Tubal ligatsiyaning oqibatlari. Ayollarda tubal ligatsiya: oqibatlari, sharhlari, yon ta'siri. Operatsiyaga tayyorgarlik va uni bajarish texnikasi

Kiyinish fallop naychalari istalmagan homiladorlikning oldini olishning eng samarali usullaridan biri hisoblanadi, chunki kelajakda kontseptsiya deyarli imkonsiz bo'lib qoladi. Odatda, bunday qadam farzand ko'rish istiqbolidan ixtiyoriy ravishda voz kechgan qizlar, shuningdek, homiladorlikning o'zi hayot va sog'liq uchun xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan ayollar tomonidan amalga oshiriladi.

Ayollarni sterilizatsiya qilish - bu naychalarning sun'iy obstruktsiyasini yaratish uchun amalga oshiriladigan jarrohlik amaliyoti. Bugungi kunda ushbu kontratseptsiya usulini eng samarali va ayni paytda eng radikal deb atash mumkin. Tubal bog'lash operatsiyasi homiladorlikning oldini oladimi?

Pishgan tuxum tuxumdonni tark etadi va urug'lantirish sodir bo'lishi kerak bo'lgan fallop naychalariga o'tadi. Keyin bachadon bo'shlig'iga kiradi. Operatsiyadan keyin o'tish joyi bloklanadi - urug'lantirish imkonsiz bo'ladi va homiladorlik sodir bo'lmaydi. Bu kontratseptiv ta'sir.

Ayolning homiladorlik ehtimolini istisno qilish istagidan tashqari, jarrohlik zarurligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan tibbiy ko'rsatkichlar ham mavjud.

Ko'rsatkichlar

• Bachadon yorilishi
• Leykemiya - qon saratoni
• Qandli diabetning og'ir shakli
• Yurak va qon tomirlarining surunkali kasalliklari
• Malign neoplazmalar
• Hayotiy organlarni olib tashlash tarixi
• Ruhiy kasalliklar - masalan, shizofreniya
• Tug'ma yurak nuqsoni

Jarrohlik sterilizatsiya turlari

• laparoskopiya va laparotomiyaga bo'linadi.

Laparotomiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiya qorin bo'shlig'idagi to'qimalarni kesish va keyinchalik tubal ligatsiyani o'z ichiga oladi. Ko'pincha, agar bemorda tos a'zolarining yallig'lanishi bo'lsa, shifokor ochiq bog'lashni tavsiya qiladi. Gap shundaki, bunday patologiyalar to'qimalarning chandig'ini keltirib chiqaradi - bu fakt boshqa turdagi jarrohlik aralashuvni imkonsiz qiladi. Laparotomiya ham qorin bo'shlig'idagi boshqa operatsiyaning bir qismi bo'lishi mumkin - bu, masalan, sezaryen bo'lishi mumkin.

Laparoskopiya umumiy behushlikni talab qiladi va qorin bo'shlig'idagi kichik kesma orqali amalga oshiriladi - taxminan 5 sm kesma orqali qorin bo'shlig'iga kamera kiritiladi va jarrohlik asboblari manipulyatsiya qilinadi. Shundan so'ng, ikkinchi kesma qo'shiladi (siqish uchun), allaqachon pubik sohada. Bandaj kliplar yoki metall qisqich bilan amalga oshiriladi. Ta'sir qilgandan so'ng, quvurlarning uchlari elektrokoagulyatsiya yordamida kuydiriladi yoki muhrlanadi.

Tubal bog'lash ko'pincha tug'ilgandan keyin, tom ma'noda 1-2 kundan keyin qo'llaniladi. Albatta, bunday operatsiya oldindan rejalashtirilgan va davolovchi shifokor bilan muhokama qilinadi. Bu tug'ruqdan keyin bachadonning kengayishi tufayli naychalar odatdagidan yuqori bo'lishi bilan izohlanadi. Shuning uchun operatsiya vaqtida kindik sohasida kesma qilinadi.

• Vaginal usul- Bu kolpotomiya yordamida tubal bog'lash. Ya'ni, jarroh vaginaning orqa devori orqali to'qimalarni kesadi - bu qorin bo'shlig'iga kirishni ta'minlaydi. Keyinchalik, fallop naychalarini bog'lash uchun kerakli manipulyatsiyalar amalga oshiriladi. Ushbu usul yordamida naychalarni bog'lashda infektsiya xavfi ortadi - shunga ko'ra, kolpotomiyadan keyin 1-2 oy davomida jinsiy aloqadan voz kechish talab etiladi.

MUHIM! Jarrohlikdan keyin reproduktiv organning funktsiyalarini tiklashning minimal imkoniyati mavjud, shuning uchun jarrohlik sterilizatsiya kontratseptsiyaning qaytarilmas usuli deb ataladi.

Operatsiyadan keyingi davr

Jarrohlik paytida bachadonning harakatlari tufayli tiklanish davri ko'pincha vaginadan qon ketishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, aralashuvdan keyin shishiradi, noqulaylik va bel og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu noxush oqibatlar tezda yo'qoladi. 24 soat ichida bemor dush qabul qilishi mumkin, ammo 7-10 kun davomida to'qimalarning kesilgan joyiga tegmaslik tavsiya etilmaydi.

Albatta, reabilitatsiya davri 1-2 hafta davomida kuchli jismoniy faollik va jinsiy aloqadan voz kechishni anglatadi. Kelajakda sizga qo'shimcha kontratseptsiya kerak bo'lmaydi. Operatsiyadan 14 kun o'tgach, siz operatsiyani amalga oshirgan shifokorga tashrif buyurishingiz kerak - bemorning ahvolini tekshirish va monitoring qilish kerak.

Tubal bog'lash: ijobiy va salbiy tomonlari

• Deyarli 100% kontratseptiv ta'sir. Jinsiy aloqada himoya talab etilmaydi, chunki to'g'ri bajarilgan operatsiyadan keyin homiladorlik istisno qilinadi.
• O'zgarishlar chiqarib tashlandi gormonal darajalar va yon ta'sirlarning paydo bo'lishi - masalan, keskin o'sish tana vazni yoki ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari.
• Hech qanday o'zgarish yo'q jinsiy jalb qilish— libido o'zgarmaydi, tsikl buzilmaydi.
• Operatsiyaga maxsus tayyorgarlik kerak emas - kiyinish tug'ruqdan keyin yoki tug'ruq paytida darhol amalga oshirilishi mumkin sezaryen bo'limi.
• Aralashuv ayolning umumiy sog'lig'iga ta'sir qilmaydi.

Foyda va kontratseptsiyaga bo'lgan ishonchga qaramay, tubal bog'lashning kamchiliklari bor. Biroq, aksariyat hollarda ular jarrohlik aralashuvining sifati va shifokorning mahoratiga bog'liq.

• Mumkin bo'lgan asoratlar - infektsiya va boshqalar.
• Reabilitatsiya davrining salbiy tomonlari zaiflik, ko'ngil aynishi, qayt qilishdir.
• Jarrohning beparvoligi sabab bo'lishi mumkin ektopik homiladorlik kelajakda bemorlar.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Har qanday operatsiya muayyan oqibatlarga olib keladi - ular qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin, ammo tananing barcha funktsiyalarini tiklash ham mumkin. Jarrohlik sterilizatsiyasining qaytarilmas oqibatlari, albatta, ayolning homilador bo'la olmasligidir. Bu haqiqatni to'liq operatsiya natijasi deb atash mumkin emas, chunki bu ham uning maqsadi.

Eng ko'p uchraydigan asorat - bu infektsiya xavfi, shuningdek, yon ta'sir qilish ehtimoli. Bu, ayniqsa, vaginal usul uchun to'g'ri keladi - ko'pincha kolpotomiya paytida tomirlar shikastlanadi, yallig'lanish jarayonlari ochiladi va qon ketadi. Bu faktlar ayolning sog'lig'iga ham, reabilitatsiya davriga ham salbiy ta'sir qiladi. Naychani bog'lash operatsiyasidan keyin sizga qo'shimcha terapiya kerak bo'lishi mumkin.

Bemorning individual reaktsiyasini hisobga olish kerak - allergiya paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tananing bunday javobi nafaqat behushlik (har qanday turdagi behushlik), balki dorilar, ular operatsiyadan keyingi tiklanish davrida qo'llaniladi. Ushbu oqibatlar juda kam uchraydi va individual xususiyatlarga bog'liq - tananing xususiyatlariga va shifokorlarning malakasiga bog'liq.

O'ylash jarrohlik sterilizatsiya, vaziyatni yaxshilab tahlil qilish va barcha ijobiy va salbiy tomonlarini tortishga arziydi, chunki operatsiya natijasini qaytarib bo'lmaydi, ayol homilador bo'lish va bola tug'ish imkoniyatini yo'qotadi. Tubal ligatsiyadan o'tishga qaror qilgandan so'ng, aralashuvdan oldin va keyin shifokorni tanlash va uning tavsiyalariga rioya qilish uchun mas'uliyat bilan yondashishingiz kerak.

Tug'ilishni nazorat qilish usullaridan biri bu tubal ligatsiyadir. Ushbu sterilizatsiya usuli jarrohlik va yordamida amalga oshiriladi to'g'ri amalga oshirish homilador bo'lish imkoniyatini doimiy ravishda istisno qiladi. Tuxumning urug'lantirilishi va tiqilib qolgan naychalar orqali bachadonga o'tishi ehtimoli 100 tadan 0,6% ni tashkil qiladi.

Naychani bog'lash operatsiyasi uchun shartlar

Qaytarib bo'lmaydigan kontratseptsiyaning samarali usuli - tubal ligatsiya bir necha hollarda tavsiya etiladi:

• Agar ayol homiladorlikni muddatigacha ko'tara olmasa, bu uning salomatligi uchun xavfsizdir;
• Agar kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa;
• Farzandli bo'lishdan ixtiyoriy ravishda bosh tortgan taqdirda.

Agar ayol 35 yoshdan oshgan bo'lsa, bolalari bo'lsa yoki tug'ish uchun kontrendikatsiyaga ega bo'lsa, u tubal bog'lashga yozma rozilik berishi kerak. Ushbu protsedura qanday amalga oshirilganligi, ish uchun mos keladigan sterilizatsiya texnikasini tanlab, ishtirok etuvchi shifokor bilan aniqlanishi kerak.

Tubal bog'lash operatsiyasi sun'iy obstruktsiyani yaratish uchun ikkita fallop naychasini blokirovka qilish, kesish, siqish yoki implantatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Bunday harakatlar natijasida naychalarda chandiqlar paydo bo'ladi, bu esa etuk tuxumning tuxumdondan bachadonga o'tishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu chora sperma va ayol hujayralarining uchrashish va homiladorlikning paydo bo'lishi ehtimolini yo'q qiladi.

Tubal ligatsiya qanday amalga oshiriladi?

Tubal bog'lash bir necha usullar bilan amalga oshiriladi - bog'lash va sunnat qilish, bog'lash yoki shtapellar, sunnat va elektrokoagulyatsiya (kauterizatsiya).

Jarrohlik aralashuvi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va texnikaning turlariga qarab farqlanadi:

1. Laparotomiya, laparoskopiya - qorin bo'shlig'i usuli (qorin bo'shlig'ining jarrohligi);
2. Kolpotomiya - vaginal usul;
3. Plastik mikrotamponlarni qo'llash bilan bachadonning endoskopiyasi.

Qorin bo'shlig'i to'qimalarining diseksiyonu bilan laparotomiya boshqa jarrohlik aralashuvlar bilan parallel ravishda amalga oshiriladi, masalan, sezaryen paytida. Natijalari kosmetik nuqsonlar - qorinning pastki qismidagi teridagi chandiqlar xarakteriga ega bo'lgan ochiq naychalarni bog'lash jiddiy operatsiya hisoblanadi. qorin bo'shlig'i va 7 kungacha kasalxonada qolishni talab qiladi.

Laparoskopiya umumiy behushlik ostida ham amalga oshiriladi, ammo qorin bo'shlig'i operatsiyasini istisno qiladi. Qorin bo'shlig'ida ikkita kesma qilinadi, ular orqali qorin bo'shlig'iga asbob - laparoskop, tekshirish xonasi, qisqichlar kiritiladi. Ligatsiya quvurlarning muhrlangan uchlarini kuydirish bilan qisqichlar yoki qisqichlar bilan amalga oshiriladi. Operatsiya 30-45 daqiqa davom etadi. Naychani shu tarzda bog'lashning oqibatlari kindik va suprapubik sohada taxminan 5 sm bo'lgan ikkita chandiq, behushlikdan tiklanganidan keyin og'riq va taxminan 1 hafta kasalxonada qolishdir.

Kolpotomiya - bu vagina orqali amalga oshiriladigan operatsiya. Shifokor qinning orqa devori orqali qorin bo'shlig'iga kiradi va naychalarni qisish uchun laparoskopdan foydalanadi. Bunday aralashuvdan so'ng tashqi izlar qolmaydi, ammo infektsiya xavfi mavjud. Jarrohlikdan keyin 1,5 oy davomida jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak.

Endoskopiya paytida bachadon naychalarini siqish uchun barcha manipulyatsiyalar kindik zonasida sodir bo'ladi. Kindik sohasidagi kesma orqali shifokor naychalarning o'tkazuvchanligini plastik qopqoq bilan to'sadi va bo'shliqlarni tozalaydi.

Ayollarda tubal ligatsiyaning oqibatlari

Naychani bog'lash operatsiyasidan so'ng darhol protseduradan o'tgan ayollarning sharhlariga ko'ra, og'riq, vaqtinchalik zaiflik, bosh aylanishi, shishiradi, kramplar va ko'ngil aynish seziladi. Bu yon effektlar jarrohlik, behushlik uchun tananing reaktsiyalari.

Agar ayollarda tubal ligatsiya noto'g'ri bajarilsa, yaqin kelajakda yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• Ektopik homiladorlik;
• Homiladorlik 1000 ta holatdan 6 tasida sodir bo'ladi;
• Qon ketishi;
• Sepsis rivojlanishi;
• Qon tomirlarining yorilishi;
• Yallig'lanish jarayonlari.

Ayollarda tubal ligatsiyadan keyin oqibatlar dahshatli bo'lmasligini ta'minlash uchun protsedurani diqqat bilan rejalashtirish, shifoxonada o'tkazish va reabilitatsiya davri uchun shifokorning tavsiyalariga amal qilish kerak.

Naychani bog'lash paytida nojo'ya ta'sirlar yomon bajarilganda paydo bo'ladi, lekin umuman olganda protsedura samarali vositalar kontratseptsiya. Sterilizatsiyadan o'tishga qaror qilganda, 99% hollarda protsedura qaytarib bo'lmaydiganligini bilishingiz kerak va agar hayot sharoitlari o'zgarsa, siz ona bo'lishingiz mumkin. tabiiy ravishda Yana bir bor ayol muvaffaqiyatga erisha olmaydi.

Ko'rib chiqishlari faqat ijobiy bo'lgan tubal ligatsiya menopauzaga ta'sir qilmaydi yoki tezlashtirmaydi: urug'lantirish funktsiyasidan tashqari genitouriya tizimining barcha jarayonlari ayolda o'zgarishsiz qoladi.

Ayol kontratseptsiyasining barcha usullari o'zlarining ijobiy va salbiy tomonlariga ega, ular istalmagan homiladorlikdan to'liq himoya qilmaydi; - yagona ishonchli yo'l Kontseptsiyani oldini olish uchun protsedura jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Tuballarni bog'lash sxemasi

Jarrohlik kontratseptsiyaning ijobiy va salbiy tomonlari

Fallop naychalarini bog'lash tibbiy sabablarga ko'ra, keyingi tug'ilish sog'liq uchun zararli bo'lgan va og'ir asoratlar, nogironlik yoki o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan hollarda amalga oshiriladi.

Kamroq, operatsiyadan keyin homiladorlikning oldini olish uchun operatsiya ayolning iltimosiga binoan amalga oshiriladi, tuxum sperma bilan uchrasha olmaydi, bu esa kontseptsiya ehtimolini butunlay yo'q qiladi.

Sterilizatsiyaning afzalliklari

Taroziga soling:

• homiladorlik ehtimoli deyarli nolga teng;
• tubal ligatsiya gormonal muvozanatga, libidoga, sezuvchanlikka, vaznga, laktatsiyaga ta'sir qilmaydi;
• sterilizatsiya ovulyatsiya funktsiyasiga ta'sir qilmaydi - tuxum pishib etiladi, hayz ko'rish o'z vaqtida keladi, operatsiyadan keyin 1-2 oy ichida ba'zida tsiklning engil buzilishi kuzatiladi;
• protsedura sezaryen so'ng, tug'ilgandan keyin darhol amalga oshirilishi mumkin.

Operatsiyaning asosiy afzalligi - homiladorlikning deyarli nolga teng ehtimoli

Kamchiliklar

Minuslar- operatsiyadan keyin oqibatlar qon ketish, yallig'lanish jarayonlari ko'rinishida yuzaga keladi va agar texnika buzilgan bo'lsa, tubal homiladorlik xavfi ortadi. Operatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi, bu esa kontrendikatsiyalar sonini oshiradi.

Siz ayol sterilizatsiyasining oqibatlarini bartaraf etishingiz va naychaning o'tkazuvchanligini tiklashingiz mumkin plastik jarrohlik, lekin ular qimmat, ular asosan Evropa klinikalarida amalga oshiriladi va ijobiy natijaga kafolat yo'q. Ba'zida ular IVF protsedurasiga murojaat qilishadi - bu ham murakkab, qimmat jarayon bo'lib, ayol uchun juda stressli va reproduktiv mutaxassislar homiladorlikning 100% kafolatini bermaydilar.

Sterilizatsiyadan o'tmoqchi bo'lgan barcha ayollarga qonuniy ravishda bu haqda o'ylash uchun olti oy beriladi, chunki bu jarayon qaytarilmas va ular keyinchalik homilador bo'lolmaydilar.

Sterilizatsiya uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Agar ayol hohlasa, 35 yoshdan oshgan kamida 1 nafar farzandi bo'lsa, bachadon naychasini bog'lash amalga oshiriladi.

Tibbiy ko'rsatmalar

Jarrohlik zarur bo'lganda:

• og'ir yurak, buyrak va o'pka kasalliklari;
• Mavjudligi malign neoplazmalar organizmda;
• dekompensatsiyalangan diabet, bolaga o'tishi mumkin bo'lgan boshqa genetik kasalliklar va anomaliyalar;
• ba'zida takroriy sezaryen paytida kiyinish amalga oshiriladi;
• og'ir ruhiy muammolar - ayolni qobiliyatsiz deb e'lon qilish kerak, sterilizatsiya bo'yicha qaror sudda qabul qilinadi.

Har qanday holatda, ayol sterilizatsiyadan o'tishga rozilikni imzolaydi va uni qonuniy ravishda rasmiylashtiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqumli kasalliklar mavjud bo'lganda jarrohlik istisno qilinadi, yopishtiruvchi jarayonlar tos a'zolarida, semizlik III, IV daraja, neoplazmalarning ayrim turlari. Bundan tashqari, umumiy kasalliklarning og'ir shakllarida ham amalga oshirilmaydi, unda behushlik qilish xavfli.

Ko'pincha operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, ba'zi kasalliklarning og'ir shakllari kontrendikatsiyalardir.

Agar jarrohlik protokoli buzilgan bo'lsa yoki aralashuv usuli noto'g'ri tanlangan bo'lsa, bachadon tomirlarining ochiqligini tabiiy ravishda tiklash ba'zan sodir bo'ladi.

Tubal ligatsiyaga tayyorgarlik

Operatsiyadan oldin ayol keng qamrovli tekshiruvdan o'tadi, u bilan suhbat va maslahat o'tkaziladi.

Tekshiruv usullari:

• klinik va biokimyoviy tahlil qon;
• umumiy siydik tahlili;
• qon ivishi, qon guruhi va Rh faktori uchun testlar;
• OIV, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, gepatit uchun qon testlari;
• ginekologik tekshiruv;
• surtish madaniyati;
• ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
• Qorin bo'shlig'i va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi.

Operatsiyadan oldin ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak

Tuman klinikasida oldindan ko'plab testlar o'tkazilishi mumkin, ammo operatsiyadan oldin darhol koagulogramma va smear tahlilini o'tkazish kerak.

Operatsiyadan oldin oxirgi ovqat 19:00 dan kech bo'lmagan engil bo'lishi kerak. Bemorni operatsiya xonasiga o'tkazishdan oldin unga tozalovchi ho'qna qilinadi.

Operatsiya qanday amalga oshiriladi?

Fallop naychalarini bog'lashning turli usullari mavjud, barcha operatsiyalar umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, ba'zida o'murtqa behushlik qo'llaniladi, sterilizatsiyaning o'rtacha davomiyligi 30-60 minut.

Laparoskopiya

Laparoskopiya jarayoni

Quvurlarni bog'lashning eng mashhur usuli qisqa tiklanish davriga ega, lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin va operatsiyadan keyin tikuv va chandiqlar amalda ko'rinmaydi.

Quvurlarni qanday bog'lash kerak:

1. Shifokor qorin devorida kichik kesma qiladi va unga kerakli asboblar va asboblar kiritiladi.
2. Qorin bo'shlig'i to'ldirilgan karbonat angidrid ko'rinishni yaxshilash uchun.
3. Jarroh tekshiradi ichki organlar reproduktiv tizim , quvurlarga etib boradi.
4. Ochiqlikka to'sqinlik qilish uchun lazer, elektrokoagulyatsiya, fotokoagulyatsiya, kliplar, shtapellar va halqalar qo'llaniladi.
5. Atrofdagi to'qimalarning kuyishini oldini olish uchun qorin bo'shlig'i sho'r eritma bilan yuviladi.

Jarayon tugagandan so'ng, ayol palataga o'tkaziladi, agar asoratlar bo'lmasa, u 2-3 kundan keyin chiqariladi.

Minilaparotomiya

Yuqori malakali jarrohlarni talab qilmaydigan oddiy, arzon jarrohlik aralashuv usuli.

Operatsion bosqichlari:

1. Shifokor simfiz pubis ostida 2-3 sm uzunlikdagi kesma qiladi.
2. Tos a'zolarini tekshiradi va naychalarni topadi.
3. To'qimalarni kuydiradi yoki o'tkazuvchanlikka to'sqinlik qilish uchun kliplarni o'rnatadi.

Ushbu operatsiya usuli tug'ruqdan keyin qo'llaniladi, ammo bachadon miomasi yoki semizlik mavjud bo'lganda mos kelmaydi.

Laparotomiya

Laparotomiya paytida qorin bo'shlig'i to'liq ochiladi

Operatsiya paytida suprapubik yoki o'rta chiziq kesiladi va qorin bo'shlig'i to'liq ochiladi. Operatsiya juda ko'p kamchiliklarga ega - bu uzoq vaqt talab etadi tiklanish davri, yuqumli asoratlarni rivojlanish ehtimoli yuqori, sezilarli chandiqlar, shuning uchun ular sezaryen paytida yoki undan keyin unga murojaat qilishadi.

Kasalxonada shifokor nazorati ostida 7-10 kun o'tkazishingiz kerak bo'ladi, shundan so'ng tikuvlar olib tashlanadi.

Histeroskopik va kolpotomiyaga kirish

Histeroskopik kirish uchun koagulyatsiya orqali quvurlarning ichki qoplamasiga ta'sir qilish imkonini beruvchi maxsus jihozlar talab qilinadi. Afzalligi shundaki, qurilma qin orqali bachadon bo'shlig'iga kiritiladi, so'ngra naychalarga o'tkaziladi va ayol bir kun ichida klinikadan chiqariladi.

Histeroskopiya jarayoni

Kolpotomga kirish - vaginaning orqa yuzasida kichik kesmalar hosil bo'ladi, ular naychalarga o'tadi va ularni teshikka tortadi. Qism kesiladi, jarrohlik iplari bilan bog'lanadi yoki qisqich o'rnatiladi yoki kuydiriladi, joyiga qaytariladi va kesilgan joyga tikuvlar qo'yiladi.

Bandaj hayz davrining ikkinchi bosqichida, abortdan keyin 1,5, 2-7 kundan keyin amalga oshiriladi. tabiiy tug'ilish, yoki sezaryen paytida.

Jarrohlik sterilizatsiyasidan keyin tiklanish

Jarrohlikdan so'ng siz bir hafta davomida ortiqcha jismoniy faoliyatdan qochishingiz, dam olishingiz va og'ir narsalarni ko'tarmasligingiz kerak. Bir necha kun davomida vannalar kontrendikedir; iliq dush, samimiy hududni parvarish qilish uchun foydalaning kir yuvish sovuni, lekin siz jinsiy a'zolaringizni intensiv ravishda ishqalay olmaysiz.

Sterilizatsiyadan keyin salbiy reaktsiyalar kam uchraydi- laparoskopiyadan keyin kichik qon ketish, pastki bel og'rig'i va shishiradi. Operatsiyadan 2 hafta o'tgach, ginekolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak.

Buni qayerda qilish kerak va qancha turadi?

Agar sizda siyosat mavjud bo'lsa, shahar tibbiyot muassasalarida ayollarni sterilizatsiya qilish bepul amalga oshiriladi, barcha asosiy xarajatlar davlat tomonidan qoplanadi.

Agar sizda siyosat mavjud bo'lsa, ayollarni sterilizatsiya qilish bepul amalga oshiriladi

Operatsiya xususiy klinikalarda yoki davlat klinikalarida kasalxonada bo'lish uchun qulayroq sharoitlarni tanlagan holda pullik amalga oshiriladi. Sterilizatsiya narxiga ko'plab omillar ta'sir qiladi - tibbiy muassasaning darajasi, shifokorning malakasi, aralashuv usuli, behushlik turi. O'rtacha narx - 10-50 ming rubl.

Fallop naychasini bog'lash - bu jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladigan va homiladorlikdan 100% himoya qilishni kafolatlaydigan kontratseptsiya turi. Bu usul ikki holatda qo'llaniladi: ayol o'z xohishiga ko'ra farzand ko'rishni istamasa (masalan, agar u allaqachon farzandli bo'lsa va u endi rejalashtirmasa) va tibbiy sabablarga ko'ra. Homiladorlikning oldini olish uchun tubal ligatsiya tavsiya etiladigan kasalliklar ro'yxati mavjud bo'lib, ular kasallikni kuchaytiradi va o'limga olib keladi. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• og'ir shakldagi har qanday turdagi.
• Qon kasalliklari, masalan, leykemiya.
• Buzilish yurak-qon tomir tizimi- yurak nuqsonlari (tug'ma yoki orttirilgan), qon aylanishining muammolari, o'pka gipertenziyasi.
• Gepatit faol shaklda.
• Jigar etishmovchiligi.

Naychani bog'lash 2 marta bo'lgan ayollarga ham tavsiya etiladi, chunki bu tikuvning yorilishi, homila o'limi va ayolning hayotiga tahdid soladigan kuchli ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin. Agar kasallik yuqoridagi ro'yxatga kiritilmagan bo'lsa, lekin shifokorlarning fikriga ko'ra, homiladorlik o'limga olib kelishi mumkin, shifokorlar maslahati o'tkaziladi va qaror qabul qilinadi.

Agar ayol o'z xohishiga ko'ra tubal bog'lanishni o'tkazishga qaror qilsa, u bilan, ba'zi hollarda esa, ma'lumot suhbati o'tkazilishi kerak. Bu sizning fikringizga boshqa nuqtai nazardan qarash va yakuniy qaror qabul qilish imkonini beradi. Xususan, suhbat davomida shifokor quyidagi fikrlarni tushuntirishi kerak:

• Sterilizatsiyaning barcha afzalliklari va kamchiliklarini batafsil tavsiflang.
• Boshqa imkoniyatlar haqida bizga xabar bering va agar kerak bo'lsa, ularni tanlashda yordam bering.
• Operatsiyaning mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalarini tavsiflang va sterilizatsiya jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilganligi sababli, ularning paydo bo'lish xavfi juda yuqori.
• 90% hollarda tubal ligatsiya jarayoni qaytarilmas va kelajakda ayol onalik quvonchini his qila olmaydi.

Fallop naychalarini bog'lash ham bir qator kontrendikatsiyaga ega, ular mavjud bo'lganda operatsiya qilish taqiqlanadi:

Naychani bog'lash operatsiyasi tartibi

Tubal ligatsiya amalga oshirilishi mumkin turli usullar va yordami bilan har xil turlari operatsiyalar. Tanlov tezkor yechim asosan jarrohning tajribasiga, texnologiyaning mavjudligiga va ayolning xohishiga bog'liq.

Laparoskopiya. Bu ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan tubal bog'lashning eng xavfsiz va minimal invaziv usuli. Operatsiya uchun odatda lokal behushlik qo'llaniladi, ammo agar ayol xohlasa, umumiy behushlikdan foydalanishi mumkin. Laparoskopiya yoqimsiz iz yoki iz qoldirmaydi va tiklanish davri maksimal 7 kun.

Laparotomiya. Tubal bog'lash sezaryen paytida amalga oshiriladi, agar shifokorlar yozma ravishda ifodalangan va qonuniy ravishda tasdiqlangan (ayol va shifokorning imzosi bilan) bemorning roziligi bo'lsa.

Mini laparotomiya. Operatsiya tug'ruqdan keyin amalga oshiriladi va lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Ushbu turdagi jarrohlik laparoskopiyaga juda o'xshaydi va shuning uchun muqobil sifatida ishlatiladi.

Kolpotomiya. Operatsiya faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi va bachadon naychalarining bog'lanishi rektal-bachadon bo'shlig'i orqali amalga oshiriladi. Ushbu usulning asosiy afzalliklari - chandiqlarning yo'qligi, arzonligi va qimmatbaho uskunalardan foydalanishning hojati yo'q. Ammo kolpotomiyaning kamchiliklari ham bor - infektsiyaning yuqori ehtimoli, 1-2 oyni tashkil etadigan ancha uzoq tiklanish davri, shuningdek cheklov. jinsiy aloqalar bu davr uchun.

Anesteziya har qanday holatda, bajarilgan operatsiya turidan qat'i nazar, qo'llaniladi. Operatsiya usuliga va boshqa omillarga qarab, epidural, umumiy yoki lokal behushlik qo'llanilishi mumkin.

Tubal bog'lashning bir necha turlari mavjud:

Tubal bog'lashning afzalliklari va kamchiliklari

Tubal ligatsiyaning afzalliklari va kamchiliklari bor, bunday protsedurani o'tkazishga qaror qilgan har bir ayol bilishi kerak. Ijobiy jihatlarga quyidagilar kiradi: homiladorlikdan 100% kafolat, rivojlanish xavfi past salbiy reaktsiya va deyarli har qanday klinikada yoki shifoxonada amalga oshiriladi. Bundan tashqari, operatsiyadan keyin hayz davri buzilmaydi, libido pasaymaydi va umumiy holat ayollar yomonlashmaydi.

Ushbu protseduraning salbiy tomonlari ham bor. Avvalo, kiyinish usuliga qaramasdan, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi, shundan so'ng ayol ko'ngil aynishi, zaiflik, qorinning pastki qismida og'riq va shishiradi. Ushbu kontratseptsiya usuli jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan himoya qilmaydi.

Naychalarni bog'lashning oqibatlari

Naychani bog'lash operatsiyasidan so'ng, ayol bir muddat o'ziga alohida g'amxo'rlik qilishi kerak. Avvalo, infektsiyani oldini olish uchun tikuvlarni (agar mavjud bo'lsa) ehtiyotkorlik bilan davolashingiz kerak. Cheklash tavsiya etiladi jismoniy mashqlar, shu jumladan jinsiy aloqa, og'ir narsalarni ko'tarish va iloji bo'lsa, ichak harakatidan qochish (ich qotishi).

Ko'pincha, kiyinishdan keyin yon ta'sirlar paydo bo'ladi, ular erta va kechga bo'linadi. Birinchisi: qon ketish, infektsiya va yallig'lanishning rivojlanishi, ichakning shikastlanishi. Kechiktirilgan asoratlar hayz davrining buzilishi, rivojlanish va aqliy muammolarni o'z ichiga olishi mumkin.