มุมการกระจัดของกระดูกเรเดียล 24 องศา ดูเวอร์ชันเต็ม สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการรักษา

เมื่อล้มลงบนแขนตรง รัศมีแตกหักมักเกิดขึ้น (แพทย์จะพิจารณาเวลาในการรักษาและการรักษา)

สำหรับการบาดเจ็บดังกล่าว ควรให้การรักษาอย่างทันท่วงที โดยมักจะต้องผ่าตัด

ใช้การค้นหา

ใช้เวลานานเท่าไหร่ถึงจะเติบโตไปด้วยกัน?

การบาดเจ็บใดๆ ที่ได้รับจะใช้เวลานานในการรักษาและทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ การแตกหักก็ไม่มีข้อยกเว้น มีความจำเป็นซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ การพัฒนาควรดำเนินการหลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์

เพื่อให้แขนขากลับมาเคลื่อนไหวได้จำเป็นต้องทำกายภาพบำบัด:

1. ปรบมือทั้งต่อหน้าและลับหลัง
2. เทน้ำลงในอ่างแล้ววางมือไว้ตรงนั้น ยืดและงอฝ่ามือ
3. คุณต้องยืดนิ้วของคุณ แต่อย่าหักโหมจนเกินไป
4. ยกแขนขึ้นในทิศทางต่างๆ
5. ยกไหล่ของคุณขึ้น
6. แบบฝึกหัดควรทำจากง่ายไปซับซ้อน
7. ขั้นแรก ขยับนิ้วของคุณ งอและยืดให้ตรง
8. จากนั้นย้ายไปที่ข้อมือของคุณ
9. ในตอนท้ายควรกระจายน้ำหนักให้ทั่วทั้งแขน

ทันทีที่เฝือกออกจากมือ คุณจะรู้สึกราวกับว่ามือนั้นเป็นของคนอื่น ไม่น่าแปลกใจเพราะมือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานและกล้ามเนื้ออ่อนแรงลง เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ จึงมีอาการบวมเกิดขึ้น

เพื่อให้อาการบวมหายไป คุณต้องทำบางสิ่ง:

1. หากต้องการตรวจสอบว่ายังมีแรงเหลืออยู่ในมือหรือไม่ ให้บีบฝ่ามือ อย่ารับทุกอย่างพร้อมกัน ขั้นแรกให้อุ่นบนดินน้ำมันธรรมดาในมือของคุณ
2. เพื่อให้เลือดเคลื่อนที่เร็วขึ้น ให้เหยียดแขนออกไปข้างหน้า กำฝ่ามือแน่น แล้วเลี้ยวขวาและซ้าย หลังจากนั้นสักพัก เข็มนาฬิกาก็จะเริ่มทำงาน แต่ไม่ควรหมุนแขนขาบ่อยจนเกินไป
3. ลูกเทนนิสธรรมดาจะช่วยบรรเทาอาการบวมได้ คุณต้องโยนมันไปที่กำแพงแล้วจับมันไว้ แต่คุณไม่ควรทำเร็วเกินไป คุณสามารถขยับลูกบอลไปที่ฝ่ามือแล้วกลิ้งนิ้วไปเหนือมัน

เปิดและปิด

การแตกหักแบบแทนที่อาจเป็นแบบเปิดหรือแบบปิดก็ได้

สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายเนื่องจากทำให้กระดูกเคลื่อนไหวซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อ ในกรณีที่เนื้อเยื่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือดเสียหาย หลังจากการรักษาแขนขาจะไม่สามารถทำงานได้เต็มที่

แพทย์เรียกอาการบาดเจ็บประเภทนี้ว่า "ทั่วไป" และบ่อยครั้งที่กระดูกรัศมีได้รับความเสียหายในบริเวณส่วนล่างที่สาม (บริเวณที่เกิดแรงกระแทก)

หากกระดูกไม่หายดี การเคลื่อนไหวของแขนจะถูกจำกัด หากการล้มตกลงบนแขนตรง อาจเกิดการแตกหักซ้ำซ้อนได้

อาการ

สัญญาณของการแตกหักขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ

คุณสมบัติหลัก:

1. รยางค์บนเริ่มบวม
2. ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัส
3. ข้อต่อข้อศอกได้รับความเสียหาย ซึ่งหมายความว่าอาการปวดจะรุนแรงขึ้น
4. เพิ่มความเจ็บปวด
5. กระดูกจะกระทืบเมื่อคุณขยับ Radial Carpus
6. รอยฟกช้ำปรากฏขึ้น
7. อาการปวดข้อ

อาการอีกอย่างหนึ่งที่แขนขาหักคือความเย็น ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการที่เลือดไปเลี้ยงถูกรบกวน เมื่อกระดูกหักเกิดขึ้น จะมีการสูญเสียเลือดจำนวนมากซึ่งนำไปสู่การสูญเสียสติ

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

สาระสำคัญของ diaphysis ที่แตกหัก

ความเสียหายประเภทนี้เกิดขึ้นได้ยาก แต่มันเกิดขึ้นเนื่องจากมีการกระแทกที่รัศมีด้านซ้ายหรือด้านขวาของปลายแขน อาการจะแตกต่างกัน: ปวดบวม

หากการแตกหักถูกแทนที่ ให้ทำการเปลี่ยนตำแหน่งและแก้ไขเป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ โดยดำเนินการควบคุมด้วยรังสีเอกซ์

วิธีการผ่าตัดและอนุรักษ์นิยม

ในการปฐมพยาบาล ไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ งานหลักของบุคคลที่เขาให้ความช่วยเหลือแก่เหยื่อคือการดูแลแขนขาที่เหลือและป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง (ใกล้กระดูกหัก)

หากกระดูกหักไม่เปิด ให้จัดตำแหน่งแขนขาให้อยู่ในตำแหน่งที่สบายกว่า หยุดเลือดที่กระดูกหักแล้วใช้ผ้าพันแผลพิเศษ นำเหยื่อไปที่สถานพยาบาล.

ที่โรงพยาบาลแพทย์จะปฐมพยาบาลเบื้องต้น หากมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอยู่ในที่เกิดเหตุจะดียิ่งขึ้น เมื่อมาถึงแพทย์จะประเมินสภาพของผู้ป่วยและกำหนดมาตรการที่ต้องดำเนินการในขณะนี้

หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะดูแลและป้องกันความเสียหายต่อแขนขา หากสถานที่ของผู้ป่วยคือโรงพยาบาล แพทย์จะพิจารณาว่าจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

มีวิธีการรักษาแบบเก่าแต่มีประสิทธิภาพวิธีหนึ่ง ความลับของวิธีนี้คือนักบาดเจ็บจะคืนชิ้นส่วนกระดูกด้วยมือของเขาเพื่อให้ตำแหน่งของพวกเขาตรงกับตำแหน่งก่อนได้รับบาดเจ็บ

กระดูกได้รับการแก้ไขในตำแหน่งนี้และจะต้องคงอยู่เช่นนี้จนกว่าจะเกิดแคลลัสของกระดูก นี่เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด แต่บางครั้งก็ยังใช้การผ่าตัดอยู่ บางครั้งจำเป็นต้องลดหย่อนอย่างเร่งด่วน

การผ่าตัด

ใช่ มีหลายกรณีที่ไม่มีอะไรจะทำงานได้หากไม่มีการแทรกแซงของแพทย์ หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญจะมาช่วยเหลือ เพราะพวกเขาจะแก้ปัญหาของคุณได้ดีขึ้นและแม่นยำยิ่งขึ้น

การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่:

1. การแตกหักเปิดอยู่
2. การแตกหักทางพยาธิวิทยา
3. การส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเกิดขึ้นในภายหลังมากหลังจากได้รับบาดเจ็บ
4. การแตกหักแบบแทนที่
5. การแตกหักด้วยการกดทับของเส้นประสาท

แพทย์เปรียบเทียบเศษกระดูกและใช้แผ่นหรือเข็มถักเป็นตัวยึด การเลือกว่าจะแก้ไขอะไรขึ้นอยู่กับการแตกหัก

กระดูกหักแบบเปิดจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากศัลยแพทย์ เนื่องจากการติดเชื้อจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย รวมถึงเนื้อเยื่อที่แขนและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ระยะเวลาที่กระดูกจะหายขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้น การแตกหักที่หายอย่างไม่ถูกต้องนั้นยากต่อการรักษา

ต้องสวมพลาสเตอร์สำหรับการแตกหักแบบปิดและแบบเปิด:

1. หากกระดูกเรเดียลที่หักได้รับการฟื้นฟู - 2-3 สัปดาห์
2. diaphysis จะเติบโตพร้อมกันใน 8-10 สัปดาห์
3. “สถานที่ทั่วไป” – 10 สัปดาห์
4. กระดูกอัลนาจะหายภายใน 10 สัปดาห์

นวดเพื่อสุขภาพ

เพื่อให้เลือดที่แขนเริ่มไหลเวียนได้ดีอีกครั้ง คุณต้องอบอุ่นกล้ามเนื้อและทำให้เนื้อเยื่ออิ่มตัวด้วยออกซิเจน

หลังจากเอาพลาสเตอร์ออกแล้ว คุณต้องเรียนรู้วิธีการนวด ไม่ยาก:

1. ขั้นแรก ให้เคลื่อนไหว (ลูบ) ไปตามความยาวของแขนขา
2. จากนั้นไปถูต่อ
3. นวดมือด้วยมือ ซึ่งจะช่วยในการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
4. การสั่นสะเทือนคุณต้องกดแขนขาเบา ๆ สลับกับการลูบ

เมื่อเสร็จสิ้นหลักสูตรทั้งหมด มือของคุณจะกลับมาปรากฏเหมือนเดิม หากทุกอย่างเป็นไปตามแผนที่วางไว้ แต่ถ้ากระดูกรักษาไม่ถูกต้อง คุณจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กล้ามเนื้อผิดรูปและมือน่าเกลียดได้

วิธีการวินิจฉัยด้วยรังสีถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการวินิจฉัยกระดูกหัก บ่อยครั้งในการปฏิบัติเป็นประจำจะใช้การถ่ายภาพรังสีของแขนขาในการฉายภาพ 2 ครั้ง

การเอ็กซเรย์จะแสดงให้เห็นการแตกหัก ลักษณะของมัน การมีอยู่ของชิ้นส่วน ประเภทของการเคลื่อนตัว ฯลฯ ข้อมูลเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการเลือกกลยุทธ์การรักษา

บางครั้งนักบาดเจ็บใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ซับซ้อน

แพทย์ผู้บาดเจ็บที่มีประสบการณ์จะกำหนดวิธีการวินิจฉัยที่จำเป็นขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของเหยื่อ การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวโดยไม่มีผลกระทบขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีในการไปพบแพทย์ กระดูกที่ถูกแทนที่จะได้รับการฟื้นฟูโดยการเปลี่ยนตำแหน่ง

วิธีการกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟู ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะสั้นลงและเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนที่ใช้:

1. อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยการเตรียมแคลเซียม สาระสำคัญของอิเล็กโทรโฟรีซิสคือการเคลื่อนที่ของอนุภาคยาที่เจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างช้าๆ แคลเซียมเพิ่มความหนาแน่นของมวลกระดูกและเร่งการรักษาเศษกระดูก
2. การบำบัดด้วยแม่เหล็กความถี่ต่ำ มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ
3. วิธียูเอชเอฟ เทคนิคที่เลือกมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้เนื้อเยื่ออ่อนอุ่นขึ้น เป็นผลให้การเผาผลาญในท้องถิ่นดีขึ้นซึ่งเร่งการงอกใหม่
4. รังสีอัลตราไวโอเลต ภายใต้อิทธิพล รังสีอัลตราไวโอเลตมีการผลิตวิตามินดีซึ่งจำเป็นต่อการดูดซึมแคลเซียมได้ดีขึ้น

ประเภทของการบาดเจ็บ

การจำแนกประเภททั่วไป:

• ภายในข้อ อาการบาดเจ็บที่ทำให้ข้อข้อมือเสียหาย
• ข้อพิเศษ ข้อต่อยังคงไม่เป็นอันตราย
• กระดูกหักแบบปิด การสลายจะซ่อนอยู่ใต้ผิวหนัง ไม่มีการแตกร้าวที่มองเห็นได้ ความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อและเอ็นไม่ลดลง การแตกหักแบบปิดของรัศมีเป็นการแตกหักของมือที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับเหยื่อ
• เปิด. การบาดเจ็บประเภทที่เป็นอันตราย อันตรายคือผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนฉีกขาดการปนเปื้อนสามารถเข้าสู่บาดแผลได้ตลอดเวลาและส่งผลให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง
• การแตกหักแบบสับเปลี่ยน รัศมีได้รับความเสียหายมากกว่า 2 แห่ง เกิดขึ้นเมื่อแขนขาถูกบีบอัดอย่างแรงทั้งสองด้าน กระดูกแตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ จำนวนมาก ซึ่งสร้างความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
• การแตกหักแบบมีและไม่มีการเคลื่อนที่ (รอยแตก) การกระจัดอาจเป็นแนวนอนหรือแนวตั้งก็ได้ ขึ้นอยู่กับเส้นแตกหัก ด้วยการแตกหักในแนวนอนกระดูกจะแตกออกเป็น 2 ส่วนและเลื่อนไปด้านข้าง การแตกหักตามยาวเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนชิ้นหนึ่งเคลื่อนที่ไปด้านบนและไปตามส่วนอื่นของกระดูก การเคลื่อนตัวอาจเสร็จสมบูรณ์ (การเชื่อมต่อระหว่างชิ้นส่วนหยุดชะงักอย่างรุนแรง) และไม่สมบูรณ์ (ความสมบูรณ์ของกระดูกเกือบจะถูกรักษาไว้หรือรองรับชิ้นส่วนกระดูก)

การแตกหักของรัศมีแบบไม่เปลี่ยนตำแหน่งไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด กระดูกท่อนทั้งหมดทำหน้าที่รองรับ และด้วยการตรึงที่เชื่อถือได้โดยใช้เฝือกและสอดคล้องกับระบอบการพักของแขนขา รัศมีจะหายอย่างรวดเร็ว การแตกหักแบบแทนที่ต้องใช้วิธีการพิเศษ วิธีการรักษา และเวลาในการฟื้นฟูการทำงานส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหัก

การรวมกันของชิ้นส่วนในการแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่

อาการของการแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เด่นชัด การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำเป็นลักษณะของการบาดเจ็บต่าง ๆ และการเคลื่อนไหวของมือยังคงอยู่ในระหว่างการแตกหักดังนั้นการแตกหักแบบแทนที่รวมถึงระดับของ "ความแตกต่าง" ของกระดูกสามารถกำหนดได้บนพื้นฐานเท่านั้น ของการตรวจเอ็กซ์เรย์ ภาพจะถูกถ่ายในรูปแบบสองภาพซึ่งช่วยให้คุณกำหนดตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกได้อย่างแม่นยำ

มีหลายกรณีที่กระดูกบางส่วนแยกออกจากกันเล็กน้อยในระหว่างการแตกหักโดยมีการเคลื่อนตัวของกระดูก

การแตกหักของรัศมีการเคลื่อนตัวเหล่านี้สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การจัดตำแหน่งชิ้นส่วนที่แยกออกจากกันเล็กน้อยควรทำโดยศัลยแพทย์เท่านั้น หลังจากขั้นตอนนี้ แขนได้รับการแก้ไข จำกัดการเคลื่อนไหว และมีการตรวจสอบฟิวชั่นอย่างระมัดระวัง การเอ็กซเรย์ซ้ำเพื่อตรวจสอบการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องของชิ้นส่วนจะดำเนินการหลังจากที่อาการบวมหายไป

การแตกหักของรัศมีแทนที่ต้องได้รับการผ่าตัดเมื่อใด

การเปลี่ยนตำแหน่ง (การจัดตำแหน่ง) ของชิ้นส่วนกระดูกสามารถเปิดหรือปิดได้ คำว่า "การผ่าตัดลดขนาดแบบเปิด" หมายถึงการผ่าตัด (ส่วนใหญ่มักใช้ยาชาเฉพาะที่) ซึ่งจะเปิดการเข้าถึงกระดูกที่หักโดยการกรีดในตำแหน่งที่สะดวกที่สุด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกหัก

หากในระหว่างการแตกหัก ส่วนของกระดูกมีการเคลื่อนตัวอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในระหว่างนั้นชิ้นส่วนจะถูกเปลี่ยนตำแหน่ง (เปรียบเทียบ) และคงที่ มาตรการเหล่านี้ช่วยป้องกันการหลอมรวมที่ไม่เหมาะสม ซึ่งสามารถแก้ไขได้ แต่ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด และนำความทุกข์ทรมานเพิ่มเติมมาสู่ผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการแตกหักของรัศมีแทนที่ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

มาตรการฟื้นฟูหลังการรักษารัศมีการแตกหักที่พลัดถิ่น
นอกเหนือจากการรวมชิ้นส่วนกระดูกเข้าด้วยกันแล้ว จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับการแตกหักของศีรษะของกระดูกเรเดียล ซึ่งชิ้นส่วนเล็กๆ จะแตกออกจากกระดูก ในกรณีนี้ชิ้นส่วนจะถูกลบออกโดยไม่เติบโต

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาที่เหมาะสมของการแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่

แม้แต่การรักษากระดูกหักในแนวรัศมีอย่างมีประสิทธิภาพก็ไม่รับประกันว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นหากร่างกายขาดแคลเซียมและจุลธาตุอื่นๆ ความเข้มของการเจริญเติบโตของเส้นใยกระดูกอาจไม่เพียงพอ การที่แขนยึดไม่คล่องตัวอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอได้หากการเตรียมร่างกายของผู้ป่วยไม่เพียงพอก่อนการผ่าตัด อาการบวมที่คงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากถอดเฝือกหรือพลาสเตอร์ออกแล้วไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อน แต่เป็นปรากฏการณ์ปกติที่เกิดจากกระบวนการแออัดเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็ว

เพื่อให้แคลลัสที่เกี่ยวพันเกิดขึ้นที่บริเวณที่แตกหักโดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องให้แคลเซียมแก่ร่างกาย ซึ่งพบได้ในคอทเทจชีส ชีส นม และผลิตภัณฑ์อื่นๆ อีกมากมาย

การดูดซึมแคลเซียมอาจถูกรบกวนจากอาหารที่มีไขมันมากเกินไปและกรดออกซาลิกที่มีอยู่ในผักโขม ผักชีฝรั่ง สีน้ำตาล และผักใบเขียวประเภทอื่นๆ

อาหารบางชนิดไม่เพียงแต่ให้แคลเซียมแก่ร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกด้วย (เช่น วิตามิน A, E และ D) สำหรับกระดูกหักแนะนำให้รวมไว้ในอาหาร:

• จานปลา,
• ผลไม้,
• ถั่ว,
• ฟักทองและเมล็ดงา

นอกจากอาหารที่มีไขมันและผักใบเขียวที่มีกรดออกซาลิกที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังจำเป็นต้องแยกออกจากเมนู:

• แอลกอฮอล์,
• กาแฟ,
• เครื่องดื่มอัดลม

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถชะลอกระบวนการสมานกระดูกได้

ในช่วงระยะเวลาของการหลอมรวม การเคลื่อนไหวของแขนจะถูกจำกัด อย่างไรก็ตาม หลังจากถอดเฝือกหรือเฝือกออกแล้ว คุณจะไม่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที บริเวณที่เกิดฟิวชันยังเปราะบางเกินไปในช่วงสองสามสัปดาห์แรก และกล้ามเนื้อเริ่มไม่คุ้นเคยกับน้ำหนักในช่วงที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การฝึกอบรมพิเศษจะช่วยให้มือของคุณฟื้นตัวเร็วขึ้นโดยไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บเพิ่มเติม

ขอแนะนำให้ทำการออกกำลังกายครั้งแรกในน้ำอุ่นโดยใช้อ่างอาบน้ำหรืออ่างลึกเพื่อให้แขนแช่อยู่ในน้ำจากมือถึงข้อศอก เข็มนาฬิกาจะเคลื่อนไหวอย่างราบรื่นและง่ายดาย “ขึ้นและลง” รวมถึงหมุนโดยใช้ข้อต่อข้อมือ

“ยิมนาสติกน้ำ” ใช้ได้หนึ่งสัปดาห์ หากการออกกำลังกายเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดความลำบากหรือความเจ็บปวด ให้ออกกำลังกายที่โต๊ะต่อไป

• วางแขนจากข้อศอกถึงมือบนโต๊ะแล้วงอและยืดออกด้วยมือ
• ในตำแหน่งเดียวกัน ให้หมุนฝ่ามือที่เปิดออกโดยแตะพื้นผิวสลับกับขอบด้านใดด้านหนึ่ง

แพทย์มักกำหนดให้กายภาพบำบัดและการนวดเป็นขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพ

กระดูกหักเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งมีการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างทางกายวิภาคบางส่วนหรือทั้งหมดเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของแรงภายนอก แขนหักอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บทางกล ( เมื่อตกใส่มือ, โดนบริเวณปลายแขน, เมื่อมีของหนักตกใส่มือ ฯลฯ) หรือเป็นผลจากโรคบางชนิด ( โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกอ่อน โรคกระดูกอักเสบ เนื้องอกในกระดูก ฯลฯ) พร้อมด้วยการละเมิดการรวมแร่ธาตุเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูก

การแตกหักของปลายแขนเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อย โดยมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย ด้วยการแตกหัก, ความเจ็บปวด, บวมบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ, มีเลือดออกภายนอก, ช้ำ, ความไวของผิวหนังบกพร่อง, การเสียรูปของแขน, ความผิดปกติของข้อศอกและข้อต่อข้อมือโดยมีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและไม่โต้ตอบ เมื่อมีกระดูกหักแบบเปิด มักจะเห็นเศษกระดูกอยู่ในบาดแผล

สำหรับกระดูกปลายแขนหัก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น กระดูกอักเสบ กระดูกแตกร้าว ไขมันอุดตัน ( การอุดตันของหลอดเลือดด้วยหยดไขมัน), เลือดออก, ความเสียหายของเส้นประสาท, การแข็งตัวของเนื้อเยื่ออ่อน ฯลฯ

กระดูกท่อนและรัศมีสร้างฐานกระดูกของปลายแขน ดังนั้นเมื่อได้รับความเสียหาย การทำงานของแขนเกือบทั้งหมดจะหยุดชะงักอย่างถาวร ( มือ ข้อมือ ปลายแขน ข้อศอก). สิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม แม้ว่ากระดูกหักดังกล่าวจะรุนแรงเพียงใด แต่ก็สามารถวินิจฉัยได้ง่าย และการรักษาส่วนใหญ่ประกอบด้วยการลดลง ( การลดน้อยลง) เศษกระดูกและการใช้เฝือกพลาสเตอร์ ( ผ้าพันแผล) บนมือที่บาดเจ็บ ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะกลับมาทำงานได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการแตกหักตลอดจนภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

กายวิภาคของบริเวณปลายแขน

ปลายแขนมีโครงสร้างทางกายวิภาคดังต่อไปนี้:

• กระดูกปลายแขน
• กล้ามเนื้อ;
• ผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง
• หลอดเลือดและเส้นประสาท
• ข้อต่อข้อศอก;
• ข้อต่อข้อมือ

กระดูกปลายแขน

กระดูกถูกปกคลุมด้านบนด้วยเชิงกราน และภายในมีไขกระดูกสีเหลือง ( เนื้อเยื่อไขมัน) และไขกระดูกสีแดง ( อวัยวะเม็ดเลือด). ไขกระดูกสีเหลืองมีการแปลที่ส่วนกลางของกระดูกปลายแขนสีแดง - ใน epiphyseal ( ในบริเวณเอพิฟิซิส). ในเขต metaphyseal มีชั้นการเจริญเติบโตของกระดูกที่ช่วยให้รัศมีและกระดูกท่อนในยาวขึ้น ระหว่างไขกระดูกสีแดงและเชิงกรานใน epiphyses มีสารกระดูกเป็นรูพรุน ( สิ่งทอ). ในไดอะฟิซิสของกระดูก ระหว่างไขกระดูกสีเหลืองและเชิงกรานจะมีสารกระดูกที่มีขนาดกะทัดรัด ( สิ่งทอ). เนื้อเยื่อกระดูกที่มีขนาดกะทัดรัดมีความหนาแน่นและแข็งแรงกว่าเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นโพรง ดังนั้นกระดูกของปลายแขนจึงมีความทนทานต่อแรงทางกลในส่วนตรงกลางมากที่สุด ( ในบริเวณไดอะฟิซิส).

กระดูกท่อนจะอยู่ด้วย ข้างในปลายแขน ( เมื่อหันมือโดยให้ฝ่ามือหันหน้า). รัศมีตั้งอยู่ใกล้และขนานกับรัศมีด้านข้าง ( ภายนอก) ด้านข้างของปลายแขน มีความยาวเท่ากันโดยประมาณ กระดูกของปลายแขนมีรูปร่างไม่เท่ากันและไม่สม่ำเสมอ epiphysis ด้านบนของรัศมีบางกว่า epiphysis ด้านบนของ ulna ในทางกลับกัน epiphysis ที่ต่ำกว่าจะหนากว่าเมื่อเปรียบเทียบกับปลายล่างของ ulna

ปลายบน ( ต่อมไพเนียล) ของกระดูกอัลนาเรียกว่าโอเลครานอน ถัดจากนั้น ฝั่งตรงข้ามเป็นกระบวนการโคโรนอยด์ของกระดูกอัลนา ปลายล่าง ( ต่อมไพเนียล) กระดูกอัลนาประกอบด้วยส่วนหัวของกระดูกอัลนาและกระบวนการสไตลอยด์ รัศมีในส่วนบนจะแสดงด้วยส่วนหัวของรัศมีและคอ ในส่วนล่างมีกระดูกหนาขึ้น บทบาทสำคัญในการสร้างข้อต่อข้อมือ ( การเชื่อมต่อระหว่างมือและปลายแขน) เช่นเดียวกับกระบวนการสไตลอยด์ของรัศมี

กล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อกลุ่มที่สองช่วยให้แขนและมือหมุนรอบแกนตามยาวได้ การหมุนเข้าด้านใน ( ด้านใน) กล้ามเนื้อ pronation ช่วย ( pronator teres, flexor carpi radialis, pronator quadratus ฯลฯ). หมุนไปด้านนอก ( ออกไปข้างนอก) ได้รับความช่วยเหลือจากกล้ามเนื้อ Supinator ( กล้ามเนื้อ brachioradialis, supinator เป็นต้น). กลุ่มที่สาม ได้แก่ กล้ามเนื้อยืด กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยให้มือยืดออกที่ข้อมือได้ ( กล้ามเนื้อยืด คาร์ไพ เรเดียลิส เบรวิส, กล้ามเนื้อยืด คาร์ไพ เรเดียลิส ลองกัส เป็นต้น) และปลายแขน - ที่ข้อศอก ( extensor carpi ulnaris, extensor digitorum ฯลฯ) ข้อต่อ

ผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง

เรือและเส้นประสาท

ในทางกลับกันหลอดเลือดแดงอัลนาร์จะตั้งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดงอัลนาร์ โดยจะเคลื่อนไปตามเส้นทางของกระดูกอัลนาและอยู่บริเวณใกล้กับพื้นผิวด้านในของปลายแขนมากขึ้น ในบริเวณปลายแขนนั้นหลอดเลือดแดงที่เกิดซ้ำในท่อนจะแยกออกจากมันซึ่งก่อให้เกิดการก่อตัวของเครือข่ายหลอดเลือดแดงท่อนเช่นเดียวกับหลอดเลือดแดง interosseous ทั่วไป หลอดเลือดแดงนี้แยกออกจากหลอดเลือดแดงท่อนในส่วนบนที่สามของปลายแขน ต่ำกว่าเล็กน้อยมันจะแยกออกเป็นสองส่วนและแบ่งออกเป็นส่วนหน้า ( ตั้งอยู่ด้านหน้าของเยื่อ interosseous) และกลับ ( ตำแหน่งหลังของเยื่อ interosseous) หลอดเลือดแดงระหว่างกระดูกที่ติดตามส่วนปลาย ( ลง) ไปยังมือ ซึ่งอยู่ในช่องว่างระหว่างกระดูกของปลายแขน

เครือข่ายหลอดเลือดดำของปลายแขนแสดงด้วยหลอดเลือดดำลึกและผิวเผิน หลอดเลือดดำส่วนลึกของปลายแขนประกอบด้วยหลอดเลือดดำแนวรัศมีและท่อนแขน หลอดเลือดดำเหล่านี้ตั้งอยู่ติดกับหลอดเลือดแดงหลัก ( รัศมีและท่อน) และทำซ้ำหลักสูตรทั้งหมด พวกเขาเริ่มต้นที่บริเวณมือและในบริเวณข้อศอกพวกเขาจะผ่านเข้าไปในเส้นเลือดดำที่แขน หลอดเลือดดำผิวเผินของปลายแขนรวมถึงตรงกลาง ( ด้านใน) และด้านข้าง ( ด้านนอก) หลอดเลือดดำซาฟีนัส, หลอดเลือดดำตรงกลางของปลายแขนและหลอดเลือดดำตรงกลางของข้อศอก

ระบบน้ำเหลืองของปลายแขนประกอบด้วยท่อน้ำเหลืองที่อยู่ลึกและผิวเผิน ขั้นแรกให้ไล่จากมือถึงข้อศอกพร้อมกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่อยู่ลึก ส่วนที่สองจะอยู่สูงขึ้นและเป็นไปตามเส้นทางของหลอดเลือดดำผิวเผินของปลายแขน

ในบริเวณปลายแขนจะมีลำต้นของเส้นประสาทหลัก - เส้นประสาทรัศมี, ท่อน, เส้นประสาทค่ามัธยฐานเช่นเดียวกับเส้นประสาทเพิ่มเติม - เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างและตรงกลางของปลายแขน เส้นประสาทเรเดียลและเส้นประสาทท่อนตั้งอยู่ใกล้กับกระดูกที่มีชื่อเดียวกัน เส้นประสาทค่ามัธยฐานตรงบริเวณตำแหน่งกลางในปลายแขน เส้นประสาททั้งสามเส้นติดตามไปตามพื้นผิวด้านหน้าของปลายแขนจากข้อศอกไปทางมือ เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของปลายแขนเป็นส่วนต่อเนื่องของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนัง ( หนึ่งในเส้นประสาทของไหล่). เส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของปลายแขนทำหน้าที่เป็นส่วนต่อเนื่องโดยตรงของเส้นประสาทที่อยู่ตรงกลาง ( ด้านใน) มัดของ brachial plexus

ข้อศอก

ภายในข้อต่อข้อศอกจะมีการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของปลายแขนซึ่งเรียกว่าข้อต่อใกล้เคียง ( สูงสุด) ข้อต่อ radioulnar มันถูกสร้างขึ้นโดยการเชื่อมต่อของส่วนหัวของรัศมีและรอยบากรัศมีที่อยู่บนท่อนกระดูก การเคลื่อนไหวของข้อต่อนี้ถูกจำกัดอย่างเคร่งครัด และอนุญาตให้รัศมีหมุนรอบแกนตามยาวของกระดูกอัลนาได้

ข้อข้อมือ

เหนือข้อต่อข้อมือคือส่วนปลาย ( ต่ำกว่า) ข้อต่อ radioulnar เชื่อมต่อปลายล่างของกระดูกอัลนาและกระดูกรัศมี ข้อต่อ radiocarpal และ radioulnar ส่วนปลายแยกออกจากกันด้วยแผ่นข้อกระดูกอ่อน ในข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย หัวของกระดูกอัลนาและรอยบากของท่อนในรัศมีจะมีปฏิกิริยาซึ่งกันและกัน ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลายเป็นข้อต่อทรงกระบอกดังนั้นจึงมีเฉพาะการเคลื่อนไหวแบบหมุนรอบแกนตามยาวเท่านั้น ข้อต่อนี้ร่วมกับข้อต่อ radioulnar ที่เหนือกว่า ทำให้รัศมีสามารถหมุนรอบแกนตามยาวของกระดูกอัลนาได้

การเสริมสร้างกระดูกทั้งสองของปลายแขนซึ่งกันและกันนั้นไม่เพียงแต่ทำได้ผ่านข้อศอก, ข้อมือ, ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงและส่วนปลายเท่านั้น กระดูกเหล่านี้เชื่อมต่อถึงกันด้วยเมมเบรนระหว่างกระดูก ( เมมเบรนระหว่างกระดูก) ของปลายแขนซึ่งประกอบด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นและแข็งแรงซึ่งเติมเต็มช่องว่างเกือบทั้งหมดระหว่างกระดูกของปลายแขนตลอดความยาวทั้งหมด

การแตกหักประเภทใดที่สามารถเกิดขึ้นที่ปลายแขนได้?

ในกระดูกหักแบบสับละเอียด ส่วนที่หักสองส่วนของกระดูกที่เสียหายจะถูกล้อมรอบด้วยชิ้นส่วนกระดูกขนาดเล็กหนึ่งชิ้น ( เศษชิ้นส่วน) ซึ่งอยู่ระหว่างพวกเขาเหมือนลิ่ม ในกรณีกระดูกหักแบบสับย่อยอาจมีเศษเล็กเศษน้อยหลายชิ้น ดังนั้นเมื่อมีกระดูกหักแบบสับละเอียดจะเกิดเศษกระดูกอย่างน้อยสามชิ้น

การแตกหักของแขนทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง:

• การแตกหักใกล้เคียง ( บน
• กระดูกหักส่วนปลาย ( ต่ำกว่า) ส่วนของกระดูกของปลายแขน;
• การแตกหักของไดอะฟิซีล ( เฉลี่ย) ส่วนต่างๆ ของกระดูกปลายแขน

การแตกหักของส่วนที่ใกล้เคียงของกระดูกปลายแขน

ประเภทของการแตกหักของส่วนที่ใกล้เคียงของกระดูกปลายแขน

การแตกหักของส่วนปลายของกระดูกปลายแขน

การแตกหักที่ไม่สมบูรณ์นั้นแตกต่างจากการแตกหักที่สมบูรณ์ตรงที่การแตกหักนั้นไม่ได้เกิดขึ้นในทิศทางตามขวาง แต่เกิดในทิศทางตามยาว ดังนั้นด้วยการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ เส้นกระดูกแตกหักจึงผ่านเอพิฟิซิสโดยไม่กระทบต่อการสัมผัสระหว่างพื้นผิวข้อของข้อมือโดยสิ้นเชิง พื้นที่ของเอพิฟิซิส ( ที่เกิดการแตกหัก) ไม่ได้แยกออกจากกันในกรณีนี้ แต่ยังคงเชื่อมโยงกับไดอะฟิซิส ในบรรดาการแตกหักภายในข้ออาจเรียกว่าการแตกหักของ metaepiphyseal สิ่งเหล่านี้เป็นการแตกหักซึ่งมีการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกเกิดขึ้นในบริเวณของ metaphysis และ epiphysis ของกระดูก

ประเภทของการแตกหักของส่วนปลายของกระดูกปลายแขน

การแตกหักของส่วนไดอะฟิซีลของกระดูกปลายแขน

ประเภทของการแตกหักของส่วน diaphyseal ของกระดูกปลายแขน

เมื่อชิ้นส่วนกระดูกเปลี่ยนความกว้าง พวกมันจะเคลื่อนออกจากกันโดยสัมพันธ์กับระนาบตามยาวซึ่งผ่านแกนของกระดูกของปลายแขน

องศาของการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกที่มีความกว้างดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ระดับศูนย์ที่ระดับศูนย์ การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกในระหว่างการแตกหักของกระดูกปลายแขนจะไม่เกิดขึ้นเลย การแตกหักประเภทนี้เรียกว่าการแตกหักแบบไม่มีการเคลื่อนที่
• ปริญญาแรก.ในระดับแรก เศษกระดูกจะเคลื่อนออกจากกันในระยะห่างเท่ากับครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกที่เสียหาย การสัมผัสระหว่างเศษกระดูกได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดี
• ระดับที่สองในระดับที่สอง ชิ้นส่วนกระดูกจะถูกแทนที่ด้วยระยะทางมากกว่าครึ่งหนึ่ง ( ครึ่ง) เส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ เศษกระดูกยังคงสัมผัสกันเล็กน้อย
• ระดับที่สามในระดับที่สาม การแยกชิ้นส่วนกระดูกเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ พวกเขาไม่ได้ติดต่อกัน

เมื่อชิ้นส่วนกระดูกถูกแทนที่ในมุมหนึ่ง มุมหนึ่งจะปรากฏขึ้นระหว่างชิ้นส่วนเหล่านั้น ค่าที่บ่งบอกถึงระดับของการกระจัดและความรุนแรงของการแตกหัก การกระจัดของชิ้นส่วนในกรณีนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทิศทางตามขวาง ปลายของเศษกระดูกบางส่วนอยู่ห่างจากกันมาก ( ตรงข้ามกับพวกเขา) มักจะโต้ตอบกันต่อไป หรือเคลื่อนตัวออกจากกันเล็กน้อยแล้วก่อตัวเป็นยอดของมุม

ในทางการแพทย์ ยังพบการแตกหักของกระดูกปลายแขนทั้งแบบเปิดและปิด ในกรณีกระดูกหักแบบเปิด ความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่แตกหัก และชิ้นส่วนกระดูกจะเคลื่อนออกจากกันอย่างมีนัยสำคัญ ( ระดับที่สามของการเปลี่ยนแปลงความกว้าง) และสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอกบางส่วน การแตกหักของกระดูกปลายแขนแบบเปิดจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปลายแขนจำนวนมาก - กล้ามเนื้อ, หลอดเลือด, เส้นประสาท, ไขมันใต้ผิวหนังและผิวหนัง ด้วยการแตกหักแบบปิด เศษกระดูกจะไม่หลุดออกมา แม้ว่าบางครั้งพื้นผิวที่ปกคลุมด้านบนอาจได้รับความเสียหายเนื่องจากการกระทำของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนาของการแตกหักของปลายแขน, การแตกหักของบาดแผลและพยาธิวิทยามีความโดดเด่น การแตกหักของบาดแผลเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกระทำต่อกระดูกที่เกินความต้านทาน ( ความแข็งแกร่ง) เนื้อเยื่อกระดูกของมัน สิ่งนี้มักพบได้จากการบาดเจ็บทางกลต่างๆ - การหกล้มที่มือ, การถูกกระแทกโดยตรงที่มือ, ความเสียหายที่ปลายแขนระหว่างอุบัติเหตุจราจรทางถนน การแตกหักทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อกระดูกของปลายแขนด้วยเหตุผลบางประการ ( โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกอ่อน โรคกระดูกอักเสบ เนื้องอกในกระดูก ฯลฯ) ความแรงลดลง ในกรณีเหล่านี้ แม้ผลกระทบทางกลเล็กน้อยต่อกระดูกของปลายแขนก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการแตกหักได้

สัญญาณหลักของการแตกหักของแขน

การแตกหักของกระดูกปลายแขนทั้งหมดขึ้นอยู่กับตำแหน่งดังนี้:

• การแตกหักของปลายด้านบนของกระดูกปลายแขน;
• การแตกหักของกระดูกเชิงกรานของปลายแขน;
• การแตกหักของปลายล่างของกระดูกปลายแขน

การแตกหักของปลายด้านบนของกระดูกปลายแขน

นอกจากนี้ยังพบอาการบวมในบริเวณของกระบวนการโอเลครานอนของกระดูกท่อน นี่มันเด่นชัดมากขึ้น การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของข้อข้อศอกมักทำได้แต่ทำให้รู้สึกเจ็บปวด การงอข้อศอกแบบแอคทีฟเป็นไปได้ แต่การยืดออก ( คล่องแคล่ว) มักจะเสีย ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแตกหักแบบแทนที่) และเจ็บปวดมาก เมื่อคลำในบริเวณโอเลครานอนเรามักจะตรวจพบช่องว่างระหว่างเศษกระดูกที่หัก เมื่อโอเลครานอนแตกหักและเคลื่อนตัว มักจะเกิดการเสียรูปของข้อข้อศอก

เมื่อกระบวนการโคโรนอยด์ของกระดูกอัลนาแตก จะสังเกตเห็นความเจ็บปวดและอาการบวมเฉพาะที่ในแอ่งโอเลครานอน ( ส่วนใหญ่อยู่ด้านใน). อาจมีรอยช้ำอยู่ด้วย ( รอยช้ำ) เกิดจากการตกเลือดคั่นระหว่างหน้า ในบางกรณี hemarthrosis อาจเกิดขึ้น ( การสะสมของเลือดในข้อต่อ). การเคลื่อนไหวงออย่างแข็งขันในข้อข้อศอกมักถูกจำกัดอย่างรุนแรง ด้วยการงอข้อศอกแบบพาสซีฟ ความสามารถสูงสุดในการงอแขนที่ข้อข้อศอกจะลดลง การเคลื่อนไหวแบบหมุนมักจะไม่บกพร่อง การเคลื่อนไหวส่วนขยายแบบแอกทีฟและแบบพาสซีฟอาจถูกจำกัดเนื่องจากความเจ็บปวด

การแตกหักของศีรษะหรือคอของรัศมีจะมาพร้อมกับอาการปวดในท้องถิ่นและบวมที่ข้อศอกซึ่งส่วนใหญ่อยู่ด้านข้างในพื้นที่ของการฉายภาพทางกายวิภาคของการก่อตัวของกระดูกเหล่านี้ การเคลื่อนไหวแบบแอกทีฟและแบบพาสซีฟทั้งหมดในข้อข้อศอกนั้นมีจำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการขยายและการหมุนเวียน ( โดยเฉพาะการหมุนแขนด้านนอก) การเคลื่อนไหวที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ข้อต่อข้อศอก

การแตกหักของกระดูกเชิงกรานของปลายแขน

ความเจ็บปวดที่บริเวณรอยแตกร้าวจะรุนแรงขึ้นด้วยการคลำ เช่นเดียวกับการบีบตัวของปลายแขนบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บจากด้านข้าง ( นั่นคือระหว่างการบีบอัด). คุณสมบัติที่โดดเด่นการแตกหักดังกล่าวเป็นข้อ จำกัด ที่ชัดเจนของการระงับแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ ( ) และการออกเสียง ( การเคลื่อนไหวแบบหมุนเข้าด้านใน) การเคลื่อนไหวที่ปลายแขน

การแตกหักของเพลาท่อนในตรวจพบได้ง่ายกว่าการแตกหักของเพลารัศมี ( เนื่องจากตำแหน่งที่ตื้นกว่าของกระดูกอัลนาในเนื้อเยื่อของปลายแขน). โดยจะมีอาการเจ็บปวดและบวมบริเวณด้านในตรงกลางปลายแขน ด้วยการแตกหักดังกล่าวมักมีเลือดออกใต้ผิวหนังและการกระจัดของชิ้นส่วนซึ่งทำให้เกิดการเสียรูปเล็กน้อยของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากปลายแขน

เนื่องจากการกระจัดของชิ้นส่วนต่างๆ จึงมักเป็นไปได้ที่จะตรวจพบการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาและรอยเลื่อนในระหว่างการคลำ ( เสียงเสียดสีระหว่างเศษกระดูกที่หัก). การแตกหักของ ulna diaphysis นั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อข้อศอกในทุกทิศทาง - การงอ, การยืด, การออกเสียง ( การเคลื่อนไหวแบบหมุนเข้าด้านใน) ความหยิ่งยโส ( การเคลื่อนไหวแบบหมุนออกไปด้านนอก).

เมื่อกระดูกทั้งสองหักจะเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณปลายแขนทั้งหมด ( โดยเฉพาะบริเวณรอยร้าว). คนไข้ที่กระดูกหักมักไม่สามารถขยับแขนที่บาดเจ็บได้ จึงต้องพยุงแขนขาให้แข็งแรง การเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงโต้ตอบ ( การงอ การขยาย การหมุน) ในข้อข้อศอกมีจำกัดมาก บางครั้งการทำงานของข้อข้อมือบกพร่อง บ่อยครั้งที่กระดูกหักเหล่านี้มีการกระจัดของเศษกระดูก ในกรณีเช่นนี้ ปลายแขนอาจสั้นลงเล็กน้อย บริเวณที่เกิดแผลจะเกิดอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา crepitus การช้ำและการเสียรูปของโครงสร้างทางกายวิภาคของปลายแขนเกิดขึ้น

การแตกหักของปลายล่างของกระดูกปลายแขน

ด้วยการแตกหักของ Colles เศษกระดูกจะถูกแทนที่ด้วย ( ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับข้อข้อมือมากขึ้น) ข้างหน้าและบางครั้งก็ด้านข้าง ( ไปด้านนอก) ด้านข้าง. การแตกหักดังกล่าวมักเกิดขึ้นเมื่อล้มลงบนมือที่ยื่นออกไปที่ข้อต่อข้อมือ เขามักจะ ( ใน 50 – 70% ของกรณี) มีความเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกอัลนาพร้อมกัน อาการหลักของการแตกหักของ Colles คืออาการปวดและบวมบริเวณข้อข้อมือซึ่งส่วนใหญ่อยู่ด้านนอก

เมื่อคลำ ( จากฝ่ามือหรือหลัง) ความเจ็บปวดมักจะรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ โดยการคลำ คุณสามารถระบุส่วนปลาย ( ต่ำกว่า) เศษกระดูกที่หลังมือ ใกล้เคียง ( บน) ชิ้นส่วนนั้นถูกแปลไว้ด้านหลัง บนพื้นผิวฝ่ามือของมือ มือและนิ้วมักถูกตรึงและเคลื่อนไปในทิศทางเดียวกับส่วนปลาย ( ต่ำกว่า) ชิ้นส่วนกระดูกของรัศมี การเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงโต้ตอบในมือมีจำกัดอย่างมาก Crepitus ที่เป็นไปได้ ( เสียงกระทืบระหว่างเศษกระดูกที่หัก) และการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา ( การมีอยู่ของการเคลื่อนไหวของเศษกระดูก) อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ตรวจสอบการปรากฏตัวของสิ่งเหล่านี้ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือด

เมื่อกระดูกหักของ Smith กระดูกส่วนปลาย ( ต่ำกว่า) ชิ้นส่วนกระดูก ( หรือเศษซาก) เคลื่อนที่ไปทางด้านหลังและด้านนอก ( บางครั้งอยู่ข้างใน). ใกล้เคียง ( บน) ชิ้นส่วนจะเคลื่อนไปด้านหน้าและปรากฏอยู่ด้านหน้าชิ้นส่วนกระดูกส่วนล่างของรัศมี การแตกหักของ Smith จะสังเกตได้เมื่อผู้ป่วยล้มลงบนมือที่งอที่ข้อต่อข้อมือ ซึ่งในระหว่างการแตกหัก จะเคลื่อนไปยังตำแหน่งเดียวกันกับที่ส่วนปลาย ( ต่ำกว่า) ชิ้นส่วนกระดูกของรัศมี ( ด้านปาลมาร์).

ในระหว่างการคลำในคนไข้ที่กระดูก Smith แตกหัก เราสามารถตรวจจับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนส่วนปลายและส่วนใกล้เคียงในทิศทางต่างๆ ได้อย่างง่ายดาย รวมทั้งตรวจจับอาการปวดและบวมเฉพาะที่ ในบางกรณีการแตกหักดังกล่าวอาจทำให้เกิดรอยช้ำบนผิวหนังได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับการเสียรูปของบริเวณข้อต่อข้อมือและอาการบวมได้ ในการแตกหักของ Smith เช่นเดียวกับการแตกหักของ Colles มีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อมือ ในกรณีเหล่านี้ มือจะถูกตรึง การเคลื่อนไหวของนิ้วทำได้ยาก

การแตกหักของ Smith อาจเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกสไตลอยด์ การแตกหักนี้มีลักษณะเป็นลักษณะของความเจ็บปวดและอาการบวมเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการฉายภาพทางกายวิภาค เมื่อข้อต่อแตกหัก อาการปวดและบวมก็จะกระจายมากขึ้น ( ทั่วไป) และครอบคลุมข้อข้อมือทั้งหมด

การวินิจฉัยการแตกหักของปลายแขน

วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยการแตกหักที่ปลายแขน:

• ความทรงจำ;
• การตรวจสอบด้วยสายตา
• การถ่ายภาพรังสีและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ความทรงจำ

สัญญาณกลุ่มแรกเรียกว่าสัญญาณที่เชื่อถือได้ของการแตกหักของปลายแขน ซึ่งรวมถึง Crepitus ( เสียงกรุบกรอบที่เกิดขึ้นเมื่อเศษกระดูกเสียดสีกัน) เศษกระดูก การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา ( เคลื่อนที่ไปในที่ซึ่งปกติไม่ควรอยู่) และเปลี่ยนความยาวปลายแขน หากมีอาการเหล่านี้ คุณสามารถสงสัยได้ทันทีว่ากระดูกปลายแขนหัก สัญญาณเหล่านี้มักตรวจพบระหว่างการตรวจภายนอก บางครั้งผู้ป่วยอาจรายงานว่ามีอาการดังกล่าว

สัญญาณกลุ่มที่สอง ได้แก่ สัญญาณที่น่าจะเป็นของการแตกหัก ซึ่งรวมถึงอาการปวดและบวมบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ การมีก้อนเลือด ( รอยฟกช้ำ) ตำแหน่งแขนขาผิดปกติ ( ปลายแขน, มือ), การเสียรูปของบริเวณปลายแขน, การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่อยู่ติดกันจำกัด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยพูดถึงสัญญาณเหล่านี้ในการร้องเรียนของเขา

สัญญาณที่เป็นไปได้ ประการแรก บ่งชี้เฉพาะความเป็นไปได้ของการแตกหัก แต่ไม่ได้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ ซึ่งแตกต่างจากสัญญาณที่เชื่อถือได้ของการแตกหักของปลายแขน ดังนั้นจึงไม่คุ้มที่จะตื่นตระหนกก่อนเวลาอันควรเมื่อสัญญาณที่เป็นไปได้ปรากฏขึ้น บ่อยครั้งสาเหตุของอาการที่เป็นไปได้อาจเป็นรอยช้ำที่ปลายแขน

ประการที่สอง แพทย์ที่เข้ารับการรักษามักจะถามคำถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสาเหตุของการแตกหัก โดยพื้นฐานแล้วเขาถามเกี่ยวกับสถานการณ์ที่มีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ( เมื่อถูกกระแทกบริเวณปลายแขน, เมื่อล้มลงบนแขน, เมื่อมีการกดทับทางกลไกของปลายแขน, เมื่อมีของหนักตกที่แขน เป็นต้น). บ่อยครั้งหลังจากสถานการณ์เช่นนี้กระดูกปลายแขนหักจะเกิดขึ้น

ในบางกรณี การแตกหักของแขนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย ซึ่งในคนทั่วไปแทบจะไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการนี้ได้ ดังนั้นหากผู้ป่วยไม่มีอาการบาดเจ็บสาหัสในอดีต แพทย์อาจถามเขาเกี่ยวกับโรคเพิ่มเติมที่อาจทำให้เกิดการขาดแร่ธาตุ ( การทำให้เป็นแร่ลดลง) กระดูก จะช่วยลดความต้านทานของเนื้อเยื่อกระดูกต่อความเครียดทางกลและอาจทำให้เกิดกระดูกหักทางพยาธิวิทยาได้

ในกรณีส่วนใหญ่ การสูญเสียแร่ธาตุในกระดูกอาจเกิดจากสาเหตุหลักดังต่อไปนี้:

• โรคกระดูกอ่อน Rickets เป็นพยาธิสภาพที่มีการขาดวิตามินดีในร่างกายซึ่งควบคุมการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียมและประโยชน์ของการสร้างแร่เนื้อเยื่อกระดูก
• เนื้องอกของกระดูกบริเวณปลายแขนเมื่อมีเนื้องอกที่กระดูกปลายแขนมักมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาซึ่งขัดขวางโครงสร้างทางกายวิภาคปกติ
• ขาดแคลเซียมในอาหารแคลเซียมเป็นส่วนประกอบแร่ธาตุหลักของเนื้อเยื่อกระดูก หากได้รับอาหารไม่เพียงพอกระบวนการสร้างแร่ของเนื้อเยื่อกระดูกในกระดูกของปลายแขนจะหยุดชะงักในร่างกาย
• กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติด้วยอาการนี้การดูดซึมสารอาหารจะลดลง ( โปรตีน แร่ธาตุ วิตามิน) ในลำไส้เนื่องจากพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร ( ลำไส้อักเสบเรื้อรัง, lymphangiectasia ในลำไส้, โรค Crohn ฯลฯ).
• โรคต่อมไร้ท่อด้วยโรคต่อมไร้ท่อมักพบการละเมิดการเผาผลาญฟอสฟอรัสและแคลเซียมในร่างกายซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของเนื้อเยื่อกระดูก การลดแร่ธาตุของกระดูกของปลายแขนสามารถสังเกตได้เป็นส่วนใหญ่ด้วยภาวะฮอร์โมนคอร์ติซอลสูง ( เสริมสร้างต่อมหมวกไต), ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน ( การปล่อยฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากเกินไปโดยต่อมพาราไธรอยด์) เบาหวาน เป็นต้น
• การใช้ยาในระยะยาวการขาดแร่ธาตุของกระดูกของปลายแขนอาจเกิดจากการใช้ไซโตสแตติกส์, ยาปฏิชีวนะ, กลูโคคอร์ติคอยด์, ยากันชัก ฯลฯ ในระยะยาว

การตรวจสอบด้วยสายตา

ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลโดยมีกระดูกปลายแขนหักและมีการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนกระดูก การตรวจภายนอกมักเผยให้เห็นสัญญาณของการแตกหักหลายอย่าง พวกเขาทั้งสองเชื่อถือได้ ( crepitus, การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา, การทำให้ปลายแขนสั้นลง) รวมถึงสัญญาณที่อาจเป็นไปได้ของการแตกหักของปลายแขน อย่างหลัง ได้แก่ รอยฟกช้ำ อาการบวมบริเวณที่แตกหัก ปวดเฉพาะที่ ตำแหน่งบังคับของแขน ( ส่วนใหญ่แล้วปลายแขนที่ได้รับบาดเจ็บจะได้รับการสนับสนุนจากมือที่แข็งแรง) ความผิดปกติของโครงสร้างทางกายวิภาคของปลายแขนการขาดหรือข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและไม่โต้ตอบในข้อศอกหรือข้อต่อข้อมือ การศึกษารังสี ( การถ่ายภาพรังสี, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ในกรณีนี้ก็ทำเช่นกัน แต่ในที่นี้ มีความจำเป็นในระดับที่สูงกว่า เพื่อประเมินความรุนแรงของการแตกหัก ระบุภาวะแทรกซ้อน และเลือกกลยุทธ์การรักษา

เอ็กซ์เรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

เนื้อเยื่อกระดูกเป็นโครงสร้างที่เหมาะสำหรับรังสีเอกซ์ซึ่งถูกดูดซับได้ในระดับสูง เนื่องจากมีความหนาแน่นสูงสุดเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกาย ( ปอด ตับ หัวใจ ข้อต่อ ฯลฯ). ดังนั้นวิธีการเอ็กซเรย์ ( เช่นเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) การวินิจฉัยถือเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยกระดูกหักต่างๆ

หากกระดูกปลายแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองหัก การเอ็กซ์เรย์จะถูกถ่ายโดยฉายภาพตั้งฉากกันสองครั้ง ซึ่งช่วยให้เราสามารถตรวจสอบตำแหน่งที่แตกหักได้อย่างละเอียดมากขึ้น ระบุชิ้นส่วนกระดูกและทิศทางของการเคลื่อนตัวของกระดูก จากการถ่ายภาพรังสี กระดูกของปลายแขนปรากฏเป็นแนวยาวสีขาวเชื่อมต่อกัน ( ผ่านข้อต่อข้อศอก) ที่ส่วนบนกับกระดูกต้นแขนและด้านล่าง - ด้วยกระดูก carpal ( ผ่านข้อต่อข้อมือ).

การแตกหักของกระดูกปลายแขนดูเหมือนแถบสีเทาหรือสีดำที่มีขอบไม่เท่ากัน ซึ่งแตกหักทั้งหมดหรือบางส่วน ( ตัดการเชื่อมต่อ) โครงสร้างทางกายวิภาคของพวกเขา แถบนี้เรียกว่าเส้นแบ่ง ( หรือเส้นแตกหัก). อาจมีทิศทางที่แตกต่างกัน ( ตามขวาง, ตามยาว, เฉียง) ซึ่งขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก อาจมีเส้นแตกหักหลายเส้นที่มีการแตกหักหลายครั้งหรือกระดูกหักแบบสับละเอียด ( ซึ่งมีกระดูกมากกว่าสองชิ้นเกิดขึ้น) ปลายแขน นอกจากเส้นแตกหักของการแตกหักของปลายแขนแล้ว ( ด้วยการเคลื่อนตัวของเศษกระดูก) ในการเอ็กซเรย์ คุณยังสามารถเห็นการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก การเสียรูปของแกนของแขนขา และเศษกระดูกขนาดเล็ก

การสแกน CT ใช้รังสีเอกซ์แบบเดียวกับการถ่ายภาพรังสี อย่างไรก็ตามเทคนิคในการดำเนินการแตกต่างไปจากการตรวจเอ็กซ์เรย์อย่างสิ้นเชิง ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะทำการสแกนบริเวณปลายแขนที่ได้รับผลกระทบทีละชั้นซึ่งให้ผลมากกว่านั้นมาก ข้อมูลที่เป็นประโยชน์. การทดสอบนี้มีความแม่นยำมากกว่าการถ่ายภาพรังสีธรรมดา ช่วยให้คุณสามารถระบุเส้นการแตกหักเพิ่มเติม เศษกระดูกที่ไม่มีใครสังเกตเห็นในระหว่างการถ่ายภาพรังสี ตำแหน่งและมุมของการโก่งตัวของชิ้นส่วนทั้งหมด ซึ่งมีความสำคัญมากในการวางแผนและเลือกกลยุทธ์การรักษา

การแตกหักของรัศมีเมื่อเอ็กซ์เรย์มีลักษณะอย่างไร

ด้วยการแตกหักตามปกติ ( เศษกระดูก) สอง – ใกล้เคียง ( บน) และส่วนปลาย ( ต่ำกว่า). ด้วยการแตกหักแบบสับละเอียด - สาม - ใกล้เคียง ( บน), กลาง, ส่วนปลาย ( ต่ำกว่า). การแตกหักที่ซับซ้อนจะมาพร้อมกับการก่อตัวของชิ้นส่วนกระดูกจำนวนมากขึ้น การกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกสามารถรับรู้ได้อย่างง่ายดายด้วยการแยกหรือการกระจายตัวของรัศมีที่ค่อนข้างชัดเจนเป็นชิ้นส่วนกระดูกหลายชิ้นและการเสียรูปของโครงสร้างทางกายวิภาค

การแตกหักของกระดูก Ulna มีลักษณะอย่างไรในการเอ็กซ์เรย์?

จะทำอย่างไรถ้าคุณกระแทกปลายแขนอย่างแรงและสงสัยว่ากระดูกหัก?

ในกรณีที่มีการกระแทกที่ปลายแขนอย่างรุนแรง ประการแรกไม่แนะนำให้ตรวจสอบกระดูกของปลายแขนว่ามีรอยแตกหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีเช่นนี้ ไม่จำเป็นต้องพยายามระบุสัญญาณที่เชื่อถือได้ของการแตกหัก ( การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา, crepitus ของเศษกระดูก). ไม่แนะนำให้รู้สึกถึงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ หากผู้ป่วยยังแน่ใจว่าการบาดเจ็บที่ปลายแขนส่งผลให้กระดูกปลายแขนหักหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ก็ไม่ควรตั้งไว้ไม่ว่าในกรณีใด เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้หากไม่มีทักษะพิเศษ

ประการที่สอง คุณไม่ควรตัดสินความรุนแรงของความเสียหายต่อบริเวณปลายแขนด้วยอาการทางคลินิก เนื่องจากแม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ปลายแขนก็อาจทำให้รัศมีหรือกระดูกท่อนแขนหักได้ แม้ว่าอาการจะค่อนข้างน้อยก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งในการแตกหักทางพยาธิวิทยาเมื่อความต้านทานของกระดูกต่อภาระทางกลลดลงเนื่องจากมีพยาธิสภาพในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการทำให้แร่บกพร่อง และในทางกลับกัน การบาดเจ็บสาหัสที่ปลายแขนซึ่งแสดงอาการทางคลินิกที่รุนแรง ไม่สามารถทำให้เกิดการแตกหักของรัศมีหรือกระดูกท่อนแขนได้เสมอไป การตัดสินผิดประเภทนี้มักทำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการไปพบแพทย์เป็นเวลานาน และคิดว่าการบาดเจ็บที่ปลายแขนมีแต่รอยช้ำเท่านั้น

ประการที่สาม คุณควรทานยาแก้ปวด ไม่จำเป็นต้องใช้ในกรณีที่มีอาการปวดเล็กน้อยและทนได้ แต่โดยปกติแล้วการแตกหักของกระดูกปลายแขนจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ยาที่เลือกควรเป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ พวกเขาอาจเป็นฟลามาเด็กซ์ ( ผู้ใหญ่ 12.5 - 25 มก. 1 ครั้งต่อวัน), ไอบูโพรเฟน ( ผู้ใหญ่ มากถึง 1,000 – 1,200 มก. ต่อวัน ในหลายขนาด), คีโตโรแลก ( ผู้ใหญ่ 10 มก. 1 - 3 ครั้งต่อวัน) และอื่น ๆ.

ประการที่สี่ เพื่อความปลอดภัย ควรค่าแก่การตรึงไว้ ( ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้) ปลายแขนได้รับบาดเจ็บ ซึ่งต้องใช้วัตถุที่แข็ง แข็ง และตรง ( กระดาน ไม้ ฯลฯ) มีลักษณะเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า ยาวคลุมมือ ปลายแขน และข้อข้อศอกได้ ถัดไป คุณต้องวางวัตถุนี้ไว้บนพื้นผิวด้านล่างของปลายแขนและแน่น ( แต่ไม่แน่นจนเมื่อทาไปที่หลอดเลือดแดงเรเดียลใกล้ข้อมือจะรู้สึกได้ถึงชีพจร) เสริมกำลังให้เขา ( เรื่อง) โดยใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ แขนที่ได้รับบาดเจ็บควรงอข้อศอกเป็นมุม 90 - 100 องศา การเอียงของแขนควรทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดน้อยที่สุดบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ หากมีรอยถลอก รอยขีดข่วน หรือบาดแผลที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ปลายแขน แนะนำว่าก่อนที่จะทำการตรึงแขน ให้วางผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วชุบน้ำยาฆ่าเชื้อบางชนิดไว้ในบริเวณเหล่านี้ ( ไอโอดีน สีเขียวสดใส แอลกอฮอล์ ฯลฯ).

การตรึงปลายแขนจะช่วยให้กระดูกของปลายแขนเคลื่อนไหวน้อยที่สุด ( สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกในกระดูกปลายแขนหักที่ไม่เคลื่อนหลุด) จะช่วยลดความเสี่ยงของความเจ็บปวดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ ( ความเสียหายต่อเส้นประสาท หลอดเลือด เนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อชิ้นส่วนกระดูกถูกแทนที่). หลังจากตรึงการเคลื่อนไหวแล้ว แนะนำให้ประคบเย็นที่ปลายแขนที่ได้รับบาดเจ็บ ( ถุงน้ำแข็ง) แล้วแขวนไว้บนผ้าพันคอที่ห้อยอยู่ด้านหลังคอ นอกจากนี้ หลังจากตรึงการเคลื่อนไหวแล้ว คุณควรพยายามอย่าขยับแขนไปที่ข้อศอกและข้อมือ และพักแขนให้เต็มที่

ประการที่ห้า เพื่อยืนยันการแตกหัก ( หรือปฏิเสธการปรากฏตัวของเขา) คุณต้องไปขอคำปรึกษาจากแพทย์ผู้บาดเจ็บที่แผนกบาดเจ็บหรือห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที หากเป็นไปไม่ได้คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลซึ่งผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแผนกบาดเจ็บ ในแผนกบาดแผล แพทย์บาดแผลจะระบุสาเหตุของอาการปวดที่ปลายแขนและช่วยให้คุณหายได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาการแตกหักของรัศมี

นักบาดเจ็บใช้วิธีเปิดการลดลงสำหรับการแตกหักของรัศมีที่แตกหักรุนแรงหรือซับซ้อนเมื่อจำนวนชิ้นส่วนไม่อนุญาตให้รวมโครงสร้างกระดูกเดิมกลับคืนมาโดยไม่ต้องใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด ด้วยการลดลงแบบปิด แพทย์จะทำการผ่าตัดบางอย่างเพื่อให้เข้าถึงชิ้นส่วนกระดูกได้โดยตรง หลังจากนั้นแพทย์จะผลิตออกมา ( เศษกระดูก) ประกอบ ฟื้นฟูโครงสร้างของรัศมี และยึดชิ้นส่วนเข้ากับหมุดหรือแผ่นโลหะเพื่อป้องกันการกระจัดอีกครั้ง

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก พื้นที่ของเนื้อเยื่อกระดูกจะได้รับการแก้ไขบางส่วน ( ลบ). บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่เนื้อร้ายของศีรษะของกระดูกเรเดียลเมื่อหลังจากการบาดเจ็บสาหัสส่วนหนึ่งของพื้นผิวข้อของมันไม่สามารถมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อศอกได้ ดังนั้นในกรณีเช่นนี้จะถูกลบออก

สำหรับการแตกหักของรัศมีโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของเศษกระดูก ( และหลังจากการลดการแตกหักด้วยการกระจัด) จำเป็นต้องตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บเป็นประจำในช่วงเวลาสั้นๆ บางครั้งผู้ป่วยอาจได้รับยาแก้ปวด ( ไอบูโพรเฟน คีโตโรแลค ฯลฯ) ยาต้านแบคทีเรีย ( ยาปฏิชีวนะ) รวมถึงสารทางภูมิคุ้มกันวิทยา ( วัคซีนอิมมูโนโกลบูลิน). ยาสองกลุ่มสุดท้ายส่วนใหญ่ถูกกำหนดไว้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในบริเวณที่แตกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการแตกหักของปลายแขนแบบเปิดจะมีการระบุการใช้อิมมูโนโกลบูลิน antitetanus หลังจากถอดพลาสเตอร์ออกแล้ว ผู้ป่วยทุกคนจะต้องได้รับการออกกำลังกายเพื่อการรักษาเพื่อค่อยๆ พัฒนาบริเวณที่เสียหายของแขนและฟื้นฟูข้อศอกและข้อมือตามปกติ

ระยะเวลาการรักษาสำหรับ หลากหลายชนิดการแตกหักของรัศมี

การรักษากระดูกอัลนาที่ร้าว

ระยะเวลาการรักษากระดูกหักประเภทต่างๆ

การรักษาการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป

ในกรณีที่เกิดการแตกหักแบบธรรมดาของ Colles หรือ Smith โดยมีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก จะมีการดำเนินการเปลี่ยนตำแหน่งการยึดเกาะ ( การจัดตำแหน่งกระดูกใหม่โดยใช้แรงตึงมือ) ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือระดับภูมิภาค ( บรรเทาอาการปวด). สาระสำคัญของการลดลงนี้คือผู้ช่วยแพทย์คนหนึ่งดึงมือเข้าหาตัวเองและผู้ช่วยแพทย์คนที่สองในเวลานี้จะสร้างแรงตอบโต้ที่ปลายอีกด้านของแขนและจับแขนที่ได้รับผลกระทบด้วยข้อศอก ดังนั้นปรากฎว่าผู้ช่วยทั้งสองค่อยๆดึงออกและขยับเศษกระดูกส่วนปลายและส่วนใกล้เคียงออกจากกันเล็กน้อย ขณะนี้แพทย์ทำการเชื่อมต่อด้วยตนเองอย่างถูกต้อง ( ชุด) เศษกระดูกซึ่งออกแรงกดดันตรงข้ามกับทิศทางของการกระจัด

ทันทีหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง ( การลดน้อยลง) แพทย์จะต้องติดพลาสเตอร์เฝือกที่แขนที่บาดเจ็บ ( จากท่อนบนของแขนไปจนถึงฐานของนิ้วมือ). ความตึงของแขนควรคงเดิม เนื่องจากยังมีความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนกระดูกจะเคลื่อนตัวซ้ำๆ ความตึงนี้จะค่อยๆ คลายออกเมื่อปูนแห้ง

ในกรณีที่ไม่มีการลดที่ประสบความสำเร็จ การปรากฏตัวของการแตกหักแบบสับละเอียดที่ซับซ้อน การปรากฏตัวของการกระจัดซ้ำ ๆ หรือความเสียหายที่มากเกินไปต่อพื้นผิวข้อต่อของ epiphysis ส่วนปลายของรัศมี กระดูกหัก Colles หรือ Smith จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดโดยการสังเคราะห์กระดูก การสังเคราะห์กระดูกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยนำชิ้นส่วนกระดูกมาเชื่อมต่อกันโดยการสอดแผ่นพิเศษหรือเข็มถักเข้าไปในกระดูกรัศมี โดยยึดชิ้นส่วนเหล่านี้ไว้ติดกันหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้ว หลังจากการผ่าตัดลดขนาดลง จะใส่เฝือกที่ปลายแขน

ระยะเวลาของการตรึงปูนปลาสเตอร์สำหรับการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป ( การแตกหักของคอลเลสหรือการแตกหักของสมิธ) โดยมีการกระจัดของเศษกระดูกอยู่ในช่วง 30 ถึง 45 วัน ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ ( การกู้คืน) การเคลื่อนไหวของข้อต่อหลังจากการแตกหักดังกล่าวจะใช้เวลา 14–30 วัน

การรักษาการแตกหักของศีรษะเรเดียล

ในกรณีที่ศีรษะรัศมีแตกหักง่ายโดยมีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก จะดำเนินการด้วยตนเอง ( คู่มือ) เปลี่ยนตำแหน่ง ( การลดน้อยลง) ภายใต้การดมยาสลบ ในกรณีที่มีการแตกหักที่ซับซ้อนและสับละเอียดพร้อมกับการปรากฏตัวของชิ้นส่วนกระดูกจำนวนมากรวมถึงในกรณีที่การลดขนาดไม่สำเร็จจะมีการระบุการดำเนินการสำหรับการลดแบบเปิด ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะคืนค่าโครงสร้างของกระดูกรัศมีด้วยตนเองและแก้ไขชิ้นส่วนกระดูกด้วยเข็มถักพิเศษ

มีหลายกรณีที่ไม่สามารถยืดศีรษะของกระดูกเรเดียลให้ตรงได้ในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการแตกหักแบบซับซ้อนแบบสับละเอียด สิ่งนี้ทำหน้าที่เป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัด สามารถถอดส่วนหัวของรัศมีออกได้หากความเสียหายรุนแรง ( เกิดจากการแตกหัก) พื้นผิวข้อต่อของมัน

หลังจากลดขนาดหัวรัศมีแบบปิดหรือเปิดแล้ว จำเป็นต้องตรึงการเคลื่อนที่ชั่วคราว ( การใช้พลาสเตอร์เฝือกจากมือถึงข้อข้อศอก) ปลายแขนเป็นระยะเวลา 21 ถึง 35 วัน หลังจากถอดพลาสเตอร์ออกแล้ว จะทำแบบฝึกหัดการรักษาที่ข้อต่อข้อศอก แขนที่เสียหายจะสามารถฟื้นฟูการทำงานได้เต็มที่ภายใน 40 ถึง 60 วัน

การรักษากระดูกท่อนและรัศมีหักแบบไม่เคลื่อนตัว

การรักษากระดูกหักของกระดูกท่อนและรัศมีโดยไม่มีการเคลื่อนที่ของเศษกระดูกนั้นดำเนินการโดยการตรึงแขนขาที่เสียหายอย่างง่าย ๆ โดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ ( เป็นระยะเวลา 8 - 10 สัปดาห์). หลังจากถอดเฝือกออกแล้ว ผู้ป่วยควรออกกำลังกายเพื่อบำบัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อพัฒนาการเคลื่อนไหวต่างๆ ในปลายแขน ความสามารถในการทำงานเต็มประสิทธิภาพจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไป 10–12 สัปดาห์

การรักษากระดูกหักของกระดูกท่อนและรัศมีที่ถูกแทนที่

ผลที่ตามมาของการแตกหักของแขนคืออะไร?

การแตกหักของปลายแขนอาจส่งผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• มีเลือดออก;
• เสียหายของเส้นประสาท;
• โรคกระดูกอักเสบ;
• ฟิวชั่นทางพยาธิวิทยา
• ไขมันอุดตัน

เสียหายของเส้นประสาท
ในกรณีกระดูกปลายแขนหัก ความเสียหายต่อเส้นประสาทเป็นเรื่องปกติ ( เส้นประสาท) ผ่านไปใกล้ ๆ พวกเขา ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการแตกหักแบบเปิดหรือแบบปิดโดยมีการเคลื่อนตัวของเศษกระดูก ในช่วงเวลาของการแตกหัก เศษกระดูกจะส่งผลต่อเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงและทำให้การทำงานปกติของเส้นประสาทหยุดชะงัก สิ่งนี้มาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัส ( การสัมผัส อุณหภูมิ ความเจ็บปวด ฯลฯ) ผิวหนังบริเวณที่มีการแตกหักและอื่น ๆ การเคลื่อนไหวของนิ้วมือ มือ อาการชาของแขนขาบกพร่อง การปิดกั้นการทำงานของข้อศอกหรือข้อต่อแนวรัศมี ฯลฯ

โรคกระดูกอักเสบ
โรคกระดูกอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกที่มักเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายต่างๆ โรคกระดูกพรุนสามารถพัฒนาในกระดูกของปลายแขนได้หลังจากการแตกหักแบบเปิด ซึ่งเศษกระดูกของกระดูกเหล่านี้จะสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอกเป็นระยะเวลาหนึ่ง ( อากาศ ดิน ฯลฯ) ซึ่งการติดเชื้อจะเข้าสู่กระดูกที่เสียหาย ในกรณีเช่นนี้ไม่เพียง แต่เนื้อเยื่อกระดูกจะติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออื่น ๆ ทั้งหมดที่อยู่รอบ ๆ ด้วยหลังจากนั้นจึงเกิดการแข็งตัวของกระดูกปลายแขนหลังบาดแผล ดังนั้นเมื่อมีการแตกหักของปลายแขนแบบเปิด เพื่อป้องกันการติดเชื้อ จำเป็นต้องรักษาบริเวณที่เสียหายของปลายแขนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อบางชนิด ( ไอโอดีน สีเขียวสดใส แอลกอฮอล์ ฯลฯ) จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึงหรือก่อนไปสถานพยาบาล

ฟิวชั่นทางพยาธิวิทยา
ในกรณีที่กระดูกท่อนหรือรัศมีหัก อาจเกิดการหลอมรวมทางพยาธิวิทยาของเศษกระดูกได้หากคุณไม่ปรึกษานักบาดเจ็บเพื่อขอความช่วยเหลือทันที ฟิวชั่นดังกล่าวมักจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในการเคลื่อนไหวของปลายแขน, ความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ในบริเวณที่แตกหักและยังจำกัดการทำงานของการเคลื่อนไหวของข้อต่ออีกด้วย

ไขมันอุดตัน
เส้นเลือดอุดตันคือการอุดตันของหลอดเลือดตามร่างกายต่างๆ อาจเกิดจากฟองก๊าซ ( เส้นเลือดอุดตันในอากาศ) ไขมันลดลง ( ไขมันอุดตัน), ลิ่มเลือด ( ลิ่มเลือดอุดตัน). ภาวะไขมันอุดตันในหลอดเลือดเกิดขึ้นได้น้อยมากเมื่อกระดูกปลายแขนหัก เกิดจากการปล่อยหยดไขมันจากไขกระดูกสีเหลืองเข้าสู่กระแสเลือด ( กลุ่มของเซลล์ไขมันที่อยู่ลึกเข้าไปในกระดูกยาว) ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน diaphysis ของกระดูกเหล่านี้ หยดไขมันที่เข้าสู่กระแสเลือดจะถูกส่งไปยังปอดและอุดตันหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่ปัญหาการหายใจหรือการหยุดโดยสิ้นเชิง ภาวะไขมันอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการแตกหักของกระดูกปลายแขนอย่างรุนแรงและรุนแรง ( มักเกิดขึ้นที่บริเวณตรงกลาง) ซึ่งพวกมันจะแตกออกเป็นชิ้นกระดูกจำนวนมาก

การผ่าตัดกระดูกปลายแขนหักจำเป็นหรือไม่?

การผ่าตัดสามารถใช้ในสถานการณ์ทางคลินิกต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนตำแหน่งไม่สำเร็จ ( การลดน้อยลง) ด้วยการแตกหักแบบปิด
• การแตกหักของกระดูกปลายแขนแบบเปิด
• การแตกหักของปลายแขนแบบปิด
• การแตกหักแบบปิดหลายครั้งของปลายแขน ( การแตกหักซึ่งมีการแตกหักหลายจุดในกระดูกปลายแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง);
• การปรากฏตัวของความเสียหายต่อหลอดเลือดหรือเส้นประสาทขนาดใหญ่เนื่องจากการแตกหักของแขน;
• การกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกซ้ำ ๆ หลังจากการลดการแตกหักแบบปิดสำเร็จ
• การแตกหักทางพยาธิวิทยาของกระดูกปลายแขน
• การแตกหักของรัศมีและกระดูกท่อนพร้อมกัน
• การแตกหักของกระดูกปลายแขนอย่างง่ายโดยมีการกระจัดเมื่อผู้ป่วยนำเสนอต่อแผนกการบาดเจ็บสาย ( ในกรณีเหล่านี้จะเกิดการหลอมรวมของชิ้นส่วนกระดูกที่ไม่เหมาะสม และแพทย์ผู้บาดเจ็บไม่สามารถประกอบชิ้นส่วนเหล่านั้นด้วยมือได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องใช้มาตรการการผ่าตัด).

การฟื้นฟูหลังแขนหักเป็นอย่างไร?

การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีกระดูกปลายแขนหักมักดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ( ที่บ้าน). หลังจากถอดเฝือกของผู้ป่วยออกแล้ว แพทย์ผู้บาดเจ็บจะส่งเขากลับบ้านโดยกำหนดให้เขาเข้าร่วมขั้นตอนการกายภาพบำบัดพิเศษ การฝึกอบรม การนวด ฯลฯ เป็นที่น่าสังเกตว่าการเลือกวิธีการฟื้นฟูอย่างใดอย่างหนึ่งหรือวิธีอื่นนั้นขึ้นอยู่กับประเภทความรุนแรงของการแตกหักอย่างสมบูรณ์ และการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้วิธีการเดียวกันนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการบูรณะกระดูกปลายแขนหักที่แตกต่างกันได้เสมอไป

มาตรการฟื้นฟูกลุ่มหลักต่อไปนี้ที่อาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกปลายแขนหักมีความโดดเด่น:

• กายภาพบำบัด;
• วิธีกายภาพบำบัด
• นวด.

วิธีกายภาพบำบัด
หลังจากการแตกหักของแขนหัก มักจะใช้วิธีการกายภาพบำบัด พวกเขาสามารถเป็นอิเล็กโตรโฟรีซิส, การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ ( การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ) การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ ( การบำบัดด้วยไมโครเวฟ), การเหนี่ยวนำความร้อน, การบำบัดด้วยชีพจร ฯลฯ ขั้นตอนเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, การกระตุ้นกล้ามเนื้อ ( กระตุ้นกล้ามเนื้อ), สมาน, ขยายหลอดเลือด, เจริญอาหาร ( เพิ่มการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ) การกระทำบนบริเวณที่แตกหัก

นวด
การนวดปลายแขนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคในบริเวณที่แตกหัก ขยายหลอดเลือดขนาดเล็ก คืนความกระชับของกล้ามเนื้อ และเพิ่มกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ ทั้งหมดนี้ช่วยขจัดความแออัดบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บได้อย่างรวดเร็ว กำจัดสารอักเสบออกจากเนื้อเยื่อ เร่งกระบวนการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณปลายแขน ปรับปรุงการจัดหาเลือดและควบคุมระบบประสาทของกระดูก กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่เสียหาย

วิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของปลายแขนแบบเปิด?

การติดตั้งสายรัดที่ประสบผลสำเร็จควรบ่งชี้ได้จากการไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงเรเดียลใต้บริเวณที่แตกหัก และเลือดออกจากบาดแผลลดลงอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ หลังจากใช้สายรัดแล้ว คุณต้องเขียนลงบนกระดาษตามเวลาที่ติดตั้ง ควรมอบเอกสารนี้ให้กับแพทย์ฉุกเฉิน ( หรือนักบาดเจ็บ) เพื่อจะได้ทราบเวลาโดยประมาณของการขาดแคลนเลือดไปเลี้ยงแขนขาที่บาดเจ็บ หากรถพยาบาลมาไม่ถึงสถานที่โทรภายในหนึ่งชั่วโมง ควรคลายบริเวณที่รัดสายรัดออกเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาที นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดเนื้อร้ายก่อนวัยอันควร ( เนื้อร้าย) เนื้อเยื่อของมือที่อยู่ไกลออกไป ( ด้านล่าง) ติดตั้งสายรัดแล้ว

ต่อไปคุณจะต้องใส่ ( โดยไม่ต้องสัมผัสบาดแผล) สำลีฆ่าเชื้อหลายอัน ( ทำจากผ้าพันแผล). สามารถแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อได้ ( แอลกอฮอล์ ไอโอดีน สีเขียวสดใส ฯลฯ). หลังจากใช้ผ้าอนามัยแบบสอดแล้ว ควรพันผ้าเข้ากับบริเวณที่แตกหักอย่างง่ายดายด้วยผ้าพันแผล เป็นที่น่าสังเกตว่าการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดบนบาดแผลเป็นวิธีหยุดเลือดออกทางหลอดเลือดดำอย่างรุนแรง ( เลือดเป็นสีแดงเข้ม). เมื่อมีเลือดออกเช่นนี้ จึงไม่จำเป็นที่จะต้องใช้สายรัดที่ไหล่

ขั้นตอนต่อไปคือการติดตั้งยาง ( วัตถุเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าใด ๆ - แท่งไม้กระดาน) ใต้แขนที่ได้รับบาดเจ็บ มีการติดตั้งเฝือกสำหรับการตรึง ( การตรึง) ปลายแขนและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ ความยาวของเฝือกควรมากกว่าความยาวของปลายแขนทั้งหมด นอกจากนี้ยังต้องปิดข้อข้อศอกและข้อมือไปพร้อมกับมือด้วย ก่อนวางเฝือกไว้ใต้แขน ควรพันด้วยผ้าพันแผลเพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบายแก่เหยื่อ รวมทั้งป้องกันการบาดเจ็บที่ไม่พึงประสงค์ เช่น เสี้ยน รอยขีดข่วน ฯลฯ

ควรสังเกตว่าควรวางเฝือกไว้ที่ด้านตรงข้ามกับบริเวณที่แตกหัก เพื่อเสริมความแข็งแรงของเฝือกที่ปลายแขน จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลแบบเดียวกัน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องติดเฝือกด้วยผ้าพันทั่วทั้งแขนตั้งแต่ข้อศอกไปจนถึงข้อข้อมือ เพื่อหลีกเลี่ยงบริเวณที่กระดูกหักแบบเปิด ( นั่นคือไม่ควรใช้ผ้าพันแผลที่ใช้ในการติดตั้งเฝือกกับบริเวณที่มีการแตกหักแบบเปิด). นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการกดทับหรือการเคลื่อนตัว ( อาจเกิดขึ้นเมื่อพันผ้าพันแผล) เศษกระดูก

หลังจากติดเฝือกแล้ว ปลายแขนควรงอที่ข้อศอกและหันไปทางหน้าอก ( ยางในขณะนี้ควรอยู่ต่ำกว่าปลายแขน) ร่วมกับไหล่และมือ หลังจากนั้นสามารถใช้ผ้าพันคอแขวนแขนที่บาดเจ็บได้เพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายเหยื่อ

สภาพโดยรวมในช่วงนี้ถือว่าดีเยี่ยม หลังจากนั้นอีก 12 วัน หมอบอกว่ากระดูกมีการเคลื่อนตัว:

กระดูกถูกดึงออกมาอีกครั้งและทาพลาสเตอร์:

หลังจากการลดลงครั้งที่สอง แพทย์บอกว่าบางทีหลังจากผ่านไประยะหนึ่งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาชิ้นส่วนออก แต่เขาไม่ได้บอกว่าชิ้นไหน ทันทีหลังจากการลดลงอาการปวดจะปรากฏขึ้นที่บริเวณ "ลำแสง" แตกหักเมื่อยืดและงอนิ้วในตำแหน่งที่รุนแรงและรู้สึกตึงเครียด รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงปวดเมื่อขยับแขนในความฝันเมื่อเดิน แหวนและนิ้วก้อยจะชาเป็นระยะ ๆ แต่โดยทั่วไปการไหลเวียนของเลือดก็น่าพอใจ นอกจากนี้ยังรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยในบริเวณกระดูก carpal ใกล้เคียงซึ่งรับแรงกระแทกของ "รังสี" และกระดูกท่อนใน

ท้ายที่สุดแล้ว ความยาวของลำแสงยังคงเท่าเดิม และผ่านไปนานพอสมควรนับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บ

ยาฉุกเฉิน

การเปรียบเทียบชิ้นส่วนสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อจุดประสงค์นี้ สารละลายยาสลบโนโวเคน 2% 10-15 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่แตกหักตามแนวหลังของแขน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องฉีดสารละลายโนโวเคน 2% 2-3 มิลลิลิตรในบริเวณที่มีการแตกหักของสไตลอยด์ซึ่งแพทย์มักไม่ทำ การเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วนควรเริ่มหลังจากการดมยาสลบในบริเวณที่แตกหักแล้วเท่านั้น ดังนั้น หลังจากให้สารละลายยาสลบหรือยาชาแล้ว คุณต้องรอสักครู่ โดยปกติแล้ว เมื่อเริ่มมีอาการปวด อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น อาการเจ็บปวดบนใบหน้าจะหายไป และอนุญาตให้พวกเขาสัมผัสมือได้โดยไม่ต้องกลัว

การเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนสามารถทำได้โดยใช้ทั้งอุปกรณ์ต่างๆ และ ด้วยตนเอง. หากต้องการดำเนินการปรับด้วยตนเอง คุณต้องมีผู้ช่วยสองคน คุณสามารถ จำกัด ตัวเองได้เพียงอันเดียวหากในสำนักงานที่มีการเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนจะมีอุปกรณ์พิเศษสำหรับยึดไหล่และให้การตอบโต้ การออกแบบอุปกรณ์นี้เรียบง่าย และสามารถทำได้ในห้องบาดเจ็บใดๆ วงแหวนหลายวงได้รับการเสริมความแข็งแกร่งไว้ที่ผนังด้านหนึ่งโดยมีระยะห่างจากพื้นต่างกันเพื่อใช้กับเหยื่อที่มีความสูงต่างกัน มีเชือกที่แข็งแรงติดอยู่กับวงแหวนซึ่งส่วนท้ายมีห่วงกว้างที่ทำจากผ้าที่ทนทาน แขนของเหยื่อถูกคล้องผ่านห่วงนี้และวางไว้ที่ส่วนปลายของไหล่ เพื่อให้สะดวกในการคล้องห่วงบนแขนที่บาดเจ็บ สามารถแยกและยึดด้วยตัวล็อคหลายอันที่ไหล่ได้ เมื่อใช้ลูป ไม่จำเป็นต้องมีผู้ช่วยคนที่สอง (ดูรูปที่ 37)

หลังจากการดมยาสลบ เหยื่อจะนั่งอยู่บนม้านั่งและแขนของเขางอที่ข้อข้อศอกเป็นมุมฉาก หากไม่มีอุปกรณ์พิเศษผู้ช่วยคนหนึ่งจะนั่งบนเก้าอี้ตรงข้ามผู้ป่วยแล้วจับไหล่ด้วยมือทั้งสองข้าง ผู้ช่วยอีกคนหนึ่งคว้าบริเวณที่สูงของนิ้วแรกด้วยมือขวาและนิ้วที่เหลือด้วยมือซ้ายหากได้รับความเสียหาย มือขวาและในทางกลับกันด้วยมือซ้าย - พื้นที่ของนิ้วแรกและนิ้วขวา - นิ้วที่เหลือในกรณีที่มือซ้ายหัก เขาทำการดึงอย่างช้าๆ ราบรื่น โดยไม่กระตุก เพื่อยืดกล้ามเนื้อที่หดกลับอย่างเพียงพอ ศัลยแพทย์ยืนโดยหันหลังให้กับใบหน้าของเหยื่อและใช้ฝ่ามือข้างหนึ่งกดบนชิ้นส่วนส่วนปลายจากด้านรัศมีและใช้ฝ่ามืออีกข้างหนึ่งเขาใช้แรงกดทับกับชิ้นส่วนใกล้เคียงเพื่อกำจัดการกระจัดในแนวรัศมีของชิ้นส่วนส่วนปลาย . ในเวลานี้ผู้ช่วยที่ทำการลากมือจะทำให้ตำแหน่งเบี่ยงเบนของท่อนท่อน หลังจากกำจัดการเคลื่อนตัวด้านข้างแล้ว ศัลยแพทย์จะวางมือของเขาโดยให้นิ้วแรกของมือทั้งสองข้างอยู่ด้านหลัง และนิ้วที่เหลืออยู่บนพื้นผิวฝ่ามือของปลายแขน เมื่อจับส่วนปลายของแขนแล้ว ศัลยแพทย์จะวางนิ้วแรกของเขาบนส่วนปลายที่แทนที่ไปทางด้านหลัง ขณะเดียวกันก็เคลื่อนส่วนใกล้เคียงไปทางด้านหลังด้วยนิ้วที่เหลือของมือทั้งสองข้าง (รูปที่ 40) เมื่อกำจัดการกระจัดนี้แล้วจึงใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์สองตัว - หลังกว้างและฝ่ามือแคบหลังจากนั้นจึงทำการฉายรังสีเอกซ์ในการฉายภาพสองครั้ง

ข้าว. 40. การเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนในการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป

ดังที่กล่าวไปแล้ว การเปรียบเทียบชิ้นส่วนที่แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูการทำงานของมือ สิ่งนี้สามารถสร้างขึ้นได้ไม่เพียงแต่ด้วยสายตาเท่านั้น สัญญาณวัตถุประสงค์อย่างหนึ่งของการยืนหยัดของชิ้นส่วนคือตำแหน่งของมุมรัศมี โดยปกติจะมีการกำหนดดังนี้ บนภาพเอ็กซ์เรย์เส้นแนวตั้งจะถูกลากผ่านข้อต่อ radioulnar ขนานกับแกนตามยาวของรัศมีซึ่งตั้งฉากกับมันผ่านข้อต่อเดียวกัน - เส้นแนวนอนไปทางปลายสุดของกระบวนการสไตลอยด์ของรัศมี มุมที่เกิดจากเส้นที่สามและเส้นแนวนอนคือรัศมีรังสี ซึ่งโดยปกติคือ 30° (รูปที่ 41) ต้องจำไว้ว่ามุมเอียงของพื้นผิวข้อต่อของรัศมีปกติคือ 10° มุมนี้จะถูกตรวจสอบกับภาพถ่ายที่ถ่ายในตำแหน่งโปรไฟล์อย่างเคร่งครัด การคืนค่าความสัมพันธ์เป็นงานหลักเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งแฟรกเมนต์ การลดหรือเพิ่มอัตราส่วนเชิงมุมส่งผลเสียต่อการทำงานของกระดูก

ข้าว. 41. มุม Radioulnar ในข้อต่อข้อมือที่สมบูรณ์ คำอธิบายในข้อความ

หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนแล้ว จะทำการเฝือกปูนปลาสเตอร์ และไม่จำเป็นต้องแก้ไขข้อต่อข้อศอก เฝือกควรปิดปลายแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงข้อต่อ metacarpophalangeal ผู้ช่วยจับมือในตำแหน่งเบี่ยงเบนท่อนและอยู่ในตำแหน่งตรงกลางระหว่างการคว่ำและการคว่ำ เราไม่ถือว่าจำเป็นต้องให้ตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ยแก่มือ การงอหลังหรือฝ่ามือของมือถูกกำหนดโดยทิศทางของเส้นแตกหัก ด้วยเส้นแตกหักตามขวางอย่างเคร่งครัด มือจะได้รับตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ย หากเส้นแตกหักเอียงไปในทิศทางปลายจากด้านหลังไปยังด้านฝ่ามือ ควรให้มืออยู่ในตำแหน่งงอตัวโดยให้ชิ้นส่วนส่วนปลายถูกยึดไว้อย่างดี ด้วยเส้นแตกหักเฉียงที่วิ่งไปในทิศทางใกล้เคียงจากด้านหลังไปยังด้านข้างของฝ่ามือ ชิ้นส่วนส่วนปลายจะถูกจับไว้ได้ดีกว่าเมื่อมืองอฝ่ามือ

การยึดสามารถมั่นใจได้โดยใช้เฝือกพลาสเตอร์ด้านหลังที่ใช้ลึกอย่างเหมาะสมและเสริมด้วยผ้าพันแผลแบบอ่อน ศัลยแพทย์บางคนเสริมเฝือกด้วยพลาสเตอร์พลาสเตอร์จึงเปลี่ยนเป็นผ้าพันแผลแบบวงกลม คนอื่น ๆ แก้ไขแขนขาโดยใช้เฝือกพลาสเตอร์หลังและฝ่ามือซึ่งเสริมด้วยผ้าพันแผลที่อ่อนนุ่ม เราไม่ยึดติด มีความสำคัญอย่างยิ่งการออกแบบเฝือกปูนปลาสเตอร์ แต่เราเชื่อว่าผ้าพันแผลแต่ละชิ้นควรยึดเศษได้ดีและไม่มีรอยตีบหรือรอยบุบที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย

หลังจากที่ผ้าพันแผลแข็งตัวแล้ว ผู้ป่วยก็สามารถส่งกลับบ้านได้ วันรุ่งขึ้นเขาต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูสภาพของผ้าพันแผล หากผ้าพันแผลบีบแขนและทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิต ให้ตัดผ้าพันแผลแบบอ่อนที่ยึดเฝือก คลายขอบเล็กน้อยแล้วพันใหม่อีกครั้ง ผ้าพันแผลแบบวงกลมถูกตัดที่ด้านฝ่ามือแล้วดึงออกจากกันเล็กน้อย หลังจากนั้นจึงยึดด้วยผ้าพันแผลแบบอ่อน หากผ้าพันแผลอ่อนลงในวันแรกเนื่องจากการหายไปของอาการบวมก็ให้เสริมด้วยผ้าพันแผลใหม่โดยไม่ต้องถอดผ้าพันแผลเก่าออก หลังจากใช้ผ้าพันแผล 5-7 วันจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ควบคุมเนื่องจากหลังจากอาการบวมลดลงชิ้นส่วนอาจเกิดการแทนที่อีกครั้ง น่าเสียดายที่ไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนที่จะปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้ ดังนั้นบ่อยครั้งหลังจากถอดผ้าพันแผลออก ก็จะตรวจพบการหลอมรวมของชิ้นส่วนที่ไม่ถูกต้อง หากตรวจพบการกระจัดทุติยภูมิ จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนทันที

สำหรับการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งปกติโดยไม่มีการเคลื่อนตัว มือจะได้รับตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ย และใช้เฝือกพลาสเตอร์ด้านหลังจากส่วนบนที่สามของปลายแขนไปยังข้อต่อ metacarpophalangeal ตั้งแต่วันแรกหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนและใช้เฝือก ผู้ป่วยแนะนำให้เคลื่อนไหวด้วยนิ้วมือและข้อข้อศอก ซึ่งส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตดีขึ้น ลดอาการบวมของนิ้ว และฟื้นฟูการทำงานได้อย่างรวดเร็ว

หากเปรียบเทียบชิ้นส่วนได้ดีและยึดแน่นด้วยเฝือก ก็สามารถถอดออกได้หลังจากผ่านไป 4-5 สัปดาห์ มาถึงตอนนี้ ฟิวชั่นเกิดขึ้น ซึ่งแสดงออกได้ค่อนข้างดีทั้งในทางคลินิกและทางรังสีวิทยา หากการแตกหักไม่ซับซ้อน การทำงานของมือและปลายแขนมักจะฟื้นตัวภายใน 6-8 สัปดาห์

หลังจากถอดผ้าพันแผลออกแล้ว ให้นวดมือและแขนและกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวในข้อต่อข้อมือและข้อต่อนิ้ว การนวดและยิมนาสติกช่วยขจัดอาการบวมที่ปลายแขนและมือ และความตึงของนิ้วมือ

สำหรับการแตกหักแบบแยกเดี่ยวของกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกอัลนา จะมีการติดเฝือกพลาสเตอร์ด้านหลังจากส่วนที่สามตรงกลางของปลายแขนไปจนถึงข้อต่อ metacarpophalangeal มือควรได้รับตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ยและการเบี่ยงเบนท่อน เฝือกจะถูกลบออกหลังจากผ่านไป 2-2 สัปดาห์ เมื่อถึงเวลานี้ ความสามารถในการทำงานของเหยื่อก็กลับคืนมา หากการแยกตัวของกระบวนการสไตลอยด์ได้รับการยอมรับในเวลาที่เหมาะสมและมีการใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์ทันที ความเสียหายก็มักจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย

ในกรณีที่รัศมีหักเล็กน้อย ควรลดขนาดชิ้นส่วนและยึดปลายแขนโดยใช้เฝือกพลาสเตอร์ด้านหลังเป็นเวลาสูงสุด 3 สัปดาห์ เนื่องจากความจริงที่ว่ากระดูกหักเหล่านี้อยู่ในข้อต่อจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเปรียบเทียบอย่างแม่นยำเพื่อหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของความสอดคล้องของข้อต่อข้อมือและการก่อตัวของข้อต่อที่ผิดรูปตามมาด้วยผลที่ตามมาทั้งหมด

การรักษาการแตกหักแบบสับละเอียดของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปนั้นทำได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การแตกหักเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นภายในข้อและไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเปรียบเทียบชิ้นส่วนของ epimetaphysis ซึ่งแบ่งออกเป็นหลายส่วนด้วยกันจากนั้นจึงเปรียบเทียบชิ้นส่วนที่ใกล้เคียง นอกจากนี้หากสามารถเปรียบเทียบชิ้นส่วนเหล่านี้ได้ก็ค่อนข้างยากที่จะเก็บไว้ในตำแหน่งที่ต้องการ นั่นคือสาเหตุที่การพยากรณ์โรคของกระดูกหักดังกล่าวเป็นผลเสีย หลังจากการแตกหัก ข้อต่อข้อมือยังคงเคลื่อนไหวได้อย่างจำกัด และมีอาการปวดเกือบคงที่เมื่อเคลื่อนไหวเนื่องจากการละเมิดความสอดคล้องของข้อต่อ

การรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวแบบอนุรักษ์นิยมนั้นดำเนินการในลักษณะเดียวกับการแตกหักของรัศมีที่ไม่สับเปลี่ยนในตำแหน่งทั่วไป ในกรณีส่วนใหญ่ มันให้ผลลัพธ์ที่น่าผิดหวัง หลังจากการดมยาสลบ ชิ้นส่วนจะถูกเปลี่ยนตำแหน่งด้วยตนเองหรือใช้อุปกรณ์ โดยการบีบ metaepiphysis ที่กระจัดกระจายในทิศทางด้านข้างและด้านหน้าไปด้านหลัง พวกเขาพยายามรวบรวมชิ้นส่วนเข้าด้วยกัน จากนั้นจึงทาปูนปลาสเตอร์ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นแบบวงกลม เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของเศษชิ้นส่วนภายใต้เฝือกปูนปลาสเตอร์ L. Bohler (1928) เสนอให้ส่งลวดเส้นหนึ่งผ่านกระดูก metacarpal II, III, IV และ V และอีกเส้นผ่าน ulna ในส่วนที่สามบน จากนั้นฉันก็ใช้ปูนปลาสเตอร์ทรงกลมจากตรงกลางที่สามของไหล่ไปที่ข้อต่อ metacarpophalangeal ฉาบทั้งเข็มถักและงอปลายแขนที่ข้อข้อศอกเป็นมุมฉาก ด้วยวิธีการรักษานี้ เฝือกจะถูกลบออกไม่ช้ากว่า 6 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะมีการเอกซเรย์ควบคุมเข็มจะถูกเอาออกและนวดกำหนดแบบฝึกหัดการรักษาและขั้นตอนการกายภาพบำบัด

V. A. Chernavsky (1947) เสนอกลยุทธ์เชิงรุกมากขึ้นสำหรับการแตกหักของรัศมีที่แตกหักซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดการกระจัดทุติยภูมิในตำแหน่งทั่วไป ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากเปรียบเทียบชิ้นส่วนและการควบคุมเอ็กซ์เรย์ในลักษณะปิดแล้ว สายไฟหลายเส้นจะถูกส่งผ่านชิ้นส่วนส่วนปลายในทิศทางที่ต่างกัน ซึ่งถูกกำหนดจากการเอ็กซ์เรย์ สายไฟถูกวางไว้ในลักษณะที่จะยึดชิ้นส่วนที่วางชิดกันและ metaepiphysis ทั้งหมดที่มีส่วนที่ใกล้เคียงของรัศมี สำหรับข้อบ่งชี้บางประการ กลยุทธ์ดังกล่าวมีความสมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์

ดูบรอฟ ยาจี การบาดเจ็บแบบผู้ป่วยนอก, 2529

อย่ากระทืบ!

รักษาข้อต่อและกระดูกสันหลัง

• โรคต่างๆ
  • โรคหลอดเลือดตีบ
  • โรคข้ออักเสบ
  • โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
  • เบอร์ซาติส
  • ดิสเพลเซีย
  • อาการปวดตะโพก
  • กล้ามเนื้ออักเสบ
  • โรคกระดูกอักเสบ
  • โรคกระดูกพรุน
  • การแตกหัก
  • เท้าแบน
  • โรคเกาต์
  • โรคไขสันหลังอักเสบ
  • โรคไขข้อ
  • เดือยส้น
  • โรคกระดูกสันหลังคด
• ข้อต่อ
  • เข่า
  • กระดูกแขน
  • สะโพก
  • ข้อต่ออื่นๆ
• กระดูกสันหลัง
  • กระดูกสันหลัง
  • โรคกระดูกพรุน
  • บริเวณปากมดลูก
  • บริเวณทรวงอก
  • เกี่ยวกับเอว
  • ไส้เลื่อน
• การรักษา
  • การออกกำลังกาย
  • การดำเนินงาน
  • จากความเจ็บปวด
• อื่น
  • กล้ามเนื้อ
  • เส้นเอ็น

การเปลี่ยนตำแหน่งของรัศมีด้วยการกระจัด

การแตกหักของรัศมีของแขนในตำแหน่งทั่วไปโดยมีการกระจัด | เรย์แตกหัก ฟื้นตัวหลังจากนั้น

การวินิจฉัยกระดูกหัก

ทุกอย่างเรียบร้อยดี! ด้วยอาการบาดเจ็บซ้ำๆ ใช่ มีการพัฒนา ไม่ใช่ โดยมีเงื่อนไขว่าแคลลัสของกระดูกได้ก่อตัวขึ้นแล้ว!​

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแตกหักของรัศมีอาจเกิดจากธรรมชาติของการแตกหัก วิธีการรักษาที่ไม่ถูกต้อง หรือการกระทำของผู้ป่วย แบ่งเป็นช่วงต้นและช่วงปลาย​.

​สภาวะความร้อนเมื่อออกกำลังกายในน้ำควรจะไม่รุนแรง อุณหภูมิของน้ำ: 34 ถึง 36 °C ยิมนาสติกจะดำเนินการโดยให้แขน (ปลายแขน, มือ) จุ่มอยู่ในน้ำจนมิด การบำบัดด้วยไฮโดรไคเนซิส (Hydrokinesitherapy) มีการกำหนดไว้หลังจากถอดเฝือกออก​

​ช่วงหลังการตรึงการเคลื่อนไหว: ออกกำลังกายที่หน้าโต๊ะโดยมีพื้นผิวเรียบเพื่อช่วยให้เลื่อนมือได้สะดวก การออกกำลังกายในน้ำอุ่นตลอดจนกิจกรรมประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแลตนเองนั้นมีประโยชน์ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการยกของหนักและแขวน การนวดแขนขาที่ได้รับผลกระทบมีประโยชน์มาก

ในบางสถานการณ์ การแตกหักของรัศมีจะรวมกับความคลาดเคลื่อนของส่วนหัวของกระดูกท่อนใน ในกรณีนี้ นอกเหนือจากการเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนแล้ว ยังจำเป็นต้องปรับส่วนหัวของกระดูกท่อนในใหม่อีกด้วย​

​หลาย - กระดูกหลายอันได้รับผลกระทบ

การรักษารัศมีการแตกหัก

​การแตกหักของรัศมีดังกล่าวสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การจัดตำแหน่งชิ้นส่วนที่แยกออกจากกันเล็กน้อยควรทำโดยศัลยแพทย์เท่านั้น หลังจากขั้นตอนนี้ แขนได้รับการแก้ไข จำกัดการเคลื่อนไหว และมีการตรวจสอบฟิวชั่นอย่างระมัดระวัง การเอ็กซเรย์ซ้ำเพื่อระบุตำแหน่งที่ถูกต้องของชิ้นส่วนจะดำเนินการหลังจากที่อาการบวมหายไป​.​

​การเสริมสภาพในบริเวณโครงสร้างโลหะ (หายากมาก);​

​แต่มีแพทย์ (ผู้สนใจวิธีการเหล่านี้อย่างกระตือรือร้น) ที่ใช้วิธีนี้สำหรับการแตกหักของกระดูกเรเดียลของข้อมือทุกประเภท​

​การลดขนาดแบบปิดและการยึดหมุดผ่านผิวหนัง​

การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปโดยไม่มีการเคลื่อนตัวมักจะได้รับการแก้ไขด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลโพลีเมอร์เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัว หากการแตกหักของรัศมีถูกแทนที่ ชิ้นส่วนนั้นจะต้องถูกส่งกลับไปยังตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้องและแก้ไขจนกว่าการแตกหักจะหายดี มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงในการเคลื่อนไหวของมือที่จำกัดและการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคข้ออักเสบของข้อต่อที่เสียหาย​

​การแตกหักของรัศมีส่วนปลายส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาในการฉายภาพ 2 ครั้ง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ในการวินิจฉัยการแตกหักที่ซับซ้อนของรัศมีส่วนปลาย เพื่อประเมินการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง และสำหรับการจัดการก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรก: ให้ความสนใจกับข้อต่อทั้งหมด ตั้งแต่นิ้วมือไปจนถึงข้อศอก ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะช่วยตัวเองในการออกกำลังกายโดยใช้แขนที่แข็งแรง การเคลื่อนไหวทั้งหมดควรทำก่อนเกิดอาการปวดและไม่ผ่านมัน บ่อยครั้งที่การแตกหักของรัศมีในสถานที่ทั่วไปจะรวมกับการแยกกระบวนการสไตลอยด์ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการสำรวจ การตรวจ การคลำ (fragment crepitation syndrome) รวมถึงผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ การตรึง: การตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์จากฐานของนิ้วถึงส่วนที่สามบนของไหล่ ในตำแหน่งทางสรีรวิทยา

​รวม - กระดูกและอวัยวะภายในเสียหาย​.​

​การเปลี่ยนตำแหน่ง (การจัดตำแหน่ง) ของชิ้นส่วนกระดูกสามารถเปิดหรือปิดได้ คำว่า "การผ่าตัดลดขนาดแบบเปิด" หมายถึงการผ่าตัด (โดยส่วนใหญ่ใช้การฉีดยาชาเฉพาะที่) ซึ่งในระหว่างนั้นจะเปิดการเข้าถึงกระดูกที่หักโดยการกรีดในตำแหน่งที่สะดวกที่สุด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกหัก​

​ความเสียหายต่อหลอดเลือด เส้นประสาท เส้นเอ็น (ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากสาเหตุจากสาเหตุสาเหตุ);​

​อุปกรณ์ได้รับการติดตั้งเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ในระหว่างนี้จะมีการรักษาการแตกหักอย่างเพียงพอ​.

​ได้รับความนิยมมานานหลายปีและยังคงเป็นหนึ่งในวิธีการยอดนิยมในระดับสากล ​

​แนวคิดทั่วไปของคนทั่วไปคือ “การลดการแตกหัก”—​

ความล่าช้าในการวินิจฉัยการแตกหักของรัศมีส่วนปลายของแขนอาจส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยอย่างมีนัยสำคัญ​

สิ่งที่แนบมาของการติดเชื้อกับการพัฒนาของกระบวนการเป็นหนองในการแตกหักแบบเปิด​

การออกกำลังกายเริ่มต้นด้วยการงอและยืดข้อต่อ จากนั้นจึงทำการ adduction และ abduction การ pronation และ supination

​การเคลื่อนตัวของกระบวนการสไตลอยด์ในระหว่างการแตกหักอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่บริเวณด้านหลังหรือบริเวณฝ่ามือเท่านั้น แต่ยังอยู่ภายใต้ มุมที่แตกต่างกัน. กลยุทธ์การรักษาได้รับการคัดเลือกอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลในแต่ละ กรณีเฉพาะหลังการตรวจเอกซเรย์ และในบางกรณีอาจต้องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์​ด้วย​.

การลดการแตกหักของรัศมีแบบเปิด

การแตกหักของรัศมีที่คอและศีรษะเป็นประเภทต่อไปนี้:

การแตกหักของรัศมีทำให้ความสามารถของผู้ป่วยในการทำงานลดลงอย่างรวดเร็วและมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ปลายแขนและบวม ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักอาการอาจเสริมด้วยการปรากฏตัวของเลือด, เนื้อเยื่อแตกโดยมีกระดูกหลุดเข้าไปในแผล, การปรากฏตัวของการเสียรูปในบริเวณที่แตกหักด้วยผิวหนังที่สมบูรณ์ ฯลฯ

หากในระหว่างการแตกหัก ส่วนของกระดูกมีการเคลื่อนตัวอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในระหว่างนั้นชิ้นส่วนจะถูกเปลี่ยนตำแหน่ง (เปรียบเทียบ) และคงที่ มาตรการเหล่านี้ช่วยป้องกันการหลอมรวมที่ไม่เหมาะสม ซึ่งสามารถแก้ไขได้ แต่ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด และนำความทุกข์ทรมานเพิ่มเติมมาสู่ผู้ป่วย

​ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาทำกิจกรรมประจำวันได้หลังจากกระดูกส่วนปลายหักภายใน 1.5 ถึง 2 เดือน แน่นอนว่าเงื่อนไขการฟื้นฟูหลังรัศมีแตกหักนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ลักษณะของการบาดเจ็บ, วิธีการรักษา, ปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเสียหาย ข้อดี: การบาดเจ็บต่ำ, ความเร็ว, ไม่มีแผลขนาดใหญ่ (ทำ ผ่านการเจาะผิวหนัง 2-3 มม.

ขั้นแรก แพทย์จะปิดการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน จากนั้นจึงเจาะสายไฟผ่านชิ้นส่วนในทิศทางที่แน่นอน (โดยคำนึงถึงลักษณะของการแตกหัก)​

​การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้ในการวางแผนการซ่อมแซมการผ่าตัด ซึ่งช่วยเพิ่มความแม่นยำในการประเมินการจัดตำแหน่งข้อในการแตกหักภายในข้อ นอกจากนี้ในช่วงหลังผ่าตัดเพื่อตรวจสอบว่ากระดูกหักหายดีแล้วหรือไม่​.

​ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะเสริมการออกกำลังกายในน้ำด้วยการออกกำลังกายด้วยฟองน้ำและลูกบอลนุ่ม ๆ ต่อมาขนาดของวัตถุควรลดลง เพื่อฝึกทักษะยนต์ปรับ ปุ่มต่างๆ จะถูกหย่อนลงไปในน้ำ ซึ่งผู้ป่วยจะต้องคว้าและจับ​ไว้​.

การฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของรัศมี

​การรักษากระดูกหักประเภทหนึ่งคือการจัดตำแหน่งชิ้นส่วนด้วยตนเองโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ตามด้วยการวางพลาสเตอร์ตรึงแขนขา อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้อาจส่งผลให้เกิดการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก ซึ่งจะทำให้การรักษากระดูกหักต่อไปมีความซับซ้อน​

​โดยไม่มีการเคลื่อนตัวของเศษกระดูก;​

​การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการสำรวจ การตรวจ การคลำ การมีอยู่ของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยา (crepitus การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา) รวมถึงชุดผลการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ​

มาตรการฟื้นฟูหลังการรักษาการแตกหักของรัศมีที่พลัดถิ่น นอกเหนือจากการรวมชิ้นส่วนกระดูกเข้าด้วยกันแล้ว จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับการแตกหักของศีรษะของกระดูกเรเดียล ซึ่งชิ้นส่วนเล็กๆ จะแตกออกจากกระดูก ในกรณีนี้ แฟรกเมนต์จะถูกลบออกโดยไม่เติบโต​.​

​ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีการเคลื่อนไหวของข้อมือจำกัดหลังจากการตรึงการเคลื่อนไหว และมากขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ความพากเพียรของเขาในการฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหวหลังจากการแตกหักของรัศมี หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดโดยใช้แผ่นรอง ตามกฎแล้วแพทย์จะกำหนดให้ออกกำลังกายบำบัดสำหรับข้อข้อมือตั้งแต่สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด​

​ข้อเสีย: อุปกรณ์ดังกล่าวไม่ถูก ปลายของแท่งยังคงอยู่เหนือผิวหนัง ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนังโดยรอบ ความไม่สะดวกในการแต่งกายและการรักษาบาดแผล ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มพัฒนาข้อต่อข้อมือตั้งแต่เนิ่นๆ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงของการหดตัวแบบถาวร (ขาดการเคลื่อนไหวในข้อต่อ)​

• ​ข้อดี: มีบาดแผลน้อย ความเร็ว ความเบา ต้นทุนต่ำ ไม่มีแผล และเป็นผลให้เกิดแผลเป็นหลังการผ่าตัด​
• ​. การกำจัดการกระจัดของชิ้นส่วนถูกเรียกอย่างถูกต้อง -
• ​หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือ จำเป็นต้องยกเว้นการแตกหัก แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่รุนแรงมากและไม่มีการเสียรูปที่เห็นได้ชัดเจน แต่ก็ไม่มีเหตุฉุกเฉินในสถานการณ์นี้ คุณต้องประคบน้ำแข็งโดยใช้ผ้าขนหนู ยกแขนขึ้น (งอข้อศอก) และติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บ​

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังรัศมีแขนหัก

​ปัจจัยทางกายภาพที่ใช้ในช่วงหลังการตรึงการเคลื่อนไหว: อาบพาราฟิน อิเล็กโทรโฟเรซิสของไลเดส โพแทสเซียม อัลตราโฟโนฟอเรซิสของลิเดส การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ การอาบเกลือ​

​การฟื้นฟูกระดูกหักบริเวณปลายแขนสำหรับกระดูกหักประเภทต่างๆ ในบริเวณทางกายวิภาคที่กำหนดจะแตกต่างกันเล็กน้อย สิ่งสำคัญคือต้องทราบทิศทางทั่วไปของมาตรการฟื้นฟูและเทคนิคที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหักเฉพาะ​

​การแตกหักแบบสับเปลี่ยนโดยมีการเคลื่อนตัวเป้าหมายของการรักษาคือเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของกระดูกและการทำงานของส่วนที่เสียหาย​​ในกรณีของการแตกหักที่ซับซ้อนของศีรษะหรือคอของกระดูกเรเดียลที่มีการเคลื่อนตัวให้ทำการตรึงเพิ่มเติม ของข้อต่อ “ศีรษะ-คอ” จะทำในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้หมุดเบรกแบบพิเศษ โดยปลายเหลือไว้เหนือผิวหนัง หมุดจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์​.

อย่ารักษาตัวเอง!​

การรวมกันของชิ้นส่วนในการแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่

​เนื่องจากประเภทของกระดูกหักในรัศมีส่วนปลายนั้นแตกต่างกันไปตามวิธีการรักษา การฟื้นฟูสมรรถภาพจึงแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย​

​ข้อเสีย: ปลายของเส้นลวดยังคงอยู่เหนือผิวหนังเพื่อให้สามารถถอดเส้นลวดออกได้หลังจากการแตกหักหายดีแล้ว ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บาดแผลและการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในบริเวณที่แตกหัก การใส่เฝือกเป็นเวลานานเป็นเวลา 1 เดือน ความเป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มพัฒนาข้อต่อข้อมือตั้งแต่เนิ่นๆ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงของการหดตัวแบบถาวร (ขาดการเคลื่อนไหวในข้อต่อ)​

การแตกหักของรัศมีแทนที่ต้องได้รับการผ่าตัดเมื่อใด

​แต่หากอาการบาดเจ็บเจ็บปวดมาก ข้อมือผิดรูป ชา หรือนิ้วซีด ต้องรีบไปห้องฉุกเฉินหรือเรียกรถพยาบาล​ด่วน​

​การเคลื่อนตัวครั้งที่สองของชิ้นส่วนกระดูกเนื่องจากการใส่เฝือกที่ไม่เหมาะสม หรือการจัดตำแหน่งชิ้นส่วนที่ไม่ถูกต้อง​

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการแตกหักของรัศมีแทนที่ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

​ในขั้นตอนที่สาม เมื่อไม่จำเป็นต้องตรึง จะไม่มีข้อจำกัดภาระบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบ เมื่อทำกายภาพบำบัดที่ซับซ้อนจะใช้อุปกรณ์เพิ่มเติมสำหรับการยกน้ำหนักรวมถึงการออกกำลังกายแบบแขวนและการต้านทาน ในช่วงเวลานี้ จะเน้นไปที่การฟื้นฟูแขนขาให้สมบูรณ์และกำจัดผลกระทบที่หลงเหลือจากการแตกหัก​

ในกรณีที่รัศมีแตกหัก หลังจากเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกแล้ว ให้ทาปูนปลาสเตอร์จากฐานนิ้วถึงส่วนที่สามบนของไหล่ แขนควรงอที่ข้อข้อศอกเป็นมุม 90 องศาและมีผ้าพันคอรองรับ เวลาตรึง: สำหรับการแตกหักของรัศมี - 1 เดือน, สำหรับการแตกหักหลายครั้ง (รัศมีและกระดูกแขน) - 2 เดือน​

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาที่เหมาะสมของการแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่

อาหารสำหรับการแตกหักของรัศมีพลัดถิ่น

การรักษากระดูกหักมีสองประเภท: แบบผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยม พวกเขาพยายามที่จะหันไปใช้การแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงและเมื่อมีข้อบ่งชี้บางประการ วิธีนี้การรักษา.​.

​แม้แต่การรักษากระดูกหักตามแนวรัศมีอย่างเชี่ยวชาญก็ไม่รับประกันว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนั้นหากร่างกายขาดแคลเซียมและจุลธาตุอื่นๆ ความเข้มของการเจริญเติบโตของเส้นใยกระดูกอาจไม่เพียงพอ การที่แขนยึดไม่คล่องตัวอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอได้หากการเตรียมร่างกายของผู้ป่วยไม่เพียงพอก่อนการผ่าตัด อาการบวมที่คงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากการถอดเฝือกหรือพลาสเตอร์ออกนั้นไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อน แต่เป็นปรากฏการณ์ปกติที่เกิดจากกระบวนการแออัดเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ซึ่งจะหายไปในเร็วๆ นี้​

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาที่ถูกต้องได้ หากมีข้อสงสัยสามารถโทรสอบถามได้

• ​การสังเคราะห์กระดูกภายนอกแบบเปลี่ยนตำแหน่งแบบเปิดด้วยแผ่นและสกรู การผ่าตัดประกอบด้วยแผลผ่าตัด การเข้าถึงกระดูกที่หักโดยการดึงเส้นเอ็น หลอดเลือด และเส้นประสาทอย่างระมัดระวัง การเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูก การกำจัดการเคลื่อนตัวและการตรึงในตำแหน่งที่ถูกต้อง ความคืบหน้าของการดำเนินการแสดงอยู่ในวิดีโอ: ​
• เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะมีการฉายภาพเอ็กซ์เรย์ข้อข้อมือเป็น 2 รอบ การเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยกระดูกที่ใช้กันทั่วไปและแพร่หลายที่สุด ​

​ความเสียหายต่อเอ็น เส้นเอ็นที่มีการก่อตัวของ diastasis ระหว่างกระดูก หรือการยึดเกาะระหว่างเส้นเอ็น (สาเหตุของความตึงในข้อต่อ)​

​การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดประกอบด้วยยิมนาสติกเชิงซ้อน กลไกบำบัด และไฮโดรไคเนซิเทอราพี​

หลักการรักษากระดูกหักในแนวรัศมี

​ในช่วงเวลานี้ ยิมนาสติกบำบัดจะดำเนินการสำหรับข้อต่อที่ปราศจากเฝือก: ใช้งาน เชิงโต้ตอบ และคงที่ รวมถึงการเคลื่อนไหวในจินตนาการ (ideomotor) ในข้อต่อข้อศอก​

ก่อนอื่น จำเป็นต้องวินิจฉัยการแตกหักและตรวจสอบว่าชิ้นส่วนกระดูกมีการเคลื่อนตัวหรือไม่ หลังจากนั้นจะมีการพัฒนากลยุทธ์การรักษา หากไม่มีการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน ให้ทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งประกอบด้วยการดมยาสลบและการเฝือกปูนปลาสเตอร์ หากมีการกระจัดของชิ้นส่วนหรือการบดของหัวกระดูกก็จำเป็น การผ่าตัดรักษาซึ่งประกอบด้วยการสังเคราะห์กระดูก.​

​การแตกหักของรัศมีนั้นแบ่งตามปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจและลักษณะเฉพาะของร่างกายคนไข้​

​เพื่อให้แคลลัสที่เกี่ยวพันก่อตัวที่บริเวณที่แตกหักโดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องให้แคลเซียมแก่ร่างกาย ซึ่งพบได้ในคอทเทจชีส ชีส นม และผลิตภัณฑ์อื่นๆ อีกมากมาย​

ความรุนแรงของความเจ็บปวดระหว่างกระดูกหักจะค่อยๆ ลดลงภายในเวลาหลายวัน ​

​หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนกระดูก แขนจะถูกยึดด้วยเฝือกพลาสเตอร์ในตำแหน่งที่กำหนด (ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก) มักใช้เฝือกในช่วงสองสามวันแรกเมื่ออาการบวมเพิ่มขึ้น หลังจากนั้นก็สามารถเปลี่ยนเฝือกเป็นพลาสเตอร์ปิดแผลแบบวงกลมหรือพอลิเมอร์ก็ได้ การตรึงกระดูกหักในแนวรัศมีจะใช้เวลาเฉลี่ยประมาณ 4-5 สัปดาห์​.​

การรักษากระดูกหักประกอบด้วยการประเมินลักษณะของกระดูกหักและการเลือกกลยุทธ์​

• ​การบำบัดด้วยพลังน้ำ: บทเรียนดำเนินการเหมือนในขั้นตอนก่อนหน้า แต่เสริมด้วยการดำเนินการในครัวเรือน ได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อและช่วยให้ผู้ป่วยขยายขอบเขตของการออกกำลังกายได้ เช่น การเลียนแบบการล้างมือและจาน การล้างและการบีบ ฯลฯ​
• ​มาตรการกายภาพบำบัดตั้งแต่วันที่สามหลังการบาดเจ็บ: การบำบัดด้วย UHF บนบริเวณที่แตกหัก การบำบัดด้วยแม่เหล็ก และการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต ต้องคำนึงว่าการบำบัดด้วย UHF มีข้อห้ามเมื่อมีโครงสร้างโลหะในบริเวณที่ทำการรักษา ปัจจัยนี้ไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับการบำบัดด้วยแม่เหล็ก​
• หากหัวของกระดูกเรเดียลถูกบดขยี้หรือสับละเอียด ก็สามารถถอดออกได้ อย่างไรก็ตาม มาตรการดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นในเด็ก เพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อบริเวณการเจริญเติบโตของกระดูก​.​

เราจะดูบางส่วนด้านล่าง.

​การดูดซึมแคลเซียมอาจถูกแทรกแซงด้วยอาหารที่มีไขมันมากเกินไปและกรดออกซาลิกที่มีอยู่ในผักโขม ผักชีฝรั่ง สีน้ำตาล และผักใบเขียวประเภทอื่นๆ​

​ถามคำถามทางอีเมล​.

​เป็นหวัดในวันแรกเป็นเวลา 15 นาทีทุกชั่วโมง พัก ตำแหน่งแขนที่สูงขึ้น (งอข้อศอกที่ระดับหัวใจ) และ NSAIDs จะช่วยขจัดความเจ็บปวดได้เป็นส่วนใหญ่ แต่เกณฑ์ความเจ็บปวดของทุกคนแตกต่างกัน และผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดชนิดแรง ซึ่งสามารถซื้อได้เมื่อมีใบสั่งยาเท่านั้น​.​

​กระดูกที่หักได้รับการแก้ไขด้วยแผ่นไทเทเนียม ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถเคลื่อนไหวข้อข้อมือได้ตั้งแต่เนิ่นๆ นอกจากนี้ก็ไม่จำเป็นต้องใส่เฝือกพลาสเตอร์เพราะว่า โครงสร้างโลหะยึดชิ้นส่วนในตำแหน่งที่ถูกต้องค่อนข้างมั่นคง ซึ่งป้องกันการกระจัดระหว่างการเคลื่อนไหว ​

​อาจจำเป็นต้องถ่ายภาพรังสีควบคุมภายใน 10, 21 และ 30 วันหลังจากการหัก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหัก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุการเคลื่อนตัวทุติยภูมิในพลาสเตอร์ได้ทันท่วงที และใช้มาตรการที่เหมาะสม: การกำจัดการเคลื่อนตัวหรือการผ่าตัดใหม่​

เป้าหมายคือการทำให้ผู้ป่วยกลับสู่ระดับการทำงาน บทบาทของแพทย์คือการอธิบายทางเลือกการรักษาทั้งหมดให้ผู้ป่วยทราบ บทบาทของผู้ป่วยคือการเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมกับความต้องการและความปรารถนาของเขามากที่สุด ​

​พลศึกษาบำบัดเสริมด้วยกิจกรรมบำบัด (การฟื้นฟูทักษะในชีวิตประจำวันและการดูแลตนเอง)​

วิธีการฟื้นฟูทั่วไปหลังจากการแตกหักของรัศมี

1.5 สัปดาห์หลังจากการแตกหัก จะใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ, คลื่นความถี่ UHF EP, การรักษาด้วยเลเซอร์อินฟราเรด (สัมผัสโดยตรงผ่านเฝือกปูนปลาสเตอร์) หรือการรักษาด้วยเลเซอร์สีแดง (รูสำหรับตัวส่งสัญญาณถูกตัดออกในพลาสเตอร์)

ช่วงแรก: การตรึง

​หนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่ปลายแขนคือการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งปกติ จากนั้นพื้นที่แตกหักจะถูกแปลไว้ที่ส่วนล่างของลำแสง การบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการล้มบนแขนที่เหยียดออกโดยที่ข้อข้อมืองอหรือยืดออก​

การแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย ไม่ต้องมีการผ่าตัด และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว เกิดขึ้นที่ระดับความสูงต่างกัน ด้วยการแตกหักแบบแยกส่วน (ด้วยความสมบูรณ์ของกระดูกท่อนแขน) การวินิจฉัยอาจทำได้ยาก การรักษาประกอบด้วยการยึดบริเวณที่แตกหักด้วยการใช้ปูนปลาสเตอร์แบบแยก 2 ส่วน แล้วแทนที่ด้วยปูนปลาสเตอร์แบบวงกลม​

​อาหารบางชนิดไม่เพียงแต่ให้แคลเซียมแก่ร่างกายเท่านั้น แต่ยังมีสารอื่นๆ ที่จำเป็นต่อการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกด้วย (เช่น วิตามิน A, E และ D) สำหรับกระดูกหักแนะนำให้รวมไว้ในอาหาร:

​การแตกหักแบบไม่มีการเคลื่อนที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด กระดูกท่อนทั้งหมดทำหน้าที่รองรับ และด้วยการตรึงที่เชื่อถือได้โดยใช้เฝือกและสอดคล้องกับระบอบการพักของแขนขา รัศมีจะหายอย่างรวดเร็ว การแตกหักแบบแทนที่ต้องใช้วิธีการพิเศษ วิธีการรักษาและเวลาในการฟื้นฟูการทำงานส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหัก​

ช่วงที่สอง: ออร์โธซิสแบบถอดได้

​อุปกรณ์ยึดติดภายนอก

​ผ้าพันแผลจะถูกลบออก 4-5 สัปดาห์หลังจากการแตกหัก กายภาพบำบัดข้อข้อมือมีการกำหนดไว้เพื่อการฟื้นฟูที่ดีที่สุด.

​มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับการแตกหักในรัศมีส่วนปลาย ทางเลือกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ธรรมชาติของการแตกหัก อายุ และระดับกิจกรรมของผู้ป่วย โดยมีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในการรักษา​.​

​หากไม่มีการเคลื่อนตัวในภาพควบคุม 7-8 วันหลังการเปลี่ยนตำแหน่ง ก็จะไม่มีการเคลื่อนตัว (เว้นแต่จะมีการบาดเจ็บซ้ำ) เนื่องจากการก่อตัวของแคลลัสกำลังดำเนินการอยู่ และคุณไม่จำเป็นต้องพัฒนาอะไรเลย คุณจะพัฒนาได้ 5-6 วันหลังจากการตรึงจะถูกลบออก​.

​การฟื้นตัวของแขนขาโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นหลังจาก 4-5 เดือนสำหรับการแตกหักแบบแยกส่วน และหลังจาก 6-7 เดือนสำหรับการแตกหักหลายครั้ง​

​การนวดบริเวณคอ, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตทั่วไป.​

ช่วงที่สาม: ไม่มีการตรึง

การตรึง: จากข้อต่อ metacarpophalangeal ไปจนถึงส่วนบนที่สามของปลายแขน ระยะเวลา: จาก 1 เดือน (กระดูกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก) ถึง 1.5-2 เดือน (โดยมีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก)​

​การแตกหักที่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนในบางกรณีจำเป็นต้องอาศัยการสังเคราะห์กระดูก (จากภายนอก ทรานส์ออสเซียส หรือในออสเซียส) ด้วยแผ่น สกรู สกรู หรือการเย็บลวด​

กระดูกหักแบ่งตามจำนวนกระดูกที่ได้รับผลกระทบ:

​อาการของการแตกหักของรัศมีการเคลื่อนที่ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เด่นชัด การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำเป็นลักษณะของการบาดเจ็บต่าง ๆ และการเคลื่อนไหวของมือยังคงอยู่ในระหว่างการแตกหักดังนั้นการแตกหักแบบแทนที่รวมถึงระดับของ "ความแตกต่าง" ของกระดูกสามารถกำหนดได้บนพื้นฐานเท่านั้น ของการตรวจเอ็กซ์เรย์ ภาพจะถูกถ่ายในรูปแบบการฉายภาพสองครั้ง ซึ่งช่วยให้คุณระบุตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกได้อย่างแม่นยำ​.

ในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลโพลีเมอร์จำเป็นต้องตรวจสอบมือ สังเกตว่านิ้วบวมหรือไม่ นิ้วซีดหรือไม่ และอาการไวของมือยังคงอยู่หรือไม่​

การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก

ภาวะแทรกซ้อน

​การผ่าตัดรักษากระดูกหักในแนวรัศมี​

​การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการแตกหักในแนวรัศมี​

• มิสเตอร์เอ็กซ์
• สำหรับการรักษากระดูกหักที่รักษาได้ไม่ดีและการก่อตัวของข้อต่อปลอมจะมีการกำหนดการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก วิธีการนี้อิงตามการกระแทกเป้าหมายของคลื่นอัลตราโซนิกบนบริเวณที่แตกหัก เพื่อกระตุ้นกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อใหม่และเร่งการก่อตัวของแคลลัส ประเภทนี้การบำบัดช่วยให้คุณเร่งเวลาการฟื้นฟู และในบางกรณีก็เป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมแทนการผ่าตัดรักษา​.​
• หลังจากที่เฝือกถูกแทนที่ด้วยพลาสเตอร์ออร์โธซิสแบบถอดได้ ยิมนาสติกควรมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการเกิดการหดตัวในข้อต่อ: ข้อต่อทั้งหมดจะออกกำลังกายตามลำดับจากนิ้วถึงไหล่ เพิ่มกิจกรรมบำบัด: การฟื้นฟูทักษะการดูแลตนเอง ในช่วงเวลานี้ สิ่งต่อไปนี้มีประโยชน์มาก: การนวด กายภาพบำบัดด้วยความร้อน การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดในน้ำอุ่น (การบำบัดด้วยพลังน้ำ) การบำบัดด้วยเครื่องจักร​
• ​ยิมนาสติกบำบัด: แบบฝึกหัดการหายใจ ยิมนาสติกคอมเพล็กซ์สำหรับข้อต่อที่ปราศจากเฝือกปูนปลาสเตอร์โดยต้องมีส่วนร่วมของนิ้วมือ​
• ในกรณีที่มีกระดูกหักที่ไม่มีข้อต่อพิเศษ การจัดตำแหน่งชิ้นส่วนด้วยตนเองจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ และใช้ปูนปลาสเตอร์แบบแยกสองส่วน หลังจากอาการบวมลดลงจึงเปลี่ยนเป็นการหล่อปูนปลาสเตอร์ทรงกลมจนสิ้นสุดระยะตรึง​.​
• ​โดดเดี่ยว - กระดูกหนึ่งอันได้รับบาดเจ็บ;​

การแตกหักของรัศมีด้วยการกระจัด

มีหลายกรณีที่กระดูกบางส่วนเคลื่อนตัวออกเล็กน้อยในระหว่างการแตกหักโดยมีการเคลื่อนตัวของกระดูก

​หากพลาสเตอร์กดทับอาจเป็นสัญญาณของการกดทับของเนื้อเยื่ออ่อน หลอดเลือด เส้นประสาท และส่งผลให้ ผลที่ตามมาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้. หากมีอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที.

​ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการแตกหักแบบเปิดในรัศมี เนื่องจาก การแตกหักนั้นถือว่าติดเชื้อตามเงื่อนไขและมีข้อห้ามสำหรับการสังเคราะห์กระดูกแบบแช่ (เช่น การใช้แผ่นและสกรู) สำหรับกระดูกหักในแนวรัศมีแบบเปิดในตำแหน่งทั่วไป ควรทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด (ภายใน 6-8 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ) ควรล้างเนื้อเยื่ออ่อนของบริเวณที่แตกหักและกระดูกให้สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เย็บแผลและติดตั้งอุปกรณ์ตรึงภายนอก.

​บางครั้งการเยื้องศูนย์ก็รุนแรงและไม่เสถียรจนไม่สามารถแก้ไขหรือยึดให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในการเฝือกได้ ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องมีการตรึงผ่านผิวหนังด้วยหมุดหรือการผ่าตัด: การลดลงแบบเปิด การสังเคราะห์กระดูกภายนอกด้วยแผ่นและสกรู​

การแตกหักของ Malunion และ nonunion

รัศมีในตำแหน่งปกติ

การแตกหักแบบเก่า แบบมายูเนียน และแบบไม่มีรอยต่อของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปที่มีการเคลื่อนตัว การเคลื่อนตัวของกระดูกส่วนล่าง และการผิดรูปของปลายล่างของปลายแขนทำให้การทำงานของมือในข้อต่อข้อมือลดลง และในบางกรณี อาจส่งผลให้การเคลื่อนตัวของปลายแขนลดลง การเสียรูปบริเวณข้อข้อมือทำให้เกิดความบกพร่องด้านความสวยงามและเป็นบ่อเกิดของศีลธรรมมากกว่าความทุกข์ทางกายสำหรับผู้หญิงวัยหนุ่มสาว วัยกลางคน และบางครั้งสูงอายุ ในกรณีเก่า ภายใน 2-4 สัปดาห์ หรือบางครั้งหลังจากนั้น คุณสามารถดำเนินการลดขนาดโดยใช้เทคนิคทั่วไปได้ - ด้วยตนเองโดยใช้แรงบางส่วน ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การลดลงอาจถูกขัดขวางโดยปลายล่างของกระดูกอัลนาที่เคลื่อนตัว ซึ่งอยู่ในระดับเดียวกัน (และมักจะอยู่ใต้พื้นผิวข้อ) โดยมีรัศมีสั้นลง ในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดส่วนล่างของกระดูกอัลนาออกเกิน 2-3 ซม. จะช่วยลดอาการดังกล่าวได้อย่างมาก หากล้มเหลว การผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งก็คือการผ่าตัดส่วนล่างของกระดูกท่อนในนั้น ไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงความสวยงามและลดการเสียรูป แต่ยังช่วยปรับปรุงการทำงานของข้อต่อข้อมือและลดความเจ็บปวดอีกด้วย

การแตกหักของรัศมีหักในตำแหน่งทั่วไปเป็นเรื่องปกติ ขึ้นอยู่กับลักษณะของการกระจัดของปลายรัศมีจะมีการสังเกตการเสียรูปและข้อ จำกัด ของการทำงานของข้อต่อข้อมือมากหรือน้อย สาเหตุหลักของอาการผิดปกติและความผิดปกติคือ: 1) การลดลงไม่ดีและไม่เพียงพอ; 2) การแทนที่ชิ้นส่วนใหม่ในเฝือกปูนปลาสเตอร์หลังจากอาการบวมลดลง 3) การกระจายตัวอย่างรุนแรงของ epiphysis; แม้หลังจากการลดลงที่ดี ชิ้นส่วนในกรณีดังกล่าวก็มักจะถูกแทนที่อีกครั้ง และเมื่อพื้นผิวข้อต่อของรัศมีได้รับความเสียหาย ความสอดคล้องของข้อต่อจะหยุดชะงัก 4) การบีบอัดขนาดใหญ่ของ epimetaphysis ของรัศมีซึ่งมักจะสังเกตได้ว่ามีการแตกหักในผู้สูงอายุ เนื่องจากการนวดกระดูกโปร่ง ฟิวชั่นจึงเกิดขึ้นพร้อมกับรัศมีที่สั้นลง และด้วยเหตุนี้ ส่วนหัวที่ยื่นออกมาของกระดูกท่อนในจึงอยู่ส่วนปลายถึงพื้นผิวข้อของรัศมี ข้อต่อข้อมือขยายออก 5) การแตกของเอ็นของข้อต่อ radioulnar ล่างโดยสมบูรณ์และเป็นผลให้เกิดการกระจัดของปลายส่วนปลายของกระดูกท่อน; 6) การถอดเฝือกปูนเร็วเกินไปและการใช้แบบฝึกหัดการรักษา (ก่อนการรักษากระดูกหัก) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การกระจัดของชิ้นส่วนและการเสียรูปซ้ำแล้วซ้ำอีก

มีความผิดปกติ ความผิดปกติ และความผิดปกติของเครื่องสำอางได้หลากหลาย ในการนี้จำเป็นต้องแยกแยะกรณีที่จำเป็นต้องยื่นคำร้อง วิธีการผ่าตัด. หากความผิดปกติไม่เด่นชัดและไม่ทำให้เกิดความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ จะไม่มีการระบุการผ่าตัด แม้จะมีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ แต่การทำงานของมือที่น่าพอใจอย่างสมบูรณ์ก็มักจะได้รับการฟื้นฟูภายใต้อิทธิพลของการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การนวด และกายภาพบำบัด

การแทรกแซงการผ่าตัดจะระบุถึงการเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญ ความสอดคล้องที่บกพร่อง และการทำงานของข้อต่อข้อมือ และโรคข้อที่เปลี่ยนรูปหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ซึ่งมักเป็นสาเหตุของอาการปวดข้อข้อมือ

ในคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะผู้หญิง ที่มีการเสียรูปแม้ว่าจะไม่มีความผิดปกติที่สำคัญ แต่ก็มักจะจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง หากความผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกับโรคกระดูกพรุนของ Sudeck ไม่ควรทำการผ่าตัดจนกว่าอาการของโรคนี้จะเพิ่มขึ้น คงที่ หรือลดลงต่อไป กล่าวอีกนัยหนึ่งการผ่าตัดเพื่อความผิดปกติเป็นไปได้เฉพาะหลังจากกำจัดกลุ่มอาการของโรคกระดูกพรุนหลังบาดแผลที่เจ็บปวดอย่างเฉียบพลันเท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะนำไปสู่การปรับปรุงเช่น รูปร่างและการทำงานของข้อต่อข้อมือ การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติและระดับความผิดปกติของข้อต่อ

• 1. บ่อยครั้งที่มีการแตกหักของปลายแขน malunion ในตำแหน่งทั่วไปที่มีการเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญ การยื่นออกมาของปลายล่างของกระดูกท่อนซึ่งอยู่ส่วนปลายถึงพื้นผิวข้อต่อของรัศมี การทำงานของข้อต่อข้อมืออาจถูกจำกัดอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดขนาดเล็ก - การผ่าตัดเฉียงเหนือปลายส่วนปลายของกระดูกอัลนาประมาณ 2-3 ซม. ซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อมือในระดับหนึ่ง ไม่เพียงแต่ช่วยลดความผิดปกติและทำให้ความผิดปกติของเครื่องสำอางเรียบขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงอีกด้วย การทำงานของข้อต่อและลดอาการปวด หลังจากนำส่วนปลายของกระดูกเชิงกรานออกแล้ว จำเป็นต้องเย็บขอบของกระดูกเชิงกรานและเชื่อมต่อส่วนปลายของกระดูกเชิงกรานที่ผ่าตัดเข้ากับเอ็น carpi ulnare หลักประกัน (รูปที่ 81) หลังการผ่าตัด จะมีการติดพลาสเตอร์เฝือกจากข้อศอกถึงหัวของกระดูกฝ่ามือด้านบน จากนั้นจึงกำหนดแบบฝึกหัดการรักษาและขั้นตอนการระบายความร้อน
• 2. การผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไขอย่างง่ายจะถูกระบุสำหรับความโค้งเชิงมุมของแกนของกระดูกเรเดียล หากความยาวของกระดูกนี้และพื้นผิวที่ประกบยังคงอยู่ หลังจากการตัดกระดูกออก ชิ้นส่วนต่างๆ จะเชื่อมต่อกันโดยใช้ลวดหนา 2-3 มม. ซึ่งผ่านทะลุทั้งสองชิ้นส่วนและยึดให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ปลายด้านหนึ่งของเข็มถูกยกขึ้นเหนือผิวหนัง หากมีช่องว่างเกิดขึ้นระหว่างชิ้นส่วนต่างๆ มันจะเต็มไปด้วยกระดูกฟูที่นำมาจากปีกของกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกที่เป็นเนื้อเดียวกัน หลังการผ่าตัด จะทำการใส่เฝือกตั้งแต่ข้อศอกไปจนถึงหัวของกระดูกฝ่ามือ เข็มหมุดจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์ และเฝือกปูนปลาสเตอร์หลังจากผ่านไป 8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
• 3. หากรัศมีสั้นลง จะมีการระบุการผ่าตัดกระดูกส่วนปลายออกอย่างง่ายด้วยการผ่าตัด ส่วนของรัศมีได้รับการแก้ไขในลักษณะเดียวกับที่ระบุไว้ข้างต้น และส่วนที่ถูกตัดออกของกระดูกท่อนในนั้นจะถูกใช้เป็นการปลูกถ่ายอัตโนมัติ ในบางกรณี เป็นไปได้ที่จะขยายรัศมีหลังการผ่าตัดกระดูกออกโดยการปลูกถ่ายกระดูกอัตโนมัติที่นำมาจากส่วนนอกของปลายกระดูกอัลนาตามที่ Campbell กล่าว
• 4. ในบางกรณีด้วยความผิดปกติอย่างรุนแรงด้วยการทำลายพื้นผิวข้อต่อ radioulnar, การเสียรูปของข้อต่อ, ความผิดปกติและความเจ็บปวด, คำถามของ arthrodesis ของข้อต่อข้อมือเกิดขึ้น; ในบางกรณี จะทำการผ่าตัดส่วนปลายของกระดูกท่อนในด้วย
• 5. การแตกหักของบริเวณ epiphyseal ที่มีความเสียหายต่อแผ่นการเจริญเติบโตในเด็กอาจทำให้รัศมีการเจริญเติบโตหยุดก่อนเวลาอันควร ระดับของการรบกวนการเติบโตและความผิดปกติที่เกิดขึ้นนั้นยากต่อการคาดเดา

การแตกหักของ Radial epiphysis ที่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บของแผ่นการเจริญเติบโตควรได้รับการตรวจสอบทุกๆ 6 ถึง 12 เดือนเพื่อระบุชะตากรรมของแผ่นการเจริญเติบโต ในเด็กเล็ก การเจริญเติบโตที่ไม่สอดคล้องกันในแนวรัศมีอาจต้องผ่าตัดกระดูกอ่อนจมูกส่วนปลายออก สิ่งนี้ไม่ควรทำในเด็กในช่วงอายุที่ใกล้ถึงระยะการสร้างกระดูกของ epiphysis ในแนวรัศมี ในกรณีเช่นนี้ จะเหมาะสมกว่าที่จะทำการผ่าตัดเนื้อเยื่ออัลนาใต้ช่องท้องโดยให้อยู่เหนือกระดูกอ่อนการเจริญเติบโตของส่วนปลายของกระดูกอัลนา 2-3 ซม. จากนั้นจึงเชื่อมต่อชิ้นส่วนส่วนปลายและส่วนใกล้เคียงด้วยไหมเย็บหรือสกรู

ข้าว. 81. การผ่าตัดส่วนปลายของกระดูกท่อนเพื่อการแตกหักที่หายอย่างไม่เหมาะสมในตำแหน่งทั่วไป

การไม่รวมตัวกันของรัศมีส่วนปลายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยาก ในกรณีเหล่านี้ ตามกฎแล้ว รัศมีจะสั้นลง ปลายส่วนปลายของกระดูกท่อนถูกตัดออกไปประมาณ 2-3 ซม. โดยเปรียบเทียบชิ้นส่วนของรัศมีแล้วยึดด้วยลวดซึ่งปลายด้านหนึ่งถูกดึงออกมาเหนือผิวหนังและการปลูกถ่ายกระดูกจะดำเนินการด้วยแผ่นกระดูกที่ยกเลิก หมุดจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ และเฝือกปูนปลาสเตอร์หลังจากผ่านไป 8-10 สัปดาห์