Levofloxacin dengan tiroksin untuk rejimen pengobatan klamidia. Obat untuk pengobatan klamidia pada pria dan wanita. Manifestasi klinis dan diagnosis infeksi klamidia

Pil klamidia adalah bentuk pengobatan yang paling umum digunakan untuk mengobati penyakit ini. Klamidia – infeksi sifat ginekologi, yang ditularkan secara seksual. Agen penyebabnya adalah bakteri klamidia. Infeksi ini berbahaya karena tidak hanya menyerang alat kelamin, tetapi juga kardiovaskular, sistem muskuloskeletal, dan penglihatan.

Ini adalah penyakit yang paling umum terjadi pada remaja dan dewasa muda, namun karena alasan tertentu penyakit ini jarang terlihat pada usia yang lebih tua. Penyebab utama penyakit ini adalah pergaulan bebas atau hubungan seksual tanpa pengaman. Seorang anak dapat tertular klamidia saat lahir jika ibunya mengidap penyakit ini.

Bagaimana perkembangan penyakitnya?

Masa inkubasi berlangsung dari 10 hingga 14 hari. Ciri utama dan bahaya klamidia adalah dapat tidak bergejala atau bergejala ringan. Jika ada ketidaknyamanan dan rasa sakit, tetapi pengobatan tidak dilakukan, penyakit berpindah ke tahap perkembangan lain. Gejala akut hilang. Pada saat yang sama, adalah suatu kesalahan untuk percaya bahwa klamidia telah hilang dengan sendirinya.

Awalnya, bakteri ini terlokalisasi di leher rahim dan uretra. Mikroflora vagina terganggu, keluarnya lendir dengan konsistensi kental muncul dengan sangat bau yang tidak sedap, mengingatkan pada ikan busuk. Rasa terbakar dan nyeri dirasakan di dalam dan di luar alat kelamin pada akhir buang air kecil. Terkadang dorongan palsu muncul.

Setelah itu, penyakit berpindah ke saluran tuba. Nyeri muncul di perut bagian bawah, di daerah pinggang, ada demam dan mual. Siklus bulanan juga bereaksi terhadap semua perubahan dalam tubuh. Menstruasi mungkin berat, berkepanjangan, atau tidak ada sama sekali. Kelemahan, pusing, sakit kepala, dan gugup adalah tanda tidak langsung dari penyakit ini. Saat berhubungan seksual, sensasi nyeri dan terbakar terjadi.

Pada pria, klamidia tidak menunjukkan gejala akut yang jelas. Ada rasa gatal di daerah kepala dan nyeri saat buang air kecil. Setelah beberapa waktu, pembengkakan dan kemerahan pada testis muncul.

Anda bisa tertular klamidia tidak hanya saat berhubungan seks klasik, tetapi juga melalui seks anal dan oral.

Bagaimana cara mengatasi penyakit tersebut?

Ini harus dimulai hanya setelah mengunjungi dokter spesialis, karena gejalanya sebagian besar mirip dengan penyakit ginekologi berbahaya lainnya. Anda tidak boleh menunda kunjungan Anda ke dokter, karena setiap menit sangat berarti. Semakin cepat diagnosis ditegakkan dan obat dipilih, semakin cepat pula klamidia dapat ditangani.

Tujuannya untuk memusnahkan infeksi, menghilangkan gejala dan memulihkan organ genital. Perawatan paralel terhadap pasangan adalah wajib untuk menghindari kekambuhan dan infeksi timbal balik. Agen antibakteri dan terapi restoratif diresepkan. Untuk terapi lokal, supositoria, mandi, dan tampon diresepkan. Pengobatan sendiri dalam hal ini dapat menimbulkan komplikasi.

Aturan agar pertarungan berhasil adalah sebagai berikut:

• konsultasikan dengan dokter tepat waktu;
• Kedua pasangan wajib mengikuti kursus;
• Perawatan untuk pria dan wanita adalah sama;
• selama terapi Anda harus menjauhkan diri dari hubungan seksual;
• klamidia harus disembuhkan sebelum mengandung anak;
• penghapusan penyakit selama kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter;
• Melakukan tes segera setelah pengobatan berakhir tidak tepat, karena mungkin ada reaksi yang salah.

Dengan hasil yang baik, klamidia dapat disembuhkan dalam 10 hari. Paling sering Anda harus minum obat dalam bentuk tablet.

Bagaimana penyakit ini diobati?

Prasyaratnya adalah minum antibiotik. Jenis tablet berikut ini diresepkan:

• tetrasiklin;
• makrolida;
• fluoroquinolon.

Tetrasiklin termasuk Doxycycline. Tersedia dalam bentuk kapsul. Diminum saat makan. Ambil banyak cairan. Dosis harian pada hari pertama pengobatan atau pada kasus penyakit yang parah jauh lebih tinggi, dan kemudian dikurangi secara bertahap. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Contoh makrolida adalah Azitromisin. Bentuk rilis: kapsul. Ambil 1 kali per hari sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Durasi pengobatan dan dosis ditentukan oleh dokter, karena mungkin berbeda dalam setiap kasus.

Terapi restoratif terdiri dari penguatan sistem imun. Imunomodulator diresepkan. Diantaranya yang paling populer adalah Cycloferon dan Polyoxidonium.

Multivitamin juga merupakan obat klamidia. Obat-obatan tersebut memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh. Dengan kekuatan baru, mengatasi infeksi jauh lebih mudah. Pastikan untuk mengonsumsi asam askorbat, vitamin E, asam glutamat.

Obat-obatan untuk pengobatan klamidia adalah sebagai berikut:

• Abaktal;
• Amiksin;
• afenoksin;
• Teropong;
• Vilprafen;
• Viferon;
• segi enam;
• generasi;
• Derinat;
• klubax;
• Claforan;
• Kbatasin;
• Lavomax;
• Liprofin;
• Methovit;
• minoleksin;
• Miramistin;
• okatsin;
• Perti;
• Roximizan;
• siphlox;
• Tirotax.

Daftar obat-obatan masih jauh dari lengkap. Cukup sulit untuk menentukan pilihan sendiri, terutama karena masing-masing memiliki nuansa, kontraindikasi, dan pengobatannya sendiri.

Namun, perlu diingat bahwa ini perlu dilakukan tepat waktu dan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Pada dasarnya, penyakit ini dihilangkan menurut rencana berikut:

1. Pada gejala akut dan tanda-tanda klamidia yang jelas, antibiotik, vitamin, dan polioksidomi diresepkan. Setelah seminggu, disarankan untuk menambahkan terapi enzim. Sejalan dengan obat ini, obat diminum untuk menormalkan mikroflora usus: Linex, Laktovit, Hilak forte, Bifidumbacterin. Dari jamu membuat mandi, lotion, tampon.
2. dengan gejala tersembunyi Ini dilakukan dengan obat yang sama, tetapi imunostimulan juga ditambahkan. Selain itu, organ yang terkena juga didiagnosis pada awalnya, karena penyakit ini dapat menyebar ke seluruh tubuh. Selain itu, supositoria diresepkan untuk pengobatan lokal.

Konsekuensi dari penyakit ini

Obat klamidia bisa dibeli di apotek mana pun tanpa resep dokter. Hal ini sangat mempersulit proses pengobatan dan membuat penyebaran infeksi tidak terkendali. Situasi ini biasa terjadi pada remaja: mengunjungi dokter kandungan adalah situasi yang sangat tidak menyenangkan bagi mereka. Lebih mudah untuk membeli obat di apotek dan menyelesaikan pengobatan sendiri. Terkadang orang dewasa juga melakukan hal ini. Pengobatan sendiri dalam situasi ini sangat dilarang.

Jika pengobatan tidak tepat atau tertunda, konsekuensi serius yang tidak diinginkan akan terjadi:

• kehamilan ektopik;
• radang alat kelamin;
• infertilitas;
• situasi yang menguntungkan bagi perkembangan kanker;
• keguguran;
• radang sendi;
• konjungtivitis;
• uretritis.

Jauh lebih sulit. Skema yang efisien, karena itu tidak ada. Berbagai pemeriksaan, tes, penggunaan pil dan lain-lain obat.

Selain itu, jika hanya menggunakan obat antibakteri, efektivitas pengobatannya juga dipertanyakan. Tubuh yang melemah tidak akan mampu menghilangkan infeksi sepenuhnya, dan kekambuhan serta komplikasi akan terjadi. Ilmuwan Amerika melakukan penelitian di mana imunomodulator diberikan kepada pasien klamidia tanpa menggunakan agen antibakteri. Dalam 70% kasus, penyakitnya mereda. Namun, obat-obatan tersebut tidak dapat diresepkan tanpa pemeriksaan awal pada tubuh. Selain itu, Anda tidak dapat memilihnya sendiri.

Klamidia merupakan penyakit yang mudah dicegah. Anda perlu berhati-hati dalam memilih pasangan seksual dan menghindari hubungan biasa. Sekalipun hubungan seks dilindungi, tetap ada kemungkinan kerusakan pada kondom.

Tablet adalah cara paling umum untuk mengobati klamidia. Namun, hal tersebut merupakan bagian dari proses yang kompleks. Perawatan harus dimulai setelah mengunjungi dokter dan dilakukan di bawah pengawasannya!

instruksi

Untuk menghilangkannya sepenuhnya, diperlukan pengobatan dengan dua obat, yang ditentukan secara individual oleh dokter yang merawat. Pengobatan biasanya dimulai dengan mengonsumsi antibiotik tetrasiklin selama 1-2 minggu. Setelah itu, antibiotik dari kelompok makrolida diresepkan: Azitromisin, Vilprafen, Macropen, Rovamycin, Erythromycin. Jenis obat dan lamanya pengobatan bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu pasien.

Klamidia sering kali disertai dengan berbagai penyakit penyakit radang saluran genitourinari, serta penyakit menular seksual. Di hadapan patologi yang menyertai, obat untuk pengobatan klamidia dipilih sehingga mempengaruhi semua mikroorganisme patogen. Penyakit yang sering menyertai klamidia adalah gonore. Dengan kombinasi penyakit ini, Azitromisin sangat efektif: aktif melawan klamidia dan gonokokus.

Selain obat antibakteri, untuk mengobati klamidia, dokter meresepkan obat dysbacteriosis kepada pasiennya. Antibiotik tidak hanya menghancurkan mikroflora patogen, tetapi juga mikroflora bermanfaat, yang memerlukan pemulihan. Obat disbiosis yang dipilih secara individual akan membantu menstabilkan kondisi kesehatan yang dirusak oleh penyakit ini.

Lebih dari 7% wanita di seluruh dunia adalah pembawa klamidia. Paling sering, klamidia mempengaruhi sistem genitourinari wanita muda. Dan pengobatan klamidia yang tidak tepat waktu pada wanita dapat menyebabkan infertilitas atau penghentian kehamilan dini masalah sosial dari seluruh umat manusia.

Bahaya klamidia terletak pada kemampuan mikroorganisme ini tidak hanya mempengaruhi selaput lendir organ genital internal, tetapi juga memiliki efek merugikan pada selaput lendir. saluran pernafasan, sepenuh hati - sistem vaskular, mempengaruhi otot jantung dan pembuluh darah. Gigi dan persendian rentan terhadap pengaruh negatif klamidia, dan proses penghancurannya hampir tanpa gejala.

Karena klamidia adalah a penyakit kelamin penyakit menular seksual, pengobatan klamidia pada wanita harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang merawat.

Kedua pasangan harus menjalani terapi. Jangan mengobati sendiri, karena klamidia sangat resisten terhadap banyak obat.

1. Chlamydia memiliki kemampuan untuk dengan cepat menginfeksi sel-sel sehat, berkembang biak di dalam sel dari 2 hingga 3 hari.
2. Mikroorganisme menunjukkan kepekaan terhadap obat antibakteri hanya selama masa reproduksi. Klamidia juga sangat resisten terhadap obat-obatan, sehingga membuat proses pengobatan menjadi lebih sulit.
3. Klamidia cukup sulit didiagnosis ketika biomaterial diinokulasi pada media nutrisi. Dan tidak adanya gejala yang jelas menyebabkan perkembangan penyakit.
4. Mikroorganisme ini tahan terhadap kondisi eksternal yang merugikan, menunjukkan aktivitas pada suhu rendah dan tinggi.
5. Klamidia aktif selama lingkungan luar hingga 3 minggu.
6. Kerusakan pada tubuh dinyatakan dalam manifestasi kondisi patologis seperti proktitis, konjungtivitis, klamidia urogenital, paratrachoma, infeksi saluran pernafasan akut, pneumonia dan asma bronkial.

Rute infeksi

Deteksi penyakit yang tepat waktu dan identifikasi jalur infeksi klamidia membantu dokter yang merawat meresepkan pengobatan yang tepat. Rute penularan yang paling umum adalah hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi. Penyakit ini belum tentu muncul dalam waktu dekat. Data medis menunjukkan bahwa tanda-tanda pertama penyakit ini dapat diketahui setelah 2-3 minggu, dan dalam beberapa kasus, klamidia dapat tetap tidak aktif di dalam tubuh hingga 1 tahun.

Infeksi terjadi pada kasus berikut:

1. Kontak seksual dengan “pembawa” infeksi. Infeksi terjadi tidak hanya melalui kontak tradisional, tetapi juga melalui seks oral atau anal. Masuk ke dinding vagina, klamidia memicu perkembangan proses inflamasi yang secara intensif mempengaruhi saluran tuba, yang kemudian menyebabkan terjadinya (penyebab utama infertilitas). Lesi meluas ke uretra dan bermanifestasi sebagai sistitis.
2. Infeksi pada bayi baru lahir saat melewati jalan lahir. Klamidia mempengaruhi tubuh bayi yang rapuh, terlokalisasi pada selaput lendir mata atau saluran pernafasan, yang dinyatakan dalam bentuk konjungtivitis klamidia dan pneumonia.
3. Infeksi akibat berbagi barang-barang rumah tangga dengan orang yang terinfeksi. Tidak ada bukti resmi mengenai teori infeksi klamidia ini, namun banyak ahli mencatat kemungkinan infeksi akibat penggunaan handuk, pakaian, pakaian dalam, dan piring bersama. Dalam beberapa kasus, infeksi telah tercatat bahkan melalui jabat tangan.
4. Klamidia, yang menyebabkan pneumonia klamidia, ditularkan melalui tetesan udara. Metode infeksi ini cukup jarang terjadi.

Itu penting! Tubuh yang lemah paling rentan terkena infeksi klamidia. Hanya 15% wanita yang mengonsumsi vitamin-mineral kompleks dan mengikuti aturan gaya hidup sehat yang terinfeksi.

Bagaimana klamidia bermanifestasi pada wanita?

Tanda-tanda pertama tubuh wanita terkena klamidia muncul 14 hari setelah terinfeksi. Perubahan berikut terjadi pada tubuh:

1. Klamidia memasuki selaput lendir vagina, mulut, dan mata.
2. Mikroorganisme menembus sel dan berkembang biak secara intensif. Durasi periode ini adalah 24-48 jam.
3. Sel yang terkena mati, yang menyebabkan penyebaran mikroorganisme di luar ruang sel dan infeksi sel sehat. Proses ini dinyatakan sebagai peradangan.

Tanda-tanda pertama klamidia pada wanita adalah sebagai berikut:

• keluarnya lendir dari vagina warna kuning, yang memiliki bau tidak sedap yang tajam;
• munculnya rasa terbakar atau gatal, yang meningkat saat buang air kecil;
• melemahnya tubuh secara umum;
• peningkatan suhu tubuh antara 37-37,5C;
• terjadinya nyeri pada perut bagian bawah.

Gejala-gejala di atas mungkin tidak muncul sama sekali. Pada 60% pasien, klamidia tidak menunjukkan gejala sama sekali. Proses inflamasi laten memasuki tahap kronis klamidia, yang memicu perkembangan penyakit berikut:

• Kolpitis Chlamydia - terjadi akibat gangguan pembersihan vagina. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk peradangan. Yang paling rentan terhadap patologi ini adalah wanita yang memiliki kelainan berikut: penurunan fungsi endokrin ovarium, prolaps dinding vagina, dan patologi rahim. Penyakit ini disertai dengan keputihan yang banyak, pembengkakan dan kemerahan pada alat kelamin luar dan dalam. Terkadang ada rasa berat di perut bagian bawah.
• Peradangan pada leher rahim (servisitis). Kelompok risiko termasuk pasien yang didiagnosis dengan ruptur serviks dan perineum setelah melahirkan, iritasi serviks kontrasepsi. Penyakit ini memiliki gejala yang jelas - nyeri di perut bagian bawah, keluarnya cairan bernanah, disertai rasa gatal dan terbakar. Mukosa serviks menjadi bengkak.
• Salpingoophoritis adalah infeksi pada saluran tuba dan ovarium. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan tonus perut bagian bawah, yang disertai rasa sakit yang parah. Proses buang air kecil terganggu dan menjadi nyeri. Proses peradangan menyebabkan peningkatan suhu tubuh, sakit kepala dan nyeri otot, kelemahan dan depresi psikologis.

Dalam beberapa kasus, spesialis mendiagnosis endometritis (radang lapisan mukosa bagian dalam rahim) dan salpingitis (lesi inflamasi). saluran tuba). Untuk menghindari risiko berkembangnya peradangan akibat klamidia, perlu dilakukan prosedur diagnostik secara rutin di institusi medis.

Metode diagnostik

Perkembangan metode diagnostik medis yang konstan memungkinkan untuk secara akurat menentukan jenis klamidia yang menyebabkan patologi ini. Diagnostik laboratorium modern meliputi metode berikut mengidentifikasi mikroorganisme berbahaya bagi tubuh wanita:

1. Tes ekspres. Metode diagnosis klamidia di rumah. Sensitivitas tes tidak melebihi 50%, jadi andalkan sepenuhnya metode ini Tidak direkomendasikan. Akibat klamidia memasuki strip sensitif, tes berubah menjadi merah. Hasil positif dinyatakan dengan pewarnaan dua strip tes.
2. Apusan atau mikroskop. Biomaterial dikikis dari dinding vagina, leher rahim atau lubang uretra. Cara ini sering digunakan, namun sensitivitas maksimal untuk mendeteksi klamidia adalah 30%. Dengan menggunakan mikroskop, proses inflamasi dapat dideteksi, yang menunjukkan adanya mikroorganisme patogen.
3. RIF (reaksi fluoresensi imun). Metode ini didasarkan pada pewarnaan klamidia dengan reagen khusus. Sensitivitas metode ini mencapai 70%, namun metode analisis ini hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang sangat profesional, yang merupakan batasan signifikan dalam penggunaannya.
4. Metode serologis. Metode ini didasarkan pada pengikatan antibodi khusus terhadap klamidia. Metode serologis tidak banyak digunakan karena meningkatnya kemungkinan hasil positif palsu.
5. Uji imunosorben terkait. Suatu metode untuk mendeteksi bukan klamidia itu sendiri, melainkan antibodi yang diproduksi oleh tubuh akibat infeksi. Sensitivitas metode ini mencapai 80%. Analisis ini mendapatkan popularitas bukan hanya karena identifikasi yang efektif klamidia, tetapi juga sebagai akibat dari kemampuan untuk menentukan tingkat proses inflamasi dan sifat perkembangannya.
6. . Biomaterial ditaburkan pada media nutrisi yang hanya sensitif terhadap klamidia. Keuntungan dari metode ini adalah kemampuan untuk memilih antibiotik yang efektif dengan menargetkan klamidia yang teridentifikasi.
7. USG – mengungkapkan perubahan patologis organ dalam akibat aktivitas vital klamidia di tubuh wanita.

Pengobatan klamidia yang efektif pada wanita

Penyakit ini tidak bisa diobati pengobatan sendiri, terutama di tahap kronis klamidia pada wanita. Hanya efek kompleks dari obat-obatan pilihan khusus pada tubuh yang dapat menyembuhkan patologi dan menghindari kekambuhan.

Perawatan kompleks terdiri dari penggunaan kelompok obat berikut:

• antibiotik spektrum luas dan sempit;
• imunomodulator dan imunostimulan;
• kompleks multivitamin dan mineral;
• obat antimikroba lokal yang menunjukkan efek regeneratif dan anestesi lokal;
• obat tambahan yang membantu mengurangi efek negatif antibiotik saluran pencernaan dan hati – sediaan enzimatik, hepatoprotektor, bakteriofag.

Terapi antibiotik

Para ahli telah mengidentifikasi yang paling banyak antibiotik yang efektif dalam pengobatan klamidia:

1. Makrolida: Azitromisin dan analognya (Sumamed, Azivok, Azitrox, Hemomycin), Josamycin, Clarithromycin (Klacid, Romiclar, Fromilid).
2. Tetrasiklin: (Unidox Solutab, Xedocin).
3. Fluoroquinolones: Ofloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin, dll.

Itu penting! Antibiotik yang diperlukan diresepkan oleh dokter yang merawat. Jika obat tersebut tidak menunjukkan keefektifan, maka perlu memberi tahu dokter spesialis tentang hal ini untuk mengganti obat tersebut.

Paling obat yang efektif Azitromisin dan Josamycin digunakan dalam pengobatan klamidia pada wanita.

Penguat kekebalan tubuh

Merangsang produksi antibodi dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi patogen dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti Polyoxidonium dan Timalin. Selain memperkuat fungsi perlindungan tubuh, obat ini efektif menghilangkan racun yang dikeluarkan klamidia selama hidupnya.

Multivitamin dan mineral kompleks

Sediaan multivitamin tidak hanya membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, tetapi juga mencegah klamidia dan penyakit lain yang disebabkan oleh jamur atau bakteri patogen. Pasar farmasi menawarkan berbagai macam sediaan vitamin untuk pengobatan klamidia pada wanita:

• supradin;
• Complivit;
• vitrum;
• heksavit;
• Alfabet.

Itu penting! Untuk meningkatkan penyerapan, dianjurkan mengonsumsi vitamin kompleks hanya saat makan.

Persiapan lokal

Untuk pengobatan yang efektif klamidia pada wanita, menghilangkan rasa gatal dan perih pada vagina, untuk menghilangkan infeksi pada dinding selaput lendir, dokter meresepkan obat berupa supositoria, tablet vagina, tampon atau dalam bentuk krim (gel). Obat-obatan berikut ini memiliki efek antimikroba, anestesi lokal, penyembuhan luka, dan imunostimulasi:

• Vitaferon (supositoria);
• Heksikon (supositoria);
• (tampon);
• Propolis (tampon);
• Galavit (supositoria);
• Metrogil (gel).

Itu penting! Supositoria dan tablet vagina sebaiknya digunakan pada malam hari, dengan posisi tubuh horizontal.

Regimen pengobatan untuk klamidia pada wanita

Rejimen pengobatan klamidia didasarkan pada penggunaan obat antibakteri dan bergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Perhatian khusus Dokter memperhatikan patologi penyerta yang memperburuk perjalanan klamidia.

Spesialis mungkin meresepkan jenis terapi antibiotik berikut:

1. Monoterapi adalah penggunaan satu antibiotik. Azitromisin atau Josamycin dan analog lengkapnya biasanya diresepkan sebagai monoterapi.
2. Terapi kombinasi adalah penggunaan beberapa antibiotik secara bersamaan untuk meningkatkan efek farmakologis.

Regimen pengobatan dasar

Ambil Azitromisin 0,5g. 2 tablet (kapsul) sekali sehari. Durasi terapi adalah 7 hari. Setelah menyelesaikan kursus, diagnosis dilakukan yang mengkonfirmasi atau menyangkal efektivitas pengobatan.

Doxycycline 100 mg sebaiknya diminum 2 kali sehari. Durasi terapi – 7 hari.

Regimen pengobatan sekunder

Antibiotik Eritromisin sebaiknya diminum 500 mg. setiap enam jam. Durasi masuk adalah seminggu.

Ofloxacin 0,3 g diminum dua kali sehari. Durasi terapi minimal 7 hari.

Perhatian! Regimen pengobatan ini tidak termasuk obat-obatan seperti imunomodulator, hepatoprotektor, vitamin kompleks dan agen lokal. Dokter memilih nama obat dan dosisnya secara individual tergantung kondisi pasien.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi dalam pengobatan klamidia pada wanita telah tersebar luas, yang secara efektif menghancurkan klamidia, membantu meningkatkan kekebalan dan menghilangkan rasa sakit. Prosedur tersebut meliputi:

1. Iradiasi USG membantu mempercepat proses regeneratif dalam tubuh, meredakan peradangan dan meningkatkan fungsi pelindung sistem kekebalan tubuh.
2. Terapi magnet – menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan selaput lendir, memperlambat proses inflamasi.
3. Elektroforesis – meningkatkan vasodilatasi, menghilangkan peradangan dan mengurangi rasa sakit.

Pengobatan klamidia selama kehamilan

Pengobatan klamidia selama kehamilan harus didekati dengan penuh tanggung jawab, mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat. Karena efek negatif antibiotik pada janin, maka durasi terapi antibiotik menjadi minimal, yaitu 2 hari. Jika infeksi terdeteksi pada tahap awal, maka para ahli hanya bersikeras pada pengobatan penyakit secara lokal. Dilarang mengobati klamidia dengan lebih awal kehamilan (sampai 14 minggu).

Itu penting! Selama kehamilan, dilarang mengonsumsi antibiotik tetrasiklin!

Antibiotik teraman selama kehamilan:

• Eritromisin;
• Ofloksasin;
• Amoksisilin;
• Josamisin.

Dosis antibiotik dan frekuensi penggunaan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Kemungkinan konsekuensi dari klamidia

Perawatan yang tidak tepat waktu dan sikap lalai terhadap kesehatan menyebabkan penyebaran infeksi dan perkembangan proses inflamasi ke organ dan jaringan di sekitarnya. Para ahli telah mencatat kondisi patologis berikut:

1. – menyebabkan infertilitas dan risiko perkembangan.
2. Peradangan pada lapisan dalam rahim - memicu infertilitas, ketidakmampuan untuk melahirkan janin sepenuhnya (kemungkinan kelahiran prematur).
3. Peradangan pada saluran serviks memicu proliferasi sel-sel atipikal, yang berkontribusi pada perkembangan tumor kanker.
4. Sindrom Reiter - diekspresikan dalam manifestasi radang sendi, konjungtivitis, dan uretritis.

Klamidia berkontribusi terhadap terganggunya fungsi reproduksi wanita. Masalah yang muncul akibat klamidia antara lain:

• ketidakmampuan untuk membuahi, yang terjadi akibat perubahan patologis pada saluran tuba;
• perkembangan janin di tuba fallopi(kehamilan ektopik);
• kegagalan untuk telur menempel pada rahim;
• "keguguran biasa" - penghentian kehamilan secara spontan lebih dari tiga kali berturut-turut;
• komplikasi saat melahirkan, yang ditandai dengan pecahnya dinding rahim (akibat bertambahnya jaringan parut).

Akibat klamidia pada bayi baru lahir

• oftalmokhlamidia – memanifestasikan dirinya dalam bentuk konjungtivitis;
• radang paru-paru;
• ensefalopati;
• Sindrom Fitz-Hugh.

Pencegahan penyakit

Itu penting! Penggunaan kondom tidak menjamin keamanan 100%. Kemungkinan tertular klamidia saat berhubungan seksual dengan kondom adalah 60%.

Infeksi klamidia membuat tubuh wanita menghadapi bahaya besar. Selama pengobatan jangka panjang, pasien tidak hanya merasakan ketidaknyamanan fisik, tetapi juga psiko-emosional. Untuk menghindari perubahan patologis dan efek negatif obat pada tubuh, aturan berikut harus dipatuhi:

1. Terlibat dalam keintiman seksual hanya dengan pasangan terpercaya, menggunakan alat kontrasepsi penghalang. Hilangkan sepenuhnya hubungan seks kasual.
2. Jangan gunakan produk kebersihan pribadi orang lain.
3. Setelah mengunjungi tempat umum (toilet, kolam renang, pemandian), perlu merawat selaput lendir, serta kulit tangan dan wajah dengan obat antiseptik (misalnya Miramistin atau Chlorhexidine).
4. Rutin menjalani pemeriksaan ke dokter kandungan (minimal 4 kali dalam setahun).
5. Perlu waspada dan segera konsultasikan ke dokter jika ada tanda-tanda awal proses inflamasi.

Pilihlah pasangan seksual Anda dengan bijak, perkuat sistem kekebalan tubuh Anda, berolahraga aktivitas fisik dan jadilah sehat!

Klamidia urogenital adalah salah satu infeksi menular seksual yang paling umum. Setiap tahunnya, tercatat sekitar 80 juta kasus baru penyakit ini di seluruh dunia.

Di Rusia, catatan resmi kasus infeksi telah disimpan sejak tahun 1993. Patut dicatat bahwa pada tahun 1994, klamidia urogenital termasuk dalam kelompok infeksi yang tersebar luas melalui penularan seksual.

Menurut data resmi Rosstat, selama periode 1995 hingga 2005, kejadiannya meningkat lebih dari 40% menjadi 95,6 orang per 100 ribu penduduk. Sejak tahun 2005, prevalensi penyakit ini sedikit menurun; pada tahun 2014 menjadi 46,1 per 100 ribu penduduk (data Rosstat).

Infeksi urogenital yang disebabkan oleh klamidia trachomatis tersebar luas pada pria dan wanita dan terjadi kira-kira 3 kali lebih sering dibandingkan gonore dan 7,6 kali lebih sering dibandingkan sifilis (Davydov A.I., Lebedev V.A., 2002).

Tunjukkan semua

1. Alasan meluasnya penyebaran infeksi klamidia

Diantara sebab-sebab yang menyebabkan meluasnya infeksi klamidia di seluruh dunia, kami dapat menyoroti:

1. 1 Peningkatan jumlah bentuk klamidia persisten yang resisten terhadap antibiotik akibat pengobatan sendiri yang tidak terkontrol;
2. 2 Kurangnya pendidikan kesehatan masyarakat, peningkatan jumlah orang yang kesepian;
3. 3 Usia rata-rata dini untuk memasuki hubungan intim;
4. 4 Rendahnya kesadaran masyarakat mengenai penyakit menular seksual;
5. 5 Perjalanan klamidia tanpa gejala yang berkepanjangan, munculnya gejala penyakit yang terlambat bersamaan dengan perkembangan awal komplikasi;
6. 6 Sebagian besar pembawa infeksi tanpa gejala terjadi pada laki-laki;
7. 7 Kurangnya kekebalan alami terhadap klamidia, kekebalan didapat yang tidak stabil;
8. 8 Gangguan reaktivitas imun tubuh akibat persistensi patogen dalam jangka panjang.

Secara terpisah, kita harus menyoroti kurangnya pengobatan komprehensif terhadap penyakit ini pada pasangan seksual, yang menyebabkan infeksi ulang terus-menerus dan penyebaran bakteri yang lebih luas.

Bahkan pembawaan klamidia tanpa gejala sama sekali tidak mengurangi penularannya dan memerlukan pengobatan segera.

2. Dokumen peraturan yang digunakan dalam pengobatan klamidia

Klamidia termasuk dalam kelompok infeksi yang menyerang banyak organ dan jaringan, sehingga dapat dianggap sebagai penyakit sistemik. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk secara kompeten mendekati terapi etiotropik (diarahkan pada patogen) dan patogenetik (bertujuan untuk memperbaiki gangguan yang diakibatkannya).

Pengobatan klamidia merupakan tugas yang agak sulit, yang hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis yang kompeten dan institusi medis yang dilengkapi dengan laboratorium yang memiliki reputasi baik. Tujuan terapi tidak hanya untuk menghilangkan patogen dari dalam tubuh, tetapi juga untuk menghilangkan segala gangguan yang disebabkan oleh aktivitas vital Chlamydia trachomatis.

Saat ini, semua tindakan dokter untuk pengobatan klamidia diatur dengan jelas, yang membantu menghindari kesalahan dalam memilih obat dan meningkatkan efektivitas tindakan.

Di sebagian besar negara di dunia, pengobatan klamidia urogenital diatur oleh peraturan khusus yang dikeluarkan oleh otoritas kesehatan pemerintah.

Rekomendasi WHO paling sering digunakan dalam pengembangan standar nasional, Uni Eropa atau Amerika Serikat, karena panduan yang mereka tawarkan didasarkan pada sejumlah besar uji klinis dan memiliki dasar bukti yang cukup.

Untuk menyediakan bantuan khusus Di Rusia, pasien dengan klamidia urogenital telah mengembangkan standar mereka sendiri, yang dasarnya digunakan:

1. 1 rekomendasi WHO;
2. 2 rekomendasi CDC (AS);
3. 3 Rekomendasi Eropa (AGUM, MSSVD)

3. Masalah efektivitas terapi obat

Meskipun rejimen pengobatan klamidia telah dikembangkan dan disetujui, pengobatan jangka panjang seringkali tidak menghasilkan pemulihan total. Setelah menyelesaikan kursus, tingkat kekambuhan infeksi cukup tinggi (dari 10% hingga 50%).

Klamidia memiliki siklus perkembangan intraseluler yang unik, di mana dua jenis yang sangat berbeda dapat dibedakan: berbeda bentuk patogen:

1. 1 Badan dasar adalah bentuk yang beradaptasi untuk hidup di luar sel dan cukup tahan terhadap faktor agresif lingkungan, yang membuat mereka tidak sensitif terhadap efek antibiotik.
2. 2 Badan retikuler - bentuk intraseluler dengan diameter 0,6 hingga 1,2 mikron, aktif secara metabolik dan hidup secara eksklusif dengan mengorbankan organisme inang. Bentuk ini tidak dapat bertahan hidup di luar sel.

Dengan pemilihan obat antibakteri yang salah dan tidak rasional, klamidia bisa berubah menjadi bentuk L. Situasi ini terjadi, khususnya, ketika mengonsumsi antibiotik dari kelompok penisilin, serta dengan pengobatan fraksional dan tidak konsisten.

4. Resistensi antibiotik

Saat ini, pasar farmasi menawarkan sejumlah besar antibiotik yang terbukti memiliki efek anti-klamidia. Pilihan obat antibakteri tertentu dibuat sesuai dengan standar terapi internasional dan Rusia serta rejimen pengobatan saat ini.

Namun, terapi untuk pasien dengan klamidia genitourinari rumit dan seringkali efektivitasnya rendah. Bahkan dengan kepatuhan bertahap terhadap skema yang diusulkan, eliminasi patogen dari tubuh tidak selalu terjamin.

Peran penting dalam pembentukan fenomena ini dimainkan oleh munculnya resistensi antibiotik secara bertahap pada klamidia. Laporan pertama tentang resistensi patogen terhadap obat antibakteri mulai muncul pada tahun 1980; khususnya, kasus terisolasi resistensi klamidia terhadap tetrasiklin, eritromisin, klindamisin, atau doksisiklin dilaporkan.

Belakangan, kasus-kasus seperti itu mulai tercatat lebih sering, dan masuk saat ini Data telah muncul tentang resistensi ganda klamidia trachomatis terhadap tiga kelompok utama obat antibakteri.

Pembentukan resistensi klamidia terjadi dalam dua arah. Yang pertama adalah mutasi pada gen yang mengkode produksi enzim tertentu pada permukaan sel bakteri, akibatnya aktivitas obat hilang.

Mekanisme kedua dikaitkan dengan penurunan permeabilitas membran sel luar klamidia, akibatnya penetrasi obat ke dalam sel melambat. Meskipun mekanismenya telah dijelaskan, resistensi terhadap makrolida belum sepenuhnya dipelajari.

Faktor lain yang mempengaruhi hasil akhir terapi adalah kemampuan klamidia untuk bertahan. Persistensi adalah hubungan jangka panjang klamidia di jaringan tubuh.

Dalam hal ini, patogen hidup di dalam sel yang terinfeksi, namun transformasi badan retikuler menjadi badan dasar untuk sementara terhambat. Kemampuan untuk memulihkan siklus pembangunan yang memadai diwujudkan ketika kondisi yang menguntungkan terjadi.

Ini berarti bahwa dalam kondisi buruk, klamidia berhenti membelah, sedikit mengubah sifat antigeniknya dan memasuki keadaan “keseimbangan” lengkap dengan organisme yang terinfeksi. Selama periode ini, klamidia tidak aktif secara metabolik.

5. Terapi etiotropik klamidia urogenital

Terapi klamidia urogenital dipilih secara individual untuk setiap pasien.

1. 1 Efektivitas obat minimal harus 95%;
2. 2 Harga obat harus terjangkau;
3. 3 Obat tersebut harus ditoleransi dengan baik dan memiliki toksisitas rendah;
4. 4 Kemungkinan pemberian oral tunggal merupakan suatu keuntungan;
5. 5 Perkembangan resistensi patogen terhadap obat tertentu harus lambat;
6. 6 Obat harus aman digunakan selama kehamilan dan menyusui.

5.1. Kelompok agen antibakteri

Menurut tingkat/kemampuan penetrasi ke dalam sel, semua antibiotik dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

1. 1 Penetrasi buruk: penisilin, sefalosporin, nitroimidazol;
2. 2 Sedang: tetrasiklin, aminoglikosida, fluorokuinolon;
3. 3 Menembus ke dalam sel: makrolida.

Berdasarkan hal tersebut di atas, saat ini obat utama untuk pengobatan klamidia genitourinari adalah antibiotik dari golongan tetrasiklin, makrolida dan fluoroquinolon.

Tetrasiklin adalah salah satu obat antibakteri pertama yang ditemukan pada pertengahan abad terakhir. Mereka berinteraksi dengan subunit ribosom 30 S pada permukaan sel bakteri, yang menyebabkan terganggunya proses sintesis protein.

Makrolida adalah produk metabolisme alami aktinomisetes; strukturnya didasarkan pada cincin makrosiklik lakton. Perwakilan pertama dari kelompok ini, eritromisin, pertama kali diisolasi pada tahun 50-an abad kedua puluh. Makrolida menghambat proses sintesis protein dengan mengikat subunit 50 S ribosom pada permukaan bakteri.

Kelompok yang dipertimbangkan mencakup lebih dari selusin obat berbeda; dalam pengobatan klamidia pada wanita hamil dan anak-anak, antibiotik ini dianggap sebagai yang pertama. Bahkan azitromisin dosis tunggal oral dengan dosis 1 gram cukup efektif untuk infeksi tanpa komplikasi.

Antibiotik dari kelompok fluoroquinolone menempati tempat khusus dalam rekomendasi nasional - sangat tinggi cara yang efektif jangkauan luas aktivitas antimikroba. Ciri-cirinya adalah persentase pengikatan protein plasma yang rendah, distribusi yang luas ke seluruh tubuh, waktu paruh yang lama dan ketersediaan hayati yang tinggi. Fluoroquinolones sama efektifnya bila diberikan secara parenteral atau oral.

Mekanisme kerjanya didasarkan pada penghambatan sintesis DNA bakteri. Untuk pengobatan klamidia, pedoman (Eropa dan AS) merekomendasikan ofloxacin dan levofloxacin.

Durasi pengobatan klamidia di bagian atas sistem genitourinari (organ panggul, lokalisasi ekstragenital) ditentukan oleh tingkat keparahan gejala klinis, hasil tes laboratorium dan berkisar antara 14 hingga 21 hari, tergantung pada tingkat keparahan infeksi. .

Saat ini, kelompok agen antibakteri baru, ketolida, diharapkan dapat diperkenalkan ke pasar farmasi, yang akan meningkatkan efektivitas terapi antimikroba.

Infeksi klamidia dapat mempengaruhi sistem genitourinari bagian bawah dan atas. Tergantung pada lokasi infeksinya, pengobatan klamidia mungkin berbeda.

Protokol Rusia dan rejimen pengobatan Eropa untuk klamidia pada saluran genitourinari bagian bawah menyarankan penggunaan (salah satu obat berikut):

1. Makrolida:
   

   Azitromisin (Sumamed, Zitrolide, Hemomisin) 1,0 g sekali; Josamycin (Vilprafen) 500 mcg 3 kali sehari - kursus 1 minggu.

2. Tetrasiklin:
   

   Doxycycline (Unidox Solutab) 200 mg dosis pertama, kemudian 100 mg dua kali sehari - kursus 1 minggu.

Regimen pengobatan alternatif meliputi (salah satu obat berikut):

1. Makrolida:
   

   Eritromisin 500 mg 4 kali sehari - kursus 1 minggu; roksitromisin 150 mg 2 kali sehari - kursus 1 minggu; Klaritromisin 250 mg dua kali sehari - kursus 1 minggu.

2. 2 Fluoroquinolones: ofloxacin 400 mg 2 kali sehari - kursus 1 minggu.

Pengobatan dengan agen antibakteri harus menghentikan setidaknya 4-6 siklus perkembangan klamidia, salah satunya berlangsung sekitar 72 jam.

Pengobatan klamidia dengan kerusakan pada bagian atas sistem genitourinari juga diatur; durasi terapi, biasanya, sedikit lebih lama dibandingkan dengan infeksi tanpa komplikasi.

Total durasi kursus ditentukan oleh tingkat keparahannya Gambaran klinis, hasil tes laboratorium dan 14-21 hari tergantung beratnya infeksi. Obat pilihannya adalah:

1. 1 Doxycycline (Unidox Solutab) 100 mg 2 kali sehari;
2. 2 Josamycin (Vilprafen) 500 mg 3 kali sehari.

Obat antimikroba alternatif meliputi:

1. 1 Levofloxacin 500 mg 1 putaran/s;
2. 2 Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari.

Dalam sebagian besar kasus, rejimen obat yang diberikan terapi etiotropik dilengkapi dengan agen simtomatik dan patogenetik - imunomodulator, obat antiinflamasi, enzim, antispasmodik, stimulan peredaran darah. Tidak semuanya memiliki dasar bukti yang cukup.

5.3. Taktik menangani ibu hamil

Infeksi klamidia selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

1. 1 kelahiran prematur;
2. 2 Aborsi spontan, keguguran;
3. 3 Kehamilan beku;
4. 4 Infeksi intrauterin pada janin;
5. 5 Pneumonia dan konjungtivitis pada bayi baru lahir.

Pilihan obat untuk pengobatan klamidia pada wanita hamil lebih sulit; Pengaruh negatif untuk buahnya Antibiotik yang digunakan dalam rejimen tidak boleh mempunyai efek teratogenik, embriotoksik, atau fetotoksik.

1. 1 Azitromisin 1,0 sekali;
2. 2 Amoksisilin 500 mg 3 kali sehari - kursus 1 minggu.

Di antara obat-obatan alternatif:

1. 1 Eritromisin 500 mg 4 kali sehari - kursus 1 minggu;
2. 2 Eritromisin 250 mg 4 kali sehari - kursus 2 minggu.

Sebelumnya, standar pengobatan klamidia selama kehamilan termasuk josamycin.

6. Koreksi status imunologi

Pengobatan klamidia di sepenuhnya tidak mungkin terjadi tanpa koreksi penuh terhadap gangguan kekebalan yang diakibatkannya. Untuk melakukan ini, terapi antibiotik harus dikombinasikan dengan penggunaan obat imunomodulator, seperti sikloferon, viferon atau neovir.

Kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan imunoreaktif tubuh secara keseluruhan adalah wajib. Dengan menggunakan metode diagnostik modern (analisis ultrastruktural), telah terbukti bahwa penambahan terapi antibakteri dengan imunomodulator mengubah proses fagositosis yang tidak lengkap, ciri khas klamidia, menjadi selesai.

Beberapa penulis (Glazkova, Polkanov) lebih memilih skema bertahap untuk pemberantasan klamidia. Mereka merekomendasikan pada tahap pertama untuk meningkatkan kekebalan nonspesifik umum tubuh dengan bantuan imunomodulator, dan kemudian pada tahap kedua (utama) melakukan terapi eradikasi dengan antibiotik.

Tahap terakhir, menurut mereka, adalah tahap pemulihan tubuh dengan menggunakan adaptogen sistemik dan pemberian antioksidan.

Sejumlah peneliti Rusia berpendapat bahwa penambahan interferon ke dalam rejimen pengobatan tidak hanya meningkatkan tingkat keberhasilan terapi, tetapi juga secara signifikan mengurangi durasinya.

Efektivitas pengobatan terbesar (hingga 95%) dicapai dengan terapi kompleks klamidia dengan antibiotik, enzim dan preparat interferon (penginduksi eksogen atau sintesis). Imunomodulator dianggap paling aman saat ini bentuk sediaan Untuk aplikasi lokal.

6.1. Imunomodulator: kelompok, penilaian efektivitas

Semua imunomodulator dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. 1 interferon eksogen (dimasukkan dari luar);
2. 2 Stimulan (induser) sintesis interferon sendiri.

Dalam pengobatan klamidia yang kompleks, obat interferon eksogen buatan lebih sering digunakan, penginduksi sintesis interferonnya sendiri hanyalah obat yang menjanjikan.

Penginduksi sintesis adalah kelompok senyawa alami dan sintetik yang besar dan beragam. Berbeda dengan interferon eksogen, penginduksi tidak memiliki sifat antigenik, dan sintesisnya sepenuhnya dikendalikan oleh tubuh manusia.

Obat yang paling banyak dipelajari dalam kelompok ini adalah sikloferon. Ini adalah analog sintetik alkaloid alami yang larut dalam air. Di jaringan limfoid, obat tersebut merangsang produksi interferon.

Obat ini memiliki aktivitas biologis yang tinggi dan tidak memiliki efek karsinogenik, mutagenik, atau embriotoksik.

Ini diekskresikan tidak berubah oleh ginjal setiap dua hari sekali, tidak menumpuk di dalam tubuh dan tidak memiliki efek toksik pada hati (250 miligram intramuskular setiap hari selama 20 hari).

Terapi enzim juga dianggap sebagai terapi tambahan. Di Federasi Rusia, pengobatan klamidia genitourinari sering dilengkapi dengan sediaan enzim sistemik (Wobenzyme, Phlogenzyme). Penggunaan gabungan enzim dan antibiotik meningkatkan konsentrasi antibiotik dalam fokus inflamasi. Obat-obatan tersebut tidak memiliki dasar bukti, dan penggunaannya tidak dibenarkan di tingkat internasional.

7. Kriteria kesembuhan

Kriteria utama keberhasilan terapi adalah pemberantasan (eliminasi) patogen dan hilangnya gejala infeksi. Pemantauan laboratorium terhadap efektivitas pengobatan harus dilakukan tidak lebih awal dari 1 bulan setelah selesainya pengobatan antibakteri (saat menggunakan PCR).

Rendahnya efektivitas pengobatan mungkin disebabkan oleh:

1. 1 Infeksi ulang, kurangnya pengobatan pada pasangan seksual.
2. 2 Resistensi antibiotik.
3. 3 Persistensi patogen dalam jangka panjang.

Jika pengobatan pertama tidak efektif, Anda dapat melanjutkan pengobatan dengan antibiotik dari kelompok lain.

Saat ini, masalah pengobatan klamidia menimbulkan kesulitan besar bagi banyak dokter dan pasien, karena seringkali setelah pengobatan dengan agen antimikroba, setelah waktu tertentu, penyakit berbahaya ini muncul kembali.

Masalahnya adalah sebagian besar pasien menderita klamidia urogenital kronis, yang pengobatannya seringkali tidak efektif.

Apa bahaya klamidia?

Chlamydia trachomatis ( Klamidia trachomatis) paling sering menyebabkan patologi saluran urogenital berikut:

• uretritis pada pria dan wanita (lebih dari separuh uretritis non-gonokokal),
• prostatitis dan orchiepididymitis pada pria, servisitis, salpingitis, endometritis,
• Kerusakan organ gabungan sering diamati (misalnya, uretritis, radang sendi dan konjungtivitis pada program sindrom Reiter).

Namun, ada daftar yang cukup luas metode laboratorium diagnosis klamidia, meskipun metode yang paling dapat diandalkan saat ini adalah immunoassay dengan antibodi monoklonal (darah vena digunakan) dan diagnostik PCR (biasanya kerokan endotel saluran urogenital).

Dalam pengobatan infeksi klamidia, serta dalam pengobatan proses infeksi lainnya, tugas utamanya adalah pemberantasan patogen dan menghilangkan peradangan akut atau kronis pada alat kelamin dan saluran kemih, yang menurunkan kualitas hidup. Untungnya, ahli urologi, ginekolog atau venereolog tidak memiliki tujuan untuk mengurangi angka kematian akibat klamidia, karena kematian akibat infeksi klamidia pada saluran urogenital sangat bermasalah.

Tujuan antara mungkin untuk menghindari kronikisasi klamidia, mengurangi jumlah kekambuhan proses klamidia kronis, serta mengurangi jumlah komplikasi artikular dan mata dari klamidia urogenital. Kita juga dapat berbicara tentang keinginan untuk mengurangi jumlah kehamilan dengan komplikasi atau keguguran akibat klamidia dan untuk menghindari infertilitas pasca-klamidia baik pada wanita maupun pria.

Pilihan obat untuk pengobatan klamidia

Dengan proses inflamasi aktif, berbagai macam obat diperlukan untuk pengobatan klamidia secara lengkap. Obat-obatan yang digunakan dalam rejimen pengobatan dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh pasien, gejala klinis penyakit, tingkat keparahan proses inflamasi dan hasil semua tes - imunogram, tes hati, analisis umum darah, kultur urin, hasil PCR, ELISA dan data laboratorium lainnya.

Saat ini, standar pengobatan tidak memerlukan penggunaan imunostimulan atau imunomodulator dalam pengobatan klamidia yang rumit sekalipun. Obat-obatan dari kelompok ini, dengan pengecualian obat sitostatika serius yang memiliki indikasi ketat dan diresepkan hanya setelah imunogram, tidak boleh digunakan sebagai obat dengan efek yang belum terbukti. Perdukunan jumlah besar ahli urologi, venereolog atau ginekolog di bidang ini lebih sering dijelaskan oleh bonus dari perwakilan farmasi atau upaya untuk memperpanjang dan meningkatkan biaya pengobatan bagi pasien di klinik dan pusat kesehatan berbayar.

Semua informasi tentang obat dan rejimen pengobatan dimaksudkan untuk tujuan informasi saja. Pengobatan klamidia hanya ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi berdasarkan hasil tes, dengan mempertimbangkan riwayat kesehatan pasien, penyakit penyerta, dll.

Taktik pemberantasan Chlamydia

Pemberantasan pada dasarnya adalah membersihkan tubuh dari agen infeksi. Klamidia merupakan residen intraseluler, yang selain bentuk utamanya, dapat hidup dalam varian L (vegetatif), yang tidak mampu keluar dari sel dan bereproduksi tanpa secara signifikan menekan kekebalan inang, melepaskan diri dari efek agen antibakteri. atau pengaruh fisik (peningkatan suhu). Jalan terbaik Klamidia diobati dengan obat dari tiga kelompok antibakteri: tetrasiklin, makrolida, dan fluorokuinolon.

Perlu dicatat bahwa sebelum memulai terapi, tidak disarankan untuk menabur kultur klamidia untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik, karena penelitian dilakukan pada tahun 2000 di Lembaga Penelitian Obstetri dan Ginekologi. D.O. Otta RAMS, St. Petersburg, Institut Penelitian Kedokteran Fisika-Kimia Kementerian Kesehatan Rusia, Moskow, Institut Bakteriologi Klinis, Universitas Uppsala, Swedia, menunjukkan bahwa strain yang resisten terhadap laboratorium mempertahankan sensitivitasnya terhadap antibiotik pada pasien.

Antibiotik untuk klamidia

Agen antimikroba adalah yang utama dalam rejimen pengobatan klamidia. Dan sebagai aturan, kapan klamidia kronis pengobatan obat terdiri dari penggunaan kombinasi 2 antibiotik. Durasi pengobatan dan dosis individu ditentukan oleh dokter yang merawat tergantung pada jenis penyakit dan dinamika proses inflamasi.

Saat memilih antibiotik untuk klamidia, data laboratorium untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap obat antibakteri tertentu sangat diperlukan. Oleh karena itu, metode budaya disarankan diagnostik laboratorium suplemen dengan antibiogram.

Dalam praktiknya, preferensi diberikan kepada:

• Makrolida beranggota 15, yaitu Azitromisin
• Makrolida beranggota 16, yaitu Josamycin,
• tetapi bentuk klamidia yang resisten, terutama yang kronis, diobati dengan fluoroquinolon.

Tetapi ini akan menjadi terapi lini kedua, karena tidak disarankan untuk segera meresepkan fluoroquinolones, mengingat tidak akan ada obat yang dapat mengobati tuberkulosis dalam waktu dekat. Dan fluoroquinolones adalah obat cadangan. Dan keuntungan komersial tidak boleh membutakan mata, dan jika dapat diobati dengan makrolida, maka harus diobati dengan makrolida. Untuk wanita hamil, obat yang disetujui saat ini adalah Josamycin (Vilprafen), yang lebih disukai menurut standar Eropa.

• Rejimen: Azitromisin 500 mg 2 tablet. sekali, Doxycycline 0,1 dua kali sehari selama 7 hari.
• Baris kedua:
  • Eritromisin 500 mg 4 kali sehari setelah 6 jam 7 hari
  • Ofloxacin 300 mg dua kali sehari setiap 12 jam selama 7 hari
  • Roxithromycin 150 mg dua kali sehari setiap 12 jam 7 hari
  • Spiramycin 3 juta unit setiap 8 jam 7 hari
• Untuk hamil:
  • Eritromisin 500 mg setiap 6 jam 4 kali sehari selama 7 hari
  • Josamycin 750 mg 3 kali sehari setiap 8 jam 7 hari, Spiramycin 3 juta unit setiap 8 jam 3 kali sehari 7 hari

Kedua pasangan menjalani terapi. Dalam hal ini, tetrasiklin dapat digunakan untuk pengobatan uretritis akut tanpa komplikasi atau servisitis pada pasien yang sebelumnya tidak diobati. Strain klamidia yang resisten terhadap salah satu tetrasiklin juga menunjukkan resistensi terhadap obat lain dalam kelompok ini, yaitu tidak ada gunanya mengganti obat dari satu obat ke obat lain jika tidak efektif dalam kelompok yang sama.

Kriteria kesembuhan adalah PCR negatif dari kerokan saluran urogenital 1,5-2 bulan setelah akhir terapi.

Probiotik

Untuk mencegah diare terkait antibiotik dan, setelah pengobatan klamidia, dianjurkan untuk mengonsumsi sediaan probiotik (lihat semua harga dan komposisi).

Kami mengingatkan Anda sekali lagi bahwa hanya dokter yang merawat yang meresepkan terapi; diagnosis mandiri dan pengobatan sendiri tidak dapat diterima, ini dapat membahayakan kesehatan Anda.