Biokimyoviy qon tekshiruvi nimani ko'rsatadi? Biokimyoviy qon testi: kattalardagi talqin. Biokimyoviy qon testi ko'rsatkichlari

Ko'pgina gematologik tadqiqot usullari orasida biokimyoviy qon tahlili ajralib turadi. Ushbu tahlil eng ko'p beradi batafsil ma'lumot inson salomatligi holati haqida. Venadan qonning biokimyoviy tahlili nimani ko'rsatishi bilan qiziquvchilar uchun biz ushbu maqolani taklif qilamiz.

Biokimyoviy qon tekshiruvi nimani ko'rsatishi mumkin?

Biokimyoning rivojlanishi jadal taraqqiyot natijasi edi organik kimyo. Ushbu fanlar orasidagi farq o'rganish ob'ektini qamrab olishning kengligidadir - biokimyo barcha organik moddalar bilan emas, balki faqat hayot bilan bog'liq bo'lgan narsalar bilan qiziqadi. Biokimyoviy tadqiqotlar kimyoviy jarayonlar, tirik mavjudotlar hujayralarida uchraydi, shuning uchun uning tirik mavjudotlarni bilish usullari klinik tibbiyotda keng talabga ega. Tibbiyotda biokimyoviy tadqiqot usullari uchun asosiy material qondir. Biokimyoning gematologiyaga bag'ishlangan bo'limi "qon biokimyosi" deb ataladi.

Qon oddiy suyuqlik emas, balki suyuq muhit (plazma) va turli hujayralar - limfotsitlar, eritrotsitlar, trombotsitlar suspenziyasidan iborat tirik to'qimadir. Qon butun tanada aylanib, foydali ta'sir ko'rsatadi, ozuqa moddalari to'qimalar va organlarga va ulardan - qayta ishlangan mahsulotlar, chiqindilar, gormonlar va fermentlar. Bu moddalarning barchasi, ularning sifat va miqdoriy darajalari turli patologiyalarni tashxislashda mantiqiydir.

Biyokimyasal qon testi uchun mumkin bo'lgan ko'rsatkichlar

Inson tanasining organlari faoliyatida patologiyaga shubha tug'ilganda biokimyoviy qon testi buyuriladi.

Oldingi tadqiqot usullarining parametrlarini aniqlashtirish uchun biokimyoviy qon testi zarur, ularning sonli qiymatlari davolovchi shifokorda shubha uyg'otdi. Masalan, bemorda yuqori shakar bor - siz qondagi ortiqcha glyukozaga nima sabab bo'lganini aniqlab olishingiz kerak - oshqozon osti bezi va endokrin tizimning boshqa organlari, jigar patologiyalari yoki irsiy kasalliklar ishidagi buzilish. Agar yuqori shakar bilan birga qonda kaliy va natriy darajasida nomutanosiblik bo'lsa, zaharlanish mumkin. uglerod oksidi, va agar b-globulin tarkibining normasi yuqori glyukoza bilan oshib ketgan bo'lsa - diabetes mellitus.

Biokimyoviy qon tekshiruvi yurak-qon tomir, genitouriya, endokrin va mushak-skelet tizimining holatini, shuningdek oshqozon-ichak traktining holatini aniqlashga o'ziga xos xususiyatlarni qo'shish imkonini beradi. Ushbu tadqiqot usuli ko'pincha saratonni rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlash imkonini beradi.

Biokimyoviy qon testiga tayyorgarlik

Qon venadan tibbiyot xodimi tomonidan olinadi. Qon hajmi - 5-10 ml. Qon namunalarini olish jarayoni asosan ertalab och qoringa sodir bo'ladi. Klinik ko'rinish imkon qadar aniq, buzilishsiz bo'lishi uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

• Jarayondan bir kun oldin dietaga rioya qiling, yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklar, qahva, kuchli choy va shirinliklarni dietadan chiqarib tashlang (ozgina shirin choy yaxshi). Ovqatni qaynatish, qovurish yoki chekmaslik tavsiya etiladi.
• Biz kuchlidan voz kechishimiz kerak jismoniy faoliyat, hatto "u sportchi" va "mashg'ulot rejimiga rioya qilish kerak" hollarda ham. Xuddi shu nuqtai nazardan, agar bemor hayajonlangan holatda laboratoriyaga kirsa, undan qon olish mumkin emas. jismoniy mashqlar(yugurish, zinapoyaga uzoq ko'tarilish). Odamga nafas olish, o'ziga kelish, tinchlantirish uchun vaqt berish kerak va shundan keyingina protsedurani boshlash kerak.
• Chekishni istisno qilish kerak - protseduradan kamida 1-1,5 soat oldin va undan ham yaxshiroq - 24 soat.
• Sauna yoki hammomda bo'lgan, yozgi jaziramadan kelgan yoki harorat ko'tarilgan odamdan qon ololmaysiz.
• Jarayondan 1-2 kun oldin har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Biokimyoviy qon testi aniq belgilangan parametrlarga ega emas. Masalan, bitta laboratoriyada ular "bilvosita bilirubin" ustunini ko'rsatadilar, boshqasida esa yo'q. Ammo uchinchi laboratoriyada ular birinchi va ikkinchi laboratoriyalarda bo'lmagan "kaliy" va "natriy" ustunlarini ko'rsatadilar.

Shuning uchun, test natijalarida chalkashmaslik uchun siz bir xil laboratoriyaga tashrif buyurishingiz kerak.

Qon biokimyosi natijalarini talqin qilish

Biokimyoviy qon testining natijalarini tushunish uchun siz bu yoki boshqa parametr nimani anglatishini va uning ma'nosini tushunishingiz kerak. Quyida bemorning jinsini hisobga olgan holda har bir parametr uchun normal diapazonlarga ega jadval mavjud. Bundan tashqari, biz sizning e'tiboringizni qaysi patologiyalar har bir parametr uchun kamaygan yoki ortgan qiymatlar bilan ko'rsatilganiga qaratamiz.

Umumiy protein

Proteinlar yuqori molekulyar og'irlikdagi biokimyoviy birikmalardir. Ular polipeptidlar yoki oqsillar deb ham ataladi. Oddiy oqsilning tuzilishi peptidlar bilan bog'langan a-aminokislotalardan iborat. Keyinchalik murakkab polipeptid molekulalarida metallar, lipidlar va vitaminlar bo'lishi mumkin. Qonda 160 dan 180 gacha turli xil oqsil birikmalari mavjud bo'lib, ulardan klinik qon tekshiruvi faqat gemoglobinni, biokimyoviy test esa barcha asosiy oqsil fraktsiyalarini ko'rsatadi: albumin, globulinlar (a, b va g) va fibrinogen.

Umumiy protein qondagi barcha oqsil fraktsiyalarining yig'indisini aks ettiruvchi ko'rsatkichdir. Bu qiymat bemorda protein tanqisligi (gipoproteinemiya) yoki ortiqcha protein (giperproteinemiya) bilan og'riganligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Protein etishmovchiligi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• oqsillarni o'z ichiga olgan bir nechta ovqatlarni o'z ichiga olgan yomon muvozanatli dieta;
• kasallik genitouriya tizimi(tez-tez siyish tanadan ko'plab polipeptidlarni olib tashlaydi);
• onkologik kasalliklar, masalan, jigar sirrozi, saraton Quviq, prostata saratoni;
• gepatit (jigar oqsil fabrikasi; har qanday jigar kasalligi tanadagi polipeptidlarning pasayishiga olib keladi);
• qon yo'qotish (hatto burundan qon ketishi ham organizmdagi oqsilning pasayishiga olib kelishi mumkin);
• homiladorlik (oqsil hisoblanadi qurilish materiali, undan onaning tanasi homilani hosil qiladi);
• kuyish kasalligi (ko'ra kattaroq maydon kuyishlar, organizm ularni davolash uchun qancha ko'p protein sarflaydi).

Ortiqcha protein odatda zararsiz hodisadir. Ko'pincha, giperproteinemiya faqat bemorning yaxshi oziqlanganligini va uning dietasi oqsillarga boy ekanligini ko'rsatadi. Ammo har doim ham emas, ba'zida bu ko'rsatkichning oshishi ko'p miyelomning, tanadagi yallig'lanish jarayonining mavjudligidan dalolat beradi (globulinlar immunitet reaktsiyasida ishtirok etadilar va shuning uchun yallig'lanish mavjud bo'lganda ularning soni ortadi).

Jadvaldagi oqsil fraktsiyalari bilan bog'liq qiymatlarni tushuntirish:

Qon chiqindilari (azot almashinuvi mahsulotlari)

Ko'p odamlar "qondagi toksinlar" mavjudligi haqida eshitgan, ammo hamma ham uning nima ekanligini bilmaydi. Shlaklar - inson qonida oqsillarni - kreatinin, karbamid parchalanishining biokimyoviy reaktsiyalari natijasida paydo bo'ladigan azot almashinuvi mahsulotlari. Kreatin, siydik kislotasi, ammiak, qoldiq azot kabi nomlarni ham topishingiz mumkin.

Shlaklar juda zaharli moddalardir, agar ular tananing to'qimalarida ko'p bo'lsa, bu muqarrar ravishda bemorning umumiy sog'lig'iga ta'sir qiladi. Ularning haddan tashqari miqdori tanada rivojlanayotgan patologiyaning dalilidir.

Jadvalda qondagi toksinlar darajasining o'zgarishi bilan bog'liq mumkin bo'lgan patologiyalar ro'yxati keltirilgan:

Glyukoza

Glyukoza yoki boshqa "shakar" inson tanasini energiya bilan ta'minlashda muhim rol o'ynaydigan moddadir. Glikoliz jarayonida glyukoza parchalanadi va ikki molekula piruvik kislota (piruvat), ikkita molekula adenozin trifosfat (ATP) va ikkita nikotinamid adenin dinukleotid (NADH) molekulasi ko'rinishida "energiya" ajralib chiqadi.

Inson tanasi energiyani nafaqat glyukozadan, balki polipeptidlar va yog'lardan oladi. Tananing energiya bilan ta'minlanish darajasi nuqtai nazaridan, glyukoza benzin, oqsil va oqsil rolini o'ynaydigan avtomobil bilan taqqoslash mumkin. yog 'kislotasi- neft va elektrolitlar.

Glyukozaning organizm uchun ahamiyatini vizual tarzda tasvirlash ushbu paragraf ostidagi videoda keltirilgan, shuningdek, siz qon shakarini insulin bilan tartibga solish va 1 va 2-toifa diabet o'rtasidagi farqni bilib olishingiz mumkin:

Bilirubin va uning fraksiyalari

Murakkab oqsillar tarkibida metallar - temir, mis, sink mavjud. Bu oqsillar parchalanganda bilirubin va uning hosilalari (to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubin) ni qoldiradi. Bu qanday sodir bo'ladi? Eritrosit - qon hujayrasi tarkibida temir moddasi bo'lgan murakkab oqsil - gemoglobin mavjud.

Taloqda mavjud bo'lish tsiklini tugatgandan so'ng, eritrotsitlarning gemoglobini "gem" va "globin" ga bo'linadi. "Gem" ning keyingi parchalanishi mahsuloti bilvosita bilirubin bo'ladi. Bu, ayniqsa, tanaga sezilarli zarar etkazishi mumkin bo'lgan faol toksik moddadir nerv hujayralari. Yaxshiyamki, qachon normal sharoitlar bu sodir bo'lmaydi, chunki faol bilvosita bilirubin jigar to'qimasi tomonidan qayta ishlanadi va passiv to'g'ridan-to'g'ri bilirubinga aylanadi. To'g'ridan-to'g'ri bilirubin safroga kiradi, urobilinogenga aylanadi va genitouriya tizimi va ichaklar orqali inson tanasidan chiqariladi.

Qonda bilvosita bilirubinning normal qiymatlardan yuqori bo'lishi jigar patologiyalarini, masalan, gepatit yoki sirozni ko'rsatadi. Bilirubin - bu ma'lum bir rangga kiradigan muhitni bo'yashga qodir; Xususan, urobilinogen siydikni bo'yadi sariq, sterkobilin (bilirubinning boshqa qismi) kabi najas jigarrang. Gepatit bilan bog'liq xarakterli sarg'ish teri rangi qondagi ortiqcha bilirubin tufayli yuzaga keladi.

Ushbu videoda bilirubin haqida batafsil ma'lumot:

Lipidlar va xolesterin

Maqolaning ushbu qismida biz lipid metabolizmi hosilalari va xolesterinning roli haqida bilib olamiz. Yog'lar, oqsillar va glyukoza kabi, energiya yoqilg'isi hisoblanadi. Tanani energiya bilan ta'minlashdan tashqari, yog'lar o'ynaydi muhim rol gormonlar, safro va vitamin D sintezida osmozning ta'siri - hujayra membranasining selektiv o'tkazuvchanligi - bevosita lipid almashinuviga bog'liq. Yog'lar hujayra membranalarini yaratishda ishtirok etadigan qurilish materiallari. Xolesterin ham yog'dir. Yog'larning uch turi mavjud: fosfolipidlar, xolesterin va neytral yog'lar - triglitseridlar.

Inson tanasida yog'lar sof shaklda emas, balki biokimyoviy birikmalar - xilomikronlar (90% triglitseridlardan tashkil topgan), yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlar (HDL va LDL) shaklida mavjud. HDL 50% polipeptidlar, 30% fosfolipidlar va 20% xolesterindan iborat. LDL tarkibi 50% xolesterin, 20% polipeptidlar, 20% fosfolipidlar va 10% triglitseridlardan iborat.

Jadvaldan triglitseridlar va umumiy xolesterin darajasining ortishi yoki kamayishi nimani ko'rsatishini bilib olishingiz mumkin:

Fermentlar

Fermentlar biologik faol moddalar bo'lib, ularning asosiy qobiliyati inson organizmidagi biokimyoviy reaktsiyalarni tezlashtirishdir. Tanadagi kichik tarkibga qaramay, ular juda muhim rol o'ynaydi.

• Ishqoriy fosfataza. Inson tanasida keng tarqalgan. Klinik tadqiqotlar uchun uning jigar hujayralari va suyak to'qimalaridagi tarkibi muhim ahamiyatga ega. Ushbu fermentning ortiqcha bo'lishi inson tanasida saraton jarayonlari, osteoporoz va toksik gepatitning boshlanishini ko'rsatishi mumkin.
• D-glutamiltransferaza. Ushbu modda jigar va oshqozon osti bezi hujayralarida mavjud bo'lib, uning ko'pligi ko'pincha bemorning spirtli ichimliklarga qaramligini ko'rsatadi.
• Kreatin kinaz. Ferment yurak va skelet mushaklari hujayralarini, shuningdek, miya hujayralarini energiya bilan ta'minlashda ishtirok etadi. Qondagi ushbu moddaning tarkibidagi nomutanosiblik tananing ushbu to'qimalarida patologiyalarni ko'rsatadi.
• a-amilaza. Ferment uglevodlarni oddiy fraksiyalarga ajratish uchun zarur. Ortiqcha ferment oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammoni anglatadi. Kamchilik oshqozon osti bezi hujayralarining o'limini ko'rsatadi.
• Alanin aminotransferaza (ALT) va aspartat aminotransferaza (AST). Ular tanadagi "alanin" va "aspartat" aminokislotalarini o'tkazish uchun javobgardir. Bu fermentlar yurak, jigar va skelet mushaklarida joylashgan. Ularning normal qiymatining o'zgarishi ushbu organlarning to'qimalarida patologiyani ko'rsatadi.

Elektrolitlar

Elektrolitlar metabolik reaktsiyalarning regulyatori rolini o'ynaydigan moddalardir. Eng muhim elektrolitlar kaliy va natriydir. Qon biokimyoviy testi, shuningdek, qondagi xlor kabi elektrolitlar tarkibini aniqlashga imkon beradi.

• Xlor. Tanadagi kislota-baz muvozanatini tartibga solishning muhim qismi.
• Kaliy. Hujayra ichidagi regulyator. Uning darajasidan oshib ketish buyrak funktsiyasining buzilishining aniq belgisidir.
• Natriy. Asab va mushak to'qimalarining ishlashini, oziq-ovqat fermentlarini, qon bosimini, suv muvozanatini tartibga soladi.

Har qanday tibbiy ko'rikdan boshlanadi laboratoriya sinovlari. Ishlash monitoringi ichki organlar yordam beradi. Keling, tadqiqotga nima kiritilganligi va nima uchun amalga oshirilganligini batafsil ko'rib chiqaylik.

Qonning holati insonning sog'lig'ini baholash uchun ishlatilishi mumkin. Laboratoriya tekshiruvining eng informatsion turi biokimyoviy tahlil bo'lib, u bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi turli qismlar organ tizimlari. Ha, agar patologiya endigina rivojlana boshlagan bo'lsa va aniq belgilar paydo bo'lmasa, biokimyo ko'rsatkichlari normadan farq qiladi, bu esa muammoning yanada rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Tibbiyotning deyarli barcha sohalari ushbu turdagi tadqiqotlardan foydalanadilar. Oshqozon osti bezi, buyraklar, jigar va yurak faoliyatini nazorat qilish uchun biokimyoviy qon testi zarur. Tahlil natijalariga ko'ra siz metabolizmda (metabolizm) og'ishlarni ko'rishingiz va o'z vaqtida terapiyani boshlashingiz mumkin. Qon biokimyosini topshirish orqali siz organizmda qaysi mikroelement yetishmasligini bilib olishingiz mumkin.

Bemorning yoshiga qarab, kerakli testlar paneli o'zgaradi. Bolalar uchun o'rganilgan ko'rsatkichlar kattalarnikidan past va norma qiymatlari yoshga qarab o'zgaradi.

Homilador ayollar uchun biokimyoviy qon testi majburiydir.

Ayollar tadqiqotga mas'uliyat bilan yondashishlari kerak, chunki tug'ilmagan bolaning salomatligi va intrauterin rivojlanishi bunga bog'liq.

Nazorat namunasi birinchi va oxirgi trimestrda amalga oshiriladi. Agar doimiy monitoring zarur bo'lsa, testlar tez-tez buyurilishi mumkin. Ba'zida normal qiymatlardan chetga chiqqan ko'rsatkichlar bir vaqtning o'zida bir nechta kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun faqat mutaxassis tashxis qo'yishi va olingan natijalarga asoslanib davolash usulini belgilashi mumkin. Tadqiqot uchun ko'rsatkichlar soni har bir bemor uchun alohida belgilanadi va shikoyatlar va mo'ljallangan tashxisga bog'liq.

Biokimyoviy qon testi ham profilaktika maqsadida, ham qaysi organning ishlamay qolganligini aniqlash zarurati uchun belgilanishi mumkin. Davolovchi shifokor ushbu tekshiruvga bo'lgan ehtiyojni aniqlashi kerak, ammo har qanday holatda bu ortiqcha bo'lmaydi va siz undan qo'rqmasligingiz kerak.

ga qarab klinik rasm kasallik, tanadagi jarayonlar haqida maksimal aniqlik bilan "aytib beradigan" ko'rsatkichlar tanlanadi.

Diagnostika uchun biokimyoviy tahlil buyuriladi:

• Buyraklar, jigar etishmovchiligi (irsiy patologiyalar).
• Yurak mushaklari ishidagi buzilishlar (yurak xuruji, qon tomirlari).
• Tayanch-harakat tizimi kasalliklari (artrit, artroz, osteoporoz).
• Ginekologik tizimning patologiyalari.
• Qon aylanish tizimining kasalliklari (leykemiya).
• Kasalliklar qalqonsimon bez(qandli diabet).
• Oshqozon, ichak, oshqozon osti bezi ishidagi og'ishlar.

Qonni buyurish va olishning asosiy belgilari qorinda og'riq, sariqlik belgilari, siydikning kuchli hidi, qusish, arterial gipotenziya, surunkali charchoq, doimiy tashnalik.

Tahlil natijalariga ko'ra, organizmda yuzaga keladigan patologik jarayonni va uning bosqichini aniqlash mumkin.

Irsiy kasalliklarni istisno qilish uchun yangi tug'ilgan chaqaloqqa biokimyoviy qon testini o'tkazish mumkin. IN yoshroq yosh jismoniy yoki aqliy rivojlanishda kechikish belgilari mavjud bo'lsa va kasallikning monitoringi (tashxis) uchun tadqiqotlar o'tkaziladi. Ushbu test genetik kasalliklarni aniqlay oladi.

Tadqiqot natijalarini olgandan so'ng, shifokor tashxis qo'yadi yoki buyuradi qo'shimcha imkoniyatlar kasallikning rasmini to'liqroq qilish uchun tekshiruvlar. Agar qiymatlar boshqacha bo'lsa, ichki organlarning ishlashida aniq buzilishlarni baholash mumkin. fiziologik norma bemorning yoshiga mos keladi.

Biokimyoviy qon testi haqida foydali video:

Biokimyo uchun standart qon test panelining ko'rsatkichlari

Biokimyoviy qon testi ko'plab ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi. Patologiyani aniqlash uchun shifokor faqat ma'lum bir organ bilan bog'liq bo'lgan va uning funksionalligini aks ettiradigan ma'lum nuqtalar bo'yicha tadqiqotni buyuradi.

Sog'lik bilan bog'liq muammolar boshlanganda: yallig'lanish jarayoni o'tmaydi yoki ba'zi kasalliklarni davolashning an'anaviy kursi natijalarni keltirmaydi, shifokor testlarga yo'llanma beradi. Eng oddiy test, barmoqdan olingan qon testi bemorning ahvoli haqida etarlicha ma'lumot berishi mumkin.

Boshqa qon hujayralari yetishmasligi mumkin. Anemiya qayd etilgan.

Tahlil ko'paygan sonlarda granulotsitlar yoki granüler leykotsitlar mavjudligini aniqlasa, unda surunkali leykemiya rivojlanishi haqida gapirish mumkin.

Anemiya va boshqa turdagi hujayralar sonining kamayishi ham mumkin.

Biokimyoviy tahlil patologik jarayon boshqa organlarda o'sma shakllanishiga sabab bo'lganligini aniqlashga yordam beradi. Qon saratoni bilan har qanday turdagi qon hujayralarida patologik buzilish paydo bo'lishi mumkin, bu tadqiqot orqali aniqlangan.

B-2-MG o'simta belgisi darajasining oshishi ko'p miyelom, limfoma yoki limfotsitik leykemiya mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Bemorni tayyorlash

Saraton kasalligi bo'yicha qon ko'rsatkichlari hisobga olinmagan omillar ta'sir qilmasligini ta'minlash uchun materialni tahlil qilish uchun topshirishdan oldin tayyorgarlik bosqichlarini bajarish tavsiya etiladi.

• Jarayondan ikki hafta oldin tizimli dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.
• Tananing alkogolga, qizarib pishgan va yog'li ovqatlarga reaktsiyasi tufayli natijani yomonlashtirmaslik uchun uni sinovdan bir necha kun oldin iste'mol qilmaslik kerak.
• Chekish tanadagi salbiy jarayonlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun protseduradan kamida bir soat oldin chekishni to'xtatish kerak.
• Jarayondan yarim soat oldin aqliy va jismoniy stressni hisobga olmaganda, dam olishda o'tkazish tavsiya etiladi.
• Agar bir kun oldin bemor asboblar yoki asboblar yordamida boshqa turdagi tekshiruvlardan o'tgan bo'lsa, unda buzilmagan natijaga erishmaslik uchun pauza qilish yaxshiroqdir.

Umumiy tahlil qilish qoidalari:

• To'rt-besh soat ichida kichik ovqatlanish mumkin, ammo sakkiz soat davomida ovqatlanishdan tanaffus qilish yaxshiroqdir. Siz suv ichishingiz mumkin.

Biokimyoviy tahlil:

• To'g'ri, buzilmagan natijaga erishish uchun protseduradan 8 ÷ 12 soat oldin ro'za tutish kerak. Tahlil qilish uchun material to'plash odatda ertalab amalga oshirilganligi sababli, oziq-ovqatda tanaffus tushadi tungi uyqu. Siz suv ichishingiz mumkin.

Qon testlari yordamida saraton kasalligini tashxislash haqida video: