ซิฟิลิสที่ไม่มีอาการ ซิฟิลิสรูปแบบแฝงคืออะไร และจะทราบได้อย่างไร? การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก

ซิฟิลิสแฝงเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ เป็นอันตรายเพราะผู้ป่วยไม่สงสัยว่าตนเองจะติดเชื้อ ในเวลานี้การติดเชื้อเริ่มส่งผลกระทบ อวัยวะภายใน.

ในช่วงสองปีแรกหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยอาจเป็นภัยคุกคามต่อผู้อื่นและคู่นอน เนื่องจากโรคนี้ติดต่อได้ ผู้ที่ติดเชื้อมักจะสนใจว่าซิฟิลิสที่แฝงอยู่จะพัฒนาไปอย่างไร

เหตุใดโรคจึงปรากฏขึ้น?

การพัฒนาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่แตกต่างจากสาเหตุของการติดเชื้อในรูปแบบคลาสสิกของโรค แบคทีเรีย – Treponema pallidum – เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย จุลินทรีย์เริ่มเพิ่มจำนวน แต่หลังจากระยะฟักตัวของโรคระยะแฝงจะไม่แสดงอาการ

ความจริงก็คือ Treponemes หลั่งเยื่อหุ้มเซลล์และเจาะผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เข้าไปในนิวเคลียสของ phagocytes เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการป้องกันภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ปรากฎว่าแบคทีเรียพัฒนาและติดเชื้อในอวัยวะภายในโดยซ่อนตัวอยู่หลังเยื่อหุ้มเซลล์ฟาโกไซต์ ระบบภูมิคุ้มกันไม่รู้จักแบคทีเรียและไม่ตอบสนอง

ซิฟิลิสแฝงมีสามประเภท:

• มุมมองเริ่มต้น;
• การติดเชื้อชนิดปลาย
• โรคที่ไม่ระบุรายละเอียด

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ในแบบครัวเรือน(โดยมีการใช้ของส่วนตัวของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง) ผ่านทางน้ำลาย เต้านม(จากแม่สู่ลูก) ระหว่างคลอดบุตรและทางเลือด (เช่น ระหว่างการให้เลือด)

มีอาการหรือไม่?

โรคนี้ไม่มีอาการชัดเจน แต่หลังจากการตรวจและซักประวัติอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะค้นพบสัญญาณทางอ้อมของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ มันคล้ายกับโรคอื่นๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความยากลำบากในการวินิจฉัยการติดเชื้อ

อาการทางอ้อมของโรคในระยะเริ่มแรก ได้แก่:

• ผื่นที่ผิวหนังในระยะสั้นจะหายไปเอง
• ในบริเวณที่ควรวางแผลริมอ่อนมีแผลเป็นเล็ก ๆ
• อดีตหรือคู่นอนปัจจุบันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส
• การตรวจพบโรคหนองในหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ - การติดเชื้อมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่น ๆ

ในระยะหลัง อาการเหล่านี้จะหายไป; การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาจะแสดงค่าไทเตอร์รีจินต่ำ ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่สำคัญในน้ำไขสันหลัง

บางครั้งผู้ป่วยในทั้งสองกรณีอาจมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาอย่างไม่สมเหตุสมผล น้ำหนักลด อ่อนแรง และมีอาการป่วยบ่อยครั้ง

โรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก

ประเภทของการเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยติดเชื้อมานานแค่ไหน ซิฟิลิสระยะแฝงระยะแรกเป็นโรคที่มีการติดเชื้อเกิดขึ้นเร็วกว่า 24 เดือนที่ผ่านมา โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการและตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติหรือระหว่างการรักษาโรคอื่นๆ

พันธุ์ต้นเป็นอันตรายเพราะผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อในเวลานี้ ทำให้คู่นอนและสมาชิกในครอบครัวตกอยู่ในความเสี่ยง เนื่องจาก Treponema pallidum สามารถติดต่อผ่านการติดต่อในครัวเรือนได้เช่นกัน

บางครั้งผู้ป่วยจำได้ว่าในช่วงเวลาสั้น ๆ พวกเขามีผื่นที่ไม่ทราบสาเหตุบนร่างกายของพวกเขา แต่ผื่นก็หายไปเองภายในระยะเวลาอันสั้น เมื่อตรวจผู้ป่วยก็พบว่า และบริเวณที่เกิดผื่นจะสังเกตเห็นรอยแผลเป็นขนาดเล็ก (หรือซิฟิโลมา) ได้ชัดเจน ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ซึ่งมักมีความสัมพันธ์ทางเพศแบบไม่เป็นทางการมากกว่า

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกอ้างว่าในช่วงสองปีที่ผ่านมา พวกเขามีผื่นที่กัดกร่อนในปากและอวัยวะเพศ

รูปแบบของโรคในช่วงปลาย

หากตรวจพบการติดเชื้อเมื่อเกิดการติดเชื้อเกิน 2 ปี ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะหลัง ในระหว่างการพัฒนาที่แฝงอยู่ Treponema pallidum ส่งผลต่ออวัยวะภายในและระบบประสาท ผู้ที่เป็นโรคนี้จะปลอดภัยสำหรับผู้อื่นเนื่องจากเขาไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป

ตามสถิติพบว่าการติดเชื้อในช่วงปลายพบได้ในครอบครัวคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี คู่รักของผู้ติดเชื้อมักจะเป็นโรคซิฟิลิสด้วย และโรคนี้ก็เกิดขึ้นในรูปแบบแฝงเช่นกัน

จากผลการทดสอบ ปฏิกิริยาของ Wasserman แสดงผลในเชิงบวกในผู้ป่วย ผู้ป่วยยังได้รับผลบวกจาก RIF และ RIBT ข้อมูลจากปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยามีอยู่ในระดับไทเทอร์ต่ำ เพียง 10% ของผู้ป่วยเท่านั้น – ในไทเทอร์สูง

แพทย์จะตรวจผู้ป่วยที่ติดเชื้อในระยะหลังอย่างระมัดระวัง แต่ไม่มีอาการผื่นบนผิวหนัง ไม่มีแผลเป็น แผลเป็น หรือซิฟิโลมา

การติดเชื้อที่ไม่ระบุรายละเอียด

ซิฟิลิสที่แฝงและตรวจไม่พบเป็นรูปแบบของโรคที่ไม่สามารถระบุระยะเวลาการติดเชื้อของผู้ป่วยได้ แพทย์ไม่สามารถทราบระยะเวลาของการติดเชื้อได้ และตัวผู้ป่วยเองก็ไม่รู้ว่าจะติดเชื้อเมื่อใดและภายใต้สภาวะใด คำถามนี้มีความสำคัญในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นสามารถติดต่อกับผู้อื่นได้หรือไม่ ช่วงอันตรายผ่านไปแล้ว

บางครั้งแพทย์สามารถทราบระยะเวลาของการติดเชื้อได้หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจากชุดเพนิซิลลินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน บน ระยะแรกความเจ็บป่วยการใช้ยาต้านจุลชีพทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยมีอาการมึนเมา หากไม่ระบุซิฟิลิสรูปแบบเก่า การใช้ยาปฏิชีวนะจะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาใดๆ ออกจากร่างกาย

วิธีการระบุโรค

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจเลือดโดยทั่วไป ในการตรวจหา Treponema pallidum จะทำการทดสอบทางซีรัมวิทยา: RIBT (ปฏิกิริยาการตรึง) และ RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์) เป็นไปได้ที่จะดำเนินการ ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์)

จากผลการตรวจทั้งหมด แพทย์จะวินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อหรือไม่ และเกิดการติดเชื้อมานานแค่ไหนแล้ว

การรักษาทำอย่างไร?

ผู้ป่วยมักสนใจคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคติดเชื้อที่ซ่อนอยู่และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาให้หายขาด การบำบัดจะดำเนินการโดยแพทย์ด้านกามโรค ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค สภาพของผู้ป่วย และข้อห้ามที่เป็นไปได้

การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่แตกต่างจากระบบการรักษาในรูปแบบปกติของโรค Treponema pallidum เป็นแบคทีเรียซึ่งมีความไวต่อยาปฏิชีวนะดังนั้นการบำบัดจึงดำเนินการด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะได้รับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันวิตามินและยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของลำไส้และตับ (ยาปฏิชีวนะจะฆ่าจุลินทรีย์ทั้งหมดในระบบทางเดินอาหาร)

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่สองถึงสามเดือนถึงหลายปี

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพถือเป็นกลุ่มเพนิซิลลิน อาจเป็นการแสดงสั้น ยาว (ยาว) หรือการแสดงปานกลาง เพนิซิลลินถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อให้ดูดซึมได้ดีขึ้นและกระฉับกระเฉงมากขึ้น ยาสามัญ ได้แก่: บิซิลลิน 1, เบนซาทีน เพนิซิลลิน จี, รีทาร์เพน

10% ของคนแพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ในกรณีนี้ยาจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน หนึ่งใน ยาที่ดีที่สุดถือว่า Ceftriaxone ที่ อาการแพ้และสำหรับยาเหล่านี้ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้:

• เตตราไซคลีน - "Doxycycline" หรือ "Tetracycline";
• Macrolides – “Erythromycin”, “Susamed”;
• ยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ - Levomycytin

บทสรุป

ซิฟิลิสระยะแฝงสามารถเกิดได้ 3 รูปแบบ คือ ระยะเริ่มแรก ระยะหลัง และไม่ทราบสาเหตุ มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยแพทย์หรือระหว่างการรักษาโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยมีความซับซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ

ผู้ป่วยไม่ตระหนักถึงโรคและใช้ชีวิตอย่างสงบสุข ในเวลานี้ จุลินทรีย์แพร่เชื้อไปยังอวัยวะภายใน และเชื้อเองก็แพร่เชื้อไปยังผู้อื่นด้วย การรักษาโรคจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ด้านกามโรคและขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

ซิฟิลิสยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง

รูปแบบของโรคนี้เรียกว่าซิฟิลิสแฝง ซิฟิลิสระยะแฝงตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจะระยะแฝงและไม่มีอาการ แต่การตรวจเลือดเพื่อหาซิฟิลิสเป็นผลบวก

ในการปฏิบัติเกี่ยวกับกามโรค เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกและระยะหลัง โดยหากผู้ป่วยติดเชื้อซิฟิลิสเมื่อน้อยกว่า 2 ปีที่แล้ว พวกเขาจะพูดถึงซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก และหากมากกว่า 2 ปีที่แล้ว แสดงว่าช้า

หากไม่สามารถระบุชนิดของซิฟิลิสที่แฝงอยู่ได้ แพทย์ด้านกามโรคจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับซิฟิลิสที่ไม่ระบุรายละเอียดในระหว่างการตรวจและการรักษา การวินิจฉัยสามารถชี้แจงได้

การปรากฏตัวของการติดเชื้อซิฟิลิส treponemal ในรูปแบบแฝงไม่ได้ถูกสังเกตในผู้ป่วยทุกราย ใน 75% ของกรณีหลังการติดเชื้อเมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัวระยะเวลาของอาการแรกของโรคจะเริ่มขึ้น

ในผู้ป่วยบางราย หลังจากติดเชื้อแล้ว การติดเชื้อจะคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปี แต่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรค กระแสแบบนี้เรียกว่าซ่อนเร้น

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในสาขาการแพทย์และวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอัตราการพัฒนาของโรคและความถี่ของกรณีการเปลี่ยนไปสู่โรคที่แฝงอยู่นั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ

ประการแรก นี่คือสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน ความถี่ของการบริหาร ยายาปฏิชีวนะระหว่างการติดเชื้อและพยาธิสภาพร่วมกัน

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคซิฟิลิสจะทำให้ระยะฟักตัวของระบบซิฟิลิสยาวนานขึ้นตามระยะเวลาที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นซึ่งอาจคล้ายกับอาการไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่อย่างมาก การรับประทานยาปฏิชีวนะอาจทำให้โรคกลายเป็นซิฟิลิสระยะแฝงได้ ซึ่งจะไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายเดือน

ซิฟิลิสสามัญเกิดขึ้นเมื่อ Treponema pallidum ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ในระหว่างทำกิจกรรม ผู้ป่วยจะมีอาการซิฟิลิส เช่น ผื่น ตุ่ม เหงือก และอื่นๆ

ในเวลาเดียวกันภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยไม่ได้แยกจากกัน: เช่นเดียวกับการติดเชื้อใด ๆ มันจะหลั่งแอนติบอดี (โปรตีนป้องกัน) และยังส่งเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่แบคทีเรียเพิ่มจำนวน

ด้วยมาตรการเหล่านี้ Treponema pallidum ส่วนใหญ่จึงตาย อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียที่เหนียวแน่นที่สุดยังคงอยู่ ซึ่งเปลี่ยนรูปร่างจนระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถจดจำพวกมันได้อีกต่อไป

ในรูปแบบเปาะ treponema pallidum ไม่สามารถทำงานได้ แต่สามารถแพร่พันธุ์ได้

Treponema pallidum แบบ "สวมหน้ากาก" ประเภทนี้เรียกว่ารูปแบบเรื้อรังหรือรูปแบบ L ในรูปแบบนี้ treponema pallidum ไม่สามารถทำงานได้ แต่สามารถแพร่พันธุ์ได้

ผลก็คือ เมื่อระบบภูมิคุ้มกัน “สูญเสียความระมัดระวัง” แบคทีเรียที่เพิ่มจำนวนอย่างลับๆ จะเข้าสู่กระแสเลือดและทำร้ายร่างกายซ้ำแล้วซ้ำเล่า

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับการรักษาซิฟิลิสที่ไม่เหมาะสม หากเลือกยาปฏิชีวนะไม่ถูกต้องหรือในปริมาณที่ไม่ถูกต้อง Treponema pallidum ไม่ใช่ทุกตัวที่จะตาย ผู้รอดชีวิตจะปลอมตัวและยังคงมองไม่เห็นจนกว่าจะถึงเวลาที่ดีขึ้น

ความหมายและสาเหตุ

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงในการปฏิบัติทางคลินิกเกิดขึ้นหากผู้ป่วยหลังมีเพศสัมพันธ์ไม่มีอาการเฉพาะบนเยื่อเมือกและผิวหนังไม่มีรอยโรคของอวัยวะภายในที่มองเห็นได้ แต่จากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่าแอนติบอดีต่อ ตรวจพบสไปโรเชตสีซีด

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในรูปแบบนี้ถือว่ายากที่สุดเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีข้อสงสัยในการติดเชื้อเลยแม้แต่น้อย โดยปกติแล้วจะตรวจพบพยาธิสภาพในระหว่างการตรวจโรคอื่น

นอกจากนี้สายพันธุ์ของ Treponema pallidum นั้นร้ายกาจมากจนพวกมันปลอมตัวเป็นหนองในเทียมหรือโรคหนองในและหากเชื้อโรคนั้นฉลาดแกมโกงเป็นพิเศษผู้ป่วยจะมีอาการที่บ่งบอกถึงปากเปื่อย, โรคหอบหืดหลอดลม, ต่อมทอนซิลอักเสบ แต่ไม่ใช่ซิฟิลิส

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญถือว่าการพัฒนาของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ในผู้ป่วยนั้นเกิดจากการพยายามรักษาตัวเองโดยไม่เต็มใจที่จะไปพบแพทย์หลังจากมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ

มีเพียงไม่กี่คนที่รู้สึกเจ็บคอหรือมีน้ำมูกไหลอย่างรุนแรงจะตัดสินใจว่านี่เป็นผลมาจากการสัมผัสทางเพศโดยไม่ได้ตั้งใจและปรึกษาแพทย์ทันที

ส่วนใหญ่เริ่มปฏิบัติต่อตนเองอย่างมั่นใจในการกระทำและความรู้ด้านการแพทย์ และสิ่งที่อันตรายที่สุดคือต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การใช้ยาต้านแบคทีเรียโดยไม่รู้หนังสือและไม่มีการควบคุมทำให้เกิดสายพันธุ์ใหม่ที่ไม่ไวต่อยา และในกรณีของโรคซิฟิลิส Treponema pallidum จะสลายตัวเป็นซีสต์ ซึ่งช่วยให้สามารถอยู่รอดได้ในช่วงเวลาที่ไม่เอื้ออำนวยโดยไม่สูญเสียหรือเป็นอันตรายต่ออาณานิคม

เป็นผลให้โรคนี้ไม่หายขาด แต่เข้าสู่รูปแบบแฝงซึ่งอันตรายกว่าหลายเท่า

สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้เกิดความชุกของโรคซิฟิลิสแฝงอยู่ในหมู่ คนธรรมดาคือการไม่รู้หนังสือของผู้คนและทัศนคติต่อสุขภาพของพวกเขาที่ไม่เพียงพอโดยสิ้นเชิง

ความจริงก็คือคนที่สงสัยว่าเขาเป็นหวัดหรือมีอาการเจ็บคอในระยะเริ่มแรกโดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้าเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่สามารถควบคุมได้

แต่ยาเหล่านี้ซ่อนอาการหลักของซิฟิลิส กล่าวอีกนัยหนึ่งซิฟิลิสไม่หาย แต่รักษาและดำเนินไปในรูปแบบแฝง

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทหลักของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ระบุรูปแบบต่อไปนี้:

• ระยะเริ่มต้น – วินิจฉัยหากผ่านไปน้อยกว่า 2 ปีนับตั้งแต่ติดเชื้อ
• ล่าช้า - วินิจฉัยว่าติดเชื้อเกิน 10 ปีหรือไม่
• ไม่ระบุ (ละเว้น, ไม่ทราบ) – บันทึกหากไม่สามารถกำหนดเวลาของการติดเชื้อได้
• แต่กำเนิด - วินิจฉัยในเด็กที่ติดเชื้อจากมารดาที่ป่วย แต่ไม่มีอาการลักษณะเฉพาะ

นอกจากนี้ ซิฟิลิสแฝงอาจมีรูปแบบที่เป็นส่วนประกอบสำคัญของระยะแฝงหลังการรักษาไม่เพียงพอ ได้แก่:

• ประถมศึกษาพัฒนาโดยไม่มีอาการใด ๆ ในผู้ป่วยที่เริ่มการรักษาทันเวลา แต่ไม่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
• รองพัฒนาด้วยซิฟิลิสทุติยภูมิในกรณีที่ไม่มีอาการลักษณะเฉพาะ
• ระดับตติยภูมิ มอบให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะที่ 3

ซิฟิลิสแฝงในระยะเริ่มแรก

ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกในการปฏิบัติทางคลินิกถือเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรค ผู้ป่วยโดยไม่รู้ตัวถึงอาการของเขา กำลังแพร่เชื้อไปยังผู้คนรอบตัวเขา และสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือไม่เพียงแต่คู่นอนเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงคนที่รักที่อาศัยอยู่ใกล้ ๆ ก็สามารถติดเชื้อได้

การปรากฏตัวของโรครูปแบบนี้สามารถระบุได้เฉพาะในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันหรือระหว่างการตรวจโรคอื่นเท่านั้น จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อดูปฏิกิริยา Wasserman สำหรับการตรวจหรือการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีโรคต่างๆ

ทำให้สามารถระบุซิฟิลิสที่แฝงอยู่บางรูปแบบได้ แต่การวิเคราะห์ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำเสมอไป ดังนั้น ผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการทดสอบอื่น ๆ

เมื่อตรวจผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก มักพบการบดอัดและต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังอาจมีผื่นที่ผิวหนังในระยะสั้นซึ่งไม่ทำให้เกิดความกังวลเนื่องจากอาการไม่ยั่งยืน

บ่อยครั้งที่ระบบประสาทต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบแฝงในระยะแรก ผู้ป่วยมีความผิดปกติของผนังหลอดเลือดและเยื่อบุสมอง

ซิฟิลิสแฝงระยะปลาย

ซิฟิลิสระยะแฝงจะได้รับการวินิจฉัยหากผ่านไปเกิน 2 ปีนับตั้งแต่ติดเชื้อ แบบฟอร์มนี้โดดเด่นด้วยความปลอดภัยสำหรับคนรอบข้างผู้ป่วย

ซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลายไม่ก่อให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง แต่ทำลายอวัยวะภายในอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลเสียต่อการทำงาน ระบบประสาท.

ในกรณีส่วนใหญ่ ซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้ายจะพบในผู้สูงอายุที่มีอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ

อาการต่อไปนี้ถือเป็นตัวบ่งชี้ของโรคซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลาย:

ควรสังเกตว่ารูปแบบซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นแบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย:

• ซิฟิลิสระยะแฝงระยะแรก;
• ช้า;
• ไม่ระบุ

โดยทั่วไป ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะถูกตรวจพบภายใน 2 ปีหลังการติดเชื้อ แบบฟอร์มนี้ถือว่าอันตรายที่สุดเนื่องจากผู้ติดเชื้อก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่น

ท้ายที่สุดแล้วไม่เพียง แต่คู่นอนของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนที่อาศัยอยู่กับเขาภายใต้ชายคาเดียวกันก็สามารถติดโรคนี้ได้

โรคนี้ส่วนใหญ่ถูกค้นพบในระหว่างการตรวจสุขภาพหรือในระหว่างการตรวจผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ปฏิกิริยาของ Wasserman เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่ได้ให้คำตอบที่ถูกต้องเสมอไป ดังนั้นผู้ป่วยยังต้องเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและทางคลินิกเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่งด้วย

ในระหว่างการตรวจทางคลินิก มักพบต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่และค่อนข้างหนาแน่นในร่างกายของผู้ป่วย ในระหว่างการให้คำปรึกษา ผู้ป่วยเริ่มจำได้ว่าในช่วงระยะเวลาหนึ่ง มีผื่นปรากฏบนร่างกายซึ่งหายไปเอง

อาการทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของเชื้อซิฟิลิสที่แฝงอยู่ในร่างกายของผู้ป่วย

ในบางกรณี ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะส่งผลต่ออวัยวะภายใน เช่น:

• ตับ;
• ท้อง;
• ไทรอยด์;
• ข้อต่อ

ระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับผลกระทบจากซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกได้เช่นกัน ระบบประสาท โดยเฉพาะเยื่อบุสมองและผนังหลอดเลือดจะได้รับผลกระทบภายใน 5 ปีหลังการติดเชื้อ

ซิฟิลิสแบ่งออกเป็นหลายระยะของโรค:

• ระยะเริ่มต้นหรือการฟักตัว;
• หลัก;
• รอง;
• ระดับอุดมศึกษา

แต่ละช่วงจะแบ่งออกเป็นช่วงย่อย ซิฟิลิสแฝง หมายถึง ระยะทุติยภูมิของโรค

รองแบ่งออกเป็นสามประเภท:

ปรากฏเร็ว 10 วันหลังจากบุคคลติดเชื้อ เป็นอันตรายเพราะคนๆ หนึ่งแพร่เชื้อไปยังคนรอบข้างโดยไม่รู้ตัว

ซิฟิลิสดังกล่าวมักจะกลายเป็นซิฟิลิสที่ใช้งานอยู่ซึ่งมีผื่นจำนวนมากปรากฏขึ้นซึ่งมีทรีโพเนมาจำนวนมากซึ่งทำให้บุคคลติดเชื้อ

หากต้องการทราบข้อมูลเกี่ยวกับซิฟิลิสที่แฝงอยู่คุณต้องผ่านการวิจัยที่จำเป็นจึงจะทราบว่าคุณมีโรคอันตรายในรูปแบบแฝงซึ่งติดต่อผ่านการสัมผัสและการติดต่อในครัวเรือน

ผู้ป่วยจะถูกแยกออกจากผู้อื่นทันทีจนกว่าร่างกายของเขาจะกำจัดแบคทีเรียที่เป็นอันตรายออกไปจนหมด

บุคคลหนึ่งเรียนรู้เกี่ยวกับซิฟิลิสรูปแบบปลายหลังจากผ่านไป 2 ปี ผู้ป่วยดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น ไม่ติดเชื้อ

แต่ซิฟิลิสระยะแฝงนั้นเป็นอันตรายเพราะมักได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังซึ่งเมื่ออยู่ในระยะออกฤทธิ์อาจส่งผลต่ออวัยวะภายใน ระบบประสาท ตุ่ม และเหงือกที่มีการติดเชื้อต่ำปรากฏบนผิวหนัง

บ่อยครั้งแพทย์ไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าบุคคลนั้นติดเชื้อเมื่อใดและซิฟิลิสที่แฝงอยู่จะคงอยู่ได้นานแค่ไหน

อาการและสัญญาณของโรคซิฟิลิสแฝง

ซิฟิลิสรูปแบบแฝงไม่มีอาการและอาการแสดงที่มองเห็นได้ สิ่งนี้ทำให้ซิฟิลิสที่แฝงอยู่เป็นอันตรายต่อคู่นอนต่อสิ่งแวดล้อม (โอกาสที่จะติดเชื้อผ่านทางครัวเรือน) ต่อทารกในครรภ์ (หากซิฟิลิสอยู่ในหญิงตั้งครรภ์)

อาการของโรคซิฟิลิสแฝงสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลตามสัญญาณของโรคอื่น ๆ :

• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาโดยไม่มี เหตุผลที่มองเห็นได้และสม่ำเสมอ;
• การลดน้ำหนักอย่างไม่มีสาเหตุ
• ความผิดปกติทางจิต ภาวะซึมเศร้า, ไม่แยแส;
• สถานะของความอ่อนแอทั่วร่างกาย
• การขยายและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลือง

อาการและการวินิจฉัย

การดำเนินโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่แทบไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย แต่มีสัญญาณหลายประการที่ผู้ป่วยอาจสงสัยว่าผลที่ตามมาจากกิจกรรมชีวิตของ Treponema pallidum

หากบุคคลสังเกตเห็นอาการเช่น:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นประจำ
• การขยายและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลือง
• ความอ่อนแอที่ผ่านไม่ได้
• ความรู้สึกไม่แยแสต่อทุกสิ่งรอบตัวคุณ
• การลดน้ำหนักอย่างไม่มีสาเหตุ

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณที่ชัดเจนของความผิดปกติของระบบประสาท ซึ่งหมายความว่าคุณควรคิดถึงสาเหตุของอาการนี้ด้วย สิ่งเหล่านี้อาจไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่อาจเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อ Treponema pallidum และการพัฒนาของซิฟิลิสที่แฝงอยู่

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน แพทย์อาจสับสนกับความลับของผู้ป่วย อาการที่บ่งบอกถึงโรคอื่นๆ และ ผลลัพธ์บวกลวงการวิเคราะห์

ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดมีความสำคัญอย่างยิ่งซึ่งผลลัพธ์ที่ได้สามารถเปิดเผยได้ไม่เพียง แต่มีการติดต่อทางเพศที่น่าสงสัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะที่ปรากฏในอดีตของผู้ป่วยที่มีการกัดเซาะที่อวัยวะเพศหรือ ช่องปากการทานยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับโรคที่มีอาการน่าสงสัย และอื่นๆ อีกมากมาย

จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยา ตัวชี้วัด ELISA, RIBT, RIF และการทดสอบเฉพาะอื่นๆ ช่วยระบุการมีอยู่ของ Treponema pallidum

จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยา แพทย์ระบบทางเดินอาหารและแพทย์ด้าน proctologist เพื่อยืนยันหรือขจัดความเสียหายต่ออวัยวะภายในและความผิดปกติของระบบประสาท

ในทางปฏิบัติเราต้องจัดการกับผู้ป่วยที่ซิฟิลิสเกิดขึ้นบนพื้นฐานของปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวกเท่านั้นในกรณีที่ไม่มีข้อมูลทางคลินิกใด ๆ (บนผิวหนัง, เยื่อเมือก, อวัยวะภายใน, ระบบประสาท, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก) ที่ระบุ การปรากฏตัวในร่างกายของผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเฉพาะ ผู้เขียนหลายคนให้ข้อมูลทางสถิติตามจำนวนผู้ป่วยโรคซิฟิลิสแฝงที่เพิ่มขึ้นในหลายประเทศ ตัวอย่างเช่นซิฟิลิสแฝง (แฝง) ตรวจพบในผู้ป่วย 90% ในระหว่างการตรวจป้องกันใน คลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลร่างกาย สิ่งนี้อธิบายได้จากการตรวจสอบประชากรอย่างละเอียดมากขึ้น (เช่นการวินิจฉัยที่ดีขึ้น) และจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง (รวมถึงเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายโดยประชากรสำหรับโรคที่เกิดขึ้นระหว่างกันและอาการของซิฟิลิสซึ่งถูกตีความ โดยตัวคนไข้เองไม่ใช่อาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่เช่น ภูมิแพ้ เป็นหวัด เป็นต้น)

ซิฟิลิสแฝงแบ่งออกเป็นระยะเริ่มแรก ระยะหลัง และไม่ระบุรายละเอียด

ที่ซ่อนอยู่ ซิฟิลิสตอนปลาย(ซิฟิลิส lateus tarda) มีอันตรายทางระบาดวิทยาน้อยกว่ารูปแบบก่อนหน้านี้เนื่องจากเมื่อกระบวนการถูกเปิดใช้งานมันจะปรากฏขึ้นโดยความเสียหายต่ออวัยวะภายในและระบบประสาทหรือ (มีผื่นที่ผิวหนัง) โดยการปรากฏตัวของซิฟิไลด์ระดับอุดมศึกษาที่ติดเชื้อต่ำ ( ตุ่มและเหงือก)

อาการและการวินิจฉัย

ข้อมูลต่อไปนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ได้:

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาซิฟิลิสในรูปแบบแฝง เป็นสิ่งสำคัญมากที่บุคคลที่สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ ในการทำเช่นนี้ เขาจำเป็นต้องให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับคู่นอนของเขาแก่นักบำบัดกามโรค

แพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบการกัดเซาะเพียงครั้งเดียวในบริเวณอวัยวะเพศ ปาก หรือบนผิวหนัง

ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุและรูปแบบการใช้ชีวิตของผู้ป่วยด้วย

เมื่อทำการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบไม่เพียงแต่ตัวผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่นอนของเขาด้วย ด้วยวิธีนี้จึงสามารถตรวจพบซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกได้ การยืนยันที่สำคัญของการมีอยู่ของโรคคือปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยา

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงจะดำเนินการโดยใช้วิธีทางเซรุ่มวิทยาต่อไปนี้:

ปฏิกิริยาการตรึงการเคลื่อนที่ของ Treponema pallidum (TPI)- สำหรับการวิเคราะห์นี้ จะใช้ซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยและสารแขวนลอยของ Treponema pallidum พวกมันผสมกันและดูว่า Treponemes มีพฤติกรรมอย่างไร เมื่ออยู่ในเลือดของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิส Treponemes จะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็จะมีความกระตือรือร้น ว่ายน้ำได้เป็นเวลานาน และพร้อมที่จะแพร่เชื้อ ความแม่นยำของการทดสอบนี้คือ 95%

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดต่อซิฟิลิส

1. ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงทางอ้อม (IPHA)สำหรับการวิเคราะห์นี้จะเตรียมเซลล์เม็ดเลือดแดงพิเศษที่มีแอนติเจนของสาเหตุของซิฟิลิส เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ผสมกับซีรั่มของผู้ป่วย หากผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิส เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเกาะติดกัน
2. การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)มีการเติมเอนไซม์พิเศษลงในซีรัมเลือดของผู้ป่วยที่เตรียมไว้ หากซีรั่มเปลี่ยนสี แสดงว่าผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิส
3. RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์- การมีอยู่ของ Treponema pallidum จะแสดงโดยการเรืองแสงที่เฉพาะเจาะจง

Treponema pallidum ชนิดผิดปกติเองก็ช่วยในการระบุการมีอยู่ของไวรัสซิฟิลิสในเลือด ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ คุณจะเห็นว่า Treponema pallidum มีรูปร่างเป็นเกลียว

ขนาดของลอนผมที่ปลาย Treponema จะลดลง ช่องว่างระหว่างลอนผมจะเพิ่มขึ้น การเคลื่อนที่ของสื่อของเหลวนั้นช้าและสวยงาม

ลักษณะเฉพาะของ Treponema pallidum คือความสามารถในการรักษารูปร่างเป็นเกลียวแม้ภายใต้แรงกดดันจากสิ่งแวดล้อม

สำหรับผู้สูงอายุ ไม่ได้กำหนดให้รักษาโรคซิฟิลิสโดยใช้วิธีทางเซรุ่มวิทยาเพียงอย่างเดียว พวกเขาได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และแพทย์โสตศอนาสิก

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนจะบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสสามครั้ง

เมื่อตรวจพบโรคจะมีการบำบัดเฉพาะโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระยะของโรค หากไม่รักษาซิฟิลิส อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในครรภ์ ความพิการแต่กำเนิด การแท้งบุตร หรือการคลอดก่อนกำหนด

นักกามโรครวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับคู่นอนไม่ว่าจะเคยมีกรณีของการกัดเซาะเพียงครั้งเดียวในอวัยวะเพศในช่องปากบนผิวหนังหรือไม่ว่าบุคคลนั้นใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคที่คล้ายกับซิฟิลิสหรือไม่

อายุจะถูกนำมาพิจารณา ชีวิตทางเพศป่วย. หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้ว พวกเขาสังเกตเห็นรอยแผลเป็นและก้อนเนื้อที่ยังคงอยู่หลังจากซิฟิโลมา มักสังเกตด้วยว่าต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นและต่อมน้ำเหลืองอักเสบพัฒนาขึ้น

สิ่งสำคัญคือไม่เพียงแต่คุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่ของคุณด้วยด้วย บางทีนี่อาจเป็นปัญหาทั้งหมด ด้วยวิธีนี้จึงสามารถระบุซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกได้ การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันจากปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยา

ผู้ป่วยมีระดับ regin เพิ่มขึ้น หากบุคคลหนึ่งเคยใช้ยาปฏิชีวนะ ระดับของ Regin อาจลดลง

คู่นอนที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะลุกลามมักไม่มีอาการที่แตกต่างกันเลย

เป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ได้อย่างถูกต้องอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากบุคคลนั้นเป็นโรคหลอดลมอักเสบ, มาลาเรีย, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง, ต่อมทอนซิลอักเสบ, pyelonephritis, โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ, วัณโรคปอดหรือโรคไขข้อ

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบซิฟิลิสที่แฝงอยู่ทั้งหมดหลายครั้ง โดยจะต้องทำซ้ำหลังจากมีอาการป่วยทางร่างกายเพื่อที่จะกำจัดการติดเชื้อเรื้อรังได้ทันท่วงที

ฉันจะไปตรวจหาซิฟิลิสแฝงได้ที่ไหน และควรติดต่อใคร?

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่เป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของโรคที่เป็นอันตรายทางระบาดวิทยาและอย่างรวดเร็ว การป้องกันการติดเชื้อไม่เพียงแต่ประกอบด้วยการตรวจร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่าติดเชื้อซิฟิลิส

การรักษา

การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ด้านกามโรคหลังจากการตรวจอย่างละเอียดและยืนยันการวินิจฉัย ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะหายได้ค่อนข้างเร็วหลังจากรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหลายหลักสูตร ซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้ายและรูปแบบอื่น ๆ จำเป็นต้องมีระบบการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้น

การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่จะมาพร้อมกับอาการไข้และความรู้สึกไม่สบายภายในอย่างรุนแรง นี่เป็นผลมาจากการทำลาย Treponema pallidum อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อตรวจพบซิฟิลิสที่แฝงอยู่ การรักษาจะไม่สามารถล่าช้าได้แม้แต่วันเดียว เนื่องจากรูปแบบที่ซ่อนเร้นที่ร้ายกาจสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง

ตามคำแนะนำและแผนการรักษาที่มีอยู่สำหรับซิฟิลิส ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะได้รับการรักษาแบบเดียวกัน ในกรณีที่จากข้อมูลประวัติหรือการเผชิญหน้า สามารถระบุได้ว่ามีการติดเชื้อมานานแค่ไหนแล้ว สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ของโรคได้ (โดยธรรมชาติ ยิ่งระยะเวลาของโรคสั้นลง การพยากรณ์โรคและผลลัพธ์ของ การบำบัด)

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงควรเริ่มหลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้วเท่านั้น ดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน

หากการรักษาเริ่มต้นในระยะเริ่มแรกของโรคจากนั้นเมื่อสิ้นสุดการบำบัดระยะที่สองจะพบว่ามีการปรับปรุงที่ดีขึ้น การรักษารูปแบบขั้นสูงนั้นยากกว่ามาก

อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเริ่มต้นของการรักษาบ่งชี้ถึงประสิทธิผลของการรักษาเท่านั้น ไข้เป็นสัญญาณว่าจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายกำลังถูกทำลายอย่างรวดเร็ว เมื่อเวลาผ่านไปอาการอันไม่พึงประสงค์นี้ก็หายไปเช่นกัน

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วคุณจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายกับแพทย์ต่อไป การติดตามผลทางเซรุ่มวิทยาเป็นสิ่งสำคัญมาก และจะคงอยู่จนกว่าตัวชี้วัดของการวิเคราะห์นี้จะกลับสู่ภาวะปกติ

วิธีการรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงคือการป้องกันไม่ให้โรครุนแรง

เมื่อติดเชื้อน้อยกว่า 2 ปี การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกมีเป้าหมายเพื่อขจัดการเปลี่ยนผ่านของโรคซิฟิลิสไปสู่รูปแบบทุติยภูมิ และขจัดอันตรายทางระบาดวิทยาต่อผู้อื่น สมาชิกในครอบครัว และคู่ชีวิต

ในกรณีที่ผู้ป่วยติดเชื้อมาเกิน 2 ปีแล้วแพทย์ตรวจพบว่าซิฟิลิสระยะแฝง การรักษามุ่งเป้าไปที่การขจัดพยาธิสภาพของอวัยวะภายในทั้งหมดและป้องกันให้ได้มากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง– โรคประสาทซิฟิลิส หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาหลักสำหรับซิฟิลิสคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบด้วยเพนิซิลลินหรือยาของกลุ่มอื่น ๆ สำหรับการแพ้และการขาดความไวต่อทรีโพเนม

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของอวัยวะ อาการของหัวใจและระบบประสาท ระบบการรักษาก็จะเกิดขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ยังใช้ยาเพื่อแก้ไขคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงควรดำเนินการตามแผนงานที่ต้องสอดคล้องกับประเภทโรคและระยะเวลาของการติดเชื้อ

ซิฟิลิสเป็นโรคที่ใช้เวลานานในการรักษา ซิฟิลิสแฝงจะได้รับการปฏิบัติตามกฎและแผนงานเดียวกันกับซิฟิลิสรูปแบบอื่น สมาชิกในครอบครัวทุกคนจะต้องได้รับการตรวจและเข้ารับการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อป้องกัน

การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นดำเนินการด้วยยาของกลุ่มเพนิซิลลิน:

• ยาเบนซาทีนเพนิซิลลิน - 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน (สำหรับระยะแรก)
• เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน - วันละ 2 ครั้งหลักสูตรการรักษาคือ 28 วันตามปฏิทิน หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ จะทำการรักษาขั้นที่สอง

ในกรณีที่แพ้เพนิซิลลิน ผู้ป่วยจะได้รับยาแมคโครไลด์ ฟลูออโรควิโนโลน และเตตราไซคลีน นอกจากนี้ในการรักษาโรคนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะแล้วผู้ป่วยยังได้รับวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับสารสกัดที่กำหนด สมุนไพร: เอ็กไคนาเซีย, อีลูเธอโรคอคคัส, อาราเลีย

การรักษาโรคซิฟิลิสในปัจจุบันทำได้ 2 วิธีในการรักษาโรคนี้ คือ วิธีต่อเนื่อง และวิธีแน่นอน

การบำบัดรักษาที่ซับซ้อนประกอบด้วย:

• ยาปฏิชีวนะ;
• ยาเสริมสร้างร่างกายทั่วไป
• ยาที่มีอาการ
• วิตามินรวม;
• โปรไบโอติก

ในช่วงเวลาของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีโปรตีนเป็นส่วนประกอบหลักและจำกัดการบริโภคไขมันและคาร์โบไฮเดรต

ในช่วงเวลานี้ ห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และจำเป็นต้องลดปริมาณลงด้วย การออกกำลังกายบนร่างกาย

วิธีรักษาโรคซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์? ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินเท่านั้น เพนิซิลลินไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของมดลูกของทารกในครรภ์

วิธีรักษาโรคซิฟิลิสขณะให้นมบุตร? ในระหว่างการรักษา คุณต้องหยุดให้นมบุตร หรือหากจำเป็นจริงๆ ให้จำกัดการรักษาให้อยู่ในระยะเวลาและขนาดยาขั้นต่ำ

ความเครียด ภาวะซึมเศร้า และการนอนไม่หลับจะส่งผลเสียต่อการรักษาโรค

ผู้ที่ปฏิเสธการรักษาซิฟิลิสที่แฝงอยู่หรือรักษาไม่ครบหลักสูตร ยาสูญเสียสุขภาพซึ่งจะได้รับการฟื้นฟูแล้ว

ผลที่ตามมาของซิฟิลิสในร่างกายของผู้หญิงอาจเป็น:

• การพัฒนาเนื้อตายเน่าซิฟิลิส;
• ช่องคลอดอักเสบซิฟิลิสติดเชื้อ;
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบติดเชื้อซิฟิลิสของปากมดลูก

ผลที่ตามมาของซิฟิลิสในร่างกายชายอาจเป็น:

• balanitis ซิฟิลิส;
• balanoposthitis ซิฟิลิสของอวัยวะเพศชายลึงค์;
• phimosis และ paraphimosis ของหนังหุ้มปลายลึงค์;
• ซิฟิลิสติดเชื้อเน่าเปื่อยของศีรษะของอวัยวะเพศชาย;
• phagedenism ขององคชาต

การรักษาโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกแฝงจะดำเนินการโดยใช้วิธีการรักษาเช่นเดียวกับรูปแบบปกติของโรคนี้ ด้วยวิธีการรักษาที่เลือกสรรอย่างถูกต้องและเพียงพอ โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะปลายที่แฝงอยู่นั้นซับซ้อนกว่ามาก เนื่องจากทั้งอวัยวะภายในและสมองอันเนื่องมาจากโรคระยะยาว มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ยากต่อการรักษา

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงจะเหมือนกับวิธีอื่นๆ ซิฟิลิสชนิดใดก็ตามสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น โดยขนาดยาและระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค

ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยา (ส่วนใหญ่มักเป็นเพนิซิลิน) สำหรับซิฟิลิสระยะแฝงในระยะแรก จะทำการฉีด 1 ครั้งซึ่งกินเวลาหลายสัปดาห์ สำหรับซิฟิลิสตอนปลายจะดำเนินการ 2 ครั้งซึ่งกินเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์

ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกมักได้รับการรักษาที่บ้าน (ผู้ป่วยนอก) การรักษาซิฟิลิสระยะแฝงในช่วงปลายมักดำเนินการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) เนื่องจากโรคขั้นสูงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงกว่ามาก

นอกจากนี้ไม่ว่าระยะของโรคจะเป็นเช่นไรต้องส่งหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคซิฟิลิสไปโรงพยาบาล ซิฟิลิสเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ ทารกในครรภ์อาจติดเชื้อและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะเกิดขึ้น สิ่งนี้จะนำไปสู่การแท้งบุตรหรือการคลอดบุตรในที่สุด

ในระหว่างการรักษาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ (เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ !) ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์ การจูบ หรือใช้สิ่งของหรือเครื่องใช้เพื่อสุขอนามัยทั่วไป

ซิฟิลิสแฝงไม่ได้ดีไปกว่าซิฟิลิสที่แสดงออกและเป็นอันตรายมากหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา! ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจต่อสุขภาพของคุณ - หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ให้ติดต่อแพทย์เฉพาะทางทันที หากเริ่มการรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงตรงเวลา ก็จะสามารถรักษาให้หายขาดได้

ปัจจุบันนี้การรักษาซิฟิลิสไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์ แต่ควรเข้าใจประเด็นหนึ่ง

เมื่อพูดถึงการรักษาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ พวกเขาหมายถึงการต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ไม่ใช่ผลที่ตามมาจากซิฟิลิส: ความผิดปกติของกระดูก ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของระบบประสาท

ในขั้นตอนการพัฒนายาปัจจุบันยังทำไม่ได้

ยาต้านแบคทีเรียใช้รักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ สูตรการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระยะของโรคและพยาธิสภาพร่วมกัน

นอกจากนี้ยังมีการสั่งยาเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันเนื่องจากซิฟิลิสทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

สูตรการรักษาโดยประมาณสำหรับซิฟิลิสแฝงแสดงอยู่ในตาราง:

การรับประทานยาใด ๆ สามารถทำได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ! ความถี่ในการรับประทานยาและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันโรคให้ทันเวลาก่อนที่มันจะซับซ้อน ในระหว่างการรักษาจะป้องกันการพัฒนาของโรคประสาทซิฟิลิสปกป้องอวัยวะทางร่างกายจาก ประเภทต่างๆความเสียหาย.

ซิฟิลิสในรูปแบบแฝงจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลิน ประการแรก ผู้ป่วยมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความร้อนในร่างกายแสดงว่าโรคนี้แย่ลงแล้ว

การศึกษาทางเซรุ่มวิทยาจะช่วยตรวจสอบว่าการรักษามีประสิทธิผลหรือไม่ ไม่ว่าน้ำไขสันหลังจะกลับมาเป็นปกติหรือไม่ ควรสังเกตปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงลบซึ่งบ่งชี้ว่า การรักษาที่ประสบความสำเร็จ- รูปแบบสุดท้ายควรรักษาด้วยไบโอควินอลได้ดีที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสแฝงต่อร่างกาย

ซิฟิลิสแฝงก็เป็นอันตรายเช่นกันเนื่องจากมีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง การรักษาโรคนี้ไม่ทันเวลาอาจนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วร่างกายและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

แม้ว่าจะมีการปรับปรุงชั่วคราว แต่โรคก็ยังคงพัฒนาต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนของซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกคือ:

• เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเส้นประสาทตาและการได้ยินซึ่งทำให้ตาบอดและหูหนวก
• การทำงานของอวัยวะภายในหลายอย่างบกพร่อง

หากไม่รักษาซิฟิลิสในรูปแบบปลาย อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• เส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อปอด
• กระบวนการหนองในปอด

การป้องกันโรคซิฟิลิสก็เป็นหนึ่งในนั้น วิธีที่มีประสิทธิภาพหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ คุณควรเลือกคู่ของคุณอย่างระมัดระวังและรอบคอบ ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันในทุกกรณี

หากเกิดการสัมผัส หลังจากมีเพศสัมพันธ์ ควรรักษาบริเวณที่สัมผัสด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้อย่าใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยทั่วไป

แข็งแรง!

เมื่อคนซ่อนการติดเชื้อซิฟิลิสพยายามรักษาตัวเองหรือไม่รู้เรื่องซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่ในร่างกายและไม่ได้รับการรักษาด้วยยาการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของร่างกายและเริ่มทำลายสุขภาพที่ดีของ อวัยวะและระบบต่างๆ

ส่งผลให้ร่างกายอ่อนแอลงและบุคคลนั้นสูญเสียความสามารถในการทำงาน การปรับปรุงเกิดขึ้นเป็นระยะ สภาพทั่วไปแต่การปรับปรุงนี้อยู่ได้ไม่นาน

ภาวะแทรกซ้อนของซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก:

• การพัฒนาของโรคประสาทซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกซึ่งทำลายเส้นประสาทตาทำให้ตาบอดได้ และเส้นประสาทการได้ยินซึ่งทำให้หูหนวกด้วย
• ในผู้ชายลูกอัณฑะจะได้รับผลกระทบและการทำงานของระบบสืบพันธุ์จะถูกทำลาย
• อวัยวะภายในของร่างกายมนุษย์และระบบต่างๆ ถูกทำลาย

ภาวะแทรกซ้อนของซิฟิลิสระยะแฝงในระยะหลัง:

• พยาธิวิทยาของวาล์วเอออร์ตา
• พยาธิวิทยาของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของบางส่วน
• เส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อปอด ระยะเรื้อรังการแข็งตัวของปอด

ภาวะแทรกซ้อนที่สามารถพลิกกลับได้ คนที่มีสุขภาพดีในคนพิการ:

• ความผิดปกติของเพดานปากและไม่สามารถกินได้
• การทำลายจมูกซึ่งทำให้ไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ
• การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหว

ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกัน

ซิฟิลิสแฝงเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์

วิธีการป้องกันโรคซิฟิลิสคือ:

• คู่นอนประจำ
• การใช้ถุงยางอนามัยเมื่อใด การติดต่อทางเพศ;
• ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการคุ้มครองด้วยถุงยางอนามัย
• เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ต้องมีการตรวจร่างกายของทั้งคู่
• งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ในขณะนี้ การรักษาด้วยยายาปฏิชีวนะ;
• วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี;
• อาหารที่สมดุลอย่างเหมาะสม
• รักษาสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
• การตรวจร่างกายเป็นประจำโดยนรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรค
• สนับสนุนอย่างต่อเนื่อง ระบบภูมิคุ้มกันอยู่ในสภาพสมบูรณ์แข็งแรง

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อต่าง ๆ คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่าง

1. จงเลือกสรรในการเลือกคู่นอน
2. ใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์
3. ใช้เฉพาะรายการสุขอนามัยส่วนบุคคลของคุณเอง
4. อย่าพึ่งพาผลบวกลวง แต่ควรปรึกษาแพทย์เมื่อพบสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย

โปรดจำไว้ว่าซิฟิลิสไม่ได้เป็นเพียงเรื่องส่วนตัวของพลเมืองเท่านั้น ถ้าคนรู้เกี่ยวกับโรคซิฟิลิสของเขา เขาซ่อนมันไว้และแพร่เชื้อให้คนอื่น เขาอาจต้องรับผิดทางอาญา

ยอดดูโพสต์: 2,257

ซิฟิลิสแฝงกำลังได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นเรื่อยๆ คำนี้หมายถึงสภาวะที่ไม่แสดงอาการเฉพาะเจาะจงของโรค แต่เมื่อตรวจเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ จะตรวจพบแอนติบอดีต่อ Treponema pallidum

การปรากฏตัวของพวกเขาได้รับการยืนยันผ่านการทดสอบทางซีรั่มหลายครั้ง:

• ริบบิ้น

สาเหตุของการเกิดโรค

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าโรคซิฟิลิสในรูปแบบแฝงได้แพร่กระจายอย่างกว้างขวางเนื่องจากการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะมักรับประทานในปริมาณที่สูงโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ สารต้านเชื้อแบคทีเรียใด ๆ จากชุดของ tetracyclines, penicillins, macrolides และ fluoroquinolones สามารถเปลี่ยนลักษณะของการดำเนินโรคและการสลับขั้นตอนตามธรรมชาติได้ และในกรณีที่ไม่มีการรักษา ซิฟิลิสอาจมีช่วงเวลาที่ซ่อนอยู่ได้ เช่น ในรูปแบบทุติยภูมิและตติยภูมิ ในช่วงระยะเวลาหนึ่งไม่มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ

Treponema pallidum ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน คุณสามารถติดเชื้อได้เช่นกัน สภาพความเป็นอยู่- เมื่อใช้จานร่วม ของใช้สุขอนามัย ผ้าเช็ดตัว โรคติดต่อได้มากที่สุดคือบุคคลที่มีอาการแสดงของโรคในรูปแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ

การจำแนกประเภทของโรค

มีซิฟิลิสแฝงในช่วงปลายและระยะเริ่มแรก การจำแนกประเภทเป็นแบบคร่าว ๆ เนื่องจากมักมีกรณีที่โรคนี้ไม่สามารถจัดประเภทใด ๆ ข้างต้นได้:

อาการของโรคซิฟิลิสแฝงในกรณีแรกคือการปรากฏตัวของแผลที่ไม่เจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศหรือบนเยื่อเมือกของช่องปาก การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ปฏิกิริยาของ Wasserman ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมาเป็นไปในเชิงลบ

ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกเรียกอีกอย่างว่าผื่นปรากฏขึ้นในปีที่แล้ว การปรากฏตัวของการพังทลายในบริเวณอวัยวะเพศอาจไม่ได้รับการยืนยัน หากผลลัพธ์ของปฏิกิริยาทางซีรั่มเป็นบวก ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงโรคซิฟิลิสทุติยภูมิที่แฝงอยู่

รูปแบบของโรคในระยะหลังจะได้รับการวินิจฉัยหากผู้ป่วยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับ Treponema pallidum ที่ติดเชื้อมานานกว่า 3 ปี ในกรณีนี้ อาจตรวจพบว่ามีข้อบกพร่องที่เป็นแผลในบริเวณอวัยวะเพศและมีผื่นที่ผิวหนังเมื่ออายุมากกว่า 4 ปี ในกรณีอื่น การวินิจฉัยดูเหมือนซิฟิลิสแฝงที่ไม่แตกต่าง

เพื่อยืนยันระยะ ผู้ป่วยจะต้องจดจำการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันทั้งหมดที่เกิดขึ้นในช่วง 8-10 ปีที่ผ่านมา จำเป็นต้องตรวจสอบคู่ครองและระบุผื่นและเหงือกของซิฟิลิส หากมี เรากำลังพูดถึงการติดเชื้อในระยะเริ่มแรก

ด้วยการทดลองให้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน การสลายตัวของทรีโปนีมเริ่มต้นขึ้นพร้อมกับสัญญาณของความมึนเมาของร่างกาย

ซิฟิลิสแฝงเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการใดๆ ผื่นที่ผิวหนังและข้อบกพร่องไม่ปรากฏเสมอไปและไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะภายใน อย่างไรก็ตาม ซิฟิลิสระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิถือว่าผู้ป่วยเป็นอันตรายต่อคู่นอน ในระยะหลังจะไม่ติดเชื้อ โรคทุกรูปแบบเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในมดลูกและปริกำเนิดของทารกในครรภ์

อาการ ซิฟิลิสแฝงส่วนใหญ่มักมีลักษณะที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นเป็นระยะจนถึงระดับไข้ย่อย ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการนี้ ซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุ ควรทดสอบแอนติบอดีต่อ Treponema pallidum

อาการอื่นของซิฟิลิสแฝงคือ:

• ความอ่อนแอและความเกียจคร้านทั่วไป
• ความอยากอาหารลดลง
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันที่เกี่ยวข้องกับพิษของร่างกาย

ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นและมีรูปร่างเป็นวงรีและมีโครงสร้างหนาแน่น พวกมันไม่ได้หลอมรวมกับเนื้อเยื่ออ่อน และไม่มีความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการคลำ อาการที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจปรากฏในโรคอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Treponema pallidum

ตรวจพบการติดเชื้อได้อย่างไร?

เพื่อชี้แจงประเภทและเวลาที่เริ่มเกิดโรค วิทยากามโรคจะรวบรวมประวัติ ประวัติทางการแพทย์อาจมีข้อบ่งชี้ของการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าสงสัยและการมีอยู่ของข้อบกพร่องซิฟิลิสในอดีตในช่องปากและบนเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ แพทย์ควรตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีผื่นที่ผิวหนังหรือว่าเขาได้ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคที่คล้ายกับซิฟิลิสหรือไม่ คำนึงถึงอายุและลักษณะนิสัยของผู้ป่วย ชีวิตที่ใกล้ชิด- เมื่อตรวจดูผิวหนังและเยื่อเมือก จะพบรอยแผลเป็นหรือรอยผนึกสีซีดจางที่เกิดขึ้นหลังจากการหายตัวไปของซิฟิโลมาปฐมภูมิ

การคลำของต่อมน้ำเหลืองเผยให้เห็นพังผืดและการขยายตัวที่เกี่ยวข้องกับโรคซิฟิลิสต่อมน้ำเหลือง มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคที่แฝงอยู่โดยการเผชิญหน้า - การตรวจจับและตรวจคู่นอนทั้งหมดของผู้ป่วย การค้นพบซิฟิลิสในรูปแบบเริ่มแรกอย่างน้อยหนึ่งรูปแบบทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

หากผู้ป่วยเป็นโรคระยะสุดท้าย คู่นอนของเขาอาจไม่มีอาการของการติดเชื้อ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักจะตรวจพบซิฟิลิสระยะแฝงในระยะหลัง

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นเฉพาะหลังจากได้รับผลการตรวจทางซีรั่มวิทยาเท่านั้น ตามกฎแล้วจะมีการตรวจพบแอนติบอดีต่อ Treponema จำนวนมากในเลือด เมื่อทำการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย titer อาจลดลง

ปฏิกิริยาของ Wasserman ควรได้รับการเสริมด้วยการศึกษา PCR, ELISA และ RIBT ในระยะเริ่มต้นของซิฟิลิส RIF จะให้ผลเชิงบวกอย่างมาก และ RIBT ก็สามารถให้ผลได้ ตัวชี้วัดเชิงลบ- การวินิจฉัยโรคที่แฝงอยู่ถือเป็นงานที่ยากเพราะอาจมีการทดสอบ สิ่งนี้อาจอธิบายได้โดย:

• มาลาเรียก่อนหน้า;
• การปรากฏตัวของจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ;
• ความเสียหายของตับ;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• วัณโรค.

ดังนั้นการทดสอบซิฟิลิสจึงดำเนินการซ้ำ ๆ เป็นระยะ ๆ หลังจากกำจัดออกไป โรคเรื้อรังและจุดโฟกัสของการติดเชื้อ

นอกจากนี้ยังมีการระบุการศึกษาน้ำไขสันหลังที่ได้จากการเจาะเอวด้วย การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของวัสดุบ่งบอกถึงการมีอยู่ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสและมักตรวจพบในซิฟิลิสระยะแฝงในระดับอุดมศึกษา ผู้ป่วยควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเพื่อไม่ให้เกิดโรคร่วมแผลซิฟิลิสของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อประสาท

มาตรการการรักษา

การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกระตุ้นซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้อื่น เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการป้องกันการติดเชื้อของอวัยวะภายในและระบบประสาทส่วนกลาง ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้าน Treponema pallidum คือยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอาจมีอาการกำเริบขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น อาการนี้เป็นการยืนยันการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้

ประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านซิฟิลิสโดยการหาระดับแอนติบอดี ตัวบ่งชี้ที่สำคัญคือการทำให้องค์ประกอบของน้ำไขสันหลังเป็นปกติ

ในกรณีของซิฟิลิสระยะแฝงการใช้ยาปฏิชีวนะมีส่วนทำให้ผลการตรวจทางเซรุ่มวิทยาลดลงและการกวาดล้างน้ำไขสันหลังอย่างรวดเร็ว

ในรูปแบบของโรคที่แฝงอยู่ในช่วงปลาย ตัวชี้วัดจะกลายเป็นลบหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเท่านั้น ในบางกรณีแอนติบอดีในเลือดจะยังคงอยู่ การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำไขสันหลังจะหายไปอย่างช้าๆ สายด้วยการเตรียมบิสมัทและยาปฏิชีวนะ

การป้องกันการติดเชื้อหมายถึงการติดตามสุขภาพของคุณ จำเป็นต้องทำการทดสอบซิฟิลิสเป็นประจำทุกปีและบันทึกผลลัพธ์ทั้งหมดไว้ สำหรับการติดต่อทางเพศใด ๆ ที่คุณควรใช้ วิธีการกีดขวางการคุมกำเนิด หลังจากมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ คุณต้องไปสถานพยาบาลและรับการบำบัดเชิงป้องกัน

หากคุณได้รับผลบวก คุณควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ด้านกามโรค คุณไม่ควรถือว่าซิฟิลิสเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายและปฏิเสธการรักษา อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรรับประทานยาต้านแบคทีเรียโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

การป้องกันโรคซิฟิลิสแบบสากลเกี่ยวข้องกับการคัดกรองประชากรเป็นประจำ โดยจัดให้มีการบรรยายเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ใน สถาบันการศึกษา- แพทย์ควรแนะนำให้ผู้ที่เข้ารับการรักษาโดยเฉพาะได้รับการตรวจทางซีรั่มวิทยาเป็นประจำทุกปี ผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับคำปรึกษาจากนักจิตวิทยา

ซิฟิลิสแฝงหมายถึงการติดเชื้อซิฟิลิสโดยไม่มีอาการภายนอก อวัยวะภายใน และระบบประสาท สำหรับโรคซิฟิลิสแฝง

• ไม่ได้ระบุอาการของโรคบนผิวหนังและเยื่อเมือก
• ตรวจไม่พบรอยโรคเฉพาะของอวัยวะภายใน
• ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในน้ำไขสันหลัง

การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการตรวจคัดกรองเชิงบวก (ไม่ใช่ทรีโพนีมัล) และปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาจำเพาะ (ทรีโพนีมัล) เท่านั้น

เนื่องจากผู้ป่วยไม่มีอาการทางคลินิก การประเมินปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวกและการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่อย่างถูกต้องจึงเป็นงานที่รับผิดชอบที่แพทย์ด้านกามโรคต้องเผชิญ

ซิฟิลิสแฝงอาจเป็นรูปแบบพิเศษของการติดเชื้อซิฟิลิสที่ไม่มีอาการตั้งแต่วินาทีที่ผู้ป่วยติดเชื้อ Treponema pallidum

นอกจากนี้ซิฟิลิสที่แฝงอยู่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ในอดีตมีอาการของซิฟิลิสซึ่งหายไปเองหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของการรักษาเฉพาะที่ไม่เพียงพอ

ซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่ในรัสเซีย

แม้ว่าอุบัติการณ์โดยรวมของโรคซิฟิลิสในปัจจุบันกำลังลดลง แต่จำนวนผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในรูปแบบแฝง (แสดงอาการต่ำและไม่มีอาการ) ก็เพิ่มขึ้น ในระหว่าง ปีที่ผ่านมาในบรรดาผู้ป่วยซิฟิลิสที่ลงทะเบียนทั้งหมดเพิ่มขึ้น แรงดึงดูดเฉพาะรูปแบบแฝงของโรคซิฟิลิสโดยมีความเด่นของโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก ซิฟิลิสแฝงในสัดส่วนที่สูงถือเป็นตัวบ่งชี้ทางระบาดวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยเสมอมา มันเป็นระเบิดเวลาชนิดหนึ่ง ในสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2552 โดยรวม รูปแบบทางคลินิกซิฟิลิสระยะแฝงในระยะแรกคิดเป็น 30%

ทุกวันนี้ ความชุกของโรคซิฟิลิสในรูปแบบแฝงที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์และสังคมทางการแพทย์จำนวนหนึ่ง ซึ่งจำเป็นต้องมีแนวทางใหม่ในการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคนี้ 

การจำแนกประเภททางคลินิก

การจำแนกประเภทโรคทางสถิติระหว่างประเทศจัดให้มีการแบ่งซิฟิลิสแฝง (แฝง) ออกเป็นซิฟิลิสแฝงแต่กำเนิดและซิฟิลิสแฝงที่ได้รับมา

จากการจำแนกประเภทนี้ ซิฟิลิสที่แฝงมาซึ่งได้มาจะแบ่งออกเป็นระยะเริ่มแรก ระยะหลัง และไม่ระบุรายละเอียด

• ซิฟิลิสแฝงในระยะเริ่มแรกได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีระยะเวลาของโรคนานถึง 2 ปีนับจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อ
• แฝงล่าช้า – มากกว่า 2 ปี
• ไม่ระบุ - ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับระยะเวลาของการติดเชื้อและระยะเวลาของกระบวนการซิฟิลิส

ซิฟิลิสประเภทนี้ทั้งหมดเกิดขึ้นในระยะแฝงโดยไม่มี อาการทางคลินิกโดยมีน้ำไขสันหลังไม่เปลี่ยนแปลง แต่มีการตรวจทางซีรัมวิทยาที่ไม่ใช่ treponemal และ treponemal ในเลือดเป็นบวก

ซิฟิลิสแฝงในระยะเริ่มแรก

ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก (lues latens recens) เป็นโรคซิฟิลิสที่ไม่มีอาการแสดงทางคลินิก โดยมีปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเชิงบวกและตัวอย่างน้ำไขสันหลังเป็นลบ ภายในเวลาไม่ถึงสองปีหลังการติดเชื้อ

ซิฟิลิสระยะแฝงระยะแรกจะได้รับการวินิจฉัยว่าในระหว่างปีที่ผ่านมา ผู้ป่วย:

ก) การแปลงซีโรคอนเวอร์ชันที่บันทึกไว้ถูกสังเกตพบ

b) มีการระบุอาการและอาการแสดงของซิฟิลิสปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ

c) ยืนยันการติดต่อทางเพศกับคู่รักที่มีซิฟิลิสระยะปฐมภูมิ ทุติยภูมิ หรือแฝงอยู่

ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นอันตรายในแง่ของการแพร่ระบาด เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการของโรคติดต่อได้

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือดในเลือดโดยใช้วิธีทางเซรุ่มวิทยา (การทดสอบที่ไม่ใช่ทรีโพนีมัลและทรีโพเนมัล) และข้อมูลการวินิจฉัย ในบางกรณี การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลการตรวจตามวัตถุประสงค์ (แผลเป็นบริเวณที่เกิดซิฟิลิสหลักในอดีต ต่อมน้ำเหลืองโต) รวมถึงการปรากฏตัวของปฏิกิริยาอุณหภูมิที่กำเริบ (ปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer) หลังจากเริ่มต้น การรักษาเฉพาะทาง

นอกจากระยะเวลาของการติดเชื้อนานถึง 2 ปีแล้ว อาจมีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้เพื่อสนับสนุนโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก:

• ประวัติทางการแพทย์ (การปรากฏตัวของการกัดเซาะหรือแผลที่อวัยวะเพศ, ผื่นบนผิวหนังของลำตัว, ผมบางอย่างกะทันหันในบริเวณขมับ - ข้างขม่อมในช่วง 1-2 ปีที่ผ่านมา);
• ข้อมูลการตรวจทางคลินิก (การมีแผลเป็นหรือการบดอัดที่บริเวณแผลริมอ่อนในอดีต การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลริมอ่อนในอดีต)
• ระดับแอนติบอดีสูงในปฏิกิริยาทางซีรั่มมาตรฐาน (ตั้งแต่ 1:40 ถึง 1:320) ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี RIT เป็นบวก, RIF-abs, ELISA ในผู้ป่วยทุกราย
• บ่งชี้ถึงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ
• การตรวจพบซิฟิลิสที่ใช้งานอยู่หรือแฝงตัวในระยะเริ่มแรกในคู่นอนอย่างน้อยหนึ่งคน
• การปรากฏตัวของปฏิกิริยาอุณหภูมิที่กำเริบ (Herxheimer-Lukashevich) หลังจากการฉีดเพนิซิลลินครั้งแรกในผู้ป่วยทุก ๆ วินาทีหรือสาม
• การปรากฏตัวของพลวัตของการปฏิเสธ CSR เมื่อสิ้นสุดการรักษาของผู้ป่วย

ผู้ป่วยซิฟิลิสระยะเริ่มแรกมักถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของการติดเชื้อของคู่นอนในระหว่างการตรวจเชิงป้องกัน และมีโอกาสส่งต่อตนเองได้น้อย

ซิฟิลิสแฝงระยะปลาย

ซิฟิลิสระยะแฝง (syphilis latens tarda) จะได้รับซิฟิลิสโดยไม่มีอาการทางคลินิกโดยมีปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวกและตัวอย่างน้ำไขสันหลังที่เป็นลบสองปีหรือมากกว่าหลังการติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับ

• ประวัติทางการแพทย์ (บ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ทางเพศที่น่าสงสัยเมื่อ 2-5 ปีก่อน)
• การเผชิญหน้า (คู่นอนมีสุขภาพดี);
• ไม่มีร่องรอยของซิฟิลิสที่ได้รับการแก้ไขก่อนหน้านี้บนผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์, ลำตัว, แขนขา - ไม่พบสัญญาณของโรคซิฟิลิสบนผิวหนังและเยื่อเมือกของวัตถุ;
• แอนติบอดีไทเตอร์ต่ำในปฏิกิริยา Wasserman (1:20, 1:10.3+–2+);
• ไม่มีปฏิกิริยากำเริบต่อการแนะนำเพนิซิลลินในขนาดแรกและการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดของการปฏิเสธ CSR ในช่วง 6 เดือนแรกนับจากเริ่มการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40-50 ปี

ซิฟิลิสตอนปลายที่แฝงอยู่มีอันตรายทางระบาดวิทยาน้อยกว่ารูปแบบแรก ๆ เนื่องจากเมื่อกระบวนการถูกเปิดใช้งานมันจะปรากฏขึ้นโดยความเสียหายต่ออวัยวะภายในและระบบประสาทหรือ (มีผื่นที่ผิวหนัง) โดยการปรากฏตัวของซิฟิไลด์ระดับอุดมศึกษาที่ติดเชื้อต่ำ - ตุ่มและ กัมมาส ผู้ป่วยซิฟิลิสระยะปลายมักจะเกิดโรคซิฟิลิสระยะปลายของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิต

ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงต้องปรึกษานักบำบัด จักษุแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์ นักประสาทวิทยา และนักรังสีวิทยา

ในผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้าย RIF และ RIT จะให้ผลบวกอย่างมาก ดังนั้นการตรวจสอบกรณีวินิจฉัยที่ซับซ้อนจึงดำเนินการโดยใช้ RIF และ RIBT

ตามกฎแล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลายจะถูกระบุในระหว่างการตรวจป้องกัน (ในโรงพยาบาลร่างกายที่สถานีถ่ายเลือด ฯลฯ ); บางครั้งก็เป็นการติดต่อกันในครอบครัวของผู้ป่วยซิฟิลิสระยะหลัง

ซิฟิลิสแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียด

ซิฟิลิสแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียดเป็นการวินิจฉัยชั่วคราวเมื่อในตอนแรกไม่สามารถกำหนดเวลาของการติดเชื้อได้ แต่ในกระบวนการรักษาและการสังเกตทางคลินิกต้องมีการชี้แจงการวินิจฉัย (เร็วหรือช้า) การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียดจะทำในกรณีที่ทั้งแพทย์และผู้ป่วยไม่ทราบและไม่สามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อใดและภายใต้สถานการณ์ใด

การวินิจฉัยแยกโรค

การแยกความแตกต่างของซิฟิลิสระยะเริ่มแรกจากระยะหลังและไม่ระบุรายละเอียดเป็นงานที่สำคัญมาก การตัดสินใจที่ถูกต้องซึ่งเป็นตัวกำหนดความสมบูรณ์ของมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดและประโยชน์ของการรักษาที่ให้มา ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝง นอกเหนือจากการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง (นักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ จักษุแพทย์ ฯลฯ) จะต้องได้รับการตรวจในห้องปฏิบัติการแบบกำหนดเป้าหมายโดยใช้พันธุศาสตร์โมเลกุลสมัยใหม่ ฮาร์ดแวร์ และการศึกษาอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นอำนวยความสะดวกโดยการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้หลายตัว เหล่านี้ได้แก่

• ข้อมูลความทรงจำ
• ข้อมูลการสำรวจทางซีรั่มวิทยา
• การมีหรือไม่มีอาการของซิฟิลิสในอดีต
• การมีหรือไม่มีปฏิกิริยา Herxheimer-Jarisch หลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• พลวัตของปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยา
• ผลการตรวจคู่นอนและการติดต่อใกล้ชิดในครัวเรือน

ใน การวินิจฉัยแยกโรคซิฟิลิสแฝงมีบทบาทชี้ขาดโดยการรับรู้ปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวกที่ผิดพลาด (FPSR) ในเลือดอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะต้องแยกความแตกต่างจากปฏิกิริยาทางซีรั่มบวกเท็จทางชีววิทยาต่อซิฟิลิส ซึ่งเกิดขึ้นในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์,
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การติดเชื้อเอชไอวี
• โรคตับ ฯลฯ

งานเร่งด่วนยังคงเป็นการพัฒนาเกณฑ์การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับการวินิจฉัยนอกเหนือจากซิฟิลิสและร่วมกับ LPSR และเพื่อแยกแยะเงื่อนไขเหล่านี้จากซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก

การทดสอบซิฟิลิสแฝง

ซิฟิลิสแฝงสามารถตรวจพบได้จากการทดสอบทางซีรั่มวิทยาเท่านั้น ผู้ที่ไม่มีอาการของโรคแต่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงควรได้รับการทดสอบโดยใช้การทดสอบแบบไม่มี Treponemal และการทดสอบแบบ Treponemal สองครั้ง (ELISA + RPGA หรือ ELISA + RIFabs) ซึ่งจะช่วยลดเปอร์เซ็นต์ของข้อสรุปการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องเมื่อผลการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งผิดพลาด ในกรณีที่ผลลัพธ์ของการทดสอบ Treponemal มีความคลาดเคลื่อน ควรทำการทดสอบครั้งที่สาม (ยืนยัน) ซึ่งขอแนะนำให้ใช้ RIBT

คำจำกัดความที่แยกจากกัน แอนติบอดีต่อ IgGและ IgM โดยใช้วิธี ELISA ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระยะเวลาที่เป็นไปได้ของโรคซิฟิลิสแฝง ผลลัพธ์ที่เป็นบวก IgM ELISA บ่งชี้ถึงซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก (ประมาณ 2-3 เดือนนับจากวันที่ติดเชื้อ) อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์เชิงลบในการทดสอบแอนติบอดีต่อ IgM ไม่ได้ยกเว้นการวินิจฉัย "ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก" อาจเป็นเพราะความไวของระบบทดสอบไม่เพียงพอในการตรวจหาแอนติบอดี IgM ต่อ Treponema pallidum อย่างไรก็ตาม ผลบวกของ IgM ELISA ที่แยกได้อาจเป็นเครื่องหมายทางเซรุ่มวิทยาเพียงอย่างเดียวของโรค และช่วยให้ตรวจพบซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกที่มีการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้

มาตรการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน (บังคับ, ความน่าจะเป็น 100%):

การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ในการเปลี่ยนแปลงของการรักษา

การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปในพลวัตของการรักษา

Non-treponemal - มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่มีแอนติเจน cardiolipin หรือการดัดแปลง: RW, VDRL และอื่น ๆ

ในกรณีที่ข้อมูลไม่ชัดเจนจากการศึกษาทางซีรั่มวิทยา (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและวัยชรา) ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลประวัติและอาการทางคลินิกของโรคซิฟิลิสบนผิวหนัง เยื่อเมือกที่มองเห็นได้ ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท อวัยวะภายใน การรักษาเฉพาะทาง บนพื้นฐานของปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวกที่ไม่ได้กำหนดเท่านั้น

คนดังกล่าวจำเป็นต้องสังเกตทางคลินิกโดยมีการตรวจร่างกายเป็นระยะโดยนักบำบัด นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์ รวมทั้งการตรวจเอกซเรย์และการตรวจน้ำไขสันหลัง

การจัดการต่อไป

คัดกรองซิฟิลิสของคู่นอน (ผู้ติดต่อ)

การควบคุมทางคลินิกและซีรัมวิทยา: ในช่วงปีแรกทุกๆ 3 เดือน จากนั้นทุกๆ 6 เดือน

ตัวชี้วัดประสิทธิภาพการรักษาและความปลอดภัยของวิธีการวินิจฉัยและการรักษา

1. เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษาคือการลดระดับของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

2. เกณฑ์ความปลอดภัยในการรักษา - การตรวจติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางคลินิกก่อนและหลังการรักษา (การตรวจนับเม็ดเลือด การตรวจปัสสาวะ)

ซิฟิลิสเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดจากความเสียหายต่อผิวหนังเยื่อเมือกและอวัยวะภายในของบุคคล

จัดเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบบคลาสสิก การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับคู่นอนที่ไม่น่าเชื่อถือหรือไม่เป็นทางการอาจทำให้เกิดซิฟิลิสได้

อาการของโรคซิฟิลิสมีความหลากหลายมากและอาการของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของมัน ก่อนหน้านี้การติดเชื้อนี้ถือว่ารักษาไม่หาย แต่ปัจจุบันสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะได้สำเร็จ

ซิฟิลิสติดต่อได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ซิฟิลิสจะติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ปาก หรือทวารหนัก Treponema เข้าสู่ร่างกายผ่านข้อบกพร่องเล็กน้อยในเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์

อย่างไรก็ตามมีกรณีของการติดเชื้อด้วยวิธีภายในประเทศ - โรคนี้แพร่กระจายจากคู่หนึ่งไปยังอีกคู่หนึ่งผ่านทางน้ำลายในระหว่างการจูบผ่านสิ่งของทั่วไปซึ่งมีสารคัดหลั่งที่ยังไม่แห้งซึ่งมี Treponema สีซีด บางครั้งสาเหตุของการติดเชื้ออาจเป็นการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ

เชื้อโรค

Treponema pallidum เป็นจุลินทรีย์เคลื่อนที่จากลำดับของ spirochetes เป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสในผู้หญิงและผู้ชาย ค้นพบในปี 1905 โดยนักจุลชีววิทยาชาวเยอรมัน Fritz Schaudin (ชาวเยอรมัน Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) และ Erich Hoffmann (ชาวเยอรมัน Erich Hoffmann, 1863-1959)

ระยะฟักตัว

โดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 4-5 สัปดาห์ ในบางกรณีระยะฟักตัวของซิฟิลิสจะสั้นกว่า บางครั้งนานกว่านั้น (มากถึง 3-4 เดือน) มักไม่มีอาการ

ระยะฟักตัวอาจเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยรับประทานยาปฏิชีวนะด้วยเหตุผลอื่น โรคติดเชื้อ- ในช่วงระยะฟักตัวผลการทดสอบจะแสดงผลเป็นลบ

อาการของโรคซิฟิลิส

หลักสูตรซิฟิลิสและมัน อาการลักษณะจะขึ้นอยู่กับระยะการพัฒนาที่เป็นอยู่ อย่างไรก็ตาม อาการในผู้หญิงและผู้ชายอาจแตกต่างกันมาก

โดยรวมแล้วเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของโรคได้ 4 ระยะโดยเริ่มจากระยะฟักตัวและสิ้นสุดด้วยซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

สัญญาณแรกของซิฟิลิสจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว (เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ) และเมื่อเริ่มระยะแรก ก็เรียกว่า ซิฟิลิสปฐมภูมิซึ่งเราจะพูดถึงด้านล่าง

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

การก่อตัวของแผลริมอ่อนแข็งที่ไม่เจ็บปวดบนริมฝีปากในผู้หญิงหรืออวัยวะเพศชายในผู้ชายเป็นสัญญาณแรกของซิฟิลิส มีฐานหนาแน่น ขอบเรียบ และก้นสีน้ำตาลแดง

แผลเกิดขึ้นที่บริเวณที่เชื้อโรคแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายซึ่งอาจเป็นที่อื่นได้ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดแผลริมอ่อนที่อวัยวะเพศของชายหรือหญิงเนื่องจากเส้นทางหลักของการแพร่กระจายของโรคคือการมีเพศสัมพันธ์

7-14 วันหลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแข็ง ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ที่สุดจะเริ่มขยายใหญ่ขึ้น นี่เป็นสัญญาณว่า triponemes แพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือดและส่งผลต่ออวัยวะและระบบภายในของบุคคล แผลจะหายเองภายใน 20-40 วันหลังจากปรากฏ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่สามารถถือเป็นการรักษาโรคได้

เมื่อสิ้นสุดประจำเดือนหลัก อาจมีอาการเฉพาะดังนี้

• ความอ่อนแอ, นอนไม่หลับ;
• ปวดหัว, เบื่ออาหาร;
• ไข้ต่ำ;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ

ระยะแรกของโรคแบ่งออกเป็น seronegative เมื่อปฏิกิริยาทางซีรั่มในเลือดมาตรฐานเป็นลบ (สามถึงสี่สัปดาห์แรกหลังจากเริ่มมีแผลริมอ่อน) และ seropositive เมื่อปฏิกิริยาในเลือดเป็นบวก

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

หลังจากสิ้นสุดระยะแรกของโรค ซิฟิลิสระยะที่สองจะเริ่มขึ้น อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะในขณะนี้คือมีผื่นสีซีดสมมาตรทั่วร่างกายรวมถึงฝ่ามือและฝ่าเท้า ซึ่งไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ แต่เป็นสัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ ซึ่งเกิดขึ้น 8-11 สัปดาห์หลังจากเกิดแผลแรกบนร่างกายของผู้ป่วย

หากไม่รักษาโรคในระยะนี้ เมื่อเวลาผ่านไปผื่นจะหายไปและซิฟิลิสจะเข้าสู่ระยะแฝงซึ่งอาจอยู่ได้นานถึง 4 ปี เมื่อผ่านไประยะหนึ่ง โรคก็กำเริบอีก

ในระยะนี้จะมีผื่นน้อยลงและจางลงมากขึ้น ผื่นส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณที่ผิวหนังสัมผัสกับความเครียดทางกล - บนพื้นผิวที่ยืดออก, ในรอยพับขาหนีบ, ใต้ต่อมน้ำนม, ในรอยพับระหว่างตะโพก, บนเยื่อเมือก ในกรณีนี้ผมร่วงบนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของการเจริญเติบโตที่มีสีเนื้อบนอวัยวะเพศและในทวารหนัก

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

วันนี้โชคดีที่การติดเชื้อในระยะที่สามของการพัฒนานั้นหาได้ยาก

อย่างไรก็ตามหากโรคไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหลังจากผ่านไป 3-5 ปีหรือมากกว่านั้นนับจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อระยะซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาก็จะเริ่มขึ้น ในระยะนี้ การติดเชื้อจะส่งผลต่ออวัยวะภายใน และจุดโฟกัส (ลานนวดข้าว) จะก่อตัวบนผิวหนัง เยื่อเมือก หัวใจ ตับ สมอง ปอด กระดูก และดวงตา สันจมูกอาจจม และเมื่อรับประทานอาหาร อาหารจะเข้าจมูก

อาการ ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาเกี่ยวข้องกับความตาย เซลล์ประสาทสมองและไขสันหลัง ในระยะที่สามขั้นสูง อาจเกิดภาวะสมองเสื่อมและอัมพาตแบบรุนแรงได้ ปฏิกิริยาของ Wasserman และการทดสอบอื่นๆ อาจมีผลบวกหรือลบเล็กน้อย

อย่ารอให้เกิดการพัฒนาในระยะสุดท้ายของโรคและเมื่อมีอาการที่น่าตกใจครั้งแรกให้ปรึกษาแพทย์ทันที

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคโดยตรง ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและการทดสอบที่ได้รับ

ในกรณีของระยะแรก จะต้องตรวจแผลริมอ่อนแข็งและต่อมน้ำเหลือง ในขั้นต่อไปจะตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังและเลือดคั่งของเยื่อเมือก โดยทั่วไปจะใช้วิธีการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา ภูมิคุ้มกันวิทยาทางเซรุ่มวิทยาและอื่นๆ เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ ควรคำนึงว่าในบางระยะของโรคผลการตรวจซิฟิลิสอาจเป็นลบเมื่อมีโรคซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยการติดเชื้อ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ปฏิกิริยาของ Wasserman จะดำเนินการโดยเฉพาะ แต่มักจะให้ผลการทดสอบที่ผิดพลาด ดังนั้นในการวินิจฉัยซิฟิลิสจึงจำเป็นต้องใช้การทดสอบหลายประเภทพร้อมกัน - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, วิธีกล้องจุลทรรศน์, การวิเคราะห์ PCR

การรักษาโรคซิฟิลิส

ในสตรีและผู้ชาย การรักษาโรคซิฟิลิสควรครอบคลุมและเป็นรายบุคคล นี่เป็นหนึ่งในสิ่งที่น่ากลัวที่สุด กามโรคซึ่งนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงหากได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง ดังนั้น คุณไม่ควรรักษาตัวเองที่บ้านไม่ว่าในกรณีใด

พื้นฐานของการรักษาโรคซิฟิลิสคือยาปฏิชีวนะซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาเกือบ 100% ผู้ป่วยสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้สั่งการรักษาแบบครบวงจรและเป็นรายบุคคล ปัจจุบันอนุพันธ์ของเพนิซิลลินในปริมาณที่เพียงพอ (เบนซิลเพนิซิลลิน) ใช้สำหรับการรักษาด้วยยาต้านซิฟิลิส การหยุดการรักษาก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ หลักสูตรเต็มการรักษา.

ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา อาจมีการกำหนดการรักษาเสริมด้วยยาปฏิชีวนะ - สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน วิตามิน กายภาพบำบัด ฯลฯ ในระหว่างการรักษา การมีเพศสัมพันธ์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ชายหรือผู้หญิง หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วจำเป็นต้องผ่านการทดสอบการควบคุม สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการตรวจเลือดที่ไม่ใช่ Treponemal เชิงปริมาณ (เช่น RW ที่มีแอนติเจนคาร์ดิโอลิพิน)

ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาของซิฟิลิสที่ได้รับการรักษามักรวมถึงภูมิคุ้มกันลดลง ปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อ และความเสียหายของโครโมโซม ที่มีความรุนแรงต่างกันไป- นอกจากนี้หลังการรักษา Treponema pallidum ปฏิกิริยาการติดตามจะยังคงอยู่ในเลือดซึ่งอาจไม่หายไปจนกว่าจะสิ้นสุดชีวิต

หากตรวจไม่พบและรักษาซิฟิลิสไม่ได้ ซิฟิลิสอาจลุกลามไปสู่ระยะตติยภูมิ (ปลาย) ซึ่งเป็นระยะที่อันตรายที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนระยะสุดท้ายรวม:

1. เหงือก แผลขนาดใหญ่ภายในร่างกายหรือบนผิวหนัง กัมมาสเหล่านี้บางส่วน “หาย” โดยไม่ทิ้งร่องรอย แผลซิฟิลิสจะเกิดขึ้นแทนที่ส่วนที่เหลือ ส่งผลให้เนื้อเยื่ออ่อนตัวและถูกทำลาย รวมถึงกระดูกของกะโหลกศีรษะด้วย ปรากฎว่าบุคคลนั้นกำลังเน่าเปื่อยทั้งเป็น
2. รอยโรคของระบบประสาท (แฝง, เฉียบพลันทั่วไป, กึ่งเฉียบพลัน (ฐาน), ซิฟิลิส hydrocephalus, ซิฟิลิสเยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือดต้น, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบ, ไขสันหลังแท็บ, อัมพาต ฯลฯ );
3. โรคประสาทซิฟิลิสซึ่งส่งผลต่อสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง

หากการติดเชื้อ Treponema เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาของการติดเชื้ออาจปรากฏในเด็กที่ได้รับ Treponema pallidum ผ่านทางรกของมารดา

การป้องกัน

การป้องกันโรคซิฟิลิสที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการใช้ถุงยางอนามัย มีความจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบอย่างทันท่วงทีในกรณีที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาฆ่าเชื้อได้ (hexicon ฯลฯ )

หากคุณพบว่ามีการติดเชื้อในตัวเอง สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งคู่นอนของคุณทุกคนเพื่อให้พวกเขาได้รับการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมด้วย

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เพียงพอจะนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ด้วยอาการเรื้อรังในระยะยาวและในกรณีของการติดเชื้อในครรภ์ในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่อาจรักษาให้หายได้จะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง นำไปสู่ความพิการ