สิ่งที่ต้องล้างหลังจากกรามหัก การใส่เฝือกเพื่อกระดูกขากรรไกรล่างหักนั้นเจ็บปวดหรือไม่? การฟื้นฟูหลังกรามหัก

วันที่โพสต์: 17.11.2013 21:47

สวัสดีอเล็กซี่!
ต้องทำเฝือกไม่เช่นนั้นชิ้นส่วนก็จะไม่หาย โดยปกติฟันจะถูกถอนออกจากแนวแตกหัก แต่แน่นอนว่าทุกอย่างจะเสร็จสิ้นตามดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

วันที่โพสต์: 25.11.2013 07:27

แอนตัน เอ็ม

สวัสดี! ฉันเข้าเยี่ยมชมเว็บไซต์นี้และตัดสินใจเข้าเฝือก ฉันมีกระดูกขากรรไกรล่างด้านขวาหัก ฟัน 2 ซี่ถูกถอนออกเมื่อวันเสาร์ เนื่องจากมีรอยแตกตามแนวรอยแตก และฟันทั้งสองซี่ถูกเฝือกในวันจันทร์ ปากไม่เปิดเลย ปวดเหงือกมาก กินยาแก้ปวด “NEMESIL” กินอะไรไม่เป็น สายยางใส่ไปไหนไม่ได้ ฉันดื่มนม โยเกิร์ต และน้ำซุปเท่านั้น ฉันคิดว่าฉันจะลดน้ำหนักได้ 10 กิโลกรัม

วันที่โพสต์: 25.11.2013 09:33

อนิจจาแอนตัน ปัญหาเหล่านี้ไม่เพียงเกิดขึ้นกับคุณเท่านั้นและมีเพียงเวลาเท่านั้นที่จะช่วยได้ที่นี่ คุณไม่สามารถอ้าปากได้ ไม่เช่นนั้นชิ้นส่วนอาจขยับและการแตกหักจะไม่หาย ค้นหาอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับ "โต๊ะขากรรไกร" คุณอาจพบสิ่งที่มีประโยชน์สำหรับตัวคุณเอง อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลองอาหารทารกหรือโภชนาการสำหรับนักกีฬาได้ และหลังรับประทานอาหารอย่าลืมแปรงฟันและบ้วนปาก
ปล.นอกจากนิเมซิลแล้วมียาอย่างอื่นให้มั้ย?

วันที่โพสต์: 25.11.2013 11:45

แอนตัน เอ็ม

กำหนดไว้: 1. Lincomycin วันละ 3 ครั้ง (ดื่มเป็นเวลาเจ็ดวัน) 2. Nimisil วันละ 2 ครั้ง (ดื่มเป็นเวลาสามวัน) 3. Cetrin วันละ 1 เม็ด (ดื่มเป็นเวลาห้าวัน) 4. ล้าง Chlorhexidine Bigluconate วันละ 5 ครั้ง

วันที่โพสต์: 25.11.2013 13:21

แขก

เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มอย่างอื่นเพื่อไม่ให้ปวดฟัน? ขอบคุณ

วันที่โพสต์: 25.11.2013 22:24

การเลือกใช้ยาแก้ปวดในร้านขายยาของเรานั้นยิ่งใหญ่มาก
สำหรับการรักษาตามที่กำหนด ฉันไม่เห็นด้วยเล็กน้อยกับการเลือกยาปฏิชีวนะ แต่ถ้าคุณใช้ไปแล้ว มันก็สายเกินไปที่จะชะลอลง Lincomycin เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมเมื่อ 10 ปีที่แล้ว ทำไมคุณไม่เห็นด้วยโดยสิ้นเชิง? ยานี้มีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่แคบ ประโยชน์ของมันมีสาเหตุหลักมาจากความสามารถในการสะสมในเนื้อเยื่อกระดูก

วันที่โพสต์: 27.11.2013 18:47

อเล็กซานเดอร์

วันนี้ผมถอดยางออกแล้ว ยางหมดไป 1 เดือนแล้ว ขณะรับประทานอาหารกรามตรงบริเวณที่แตกหักจะขยับขึ้นลงควรเป็นเช่นนั้นหรือไม่?

วันที่โพสต์: 28.12.2013 03:23

อาร์เต็ม

สวัสดีค่ะ บอกทันทีว่าไม่เจ็บอย่างที่บอก ก็พอทนได้ ถ้าฟันไม่หลุดหรือถอนออก ฉันใส่มันในวันที่ 5 คำถามหนึ่งถ้าคุณสามารถอธิบายให้กว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้วิธีการและความแตกต่างทั้งหมด - จะแปรงฟันอย่างไร? ดูแลสุขภาพช่องปากกันหน่อยนะครับ (แบ่งฟันครึ่งซี่ ฝั่งซ้ายไวเพราะฟันพังถึงขนาดกินเข้าไป) ด้านขวาเท่านั้น)

โอ้ และอีกคำถามหนึ่ง: การบูรณะฟันและเหงือกโดยเฉลี่ยจะมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

วันที่โพสต์: 29.12.2013 08:25

การฟื้นฟูฟันและเหงือกขึ้นอยู่กับความเสียหายของฟันตั้งแต่ 0 รูเบิลหากฟันแข็งแรงไปจนถึง 3-6 พันหากถูกทำลาย ในด้านสุขอนามัยให้พิมพ์ Yandex: "สุขอนามัยช่องปากสำหรับกระดูกขากรรไกรหัก" แล้วคุณจะมีความสุข

วันที่โพสต์: 05.01.2014 17:01

วิคเตอร์

สวัสดี! เมื่อวานไปเฝือกมา 1 วันแล้ว เจ็บขอบลิ้นและขอบปากด้านในมาก บอกหน่อย เป็นเรื่องปกติมั้ย?

วันที่โพสต์: 05.01.2014 17:45

ส่วนลิ้นไปหาหมอนะครับอาจมีขอบแหลมคมของการมัดตรงไหนก็ได้
ส่วนริมฝีปากขอให้แพทย์งอตะขอเข้าด้านใน นอกจากนี้การติดแว็กซ์จัดฟันบนตะขอก็ช่วยได้เช่นกัน

วันที่โพสต์: 07.01.2014 14:02

ดานียาร์

สวัสดีค่ะ ขากรรไกรล่างหัก หัก 2 ชั้นไม่ปะปนกัน ภายในเจ็ดวันเนื้องอกก็หายไปอย่างอ่อนโยน กลัวเฝือกก็ภาวนาให้มันหายแบบนี้ บอกมาว่าต้องทำยังไง

วันที่โพสต์: 10.01.2014 03:05

เซเนีย

สวัสดี กรามล่างหัก ข้างซ้าย..ข้อต่อ.. จำไม่ได้ว่าเรียกว่าอะไร เดินมาเกือบ 3 อาทิตย์แล้ว ชินแล้ว ไม่เจ็บเลย ทันทีที่พวกเขาพาไปหาหมอฟันที่ดี ฉันจะรักษาทุกอย่าง แต่เพื่อนคนหนึ่งบอกฉันว่าเพื่อนของเธอกรามหัก และเขาก็ไปพบแพทย์ทุกสัปดาห์ โดยใส่เฝือกให้เขาและเขาก็กระชับให้แน่นอยู่เสมอ , ปรับมัน ฯลฯ แต่ฉันไปหาหมอไม่ได้ เขาอยู่ห่างจากฉัน 1,000 กม. กรามไม่โยกเยก รอยกัดยังคงอยู่เหมือนเดิม ไม่มีอะไรแทะฉันนอกจากความรู้สึกหิว) แล้วจะเกิดอะไรขึ้นหากพวกเขาไม่ปรับยางของฉันทุกสัปดาห์

วันที่โพสต์: 10.01.2014 09:31

สวัสดี Ksenia! สิ่งสำคัญคือยางทำงานได้ดีเช่น แก้ไขกรามอย่างแน่นหนาและป้องกันไม่ให้เคลื่อนที่โดยไม่ตั้งใจ โดยทั่วไปการปรับประกอบด้วยการเสริมเอ็นและการเปลี่ยนแท่งยางเพราะว่า พวกมันยืดเยื้อไปตามกาลเวลา

ในช่องปากของมนุษย์มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมากอยู่เสมอ จุลินทรีย์มีความหลากหลายและมีความรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อมีฟันที่มีเนื้อเน่าเปื่อยและมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำลายการอักเสบในปริทันต์

ความเสียหายต่อบริเวณใบหน้าขากรรไกรโดยเฉพาะอย่างยิ่งบาดแผลที่เจาะเข้าไปในช่องปากกรามแตกหักโดยมีความเสียหายต่อเยื่อเมือกในชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บพวกมันจะติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนากระบวนการที่เป็นหนองและเน่าเปื่อยในตัวพวกเขา การดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสมสามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงสภาพการรักษาบาดแผลได้ ขวา การดูแลที่ได้รับการจัดการการดูแลช่องปากในมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนโดยรวมเป็นสิ่งสำคัญ

สำหรับกรามหักโดยเฉพาะบาดแผลจากกระสุนปืนเนื่องจากความเจ็บปวดและบวมของเนื้อเยื่อทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทำความสะอาดช่องปากได้ด้วยตนเองผู้ป่วยดังกล่าวมักไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้ เศษอาหาร ลิ่มเลือด อนุภาคของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะยังคงอยู่ในช่องปาก ในช่องระหว่างฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้เฝือกลวดฟัน ฯลฯ และสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของจุลินทรีย์ที่เน่าเปื่อยและเป็นหนอง

ดังนั้นพื้นฐาน การดูแลผู้ป่วยพิเศษคือการทำความสะอาดช่องปากด้วยเศษอาหาร เมือกหนา และลิ่มเลือด ซึ่งทำได้ดีที่สุดโดยการล้าง (หยอด) ช่องปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อปริมาณมากจากลูกโป่งยางหรือแก้วน้ำ (รูปที่ 35) สำหรับการซัก ให้ใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือฟูราซิลินอุ่น (37-38 °C) 1% ที่อัตราส่วนเจือจาง 1:5000 เศษอาหารที่ติดอยู่ระหว่างสายรัดและห่วงยางและไม่ถูกชะล้างออกไปด้วยกระแสของเหลวจะถูกกำจัดออก แท่งไม้ด้วยสำลีที่ปลายชุบสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% เศษอาหารที่ติดแน่นที่สุดบนเฝือกและฟันจะถูกกำจัดออกจากรอยแตกระหว่างเฝือกและฟันโดยใช้แหนบทันตกรรม สามารถทำความสะอาดเฝือกขากรรไกรเดี่ยวได้ด้วยแปรงสีฟันหากขั้นตอนนี้ไม่ทำให้เกิดอาการปวดหลังจากนั้นให้ล้างช่องปากอีกครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดยางนี้จะต้องดำเนินการหลังอาหารทุกมื้อ อย่างน้อย 5-6 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยที่เดินจะล้างปากตัวเองหลังการฝึก ที่ การดูแลที่ไม่ดีกลิ่นเหม็นเน่าปรากฏขึ้นหลังช่องปาก

สำหรับผู้ป่วยที่เดินในวอร์ดหรือ ห้องพิเศษแขวนแก้วน้ำ ในกรณีที่มีผู้ป่วยจำนวนมากจะมีการจัดสรรห้องชลประทานซึ่งจะเปลี่ยนแก้วน้ำ ถังโลหะขนาดความจุ 20-30 ลิตร มีก๊อกด้านล่างอย่างน้อย 1 ก๊อก วางท่อระบายน้ำยางพร้อมที่หนีบไว้บนก๊อก และผู้ป่วยแต่ละรายเมื่อติดปลายปลอดเชื้อเข้ากับท่อแล้ว จะทำการล้างช่องปากเหนืออ่างล้างจานอย่างอิสระ

เคล็ดลับจะถูกเก็บไว้ในระหว่างวันในขวดที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อใกล้เตียงคนไข้ ในตอนกลางคืน เจ้าหน้าที่จะล้างทิป ต้มให้ฆ่าเชื้อ แล้วแจกให้คนไข้อีกครั้งในตอนเช้า ก่อนที่จะบ้วนปาก ผู้ป่วยจะต้องสวมผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมัน

ในคนไข้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ขากรรไกรและโดยเฉพาะเยื่อเมือกในช่องปากมีการหลั่งน้ำลายเพิ่มมากขึ้น เพื่อลดอาการน้ำลายไหลพวกเขาจะได้รับ aeron 1-2 เม็ดทุกวันหรือทิงเจอร์พิษ 5-8 หยด 2-3 ครั้งต่อวันหรือ 0.5-1 มิลลิลิตรของสารละลาย atropine sulfate 1% ฉีดใต้ผิวหนัง ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพกุญแจสำคัญในการต่อสู้กับกลิ่นเหม็นคือการดูแลช่องปากอย่างระมัดระวัง เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของผิวหนังด้วยการรั่วไหลของน้ำลายและของเหลวในการชลประทานอย่างต่อเนื่อง ผิวหนังบริเวณคางและลำคอจะถูกหล่อลื่นด้วยสารละลายคอปเปอร์ซัลเฟต 10% และเคลือบด้วยปิโตรเลียมเจลลี่หรือขี้ผึ้งสังกะสีบาง ๆ

ในคนไข้ที่มีความเสียหายบริเวณใบหน้าขากรรไกรตามกฎแล้วมีการละเมิดเงื่อนไขการบริโภคอาหารตามธรรมชาติ ในกรณีเช่นนี้ จะใช้ถ้วยจิบ ถ้วยจิบพอร์ซเลนที่ทันสมัยมีลักษณะคล้ายกับกาน้ำชาธรรมดา แต่ไม่มีตะแกรงอยู่ภายในดอกกุหลาบและไม่มีฝาปิด ก่อนป้อนอาหารให้สวมท่อยางยาว 20-25 ซม. บนแตรของถ้วยหัดดื่มสำหรับการให้อาหารผู้ป่วยกรามหักหากไม่มีโรคประจำตัว ระบบทางเดินอาหารและอวัยวะและระบบอื่นๆที่ต้องการ อาหารพิเศษสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดได้ แต่ต้องผ่านกระบวนการทางกลพิเศษ มีการใช้อาหารสองประเภทเพื่อเลี้ยงผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าขากรรไกร วิธีแรกสำหรับผู้ป่วยที่สามารถป้อนอาหารผ่านถ้วยหัดดื่มหรือสายยางเท่านั้น นี่คือสิ่งที่เรียกว่าอาหาร "หลอด" (ของเหลว) ในการเตรียมอาหารมื้อที่สองผลิตภัณฑ์หลังการรักษาความร้อนจะถูกส่งผ่านเครื่องบดเนื้อเท่านั้นหลังจากนั้นจึงเจือจางให้มีความเหนียวนุ่ม ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารประเภทนี้ได้ (อาหารอ่อน) โดยไม่ต้องใช้สายยาง ความสำคัญอย่างยิ่งมีอุณหภูมิอาหารที่เสิร์ฟ อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 40-50 °C เมื่อป้อนอาหารผู้ป่วยผ่านถ้วยจิบ อาหารควรเข้าไปในช่องปากในส่วนเล็กๆ ชิ้นละ 5-10 มล.

หากผู้ป่วยสามารถนั่งได้ก็จะสะดวกกว่าในการป้อนอาหารเขา ตำแหน่งการนั่ง. ป่วยหนักเลี้ยงในท่าหงายโดยยกศีรษะขึ้นเล็กน้อย

ในกรณีที่เกิดความเสียหายตามมาด้วยขนาดใหญ่ ข้อบกพร่องเนื้อเยื่อแก้ม ริมฝีปาก และขากรรไกร โดยนำปลายท่อยางมาไว้ที่โคนลิ้น หากใช้การยึดชิ้นส่วนกรามระหว่างขากรรไกร ท่อจะถูกสอดเข้าไปตรงกลางลิ้นผ่านข้อบกพร่องที่มีอยู่ในฟันหรือเข้าไปในช่องเรโทรโมลาร์ หากริมฝีปากและแก้มของผู้ป่วยไม่เสียหาย เขาก็สามารถ "ดูด" อาหารจากถ้วยจิบได้ หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้เองโดยใช้ถ้วยจิบ หลังจากให้อาหารเสร็จแล้ว ผู้ป่วยจะล้างช่องปากด้วยน้ำต้มสุกหรือสารละลายฟูรัตซิลินจำนวนมาก (1:5000) หลังจาก 2-3 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับกระบวนการสมานแผล ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปรับประทานอาหารที่สอง และหลังจากนั้นอีก 2-3 สัปดาห์ - ไปยังอาหารทั่วไป

โภชนาการสำหรับกระดูกขากรรไกรหักต้องเป็นไปตามข้อกำหนด 2 ประการในคราวเดียว ได้แก่ มีความสม่ำเสมอที่เหมาะสมและมีความสมดุล ความอิ่มตัวของอาหารที่มีสารอาหารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและจำเป็นต้องมีความสอดคล้องของอาหารที่ถูกต้องเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกินอาหารได้แม้จะมีเฝือกที่กรามก็ตาม และหากมีกระดูกหัก คนจะไม่สามารถกัดและเคี้ยวอาหารได้แม้ว่าจะไม่ได้ใส่เฝือกก็ตาม เป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่จะรับประทานอาหารให้เต็มที่ในกรณีที่กรามล่างหัก เนื่องจากเป็นส่วนที่เคลื่อนไหวได้ซึ่งรับภาระเมื่อเคี้ยวอาหาร

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารเลย เนื่องจากการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ปัญหานี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งในครั้งแรกหลังการบาดเจ็บ แต่การปฏิเสธที่จะกินนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลต่ออวัยวะของระบบย่อยอาหารตลอดจนความพร่องของร่างกายซึ่งไม่ได้รับองค์ประกอบย่อยและพลังงานที่ต้องการจากอาหาร

สูตรอาหารที่เลือกสรรอย่างเหมาะสมซึ่งผู้ป่วยสามารถบริโภคได้จะช่วยลดความเจ็บปวดขณะรับประทานอาหารรวมทั้งทำให้ร่างกายอิ่มด้วยสารอาหาร

ในกรณีส่วนใหญ่ อาหารควรจะบางพอที่จะดูดผ่านหลอดได้ หนึ่งในอาหารแนะนำคือน้ำซุปไก่ หลังจากได้รับบาดเจ็บ นี่เป็นอาหารมื้อแรกที่แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทาน

แต่ถึงแม้จะกรามหักแต่คุณก็สามารถเพิ่มความหลากหลายในการรับประทานอาหารของผู้ป่วยได้ ทางที่ดีควรเตรียมซุปที่สามารถบดส่วนผสมผ่านตะแกรงได้ ทางที่ดีควรสับเนื้อต้มจากน้ำซุปในซุปหลาย ๆ ครั้งหรือบดในเครื่องปั่น

โภชนาการเพิ่มเติมสำหรับร่างกายของผู้ป่วยสามารถจัดหาได้จากผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สูตรป้อนเข้าหลายสูตรมีทุกสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ร่างกายได้รับสารอาหารครบถ้วน:

  • วิตามิน
  • แร่ธาตุ;
  • กรดอะมิโน;
  • ไขมัน;
  • โปรตีน;
  • คาร์โบไฮเดรต

ผลิตภัณฑ์พิเศษเหล่านี้มีจำหน่ายทั้งในรูปแบบผงสำหรับทำโภชนาการเชค หรือในรูปแบบพร้อมดื่ม กล่าวคือ เป็นเครื่องดื่ม ตามกฎแล้วผลิตภัณฑ์ดังกล่าวไม่มีข้อห้าม แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนบริโภคจะดีกว่า เขาสามารถแนะนำคอมเพล็กซ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยได้ แม้ว่าผู้ป่วยจะใช้สูตรสำหรับรับประทาน แต่ก็ยังไม่ควรปฏิเสธที่จะรับประทานอาหาร การรับประทานอาหารที่เป็นของเหลว (ซุปข้น, โจ๊กขูดเหลว) จะทำให้ระบบย่อยอาหารเป็นปกติ

ในบางกรณีแพทย์แนะนำให้ให้อาหารทางสายยาง นี่เป็นสิ่งจำเป็นหากบุคคลหนึ่งมีความบกพร่องไม่เพียง แต่การเคี้ยวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำงานของการกลืนด้วย ท่อช่วยให้อาหารส่งตรงไปยังระบบย่อยอาหาร หากอวัยวะเหล่านี้ไม่ได้รับความเสียหายและทำงานได้ตามปกติ ควรให้อาหารด้วยวิธีนี้

เมนูที่สมดุล

ตัวอย่างการรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกขากรรไกรหักจะช่วยสร้างแผนการให้อาหารสำหรับผู้ป่วยได้ อาหารในกรณีนี้แตกต่างจากอาหารที่สมดุลตามปกติในเรื่องความสอดคล้องของผลิตภัณฑ์และชุดส่วนประกอบ - โดยเน้นที่อาหารที่ใช้ง่ายกว่าในรูปของเหลว

หากฟังก์ชั่นการเคี้ยว-กลืนบกพร่อง แพทย์แนะนำให้จัดตารางขากรรไกรที่ 1 ในกรณีนี้อาหารควรมีความใกล้เคียงกับครีมหนัก ควรให้อาหารทางสายยาง และอาหารประจำวันควรมีอย่างน้อย 3,000-4,000 กิโลแคลอรี

ตารางกรามที่ 2 กำหนดไว้สำหรับคนไข้ที่ยังมีโอกาสอ้าปากอยู่ โภชนาการนี้เหมาะสำหรับช่วงหลังถอดเฝือกซึ่งกรามยังอยู่นิ่งอยู่ ช่วงการเปลี่ยนผ่านไปสู่โภชนาการปกติจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน ในเวลานี้ความสอดคล้องของอาหารควรมีลักษณะคล้ายครีมเปรี้ยว และปริมาณแคลอรี่รายวันจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับว่าตารางกรามที่ 2 รวมกับอาหารอื่น ๆ หรือไม่

การตรวจสอบอุณหภูมิของอาหารเป็นสิ่งสำคัญมาก ด้วยเฝือกที่ขากรรไกร ผู้ป่วยจะไม่สามารถเป่าอาหารเพื่อทำให้เย็นลงได้ ดังนั้นคุณจึงไม่ควรเสนออาหารที่ร้อนเกินไปแก่เขา เศษอาหารแข็งไม่ควรเกินขนาดของเมล็ดเซโมลินา

คนไข้ที่กรามหักสามารถรับประทานอาหารต่อไปนี้ได้:

  1. น้ำซุปไก่.
  2. ซุปที่ทำจากน้ำซุปเนื้อ ซึ่งส่วนผสมทั้งหมดบดผ่านตะแกรงหรือบดในเครื่องปั่น เพื่อเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการคุณสามารถเพิ่มชีสขูดละเอียดลงในซุปได้
  3. น้ำผลไม้จากผักและผลไม้ที่ไม่มีเนื้อเพื่อเติมวิตามิน
  4. เยลลี่เหลวผลไม้แช่อิ่ม
  5. ผลิตภัณฑ์นมเหลวที่ไม่มีสารเติมแต่งในรูปของอนุภาคของแข็ง (ไม่เหมาะกับโยเกิร์ตที่มีผลไม้)
  6. สูตรน้ำจากหมวดอาหารเด็ก

ทันทีหลังจากถอดเฝือกออก ไม่แนะนำให้เริ่มรับประทานอาหารปกติทันที เนื่องจากผู้ป่วยไม่ควรเคี้ยวให้ละเอียดเกินไปในช่วงเวลานี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกรามหักมาพร้อมกับการบาดเจ็บทางทันตกรรม ในช่วงเวลานี้จะมีประโยชน์ผลิตภัณฑ์นมหมักที่แข็งกว่าชีสกระท่อม น้ำซุปข้นผัก,ตับปลา คุณสามารถเพิ่มอาหารแข็งเข้าไปในอาหารของคุณได้ทีละน้อย สุดท้ายอนุญาตให้ผู้ป่วยรับประทานถั่ว แครกเกอร์ และผลไม้เนื้อแข็งได้ เป็นการดีกว่าที่จะเลื่อนการแนะนำอาหารออกไปและพยายามกินในปริมาณเล็กน้อยและไม่บ่อยนัก

กฎเหล่านี้คือ:

  • เมนูควรประกอบด้วยอาหารที่มีปริมาณสูง มูลค่าพลังงานรวมทั้งประกอบด้วยองค์ประกอบที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นต่อร่างกาย (โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต กรดอะมิโน วิตามิน แร่ธาตุ)
  • ทางที่ดีควรเจือจางอาหารบดด้วยนมหรือน้ำซุปเพื่อเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการ
  • สิ่งสำคัญคือต้องรวมน้ำซุปข้นผักไว้ในเมนู อย่าลืมกินหัวบีทในรูปแบบบด คุณสามารถเตรียมมันฝรั่งบดคลาสสิกหรือมันฝรั่งบดผสมกับกะหล่ำปลี, แครอท, พริกหยวก, มะเขือเทศ, สมุนไพร ฯลฯ
  • แหล่งที่มาของคาร์โบไฮเดรตจะเป็นพาสต้าบด
  • โจ๊กบัควีทและข้าวโอ๊ตจะเป็นแหล่งของไฟเบอร์ แต่ต้องต้มให้ละเอียดหรือบดแล้วเจือจางด้วยนมหรือน้ำซุป
  • ไข่ไก่ดิบดีต่อการทำให้ร่างกายอิ่มด้วยโปรตีน
  • บุคคลจะได้รับวิตามินจากน้ำผักและผลไม้สด
  • ต้องเติมน้ำมันพืชลงในจาน

บุคคลต้องกินวันละ 5-6 ครั้ง ในช่วงระยะเวลาการรักษาห้ามดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด

ในช่วงที่มีการใช้เฝือกที่ขากรรไกรจำเป็นต้องตรวจสอบสุขอนามัยในช่องปากอย่างระมัดระวัง ขณะนี้คุณไม่สามารถเข้าถึงฟันเพื่อแปรงฟันได้ ดังนั้นคุณจึงจำเป็นต้องใช้ วิธีการทางเลือกตัวอย่างเช่น บ้วนปากด้วยของเหลวพิเศษ

หากผู้ที่กรามหักรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม เขาจะไม่เพียงสามารถหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าของร่างกายและผลที่ตามมาต่อระบบทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูอีกด้วย ความซ้ำซากจำเจของอาหารและความจำเป็นในการรับประทานของเหลวผ่านหลอดอาจทำให้น่าเบื่อได้อย่างรวดเร็ว แต่คุณต้องยอมรับและปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสมต่อไป

กรามหักเป็นสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งความสมบูรณ์เชิงเส้นของกระดูกที่สร้างกรามล่างถูกทำลาย สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีความรุนแรงเกินความแข็งแรงของกระดูก การแตกหักของขากรรไกรล่างเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มอายุ 21 ถึง 40 ปี นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการซึ่งถูกกำหนดโดยทั้งสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและวิถีชีวิตตลอดจนลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยา ฟันแตกคืออาการบาดเจ็บที่ฟันที่เกิดจากการสัมผัส แรงทางกล. เมื่อเกิดการแตกหัก ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของรากฟันหรือครอบฟันจะหยุดชะงัก สาเหตุของฟันแตกคือการบาดเจ็บทางกลที่เกิดจากการกระแทก การล้ม หรือระหว่างการเคี้ยวเมื่อมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในอาหาร ฟันหน้าของกรามบนมีความเสี่ยงต่อการแตกหักมากกว่าฟันกรามล่าง บ่อยครั้งที่ฟันหักรวมกับการเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์

สาเหตุ

การแตกหักของขากรรไกรล่างเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีแรงเกินกว่าความแข็งแรงของกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการล้ม การกระแทก อุบัติเหตุจราจรทางถนน อุบัติเหตุด้านกีฬา และอุบัติเหตุทางวิชาชีพ อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาของการสัมผัสบาดแผลจะไม่เหมือนกันในทุกกรณี และไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพทางสรีรวิทยาและโครงสร้างของกระดูกก่อนการบาดเจ็บมีความสำคัญเป็นพิเศษ
ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของกระดูกหักสองประเภทหลัก ซึ่งความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกถูกทำลาย แต่เป็นผลมาจากความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลที่แตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักซึ่งสอดคล้องกับการจำแนกประเภทตามสาเหตุเริ่มแรกของการแตกหักจะมีการเลือกกลยุทธ์การรักษาและการป้องกันที่เหมาะสมที่สุด การแตกหักประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
โดยพื้นฐานแล้วในการปฏิบัติทางคลินิกมีการแตกหักของบาดแผลซึ่งเนื่องจากลักษณะของรูปร่างและกายวิภาคของขากรรไกรแตกต่างจากการแตกหักของกระดูกโครงร่างอื่น ๆ ประการแรก เนื่องจากรูปร่างโค้งของกระดูก เมื่อมีการกดด้านหน้าบริเวณคาง แรงที่เกิดขึ้นจะถูกส่งไปยังบริเวณของส่วนโค้งที่อยู่ด้านข้าง นี่เป็นเพราะการยึดกรามอย่างแน่นหนาในข้อต่อขมับและขากรรไกรซึ่งไม่อนุญาตให้ขยับและด้วยเหตุนี้จึงดูดซับพลังงานกระแทก ดังนั้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจประการหนึ่ง กระดูกขากรรไกรหักหลายอันจึงมักเกิดขึ้น ( มักจะอยู่ในบริเวณของอาการขากรรไกรล่างและมุมของขากรรไกร). ประการที่สอง กรามเป็นกระดูกที่ค่อนข้างแข็งแรงซึ่งต้องใช้แรงมากในการหัก จากมุมมองทางกายภาพ การหักกรามบริเวณมุมจำเป็นต้องใช้พลังงานที่สอดคล้องกับความเร่งของการตกอย่างอิสระ 70 ครั้ง ( 70ก) และสำหรับการแตกหักในพื้นที่ symphysis ตัวเลขนี้จะต้องเพิ่มเป็น 100 อย่างไรก็ตามควรเข้าใจว่าในสภาวะทางพยาธิวิทยาและความผิดปกติของการพัฒนากระดูก แรงของการระเบิดที่ต้องการจะลดลงอย่างมาก จากข้อมูลทางสถิติ สาเหตุของการบาดเจ็บที่ขากรรไกรล่างส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดตำแหน่งของการแตกหัก อาจเป็นไปได้มากว่าในการบาดเจ็บบางประเภทกลไกการกระแทกและตำแหน่งของการดูดซับพลังงานสูงสุดจะคล้ายกัน ที่ อุบัติเหตุทางรถยนต์การแตกหักมักเกิดขึ้นในบริเวณที่แสดงอาการของขากรรไกรล่างและกระบวนการคอนดีลาร์ ( ทั้งสองด้าน) ในอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ - ในบริเวณอาการและถุงลมทันตกรรม ( นั่นคือที่ระดับลำตัวกราม) และสำหรับการบาดเจ็บที่ได้รับอันเป็นผลมาจากความรุนแรงทางร่างกาย - ในบริเวณกระบวนการคอนดิลาร์ร่างกายและมุมของกราม สถานที่ทั่วไปสำหรับการก่อตัวของเส้นกรามแตกหักคือ:
การแตกหักของขากรรไกรล่างเช่นเดียวกับการแตกหักของกระดูกส่วนอื่นๆ ของร่างกาย จะถูกแบ่งออกเป็นแบบเปิดและแบบปิด ขึ้นอยู่กับการสัมผัสของเศษกระดูกด้วย สภาพแวดล้อมภายนอก. อย่างไรก็ตาม กระดูกขากรรไกรหักนั้นแตกต่างจากกระดูกอื่นๆ ตรงที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งสัมพันธ์กับตำแหน่งที่ใกล้ชิด ช่องปาก. การแตกหักของกรามล่างเป็นประเภทต่อไปนี้: การแตกหักของกรามประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูก:
  • การแตกหักแบบแทนที่การแตกหักที่มีการกระจัดของชิ้นส่วนเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนกระดูกสูญเสียความสัมพันธ์ตามปกติและถูกแทนที่ภายใต้อิทธิพลของภายในบางส่วน ( ความหนักของกระดูก, การดึงกล้ามเนื้อ) หรือภายนอก ( ทิศทางและแรงกระแทก การกระจัดระหว่างการเคลื่อนที่) ปัจจัย.
  • การแตกหักโดยไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วนในการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว มีข้อบกพร่องทางพยาธิวิทยาระหว่างชิ้นส่วนกระดูก ( รอยแยกหรือเส้นแตกหัก) อย่างไรก็ตาม แฟรกเมนต์มีความสัมพันธ์กันอย่างถูกต้อง สถานการณ์ที่คล้ายกันเป็นเรื่องปกติสำหรับการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อกระดูกยังคงรักษาความสมบูรณ์ไว้เช่นเดียวกับการแตกหักที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบาดแผลที่มีความรุนแรงต่ำ
  • การแตกหักแบบสับเปลี่ยนการแตกหักของขากรรไกรล่างแบบสับนั้นค่อนข้างหายาก แต่มีลักษณะเฉพาะคือการมีเศษกระดูกจำนวนมากที่ถูกแทนที่ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ลักษณะเฉพาะของการแตกหักนี้คือประการแรกจำเป็นต้องออกแรงอย่างมากในการเกิดขึ้น พื้นที่ขนาดเล็กกระดูก ( เช่น เมื่อถูกทุบด้วยค้อน) และประการที่สอง กระดูกหักแบบสับย่อยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เนื่องจากจะทำให้กระดูกไม่มั่นคงอย่างมีนัยสำคัญ
การทราบระดับการกระจัดของเศษกระดูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางแผน แนวทางการรักษาเนื่องจากชิ้นส่วนที่ถูกแทนที่อย่างมีนัยสำคัญต้องใช้การรักษาที่ต้องใช้แรงงานมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบการผ่าตัดและการตรึงกระดูก นอกจากนี้ การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกซึ่งภายหลังการแตกหักมีขอบที่ค่อนข้างแหลมคม อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง และจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที โรคกระดูกอักเสบที่เกิดจาก Odontogenic Odontogenic Osteomyelitis เป็นแผลที่ติดเชื้อและอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรล่างซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อทางทันตกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งพยาธิวิทยานี้คือการติดเชื้อที่เจาะเข้าไปในกรามล่างจากจุดโฟกัสหลักที่มีการแปลในฟันหรือฟัน ค่อนข้างหายาก แต่ค่อนข้างอันตรายและรักษาได้ยาก
ในกระดูกอักเสบของขากรรไกรล่างกระบวนการติดเชื้อที่พัฒนาขึ้นจะกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและการเผาผลาญในท้องถิ่น นอกจากนี้ การก่อตัวของลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น การอุดตันของหลอดเลือดในท้องถิ่นเกิดขึ้น และเนื้อร้ายเกิดขึ้น ( กำลังจะตาย) เนื้อเยื่อกระดูก หนองก่อตัวในช่องใต้ฟันเอ็นฟันอ่อนแรงฟันที่เป็นสาเหตุและฟันที่อยู่ติดกันจะมีการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาและเริ่มโยกเยก เนื่องจากกระดูกขาดสารอาหาร กระดูกจึงเปราะบางมากขึ้นและสูญเสียความแข็งแรงเดิมไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในกระดูกอักเสบทั้งหมดนั่นคือในกรณีที่กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบทางพยาธิวิทยาครอบคลุมกรามล่างทั้งหมด โรคกระดูกอักเสบที่เกิดจาก Odontogenic เป็นหนึ่งในโรคส่วนใหญ่ เหตุผลทั่วไปการแตกหักทางพยาธิวิทยาของขากรรไกรล่าง โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบรุนแรงขึ้นโดยการเคี้ยวลมหายใจที่เน่าเปื่อยมีเลือดออกจากปากมีรอยแดงและบวมของผิวหนังบริเวณรอยโรค

อาการ

อาการของกระดูกขากรรไกรหักจะแตกต่างกันมาก ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้จะรวมกับอาการภายนอกหลายอย่างรวมถึงความรู้สึกส่วนตัวจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบ่อยครั้งที่กรามหักมักรวมกับการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งเหยื่ออาจหมดสติได้ อาการทางคลินิกซึ่งแพทย์สามารถเห็นได้ในระหว่างการตรวจ การแตกหักของกรามล่างจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
ท่ามกลางอาการอื่นๆ ของกระดูกขากรรไกรหัก ความสนใจเป็นพิเศษสมควรมีเลือดออกทางจมูกหรือหู เนื่องจากน้ำไขสันหลังอาจไหลออกไปพร้อมกับเลือดผ่านทางฐานกะโหลกศีรษะที่เสียหาย เลือดออกดังกล่าวสามารถแยกแยะได้โดยการวางผ้าเช็ดปากที่สะอาด เมื่อมีเลือดออกตามปกติ จุดสีแดงหนึ่งจุดยังคงอยู่บนผ้าเช็ดปาก ในขณะที่มีเลือดออกรวมกับการสูญเสียน้ำไขสันหลัง จุดสีเหลืองจะปรากฏบนผ้าเช็ดปาก โดยแยกออกจากบริเวณรอบนอก

ฟันแตก

ฟันแตก- ความเสียหายต่อฟันที่กระทบกระเทือนจิตใจพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของรากหรือมงกุฎ พบปะ ชนิดที่แตกต่างกันฟันหัก: การแตกหักของเคลือบฟัน เนื้อฟัน และรากฟัน พวกเขาแสดงให้เห็นว่าตัวเองเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและการเคลื่อนตัวของฟันที่บาดเจ็บและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากครอบฟันร้าว ฟันจะถูกรักษาไว้ได้ด้วยการบูรณะซ่อมแซมในภายหลัง หากรากร้าว จำเป็นต้องถอนออก ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่รากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ กระดูกอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ฟันแตก

ฟันแตกคืออาการบาดเจ็บที่ฟันที่เกิดจากแรงกล เมื่อเกิดการแตกหัก ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของรากฟันหรือครอบฟันจะหยุดชะงัก สาเหตุของฟันแตกคือการบาดเจ็บทางกลที่เกิดจากการกระแทก การล้ม หรือระหว่างการเคี้ยวเมื่อมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในอาหาร ฟันหน้าของกรามบนมีความเสี่ยงต่อการแตกหักมากกว่าฟันกรามล่าง บ่อยครั้งที่ฟันหักรวมกับการเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์

อาการทางคลินิกของการแตกหักของฟัน

เมื่อฟันร้าว จะเกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว ผู้ป่วยจะประสบปัญหาในการเปิดปากและปิดฟัน นอกจากนี้การแตกหักของฟันจะเกิดขึ้นก่อนด้วยการบาดเจ็บบางประเภทเหงือกมีเลือดออกและการคลายตัวทางพยาธิวิทยาของฟัน ความรู้สึกเจ็บปวดจากการระคายเคืองทางกลและความร้อนขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของกระดูกหัก รวมถึงความเคลื่อนไหวของฟัน ในระหว่างการตรวจจะตรวจพบอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากและการตกเลือดที่ระบุในผิวหนังและเยื่อเมือก การแตกหักของครอบฟันนั้นแสดงอาการทางคลินิกว่าเป็นข้อบกพร่องบ่อยครั้งการแตกหักดังกล่าวจะมาพร้อมกับการเปิดช่องเยื่อกระดาษ เมื่อรากฟันแตก ฟันจะเคลื่อนที่ได้ การกระทบของฟันจะเจ็บปวดอย่างมาก และบางครั้งมงกุฎก็กลายเป็นสีชมพู การแตกหักของฟันอาจมีเพียงเล็กน้อยในรูปแบบของการบิ่นของเคลือบฟัน หรือสำคัญเมื่อมีการแตกหักของเนื้อฟันโดยที่มีหรือไม่มีการเผยเนื้อฟันและการแตกหักของรากฟัน การแตกหักเมื่อสัมผัสเนื้อจะเรียกว่าสมบูรณ์ และการแตกหักโดยไม่ได้สัมผัสเนื้อจะถือว่าไม่สมบูรณ์

การวินิจฉัย

อาจสงสัยว่ากระดูกขากรรไกรหักได้จากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ข้อมูลการตรวจ และการตรวจทางคลินิก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องมีการศึกษาเครื่องมือเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยทั้งการแตกหักและภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่และที่อาจเกิดขึ้นจากปรากฏการณ์นี้ ควรสังเกตว่าด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยา กระบวนการวินิจฉัยไม่ จำกัด เพียงการระบุตำแหน่งและประเภทของการแตกหักเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับการศึกษาทางรังสีวิทยาและห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งที่มุ่งระบุพยาธิสภาพของกระดูกเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในแผนกการบาดเจ็บของโรงพยาบาลที่มีภาวะกรามหักต้องทนทุกข์ทรมานจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจต่างๆ การตรวจของพวกเขาจึงถือเป็นกิจวัตรและรวมถึงการตรวจและขั้นตอนเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง ตรวจพบการแตกหักของขากรรไกรโดยใช้วิธีการต่อไปนี้: ในระหว่างการตรวจทางคลินิก แพทย์จะระบุวัตถุประสงค์หลัก ( ผู้สังเกตการณ์ภายนอกมองเห็นหรือสัมผัสได้) และอัตนัย ( รับรู้โดยผู้ป่วยเท่านั้น) อาการ และยังค้นหาสถานการณ์ของเหตุการณ์อีกด้วย อาการวัตถุประสงค์ของกระดูกขากรรไกรหัก ได้แก่:
  • การกระจัดของกรามข้างเดียวเนื่องจากการทำให้ร่างกายสั้นลงด้านหนึ่ง
  • การเคลื่อนไหวของกรามทางพยาธิวิทยา
  • การมองเห็นเศษกระดูกที่อยู่ลึกเข้าไปในแผล
  • การละเมิดการบรรเทากระดูก
  • ความไม่สมดุลเมื่อเปิดปาก
  • อาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว;
  • รอยย่น ( กระทืบ) เศษกระดูกระหว่างการเคลื่อนไหว
อาการทางอัตนัยของการแตกหักของขากรรไกรมักจะรวมถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่แตกหักและการบาดเจ็บเบื้องต้นตลอดจนการเปลี่ยนแปลงความไวของชิ้นส่วนที่อยู่ด้านหลังเส้นแตกหัก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อเกิดการแตกหักโครงสร้างหรือการทำงาน ( เนื่องจากอาการบวมและอักเสบ) ความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งจะลดความไวของบริเวณที่เกี่ยวข้องหรือทำให้เกิดอาการชาโดยเฉพาะ เนื่องจากโรคนี้มักใช้ร่วมกับอาการบาดเจ็บที่สมอง จึงอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เซื่องซึม และสูญเสียการปฐมนิเทศร่วมด้วย ควรรายงานความรู้สึกดังกล่าวต่อแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงอาการร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาในการวางแผนการรักษา นอกจากการระบุสัญญาณของการแตกหักแล้ว แพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนการให้การดูแลเบื้องต้นยังตรวจสอบการแจ้งเตือน ระบบทางเดินหายใจเหยื่อตรวจพบการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจและการหดตัวของหัวใจ ( ชีพจร). หากมีการเบี่ยงเบนใดๆ แพทย์จะจัดเตรียมสิ่งจำเป็นให้ ดูแลรักษาทางการแพทย์โดยการฟื้นฟูการแจ้งเตือนทางเดินหายใจและการช่วยชีวิตหัวใจและปอด การถ่ายภาพรังสีธรรมดาการถ่ายภาพรังสีธรรมดาเป็นวิธีการที่รวดเร็ว มีประสิทธิภาพ และไม่รุกราน ซึ่งสามารถระบุตำแหน่งและตำแหน่งของกรามหักได้อย่างแม่นยำ การศึกษานี้ระบุไว้ในทุกกรณีที่สงสัยว่ากระดูกขากรรไกรหัก รวมถึงในกรณีส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่ศีรษะจากบาดแผล วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของรังสีเอกซ์ในการผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายและสร้างภาพเชิงลบบนฟิล์มพิเศษ โดยแก่นแท้แล้ว วิธีการนี้คล้ายกับการถ่ายภาพ โดยมีความแตกต่างที่ไม่ใช่สเปกตรัมของแสงที่มองเห็นได้ แต่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพ เนื่องจากชั้นหินแข็ง เช่น กระดูก สามารถดูดซับและกักเก็บรังสีได้ จึงเกิดภาพเงาขึ้นบนฟิล์มที่อยู่ใต้เนื้อเยื่อ ซึ่งจะสอดคล้องกับการก่อตัวของกระดูก ระดับการดูดซึมรังสีเอกซ์โดยเนื้อเยื่อกระดูกนั้นสูงมาก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะได้ภาพกรามและการก่อตัวของกระดูกที่อยู่ติดกันที่ค่อนข้างชัดเจน
หากสงสัยว่ากรามล่างหัก จะมีการถ่ายภาพรังสีทั้งกรามบนและล่างในการฉายภาพโดยตรงและด้านข้าง ซึ่งครอบคลุมพื้นที่ของโครงกระดูกใบหน้า ห้องนิรภัยและฐานของกะโหลกศีรษะ และกระดูกสันหลังส่วนคอหลายส่วนด้วย . ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยจึงไม่ได้จำกัดอยู่เพียงกระดูกชิ้นเดียว แต่ครอบคลุมถึงโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมด ในกรณีที่กรามล่างหัก การถ่ายภาพรังสีช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งของช่องว่างการแตกหัก จำนวนการแตกหัก การมีอยู่หรือไม่มีชิ้นส่วน และระดับของการกระจัด ในกรณีที่กรามบนหัก การมีส่วนร่วมของโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกันจะถูกประเมินโดยการถ่ายภาพรังสี และมีการสังเกตการทำให้ไซนัสบนขากรรไกรเข้มขึ้นด้วย ( อันเป็นผลมาจากการตกเลือดในตัวพวกเขา). ควรสังเกตว่าแม้จะมีข้อดี แต่การถ่ายภาพรังสีก็มีข้อเสียที่สำคัญหลายประการซึ่งที่สำคัญที่สุดคือความจำเป็นในการฉายรังสีผู้ป่วย จากมุมมองด้านสุขอนามัย สิ่งแวดล้อมหนึ่งในภารกิจคือการประเมินภูมิหลังทางรังสีวิทยาและผลกระทบต่อร่างกายการดำเนินการตามขั้นตอนการถ่ายภาพรังสีหลายครั้งจะเพิ่มปริมาณรังสีต่อบุคคล แต่ผลกระทบโดยรวมต่อสุขภาพค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลกระทบของรังสีไอออไนซ์สามารถสะสมได้ จึงไม่แนะนำอย่างยิ่งที่จะปล่อยให้ตัวเองสัมผัสกับรังสีที่ไม่จำเป็น ศัลยกรรมกระดูก Orthopantomography เป็นวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ช่วยให้คุณได้รับภาพพาโนรามาของระบบทันตกรรม ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - orthopantomograph ซึ่งได้ภาพโดยการหมุนแหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์และฟิล์มรอบศีรษะที่คงที่ของผู้ป่วยที่กำลังตรวจ เป็นผลให้ฟิล์มสร้างภาพพาโนรามาของฟัน เช่นเดียวกับกรามบนและล่าง และการก่อตัวของกระดูกในบริเวณใกล้เคียง วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่และจำนวนของกระดูกขากรรไกรหัก ความเสียหายของข้อต่อขากรรไกรและฟันได้ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินห้านาทีและไม่เป็นอันตราย ซีทีสแกน (กะรัต ) ในปัจจุบัน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกขากรรไกรหัก เนื่องจากมีความแม่นยำและ รายละเอียดข้อมูล. วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับรังสีเอกซ์ด้วย - ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบพิเศษและเครื่องเอ็กซ์เรย์ที่หมุนรอบตัวเขาจะถ่ายภาพจำนวนมาก หลังจากการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์ จะได้ภาพที่ชัดเจนทีละชั้นของพื้นที่ที่กำลังศึกษา และหากจำเป็น คุณสามารถสร้างภาพสามมิติของโครงกระดูกใบหน้าได้ CT ให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการมีอยู่และจำนวนกระดูกหัก ตำแหน่งของช่องว่างการแตกหัก ช่วยให้คุณสามารถระบุการแตกหักขนาดเล็กของกรามบนและล่าง การแตกหักและรอยแตกของโครงสร้างกระดูกบริเวณใกล้เคียง และเห็นภาพชิ้นส่วนเล็กๆ ที่อาจไม่สามารถมองเห็นได้ การเอ็กซเรย์แบบธรรมดา เอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะถูกระบุในสถานการณ์ต่อไปนี้:
  • เมื่อมีกระดูกหักตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไปที่กำหนดโดยเอ็กซ์เรย์
  • กรามหักที่เกี่ยวข้องกับฟัน;
  • ความสงสัยของการแตกหักของการก่อตัวของกระดูกที่อยู่ติดกัน
  • ก่อน การผ่าตัดรักษากรามหัก
ควรสังเกตว่าข้อดีของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือความชัดเจนของภาพที่ได้และรายละเอียดของภาพ นอกจากนี้วิธีนี้ยังให้ข้อมูลอย่างมากสำหรับการบาดเจ็บที่สมองและเนื่องจากความรวดเร็วในการดำเนินการจึงช่วยให้สามารถวินิจฉัยอาการตกเลือดในสมองได้อย่างรวดเร็ว ข้อเสียที่สำคัญของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือปริมาณรังสีที่สูงกว่าเล็กน้อยที่ผู้ป่วยได้รับในระหว่างขั้นตอน นี่เป็นเพราะว่าอุปกรณ์สร้างภาพต่อเนื่องจำนวนมาก ซึ่งแต่ละภาพจะฉายรังสีให้กับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากรายละเอียดของภาพมีระดับสูงและไม่จำเป็นต้องมีมุมมองเพิ่มเติม วิธีการนี้จึงสามารถเทียบเคียงได้อย่างปลอดภัยกับกระบวนการรังสีวิทยาอื่นๆ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (เอ็มอาร์ไอ ) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการที่ทันสมัยและให้ความรู้สูงที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกขากรรไกรหัก ขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนโดยการบันทึกคุณสมบัติของโมเลกุลน้ำที่เปลี่ยนแปลงไปในสนามแม่เหล็ก วิธีการนี้จะละเอียดอ่อนกว่าเมื่อตรวจเนื้อเยื่อรอบข้อ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดขากรรไกรและเส้นประสาท ช่วยให้สามารถประเมินระดับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น แผ่นในข้อ ตรวจการตกเลือดเข้าไปในโพรงของแคปซูลข้อต่อ และ การแตกของแคปซูลข้อต่อ โรคทั้งหมดนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีนี้เท่านั้นเนื่องจากกระบวนการทางรังสีวิทยาอื่น ๆ ซึ่งใช้รังสีเอกซ์ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของภาพค่อนข้างแย่ หากสงสัยว่าหลอดเลือดของขากรรไกรล่าง ใบหน้า และฐานของกะโหลกศีรษะเสียหาย สามารถดำเนินการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโดยใช้คอนทราสต์ได้ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้สารพิเศษทางหลอดเลือดดำซึ่งอยู่ภายใต้เงื่อนไข สนามแม่เหล็กจะมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ เป็นผลให้ต้องขอบคุณการปรากฏตัว ของสารนี้ในหลอดเลือดสามารถตรวจพบความเสียหายต่อหลอดเลือดที่เล็กที่สุดได้ ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของ MRI คือความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของวิธีนี้ ซึ่งช่วยให้สามารถนำมาใช้หลายครั้งในกระบวนการวินิจฉัยและรักษากระดูกขากรรไกรหัก ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับ MRI คือการมีอยู่ของการปลูกถ่ายหรือองค์ประกอบโลหะในร่างกายของผู้ป่วยเนื่องจากการเคลื่อนตัวภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กสามารถทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์ในระหว่างขั้นตอนได้

การรักษา

การผ่าตัดรักษากระดูกขากรรไกรหัก

การผ่าตัดรักษากระดูกขากรรไกรหักซึ่งระบุไว้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่และในทางการแพทย์เรียกว่าการสังเคราะห์กระดูกเป็นหลัก วิธีการที่มีประสิทธิภาพฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกระดูก การสังเคราะห์กระดูกประเภทต่อไปนี้ใช้เพื่อรักษากระดูกหัก:
นอกเหนือจากวิธีการที่ระบุไว้ซึ่งใช้ในการแก้ไขชิ้นส่วนแตกหักแล้ว วิธีการอื่นยังใช้ในการฝึกบาดแผลซึ่งการเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ชนิดและความซับซ้อนของการแตกหักตลอดจนทักษะของศัลยแพทย์ บ่งชี้ในการสังเคราะห์กระดูกคือ:
  • การปรากฏตัวของเศษกระดูกขนาดใหญ่และเล็ก
  • การกระจัดของชิ้นส่วนที่แข็งแกร่งและเป็นผลให้ไม่สามารถเปรียบเทียบได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
  • กระดูกหักหลังฟัน;
  • กระบวนการอักเสบหรือเนื้องอกทางพยาธิวิทยาในบริเวณที่แตกหัก
  • การดำเนินงานเชิงสร้างสรรค์
  • ฟันที่แข็งแรงและมั่นคงจำนวนเล็กน้อยบนเศษกระดูก

เย็บกระดูก

ในการเย็บกระดูก บริเวณที่แตกหักจะถูกเปิดออกจากเนื้อเยื่ออ่อนทั้งด้านข้างและด้านใน รูถูกสร้างขึ้นเป็นชิ้นส่วนซึ่งหลังจากการเปรียบเทียบแล้วจะมีการส่งลวดซึ่งใช้ในการยึดชิ้นส่วน ลวดสามารถทำมาจาก ของสแตนเลสหรือไทเทเนียม ในบางกรณี ด้ายสังเคราะห์อาจถูกนำมาใช้แทนลวด อย่างไรก็ตาม วิธีนี้จึงมีข้อจำกัดในการใช้งาน เนื่องจากด้ายมีความแข็งแรงน้อยกว่า วิธีการสังเคราะห์กระดูกนี้ระบุในทุกกรณีของการแตกหักของกรามล่างและกรามบนซึ่งไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ ข้อห้ามสำหรับวิธีนี้คือ:
  • กระบวนการอักเสบในบริเวณแตกหัก
  • การปรากฏตัวของเศษกระดูกขนาดเล็กจำนวนมาก
  • โรคกระดูกอักเสบ;
  • บาดแผลกระสุนปืนในพื้นที่
  • การปรากฏตัวของข้อบกพร่องของกระดูก
ข้อได้เปรียบ วิธีนี้คือการรักษาความสามารถในการรับประทานอาหารได้อย่างอิสระและรักษาสุขอนามัยในช่องปากตลอดจนขจัดภาวะแทรกซ้อนในข้อต่อขากรรไกร

แผ่นโลหะกระดูก

โบนี่ แผ่นโลหะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกร เนื่องจากประการแรก ช่วยลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างการผ่าตัด ( จำเป็นต้องผ่าผิวหนังและกล้ามเนื้อเพียงด้านเดียวคือด้านข้าง) ซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อระยะเวลาการพักฟื้นและเวลาของการหลอมรวมของกระดูก และประการที่สอง ช่วยให้สามารถยึดชิ้นส่วนได้ดีขึ้นในบริเวณที่มีแรงไดนามิกสูง ในการแก้ไขเศษกระดูก จะใช้แผ่นแคบเล็กๆ ที่ทำจากไททาเนียมหรือสแตนเลส ซึ่งจะถูกขันเข้าในบริเวณที่แตกหักเพื่อให้เส้นแตกหักได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา
อีกทั้งพลาสติกแข็งเร็วและกาวพิเศษ ( รีซอร์ซินอล อีพอกซีเรซิน ), ลวดเย็บโลหะพร้อมหน่วยความจำ, เข็มถัก Kirschner สำหรับการสังเคราะห์กระดูกแบบปิด สามารถใช้ลวดและลวดเย็บพิเศษต่างๆ ในช่องปากได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตะขอรูปตัว S และแบบรวม สายไฟ Kirschner อุปกรณ์พิเศษแบบคงที่และไดนามิกสำหรับการตรึงการเคลื่อนที่ ฯลฯ การเลือกวิธีการตรึงเป็นรายบุคคลและส่วนใหญ่จะพิจารณาจากลักษณะของการแตกหัก

การเปรียบเทียบแบบปิดของแฟรกเมนต์

นอกเหนือจากวิธีการข้างต้นแล้ว การผ่าตัดรักษาในบางกรณี สามารถเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกได้โดยไม่ต้องผ่าตัด วิธีนี้มีข้อดีหลายประการ เนื่องจากประการแรกไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงหลายประการ และประการที่สอง ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่แตกหัก ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ช่วงเวลาแห่งการรักษากระดูก อย่างไรก็ตามความจำเป็นในการ การตรึงภายนอกกระดูกและ ฟังก์ชั่นจำกัดขากรรไกรถือเป็นข้อเสียของวิธีนี้ การเปรียบเทียบแบบปิดของชิ้นส่วนของขากรรไกรล่างนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกยึดแบบพิเศษซึ่งติดอยู่กับฟันและทำให้ชิ้นส่วนกระดูกมั่นคง ในปัจจุบัน การเปรียบเทียบแบบปิดของชิ้นส่วนกระดูกจะใช้ในกรณีที่เส้นกระดูกแตกหักอนุญาต เมื่อเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ความเสี่ยงสูงเช่นเดียวกับการแตกหักที่มีเศษกระดูกขนาดเล็กจำนวนมากซึ่งการเปรียบเทียบการผ่าตัดซึ่งเป็นไปไม่ได้

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ประสิทธิภาพและเวลาในการฟื้นตัวใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดก่อนอื่นขึ้นอยู่กับเวลาของการผ่าตัดที่สัมพันธ์กับช่วงเวลาของการบาดเจ็บและประเภทของการสังเคราะห์กระดูกที่เลือก สิ่งสำคัญก็คือสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและระดับการชดเชยสำหรับโรคเรื้อรังและเฉียบพลันของเขา การให้ยาปฏิชีวนะและยาบูรณะอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัว การใช้กายภาพบำบัด กายภาพบำบัดและสุขอนามัยช่องปากอย่างสม่ำเสมอตามใบสั่งแพทย์เป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การฟื้นฟูเต็มรูปแบบฟังก์ชั่นกราม การบำบัดทางกายภาพสามารถทำได้ภายใน 4-5 สัปดาห์หลังจากการแตกหัก โดยธรรมชาติแล้วหลังจากถอดเฝือกออก มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของการเคี้ยวและการกลืน ตลอดจนคำพูดและการแสดงออกทางสีหน้า อาหารควรมีความอ่อนโยนทั้งในแง่กลไกและทางเคมี แต่ในขณะเดียวกันก็ครอบคลุมความต้องการในแต่ละวันด้วย สารอาหาร. อาหารถูกบดขยี้เจือจางเป็นของเหลวด้วยน้ำซุปและให้ความร้อนถึง 45 - 50 องศา

กรามหักเป็นสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งความสมบูรณ์เชิงเส้นของกระดูกที่สร้างกรามล่างถูกทำลาย สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีความรุนแรงเกินความแข็งแรงของกระดูก การแตกหักของขากรรไกรล่างเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มอายุ 21 ถึง 40 ปี นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการซึ่งถูกกำหนดโดยทั้งสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและวิถีชีวิตตลอดจนลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยา ฟันแตกคืออาการบาดเจ็บที่ฟันที่เกิดจากแรงกล เมื่อเกิดการแตกหัก ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของรากฟันหรือครอบฟันจะหยุดชะงัก สาเหตุของฟันแตกคือการบาดเจ็บทางกลที่เกิดจากการกระแทก การล้ม หรือระหว่างการเคี้ยวเมื่อมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในอาหาร ฟันหน้าของกรามบนมีความเสี่ยงต่อการแตกหักมากกว่าฟันกรามล่าง บ่อยครั้งที่ฟันหักรวมกับการเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์

สาเหตุ

การแตกหักของขากรรไกรล่างเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีแรงเกินกว่าความแข็งแรงของกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการล้ม การกระแทก อุบัติเหตุจราจรทางถนน อุบัติเหตุด้านกีฬา และอุบัติเหตุทางวิชาชีพ อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาของการสัมผัสบาดแผลจะไม่เหมือนกันในทุกกรณี และไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพทางสรีรวิทยาและโครงสร้างของกระดูกก่อนการบาดเจ็บมีความสำคัญเป็นพิเศษ
ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของกระดูกหักสองประเภทหลัก ซึ่งความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกถูกทำลาย แต่เป็นผลมาจากความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลที่แตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักซึ่งสอดคล้องกับการจำแนกประเภทตามสาเหตุเริ่มแรกของการแตกหักจะมีการเลือกกลยุทธ์การรักษาและการป้องกันที่เหมาะสมที่สุด การแตกหักประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
โดยพื้นฐานแล้วในการปฏิบัติทางคลินิกมีการแตกหักของบาดแผลซึ่งเนื่องจากลักษณะของรูปร่างและกายวิภาคของขากรรไกรแตกต่างจากการแตกหักของกระดูกโครงร่างอื่น ๆ ประการแรก เนื่องจากรูปร่างโค้งของกระดูก เมื่อมีการกดด้านหน้าบริเวณคาง แรงที่เกิดขึ้นจะถูกส่งไปยังบริเวณของส่วนโค้งที่อยู่ด้านข้าง นี่เป็นเพราะการยึดกรามอย่างแน่นหนาในข้อต่อขมับและขากรรไกรซึ่งไม่อนุญาตให้ขยับและด้วยเหตุนี้จึงดูดซับพลังงานกระแทก ดังนั้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจประการหนึ่ง กระดูกขากรรไกรหักหลายอันจึงมักเกิดขึ้น ( มักจะอยู่ในบริเวณของอาการขากรรไกรล่างและมุมของขากรรไกร). ประการที่สอง กรามเป็นกระดูกที่ค่อนข้างแข็งแรงซึ่งต้องใช้แรงมากในการหัก จากมุมมองทางกายภาพ การหักกรามบริเวณมุมจำเป็นต้องใช้พลังงานที่สอดคล้องกับความเร่งของการตกอย่างอิสระ 70 ครั้ง ( 70ก) และสำหรับการแตกหักในพื้นที่ symphysis ตัวเลขนี้จะต้องเพิ่มเป็น 100 อย่างไรก็ตามควรเข้าใจว่าในสภาวะทางพยาธิวิทยาและความผิดปกติของการพัฒนากระดูก แรงของการระเบิดที่ต้องการจะลดลงอย่างมาก จากข้อมูลทางสถิติ สาเหตุของการบาดเจ็บที่ขากรรไกรล่างส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดตำแหน่งของการแตกหัก อาจเป็นไปได้มากว่าในการบาดเจ็บบางประเภทกลไกการกระแทกและตำแหน่งของการดูดซับพลังงานสูงสุดจะคล้ายกัน ในอุบัติเหตุทางรถยนต์มักจะเกิดการแตกหักในบริเวณที่แสดงอาการของขากรรไกรล่างและกระบวนการคอนดีลาร์ ( ทั้งสองด้าน) ในอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ - ในบริเวณอาการและถุงลมทันตกรรม ( นั่นคือที่ระดับลำตัวกราม) และสำหรับการบาดเจ็บที่ได้รับอันเป็นผลมาจากความรุนแรงทางร่างกาย - ในบริเวณกระบวนการคอนดิลาร์ร่างกายและมุมของกราม สถานที่ทั่วไปสำหรับการก่อตัวของเส้นกรามแตกหักคือ:
การแตกหักของขากรรไกรล่างเช่นเดียวกับการแตกหักของกระดูกอื่น ๆ ของร่างกายแบ่งออกเป็นแบบเปิดและแบบปิดขึ้นอยู่กับการสัมผัสของเศษกระดูกกับสภาพแวดล้อมภายนอก อย่างไรก็ตาม กระดูกขากรรไกรหักนั้นแตกต่างจากกระดูกอื่นๆ ตรงที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งสัมพันธ์กับตำแหน่งที่ใกล้กับช่องปาก การแตกหักของกรามล่างเป็นประเภทต่อไปนี้: การแตกหักของกรามประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูก:
  • การแตกหักแบบแทนที่การแตกหักที่มีการกระจัดของชิ้นส่วนเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนกระดูกสูญเสียความสัมพันธ์ตามปกติและถูกแทนที่ภายใต้อิทธิพลของภายในบางส่วน ( ความหนักของกระดูก, การดึงกล้ามเนื้อ) หรือภายนอก ( ทิศทางและแรงกระแทก การกระจัดระหว่างการเคลื่อนที่) ปัจจัย.
  • การแตกหักโดยไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วนในการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว มีข้อบกพร่องทางพยาธิวิทยาระหว่างชิ้นส่วนกระดูก ( รอยแยกหรือเส้นแตกหัก) อย่างไรก็ตาม แฟรกเมนต์มีความสัมพันธ์กันอย่างถูกต้อง สถานการณ์ที่คล้ายกันเป็นเรื่องปกติสำหรับการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อกระดูกยังคงรักษาความสมบูรณ์ไว้เช่นเดียวกับการแตกหักที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบาดแผลที่มีความรุนแรงต่ำ
  • การแตกหักแบบสับเปลี่ยนการแตกหักของขากรรไกรล่างแบบสับนั้นค่อนข้างหายาก แต่มีลักษณะเฉพาะคือการมีเศษกระดูกจำนวนมากที่ถูกแทนที่ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ลักษณะเฉพาะของการแตกหักนี้คือประการแรกสำหรับการเกิดขึ้นนั้นจำเป็นต้องใช้แรงมากกับบริเวณเล็ก ๆ ของกระดูก ( เช่น เมื่อถูกทุบด้วยค้อน) และประการที่สอง กระดูกหักแบบสับย่อยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เนื่องจากจะทำให้กระดูกไม่มั่นคงอย่างมีนัยสำคัญ
การทราบระดับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางแผนวิธีการรักษา เนื่องจากชิ้นส่วนที่มีการเคลื่อนตัวอย่างมีนัยสำคัญต้องใช้การรักษาที่ต้องใช้แรงงานมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบการผ่าตัดและการตรึงกระดูก นอกจากนี้ การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกซึ่งภายหลังการแตกหักมีขอบที่ค่อนข้างแหลมคม อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง และจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที โรคกระดูกอักเสบที่เกิดจาก Odontogenic Odontogenic Osteomyelitis เป็นแผลที่ติดเชื้อและอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรล่างซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อทางทันตกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งพยาธิวิทยานี้คือการติดเชื้อที่เจาะเข้าไปในกรามล่างจากจุดโฟกัสหลักที่มีการแปลในฟันหรือฟัน ค่อนข้างหายาก แต่ค่อนข้างอันตรายและรักษาได้ยาก
ในกระดูกอักเสบของขากรรไกรล่างกระบวนการติดเชื้อที่พัฒนาขึ้นจะกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและการเผาผลาญในท้องถิ่น นอกจากนี้ การก่อตัวของลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น การอุดตันของหลอดเลือดในท้องถิ่นเกิดขึ้น และเนื้อร้ายเกิดขึ้น ( กำลังจะตาย) เนื้อเยื่อกระดูก หนองก่อตัวในช่องใต้ฟันเอ็นฟันอ่อนแรงฟันที่เป็นสาเหตุและฟันที่อยู่ติดกันจะมีการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาและเริ่มโยกเยก เนื่องจากกระดูกขาดสารอาหาร กระดูกจึงเปราะบางมากขึ้นและสูญเสียความแข็งแรงเดิมไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในกระดูกอักเสบทั้งหมดนั่นคือในกรณีที่กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบทางพยาธิวิทยาครอบคลุมกรามล่างทั้งหมด โรคกระดูกอักเสบที่เกิดจาก Odontogenic เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักทางพยาธิวิทยาของขากรรไกรล่าง โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบรุนแรงขึ้นโดยการเคี้ยวลมหายใจที่เน่าเปื่อยมีเลือดออกจากปากมีรอยแดงและบวมของผิวหนังบริเวณรอยโรค

อาการ

อาการของกระดูกขากรรไกรหักจะแตกต่างกันมาก ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้จะรวมกับอาการภายนอกหลายอย่างรวมถึงความรู้สึกส่วนตัวจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบ่อยครั้งที่การแตกหักของกรามจะรวมกับการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งผู้ป่วยอาจหมดสติ อาการทางคลินิกที่แพทย์สามารถเห็นได้ในระหว่างการตรวจจึงมีความสำคัญมากที่สุด การแตกหักของกรามล่างจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
ท่ามกลางอาการอื่นๆ ของกระดูกขากรรไกรหัก เลือดออกจากจมูกหรือหูสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากน้ำไขสันหลังอาจรั่วไหลไปพร้อมกับเลือดผ่านทางฐานกะโหลกศีรษะที่เสียหาย เลือดออกดังกล่าวสามารถแยกแยะได้โดยการวางผ้าเช็ดปากที่สะอาด เมื่อมีเลือดออกตามปกติ จุดสีแดงหนึ่งจุดยังคงอยู่บนผ้าเช็ดปาก ในขณะที่มีเลือดออกรวมกับการสูญเสียน้ำไขสันหลัง จุดสีเหลืองจะปรากฏบนผ้าเช็ดปาก โดยแยกออกจากบริเวณรอบนอก

ฟันแตก

ฟันแตก- ความเสียหายต่อฟันที่กระทบกระเทือนจิตใจพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของรากหรือมงกุฎ ฟันแตกมีหลายประเภท: การแตกหักของเคลือบฟัน เนื้อฟัน และรากฟัน พวกเขาแสดงให้เห็นว่าตัวเองเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและการเคลื่อนตัวของฟันที่บาดเจ็บและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากครอบฟันร้าว ฟันจะถูกรักษาไว้ได้ด้วยการบูรณะซ่อมแซมในภายหลัง หากรากร้าว จำเป็นต้องถอนออก ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่รากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ กระดูกอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ฟันแตก

ฟันแตกคืออาการบาดเจ็บที่ฟันที่เกิดจากแรงกล เมื่อเกิดการแตกหัก ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของรากฟันหรือครอบฟันจะหยุดชะงัก สาเหตุของฟันแตกคือการบาดเจ็บทางกลที่เกิดจากการกระแทก การล้ม หรือระหว่างการเคี้ยวเมื่อมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในอาหาร ฟันหน้าของกรามบนมีความเสี่ยงต่อการแตกหักมากกว่าฟันกรามล่าง บ่อยครั้งที่ฟันหักรวมกับการเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์

อาการทางคลินิกของการแตกหักของฟัน

เมื่อฟันร้าว จะเกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว ผู้ป่วยจะประสบปัญหาในการเปิดปากและปิดฟัน นอกจากนี้การแตกหักของฟันจะเกิดขึ้นก่อนด้วยการบาดเจ็บบางประเภทเหงือกมีเลือดออกและการคลายตัวทางพยาธิวิทยาของฟัน ความรู้สึกเจ็บปวดจากการระคายเคืองทางกลและความร้อนขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของกระดูกหัก รวมถึงความเคลื่อนไหวของฟัน ในระหว่างการตรวจจะตรวจพบอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากและการตกเลือดที่ระบุในผิวหนังและเยื่อเมือก การแตกหักของครอบฟันนั้นแสดงอาการทางคลินิกว่าเป็นข้อบกพร่องบ่อยครั้งการแตกหักดังกล่าวจะมาพร้อมกับการเปิดช่องเยื่อกระดาษ เมื่อรากฟันแตก ฟันจะเคลื่อนที่ได้ การกระทบของฟันจะเจ็บปวดอย่างมาก และบางครั้งมงกุฎก็กลายเป็นสีชมพู การแตกหักของฟันอาจมีเพียงเล็กน้อยในรูปแบบของการบิ่นของเคลือบฟัน หรือสำคัญเมื่อมีการแตกหักของเนื้อฟันโดยที่มีหรือไม่มีการเผยเนื้อฟันและการแตกหักของรากฟัน การแตกหักเมื่อสัมผัสเนื้อจะเรียกว่าสมบูรณ์ และการแตกหักโดยไม่ได้สัมผัสเนื้อจะถือว่าไม่สมบูรณ์

การวินิจฉัย

อาจสงสัยว่ากระดูกขากรรไกรหักได้จากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ข้อมูลการตรวจ และการตรวจทางคลินิก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องมีการศึกษาเครื่องมือเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยทั้งการแตกหักและภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่และที่อาจเกิดขึ้นจากปรากฏการณ์นี้ ควรสังเกตว่าด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยา กระบวนการวินิจฉัยไม่ จำกัด เพียงการระบุตำแหน่งและประเภทของการแตกหักเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับการศึกษาทางรังสีวิทยาและห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งที่มุ่งระบุพยาธิสภาพของกระดูกเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในแผนกการบาดเจ็บของโรงพยาบาลที่มีภาวะกรามหักต้องทนทุกข์ทรมานจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจต่างๆ การตรวจของพวกเขาจึงถือเป็นกิจวัตรและรวมถึงการตรวจและขั้นตอนเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง ตรวจพบการแตกหักของขากรรไกรโดยใช้วิธีการต่อไปนี้: ในระหว่างการตรวจทางคลินิก แพทย์จะระบุวัตถุประสงค์หลัก ( ผู้สังเกตการณ์ภายนอกมองเห็นหรือสัมผัสได้) และอัตนัย ( รับรู้โดยผู้ป่วยเท่านั้น) อาการ และยังค้นหาสถานการณ์ของเหตุการณ์อีกด้วย อาการวัตถุประสงค์ของกระดูกขากรรไกรหัก ได้แก่:
  • การกระจัดของกรามข้างเดียวเนื่องจากการทำให้ร่างกายสั้นลงด้านหนึ่ง
  • การเคลื่อนไหวของกรามทางพยาธิวิทยา
  • การมองเห็นเศษกระดูกที่อยู่ลึกเข้าไปในแผล
  • การละเมิดการบรรเทากระดูก
  • ความไม่สมดุลเมื่อเปิดปาก
  • อาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว;
  • รอยย่น ( กระทืบ) เศษกระดูกระหว่างการเคลื่อนไหว
อาการทางอัตนัยของการแตกหักของขากรรไกรมักจะรวมถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่แตกหักและการบาดเจ็บเบื้องต้นตลอดจนการเปลี่ยนแปลงความไวของชิ้นส่วนที่อยู่ด้านหลังเส้นแตกหัก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อเกิดการแตกหักโครงสร้างหรือการทำงาน ( เนื่องจากอาการบวมและอักเสบ) ความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งจะลดความไวของบริเวณที่เกี่ยวข้องหรือทำให้เกิดอาการชาโดยเฉพาะ เนื่องจากโรคนี้มักใช้ร่วมกับอาการบาดเจ็บที่สมอง จึงอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เซื่องซึม และสูญเสียการปฐมนิเทศร่วมด้วย ควรรายงานความรู้สึกดังกล่าวต่อแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวางแผนการรักษา นอกเหนือจากการระบุสัญญาณของการแตกหักแล้ว แพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนการให้การดูแลเบื้องต้น จะตรวจสอบการแจ้งชัดของทางเดินหายใจของเหยื่อ ตรวจจับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจและการเต้นของหัวใจ ( ชีพจร). หากมีความผิดปกติใดๆ แพทย์จะให้การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นโดยการฟื้นฟูทางเดินหายใจและทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอด การถ่ายภาพรังสีธรรมดาการถ่ายภาพรังสีธรรมดาเป็นวิธีการที่รวดเร็ว มีประสิทธิภาพ และไม่รุกราน ซึ่งสามารถระบุตำแหน่งและตำแหน่งของกรามหักได้อย่างแม่นยำ การศึกษานี้ระบุไว้ในทุกกรณีที่สงสัยว่ากระดูกขากรรไกรหัก รวมถึงในกรณีส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่ศีรษะจากบาดแผล วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของรังสีเอกซ์ในการผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายและสร้างภาพเชิงลบบนฟิล์มพิเศษ โดยแก่นแท้แล้ว วิธีการนี้คล้ายกับการถ่ายภาพ โดยมีความแตกต่างที่ไม่ใช่สเปกตรัมของแสงที่มองเห็นได้ แต่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพ เนื่องจากชั้นหินแข็ง เช่น กระดูก สามารถดูดซับและกักเก็บรังสีได้ จึงเกิดภาพเงาขึ้นบนฟิล์มที่อยู่ใต้เนื้อเยื่อ ซึ่งจะสอดคล้องกับการก่อตัวของกระดูก ระดับการดูดซึมรังสีเอกซ์โดยเนื้อเยื่อกระดูกนั้นสูงมาก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะได้ภาพกรามและการก่อตัวของกระดูกที่อยู่ติดกันที่ค่อนข้างชัดเจน
หากสงสัยว่ากรามล่างหัก จะมีการถ่ายภาพรังสีทั้งกรามบนและล่างในการฉายภาพโดยตรงและด้านข้าง ซึ่งครอบคลุมพื้นที่ของโครงกระดูกใบหน้า ห้องนิรภัยและฐานของกะโหลกศีรษะ และกระดูกสันหลังส่วนคอหลายส่วนด้วย . ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยจึงไม่ได้จำกัดอยู่เพียงกระดูกชิ้นเดียว แต่ครอบคลุมถึงโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมด ในกรณีที่กรามล่างหัก การถ่ายภาพรังสีช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งของช่องว่างการแตกหัก จำนวนการแตกหัก การมีอยู่หรือไม่มีชิ้นส่วน และระดับของการกระจัด ในกรณีที่กรามบนหัก การมีส่วนร่วมของโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกันจะถูกประเมินโดยการถ่ายภาพรังสี และมีการสังเกตการทำให้ไซนัสบนขากรรไกรเข้มขึ้นด้วย ( อันเป็นผลมาจากการตกเลือดในตัวพวกเขา). ควรสังเกตว่าแม้จะมีข้อดี แต่การถ่ายภาพรังสีก็มีข้อเสียที่สำคัญหลายประการซึ่งที่สำคัญที่สุดคือความจำเป็นในการฉายรังสีผู้ป่วย จากมุมมองด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อม วัตถุประสงค์ประการหนึ่งคือการประเมินภูมิหลังทางรังสีวิทยาและผลกระทบต่อร่างกาย การดำเนินการด้วยการถ่ายภาพรังสีหลายๆ ขั้นตอนจะเพิ่มปริมาณรังสีต่อบุคคล แต่ผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลกระทบของรังสีไอออไนซ์สามารถสะสมได้ จึงไม่แนะนำอย่างยิ่งที่จะปล่อยให้ตัวเองสัมผัสกับรังสีที่ไม่จำเป็น ศัลยกรรมกระดูก Orthopantomography เป็นวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่ช่วยให้คุณได้รับภาพพาโนรามาของระบบทันตกรรม ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - orthopantomograph ซึ่งได้ภาพโดยการหมุนแหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์และฟิล์มรอบศีรษะที่คงที่ของผู้ป่วยที่กำลังตรวจ เป็นผลให้ฟิล์มสร้างภาพพาโนรามาของฟัน เช่นเดียวกับกรามบนและล่าง และการก่อตัวของกระดูกในบริเวณใกล้เคียง วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่และจำนวนของกระดูกขากรรไกรหัก ความเสียหายของข้อต่อขากรรไกรและฟันได้ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินห้านาทีและไม่เป็นอันตราย ซีทีสแกน (กะรัต ) ปัจจุบันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกขากรรไกรหัก เนื่องจากให้ข้อมูลที่แม่นยำและละเอียดมากขึ้น วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับรังสีเอกซ์ด้วย - ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบพิเศษและเครื่องเอ็กซ์เรย์ที่หมุนรอบตัวเขาจะถ่ายภาพจำนวนมาก หลังจากการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์ จะได้ภาพที่ชัดเจนทีละชั้นของพื้นที่ที่กำลังศึกษา และหากจำเป็น คุณสามารถสร้างภาพสามมิติของโครงกระดูกใบหน้าได้ CT ให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการมีอยู่และจำนวนกระดูกหัก ตำแหน่งของช่องว่างการแตกหัก ช่วยให้คุณสามารถระบุการแตกหักขนาดเล็กของกรามบนและล่าง การแตกหักและรอยแตกของโครงสร้างกระดูกบริเวณใกล้เคียง และเห็นภาพชิ้นส่วนเล็กๆ ที่อาจไม่สามารถมองเห็นได้ การเอ็กซเรย์แบบธรรมดา เอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะถูกระบุในสถานการณ์ต่อไปนี้:
  • เมื่อมีกระดูกหักตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไปที่กำหนดโดยเอ็กซ์เรย์
  • กรามหักที่เกี่ยวข้องกับฟัน;
  • ความสงสัยของการแตกหักของการก่อตัวของกระดูกที่อยู่ติดกัน
  • ก่อนการผ่าตัดรักษากระดูกขากรรไกรหัก
ควรสังเกตว่าข้อดีของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือความชัดเจนของภาพที่ได้และรายละเอียดของภาพ นอกจากนี้วิธีนี้ยังให้ข้อมูลอย่างมากสำหรับการบาดเจ็บที่สมองและเนื่องจากความรวดเร็วในการดำเนินการจึงช่วยให้สามารถวินิจฉัยอาการตกเลือดในสมองได้อย่างรวดเร็ว ข้อเสียที่สำคัญของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือปริมาณรังสีที่สูงกว่าเล็กน้อยที่ผู้ป่วยได้รับในระหว่างขั้นตอน นี่เป็นเพราะว่าอุปกรณ์สร้างภาพต่อเนื่องจำนวนมาก ซึ่งแต่ละภาพจะฉายรังสีให้กับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากรายละเอียดของภาพมีระดับสูงและไม่จำเป็นต้องมีมุมมองเพิ่มเติม วิธีการนี้จึงสามารถเทียบเคียงได้อย่างปลอดภัยกับกระบวนการรังสีวิทยาอื่นๆ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (เอ็มอาร์ไอ ) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการที่ทันสมัยและให้ความรู้สูงที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกขากรรไกรหัก ขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนโดยการบันทึกคุณสมบัติของโมเลกุลน้ำที่เปลี่ยนแปลงไปในสนามแม่เหล็ก วิธีการนี้จะละเอียดอ่อนกว่าเมื่อตรวจเนื้อเยื่อรอบข้อ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดขากรรไกรและเส้นประสาท ช่วยให้สามารถประเมินระดับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น แผ่นในข้อ ตรวจการตกเลือดเข้าไปในโพรงของแคปซูลข้อต่อ และ การแตกของแคปซูลข้อต่อ โรคทั้งหมดนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีนี้เท่านั้นเนื่องจากกระบวนการทางรังสีวิทยาอื่น ๆ ซึ่งใช้รังสีเอกซ์ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของภาพค่อนข้างแย่ หากสงสัยว่าหลอดเลือดของขากรรไกรล่าง ใบหน้า และฐานของกะโหลกศีรษะเสียหาย สามารถดำเนินการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโดยใช้คอนทราสต์ได้ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้สารพิเศษทางหลอดเลือดดำซึ่งจะมองเห็นได้ชัดเจนในภาพภายใต้สภาวะสนามแม่เหล็ก เป็นผลให้เนื่องจากการมีอยู่ของสารนี้ในเตียงหลอดเลือดจึงสามารถตรวจพบความเสียหายต่อหลอดเลือดที่เล็กที่สุดได้ ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของ MRI คือความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของวิธีนี้ ซึ่งช่วยให้สามารถนำมาใช้หลายครั้งในกระบวนการวินิจฉัยและรักษากระดูกขากรรไกรหัก ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับ MRI คือการมีอยู่ของการปลูกถ่ายหรือองค์ประกอบโลหะในร่างกายของผู้ป่วยเนื่องจากการเคลื่อนตัวภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กสามารถทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์ในระหว่างขั้นตอนได้

การรักษา

การผ่าตัดรักษากระดูกขากรรไกรหัก

การผ่าตัดรักษากระดูกขากรรไกรหักซึ่งระบุไว้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ และในทางการแพทย์เรียกว่าการสังเคราะห์กระดูก เป็นวิธีหลักที่มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกระดูก การสังเคราะห์กระดูกประเภทต่อไปนี้ใช้เพื่อรักษากระดูกหัก:
นอกเหนือจากวิธีการที่ระบุไว้ซึ่งใช้ในการแก้ไขชิ้นส่วนแตกหักแล้ว วิธีการอื่นยังใช้ในการฝึกบาดแผลซึ่งการเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ชนิดและความซับซ้อนของการแตกหักตลอดจนทักษะของศัลยแพทย์ บ่งชี้ในการสังเคราะห์กระดูกคือ:
  • การปรากฏตัวของเศษกระดูกขนาดใหญ่และเล็ก
  • การกระจัดของชิ้นส่วนที่แข็งแกร่งและเป็นผลให้ไม่สามารถเปรียบเทียบได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
  • กระดูกหักหลังฟัน;
  • กระบวนการอักเสบหรือเนื้องอกทางพยาธิวิทยาในบริเวณที่แตกหัก
  • การดำเนินงานเชิงสร้างสรรค์
  • ฟันที่แข็งแรงและมั่นคงจำนวนเล็กน้อยบนเศษกระดูก

เย็บกระดูก

ในการเย็บกระดูก บริเวณที่แตกหักจะถูกเปิดออกจากเนื้อเยื่ออ่อนทั้งด้านข้างและด้านใน รูถูกสร้างขึ้นเป็นชิ้นส่วนซึ่งหลังจากการเปรียบเทียบแล้วจะมีการส่งลวดซึ่งใช้ในการยึดชิ้นส่วน ลวดสามารถทำจากสแตนเลสหรือไทเทเนียม ในบางกรณี ด้ายสังเคราะห์อาจถูกนำมาใช้แทนลวด อย่างไรก็ตาม วิธีนี้จึงมีข้อจำกัดในการใช้งาน เนื่องจากด้ายมีความแข็งแรงน้อยกว่า วิธีการสังเคราะห์กระดูกนี้ระบุในทุกกรณีของการแตกหักของกรามล่างและกรามบนซึ่งไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ ข้อห้ามสำหรับวิธีนี้คือ:
  • กระบวนการอักเสบในบริเวณแตกหัก
  • การปรากฏตัวของเศษกระดูกขนาดเล็กจำนวนมาก
  • โรคกระดูกอักเสบ;
  • บาดแผลกระสุนปืนในพื้นที่
  • การปรากฏตัวของข้อบกพร่องของกระดูก
ข้อดีของวิธีนี้คือการรักษาความสามารถในการรับประทานอาหารได้อย่างอิสระและรักษาสุขอนามัยในช่องปากตลอดจนขจัดภาวะแทรกซ้อนในข้อต่อขากรรไกร

แผ่นโลหะกระดูก

แผ่นโลหะกระดูกถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกร เนื่องจากประการแรก จะช่วยลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนในระหว่างการผ่าตัด ( จำเป็นต้องผ่าผิวหนังและกล้ามเนื้อเพียงด้านเดียวคือด้านข้าง) ซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อระยะเวลาการพักฟื้นและเวลาของการหลอมรวมของกระดูก และประการที่สอง ช่วยให้สามารถยึดชิ้นส่วนได้ดีขึ้นในบริเวณที่มีแรงไดนามิกสูง ในการแก้ไขเศษกระดูก จะใช้แผ่นแคบเล็กๆ ที่ทำจากไททาเนียมหรือสแตนเลส ซึ่งจะถูกขันเข้าในบริเวณที่แตกหักเพื่อให้เส้นแตกหักได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา
อีกทั้งพลาสติกแข็งเร็วและกาวพิเศษ ( รีซอร์ซินอลอีพอกซีเรซิน), ลวดเย็บโลหะพร้อมหน่วยความจำ, เข็มถัก Kirschner สำหรับการสังเคราะห์กระดูกแบบปิด สามารถใช้ลวดและลวดเย็บพิเศษต่างๆ ในช่องปากได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตะขอรูปตัว S และแบบรวม สายไฟ Kirschner อุปกรณ์พิเศษแบบคงที่และไดนามิกสำหรับการตรึงการเคลื่อนที่ ฯลฯ การเลือกวิธีการตรึงเป็นรายบุคคลและส่วนใหญ่จะพิจารณาจากลักษณะของการแตกหัก

การเปรียบเทียบแบบปิดของแฟรกเมนต์

นอกเหนือจากวิธีการผ่าตัดรักษาที่ระบุไว้ข้างต้นแล้ว ในบางกรณียังสามารถเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกโดยไม่ต้องผ่าตัดได้อีกด้วย วิธีนี้มีข้อดีหลายประการ เนื่องจากประการแรกไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงหลายประการ และประการที่สอง ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่แตกหัก ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ช่วงเวลาแห่งการรักษากระดูก อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นในการตรึงกระดูกภายนอกและการทำงานของขากรรไกรมีจำกัดถือเป็นข้อเสียของวิธีนี้ การเปรียบเทียบแบบปิดของชิ้นส่วนของขากรรไกรล่างนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกยึดแบบพิเศษซึ่งติดอยู่กับฟันและทำให้ชิ้นส่วนกระดูกมั่นคง ในปัจจุบัน การเปรียบเทียบแบบปิดของชิ้นส่วนกระดูกจะใช้ในกรณีที่เส้นกระดูกแตกหักอนุญาต เมื่อการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูง เช่นเดียวกับการแตกหักที่มีชิ้นส่วนกระดูกขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งการเปรียบเทียบการผ่าตัดนั้นเป็นไปไม่ได้

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ประสิทธิภาพและเวลาในการฟื้นตัวในช่วงหลังผ่าตัดขึ้นอยู่กับเวลาของการผ่าตัดเทียบกับช่วงเวลาของการบาดเจ็บและประเภทของการสังเคราะห์กระดูกที่เลือก สิ่งสำคัญก็คือสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและระดับการชดเชยสำหรับโรคเรื้อรังและเฉียบพลันของเขา การให้ยาปฏิชีวนะและยาบูรณะอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัว การใช้กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด และสุขอนามัยช่องปากเป็นประจำตามใบสั่งแพทย์เป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วพร้อมการฟื้นฟูการทำงานของขากรรไกรอย่างสมบูรณ์ การบำบัดทางกายภาพสามารถทำได้ภายใน 4-5 สัปดาห์หลังจากการแตกหัก โดยธรรมชาติแล้วหลังจากถอดเฝือกออก มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของการเคี้ยวและการกลืน ตลอดจนคำพูดและการแสดงออกทางสีหน้า อาหารควรมีความอ่อนโยนทั้งในด้านกลไกและทางเคมี แต่ในขณะเดียวกันก็ครอบคลุมความต้องการสารอาหารในแต่ละวันด้วย อาหารถูกบดขยี้เจือจางเป็นของเหลวด้วยน้ำซุปและให้ความร้อนถึง 45 - 50 องศา