OIV diagnostikasi. OIV infektsiyasi uchun testlar: protseduraning xususiyatlari va natijalarni talqin qilish. Immunoblottingni o'tkazish

OIV infeksiyasini tashxislash teri va tanosil kasalliklari klinikasi xodimlari, shuningdek, klinika xodimlari oldida turgan asosiy vazifalardan biridir.

Kasallik shifokorlar tomonidan juda hiyla-nayrang sifatida tavsiflanadi. Bu surunkali kurs bilan tavsiflanadi va uni to'liq davolash mumkin emas. Nazorat qilish va nazoratsiz tarqalishining oldini olish uchun uni o'z vaqtida aniqlash muhimdir. Odamning immunitet tanqisligi virusining xususiyatlari qanday va u bilan qanday kasallanish mumkin, bemorlarni ko'pincha qiziqtiradi.

Kasallikni aniqlash usullari qanday va qanday belgilar infektsiyani ko'rsatadi?

Bugun siz hamma joyda OIV infektsiyasi qanchalik xavfli ekanligini eshitishingiz mumkin. Biroq, bu xavf nima ekanligini kam odam tushuntiradi. Natijada, bemorlarda to'liq bo'lmagan ma'lumotlar to'plami mavjud va buning natijasida tahdidni jiddiy qabul qilmaydi. Ammo OIV juda xavflidir. Bu surunkali bo'lishga moyil bo'lgan sekin progressiv virusli kasallik sifatida tasniflanadi. Immun tizimi birinchi navbatda bu patologiyadan ta'sirlanadi.

Shifokorlar bemorlarning e'tiborini o'lim immunitet tanqisligi virusining o'zidan sodir bo'lmasligiga qaratadi.

Biror kishi birga keladigan infektsiyalardan vafot etadi, bundan keyin tanasi to'liq himoya qila olmaydi. Shuningdek, o'lim sababi saraton o'smalari bo'lib, immuniteti pasaygan holda ular bilan kurasha olmaydi.

Aslida, OIV infektsiyasining immunitet tizimiga ta'sir qilish mexanizmi juda murakkab. Shifokorlar ta'kidlaganidek, bemorlar buni yaxshilab tushunishlari shart emas. Kasallik immunitet darajasini tanqidiy darajaga tushirishi mumkinligini bilish kifoya. Natijada, organizm o'zini turli xil tashqi ta'sirlardan himoya qila olmaydi, bu ertami-kechmi o'limga olib keladi.

INFEKTSION qanday paydo bo'ladi?

Bugungi kunda OIV infektsiyasi juda ko'p turli xil afsonalar bilan o'ralganligini tushunish muhimdir.

Bemorlar qachon yuqishi mumkinligi va ularning sog'lig'i xavf ostida emasligi haqida juda kam ma'lumotga ega.

Eslash kerak bo'lgan birinchi narsa - OIV atrof-muhitda juda beqaror. Bu patogen mikroorganizmning to'liq va uzoq muddatli yashashi mumkinligini anglatadi inson tanasi. 50 darajadan yuqori issiqlikka toqat qilmaydi (bir zumda o'ladi). Bundan tashqari, quritish jarayonlariga bardosh bera olmaydi. Barcha tana suyuqliklarida infektsiya paydo bo'lishi uchun etarli miqdorda virus mavjud emas.

Eng katta xavf quyidagilardan iborat:

qon;
pre-cum;
sperma;
ayol vaginasidan oqindi;
limfa;
ona suti.

Agar ushbu suyuqliklardan birortasi mikrotraumga ega bo'lgan shilliq pardalar yoki travmadan ta'sirlangan teri bilan aloqa qilsa, infektsiya paydo bo'ladi.

Agar begona suyuqlik to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kirsa ham mumkin. Tuprik va ko'z yoshlar, mashhur e'tiqodga qaramasdan, xavf tug'dirmaydi. Virusning o'ziga xos xususiyatlari va omon qolish darajasi pastligi tufayli u bir necha yo'l bilan yuqadi:

jinsiy yo'l, ya'ni. himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida, bu muqarrar ravishda patogenga sezgir bo'lgan tananing biologik suyuqliklari va shilliq pardalari bilan aloqa qilishiga olib keladi;
parenteral yo'l, ya'ni. virusni qon quyish yoki steril bo'lmagan asbob-uskunalarni tibbiy maqsadlarda qo'llash orqali yuborish;
vertikal yo'l, ya'ni. onadan bolaga (bugungi kunda, agar ayol antiretrovirus terapiyasini qabul qilsa va emizishni rad etsa, tug'ruq paytida bolaning infektsiyasi ehtimoli minimallashtiriladi).

Teri orqali infektsiya uchun mikrotrauma yoki ochiq yaralar kerak bo'lsa-da, bu shilliq qavat orqali infektsiya uchun zaruriy shart emasligini tushunish muhimdir. Farqi inson tanasining shilliq pardalari va terisi butunlay boshqacha tuzilishga ega ekanligi bilan izohlanadi. Bu farqni hisobga olish kerak.

OIVga shubha qilish uchun qanday belgilar mavjud?

Ko'pgina bemorlar, odatda, inson immunitet tanqisligi virusi bilan infektsiyaga shubha qilish uchun qanday belgilar ishlatilishi mumkinligi haqidagi savolga qiziqishadi.

tizimli haroratning asossiz ko'tarilishi, uni boshqa infektsiya bilan izohlab bo'lmaydigan va davolanish uchun ko'rilgan choralarga qaramay, uzoq vaqt davom etadi;
limfa tugunlari hajmining kuchli o'sishi (birinchi navbatda, kasık sohasidagi tugunlar ta'sirlanadi, ammo ularning butun tanada ishtirok etishi mumkin);

dietalar, stress, gormonal muvozanat va boshqa sabablar bilan izohlab bo'lmaydigan tana vaznining jiddiy yo'qolishi;
bemorni uzoq vaqt davomida ta'qib qiladigan axlat kasalliklari haqida shikoyatlar va ularning paydo bo'lishining sababini topish mumkin emas;
har qanday yuqumli kasalliklarga o'tishga moyillik surunkali shakllar, va patogenning tabiati ayniqsa muhim emas, ham bakterial, ham virusli patologiyalar surunkali holga keladi;
Immuniteti to'liq ishlaydigan odamga xavf tug'dirmaydigan opportunistik mikroflora tomonidan qo'zg'atilgan kasalliklar rivojlanadi (masalan, mikoplazmoz, ureaplazmoz, kandidoz va boshqalar).

Shifokorlarning ta'kidlashicha, OIV klinikasi juda o'ziga xos emas. Shu sababli, tashxis qo'yishda ko'pincha qiyinchiliklar mavjud. Ko'pgina bemorlar tashvish beruvchi alomatlarni butunlay e'tiborsiz qoldiradilar, tibbiy yordamga murojaat qilmaslikni afzal ko'rishadi. Kasallik ularning umumiy farovonligiga katta ta'sir ko'rsatsa ham.

OIV infektsiyasi uzoq vaqt davomida o'zini his qilmasligi mumkinligini tushunish muhimdir. Va birinchi belgilar paydo bo'lganda, odam hatto ularni infektsiya ehtimoli bilan bog'lamasligi va uyda davolanishga harakat qilishi mumkin.

Diagnostika usullari

OIVning laboratoriya diagnostikasi uzoq vaqt davomida ishlab chiqilgan va ushbu xavfli kasallikni tashxislash uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Kasallikni faqat simptomlar bilan aniqlash mumkin emas. Shuning uchun laboratoriya texnikasi asosida tashxisni tasdiqlash ko'pincha hal qiluvchi rol o'ynaydi.

OIV infektsiyasini aniqlashning turli usullari mavjud. Rossiyada, birinchi navbatda, immunoblottingga, shuningdek, Elishay reaktsiyalariga ustunlik beriladi. Ushbu usullar ko'pincha skrining usullari sifatida, masalan, tibbiy xodimlarni tekshirishda qo'llaniladi.

ELISA tizimlari

Bemorlar ko'pincha o'z shifokorlaridan inson immunitet tanqisligi virusi infektsiyasiga shubha qilsalar, diagnostik qidiruvni qaysi usul bilan boshlashni so'rashadi.

Har qanday vakolatli shifokor ferment immunoassayga ustunlik berish kerakligini aytadi. Aynan shu usul Rossiyada birinchi diagnostika bosqichidir.

Elishayning ishlash printsipi oddiy. Laboratoriyada shifokorlar maxsus oqsillarni yaratdilar. Ular OIV bilan aloqa qilishda organizm tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlarni aniqlash va o'zaro ta'sir qilish imkoniyatiga ega. Keyin tizimga uning rangini o'zgartiradigan maxsus indikator fermenti qo'shiladi. Yakuniy bosqichda material maxsus apparat yordamida qayta ishlanadi va shifokor yakuniy natijani oladi.

ELISA juda mashhur.

Avvalo, patogenning organizmga kiritilganidan keyin bir necha haftadan ko'proq vaqt o'tmagan bo'lsa ham, natijalarga erishish mumkinligi sababli.

Buni tushunish muhimdir bog'langan immunosorbent tahlili Bu qondagi virusning o'zi bilan emas, balki unga antikorlar tomonidan aniqlanadi.

Ko'p odamlar ularni ikki haftadan keyin ishlab chiqarishni boshlashlari mumkin, bu noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin. Elishay testlarining bir necha avlodlari mavjud.

Eng zamonaviy va yuqori aniqlik 3 va 4 avlodga tegishli bo'lganlardir. Shifokorlarning ta'kidlashicha, agar tanlov mavjud bo'lsa, Evropa reagentlariga ustunlik berish yaxshidir, chunki ularning aniqligi 99% ga etadi. Elishay natijalarini olish uchun ketadigan vaqt o'rtacha 2 dan 10 kungacha.

Nima uchun Elishay noto'g'ri bo'lishi mumkin?

Ferment immunoassaylari noto'g'ri-musbat va noto'g'ri-salbiy natijalar berishi mumkinligini tushunish muhimdir. Bunday rivojlanish xavfi juda kichik bo'lsa-da.

Agar test juda erta o'tkazilgan bo'lsa va antikorlar hali tanada shakllanishga ulgurmagan bo'lsa, bemor noto'g'ri salbiy natijalarni olishi mumkin.

Bunday reaktsiyani istisno qilish uchun bemorlarga turli vaqt oralig'ida bir necha marta sinovdan o'tish tavsiya etiladi.

Ba'zi kasalliklarda noto'g'ri ijobiy test paydo bo'ladi. Masalan, bemorlar:

alkogolli gepatit;
ko'p miqdorda miyelomlar;
ba'zi otoimmün kasalliklar;
homiladorlik paytida ayollar va boshqalar.

Bunday kasalliklar bilan odamning qoni antikorlar bilan to'ldiriladi. Ular tuzilishda OIVga qarshi antikorlarga o'xshash bo'lishi mumkin, bu esa reagentlarni chalkashtirib yuboradi va reaktsiyaga sabab bo'ladi. Albatta, keyingi yillarda test tizimlarining sezgirligi oshib bormoqda. Biroq, noto'g'ri natijalar muammosi hali to'liq hal etilmagan.

Immunobloting

IN zamonaviy sharoitlar Faqat ELISA asosida OIVning ijobiy tashxisini qo'yish mumkin emas. Olingan natijalarni tasdiqlash kerak, bu reaktsiya yordamida amalga oshiriladi immunobloting(immunoblotting, IB).

ISni amalga oshirish uchun laboratoriyada maxsus test chiziqlari mavjud bo'lishi kerak. Ularga virusli oqsillar qo'llaniladi. Tahlil qilishdan oldin bemorning venadan olingan qoni maxsus tarzda tayyorlanadi.

Olingan biologik material jelga qo'shiladi, unda oqsillar o'z vazniga qarab ajratiladi. Keyin oldindan tayyorlangan chiziq hosil bo'lgan massaga botiriladi.

Ip ho'l bo'ladi (to'qimalar paydo bo'ladi) va agar materialda OIV oqsillari bo'lsa, unda chiziqlar aniqlanadi. Agar oqsillar bo'lmasa, namlanish o'zgarmaydi tashqi ko'rinish chiziqlar.

Immunoblottingning bir nechta talqinlari mavjud. Biroq, ma'lum bir shifoxona yoki laboratoriya dekodlashni qanday amalga oshirishidan qat'i nazar, to'g'ri tashxis qo'yish ehtimoli 99,9% ni tashkil qiladi.

Immunoblotting noto'g'ri natijalar berishi mumkinmi, bemorlar ko'pincha hayron bo'lishadimi? Ha, bu mumkin, masalan, bemorda sil kasali bo'lsa, homilador bo'lsa yoki saraton kasalligiga chalingan bo'lsa.

yordam berish uchun PCR

PCR - bu qon va boshqa biologik suyuqliklarda inson immunitet tanqisligi virusini tashxislashning yana bir usuli, bu erda uning konsentratsiyasi ancha yuqori.

Shifokorlar ta'kidlaganidek, polimeraza zanjiri reaktsiyasi tananing infektsiya bilan birinchi aloqasidan 10 kun o'tgach ijobiy natija berishi mumkin.

Shuni tushunish kerakki, PCR ba'zi hollarda noto'g'ri ijobiy natijalar beradi. Bu usul juda yuqori sezuvchanlikka ega ekanligi bilan izohlanadi.

Natijada, ko'pincha bemorning tanasida butunlay boshqacha patologik jarayonlarni ko'rsatadigan o'xshash antikorlarga ta'sir qiladi.

Yuqori sezuvchanligi va noto'g'ri natijalarni olish ehtimoli past bo'lishiga qaramay, PCR keng qo'llanilmaydi. Bu bir necha omillar bilan izohlanadi. Birinchidan, polimeraza zanjiri reaktsiyasini amalga oshirish uchun narxi ancha yuqori bo'lgan maxsus jihozlar talab qilinadi. Ikkinchidan, uskuna bilan ishlaydigan xodimlar yuqori malakali bo'lishi kerak, bu ham qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Bu xususiyatlar birgalikda PCRni qimmat diagnostika usuliga aylantiradi va buning natijasida hamma uchun mavjud emas.

PCR skrining usuli emasligiga qaramasdan, masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqni inson immunitet tanqisligi virusi bilan infektsiyani tekshirish uchun ishlatiladi.

Ekspress diagnostika tizimlari

Shifokorlar va olimlar OIV infektsiyasini baholash uchun tezkor testlarni ishlab chiqish uchun ko'p kuch sarfladilar. Shifokorlarning ta'kidlashicha, ushbu tizimlardan foydalanganda, test o'tkazilgandan keyin 15 daqiqa ichida natijalarga erishish mumkin.

OIV uchun tezkor testlar immunoxromatografiya tamoyiliga asoslanadi. Tizim odatda maxsus reagentlar bilan singdirilgan chiziqni o'z ichiga oladi.

Bemorning vazifasi qon, sperma yoki virusga qarshi antikorlarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan boshqa biologik suyuqlikni qo'llashdir.

Agar ular aniqlansa, chiziqda ikkita rangli chiziq paydo bo'ladi, ulardan biri nazorat, ikkinchisi diagnostika. Agar ular aniqlanmasa, u holda faqat nazorat chizig'i aniqlanadi.

Tezkor testlar odamning yuqmaganligi yoki aksincha, OIV infektsiyasi bilan kasallanganligi haqida 100% kafolat bermasligini tushunish muhimdir. Har holda, ularning yordami bilan olingan natijalar immunoblotting yordamida laboratoriyada tasdiqlanishi kerak.

Ekspress test tizimlari uyda o'zini xotirjam qilishni xohlaydigan bemorlar uchun qulaydir. Biroq, shifokorlar ta'kidlaganidek, agar ularning yordami bilan odam salbiy natijaga erishgan bo'lsa ham, tanadagi salbiy o'zgarishlarga shubha qilsangiz, siz hali ham shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Agar infektsiyaga shubha qilsam, qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Ko'pgina bemorlar OIV infektsiyasiga shubha qilsalar, qaysi shifokorga murojaat qilishlari kerakligi haqida o'ylashadi. Avvalo, venerologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Aynan shu tibbiyot mutaxassisi jinsiy aloqa orqali odamdan odamga yuqadigan kasalliklarga ixtisoslashgan.

Venerolog malakali tekshiruv o'tkazishi, anamnez to'plashi va aniq tashxis qo'yish uchun bemorga qanday tekshiruvlar kerakligini hal qilishi mumkin. O'z xohishiga ko'ra, u bemorni yuqumli kasalliklar shifoxonasiga ham yuborishi mumkin. Ayniqsa, agar u hali ham OIV borligiga shubha qilsa.

Odamning immunitet tanqisligi virusi keng tarqalgan kasallikdir. Jinsiy aloqada bo'lgan har qanday odam unga duch kelishi mumkin.

Agar bemor o'z sog'lig'ini va uzoq umr ko'rishni xohlasa, zamonaviy voqelikda ushbu kasallikning tarqalishi va tashxisini bilish juda muhimdir. Faqat shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish sizni infektsiyani nazorat qilish va undan himoya qilish imkonini beradi!

Turli xil usullar yordamida ishlab chiqariladi. Ko'rinishidan, bu kasallikni qon namunasi orqali aniqlashdan ko'ra osonroq narsa yo'q. Lekin unday emas. OIV tashxisi haqiqatan ham shu tarzda aniqlanishi mumkin, ammo keyingi tadqiqotlar turli usullar yordamida amalga oshiriladi. Ular asosan bemorga qanday davolash tayinlanishini va keyinchalik qanday choralar ko'rishini aniqlaydi. Eng keng tarqalgan va yuqori samarali usullar orasida skrining tahlili va immunoblotting mavjud. Ularning har biri batafsilroq ko'rib chiqilishi kerak.

OITS diagnostikasi: skrining tahlili

Skrining tahlili yoki Elishay tadqiqot usuli qo'llaniladi dastlabki bosqich OIV infektsiyasining diagnostikasi. Ushbu usulni ishlab chiqishda laboratoriyada virus oqsillari sun'iy ravishda yaratilgan. Ular antikorlarga maxsus tarzda reaksiyaga kirishadilar. Ikkinchisi tanada dahshatli kasallik bilan kasallangan hujayralar paydo bo'lganda ishlab chiqariladi. Bu holda OIVning laboratoriya diagnostikasi sun'iy fermentlar yordamida amalga oshiriladi. Antikorlar bilan o'zaro ta'sirlashganda, ular ma'lum bir rangga aylanadi. Qon tushganidan keyin indikatorli chiziq maxsus qurilma ostiga qo'yiladi, uning yordamida odamda ushbu kasallik bor yoki yo'qligini aniqlash mumkin. Zamonaviy usullar OIV diagnostikasi, shu jumladan Elishay, infektsiya faktini yoki uning yo'qligini yuqori aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi. Ammo, barcha uskunalar singari, skrining tahlil apparatida xatolik bor. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, bemor testni takrorlaydi.

Elishay testi tanadagi immunitet tanqisligi virusi mavjudligini aniqlashning eng dastlabki usullaridan biri ekanligini bilish muhimdir. OIV infektsiyasi - bu infektsiyadan bir necha hafta o'tgach aniqlanishi mumkin bo'lgan tashxis. Infektsiyalangan hujayralar qon oqimiga kirganda, tananing immunitet tizimi faol qarshilik ko'rsatishni boshlaydi. Antikorlar ishlab chiqariladi, ular ikki yoki uch haftadan so'ng laboratoriya tekshiruvi bilan aniqlanadi. Elishay testi yordamida OIV infektsiyasini erta tashxislash insonning qonida immunitet tanqisligi virusiga antikorlarni aniqlash imkonini beradi. Bu uning boshqa zamonaviy usullardan asosiy farqidir.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ba'zi odamlar bu kasallikka antikorlarni keyinchalik rivojlana boshlaydi. INFEKTSION paytidan boshlab bu jarayonning boshlanishiga qadar uch dan olti haftagacha davom etishi mumkin. Shuning uchun tibbiyot mutaxassislari himoyalanmagan jinsiy aloqadan yoki tasodifiy infektsiyaga shubha qilishning boshqa sabablaridan keyin to'rt-besh hafta o'tgach, skrining tekshiruvidan o'tishni tavsiya qiladi.

Elishay orqali OIV infektsiyasini laboratoriya diagnostikasi usullari uzoq vaqt davomida ishlab chiqilgan. Bugungi kunga kelib, to'rtta avlod sinovlari mavjud. Ularning eng to'g'ri va samaralilari yaqinda ishlab chiqilganlardir. Uchinchi va to'rtinchi avlod Elishay testlari yordamida OIV infektsiyasi va OITSning laboratoriya diagnostikasi rekombinant oqsillar va peptidlar yordamida amalga oshiriladi. Ushbu testlarning organizm tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlarga nisbatan sezgirligi 92 - 93% ni tashkil qiladi. Biz rus tadqiqot usullari haqida gapiramiz. Evropaliklar 99% sezgirlik bilan shunga o'xshash testlarni bajarishni o'rgandilar.

Elishay asosidagi OIV infektsiyasini laboratoriya diagnostikasining zamonaviy usullari nafaqat kasallikning mavjudligini aniqlash uchun qo'llaniladi. Skrining tahlilidan foydalanib, immunitet tanqisligi virusi tarqalishini kuzatish, shuningdek, donorlardan qon olishdan oldin test materiallarini to'plash mumkin.

Elishay OIV infektsiyasini tashxislashning standart usuli hisoblanadi: u qanday amalga oshiriladi, nima uchun noto'g'ri natija beradi?

Elishay yordamida OIV va OITS diagnostikasi standart protsedura hisoblanadi. Bemorning qoni venadan olinadi. Tahlil qilish uchun besh mililitr material etarli. Klinik OIVning 2 va 1-toifalari qabul qilinganidan keyin kamida sakkiz soat o'tgach tashxis qilinadi. Shifokorlar buni ertalab och qoringa qilishni maslahat berishadi. To'liq o'rganish natijalari ikki-uch kundan keyin ma'lum bo'ladi. Ekspress skrining qisqa vaqt ichida amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, bu bir necha soat davom etadi. Biroq, bu holatda xatolik kuchayadi. OIVning ekspress diagnostikasi favqulodda holatlarda, masalan, bemorga shoshilinch jarrohlik zarurati tug'ilganda zarur. Bunday tahlilni rejadan tashqari jarrohlik aralashuvlar oldidan o'tkazish kerak, chunki bemorda immunitet tanqisligi virusi bo'lsa, shifokorlar xavfsizlik choralarini kuchaytiradilar. Qisqa vaqt ichida OIV infektsiyasining klinik diagnostikasi boshqa bemorni qutqarish uchun donorlik qonini tezda yig'ish kerak bo'lgan hollarda ham zarur.

Biror kishiga OITS yoki OIV tashxisi qo'yilgan holatlar mavjud, ammo buning natijasida u tasdiqlanmagan yoki aksincha. Nima uchun bu Elishay testida sodir bo'ladi? Noto'g'ri salbiy natija qonning test uchun noto'g'ri tayyorlanganligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ba'zan buning sababi uning to'plamini noto'g'ri bajarishdir. OIV infektsiyasi tashxisini tekshirishda noto'g'ri salbiy natija, agar tadqiqot uchun materiallar juda erta olingan bo'lsa ham tasdiqlanmaydi. Axir, infektsiyadan keyin kamida uch hafta o'tishi kerak. Immunitet tanqisligi virusini aniqlash natijasi noto'g'ri ijobiy bo'lgan holatlar mavjud. Bilan bog'langan umumiy holat inson tanasining immun va gormonal tizimlari. Ko'pgina hollarda bemor noto'g'ri ijobiy natijaning natijasi bo'lgan kasalliklarni boshdan kechiradi. Biz alkogolli gepatit haqida gapiramiz, unda jigar maxsus fermentlarni ishlab chiqaradi, bu esa OIVning noto'g'ri tashxisini keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik va ba'zi otoimmün kasalliklar, ko'p miyelom bilan birga, noto'g'ri ijobiy natijaga olib kelishi mumkin. Ushbu ro'yxatga dializdagi bemorlar va OIV differensial tashxisidan biroz oldin emlangan odamlar kirishi mumkin.

Skrining tahlili haqida gapirganda, ushbu tadqiqot usuli tasdiqlashni talab qilishini ta'kidlash muhimdir. Shifokorlar, unga asoslangan OIV tashxisini qo'yishdan oldin, har doim bemorni immun blotga yuborishadi.

OIV infektsiyasining laboratoriya diagnostikasining asosiy usullari: immunoblotting

Tashxis qo'yish va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lgan OITS bir necha usullar bilan aniqlanadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, tashxisni yakuniy aniqlash uchun bitta Elishay testi etarli emas. Differensial diagnostika Bu holda OIV infektsiyasi immunoblotting bilan to'ldiriladi. Zamonaviy tibbiyotda tashxisning yakuniy tasdiqlovchi usuli deb ataladi. Bunday holda, bemorning qonida mavjud bo'lgan oqsillar tadqiqot uchun ishlatiladi. Ular maxsus jelda ajratiladi, shundan so'ng laboratoriya xodimlari qonning molekulyar tarkibini o'rganish imkoniyatiga ega.

Ushbu usul yordamida OIVni aniqlash uchun vaqt bir kundan uch kungacha davom etadi. Tadqiqot uchun qon sub'ektning venasidan olinadi va jel bilan testerga joylashtiriladi. Savol tug'diradigan natija homiladorlik, onkologik jarayonlarning mavjudligi yoki sil kasalligida paydo bo'lishi mumkin. Agar test noto'g'ri o'tkazilgan bo'lsa yoki u juda erta o'tkazilgan bo'lsa, testga noto'g'ri salbiy reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. INFEKTSION paytidan boshlab kamida uch hafta o'tishi kerak. Axir, OIV tashxisi qo'yilgan vaqt immunitet tizimining holatiga bevosita bog'liq.

OITS va OIVni tashxislashning boshqa usullari

OITS uchun radiatsiya diagnostikasi usullari, qoida tariqasida, terminal yoki ikkilamchi bosqichlarda qo'llaniladi. Ularning yordami bilan ikkilamchi kasalliklar yoki opportunistik infektsiyalar tufayli tanada yuzaga keladigan o'zgarishlarni aniqlash mumkin.

OIVning biorezonans diagnostikasi, bu chiziqli bo'lmagan skanerlash deb ham ataladi, asosan xususiy klinikalarda immunitet tanqisligi virusini aniqlash uchun qo'llaniladi. Rasmiy tibbiyot bu usulni etarlicha aniq va samarali deb hisoblaydi. Ehtimol, kelajakda nolineer diagnostikaning yaxshilanishi buni aniqlash imkonini beradi dahshatli tashxis allaqachon inkubatsiya davrida.

OIV infektsiyasining diagnostikasi: serologik usul va uning xususiyatlari

Bu nisbatan yangi usul bo'lib, unda OIV infektsiyasini tashxislash uchun laboratoriya mezonlari antigen-antikor printsipiga asoslanadi. Immunitet tanqisligi virusi bo'lsa, inson tanasida virusga qarshi antikorlarni izlash sodir bo'ladi. Buning uchun sun'iy ravishda olingan antigen ishlatiladi, unga antikorlar reaksiyaga kirishishi kerak. OIV infektsiyasining o'ziga xos serologik belgilari qon tarkibida o'ziga xos o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu tadqiqot usuli eng samarali hisoblanadi o'tkir bosqich serokonversiya bilan tugaydi. Shundan so'ng asemptomatik yashirin davr keladi, bu davrda antigenni topish oson emas.

OIV infektsiyasining ma'lumotnoma diagnostikasi: tavsifi va xususiyatlari

OIV ma'lumotnoma qiymatlari tashxisni aniqlashda eng aniq hisoblanadi. Bu usul Tadqiqot Elishay testi va immunoblottingni birlashtiradi. OIV diagnostikasi ma'lumotnoma laboratoriyasi namunalarni yig'ish va keyinchalik ikki usulda qayta ishlash imkonini beradi. Bu 24 soat ichida eng aniq natijani olish imkonini beradi. Malumot laboratoriyasida olingan tahlilni qayta tekshirish faqat Elishay testi va immunoblotting ma'lumotlari bir-biriga zid bo'lgan taqdirda kerak bo'ladi. Bu juda kam uchraydigan hodisa bo'lib, ko'pincha yuqorida tavsiflangan birga keladigan kasalliklarga chalingan odamlarda uchraydi.

... har qanday tashxis yuqumli kasallik epidemiologik, klinik va laboratoriya ma'lumotlarini taqqoslashga asoslanadi va bu ma'lumotlar guruhlaridan birining qiymatini oshirib yuborish diagnostika xatolariga olib kelishi mumkin.

OIV infektsiyasining diagnostikasi ikki bosqichni o'z ichiga oladi:
I bosqich - OIV infektsiyasining haqiqiy faktini aniqlash ;
II bosqich - kasallikning bosqichini aniqlash .

OIV INFEKTSION FAKTINI ANIQLASH

OIV infektsiyasining haqiqiy faktini aniqlash (ya'ni OIV bilan kasallangan odamlarni aniqlash) o'z navbatida ikki bosqichni ham o'z ichiga oladi:
I bosqich- bog'langan immunosorbent tahlili(ELISA): Elishay usuli - bu skrining (tanlash) usuli - ehtimol infektsiyalangan shaxslarni tanlash, ya'ni uning maqsadi shubhali shaxslarni aniqlash va sog'lom shaxslarni yo'q qilishdir; OIVga qarshi antikorlar kerakli antikorlarga (boshqa antikorlarga qarshi antikorlar) boshqa antikorlar yordamida aniqlanadi. Ushbu "yordamchi" antikorlar ferment bilan belgilanadi. Bemorni o'tkazib yubormaslik uchun barcha skrining testlari juda sezgir bo'lishi kerak. Shu sababli, ularning o'ziga xosligi unchalik yuqori emas, ya'ni infektsiyalanmagan odamlarda (masalan, otoimmün kasalliklari bo'lgan bemorlarda: revmatizm, tizimli qizil yuguruk va boshqalar) ELISA ijobiy javob berishi mumkin ("ehtimol kasal"). Turli test tizimlaridan foydalanganda noto'g'ri ijobiy natijalarning chastotasi 0,02 dan 0,5% gacha. Agar odamning Elishay testi ijobiy natija bergan bo'lsa, OIV infektsiyasi faktini tasdiqlash uchun qo'shimcha tekshiruv zarur. Elishayni o'tkazishda noto'g'ri salbiy natijalar 3-5% hollarda mumkin - agar infektsiya nisbatan yaqinda sodir bo'lgan bo'lsa va antikorlar darajasi hali ham juda past bo'lsa yoki immunitet tizimining jiddiy shikastlanishi bilan tavsiflangan kasallikning terminal bosqichida. antikor hosil qilish jarayonining chuqur buzilishi bilan. Shuning uchun, agar OIV infektsiyasi bilan kasallangan odamlar bilan aloqa qilish haqida dalillar mavjud bo'lsa, takroriy tadqiqotlar odatda 2-3 oydan keyin amalga oshiriladi.
II bosqich - immunobloting(o'zgartirilgan Western Blot, western blot): ko'proq murakkab usul va infektsiya faktini tasdiqlash uchun xizmat qiladi. Bu usul OIVga murakkab antikorlarni aniqlamaydi, balki uning individual strukturaviy oqsillariga (p24, gp120, gp41 va boshqalar) antikorlarni aniqlaydi. Agar kamida uchta oqsilga antikorlar aniqlansa, immunoblotting natijalari ijobiy hisoblanadi, ulardan biri env genlari, ikkinchisi gag genlari va uchinchisi pol genlari bilan kodlangan. Agar bir yoki ikkita oqsilga antikorlar aniqlansa, natija shubhali hisoblanadi va tasdiqlashni talab qiladi. Ko'pgina laboratoriyalarda p24, p31, gp4l va gpl20/gp160 oqsillariga antikorlar bir vaqtning o'zida aniqlansa, OIV infektsiyasi tashxisi qo'yiladi. Usulning mohiyati: virus ionlashtirilgan aminokislota qoldiqlaridan tashkil topgan komponentlarga (antijenlarga) yo'q qilinadi va shuning uchun barcha komponentlar bir-biridan boshqacha kelib chiqadi; keyin elektroforez (elektr toki) yordamida antijenler chiziq yuzasida taqsimlanadi - agar test zardobida OIVga qarshi antikorlar mavjud bo'lsa, u holda ular antijenlarning barcha guruhlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va buni aniqlash mumkin.

Esda tutish kerak OIVga qarshi antitelalar yuqtirilgandan keyin 3 oy ichida kasallangan odamlarning 90-95% da, OIVga qarshi antitelalar 6 oydan keyin va 0,5-1% kasallangan odamlarda OIVga qarshi antikorlar kechroq muddatlarda paydo bo'ladi. OITS bosqichida antikorlar soni butunlay yo'qolguncha kamayishi mumkin.

Immunologiyada shunday tushuncha mavjud "serologik oyna" - infektsiyadan to aniqlanishi mumkin bo'lgan antikorlarning bunday miqdori paydo bo'lgunga qadar bo'lgan davr. OIV uchun bu davr odatda 2 haftadan 12 haftagacha, kamdan-kam hollarda uzoqroq davom etadi. "Serologik oyna" paytida, testlarga ko'ra, odam sog'lom, lekin aslida u OIV bilan kasallangan. OIV DNKsi inson genomida kamida uch yil davomida faollik belgilarisiz qolishi va OIVga qarshi antitellar (OIV infektsiyasi belgilari) paydo bo'lmasligi aniqlangan.

Ushbu davrda ("serologik oyna") OIV bilan kasallangan odamni va hatto infektsiyadan 1-2 hafta o'tgach aniqlash mumkin. polimeraza zanjiri reaktsiyasi(PCR). Bu juda sezgir usul - nazariy jihatdan 10 ml muhitga 1 DNKni aniqlash mumkin. Usulning mohiyati quyidagilardan iborat: polimeraza zanjiri reaktsiyasi yordamida nuklein kislotaning ko'plab nusxalari olinadi (virus bu nuklein kislotasi - DNK yoki RNK - oqsil qobig'ida), keyinchalik etiketli fermentlar yoki izotoplar yordamida aniqlanadi. , shuningdek, ularning xarakterli tuzilishi bilan. PCR qimmat diagnostika usuli hisoblanadi, shuning uchun u skrining yoki muntazam ravishda ishlatilmaydi.

KASALLIK BOSQICHINI ANIQLASH

OITSning rivojlanishiga asoslanadi, birinchi navbatda, CD4 kabi monoklonal antikorlar - differentsiatsiya klasterlari bilan belgilangan T-limfotsitlar-yordamchilarni yo'q qilish. Shu munosabat bilan, kasallikning rivojlanishini diagnostika qilish va nazorat qilish T-yordamchi hujayralarining subpopulyatsiyasini kuzatmasdan mumkin emas, bu lazer hujayralarini saralash vositasi yordamida eng qulay tarzda amalga oshiriladi.

Engil OIV infektsiyasi uchun T-limfotsitlar soni juda o'zgaruvchan ko'rsatkichdir. Umuman olganda, CD4 hujayralari sonining kamayishi (mutlaq va nisbiy) OIV infektsiyasi kamida bir yil oldin sodir bo'lgan shaxslarda aniqlanadi. Boshqa tomondan, infektsiyaning dastlabki bosqichlarida ko'pincha periferik qonda ham, kengaygan limfa tugunlarida ham bostiruvchi T hujayralari (CD8) keskin ko'payadi.

Og'ir OITS bilan bemorlarning katta qismi kamaydi umumiy soni T-limfotsitlar (1 mkl qonda 1000 dan kam, shu jumladan CD4 limfotsitlar - 1 mklda 22 dan kam, mutlaq qiymat CD8 tarkibi normal chegaralar ichida qoladi). Shunga ko'ra, CD4 / CD8 nisbati keskin kamayadi. T hujayralarining standart antijenler va mitogenlarga in vitro javoblari nisbatan kamaygan CD4 soniga qat'iy muvofiq ravishda kamayadi.

OITSning kechki bosqichlari uchun Umumiy limfopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya (mos ravishda limfotsitlar, neytrofillar va trombotsitlar sonining kamayishi), anemiya bilan tavsiflanadi. Ushbu o'zgarishlar virus tomonidan gematopoetik organlarning shikastlanishi, shuningdek, periferiyadagi hujayra subpopulyatsiyalarining otoimmün yo'q qilinishi tufayli gematopoezning markaziy inhibisyonining natijasi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, OITS IgG tarkibidagi dominant o'sish bilan gamma-globulinlar miqdorining o'rtacha ko'payishi bilan tavsiflanadi. OITSning og'ir belgilari bo'lgan bemorlarda ko'pincha bor darajasi oshdi IgA. Kasallikning ayrim bosqichlarida 1-mikroglobulin, kislota-barqaror interferon, 1-timozin kabi OITS belgilarining darajasi sezilarli darajada oshadi. Xuddi shu narsa makrofaglarning metaboliti bo'lgan erkin neopterin sekretsiyasi bilan sodir bo'ladi. Ro'yxatga olingan testlarning har birining nisbiy ahamiyatini baholash hali mumkin emas, ularning soni doimiy ravishda oshib bormoqda. Shuning uchun ular OIV infektsiyasining ham immunovirologik, ham sitologik belgilari bilan o'zaro ta'sirida ko'rib chiqilishi kerak. Uchun klinik tahlil qon leykopeniya, limfopeniya (mos ravishda leykotsitlar va limfotsitlar sonining kamayishi) bilan tavsiflanadi.

1-bosqich - " inkubatsiya bosqichi» - OIVga qarshi antikorlar hali aniqlanmagan; ushbu bosqichda OIV infektsiyasi diagnostikasi epidemiologik ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi va bemorning qon zardobida inson immunitet tanqisligi virusi, uning antijenleri va OIV nuklein kislotalarini aniqlash bilan laboratoriya tomonidan tasdiqlangan bo'lishi kerak;
2-bosqich - " asosiy namoyon bo'lish bosqichi» - bu davrda allaqachon antikor ishlab chiqarish mavjud:;
2A bosqich - " asemptomatik» - OIV infektsiyasi faqat antitellar ishlab chiqarish bilan namoyon bo'ladi;
2B bosqich - " ikkilamchi kasalliklarsiz o'tkir OIV infektsiyasi» - keng plazmali limfotsitlar - "mononukulyar hujayralar" - bemorlarning qonida aniqlanishi mumkin va ko'pincha CD4 limfotsitlari darajasida vaqtinchalik pasayish kuzatiladi (o'tkir klinik infektsiya infektsiyadan keyingi dastlabki 3 oy ichida yuqtirgan shaxslarning 50-90 foizida kuzatiladi; o'tkir infektsiya davrining boshlanishi, qoida tariqasida, serokonversiyadan oldin, ya'ni. OIVga qarshi antikorlarning paydo bo'lishi);
2B bosqich - " ikkilamchi kasalliklar bilan o'tkir OIV infektsiyasi» - CD4 limfotsitlari darajasining pasayishi va natijada immunitet tanqisligi fonida turli xil etiologiyalarning ikkilamchi kasalliklari paydo bo'ladi (angina, bakterial va pnevmoniya pnevmoniyasi, kandidoz, gerpetik infektsiya va boshqalar);
3-bosqich - " yashirin» - immunitet tanqisligining kuchayishiga javoban, immun javobning modifikatsiyasi CD4 hujayralarining haddan tashqari ko'payishi, so'ngra CD4 limfotsitlari darajasining o'rtacha 0,05-0,07x109 / l darajasida bosqichma-bosqich pasayishi shaklida sodir bo'ladi. yiliga; qonda OIVga qarshi antikorlar aniqlanadi;
4-bosqich - " ikkilamchi kasalliklar bosqichi» - CD4 populyatsiyasining limfotsitlarining kamayishi, virusga antikorlarning kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamayadi (ikkilamchi kasalliklarning og'irligiga qarab, 4A, 4B, 4B bosqichlari ajralib turadi);
5-bosqich - " terminal bosqichi» - odatda CD4 hujayralari sonining 0,05x109 / l dan kamayishi; virusga qarshi antikorlarning kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamayadi yoki antikorlar aniqlanmasligi mumkin.

OIV infektsiyasi asemptomatik shakllardan kech boshlangan OITSga o'tadigan kasallikdir. Kasallikning rivojlanish darajasi har xil. OIV infektsiyasi va OITS rivojlanishi orasidagi vaqt bir necha oydan 17 yilgacha (o'rtacha 10 yil) o'zgarishi mumkin. OIV bilan kasallangan kattalar va o'smirlarning aksariyati uzoq vaqt davomida alomatlarga ega emas, ammo asemptomatik odamlarda virusning ko'payishi aniqlanishi mumkin, bu esa immunitetning zaiflashishi bilan asta-sekin o'sib boradi. Deyarli barcha OIV bilan kasallangan odamlarda OITS rivojlanadi; Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, OIV bilan kasallangan kattalarning 87 foizi infektsiyadan keyin 17 yil ichida OITSga chalingan. Uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lgan OIV bilan kasallangan odamlarda OITSning qo'shimcha holatlari kutilmoqda.

Bemorlarning ham, tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlarning ham xavfli xulq-atvor bilan bog'liq tashvishlarining kuchayishi OIV testini o'tkazish ko'rsatkichlarining oshishiga va OIV infektsiyasini erta tashxislashiga olib keldi, ko'pincha simptomlar paydo bo'lishidan oldin. OIV infektsiyasini erta aniqlash bir necha sabablarga ko'ra muhimdir. Endi immunitet tizimini yo'q qilishni sekinlashtiradigan davolash usullari mavjud. Bundan tashqari, immunitetning zaiflashishi tufayli OIV bilan kasallangan odamlarda Pneumocystis carinii pnevmoniya, toksoplazmoz ensefalit, tarqalgan Mycobacterium avium kompleksi (MAC), sil (TB) va bakterial pnevmoniya kabi kasalliklar xavfi ortadi - bu profilaktika choralari uchun shartlar. choralari mavjud. Immunitet tizimiga ta'siri tufayli OIV ko'plab boshqa kasalliklarni tashxislash, tekshirish, davolash va kuzatish natijalariga ta'sir qiladi, shuningdek, ayrim STDlar uchun antimikrobiyal terapiya samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin. Nihoyat, OIVning erta tashxisi o'z vaqtida maslahat olish imkonini beradi va OIV infektsiyasini boshqalarga yuqtirishning oldini olishga yordam beradi.

OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemorlarni to'g'ri davolash kasallikning xulq-atvori, psixo-ijtimoiy va tibbiy jihatlarini hisobga olishi kerak. STD klinikalari OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemorlarni davolamaganligi sababli, bemorlarni OIV bilan kasallangan odamlar uchun maxsus tibbiy muassasalarga yuborish tavsiya etiladi. STD klinikalari aholining turli guruhlariga mansub bemorlarni yuborishi mumkin bo'lgan davolash muassasalarining mavjud tanlovidan xabardor bo'lishi kerak. STD klinikasiga tashrif buyurganida, OIV bilan kasallangan bemor OIV infektsiyasi va turli xil davolash usullari haqida ma'lumotga ega bo'lishi kerak.

OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemorlarni parvarish qilish va boshqarishning murakkabligini hisobga olgan holda, ushbu qo'llanmada batafsil ma'lumot, ayniqsa tibbiy yordam ko'rsatilmagan; bu ma'lumotni boshqa manbalardan olish mumkin. Ushbu bo'lim birinchi navbatda OIV-1 va OIV-2 diagnostik testlari, OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemorlarni OIV infektsiyasini davolashning o'ziga xos xususiyatlariga maslahat berish va tayyorlash haqida ma'lumot berishga mo'ljallangan. Jinsiy sheriklarni boshqarish bo'yicha ma'lumotlar ham taqdim etiladi, chunki bu OIV klinikalariga murojaat qilishdan oldin STD klinikalarida amalga oshirilishi mumkin va kerak. Bo'lim oxirida homilador ayollar, chaqaloqlar va bolalarda OIV infektsiyasi bo'yicha savollar ko'rib chiqiladi.

OIV-1 va OIV-2 uchun diagnostika testlari

Xulq-atvori tufayli infektsiyani yuqtirish xavfi ostida bo'lgan barcha bemorlarga, shu jumladan STD tashxisi va davolashga intilayotgan odamlarga OIV testini o'tkazish kerak. Testdan oldingi va keyingi maslahatlar test jarayonining ajralmas qismi bo'lib, "OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemorlarga maslahat berish" bo'limida tasvirlangan.

OIV infektsiyasining diagnostikasi ko'pincha OIV-1 ga antikorlar uchun testlar yordamida amalga oshiriladi. Antikorlarni tekshirish ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili (ELISA) deb ataladigan sezgir skrining testidan boshlanadi. Ijobiy skrining test natijasi G'arbiy immunoblotting (WB) yoki immunofluoresans (IF) kabi qo'shimcha test bilan tasdiqlanishi kerak. Agar antikor testining ijobiy natijasi qo'shimcha test bilan tasdiqlansa, bu bemorning OIV bilan kasallanganligini va boshqalarni yuqtirishga qodirligini ko'rsatadi. OIVga qarshi antikorlar bemorlarning kamida 95 foizida infektsiyadan keyin 3 oy ichida aniqlanadi. Salbiy natijalar odatda odamning yuqmaganligini bildirsa ham, infektsiyadan keyin 6 oydan kamroq vaqt o'tgan bo'lsa, antikor testlari infektsiyani istisno qila olmaydi.

Qo'shma Shtatlarda OIV-2 tarqalishi juda past va CDC qon markazlaridan tashqari barcha sog'liqni saqlash muassasalarida yoki OIV-2 infektsiyasini aniqlash uchun demografik yoki xatti-harakatlar ma'lumotlari mavjud bo'lsa, OIV-2 uchun muntazam test o'tkazishni tavsiya etmaydi. OIV-2 infektsiyasi xavfi guruhiga OIV-2 infektsiyasi tarqalishi epidemiyasi bo'lgan mamlakatlardan kelgan shaxslar yoki bunday shaxslarning jinsiy sheriklari kiradi. G'arbiy Afrikaning ba'zi qismlarida endemik OIV-2 infektsiyasi va Angola, Frantsiya, Mozambik va Portugaliyada OIV-2 tarqalishining ortib borayotgani haqida xabar berilgan. Bundan tashqari, mavjud bo'lgan hollarda OIV-2 uchun test o'tkazilishi kerak Klinik belgilar yoki OIV infektsiyasiga shubha qilingan va OIV-1 ga antikorlar uchun test salbiy natijalar beradi.

OIVga qarshi antikorlar platsenta to'sig'ini kesib o'tishini hisobga olsak, ularning 18 oygacha bo'lgan bolalarda mavjudligi OIV infektsiyasining diagnostik mezoni emas ("Maxsus eslatmalar: Chaqaloqlar va bolalarda OIV infektsiyasi" ga qarang).

Sinovdan oldin xabardor qilingan rozilik olish kerak. Ba'zi davlatlar yozma rozilikni talab qiladi. (Testdan oldingi va keyingi maslahatlar haqida ma'lumot olish uchun OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemorlarga maslahat berish bo'limiga qarang.
OIV infektsiyasiga tashxis qo'yishdan oldin, OIV antikorlari skrining testlarining ijobiy natijalari aniqroq tasdiqlovchi test (WB yoki IF) bilan tasdiqlanishi kerak.
OIVga antikor testi ijobiy natija bergan shaxslar tibbiy va psixologik-ijtimoiy ko‘rikdan o‘tishi va tegishli xizmatlarda ro‘yxatdan o‘tishi kerak.

O'tkir retrovirus infektsiya sindromi

Sog'liqni saqlash xodimlari isitma, darmonsizlik, limfadenopatiya va teri toshmasi bilan tavsiflangan o'tkir retrovirus infektsiya sindromining alomatlari va belgilaridan ehtiyot bo'lishlari kerak. Ushbu sindrom ko'pincha OIV infektsiyasidan keyingi birinchi haftalarda, antikor testi natijalari ijobiy bo'lgunga qadar sodir bo'ladi. O'tkir retrovirus infektsiyasi sindromiga shubha qilish OIVni aniqlash uchun DNK diagnostikasi uchun signal bo'lishi kerak. So'nggi ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu davrda antiretrovirus terapiyani boshlash OIV infektsiyasining asoratlarini kamaytirishi va kasallikning prognoziga ta'sir qilishi mumkin. Agar test o'tkir retrovirus infektsiyasi sindromini aniqlasa, tibbiyot xodimlari bemorga antiretrovirus terapiyani boshlash zarurligi to'g'risida xabar berishlari yoki bemorni shoshilinch ravishda mutaxassis bilan maslahatlashishga yuborishlari kerak. Optimal rejim antiretrovirus terapiya hozircha noma'lum. OIV infektsiyasining asoratlarini kamaytirish uchun zidovudin ko'rsatiladi, ammo ko'pchilik mutaxassislar ikkita teskari transkriptaza inhibitori va proteaz inhibitoridan foydalanishni tavsiya etadilar.

OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarga maslahat berish

Psixologik va psixo-ijtimoiy yordam ko'rsatadigan xizmatlar OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemorlarga xizmat ko'rsatadigan sog'liqni saqlash muassasalarining ajralmas qismi bo'lib, jamiyatda yoki bemorga OIV infektsiyasi tashxisi qo'yilganda yuborilgan joyda mavjud bo'lishi kerak. Bemorlar, odatda, OIV testining ijobiy natijasini birinchi marta bilganlarida va katta moslashish muammolariga duch kelganlarida, hissiy stressni boshdan kechiradilar:

umr ko'rish davomiyligini qisqartirish imkoniyatini tushunish,
kasallik tufayli boshqa odamlarning ularga bo'lgan munosabatidagi o'zgarishlarga moslashish;
jismoniy va ruhiy salomatlikni saqlash strategiyasini ishlab chiqish va
OIV yuqishini oldini olish uchun xatti-harakatlaringizni o'zgartirishga harakat qiling.

Ko'pgina bemorlar tug'ilish, sog'liqni saqlash va sug'urta tanlovlari, ishda va oilada kamsitishlarga yo'l qo'ymaslik masalalarida ham yordamga muhtoj.

OIV yuqishini to'xtatish butunlay infektsiyani yuqtirish yoki yuqtirish xavfi ostida bo'lganlarning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlarga bog'liq. Ba'zi virusli madaniyat tadqiqotlari antiviral terapiya virusning virulentligini pasaytiradi, deb ko'rsatsa-da, terapiya uzatishni kamaytirishi mumkinligini aniqlash uchun klinik dalillar etarli emas. Infektsiyalangan odamlar, infektsiyaning potentsial manbalari sifatida, uzatish zanjirini buzish va boshqalarning infektsiyasini oldini olish uchun choralar ko'rishda maksimal e'tibor va yordam olishlari kerak. OIV bilan yashovchi odamlar, ularning jinsiy hamkorlari yoki ular bilan giyohvandlik ignalarini baham ko'rgan kishilarning xatti-harakatlarini o'zgartirish bo'yicha maqsadli dastur OITSning oldini olish bo'yicha joriy sa'y-harakatlarning muhim qismidir.

OIVga qarshi antikorlari ijobiy bo‘lgan shaxslar uchun maslahatlar bemor yuborilgan jamiyatda yoki muassasada OIV infektsiyasining tibbiy, psixologik va ijtimoiy oqibatlarini muhokama qila oladigan tibbiy xizmat ko‘rsatuvchi yoki xodimlar tomonidan berilishi kerak.
Bemorga hissiy stressni engishga yordam berish uchun yuborilgan jamiyatda yoki boshqa joylarda tegishli ijtimoiy va psixologik yordam ko'rsatilishi kerak.
OIVni yuqtirish xavfi ostida qolgan odamlar boshqalarga yuqtirishi mumkin bo'lgan xatti-harakatlarni o'zgartirish yoki to'xtatish uchun yordam olishlari kerak.

G'amxo'rlikni rejalashtirish va psixo-ijtimoiy xizmatlarni davom ettirish

OIV infektsiyasiga qarshi birlamchi yordam ko'rsatish mahalliy resurslar va ehtiyojlarga qarab o'zgaradi. Birlamchi tibbiy yordam va ambulatoriya yordam ko'rsatuvchi provayderlar har bir bemorga yordam ko'rsatish uchun etarli resurslarga ega bo'lishlarini ta'minlashlari va bu yordamni iloji boricha qismlarga ajratishdan qochishlari kerak. OIV bilan kasallanganlar uchun bitta muassasada yordam ko'rsatish maqsadga muvofiqdir, ammo bunday muassasalarning cheklangan soni ko'pincha ambulatoriya, klinik va boshqa tibbiy xizmatlarni bir nechta joylarda muvofiqlashtirish zarurligiga olib keladi. Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar yordamning parchalanishiga va OIV diagnostikasi va tibbiy va psixo-ijtimoiy xizmatlar o'rtasidagi uzoq kechikishlarga yo'l qo'ymaslik uchun hamma narsani qilishlari kerak.

Agar OIV infektsiyasi yaqinda aniqlangan bo'lsa, bu uning yaqinda olinganligini anglatmaydi. OIV infektsiyasiga yangi tashxis qo'yilgan bemor kasallikning har qanday bosqichida bo'lishi mumkin. Shuning uchun tibbiyot xodimlari isitma, vazn yo'qotish, diareya, yo'tal, nafas qisilishi va og'iz bo'shlig'i kabi OIV infektsiyasining rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlar yoki alomatlardan ehtiyot bo'lishlari kerak. Ushbu alomatlardan birortasining mavjudligi bemorni tibbiy muassasalarga shoshilinch yuborish uchun signal bo'lishi kerak, u erda u yordam oladi. Tibbiyot xodimi, shuningdek, jiddiy psixologik stressning mumkin bo'lgan belgilaridan ehtiyot bo'lishi va kerak bo'lganda bemorni tegishli xizmatlarga yuborishi kerak.

STD klinikasi xodimlari OIV bilan kasallangan mijozlarga kerak bo'lganda boshlash mumkin bo'lgan davolanish haqida maslahat berishlari kerak. Favqulodda bo'lmagan holatlarda OIV musbat bemorlarni dastlabki davolash odatda quyidagi komponentlarni o'z ichiga oladi:

Batafsil tibbiy tarixni, shu jumladan jinsiy tarixni, jumladan, mumkin bo'lgan zo'rlash, STDlar tarixi va OIVni ko'rsatadigan o'ziga xos alomatlar yoki tashxislarni olish.
Jismoniy tekshiruv; Ayollarda bu tekshiruv ginekologik tekshiruvni o'z ichiga olishi kerak.
Ayollarda N. gonorrhoeae, C. trachomatis, Papanicolaou tekshiruvi (Pap smear) va qin sekretsiyasi nam mount tekshiruvi.
Klinik qon tekshiruvi, shu jumladan trombotsitlarni tekshirish.
Toksoplazmaga qarshi antikorlarni tekshirish, gepatit B virusi uchun markerlarni aniqlash, sifilis uchun serologik tekshirish.
CD4+ T-limfotsitlar tarkibini tahlil qilish va plazmadagi OIV RNKsini aniqlash (ya'ni OIV miqdori).
Mantoux usuli yordamida tuberkulin teri testlari (PPD yordamida). Ushbu test 48-72 soatdan keyin baholanishi kerak; OIV bilan kasallangan odamlarda papula hajmi 5 mm bo'lsa, test ijobiy hisoblanadi. Anergiya testining qiymati bahsli.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
OIV yuqtirish xavfini ko'rsatadigan xulq-atvor omillarini aniqlash va OIV infektsiyasi haqida xabardor qilinishi kerak bo'lgan barcha sheriklar haqida ma'lumot olish zarurligi to'g'risida ma'lumot berishni o'z ichiga olgan har tomonlama psixososyal baholash.

Natijalar allaqachon olingan bo'lsa, keyingi tashriflarda laboratoriya sinovlari va terini tekshirishda bemorga antiretrovirus terapiyasi, shuningdek, pnevmokist pnevmoniya, toksoplazmoz ensefalit, tarqalgan MAC infektsiyasi va sil kabi opportunistik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklarning tarqalishini kamaytirishga qaratilgan maxsus davolash taklif qilinishi mumkin. Gepatit B ga qarshi emlash, gepatit B uchun salbiy bo'lgan bemorlarga taklif qilinishi kerak, grippga qarshi emlash har yili va pnevmokokkka qarshi emlash kerak. OIV bilan kasallangan bemorlarni immunizatsiya qilish bo'yicha qo'shimcha ma'lumot olish uchun Immunitet tanqisligi bo'lgan shaxslarda vaktsinalar va immunoglobulinlarni qo'llash bo'yicha ACIP ko'rsatmalariga qarang.

OIV bilan kasallangan shaxslar tegishli monitoring uchun OIV infektsiyasiga yordam beradigan ixtisoslashtirilgan muassasalarga yuborilishi kerak.
Sog'liqni saqlash xodimlari shoshilinch e'tibor talab qiladigan psixo-ijtimoiy vaziyatlardan ehtiyot bo'lishlari kerak.
Bemorlarga kuzatuvning o'ziga xos xususiyatlari haqida ma'lumot berilishi kerak.

Jinsiy va tomir ichiga giyohvand moddalarni iste'mol qilish sheriklarini boshqarish

OIV infektsiyasi bilan kasallangan odamlarning sheriklarini aniqlashda "sherik" atamasi nafaqat jinsiy sheriklarni, balki shprits va boshqa in'ektsiya uskunalarini baham ko'radigan giyohvand moddalarni ham o'z ichiga oladi. Hamkorlar haqida xabar berishning mantiqiy sababi shundaki, OIV infektsiyasini erta tashxislash va davolash kasallanish darajasini pasaytirishi va xavfli xatti-harakatlarning o'zgarishiga yordam beradi. Hamkorlarni xabardor qilish OIV infektsiyasi maxfiy tarzda o'tkazilishi kerak va OIV bilan kasallangan bemorning ixtiyoriy hamkorligiga bog'liq bo'ladi.

Jinsiy sheriklarni xabardor qilish uchun ikkita qo'shimcha taktikadan foydalanish mumkin - bemorga xabar berish va tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderga xabar berish. Birinchi holda, bemor o'z sheriklariga OIV infektsiyasi xavfi borligini to'g'ridan-to'g'ri xabardor qiladi. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder tomonidan ogohlantirilganda, maxsus o'qitilgan xodimlar bemor tomonidan taqdim etilgan ismlar, tavsiflar va manzillar asosida sheriklarni aniqlaydi. Hamkorlarni xabardor qilishda bemorning to'liq anonimligi saqlanadi; uning ismi jinsiy sheriklarga yoki giyohvand ignalarini baham ko'radiganlarga oshkor etilmaydi. Ko'pgina shtatlarda sog'liqni saqlash idoralari sheriklarni xabardor qilish uchun xodimlarni taqdim etish orqali yordam beradi.

Randomize qilingan bir sinov provayderning sheriklar haqidagi xabari bemorning sheriklar haqida xabar berishidan ko'ra samaraliroq ekanligini tasdiqladi. Ushbu tadqiqotda provayderning sheriklarga xabar berish samaradorligi sheriklarning 50% ni tashkil etdi, ammo bemor tomonidan atigi 7%. Biroq, xulq-atvorning o'zgarishi sheriklar haqida xabar berish natijasida sodir bo'lganligi haqida juda kam dalillar mavjud va ko'plab bemorlar kamsitish, munosabatlarni buzish va sheriklarining ishonchini yo'qotish va mumkin bo'lgan zo'ravonlik qo'rquvi tufayli sheriklarining ismlarini oshkor qilishni istamaydilar.

OIV bilan yashaydigan odamlar o'z sheriklarini xabardor qilishlari va ularni maslahat va testlarga yuborishlari kerak. Sog'liqni saqlash provayderlari ularga bu jarayonda to'g'ridan-to'g'ri yoki hamkorlar haqida xabar berish dasturlarini amalga oshiradigan sog'liqni saqlash bo'limlarini xabardor qilish orqali yordam berishlari kerak.
Agar bemor o'z sheriklarini xabardor qilishdan bosh tortsa yoki sheriklari shifokor yoki sog'liqni saqlash bo'limi xodimlaridan maslahat so'rashiga ishonchi komil bo'lmasa, sheriklar xabardor qilinishini ta'minlash uchun maxfiy tartiblardan foydalanish kerak.

Maxsus eslatmalar

Homiladorlik

Barcha homilador ayollarga imkon qadar tezroq OIV testini o'tkazish tavsiya qilinishi kerak. Bu OIVning perinatal yuqish ehtimolini kamaytirishga qaratilgan davolanishni erta boshlash, shuningdek, onaga tibbiy yordam ko'rsatish uchun zarurdir. OIV bilan kasallangan ayollar perinatal infektsiya xavfi haqida maxsus ma'lumotga ega bo'lishlari kerak. Mavjud dalillar shuni ko'rsatadiki, OIV bilan kasallangan onalardan tug'ilgan bolalarning 15-25 foizi OIV bilan kasallangan va virus infektsiyalangan onadan emizish orqali ham yuqishi mumkin. Ma'lumki, zidovudin (ZDV) ayolga homiladorlikning kech davrida, tug'ish paytida va chaqaloqning hayotining birinchi 6 oyidagi chaqaloqqa OIV infektsiyasini yuqtirish xavfini taxminan 25% dan 8% gacha kamaytiradi. Shuning uchun HFA bilan davolash OIV bilan kasallangan barcha homilador ayollarga taklif qilinishi kerak. Homiladorlik OIV bilan kasallangan odamlar onalar kasallanishi yoki o'limining oshishiga olib kelmaydi. Qo'shma Shtatlarda OIV bilan yashayotgan ayollarga bolalarini emizmaslik haqida maslahat berish kerak.

Homiladorlikning boshida qo'llanganda ZDV yoki boshqa antiretrovirus dorilarning xavfsizligi to'g'risida etarli ma'lumot mavjud emas; ammo, mavjud tadqiqotlarga asoslanib, ZDV OIVning onadan homilaga perinatal yuqishini oldini olish uchun davolash rejimining bir qismi sifatida ko'rsatiladi, bunda homiladorlikning 14 va 34 xaftalari oralig'ida og'iz orqali yuborish, tug'ruq paytida tomir ichiga ZFA yuborish, va tug'ilgandan keyin ZFA siropini yuborish. Glaxo Wellcome, Inc., Hoffmann-La Roche Inc., Bristol-Myers Squibb, Co. va Merck & Co., Inc., SOS bilan hamkorlikda zidovudin (ZDV), didanozin (ddl), homiladorlik davrida indivar (IND), lamivudin (3TC), saquinavir (SAQ), stavudin (d4t) va zalsitabin (ddC). Homiladorlik davrida ushbu dori-darmonlarni qabul qiladigan ayollar ro'yxatga olinishi kerak (ro'yxatga olish 1-800-722-9292, ichki 38465). Homilador ayollar va ularning rivojlanayotgan homilalariga ddl, IDV, ZTS, SAQ, d4t, ddC yoki ZDV yoki ularning kombinatsiyasini qo'llash natijasida tug'ilish nuqsonlari xavfini baholash uchun hali etarli ma'lumotlar to'planmagan.

Biroq, xabar qilingan ma'lumotlar ZDV monoterapiyasi bilan tug'ilish nuqsonlari sonining umumiy populyatsiyadagi kutilgan darajalarga nisbatan o'sishini ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, naqsh mavjudligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan xarakterli xomilalik nuqsonlar mavjud emas.

Ayollarga homiladorlik bilan bog'liq qarorlar haqida maslahat berish kerak. Maslahat berishning maqsadi OIV bilan kasallangan ayolga genetik maslahatga o'xshash qaror qabul qilish uchun dolzarb ma'lumotlarni taqdim etishdir. Bundan tashqari, homiladorlikdan saqlanishni istagan OIV bilan kasallangan ayollarga kontratseptsiya bo'yicha maslahat berish kerak. Prenatal parvarish va homiladorlikni to'xtatish yashash joyida yoki ayolni yuborish kerak bo'lgan tegishli muassasalarda bo'lishi kerak.

OIV bilan kasallangan ayollarning homiladorligi onalar kasallanishi yoki o'limining oshishiga olib keladigan omil emas.

Chaqaloqlar va bolalarda OIV infektsiyasi

Chaqaloqlar va yosh bolalarda OIV infektsiyasining diagnostikasi, klinik ko'rinishi va davolash usullari kattalar va o'smirlarnikidan farq qiladi. Misol uchun, onaning OIV antikorlari homilaga transplasental o'tkazilgandan so'ng, plazma OIV antikorlari testlari seropozitiv onadan tug'ilgan infektsiyalanmagan va infektsiyalangan chaqaloqlarda ijobiy bo'lishi kutilmoqda. Katta yoshli chaqaloqlarda OIV infektsiyasini tasdiqlash

Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi qirq yildan ortiq vaqt davomida zamonaviy jamiyatning asosiy muammolaridan biri bo'lib kelgan. Shu sababli, OIV diagnostikasi hozirda katta e'tibor va resurslarni jalb qilmoqda. Axir, tananing immunitet tizimini buzadigan virus qanchalik tez aniqlansa, o'limdan qochish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.

Muammoning mohiyati

OIV qisqartmasi ostida hozirda mavjud bo'lganlar orasida eng xavfli ta'rif mavjud. Uning ta'siri ostida tananing barcha himoya xususiyatlari chuqur bostiriladi. Bu, o'z navbatida, turli xil xavfli o'smalar va ikkilamchi infektsiyalarning paydo bo'lishiga olib keladi.

OIV infektsiyasi turli yo'llar bilan rivojlanishi mumkin. Ba'zida kasallik 3-4 yil ichida odamni yo'q qiladi, lekin ba'zi hollarda u 20 yildan ortiq davom etishi mumkin. Shuni bilish kerakki, bu virus beqaror va agar u uy egasining tanasidan tashqarida bo'lsa, tezda o'ladi.

OIV sun'iy ravishda, qon bilan aloqa qilish va biokontakt mexanizmi orqali yuqishi mumkin.

Agar virus tashuvchisi bilan bitta aloqa bo'lsa, u holda infektsiya xavfi past bo'ladi, ammo doimiy o'zaro ta'sir bilan u sezilarli darajada oshadi. OIV infektsiyasining diagnostikasi, ayniqsa jinsiy sheriklarni almashtirishda e'tibordan chetda qolmasligi kerak bo'lgan narsadir

Infektsiyaning parenteral yo'liga e'tibor qaratish lozim. Bu kontaminatsiyalangan qonni qon quyish, OIV bilan kasallangan odamlarning qoni bilan ifloslangan ignalar yordamida ukol qilish, shuningdek steril bo'lmagan tibbiy muolajalar (tatuirovka, pirsing, to'g'ri davolanmagan asboblar yordamida stomatologik muolajalar) paytida paydo bo'lishi mumkin. .

Shu bilan birga, virusning aloqa va maishiy yuqishidan qo'rqishning hojati yo'qligini bilish kerak. Ammo haqiqat saqlanib qolmoqda: odam OIV infektsiyasiga juda moyil. Va agar 35 yoshdan oshgan sub'ekt infektsiyalangan bo'lsa, unda OITSning rivojlanishi o'ttiz yillik belgini hali engib o'tmaganlarga qaraganda ancha tezroq sodir bo'ladi.

Asosiy simptomlar

Albatta, Eng yaxshi yo'l muammoni aniqlash yoki uning etishmasligi OIV infektsiyasiga tashxis qo'yishdir. Ammo sog'lom turmush tarzini olib boradigan odam qanday sabablarga ko'ra borib, infektsiyani tekshirishi mumkin? Tabiiyki, bunday tashabbus qaysidir ma'noda oqlanishi kerak. Shuning uchun qanday alomatlar immunitet tizimini bostiradigan halokatli jarayonlarni ko'rsatishi mumkinligini bilish muhimdir.

Qon tekshiruvisiz virusning inkubatsiya bosqichini aniqlash mumkin emas, chunki bu vaqtda tana dushman elementlarga hech qanday munosabat bildirmaydi.

Ikkinchi bosqich (birlamchi ko'rinishlar) ham shifokor yordamisiz e'tiborsiz qolishi mumkin. Ammo ba'zida virusning faol replikatsiyasi sodir bo'ladi va organizm bunga javob bera boshlaydi - isitma, turli xil polimorf toshmalar, chiziqli sindrom va faringit qayd etiladi. Ikkinchi bosqichda gerpes, qo'ziqorin infektsiyalari, pnevmoniya va boshqalar kabi ikkilamchi kasalliklarni qo'shish mumkin.

Uchinchisi immunitet tanqisligining asta-sekin o'sishi bilan tavsiflanadi. Himoya tizimining hujayralari nobud bo'lganligi sababli ularni ishlab chiqarish dinamikasi oshadi va bu sezilarli yo'qotishlarni qoplash imkonini beradi. Ushbu bosqichda bir nechta limfa tugunlari tegishli turli tizimlar, yallig'lanishi mumkin. Ammo kuchli og'riqli hislar kuzatilmaydi. O'rtacha, yashirin davr 6 yildan 7 yilgacha davom etadi, ammo 20 yilgacha davom etishi mumkin.

To'rtinchi bo'lgan ikkilamchi kasalliklar bosqichida qo'ziqorin, bakterial protozoal, virusli kelib chiqishi, shuningdek, malign shakllanishlarning birgalikdagi infektsiyalari paydo bo'ladi. Bularning barchasi og'ir immunitet tanqisligi fonida sodir bo'ladi.

OIV infektsiyasini aniqlash usullari

Virus ta'sirida tananing mudofaa mexanizmlarini chuqur bostirish haqida gapirganda, bemorning kelajagi bu holatda o'z vaqtida va to'g'ri tashxis qo'yishga bevosita bog'liqligini ta'kidlash kerak.

Shu maqsadda zamonaviy tibbiyot turli xil test tizimlaridan foydalanadi, ular immunokimiluminesans va ferment bilan bog'liq immunosorbent qon testlariga asoslangan. Ushbu usullar turli sinflarga mansub antikorlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Bu natija yuqumli kasalliklar bilan ishlashda analitik, klinik o'ziga xoslik va sezgirlik usullarining axborot mazmunini sezilarli darajada oshirishga yordam beradi.

Shunisi qiziqki, polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli OIV tashxisini tubdan yangi darajaga olib chiqishga imkon berdi. Tadqiqot uchun turli xil materiallar mos keladi biologik materiallar: qon plazmasi, biopsiya, qirib tashlash, sarum, miya omurilik yoki plevra suyuqligi.

Agar laboratoriya tadqiqot usullari haqida gapiradigan bo'lsak, ular birinchi navbatda bir nechta asosiy kasalliklarni aniqlashga qaratilgan. Biz OIV infektsiyasi, sil kasalligi, jinsiy yo'l bilan yuqadigan barcha infektsiyalar va virusli gepatit haqida gapiramiz.

Immunitet tanqisligi virusini aniqlash uchun molekulyar genetik va serologik testlar ham qo'llaniladi. Birinchi holda, virusning RNKsi va provirusning DNKsi aniqlanadi, OIVga qarshi antikorlar tahlil qilinadi va P24 antijeni aniqlanadi.

Boshqacha aytganda, foydalanadigan klinikalarda klassik usullar diagnostika uchun standart serologik tekshirish protokoli asosan qo'llaniladi.

OIV infektsiyasini erta tashxislash

INFEKTSION faktini aniqlashning ushbu turi immunitet tizimiga zarar etkazish xavfini imkon qadar erta aniqlash uchun zarurdir. Bu, birinchi navbatda, infektsiyaning tarqalishini oldini olishga imkon beradi, ikkinchidan, dastlabki bosqichda kasallikka ta'sir qiladi.

Agar biz Rossiya misolini ko'rib chiqsak, OIV infektsiyasining klinik tasnifi Rossiya Federatsiyasi armiyasi va flotida joriy etilgan. Bu ijobiy natijalar berdi: erta jarayon klinik diagnostika ancha osonlashdi.

Immunitet tizimiga mumkin bo'lgan zararni ko'rsatadigan umumiy simptomlar orasida bosh og'rig'i, kechasi terlash va sababsiz charchoq kiradi. Bundan tashqari, tonzillit belgilari bilan birga isitma rivojlanishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, harorat 38 darajaga yoki undan yuqori darajaga ko'tariladi va shu bilan birga bodomsimon bezlar kattalashadi va yutish paytida og'riq paydo bo'ladi. Bularning barchasi tez vazn yo'qotish bilan to'ldiriladi. Bundan tashqari, bu alomatlar ko'pincha murakkab.

Ba'zi hollarda, dastlabki bosqichlarda OIV infektsiyasi terining holatida turli xil o'zgarishlar ko'rinishida o'zini namoyon qilishi mumkin. Biz dog'lar, rozeola, pustulalar, furunkuloz va boshqalar haqida gapiramiz OIVning erta tashxisi shuningdek, periferik limfa tugunlarining umumiy yoki cheklangan kengayishi kabi belgilar bilan ishlashni o'z ichiga oladi.

Agar bir vaqtning o'zida bir nechta limfa tugunlarining o'sishi uch oy yoki undan ko'proq davom etsa va turli guruhlarda, kasık zonasi bundan mustasno bo'lsa, unda inson immunitet tizimining virusiga shubha qilish uchun barcha asoslar mavjud.

Keyingi davrda tashxis haqida gapirganda, ko'pincha turli xil klinik belgilar ostida yuzaga keladigan ikkilamchi immunitet tanqisligining namoyon bo'lishiga e'tibor berish kerak. Biz quyidagi ko'rinishlar haqida gapiramiz:

motivatsiyalanmagan umumiy periferik limfadenopatiya;
to'lqinli kursga ega bo'lgan noma'lum etiologiyaning artralgiyasi;
ARVI (ARI), o'pkaning yallig'lanishli lezyonlari va nafas olish yo'llari, bu o'zini juda tez-tez his qiladi;
kelib chiqishi noma'lum isitma va uzoq muddatli past darajadagi isitma;
umumiy intoksikatsiya, bu sababsiz zaiflik, charchoq, letargiya va boshqalar bilan namoyon bo'ladi.

Kechki bosqichda OIV diagnostikasi Kaposi sarkomasi kabi kasallikni tekshirishni o'z ichiga oladi, bu ko'p neoplazmalar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, ko'pincha yoshlarda tananing yuqori qismida, so'ngra dinamik rivojlanish va metastaz.

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi

OIV infektsiyasini tashxislashning turli usullarini ko'rib chiqayotganda, e'tiborga olish kerak alohida e'tibor. Darhol shuni ta'kidlash kerakki, ushbu qon testi miqdoriy va sifat ko'rsatkichlariga qaratilgan bo'lishi mumkin.

Virusni aniqlashning ushbu usulining maqsadini quyidagicha aniqlash mumkin:

OIV infektsiyasini erta tashxislash;
agar mavjud bo'lsa, tushuntirish shubhali natijalar immunoblotting tadqiqoti natijasida;
kasallikning o'ziga xos bosqichini aniqlash;
virusni bostirishga qaratilgan davolash samaradorligini kuzatish.

Agar biz birlamchi infektsiya haqida gapiradigan bo'lsak, shuni ta'kidlash kerakki, ushbu usul infektsiyalangan paytdan boshlab 14 kundan keyin bemorning qonida OIV RNKni aniqlashga imkon beradi. Bu juda yaxshi natija. Bunday holda, tadqiqot natijasining o'zi sifatli ifodaga ega bo'ladi: ijobiy (virus mavjud) yoki salbiy.

Miqdoriy PCR ifodasi

Ushbu tur OITSning mumkin bo'lgan rivojlanish tezligini aniqlash va bemorning umr ko'rish davomiyligini taxmin qilish uchun ishlatiladi.

Qondagi OIV RNK hujayralarini miqdoriy aniqlash kasallikning klinik bosqichiga qachon kirishini tushunishga imkon beradi.

Agar tahlil qilish uchun zarur bo'lgan biomaterial to'g'ri aniqlansa va uni to'plash malakali amalga oshirilsa, OIVning laboratoriya diagnostikasi usullari aniqroq natijalar berishiga e'tibor qaratish lozim.

Yuqtirilgan odamlarning yuqori sifatli monitoringini o'tkazish uchun (agar iloji bo'lsa) bemorning immunitet holatini o'rganish uchun kompleks yondashuvdan foydalanish kerak. Biz mudofaa tizimining barcha qismlarini miqdoriy va funktsional aniqlash haqida gapiramiz: hujayra, gumoral immunitet va o'ziga xos bo'lmagan qarshilik.

Laboratoriya diagnostikasi

Zamonaviy laboratoriya sharoitida immunitet tizimining holatini baholashning ko'p bosqichli usuli tobora ko'proq foydalanilmoqda. Ushbu usul ko'pincha qondagi immunoglobulinlar va limfotsitlarning subpopulyatsiyasini aniqlashni o'z ichiga oladi. Bu shuni anglatadiki, nisbat hisobga olinadi, agar natija 1,0 dan kam bo'lsa, u holda immunitet tanqisligidan shubhalanish uchun sabab bor.

OIV infektsiyasining laboratoriya diagnostikasi ushbu testni o'z ichiga olishi kerak, chunki bu virus CD4 limfotsitlarining selektiv shikastlanishi bilan tavsiflanadi, bu yuqorida ko'rsatilgan nisbatning sezilarli buzilishiga olib keladi (1,0 dan kam).

Immunologik holatni baholash uchun shifokorlar humoral va hujayrali immunitet tizimida "yalpi" yoki umumiy nuqsonlar mavjudligi uchun test o'tkazishlari mumkin. Gap gipogammaglobulinemiya yoki gipergammaglobulinemiya, shuningdek, sitokinlar ishlab chiqarishning kamayishi, aylanib yuruvchi immun komplekslarning kontsentratsiyasining oshishi va limfotsitlarning mitogenlar va antigenlarga bo'lgan javobining zaiflashishi haqida ketmoqda.

OIVning laboratoriya diagnostikasi ikkita asosiy bosqichga ega ekanligiga e'tibor qaratish lozim:

Skrining laboratoriyasi. Agar Elishay (ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili) da ijobiy natija olingan bo'lsa, u bir xil tizimda va sarumni o'zgartirmasdan yana ikki marta takrorlanadi. Agar uchta tekshiruvdan ikkitasi virusning ta'sirini aniqlashga olib keladigan bo'lsa, sarum qo'shimcha tekshirish uchun mos yozuvlar laboratoriyasiga yuboriladi.
OIV infektsiyasining laboratoriya diagnostikasi usullarini o'z ichiga olgan ikkinchi bosqich immunitet tizimining holatini aniqlashdir. Yuqorida aytib o'tilgan mos yozuvlar laboratoriyasida amalga oshiriladi. Bu erda ijobiy sarum yana Elishay testida tekshiriladi, ammo antijenler, antikorlar yoki testlarning o'zlari formatida oldingisidan farq qiladigan boshqa test tizimidan foydalaniladi. Agar salbiy natija aniqlansa, uchinchi test tizimida takroriy test o'tkaziladi. Agar virusning ta'siri oxir-oqibat aniqlanmasa, OIV infektsiyasining yo'qligi qayd etiladi. Ammo natija ijobiy bo'lsa, sarum chiziqli yoki immunoblotda tekshiriladi.

Oxir-oqibat, bunday algoritm ijobiy, neytral yoki salbiy natijalarga olib keladi.

Har bir fuqaro OIV diagnostikasi ular uchun mavjudligini bilishi kerak. OITSni xususiy, shahar yoki shaharda aniqlash mumkin davlat tizimi sog'liqni saqlash.

Davolash

Tabiiyki, yo'q bo'lganda virusni aniqlash unchalik foyda keltirmaydi turli usullar infektsiyaga ta'siri. Va hozirda virusni to'liq zararsizlantiradigan vaktsina mavjud bo'lmasa-da, malakali tashxis qo'yish, OIVni davolash va keyingi profilaktika bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilashi va shu bilan uning hayotini uzaytirishi mumkin. Ushbu tezis OIV infektsiyasini o'z vaqtida davolashni boshlagan erkaklarning o'rtacha umr ko'rish davomiyligi 38 yil ekanligi bilan tasdiqlanadi. Immunitet tanqisligi virusiga qarshi kurasha boshlagan ayollar o'rtacha 41 yil yashaydi.

Tashxis qo'yilgandan so'ng, OIVni davolash bir nechta usullardan foydalanishga to'g'ri keladi. Eng keng tarqalganlardan biri faol antiretrovirus terapiya bo'lib, HAART deb ham ataladi. Agar ushbu turdagi davolanish o'z vaqtida va to'g'ri qo'llanilsa, siz OITSning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtirishingiz yoki uni butunlay to'xtatishingiz mumkin.

HAARTning mohiyati shundaki, bir vaqtning o'zida bir nechta farmatsevtika vositalari qo'llaniladi, ularning maqsadi immunitet tanqisligi virusi rivojlanishining turli mexanizmlariga ta'sir qilishdir.

Keyin turli usullar OIV diagnostikasi infektsiya faktini aniqladi, quyidagi ta'sirga ega bo'lgan dorilarni qo'llash mumkin:

Immunologik. Immunitet barqarorlashadi, T-limfotsitlar darajasi ko'tariladi, turli infektsiyalardan himoyalanish tiklanadi.
Klinik. OITSning rivojlanishi va uning har qanday namoyon bo'lishining oldini oladi, barcha tana funktsiyalari saqlanib qolgan holda bemorlarning hayoti uzaytiriladi.
Virusologik. Virusning replikatsiyasi bloklanadi, buning natijasida u kamayadi va keyinchalik past darajada o'rnatiladi.

OIV infektsiyasini tashxislash, davolash va oldini olish kabi kasallikka ta'sir qilish uchun bunday choralarning ahamiyatini ortiqcha baholash qiyin. Shuning uchun, infektsiya uchun ijobiy test natijasidan keyin amalga oshirilishi mumkin bo'lgan eng yaxshi narsa, darhol kasallik bilan kurashishni boshlashdir. Bunga yordam beradigan yana bir usul virusologik davolashdir.

Bunday holda, biz virusni T-limfotsitga biriktirib, tanaga kirishiga imkon bermaydigan dorilarni qo'llash haqida gapiramiz. Ushbu dorilar penetratsion inhibitorlar deb ataladi. Sifatda aniq misol Siz "Celsentry" ni keltirishingiz mumkin.

Virusli proteaz inhibitörleri OIVni bostirish uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu dorilar guruhining maqsadi yangi limfotsitlarning infektsiyalanishini oldini olishdir. Bular Viracept, Reyataz, Kaletra va boshqalar kabi dorilar.

Mahalliy dorilarning uchinchi guruhi teskari transkriptaza inhibitörleridir. Ular limfotsitlar yadrosida virus RNKni ko'paytirishga imkon beruvchi fermentni blokirovka qilish uchun kerak. Bunday usullar OIV infektsiyasi kabi muammoga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. OITSni tashxislash, davolash va oldini olish malakali shifokorlarning ishi, shuning uchun dori vositalarini qo'llash algoritmi ular tomonidan tuzilishi kerak.

Agar kerak bo'lsa, immunologik va klinik aralashuvlar ham qo'llanilishi mumkin.

Oldini olish

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti taklif qiladi quyidagi usullar OIV infektsiyasiga qarshi kurash:

Jinsiy yo'l bilan yuqtirishning oldini olish. Bularga himoyalangan jinsiy aloqa, prezervativ tarqatish, STDni davolash va ta'lim dasturlari kiradi.
OIV infektsiyasi aniqlangan homilador ayollar uchun - diagnostika, tegishli kimyoviy vositalar yordamida oldini olish, shuningdek, professional maslahat va davolash.
Qon mahsulotlari orqali profilaktikani tashkil etish. Bunday holda, biz antivirusni qayta ishlash va donorlarni skrining qilish haqida gapiramiz.
Ijtimoiy va tibbiy yordam bemorlar va ularning oilalari.

OIV diagnostikasi virus mavjudligini aniqlamasligiga ishonch hosil qilish uchun siz amal qilishingiz kerak oddiy qoidalar xavfsizlik:

agar yuqtirgan odamning qoni teriga tushsa, uni darhol sovun va suv bilan yuvish kerak, keyin esa alkogol bilan aloqa qilish joyini davolash kerak;
agar zarar virus elementlarini o'z ichiga olgan narsadan kelib chiqqan bo'lsa, unda yarani siqish, qonni siqish, vodorod periks bilan ishlov berish va qirralarni yod bilan kuyish kerak;
sterilligi buzilgan shpritslardan hech qachon foydalanmang;
Jinsiy aloqada prezervativdan foydalaning va dastlab sherigingizni infektsiyaga tekshirish yaxshiroqdir.

Natijalar

OIV tashxisi to'xtab qolmagani tufayli minglab odamlar o'z vaqtida davolanishni boshlash va umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada oshirish imkoniyatiga ega. Asosiysi, aniq alomatlarni e'tiborsiz qoldirmaslik va shifokorga borishdan qo'rqmaslik.