Indicateurs de test sanguin pour la leucémie myéloblastique. La leucémie myéloïde chronique. Symptômes de la phase d'accélération

• Prévention de la leucémie myéloïde chronique
• Quels médecins devriez-vous contacter si vous souffrez de leucémie myéloïde chronique ?

Qu'est-ce que la leucémie myéloïde chronique

Leucémie myéloïde chronique (LMC) se classe au troisième rang parmi toutes les leucémies. Il représente environ 20 % des cas de cancer du sang. À l'heure actuelle, plus de 3 000 patients sont enregistrés en Russie. Le plus jeune d’entre eux n’a que 3 ans, le plus âgé 90 ans.

Incidence de la LMC est de 1 à 1,5 cas pour 100 000 habitants par an (15 à 20 % de tous les cas d'hémoblastose chez l'adulte). Les personnes d'âge moyen sont principalement touchées : le pic d'incidence se situe entre 30 et 50 ans, environ 30 % sont des patients de plus de 60 ans. Chez les enfants, la LMC est rare et ne représente pas plus de 2 à 5 % de toutes les leucémies. Les hommes tombent malades un peu plus souvent que les femmes (rapport 1:1,5).

Quelles sont les causes de la leucémie myéloïde chronique ?

Comme la grande majorité des autres leucémies, la leucémie myéloïde chronique survient à la suite d’une lésion acquise (c’est-à-dire non congénitale) de l’appareil chromosomique d’une seule cellule souche de la moelle osseuse.

La raison exacte de cette modification chromosomique chez les patients atteints de LMC est encore inconnue. Très probablement, il y a un échange aléatoire de matériel génétique entre les chromosomes qui, à un certain stade de la vie de la cellule, sont situés à proximité les uns des autres.

La question de l'influence sur l'incidence de la LMC de facteurs tels que de faibles doses de rayonnement, un faible rayonnement électromagnétique, des herbicides, des insecticides, etc. reste controversée. Une augmentation de l'incidence de la LMC chez les individus exposés aux rayonnements ionisants a été prouvée de manière fiable. Parmi les agents chimiques, un lien avec l'apparition de CML n'a été établi que pour le benzène et le gaz moutarde.

Substrat pour la leucémie myéloïde chronique constitués principalement de cellules en cours de maturation et matures de la série granulocytaire (métamyélocytes, granulocytes en bandes et segmentés).

Pathogenèse (que se passe-t-il ?) pendant la leucémie myéloïde chronique

On pense que la translocation t(9;22), conduisant à la formation du gène chimérique BCR-ABL1, joue un rôle clé dans la survenue de la leucémie myéloïde chronique. Dans ce cas, le 1er exon du gène ABL1 est remplacé par un nombre différent d'exons terminaux 5" du gène BCR. Les protéines chimériques Bcr-Abl (l'une d'elles est la protéine p210BCR-ABL1) contiennent des domaines Bcr N-terminaux. et les domaines Abl1 C-terminaux.

La capacité des protéines chimériques à provoquer une transformation tumorale de cellules souches hématopoïétiques normales a été démontrée in vitro.

L'oncogénicité de la protéine p210BCR-ABL1 est également mise en évidence par des expériences sur des souris ayant reçu une dose mortelle de rayonnement. Lorsqu’on leur a transplanté des cellules de moelle osseuse infectées par un rétrovirus porteur du gène BCR-ABL1, la moitié des souris ont développé un syndrome myéloprolifératif, qui ressemblait à une leucémie myéloïde chronique.

D'autres preuves du rôle de la protéine p210BCR-ABL1 dans le développement de la leucémie myéloïde chronique découlent d'expériences avec des oligonucléotides antisens complémentaires du transcrit du gène BCR-ABL1. Il a été démontré que ces oligonucléotides suppriment la croissance des colonies de cellules tumorales, tandis que les colonies normales de granulocytes et de macrophages continuent de croître.

La fusion du gène BCR avec le gène ABL1 entraîne une augmentation de l'activité tyrosine kinase de la protéine Abl1, un affaiblissement de sa capacité à se lier à l'ADN et une augmentation de sa liaison à l'actine.

Dans le même temps, le mécanisme détaillé de la dégénérescence des cellules normales de la moelle osseuse en cellules tumorales est inconnu.

Le mécanisme de transition de la maladie du stade avancé à la crise blastique n’est pas non plus clair. Le clone tumoral est caractérisé par une fragilité des chromosomes : en plus de la translocation t(9;22), une trisomie du chromosome 8 et une délétion de 17p peuvent apparaître dans les cellules tumorales. L'accumulation de mutations entraîne des modifications des propriétés des cellules tumorales. Selon certains chercheurs, le taux de développement de la crise blastique dépend de la localisation du point de cassure du gène BCR. D'autres chercheurs réfutent ces données.

Chez un certain nombre de patients, le développement d'une crise blastique s'accompagne de diverses mutations du gène TP53 et du gène RB1. Les mutations des gènes RAS sont rares. Il existe des rapports isolés faisant état de l'apparition de la protéine p190BCR-ABL1 chez des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (on la retrouve souvent chez les patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë et parfois chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë), ainsi que de mutations du gène MYC.

Avant la crise blastique, la méthylation de l’ADN peut se produire au locus du gène BCR-ABL1.

Il existe également des informations sur la participation de l'IL-1bêta à la progression de la leucémie myéloïde chronique.

Les données présentées indiquent que la progression tumorale est provoquée par plusieurs mécanismes, mais le rôle exact de chacun d’eux est inconnu.

Symptômes de la leucémie myéloïde chronique

Moment de l'événement la leucémie myéloïde chronique, comme toute autre leucémie, ne présente aucun symptôme et passe toujours inaperçue. Les symptômes se développent lorsque total les cellules tumorales commencent à dépasser 1 kilogramme. La plupart des patients se plaignent d'un malaise général. Ils se fatiguent plus vite, et quand travail physique ils peuvent ressentir un essoufflement. En raison de l'anémie, la peau devient pâle. Les patients peuvent ressentir une gêne dans le côté gauche de l’abdomen causée par une hypertrophie de la rate. Les patients perdent souvent du poids, remarquent une transpiration accrue, une perte de poids et une incapacité à tolérer la chaleur. À l’examen clinique, le seul signe pathologique est le plus souvent une hypertrophie de la rate. Une augmentation de la taille du foie et des ganglions lymphatiques aux premiers stades de la LMC ne se produit pratiquement pas. Chez environ un quart des patients, la leucémie myéloïde chronique est découverte complètement par hasard, lors d'un examen médical de routine. Parfois, le diagnostic de LMC est posé à un stade plus agressif - accélération ou crise blastique.

La leucémie myéloïde chronique (myélose chronique) se déroule en deux étapes.

Le premier stade est bénin, dure plusieurs années et se caractérise par une hypertrophie de la rate.

Le deuxième stade est malin et dure 3 à 6 mois. La rate, le foie, les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, des infiltrats leucémiques de la peau, des troncs nerveux et des méninges apparaissent. Un syndrome hémorragique se développe.

Fréquemment inscrit maladies infectieuses. Les signes typiques d'intoxication sont la faiblesse et la transpiration. Parfois, le premier symptôme est une légère douleur, une lourdeur dans l'hypocondre gauche, associée à une hypertrophie de la rate, suivie d'un infarctus splénique. Sans raison apparente la température monte, des douleurs osseuses apparaissent.

Un cas typique est caractérisé par une leucocytose neutrophile (augmentation du taux de leucocytes neutrophiles) avec apparition de formes jeunes de neutrophiles, accompagnée d'une augmentation du nombre de plaquettes et d'une diminution du contenu en lymphocytes. À mesure que la maladie progresse, l'anémie et la thrombocytopénie augmentent. Chez les enfants, la forme juvénile de la leucémie myéloïde chronique est plus souvent observée sans augmentation du nombre de plaquettes, mais avec une teneur accrue en monocytes. Le nombre de basophiles augmente souvent, il y a niveau augmentééosinophiles. Au premier stade bénin, les cellules de la moelle osseuse correspondent à la normale à tous égards. Au deuxième stade, des formes blastiques apparaissent dans la moelle osseuse et le sang, on note croissance rapide nombre de leucocytes dans le sang (jusqu'à plusieurs millions dans 1 µl). Caractéristiques caractéristiques La dernière étape est la détection de fragments de noyaux de mégacaryocytes dans le sang, l'inhibition de l'hématopoïèse normale.

La maladie est chronique avec des périodes d'exacerbation et de rémission. L'espérance de vie moyenne est de 3 à 5 ans, mais connue cas individuelsévolution à long terme de la leucémie myéloïde chronique (jusqu'à 10-20 ans). Le tableau clinique dépend du stade de la maladie.

Prévision est ambigu et dépend du stade de la maladie. Au cours des deux premières années suivant le diagnostic, 10 % des patients décèdent, chaque année suivante - un peu moins de 20 %. La survie médiane est d'environ 4 ans.

Des modèles pronostiques sont utilisés pour déterminer le stade de la maladie et le risque de décès. Le plus souvent, il s’agit de modèles basés sur une analyse multivariée des caractéristiques pronostiques les plus importantes. L'un d'eux, l'indice Sokal, prend en compte le pourcentage de cellules blastiques dans le sang, la taille de la rate, le nombre de plaquettes, les troubles cytogénétiques supplémentaires et l'âge. Le modèle Tour et le modèle combiné Kantarjan prennent en compte le nombre de signes pronostiques défavorables. Ces caractéristiques comprennent : l'âge de 60 ans ou plus ; splénomégalie importante (le pôle inférieur de la rate dépasse de 10 cm ou plus de l'hypocondre gauche) ; la teneur en cellules blastiques dans le sang ou la moelle osseuse est respectivement égale ou supérieure à 3 % et 5 % ; teneur en basophiles dans le sang ou la moelle osseuse égale ou supérieure à 7 % et 3 %, respectivement ; taux de plaquettes égal ou supérieur à 700 000 1/μl, ainsi que tous les signes de la phase d'accélération. Si ces signes sont présents, le pronostic est extrêmement défavorable ; Le risque de décès au cours de la première année de la maladie est trois fois plus élevé que d’habitude.

Diagnostic de la leucémie myéloïde chronique

Photo de sang et de moelle osseuse Dans un cas typique, la leucocytose neutrophile se caractérise par l'apparition de formes jeunes de neutrophiles, accompagnées d'une hyperthrombocytose et d'une lymphocytopénie. À mesure que la maladie progresse, l'anémie et la thrombocytopénie augmentent. Chez les enfants, la forme juvénile de leucémie myéloïde chronique sans hyperthrombocytose, mais avec une monocytose élevée, est plus souvent observée. Le nombre de basophiles augmente souvent et une éosinophilie apparaît. Au premier stade bénin, les cellules de la moelle osseuse correspondent à la normale à tous égards. Au deuxième stade, des formes blastiques apparaissent dans la moelle osseuse et le sang, et on note une augmentation rapide du nombre de leucocytes dans le sang (jusqu'à plusieurs millions dans 1 µl). Caractéristiques caractéristiques stade terminal est la détection de fragments de noyaux de mégacaryocytes dans le sang, l'inhibition de l'hématopoïèse normale.

Le diagnostic de leucémie chronique est établi sur la base de plaintes, d'un examen, d'analyses sanguines, d'une biopsie et d'une analyse cytogénétique. Des méthodes d'examen auxiliaires telles que la TEP-TDM, la TDM et l'IRM aident également à établir un diagnostic.

Le diagnostic est posé par une prise de sang. La ponction médullaire revêt une importance décisive. Le diagnostic différentiel est posé avec la lymphogranulomatose et la lymphosarcomatose.

Traitement de la leucémie myéloïde chronique

Au stade avancé de la maladie, de petites doses de myélosan sont prescrites, généralement pendant 20 à 40 jours. Lorsque le nombre de leucocytes chute à 15 000-20 000 dans 1 μl (15-20 G/l), ils passent aux doses d'entretien. Parallèlement au myélosan, l'irradiation de la rate est utilisée. En plus du myélosan, il est possible de prescrire de la myélobromine, de la 6-mercaptopurine, de l'hexaphosphamide et de l'hydroxyurée. Au stade de la crise explosive bon résultat donne une association de médicaments : vincristine-prednisolone, cytosar-rubomycine, cytosarthioguanine. La greffe de moelle osseuse est utilisée.

La leucémie myéloïde chronique (leucémie myéloïde chronique) est une forme de leucémie (leucémie) caractérisée par une prolifération non régulée et accélérée (multiplication par division) de cellules myéloïdes dans la moelle osseuse avec leur accumulation ultérieure dans le sang. La leucémie myéloïde chronique (LMC) est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants.

Causes

La survenue de la LMC est associée à une anomalie génétique, représentée par une translocation chromosomique, se manifestant par la présence d'un chromosome Ph" (chromosome de Philadelphie) dans le caryotype.

Symptômes de la leucémie myéloïde chronique

Dans la phase chronique de la LMC, les symptômes peuvent être complètement absents ou légers. Il peut y avoir une violation de l'état général - apparition de malaises et de faiblesses, perte d'appétit, perte de poids progressive, transpiration accrue la nuit. Avec une augmentation de la taille de la rate (splénomégalie), le patient peut remarquer une lourdeur ou une douleur dans le côté gauche de l'abdomen.

Durant la phase d’accélération, on observe une augmentation de la sévérité des symptômes. stade chronique. Parfois, c’est au cours de cette phase qu’apparaissent les premiers signes évidents de la maladie, obligeant une personne à consulter un médecin pour la première fois.

Les symptômes du stade terminal de la LMC comprennent une détérioration significative de l'état de santé général, une faiblesse sévère, une augmentation des saignements, des hémorragies sur le corps, une perte de poids rapide, l'apparition de sueurs abondantes, des douleurs prolongées dans les articulations et les os de nature douloureuse (dans certains cas). Dans certains cas, ces douleurs deviennent très intenses). Il est également possible une augmentation périodique sans cause de la température corporelle jusqu'à 38 - 39⁰C accompagnée de frissons intenses. La caractéristique est une augmentation rapide de la taille de la rate.

Diagnostique

Les tests de diagnostic de la LMC comprennent :

Classification

Il existe 3 variantes de l'évolution de la leucémie myéloïde chronique.

• phase chronique - représente une étape de relative stabilité. Un patient à ce stade peut ressentir des symptômes minimes.
• phase d'accélération - caractérisée par l'activation du processus pathologique. Pendant la phase d'accélération, le nombre de formes immatures de leucocytes dans le sang commence à augmenter rapidement. Cette étape peut être qualifiée de transitionnelle de chronique à terminale.
• la phase terminale (crise blastique) est le stade final de la leucémie myéloïde chronique. Cette phase se déroule de la même manière que la leucémie aiguë et se caractérise par une progression rapide et une faible survie.

Actions des patients

Stade initial de la leucémie myéloïde chronique se produisent généralement cachés. Il existe cependant encore quelques signes non spécifiques permettant de suspecter une LMC.

Les signes somatiques de la LMC comprennent :

Bien entendu, la présence d'un ou même de plusieurs des signes ci-dessus chez une personne n'indique pas du tout qu'elle souffre de leucémie myéloïde chronique. . Ces symptômes ne sont que des manifestations possibles de cette maladie. De plus, ces signes ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent apparaître avec un grand nombre d'autres maladies, graves ou mineures. Cependant, si une personne présente la plupart de ces symptômes, cela peut être une raison pour demander conseil à un médecin (hématologue).

Traitement de la leucémie myéloïde chronique

Les mesures thérapeutiques contre la leucémie myéloïde chronique visent à réduire la croissance des cellules tumorales et à réduire la taille de la rate. Les principaux traitements de la LMC comprennent la chimiothérapie, la splénectomie (ablation de la rate), la radiothérapie et la greffe de moelle osseuse.

Complications

Les complications caractéristiques de la LMC sont le syndrome hémorragique, l'infection et les lésions du système respiratoire. Le développement de processus infectieux et inflammatoires (par exemple, pneumonie, bronchite) est le plus souvent noté. En règle générale, des complications infectieuses d'étiologie bactérienne surviennent, mais des infections fongiques et virales sont possibles.

Prévention de la leucémie myéloïde chronique

Une prévention efficace de la leucémie myéloïde chronique n'a pas été développée car les causes exactes de cette pathologie n'ont pas été identifiées.

La leucémie myéloïde est un cancer du sang qui affecte les cellules souches de la moelle osseuse. C'est longtemps asymptomatique. Aux premiers stades, la leucémie myéloïde est découverte par hasard, lors d'analyses sanguines liées à d'autres maladies. Il y a un tranchant et leucémie chronique. Afin de diagnostiquer la leucémie myéloblastique, il est nécessaire de subir un examen. Les tests à effectuer pour la leucémie myéloïde seront décrits ci-dessous.

À l'heure actuelle, les raisons du développement de cette maladie ne sont pas entièrement comprises. On sait qu'un tel diagnostic est posé dans 20 % de tous les cas de cancer du sang. Les femmes et les hommes âgés de 30 à 50 ans, et moins souvent les enfants, sont sensibles à la leucémie myéloïde. Parmi les principales causes du développement de la maladie figurent les modifications chromosomiques dans les cellules - des mutations se produisent dans un chromosome, à la suite de quoi apparaît un gène composé de Différents composants chromosomes. Ce gène perturbe la fonction hématopoïétique de l’organisme, ce qui provoque le cancer.

Les facteurs provoquant le développement de la leucémie myéloblastique sont les suivants :

1. Hérédité.
2. Prendre certains médicaments contre les tumeurs.
3. Exposition aux rayonnements.
4. Un rayonnement électromagnétique.
5. Virus.
6. Exposition à des produits chimiques.

Le groupe à risque d'incidence du cancer du sang comprend les personnes atteintes d'un cancer déjà découvert et celles qui ont subi une radiothérapie pour cette raison, ainsi que tous les employés des entreprises qui reçoivent régulièrement de fortes doses de rayonnement.

Stades de la leucémie myéloïde et symptômes

Le cancer du sang passe par trois étapes dans son développement :

1. Chronique, dans laquelle le patient ne présente aucun symptôme. La maladie se présente sous une forme latente. Le mal-être et la faiblesse sont ressentis par le malade comme des symptômes de fatigue. Au fur et à mesure que l'état pathologique se développe, le patient commence à perdre du poids et perd l'appétit. Des douleurs apparaissent dans le côté gauche de l'abdomen, surtout après avoir mangé. Cela indique une hypertrophie de la rate. Dans de rares cas, ces symptômes peuvent être accompagnés d’une vision floue, d’un essoufflement et de saignements.

1. Accélération, au cours de laquelle tous les symptômes du stade chronique s'aggravent et augmentent. Dans cette phase, il y a une perte de force, une transpiration abondante et une augmentation déraisonnable de la température jusqu'à 38-39 degrés. Une personne perd constamment du poids, elle est tourmentée par des douleurs sans fin dans l'hypocondre gauche. Une hypertrophie de la rate peut être ressentie indépendamment. Au stade de l'accélération, la défaite se produit du système cardio-vasculaire, qui se traduira par des crises cardiaques fréquentes, des arythmies.

1. Le stade terminal (dernier) de la leucémie myéloïde, au cours duquel l’état du patient se détériore fortement. Il ressent une douleur intolérable dans les os, résultant de lésions des cellules malignes de la moelle osseuse rouge. La perte de poids continue chaleur. Des bleus et des bleus apparaissent sur le corps, parce que... le nombre de plaquettes diminue. En raison de l'augmentation intense de la taille de la rate, une sensation de lourdeur, de douleur et de plénitude apparaît dans l'abdomen. Pendant cette période, les patients sont très sensibles à diverses maladies infectieuses pouvant entraîner leur mort.

Diagnostic et tests de la leucémie myéloïde

Si une leucémie myéloïde est suspectée, le patient est invité à subir une série d'études - diagnostic échographique des organes abdominaux et tests de laboratoire sang:

1. Analyse sanguine générale.
2. Biopsie de moelle osseuse rouge.
3. PCR sanguine.
4. Test sanguin cytogénétique.

Échographie des organes abdominaux

Au stade chronique de la maladie, la taille de la rate augmente. Au stade de l'accélération, l'échographie de la rate et du foie montre leur augmentation de plus de 10 cm, et lors d'une crise blastique, la rate atteint des tailles énormes - elle occupe presque toute la cavité abdominale. Son poids varie de 5 à 8 kg.

La préparation à l'échographie des organes abdominaux s'effectue à jeun. Vous ne devez pas non plus boire d’eau au moins 4 heures avant l’intervention. 2 jours avant, tous les produits pouvant entraîner la formation de gaz sont exclus du menu, ainsi que boissons alcoolisées. Il est recommandé aux patients souffrant de constipation de subir un lavement nettoyant. Vous ne devez pas fumer avant une échographie.

Le patient reçoit les résultats de l'étude immédiatement après l'intervention.

Analyse sanguine générale

Lorsqu'un patient se présente chez le médecin en se plaignant d'un malaise général, de maux de tête et de fatigue, le médecin l'envoie au analyse générale le sang, qui est très efficace et indicatif de nombreuses maladies. Malgré le fait qu'ils disposent de nombreux indicateurs, il est impossible de poser un diagnostic avec cette seule étude.

Le test se fait le matin, à jeun. Il est nécessaire d'exclure la consommation d'aliments gras pendant la journée, car cela peut fausser les résultats. Comme matériel biologique utilisez le sang capillaire du bout du doigt. Habituellement, le résultat est prêt en quelques heures.

Au stade chronique, seule une analyse sanguine générale permet de reconnaître la maladie, qui montre, en présence d'un processus pathologique, une augmentation des cellules sanguines immatures, des basophiles (plus de 0,1%), des éosinophiles (plus de 5%) et un augmentation importante des leucocytes (plus de 9 000) et diminution des plaquettes sans raisons particulières (chez un adulte - moins de 180, chez les enfants de plus d'un an - moins de 160).

Au stade de l'accélération, une prise de sang générale montre :

• le nombre de myéloblastes augmente jusqu'à 20% - en personne en bonne santé ils ne devraient pas être dans le sang ;
• le nombre de basophiles augmente jusqu'à 20%
• Le niveau de plaquettes diminue jusqu'à 100 000 unités ;
• Le nombre de leucocytes continue d'augmenter.

Au stade terminal, une prise de sang générale indique :

• une augmentation du nombre de myélos et de lymphoblastes de 20 pour cent ou plus ;
• sur l'apparition de grandes accumulations dans la moelle osseuse explosions.

Ce sont des cellules sanguines immatures qui sont ensuite transformées en cellules sanguines. En l’absence de pathologie dans le sang, ils ne se produisent pas. Par conséquent, lorsque des blastes sont détectées dans le sang, leur présence est également vérifiée dans la moelle osseuse.

Etude de la moelle osseuse rouge dans la leucémie myéloblastique

Les cellules sanguines sont produites par la moelle osseuse rouge. Afin de confirmer le diagnostic, une ponction médullaire rouge est réalisée et une partie de l'os est envoyée pour examen. Le plus souvent, une biopsie est réalisée au niveau du sternum, du bassin (chez l'adulte) et du calcanéum (chez l'enfant de moins de 2 ans).

Sous anesthésie locale, le médecin perce l'os avec une seringue et une aiguille spéciales - chez les adultes à une profondeur de 3 à 4 cm, chez les enfants - 1 à 2 cm - et aspire les tissus de la cavité osseuse dans la seringue. Ensuite, le biomatériau obtenu est appliqué sur du verre et étudié au microscope en laboratoire.

La préparation à l'intervention comprendra les éléments suivants : une conversation aura lieu avec le médecin sur la présence d'une réaction allergique à l'anesthésique. De plus, il est conseillé à un patient prenant des anticoagulants de s’en abstenir pendant 2 semaines.

A la veille de la ponction, le patient doit nettoyer les intestins et la vessie, prendre une douche et l'homme doit épiler les poils de la poitrine au niveau du site de ponction. Le patient reçoit un sédatif et un anesthésique 30 minutes plus tard. Après cela, le médecin perce les tissus mous au niveau de l'os, le palpe et y insère une aiguille et une seringue, collectant le biomatériau. Après cela, le site de ponction est traité avec un antiseptique. La durée de la procédure est de 20 à 30 minutes. L'étude d'un échantillon prend de 2 à 4 heures, dans certains cas - en l'absence de votre propre laboratoire - cela peut prendre jusqu'à un mois pour obtenir le résultat.

Le patient peut rentrer chez lui après 30 minutes. Pendant 3 jours, vous ne devez ni vous doucher ni vous baigner afin de ne pas mouiller le site de ponction.

La ponction du cerveau rouge n'est pas réalisée dans les cas suivants :

• en cas d'infarctus aigu du myocarde ;
• en cas d'accident vasculaire cérébral aigu ;
• pendant une crise hypertensive;
• lors d'une crise d'angine.

La leucémie myéloïde chronique est indiquée dans les résultats d'analyse par le nombre de leucocytes, supérieur à 17 chez l'adulte et supérieur à 35 % chez l'enfant après 5 ans. Si le nombre de blastes (érythroblastes, normoblastes) augmente de 20 %, on parle de leucémie aiguë.

PCR pour la présence du gène BCR - ABL1

La méthode de réaction en chaîne par polymérase permet de déterminer avec précision non seulement la présence de virus, mais également des anomalies chromosomiques. La PCR vise à rechercher le gène BCR - ABL1, responsable du cancer du sang. Il s’agit d’un processus chimique très complexe qui nécessite des conditions de laboratoire particulières et des professionnels hautement qualifiés.

Pour l'analyse, du sang veineux ou de la moelle osseuse rouge est prélevé. Si une prise de sang est nécessaire, du sang veineux est prélevé sur le patient le matin à jeun. Pour la fiabilité de l’analyse, il est recommandé de ne pas utiliser médicaments 2 semaines avant l'analyse. Les résultats sont préparés dans les 24 heures. Si le gène BCR - ABL1 est détecté, même en petite quantité, alors le diagnostic de leucémie myéloïde chronique est confirmé.

Etude cytogénétique de la présence du chromosome Ph Philadelphie

La présence du chromosome Philadelphie confirme le diagnostic de leucémie myéloblastique. Ce chromosome apparaît à la suite de l'union de deux sections sur le 22ème chromosome. La recherche Ph est effectuée par méthode PCR, ce qui a été mentionné ci-dessus.

Cette anomalie chromosomique est observée dans 95 % des cas au stade chronique de la maladie, ce qui signifie que cette méthode permet d'identifier la maladie à un stade précoce.

Prévention et traitement de la leucémie myéloïde

Grâce à ces méthodes de diagnostic, il devient possible de détecter la maladie sur stade initial et commencer son traitement. Malheureusement, il n’existe toujours pas de médicaments permettant de guérir la leucémie myéloïde, mais il est possible de prolonger temporairement la vie d’un patient atteint d’un cancer. L’espérance de vie du patient dépendra du stade de développement de la pathologie dans lequel il se trouvait au moment de sa consultation.

L’objectif principal du traitement est de prévenir la croissance incontrôlée de cellules sanguines anormales. Pour cela, le traitement suivant est prescrit :

• des médicaments pour arrêter la croissance tumorale ;
• radiothérapie;
• une greffe de moelle osseuse;
• chimiothérapie.

Une récupération à 100 % n’est possible que dans les cas où la moelle osseuse du donneur est totalement identique à celle du patient.

Il n’existe aucune mesure préventive pour prévenir la leucémie myéloïde. Il est important de faire une prise de sang générale chaque année et, dès l'apparition des premiers signes de la maladie, de demander l'aide de spécialistes qualifiés.

Les processus tumoraux affectent assez souvent non seulement les organes internes l'homme, mais aussi le système hématopoïétique. L'une de ces pathologies est la leucémie myéloïde chronique. Il s’agit d’un cancer du sang dans lequel les éléments formés commencent à se multiplier de manière aléatoire. Elle se développe généralement chez les adultes, mais est rare chez les enfants.

La leucémie chronique est un processus tumoral formé à partir de formes précoces de cellules myéloïdes. Elle représente un dixième de toutes les hémoblastoses. Les médecins doivent tenir compte du fait que la grande majorité des cas de maladie aux premiers stades sont asymptomatiques. Les principaux signes de cancer chronique du système sanguin se développent au stade de la décompensation de l’état du patient, développement d’une crise blastique.

L'image sanguine répond par une augmentation des granulocytes, qui sont classés comme l'un des types de leucocytes. Leur formation a lieu dans la matière rouge de la moelle osseuse, lors de leucémies. un grand nombre de entre dans la circulation systémique. Cela entraîne une diminution de la concentration de cellules saines normales.

Causes

Les facteurs déclenchants de la leucémie myéloïde chronique ne sont pas entièrement compris, ce qui soulève de nombreuses questions. Cependant, certains mécanismes provoquent le développement d'une pathologie.

1. Radiation. La preuve de cette théorie est le fait que les cas de maladie sont devenus plus fréquents chez les Japonais et les Ukrainiens.
2. Maladies infectieuses fréquentes, invasions virales.
3. Quelques substances chimiques déclencher des mutations dans la moelle osseuse rouge.
4. Hérédité.
5. L'utilisation de médicaments - cytostatiques, ainsi que la prescription de radiothérapie. Cette thérapie est utilisée pour des tumeurs situées à d’autres endroits, mais elle peut provoquer des modifications pathologiques dans d’autres organes et systèmes.

Les mutations et les changements dans la structure des chromosomes dans la moelle osseuse rouge conduisent à la formation de chaînes d'ADN inhabituelles pour l'homme. La conséquence en est le développement de clones de cellules anormales. À leur tour, elles remplacent les cellules saines, ce qui entraîne une prédominance de cellules mutées. Cela conduit à une crise explosive.

Les cellules anormales ont tendance à se multiplier de manière incontrôlée ; il existe une analogie évidente avec le processus cancéreux. Il est important de noter que leur apoptose, soit leur mort naturelle, ne se produit pas.

Dans la circulation systémique, les cellules jeunes et immatures ne sont pas capables d'effectuer travail nécessaire, ce qui entraîne une diminution prononcée de l'immunité, des processus infectieux fréquents, réactions allergiques et d'autres complications apparaissent.

Pathogénèse

La leucémie myélocytaire, une variante chronique de l'évolution, se développe en raison d'une translocation des chromosomes 9 et 22. La conséquence est la formation de gènes codant pour des protéines chimériques. Ce fait est confirmé par des expériences sur des animaux de laboratoire, qui ont d'abord été irradiés puis ont reçu des cellules de moelle osseuse avec des chromosomes transloqués. Après la transplantation, les animaux ont développé une maladie similaire à la leucémie myéloïde chronique.

Il est également important de considérer que l’ensemble de la chaîne pathogénétique n’est pas entièrement comprise. La question demeure également de savoir comment le stade avancé de la maladie évolue vers une crise explosive.

D'autres mutations incluent la trisomie 8, la suppression du bras 17. Tous ces changements conduisent à l’apparition de cellules tumorales et à des modifications de leurs propriétés. Les données obtenues indiquent que la malignité du système hématopoïétique est causée par un grand nombre de facteurs et de mécanismes, mais le rôle de chacun d'eux n'est pas entièrement compris.

Symptômes

Le début de la maladie est toujours asymptomatique. La même situation se produit avec d’autres types de leucémie. Le tableau clinique se développe lorsque le nombre de cellules tumorales atteint 20 % de nombre totaléléments façonnés. Le premier signe est considéré comme une faiblesse générale. Les gens commencent à se fatiguer plus vite activité physique conduit à un essoufflement. La peau devient pâle.

L'un des principaux signes de pathologie du système sanguin est une hypertrophie du foie et de la rate, qui se manifeste par une douleur lancinante dans l'hypocondre. Les patients perdent du poids et se plaignent de transpiration. Il est important de noter que c'est la rate qui grossit en premier, l'hépatomégalie survient un peu plus étapes tardives processus.

Stade chronique

Le stade chronique rend difficile la reconnaissance de la leucémie myéloïde dont les symptômes ne sont pas clairement exprimés :

• détérioration de la santé;
• satisfaction rapide de la faim, douleur dans l'hypocondre gauche due à une splénomégalie;
• maux de tête, diminution de la mémoire, de la concentration ;
• priapisme chez l'homme ou érection douloureuse prolongée.

Accélération

Lors de l'accélération, les symptômes deviennent plus évidents. A ce stade de la maladie, l'anémie et la résistance aux traitements précédemment prescrits augmentent. Les plaquettes et les leucocytes augmentent également.

Terminal

À la base, il s’agit d’une crise explosive. Elle ne se caractérise pas par une augmentation du nombre de plaquettes ou d'autres éléments formés, mais image clinique s'aggrave considérablement. On note l'apparition de cellules blastiques dans le sang périphérique. Les patients sont fébriles et présentent des symptômes de fièvre. Des symptômes hémorragiques se développent et la rate grossit à tel point que son pôle inférieur se retrouve dans le bassin. La phase terminale se termine par la mort.

Crise monocytaire dans la leucémie myéloïde

La crise myélomonocytaire est une variante rare de l'évolution de la maladie. Elle se caractérise par l'apparition de monocytes atypiques, qui peuvent être matures, jeunes ou atypiques.

L'un de ses signes est l'apparition dans le sang de fragments de noyaux de mégacaryocytes et d'érythrokaryocytes. L'hématopoïèse normale est également supprimée ici et la rate est considérablement hypertrophiée. La ponction de l'organe montre la présence de blastes, ce qui est une indication directe de son ablation.

Quel médecin faut-il contacter ?

Le diagnostic de LMC est posé par un hématologue. Il est également possible de confirmer la présence de la maladie auprès d'un oncologue. Ce sont eux qui procèdent au premier examen, prescrivent des analyses de sang et des échographies des organes abdominaux. Une ponction médullaire avec biopsie et tests cytogénétiques peut être nécessaire.

L'image sanguine chez ces patients est typique.

1. Le stade chronique est caractérisé par une augmentation du nombre de myéloblastes dans la moelle osseuse aspirée jusqu'à 20 % et des basophiles au-dessus de ce niveau.
2. Le stade terminal entraîne une augmentation de ce seuil par les cellules, ainsi que l'apparition de cellules blastiques et de leurs amas.
3. Dans le sang périphérique, dans ce cas, la leucocytose neutrophile est caractéristique.

Comment traite-t-on la leucémie myéloïde ?

Le traitement de la maladie dépend de la forme de leucémie myéloïde chronique observée chez le patient. Généralement utilisé :

• chimiothérapie;
• une greffe de moelle osseuse;
• sur differentes etapes administrer une radiothérapie ;
• leucophérèse;
• splénectomie;
• traitement symptomatique.

Traitement avec des médicaments

Le traitement médicamenteux de la leucémie myéloïde chronique implique une chimiothérapie et un traitement symptomatique. Les agents chimiques comprennent les médicaments classiques - myélosan, cytosar, mercaptopurn, Gleevec, méthotrexate. Un autre groupe est celui des dérivés de l'hydroxyurée - hydrée, hydroxyurée. Des interférons sont également prescrits pour stimuler le système immunitaire. Le traitement symptomatique dépend des organes et systèmes qui nécessitent actuellement une correction.

Une greffe de moelle osseuse

La greffe de moelle osseuse permet une guérison complète. L'opération doit être effectuée strictement pendant la rémission. Une amélioration soutenue est observée sur 5 ans. La procédure se déroule en plusieurs étapes.

1. Rechercher un donateur.
2. Préparation du receveur, au cours de laquelle une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées pour éliminer quantité maximale cellules mutées et empêcher le rejet du tissu du donneur.
3. Transplantation.
4. Immunosuppression. Il est nécessaire de placer le patient en « quarantaine » pour éviter une éventuelle infection. Très souvent, les médecins soutiennent le corps avec des agents antibactériens, antiviraux et antifongiques. Il est important de comprendre qu'il s'agit de la période la plus difficile après la transplantation, elle dure jusqu'à un mois.
5. Ensuite, les cellules du donneur commencent à prendre racine et le patient se sent mieux.
6. Restauration du corps.

Radiothérapie

Cette procédure de traitement est nécessaire lorsque l’administration de cytostatiques et de chimiothérapie ne produit aucun effet souhaité. Une autre indication pour sa mise en œuvre est une hypertrophie persistante du foie et de la rate. C'est également le médicament de choix pour le développement d'un processus oncologique localisé. Les médecins recourent généralement à la radiothérapie pendant la phase avancée de la maladie.

La leucémie myéloïde chronique est traitée par rayons gamma, qui détruisent ou ralentissent considérablement la croissance des cellules tumorales. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin.

Ablation de la splénectomie de la rate

Cette intervention chirurgicale est réalisée strictement selon les indications :

• infarctus d'organes;
• déficit plaquettaire grave;
• hypertrophie significative de la rate;
• rupture ou menace de rupture d'un organe.

Le plus souvent, la splénectomie est réalisée au stade terminal. Cela permet d’éliminer non seulement l’organe lui-même, mais également de nombreuses cellules tumorales, améliorant ainsi l’état du patient.

Purification du sang des excès de leucocytes

Lorsque le taux de leucocytes dépasse 500 * 10 9, il est nécessaire d'éliminer leur excès de la circulation sanguine pour prévenir l'œdème rétinien, la thrombose et le priapisme. La leucaphérèse, très similaire à la plasmaphérèse, vient à la rescousse. Habituellement, la procédure est réalisée à un stade avancé de la maladie, elle peut servir de complément au traitement médicamenteux.

Complications du traitement

Les principales complications du traitement de la leucémie myéloïde chronique sont des lésions hépatiques toxiques, qui peuvent entraîner une hépatite ou une cirrhose. Un syndrome hémorragique et des manifestations d'intoxication se développent également en raison d'une diminution de l'immunité ; infection secondaire, ainsi que les invasions virales et fongiques.

Syndrome CIVD

Les médecins doivent tenir compte du fait que cette maladie est l’un des mécanismes déclenchants du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée. Par conséquent, le système hémostatique du patient doit être régulièrement examiné afin de diagnostiquer une coagulation intravasculaire disséminée à un stade précoce ou de la prévenir complètement.

Syndrome rétinoïde

Le syndrome rétinoïde est une complication réversible de l'utilisation de la trétionine. Il s'agit d'une condition dangereuse qui peut entraîner la mort. La pathologie se manifeste par une augmentation de la température, des douleurs thoraciques, une insuffisance rénale, un hydrothorax, une ascite, un épanchement péricardique et une hypotension. Les patients doivent recevoir rapidement des doses élevées d’hormones stéroïdes.

La leucocytose est considérée comme un facteur de risque de développement de la maladie. Si le patient a été traité uniquement avec de la trétionine, un syndrome rétinoïde se développera chez une personne sur quatre. L'utilisation de cytostatiques réduit la probabilité de son apparition de 10 % et l'utilisation de dexaméthasone réduit la mortalité à 5 %.

Traitement de la leucémie myéloïde chronique à Moscou

Il existe à Moscou un grand nombre de cliniques traitant ce problème. Les meilleurs résultats sont affichés par les hôpitaux équipés équipement moderne pour le diagnostic et le traitement du processus. Les avis des patients sur Internet indiquent qu'il est préférable de contacter centres spécialisés sur la base d'un hôpital clinique à Botkinsky Proezd ou sur l'autoroute Pyatnitskoye, où opère un service interdisciplinaire d'oncologie.

Prévisions d'espérance de vie

Le pronostic n'est pas toujours favorable, en raison du caractère oncologique de la maladie. Si la leucémie myéloïde chronique se complique d’une leucémie sévère, l’espérance de vie est généralement réduite. La plupart des patients décèdent lorsque survient le stade accéléré ou terminal. Un patient sur dix atteint de leucémie myéloïde chronique décède dans les deux premières années suivant le diagnostic. Après le début de la crise explosive, la mort survient environ six mois plus tard. Si les médecins parviennent à obtenir une rémission de la maladie, le pronostic devient alors favorable jusqu'à ce que sa prochaine exacerbation se produise.

La leucémie myéloïde ou leucémie myéloïde est un cancer dangereux du système hématopoïétique qui affecte les cellules souches de la moelle osseuse. Les gens qualifient souvent la leucémie de « saignement ». En conséquence, ils cessent complètement de remplir leurs fonctions et commencent à se multiplier rapidement.

Dans la moelle osseuse humaine sont produits, et. Si un patient reçoit un diagnostic de leucémie myéloïde, des cellules immatures pathologiquement altérées, appelées blastes en médecine, commencent à mûrir et à se multiplier rapidement dans le sang. Ils bloquent complètement la croissance des cellules sanguines normales et saines. Après un certain temps, la croissance de la moelle osseuse s'arrête complètement et ces cellules pathologiques atteignent tous les organes par les vaisseaux sanguins.

Au stade initial de développement de la leucémie myéloïde, on observe une augmentation significative du nombre de leucocytes matures dans le sang (jusqu'à 20 000 par mcg). Peu à peu, leur niveau augmente de deux fois ou plus et atteint 400 000 mcg. En outre, avec cette maladie, il y a une augmentation du taux sanguin, ce qui indique une évolution sévère de la leucémie myéloïde.

Causes

L'étiologie de la leucémie myéloïde aiguë et chronique n'a pas encore été entièrement étudiée. Mais des scientifiques du monde entier s'efforcent de résoudre ce problème afin qu'à l'avenir, il soit possible d'empêcher le développement d'une pathologie.

Causes possibles du développement de la leucémie myéloïde aiguë et chronique :

• un changement pathologique dans la structure d'une cellule souche, qui commence à muter et à créer les mêmes. En médecine, on les appelle clones pathologiques. Peu à peu, ces cellules commencent à pénétrer dans les organes et les systèmes. Il n’existe aucun moyen de les éliminer à l’aide de médicaments cytostatiques ;
• exposition à des produits chimiques nocifs;
• exposition aux rayonnements ionisants sur le corps humain. Dans certaines situations cliniques, une leucémie myéloïde peut se développer à la suite d'une radiothérapie antérieure pour le traitement d'un autre cancer ( technique efficace traitement des tumeurs);
• utilisation à long terme de médicaments antitumoraux cytostatiques, ainsi que de certains agents chimiothérapeutiques (généralement pendant le traitement de maladies tumorales). Ces médicaments comprennent le Leukeran, le Cyclophosphamide, le Sarcozolit et d'autres ;
• effets négatifs des hydrocarbures aromatiques ;
• certaines maladies virales.

L'étiologie du développement de la leucémie myéloïde aiguë et chronique continue d'être étudiée à ce jour.

Facteurs de risque

• l'effet des rayonnements sur le corps humain ;
• l'âge du patient ;

Types

La leucémie myéloïde en médecine est divisée en deux types :

• leucémie myéloïde chronique (la forme la plus courante) ;
• leucémie myéloïde aiguë.

Leucémie myéloïde aiguë

La leucémie myéloïde aiguë est une maladie du sang caractérisée par une prolifération incontrôlée des globules blancs. Les cellules à part entière sont remplacées par des cellules leucémiques. La pathologie agit rapidement et sans traitement adéquat, une personne peut mourir en quelques mois. L’espérance de vie du patient dépend directement du stade auquel la présence du processus pathologique est détectée. Par conséquent, il est important, si vous présentez les premiers symptômes de la leucémie myéloïde, de contacter un spécialiste qualifié qui établira un diagnostic (le plus informatif est un test sanguin), confirmera ou infirmera le diagnostic. La leucémie myéloïde aiguë touche des personnes de différents groupes d'âge, mais elle touche le plus souvent des personnes de plus de 40 ans.

Symptômes aigus

Les symptômes de la maladie apparaissent généralement presque immédiatement. Dans de très rares situations cliniques, l’état du patient s’aggrave progressivement.

• saignements de nez;
• des hématomes qui se forment sur toute la surface du corps (l'un des symptômes les plus importants pour diagnostiquer une pathologie) ;
• gingivite hyperplasique;
• sueurs nocturnes;
• ossalgie;
• l'essoufflement apparaît même avec un effort physique mineur;
• une personne tombe souvent malade de maladies infectieuses;
• la peau est pâle, ce qui indique un trouble de l'hématopoïèse (ce symptôme est l'un des premiers à apparaître) ;
• le poids corporel du patient diminue progressivement ;
• les éruptions pétéchies sont localisées sur la peau;
• augmentation de la température jusqu'à un niveau subfébrile.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est recommandé de vous rendre dans un établissement médical dès que possible. Il est important de se rappeler que le pronostic de la maladie, ainsi que l'espérance de vie du patient chez qui elle est détectée, dépendent en grande partie d'un diagnostic et d'un traitement rapides.

La leucémie myéloïde chronique

La leucémie myéloïde chronique est une maladie maligne qui touche exclusivement les cellules souches hématopoïétiques. Les mutations génétiques se produisent dans les cellules myéloïdes immatures, qui produisent à leur tour des globules rouges, des plaquettes et pratiquement tous les types de globules blancs. En conséquence, un gène anormal appelé BCR-ABL se forme dans le corps, ce qui est extrêmement dangereux. Il « attaque » les cellules sanguines saines et les convertit en cellules leucémiques. Leur emplacement est la moelle osseuse. De là, ils se propagent dans le sang dans tout le corps et affectent les organes vitaux. La leucémie myéloïde chronique ne se développe pas rapidement ; elle se caractérise par une évolution longue et mesurée. Mais le principal danger est que, sans traitement approprié, elle peut évoluer vers une leucémie myéloïde aiguë, qui peut tuer une personne en quelques mois.

La maladie, dans la plupart des situations cliniques, touche des personnes de différents groupes d'âge. Chez l'enfant, elle survient de manière sporadique (les cas de morbidité sont très rares).

La leucémie myéloïde chronique se déroule en plusieurs étapes :

• chronique. La leucocytose augmente progressivement (elle peut être détectée par un test sanguin). Parallèlement, le niveau de granulocytes et de plaquettes augmente. Une splénomégalie se développe également. Au début, la maladie peut être asymptomatique. Plus tard, le patient développe une fatigue rapide, des sueurs et une sensation de lourdeur sous la côte gauche, provoquée par une hypertrophie de la rate. En règle générale, un patient ne consulte un spécialiste qu'après avoir ressenti un essoufflement lors d'un effort mineur ou une lourdeur dans l'épigastre après avoir mangé. Si vous effectuez un examen radiographique à ce moment-là, l'image montrera clairement que le dôme du diaphragme est soulevé vers le haut, que le poumon gauche est repoussé et partiellement comprimé, et que l'estomac est également comprimé en raison de la taille énorme du rate. La complication la plus terrible de cette maladie est l’infarctus splénique. Symptômes : douleur à gauche sous la côte, irradiant vers le dos, fièvre, intoxication générale du corps. A cette époque, la rate est très douloureuse à la palpation. La viscosité du sang augmente, ce qui provoque des lésions hépatiques veino-occlusives ;
• étape d'accélération.À ce stade, la leucémie myéloïde chronique ne se manifeste pratiquement pas ou ses symptômes sont exprimés dans une mesure insignifiante. L'état du patient est stable ; il y a parfois une augmentation de la température corporelle. Une personne se fatigue vite. Le niveau de leucocytes augmente et augmente également. Si vous effectuez une analyse de sang approfondie, vous y trouverez des cellules blastiques et des promyélocytes, qui ne devraient normalement pas être présentes. Le niveau de basophiles augmente jusqu'à 30 %. Dès que cela se produit, les patients commencent à se plaindre de démangeaisons cutanées et d’une sensation de chaleur. Tout cela est dû à une augmentation de la quantité d'histamine. Après que des tests supplémentaires ont été effectués (dont les résultats sont inscrits dans les antécédents médicaux pour observer les tendances), la dose du produit chimique est augmentée. un médicament utilisé pour traiter la leucémie myéloïde ;
• stade terminal. Ce stade de la maladie commence par l'apparition de douleurs articulaires, d'une faiblesse sévère et d'une augmentation de la température jusqu'à des valeurs élevées (39 à 40 degrés). Le poids du patient diminue. Symptôme caractéristique pour cette étape - infarctus de la rate en raison de son hypertrophie excessive. L'homme est dans un état très grave. Il développe un syndrome hémorragique et une crise blastique. Plus de 50 % des personnes reçoivent un diagnostic de fibrose médullaire à ce stade. Symptômes supplémentaires : hypertrophie des ganglions lymphatiques périphériques (détectée par une prise de sang), anémie normochrome, le système nerveux central est affecté (parésie, infiltration nerveuse). L'espérance de vie du patient dépend entièrement d'un traitement médicamenteux de soutien.

Diagnostique

Techniques supplémentaires :

Traitement

Lors du choix d'une méthode de traitement spécifique pour une maladie donnée, il est nécessaire de prendre en compte le stade de son développement. Si la maladie est détectée à un stade précoce, on prescrit généralement au patient des médicaments toniques et une alimentation équilibrée et riche en vitamines.

Le principal et le plus méthode efficace traitement - thérapie médicamenteuse. Pour le traitement, on utilise des cytostatiques dont l'action vise à arrêter la croissance des cellules tumorales. La radiothérapie, la transplantation de moelle osseuse et les transfusions sanguines sont également activement utilisées.

La plupart des traitements contre cette maladie provoquent des effets secondaires assez graves :

• inflammation de la muqueuse gastro-intestinale;
• nausées et vomissements constants;
• chute de cheveux.

Pour traiter la maladie et prolonger la vie du patient, les médicaments de chimiothérapie suivants sont utilisés :

• « Myélobromol » ;
• « Allopurine » ;
• "Myélosan".

Le choix des médicaments dépend directement du stade de la maladie, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient. Tous les médicaments sont strictement prescrits par le médecin traitant ! Ajuster soi-même la dose est strictement interdit !

Seule une greffe de moelle osseuse peut conduire à une guérison complète. Mais dans ce cas, les cellules souches du patient et du donneur doivent être identiques à 100 %.