต่อไป

หลังจากที่ทรีพีนีมเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองแล้ว พวกมันจะถูกพาไปทั่วร่างกายพร้อมกับกระแสเลือด การปรากฏตัวของช่วงเวลาหลักของพยาธิวิทยาสามารถระบุได้ด้วยการขยายต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวหรือทวิภาคีซึ่งมักพบในบริเวณขาหนีบ มีความโดดเด่นด้วยความยืดหยุ่น ความคล่องตัว และไม่เจ็บปวด

ในช่วงครึ่งแรกของช่วงเวลานี้ ปฏิกิริยาของ Wasserman พร้อมด้วยการตรวจเลือดอื่นๆ ยังคงเป็นลบต่อไป อย่างไรก็ตาม ในช่วงครึ่งหลังของช่วงเวลา ซึ่งโดยปกติจะเป็นสัปดาห์ที่ 6 หรือ 7 นับจากเริ่มมีการติดเชื้อ การตรวจเลือดให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก โดยเผยให้เห็นว่ามีซิฟิลิสอยู่ในร่างกาย

ความอ่อนแอไข้และความเจ็บปวดข้างต้นเกิดขึ้นในตอนท้ายของระยะแรกของซิฟิลิส - สัญญาณเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นลางสังหรณ์ของการก่อตัวของผื่นทั่วไปซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของระยะที่สองของพยาธิวิทยา

แบบฟอร์มรอง

ประมาณสิบสัปดาห์หลังการติดเชื้อในร่างกาย - ซึ่งบ่งบอกถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไปของซิฟิลิส - สัญญาณปรากฏบนผิวหนังบ่งบอกถึงระยะที่สองของโรค เรากำลังพูดถึงผื่นซิฟิลิสรวมถึงตุ่มหนองและจุดก้อน ไม่มีองค์ประกอบใดในรายการที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ผื่นจะหายไปหลังผ่านไป 2-3 สัปดาห์โดยไม่ต้องได้รับการรักษาใดๆ ยา. หลังจากผ่านไปแล้วเราก็สามารถพูดถึงการเริ่มต้นของโรคซิฟิลิสระยะแฝงทุติยภูมิได้

มีลักษณะแสดงอาการบางอย่าง ได้แก่:

• ผื่นซิฟิลิส;
• ผมร่วง;
• จุดที่เปลี่ยนสีบนผิวหนังบริเวณคอ;
• ปฏิกิริยา Wasserman เชิงบวกพร้อมกับการทดสอบอื่น ๆ ที่ดำเนินการกับซิฟิลิส

องค์ประกอบใด ๆ ของผื่นในระยะนี้เป็นโรคติดต่อได้สูง แต่ไม่เจ็บปวดเลย

คุณลักษณะของระยะที่สองของซิฟิลิสคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในประเทศ ระยะเวลาของระยะนี้มักจะมาจากสองถึงสี่ปี

แบบฟอร์มระดับอุดมศึกษา

เรามาดูกันว่ามันแสดงออกมาอย่างไร ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา. โดยปกติแล้ว ระยะนี้จะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น คุณสมบัติหลักที่แสดงลักษณะของระยะอุดมศึกษา ได้แก่ :

• การก่อตัวของกัมมา (จุดโฟกัส) ในเนื้อเยื่อกระดูก ผิวหนัง ตับและสมอง ปอด กล้ามเนื้อหัวใจ และแม้แต่ดวงตา กัมมะสอาจมีการเน่าเปื่อย ส่งผลให้เกิดการทำลายบริเวณที่พวกมันก่อตัวขึ้น
• การปรากฏตัวของแผลบนชั้นเมือกของเพดานปากและด้านหลังของคอหอยและโพรงจมูก
• อาจเกิดความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงจมูกและการทำลายล้างอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• อาการของระยะนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการทำลายล้าง เซลล์ประสาทและไขสันหลังและสมอง มีอาการสมองเสื่อมและมีลักษณะเป็นอัมพาตมากขึ้น

ในเวลานี้รอยโรคที่มองเห็นได้จริงไม่รวมถึง pallidum spirochete และด้วยเหตุนี้จึงไม่ค่อยติดเชื้อ เมื่อทำปฏิกิริยา Wasserman และการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ จะมีการบันทึกปฏิกิริยาเชิงบวกหรือเชิงลบเล็กน้อย

โดยไม่คำนึงถึงอาการซิฟิลิส แต่ละขั้นตอนของพยาธิวิทยาสามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตาม ในระยะที่สาม โรคนี้ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบเท่านั้น แต่ยังทำลายอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์อีกด้วย ทำให้ไม่สามารถฟื้นฟูเซลล์ได้ บ่อยครั้งในกรณีเช่นนี้ เหยื่อจะทุพพลภาพไปตลอดชีวิต

คุณสมบัติของผื่นซิฟิลิส

อาการหลักของซิฟิลิสคือผื่นซึ่งลักษณะที่ปรากฏไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ ในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาจะเป็นแผลริมอ่อนแข็ง ในระยะที่สอง ซิฟิลิสสามารถแสดงออกได้ด้วยองค์ประกอบที่หลากหลายตั้งแต่จุดสีชมพูไปจนถึงมีเลือดคั่งและตุ่มหนอง ในกรณีนี้ ผื่นทุกประเภทสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่มือหรือฝ่าเท้า มักจะไม่มีอาการปวดหรือคันเลย ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมากเมื่อสัมผัสมีเลือดคั่ง

เนื่องจากแทบไม่รู้สึกไม่สบายเลย ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจึงมักเพิกเฉยต่อผื่น นอกจากนี้มันจะหายไปเองดังนั้นจึงใช้มาตรการรักษาด้วยความล่าช้าอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ผื่นซิฟิลิสมีอาการหลายอย่าง:

• ผื่นเป็นสีทองแดง
• แผลที่เกิดร่วมกับผื่นลอกหรือเกิดสะเก็ดสีน้ำตาลเทาสกปรก
• ผื่นสามารถหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้ง - อัตราส่วนของ treponema pallidum และแอนติบอดีที่มีอยู่ในเลือดมีบทบาทสำคัญที่นี่
• หากเกิดอาการกำเริบขึ้น ผื่นอาจเปลี่ยนแปลงได้ มันจะมีขนาดใหญ่ขึ้น เป็นรูปวงรีหรือวงกลมบนผิวหนังและเยื่อเมือก การพัฒนานี้สามารถสังเกตได้ในช่วงสี่หรือห้าปี - ตลอดเวลาที่ซิฟิลิสทุติยภูมิดำเนินต่อไป
• ในกรณีที่มีซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาจะเกิดการบดอัดใต้ผิวหนัง เส้นผ่านศูนย์กลางสามารถเข้าถึง 1.5 ซม. การบดอัดดังกล่าวจะกลายเป็นแผลเมื่อเวลาผ่านไป ก้อนอาจก่อตัวบนผิวหนัง ก่อตัวเป็นวงกลม ตรงกลางซึ่งมีรอยโรคแผลพุพองปรากฏขึ้นและเกิดเนื้อร้าย

เมื่อพิจารณาถึงอันตรายทั้งหมดของโรคหากมีอาการที่น่าสงสัยจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคทันทีเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและพัฒนาสูตรการรักษา

คุณสมบัติของตำแหน่งของผื่นในผู้ชายและผู้หญิง

เมื่อเปรียบเทียบสัญญาณของพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในตัวแทนของเพศต่าง ๆ สังเกตได้ว่าความแตกต่างที่สำคัญอยู่ที่การแปลจุดโฟกัสของซิฟิลิส ในผู้ชายรอยโรคจะเน้นไปที่ถุงอัณฑะหรือหัวของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้หญิง - บนริมฝีปากเล็กและชั้นเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ หากการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและช่องปากเกิดขึ้นในการเกี้ยวพาราสี ปรากฏการณ์เชิงลบจะมุ่งไปที่กล้ามเนื้อหูรูด เยื่อเมือกของปาก คอ ริมฝีปาก และลิ้น ผิวหนังบริเวณคอหรือหน้าอกอาจได้รับผลกระทบ

ตามสถิติของกระทรวงสาธารณสุขพบว่า ในสหพันธรัฐรัสเซีย มีผู้ป่วยซิฟิลิส 30 รายต่อประชากร 100,000 คนตัวเลขเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ เนื่องจากผู้ติดเชื้อจำนวนมากไม่หันไปหาหมอเพื่อรับการรักษา ดังนั้นความเสี่ยงในการติดเชื้อจึงยังคงอยู่ในระดับสูง

เล็กน้อยเกี่ยวกับซิฟิลิส

ซิฟิลิสคือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เชื้อโรค ของโรคนี้คือ Treponema pallidum ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่สามารถเคลื่อนไหวได้

ซิฟิลิสปรากฏบนผิวหนังได้อย่างไร?

อาการซิฟิลิสมีความหลากหลายมากและทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยแยกโรคซิฟิลิสกับโรคผิวหนังอื่น ๆ องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาที่ปรากฏบนผิวหนังระหว่างซิฟิลิสจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการ

ระยะฟักตัวของโรคนี้เฉลี่ยตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือน ประจำเดือนที่สั้นลงจะเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เป็นโรคติดเชื้อ และมีประวัติเป็นมะเร็ง วัณโรค และติดเชื้อ HIV

ในช่วงเวลานี้เชื้อโรคจะอยู่ในร่างกายมนุษย์แต่ความเข้มข้นของเชื้อโรคไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการของโรคได้ ไม่มีอาการแสดงบนผิวหนัง

หลังจากระยะเวลาที่กำหนด เมื่อ Treponema pallidum สะสม ระยะของโรคซิฟิลิสระยะแรกจะพัฒนาขึ้น มีลักษณะเป็นอาการทางผิวหนังแบบเดียว แต่ติดต่อได้มากที่สุด - แผลริมอ่อน

ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการเจาะ Treponema pallidum (โดยมีการสัมผัสที่อวัยวะเพศ - ในบริเวณอวัยวะเพศโดยมีการสัมผัสทางปากและอวัยวะเพศ - ในช่องปากในบริเวณริมฝีปาก ฯลฯ )

การก่อตัวของแผลริมอ่อนเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

• การก่อตัวของจุดเล็ก ๆ สีชมพูแดง
• การก่อตัวของข้อบกพร่องจากการกัดกร่อน
• การบดอัดของก้นพังทลายทำให้สีเปลี่ยนเป็นสีแดงสด การกัดเซาะถูกปกคลุมไปด้วยฟิล์มใสหรือสีน้ำตาล

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือในทางกลับกันการเปลี่ยนไปสู่ซิฟิลิสระยะต่อไปแผลริมอ่อนจะเข้าสู่ระยะสปอตอีกครั้งแล้วหายไปอย่างสมบูรณ์ ตามกฎแล้วเนื้องอกดังกล่าวไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย บุคคลที่ติดเชื้อ. อาจมีอาการคันเล็กน้อยบริเวณที่ถูกกัดเซาะ

ในสมัยก่อน ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาสับสนกับโรคเรื้อน และถือเป็นการลงโทษจากสวรรค์สำหรับความสามารถในการทำลายระบบประสาทส่วนกลางและสมอง ตอนนี้ยังคงมีอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากความลับและความชุกของยาปฏิชีวนะสูง ยาแผนปัจจุบัน "อุด" อาการของมันและก็ไม่ได้สดใสเสมอไป และผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งทราบเรื่องนี้ล่าช้าในระหว่างการตรวจด้วยเหตุผลที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

เนื่องจากบางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคบ่นเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ประชากรที่มีเพศสัมพันธ์มีแนวโน้มที่จะรุนแรงเกินไป หรือวิ่งไปพบแพทย์ภายในห้านาทีหลังจากครั้งแรก เพศที่ไม่มีการป้องกันกับคนแปลกหน้าเรียกร้องให้ค้นหาอาการของโรคในตัวพวกเขาและเรียกร้องให้บอกว่า: “เด็กหญิง (หรือเด็กชาย) ที่มีอาการซิฟิคเป็นอย่างไร?” หรือในทางกลับกัน แม้ว่าพวกเขาจะสงสัยว่าตนเองหรือภรรยาเป็นโรคซิฟิลิส พวกเขาก็เลื่อนการไปหาผู้เชี่ยวชาญจนถึงนาทีสุดท้าย ด้วยความหวังว่า “อาการจะหายไปเอง” ส่งผลให้ตรวจพบโรคได้ช้าเกินไป ส่วนใครที่ยังสงสัยและสงสัยว่าจะ “หายเอง” ได้หรือไม่ รีบจองด่วน ไม่หายเอง

สาเหตุ

สาเหตุของซิฟิลิสคือ Treponema pallidum ซึ่งเป็นแบคทีเรียสไปโรเคต มีการปรับตัวให้อยู่รอดในสภาพแวดล้อมได้ไม่ดี เธอต้องการการสืบพันธุ์อย่างแน่นอน:

• ความชื้นสูง
• ขาดออกซิเจน
• เหมาะสม ระบอบการปกครองของอุณหภูมิโดยไม่ลังเลอย่างมีนัยสำคัญ

จุดอ่อนทางชีวภาพที่สำคัญของ Treponema pallidum คือความสามารถในการสืบพันธุ์ที่อุณหภูมิใกล้ 37 °C เท่านั้น มันก็ถูกทำลายได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันด้วยความแห้ง การแช่แข็งหรือการเดือด และการเติมคลอรีน และเธอ " จุดแข็ง" ประกอบด้วยอยู่ในกลุ่มแอนแอโรบี เชื้อโรคประเภทนี้ไม่ต้องการออกซิเจนและอยู่รอดได้ดีในกระดูก กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่ขาดเลือด แบคทีเรียส่วนใหญ่ไม่สามารถทำได้

Anaerobes เป็นสาเหตุของโรคเนื้อตายเน่าและ ช่วงปลายซิฟิลิสมีความคล้ายคลึงกับอาการหลายอย่าง การแพทย์มีปัญหามากมายในการรักษาโรคติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน การขาดเลือดไปเลี้ยงจุดโฟกัสที่เกิดขึ้นจะทำให้การส่งยาใด ๆ รวมถึงยาปฏิชีวนะมีความซับซ้อนหรือกำจัดออกไป

เส้นทางการส่งสัญญาณ

การแพร่เชื้อซิฟิลิสมีกี่วิธี? คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าซิฟิลิสแพร่เชื้อได้อย่างไรนั้นถูกเอาเปรียบอย่างไร้ความปราณีโดยนักศีลธรรมมานานหลายศตวรรษ เนื่องจากเส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ แต่ยิ่งสัมผัสกันทางกายโดยตรง คนที่มีสุขภาพดีกับผู้ป่วยโอกาสติดเชื้อก็จะยิ่งสูงขึ้นและการติดต่อดังกล่าวจะเป็นได้ทุกประเภท เซ็กส์เป็นเพียงหนึ่งในทางเลือกที่ใกล้ชิดและเจ็บปวดที่สุด คุณสามารถติดเชื้อ Treponema pallidum ได้ด้วยวิธีต่อไปนี้

• ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ในระยะใดของโรคในคู่ครองที่มีเพศสัมพันธ์ทุกประเภท รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการคุ้มครอง
• ที่บ้าน. เมื่อกอดและจูบ ใช้สิ่งของและอุปกรณ์สุขอนามัยร่วมกัน
• ในโรงพยาบาล. ในกรณีที่มีการถ่ายเลือดหรือการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังด้วยเครื่องมือที่นำมาใช้ซ้ำได้และผ่านการฆ่าเชื้อที่ไม่ดี
• ที่ร้านทำผมหรือร้านสักเช่นเดียวกับในโรงพยาบาลเนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ดีของเครื่องมือและการยักย้ายถ่ายเท
• ในมดลูก. เนื่องจากความสามารถของ Treponema pallidum ในการเอาชนะอุปสรรคทางชีวภาพใดๆ ของร่างกาย รวมถึงอุปสรรคด้านรกและเลือดและสมอง บางครั้งเด็กอาจติดเชื้อซิฟิลิสจากมารดาระหว่างคลอดบุตร (ขึ้นอยู่กับระยะของโรคในมารดาระหว่างตั้งครรภ์)

มีบางกรณีที่แยกได้ของการแพร่กระจายของ Treponema pallidum ด้วยของเหลวชีวภาพต่าง ๆ โดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรงกับเจ้าของ - น้ำอสุจิ, น้ำลาย, ปัสสาวะ เชื้อโรคสามารถเอาชนะชั้นหนังกำพร้าได้อย่างง่ายดาย หากผิวหนังไม่บุบสลาย อาจต้องใช้เวลา ซึ่งในระหว่างนั้นบางครั้งผิวหนังก็จะถูกลอกออกจากผิว ซึมผ่านรอยขีดข่วนและรอยเจาะได้เร็วขึ้น

ระยะและอาการของโรคซิฟิลิสในสตรี

ซิฟิลิสเป็นอันตรายเนื่องจากสามารถผ่านเข้าสู่ระยะแฝงได้อย่างรวดเร็ว (มักไม่มีระยะเฉียบพลันเลย) และแสดงอาการเป็นวัฏจักร ตั้งแต่อาการกำเริบไปจนถึงการบรรเทาอาการ ทำให้เกิดภาพลวงตาของการฟื้นตัว อาการของมันเกี่ยวข้องกับระยะพัฒนาการ

การฟักตัว

การติดเชื้อใดๆ ไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียหรือไวรัส ล้วนมีระยะฟักตัว Treponema pallidum มีระยะการสืบพันธุ์ที่ยาวนานเกือบไม่มีอาการ สมัยก่อนไม่ค่อยได้เกินเดือน แต่ตอนนี้มันยืดเยื้อยาวนานขึ้นโดยการใช้ยาปฏิชีวนะและการมีอยู่ทุกที่ในชีวิตประจำวัน ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้ซิฟิลิสบางครั้ง "ทำให้สุก" เป็นเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้น

ผู้หญิงอาจสงสัยตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเธอติดเชื้อบางอย่างเนื่องจากมีหนอง (สีเหลือง มีเลือดสีน้ำตาลและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์) ออกจากช่องคลอด การอักเสบและบวมที่ผนัง ผิวหนังของริมฝีปากเล็ก และช่องจมูกใหญ่ แต่เมื่อติดเชื้อผ่านการสัมผัสโดยไม่มีเพศสัมพันธ์หรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับช่องคลอด มักไม่มีการหลั่ง

ประถมศึกษาหรือต้น

ในระยะนี้สัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสจะปรากฏขึ้น ชุดของพวกเขามีน้อยและมักจะถูก จำกัด อยู่ที่การก่อตัวของแผลริมอ่อน - แผลพุพองหนาแน่นสีของเนื้อดิบ แผลริมอ่อนซิฟิลิสมักจะแข็ง (กระดูกอ่อน) เมื่อสัมผัส โดยมีพื้นผิว "เคลือบเงา" และมีขอบที่ยื่นออกมา (ปรากฏเว้าเล็กน้อย) มันมีลักษณะกลม แม้ว่าเมื่อก่อตัวขึ้นตามรอยพับของผิวหนัง แต่ก็สามารถมีรูปร่างที่แตกต่างออกไปได้ ขนาดใหญ่(เส้นผ่านศูนย์กลางถึง 3 ซม.)

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะพลาดสิ่งนี้ แต่จะก่อตัว ณ จุดที่เชื้อโรคเข้าสู่ผิวหนัง และไม่ได้อยู่บนพื้นผิวที่มองเห็นได้เสมอไปของร่างกาย บางครั้งโรคซิฟิลิสในผู้หญิงจะปรากฏโดยลักษณะของแผลริมอ่อนบนผนังช่องคลอดระหว่างริมฝีปากเล็กและที่ปากมดลูก ในทั้งสองเพศสามารถเกิดขึ้นได้ในปาก - บนริมฝีปาก, บนลิ้น, เยื่อเมือกของเพดานปาก, ต่อมทอนซิลและแม้แต่ผนังหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก ใต้เล็บ หรือที่ใดก็ได้ในร่างกาย ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของการติดเชื้อ

หลังการติดเชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์แบบคลาสสิก จะพบได้ที่ริมฝีปากหรือลึงค์องคชาต และการติดเชื้อในชีวิตประจำวันระหว่างการรักษาทางการแพทย์และการยักย้ายอื่น ๆ การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้มาตรฐาน (ออรัลเซ็กซ์) ทำให้สถานที่นั้นไม่อาจคาดเดาได้

ไม่กี่วันหลังจากการก่อตัวของแผลริมอ่อนในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ spirochete ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ที่สุดจะอักเสบ มีลักษณะคล้ายอาการบวมอ่อน ไม่เจ็บปวด บวมเดี่ยวหรือเป็นรูปโซ่ใต้ผิวหนัง มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 ซม. โดยทั่วไปแผลริมอ่อนจะคงอยู่ตามร่างกายประมาณหนึ่งเดือน

รอง

ระยะนี้เริ่มต้นด้วยการหายตัวไปของแผลริมอ่อนโดยธรรมชาติ มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยเอง "ช่วย" เขาหายตัวไปโดยไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น - ถ้าแผลอยู่ในที่ที่มองเห็นได้และผู้ป่วยตัดสินใจที่จะเอามันออกด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิด หลังจาก "สงบ" เป็นเวลาหลายวัน อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้น การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากจุดสนใจหลัก

ซิฟิลิสทุติยภูมิมีลักษณะเป็นผื่นทั่วร่างกาย - ซิฟิไลด์ ผื่นซิฟิลิสแตกต่างจากโรคภูมิแพ้และการติดเชื้อที่ผิวหนังอื่น ๆ โดยไม่มีอาการคันหรือปวด แผ่นโลหะทรงกลมปกติ ตำแหน่งที่แยกจากกันและสม่ำเสมอบนผิวหนัง (มีข้อยกเว้น ขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะของผิวหนัง) . ในรูปแบบบริสุทธิ์ ผื่นซิฟิลิสมีลักษณะคล้ายกับแผลริมอ่อนเริ่มแรก แต่จะนุ่มนวลและทวีคูณอย่างไม่มีกำหนด

นอกจากผื่นแล้ว ผู้ป่วยยังรู้สึกสูญเสียความแข็งแรง ความหนักเบา และ "หมอก" ในศีรษะ ปวดตามข้อและตามกระดูก (ซึ่งทำให้ซิฟิลิสแตกต่างจากไข้หวัดใหญ่ โรคหนองใน และการติดเชื้ออื่นๆ ซึ่งมีเพียงข้อต่อเท่านั้นที่ตอบสนอง) ซิฟิไลด์ทุติยภูมิจะเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวัน (สูงสุดหนึ่งสัปดาห์) และหายไปพร้อมกับอาการอื่นๆ รอยแผลเป็นหลังจากนั้นยังไม่เกิดขึ้น แต่สร้อยคอของดาวศุกร์นั้น "ปรากฏ" แล้ว - เป็นหย่อม ๆ ของผิวหนังที่เปลี่ยนสีซึ่งมักพบผื่นบ่อยที่สุด (คอ, หน้าอก, บริเวณขาหนีบ) บริเวณที่ศีรษะมีศีรษะล้าน ประเภทนี้ผมร่วงไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

หลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์หรือหนึ่งเดือน ทุกอย่างจะเกิดขึ้นซ้ำอีกครั้ง ด้วยการกำเริบและการทุเลาที่เกิดขึ้นเอง โรคนี้อาจคงอยู่ได้ประมาณห้าปี จากนั้นจึงผ่านเข้าสู่ระยะตติยภูมิ

ระดับอุดมศึกษา

ซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาและผลที่ตามมาจะดูแย่กว่ารอง ซิฟิไลด์ที่เกิดขึ้นกับมันไม่เหมือนกับผื่นอีกต่อไป แต่เป็นรอยโรคเนื้อตาย มีจำนวนไม่มากเท่ารอง แต่หายไปพร้อมกับรอยแผลเป็น ระยะที่สามมักนำไปสู่ความพิการหรือเสียชีวิต เนื่องจากเนื้องอกที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นที่อวัยวะภายในได้ นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะคือการทำลายกระดูกและกระดูกอ่อนของจมูก เพดานปาก เบ้าตา หู และโหนกแก้มด้วยการติดเชื้อ

ขั้นตอนที่สามของการพัฒนาซิฟิลิสเป็นขั้นตอนสุดท้าย ในนั้น Treponema pallidum ส่งผลกระทบต่อแม้แต่ระบบและอวัยวะที่ได้รับการปกป้องมากที่สุดของร่างกาย เช่น สมองและไขสันหลัง

สิ่งนี้นำไปสู่ผลที่คาดเดาไม่ได้ - หูหนวก, ตาบอด, ความจำเสื่อม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ, อัมพาต, อัมพฤกษ์ รอยโรคซิฟิลิสที่พัฒนาแล้วยังเร่งการแก่ของหลอดเลือดใหญ่ (ซิฟิลิสจากหลอดเลือดสมองซึ่งถูกสงสัยว่าเป็นบุคคลสำคัญทางการเมืองอย่างวลาดิมีร์ เลนิน) ที่ใกล้จะมีอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

แบบฟอร์มที่ซ่อนอยู่

นี่คือลักษณะของซิฟิลิส "คลาสสิก" แต่ตลอดหลายศตวรรษของการอยู่ร่วมกับมนุษย์ Treponema pallidum ได้เรียนรู้มากมาย และตอนนี้ยากำลังบันทึกรูปแบบการติดเชื้อที่แฝงอยู่มากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งไม่แสดงอาการที่ชัดเจนมานานหลายทศวรรษติดต่อกัน ซึ่งค้นพบโดยบังเอิญ โดยอาศัยรอยโรคทั่วไปในสมองและ ไขสันหลัง,กระดูก,อวัยวะภายใน. ซิฟิลิสสามารถไปใต้ดินได้อย่างรวดเร็วด้วยเหตุผลหลายประการ

• เนื่องจากการกินยาปฏิชีวนะแข็งแรงเป็นพิเศษในช่วงระยะฟักตัว โดยปกติแล้วนี่เป็นเพียงเรื่องบังเอิญ: ผู้ป่วยยังไม่สงสัยว่าเขามีสไปโรเชตและกำลังได้รับการรักษาอย่างอื่น แต่เธอก็เหมือนกับแอนแอโรบีอื่นๆ อีกมากด้วยซ้ำ วิธีการรักษาที่ดีที่สุดการป้องกันยาปฏิชีวนะมากกว่าการดื้อยา เริ่มเพิ่มจำนวนในเนื้อเยื่อที่ขาดเลือด นั่นคือพวกเขา "ขับ" ให้ลึกลงไปทันที
• อันเนื่องมาจากการบำบัดรักษาแบบพื้นบ้านนี่คือปรอทคลอไรด์ ซึ่งเป็นสมุนไพรที่มีพิษ ยู ยาแผนโบราณไม่จริง วิธีที่มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส และโปรโตซัว เนื่องจากเป็นยาปฏิชีวนะ อัลคาลอยด์และแทนนินมีคุณสมบัติเหล่านี้ พืชมีพิษแต่ต้องสัมผัสโดยตรงกับเชื้อโรคเท่านั้น ตับประมวลผลเร็วเกินไปที่จะส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในต่างจากยาปฏิชีวนะ และการใช้ยาแผนโบราณก็เป็นไปได้ที่จะบรรลุผลการหายตัวไปของอาการที่หลอกลวงเท่านั้นซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคเพื่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยาหรือระดับการติดเชื้อของผู้ป่วยในทางใดทางหนึ่ง
• เพียงเพราะว่า".เนื่องจากลักษณะของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคหรือสไปโรเชตนั้นเอง ในบางกรณีไม่สามารถอธิบายระยะของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ในผู้ป่วยได้ตลอดจนช่วงของการฟื้นตัวตามธรรมชาติ พฤติกรรมนี้ไม่พบในแบคทีเรียทุกชนิด แต่เป็นลักษณะเฉพาะของ Treponema pallidum (บาซิลลัสของ Koch มีพฤติกรรมในลักษณะเดียวกัน) คำอธิบายที่เป็นไปได้มากที่สุดก็คือไม่ใช่ว่าสไปโรเชตทั้งหมดจะทำให้เกิดโรคได้ และบางส่วนก็เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของผิวหนัง เยื่อเมือก ฯลฯ นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าคำถามที่ว่า "จะเป็นหรือไม่เป็น" อาณานิคมที่ทำให้เกิดโรคคือ ตัดสินใจโดยปฏิสัมพันธ์ระหว่างสไปโรเชตประเภทต่างๆ และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของพวกมัน

ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกปรากฏว่าเป็นโรคเป็นระยะโดยมีอาการเจ็บกระดูก มีไข้โดยไม่มีการกระตุ้น และภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง โดยเฉพาะผิวหนังและเยื่อเมือก อาการหลังสามารถแสดงได้โดยการเพิ่มการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ การเพิ่มขึ้นของ vulvitis และ vulvovaginitis ในผู้หญิง ตอนของ balanitis ในผู้ชาย และกลาก การแพร่กระจายที่แฝงอยู่ของสไปโรเชตไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง ซิฟิลิสระยะแฝงสามารถแสดงออกได้ในความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เพิ่มขึ้น:

• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• การสลับภาวะซึมเศร้าไปจนถึงความคิดฆ่าตัวตาย โดยมีช่วงเวลาแห่งความอิ่มเอมใจและกิจกรรมที่รุนแรงแต่มีความหมาย
• ปวดหัวก้าวหน้า;
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ (อาการกระตุกและปวดเฉียบพลัน, ท้องผูกและท้องร่วงสลับ, อาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้และอาเจียน);
• นอนไม่หลับ;
• “ หมดสติ” เป็นระยะ ๆ ของการคิดที่สอดคล้องกันและการเคลื่อนไหวของร่างกาย

กระบวนการนี้มักจะจบลงด้วยการเป็นอัมพาต (ทั้งหมดหรือบางส่วน) ภาวะสมองเสื่อม โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน และการเกิดโป่งพอง (โดยผลที่ตามมาโดยทั่วไปของการแตกคือโรคหลอดเลือดสมองตีบ) โดยเฉลี่ยผู้ป่วยซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาจะติดเชื้อจนเสียชีวิตได้ใน 15-20 ปี

ผลที่ตามมาของโรคซิฟิลิสในสตรีไม่เพียงแต่รวมถึงความพิการ ภาวะสมองเสื่อม และความผิดปกติทางรูปลักษณ์เท่านั้น ในจำนวนนี้รวมถึงการคลอดบุตรหรือการคลอดบุตรซึ่งไม่สามารถอยู่รอดได้เสมอไปแม้จะเป็นผลมาจากการดูแลอย่างเข้มข้นและต้องทนทุกข์ทรมานจากความบกพร่องทางพัฒนาการและภาวะปัญญาอ่อน ซิฟิลิสระยะลุกลามทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากอย่างถาวร มีการยึดเกาะหลายครั้ง ท่อนำไข่,การอักเสบของรังไข่

วิธียืนยันคุณสมบัติการวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในรูปแบบเปิดและระหว่างอาการกำเริบนั้นไม่ใช่เรื่องยาก หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยจากผลการตรวจภายนอกแพทย์ผิวหนังหรือนรีแพทย์จะเสนอให้ทำการทดสอบซิฟิลิสอย่างแน่นอน มีการกำหนดบ่อยกว่าที่ตรวจพบเนื่องจากการแพร่กระจายของระยะแฝงที่มีอาการลบหรือผิดปกติ การตรวจหาซิฟิลิสจะดำเนินการในตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำ การเตรียมตัวสำหรับผู้ป่วยต้องใช้มาตรการดังต่อไปนี้

• ท้องว่าง. คุณต้องงดรับประทานอาหารเป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนการทดสอบ และกำจัดไขมันทุกประเภทออกจากอาหารของคุณในวันก่อนการทดสอบ เลือดดำเพื่อการวิจัยจะต้องถ่ายในขณะท้องว่างเสมอ ข้อยกเว้นคือเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานเมื่อมีการวัดระดับกลูโคสก่อนและหลังมื้ออาหาร
• ไม่มียาปฏิชีวนะ. ควรหยุดการรักษาโรคใด ๆ ด้วยอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบซิฟิลิส
• การงดเว้นจาก นิสัยที่ไม่ดี . การดื่มแอลกอฮอล์น้อยกว่า 24 ชั่วโมงก่อนและการสูบบุหรี่น้อยกว่าสองชั่วโมงก่อนบริจาคเลือดอาจทำให้เกิดผลบวกลวงได้

ประสิทธิผลของการศึกษาน้ำไขสันหลังหรือเลือดแดงในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรค Treponema pallidum ในแวดวงวิทยาศาสตร์ได้รับการประเมินว่าอยู่ในระดับต่ำ แต่อาจจำเป็นต้องยืนยันหรือปฏิเสธ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการตรวจเลือดทำให้แพทย์มีข้อสงสัย ผลลัพธ์เชิงลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาที่ไม่เฉพาะเจาะจง (การกำหนดเฉพาะระดับแอนติบอดีในเลือดที่สูงอย่างชัดเจน) ก็ไม่รับประกันเช่นกัน - ข้อผิดพลาดในวิธีใด ๆ ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสยังคงอยู่ประมาณ 10% ส่วนใหญ่ความแม่นยำจะลดลง:

• การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอื่น ๆ
• กระบวนการร้ายในร่างกาย
• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองโดยเฉพาะในระยะเฉียบพลัน
• การตั้งครรภ์;
• ฟื้นตัวจากประวัติโรคซิฟิลิสได้สำเร็จ

ภูมิคุ้มกันต่อ Treponema pallidum ไม่ได้รับการพัฒนา การติดเชื้อซ้ำเป็นสถานการณ์ปกติและแอนติบอดีจะยังคงอยู่ในเลือดจนกระทั่งสิ้นสุดชีวิตโดยให้อย่างเสถียร ผลลัพธ์บวกลวงในการศึกษาจำนวนหนึ่ง ยิ่งทำการวิเคราะห์ในภายหลัง ความแม่นยำก็จะยิ่งสูงขึ้น

นานถึงหกสัปดาห์นับจากการติดเชื้อที่คาดไว้ วิธีการทั้งหมดจะดูโดยประมาณ การศึกษาที่แม่นยำที่สุดในช่วงเวลานี้ไม่ใช่เลือด แต่เป็นของเหลวทางสรีรวิทยา (อสุจิ สารคัดหลั่งในช่องคลอด เต้านม) หรือตัวอย่างจากผื่นที่ผิวหนัง ถ้ามี

แนวทางการใช้ยา

Treponema pallidum สามารถทนต่อ macrolides - Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin ขณะนี้การรักษาโรคซิฟิลิสในสตรีและผู้ชายวัยเจริญพันธุ์ขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินตั้งแต่เพนิซิลลินและบิซิลลินไปจนถึงอะม็อกซีซิลลิน (อะนาล็อกทางการค้า Ospamox หรือ Augmentin) เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเสริมมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• ยาแก้แพ้- "Claritin", "Diazolin" ซึ่งมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งในช่วงที่มีผื่นที่ผิวหนัง
• tetracyclines - "Doxycillin" และอื่น ๆ ;
• cephalosporins - รวมอยู่ในระบบการรักษาหากเชื้อโรคสามารถต้านทานต่อเพนิซิลลินและเตตราไซคลีน ใช้เซฟาโซลินและเซฟไตรอาโซน

สำหรับรอยโรคในสมองและไขสันหลังนั้น เพนิซิลินจะรวมกับ "Biyoquinol" หรือ "Bismoverol" - การเตรียมบิสมัท ช่วยเพิ่มการดูดซึมและการย่อยได้ของยาปฏิชีวนะ เนื่องจากทุกส่วนของระบบประสาทส่วนกลางมีเกราะป้องกันของตัวเอง และไม่ใช่เรื่องง่ายที่สารจากบุคคลที่สามจะเอาชนะพวกมันได้ สารเติมแต่งในรูปของไอโอดีนและควินินมีฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยทั่วไป แต่ไม่มียาเฉพาะสำหรับสไปโรเชตและแบบไม่ใช้ออกซิเจนส่วนใหญ่

วิธีการแบบดั้งเดิม

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคซิฟิลิสด้วยตัวเองที่บ้าน แต่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อนี้มีบล็อกทางศีลธรรมที่ทรงพลังสองประการที่ลดความปรารถนาที่จะแก้ไขปัญหาให้กับสถาบันการแพทย์อย่างเป็นทางการ

1. ลงทะเบียนที่ร้านขายยาผิวหนังห่างไกลจากความจริงจังเท่ากับการจดทะเบียนกับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย แต่พอจะ “เสื่อมเสียชื่อเสียง” ของผู้ป่วยในครอบครัวและในที่ทำงาน
2. จำเป็นต้องนำคนมาเพิ่มอีกจำนวนหนึ่งเหล่านี้คือคู่นอน ซึ่งน่าจะเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ รวมถึงสมาชิกในครอบครัวด้วย หากผู้ป่วยแต่งงานถูกต้องตามกฎหมาย แต่ไม่มีแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การไม่เต็มใจที่จะทำลายครอบครัวมักจะกลายเป็นสาเหตุของการปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลโดยสิ้นเชิง

เมื่อวางแผนการบำบัดด้วยตนเอง คุณต้องจำไว้ว่า การเยียวยาพื้นบ้านกับซิฟิลิสเช่นการเตรียมสารปรอทในระดับปานกลาง (หญ้าเจ้าชู้, โคนฮอป) และพืชที่มีพิษสูง (หอยขม, อะโคไนต์, กก, celandine, เฮมล็อค) ไวน์ที่มีกระเทียมไม่มีประโยชน์ทั้งเมื่อทาภายนอกและเมื่อนำมารับประทาน ยาปฏิชีวนะหลักในการรักษาโรคซิฟิลิสคือเพนิซิลลิน สำหรับผู้ใหญ่มีการกำหนดทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อเจือจางด้วยน้ำเกลือ:

• กับซิฟิลิสปฐมภูมิ- 600,000 ยูนิตต่อวันสำหรับการฉีด 1-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 10 วัน
• ในระยะที่สอง- 600,000 ยูนิตต่อวันสำหรับการฉีด 1-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา 15 วัน
• ด้วยความเสียหายระดับอุดมศึกษาต่อระบบประสาทส่วนกลาง- 1,000,000 หน่วยทุก ๆ สี่ชั่วโมงเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• ด้วยความเสียหายระดับอุดมศึกษาต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด- 600,000 ยูนิตต่อวัน ใน 1-3 โดส ระยะเวลาการรักษาคือ 20 วัน

ห้ามมิให้รักษาเด็กด้วยโรคซิฟิลิสอย่างอิสระโดยเด็ดขาด อันตรายจาก ผลข้างเคียงการบำบัดอาจเกินกว่าตัวโรคเอง แม้กระทั่งความตาย ยาปฏิชีวนะและบิสมัทยังมีข้อห้ามสำหรับการใช้งานในทุกช่วงอายุที่มีโรคของตับและไต, แผลในกระเพาะอาหาร, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เพื่อป้องกันการกำเริบและการติดเชื้อซ้ำ ควรหยุดสัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่น่าสงสัย และฆ่าเชื้อสิ่งของในครัวเรือนทั้งหมดที่ผู้ป่วยใช้ร่วมกับสมาชิกในครัวเรือนคนอื่นๆ หากพวกเขาเป็นองคมนตรีในสถานการณ์นั้น ก็จะไม่ทำร้ายพวกเขาเช่นกันที่จะได้รับการทดสอบและรับการบำบัดหากผลออกมาเป็นบวก

การรักษาโรคซิฟิลิสในผู้หญิงหรือผู้ชายควรมีภูมิคุ้มกันต่อยาเพนิซิลินซึ่งมักพบใน Treponema pallidum เนื่องจากเป็นยาปฏิชีวนะเก่า (ใช้มานานกว่า 30 ปี) หากมีข้อสงสัยดังกล่าว (ประสิทธิภาพการรักษาต่ำแม้จะใช้ยาในปริมาณที่พอเหมาะ) คุณสามารถแทนที่ด้วยแอมม็อกซีซิลลินได้ ความคิดเห็นบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพสูงในช่วงหลังโดยไม่มีการต้านทานต่อเชื้อโรคส่วนใหญ่ ในบรรดาผลข้างเคียงมักกล่าวถึงอาการคลื่นไส้และเชื้อราแคนดิดาบ่อยที่สุด

บทวิจารณ์: “เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบ นี่คือเครื่องหมายแห่งชีวิต”

วันนี้เพิ่งออกจากโรงพยาบาล นอนเจ็บคออยู่บนเตียง พวกเขาเอาเลือดจากหลอดเลือดดำมาบอกว่าพบซิฟิลิส แพทย์พยายามให้ความมั่นใจกับผมว่าผลที่ผิดพลาดมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเจ็บคอ จึงส่งเลือดไปวิเคราะห์เชิงลึกมากขึ้น ตอนนี้ไม่รู้จะทำยังไงและจะบอกสามียังไงว่าไม่ได้นอกใจเขา แต่นี่ล่ะ...

นิกา http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

รับการทดสอบ แล้วคุณจะตื่นตระหนก ฉันมีเพื่อนมากมายที่ป่วยด้วยโรคนี้ในวัยเด็ก ตอนนี้ทุกคนมีครอบครัวและลูกที่แข็งแรงแล้ว เมื่อยี่สิบปีที่แล้ว สิ่งนี้ได้รับการรักษาด้วยสารทาร์เพน ตอนนี้ฉันไม่รู้ ฉันไม่ได้ทำงานด้านการแพทย์มา 11 ปีแล้ว มันเจ็บปวดมากมาก ผู้ชายเป็นลมระหว่างการฉีดยา

ยายใหญ่ย่า http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

อดีตสามีของฉันป่วยเป็นโรคซิฟิลิสตั้งแต่ยังเยาว์วัยแม้กระทั่งก่อนที่เราจะพบกันด้วยซ้ำ เราเกิดมาอย่างแน่นอน เด็กที่มีสุขภาพดีแพทย์รู้ประวัติของสามีแล้วไม่โต้ตอบเลย สิ่งสำคัญคือผ่านไป 5 ปีแล้ว จึงไม่ส่งผลกระทบต่อเด็กแต่อย่างใด แต่เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบ มันจะคงอยู่ตลอดชีวิต

โซลนซ์ http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-siphilis.78/