ดูแลผู้ป่วยเอดส์อย่างไรไม่ให้ติดเชื้อ บทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

การติดเชื้อไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์เป็นโรคที่มาพร้อมกับการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดขาวและนำไปสู่การพัฒนาของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) และโรค (ติดเชื้อและมะเร็ง) ที่เป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง

อาการของโรคเอดส์

ผู้ที่เป็นโรคเอดส์ไม่เพียงแต่จะมีอาการที่แตกต่างกัน แต่แม้จะอยู่ในคนคนเดียวกัน อาการและอาการต่างๆ ก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละวัน เนื่องจากผลการทำลายล้างของการติดเชื้อเอชไอวีดำเนินไปในบุคคลและการทำงานของ ระบบภูมิคุ้มกันอาการต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมดเกิดขึ้น:

อาการเหล่านี้บางส่วนยังพบได้ในโรคอื่นๆ ด้วย ดังนั้นจึงไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคเอดส์เสมอไป แต่หากคนๆ หนึ่งมีอาการเหล่านี้เป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือนก็ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากโอกาสที่จะเป็นโรคเอดส์มีสูงมาก

เส้นทางการแพร่เชื้อเอชไอวี:

• ให้กับสามีหรือภรรยาผ่านการมีเพศสัมพันธ์จากคู่สมรสที่ติดเชื้อเอชไอวี
• ผ่านเข็มฉีดยา มีดโกน หรือเครื่องมือตัดและแทงอื่นๆ ของผู้ติดเชื้อ HIV หากเครื่องมือไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม และ/หรือใช้ร่วมกันในการฉีด การโกน การสัก การเจาะหู ฯลฯ
• ตั้งแต่มารดาที่ติดเชื้อ HIV ไปจนถึงทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร
• จากแม่ที่ติดเชื้อ HIV สู่ทารกแรกเกิดขณะให้นมลูก
• ในระหว่างการถ่ายเลือดและยาที่ได้รับจากเลือดที่มีเชื้อเอชไอวี
• เมื่อได้รับการติดต่อ บุคลากรทางการแพทย์กับเลือดที่ติดเชื้อ (ศัลยแพทย์ ผู้ช่วยชีวิต วิสัญญีแพทย์ ทันตแพทย์ พยาบาลเฉพาะทางต่างๆ บุคลากรดูแลผู้ป่วย ฯลฯ)
• เมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยในสถานพยาบาลระหว่างขั้นตอนบางอย่าง หากเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพไม่ปฏิบัติตามกฎควบคุมการติดเชื้อ
• เมื่อบุคลากรทางการแพทย์สัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV
• ผ่านทางเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ ของผู้ป่วยรายหนึ่งที่ติดเชื้อ HIV ไปยังผู้ป่วยอีกรายหนึ่ง ในกรณีนี้การติดเชื้อเกิดขึ้นจากมือของพนักงานโรงพยาบาลหรืออุปกรณ์วินิจฉัยและการรักษา
• ผ่านเครื่องมือที่ปนเปื้อนเชื้อ HIV และใช้เจาะผิวหนังหรือเยื่อเมือก และผ่านมือของผู้ที่ใช้อุปกรณ์นี้

กฎทั่วไปในการดูแลผู้ป่วยโรคเอดส์

ผู้ที่เป็นโรคเอดส์ต้องการการดูแลเอาใจใส่เช่นเดียวกับผู้ป่วยรายอื่นๆ เขาต้องการความช่วยเหลือในสิ่งที่เขาทำเพื่อตัวเองไม่ได้ เนื่องจากความเจ็บป่วยของเขารักษาไม่หายและมักจะแยกเขาออกจากคนอื่น เขาจึงอาจต้องการการสนับสนุนทางศีลธรรม ความอบอุ่น และความเมตตาเป็นพิเศษจากคุณ

ต้องจำไว้ว่าโรคเอดส์เป็นกลุ่มอาการที่รวบรวมอาการต่างๆ ที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละวัน คุณต้องเปลี่ยนลักษณะของการดูแลเมื่ออาการของผู้ป่วยเปลี่ยนไป และผู้ป่วยมีความต้องการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรคที่แตกต่างกัน

ทำความสะอาดสถานที่

ห้อง (อพาร์ตเมนต์) ที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ต้องทำความสะอาดแบบเปียกทุกวันโดยใช้ผงซักฟอกในครัวเรือน หากเฟอร์นิเจอร์ เฟอร์นิเจอร์ หรือพื้นเปื้อนเลือด น้ำอสุจิ หรือตกขาว จะต้องฆ่าเชื้อให้หมดจด ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี (อย่าลืมสวมถุงมือยาง):

• ขจัดสิ่งสกปรกโดยใช้กระดาษชำระแล้ววางลงไป ถุงพลาสติกหรือแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อใดๆ เป็นเวลา 1 ชั่วโมง แล้วจึงทิ้งลงถังขยะ
• เช็ดบริเวณที่ปนเปื้อนด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือล้างออกให้สะอาด น้ำร้อนกับผงซักฟอกในครัวเรือนที่แนะนำสำหรับการรักษาพื้นผิวหรือซักผ้า
• ล้างน้ำยาฆ่าเชื้อหรือผงซักฟอกที่เหลืออยู่ด้วยน้ำสะอาด
• แช่ผ้าขี้ริ้วที่ใช้รักษาเป็นเวลา 1 ชั่วโมงในน้ำยาฆ่าเชื้อหรือต้มเป็นเวลา 30 นาที คุณยังสามารถแช่ผ้าขี้ริ้วเป็นเวลา 2 ชั่วโมงในสารละลายผงซักฟอกสำหรับซักผ้าก็ได้
• หลังการรักษาต้องแช่ถุงมือยางเป็นเวลา 1 ชั่วโมงในน้ำยาฆ่าเชื้อหรือเป็นเวลา 2 ชั่วโมงในสารละลายของผงซักฟอกสำหรับซักเสื้อผ้า
• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนู หากมีบาดแผลหรือรอยถลอกที่มือ ควรพันด้วยผ้าพันแผลก่อนทำความสะอาด

หลักสี่ประการในการดูแลผู้ป่วยโรคเอดส์

หลักการดูแลทั้งหมดมีความสำคัญในการดูแลผู้ที่เป็นโรคเอดส์ แต่หลักการดูแลสี่ประการจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ

เคารพ.บุคคลที่คุณดูแลอาจได้รับการปฏิบัติที่ไม่ยุติธรรมและไม่เป็นมิตรเนื่องจากความเจ็บป่วย ศักดิ์ศรี ความเคารพตนเอง และความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองของเขาอาจได้รับความเสียหาย คุณสามารถช่วยให้เขาฟื้นคืนศักดิ์ศรีด้วยการให้ความเคารพ เห็นอกเห็นใจ และไวต่อความรู้สึกและความต้องการในขณะที่ดูแลเขา

การสื่อสาร.ผู้เป็นโรคเอดส์อาจถูกแยกจากเพื่อนและครอบครัวเนื่องจากโรคนี้หรือวิธีที่ผู้อื่นปฏิบัติต่อพวกเขา บางทีพวกเขาอาจต้องคุยกับใครสักคนเกี่ยวกับความกลัวและความรู้สึกเหงา บริการที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่คุณสามารถให้ได้ในฐานะผู้ดูแลก็คือความสามารถ ผู้ฟังที่ดี.

ความเป็นอิสระ.บ่อยครั้งคนที่เป็นโรคเอดส์สูญเสียชีวิตไปมาก เนื่อง จาก อาการ ป่วย เขา อาจ ตก งาน, บ้าน, เพื่อน, ครอบครัว และ ความสามารถ ทาง ร่าง กาย อีก หลาย อย่าง. ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลในลักษณะที่ส่งเสริมให้เขายังคงเป็นอิสระมากที่สุด คุณสามารถช่วยให้เขาควบคุมเขาได้อย่างเต็มที่ ชีวิตประจำวันในขณะเดียวกันก็รักษาความแข็งแกร่งของเขาให้ได้มากที่สุด เขาจะต้องใช้พวกมันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อทุติยภูมิ

ควบคุมการติดเชื้อ.คนที่ทำงานกับผู้ป่วยเอดส์บางคนกลัวที่จะติดเชื้อ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องปฏิบัติตามกฎ ควบคุมการติดเชื้อออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อปกป้องผู้ดูแลและผู้ที่ดูแลไม่ให้สัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่ปนเปื้อน คุณต้องปฏิบัติตามแนวทางการควบคุมการติดเชื้ออย่างใกล้ชิดเมื่อดูแลผู้ที่เป็นโรคเอดส์ เช่นเดียวกับที่คุณต้องปฏิบัติตามเมื่อดูแลผู้ป่วยทุกคน เมื่อดูแลคนที่เป็นโรคเอดส์คุณควรประพฤติตัวเหมือนกับว่าคุณกำลังดูแลคนอื่น คุณสามารถสัมผัสบุคคลนั้นได้อย่างปลอดภัย ช่วยเหลือ กอดพวกเขา หัวเราะและพูดคุยกับพวกเขา เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโรคเอดส์อ่อนแอลง การต่อสู้กับการติดเชื้อจึงมีความสำคัญมากต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเขา คุณไม่สามารถดูแลคนป่วยได้หากคุณเป็นหวัดหรือโรคติดต่ออื่นๆ คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษไม่ให้ผู้ป่วยติดเชื้อ

กฎพื้นฐานของการควบคุมการติดเชื้อเมื่อทำงานร่วมกับผู้ป่วยโรคเอดส์:

• ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล วัสดุที่ปนเปื้อน (ผ้าพันแผล สำลี ผ้าอนามัย แผ่น ฯลฯ ที่ปนเปื้อนด้วยเลือดและสารคัดหลั่งอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อการติดเชื้อ) หลังการใช้งาน ควรใส่ในถุงพลาสติกและทำลาย เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง- เก็บในภาชนะที่ทำจากดีบุกหรือพลาสติกหนาแน่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ แล้วกำจัดทิ้ง
• สวมถุงมือยางสองชั้นทุกครั้งที่มีโอกาสสัมผัสกับสารคัดหลั่ง (ของเหลวในร่างกาย) ของผู้ป่วย ถุงมือที่ถอดออกจะไม่ถูกนำมาใช้ซ้ำ ระหว่างการทำงาน ควรสวมถุงมือด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม
• ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อผิวหนังโดยไม่ได้ตั้งใจ ควรรักษาถุงมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทันทีและถอดออก บีบเลือดออกจากแผล ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำไหล รักษาด้วยแอลกอฮอล์ 70% และหล่อลื่นแผลด้วยสารละลายไอโอดีน 5%
• หากมือของคุณเปื้อนเลือด คุณควรรักษาพวกเขาทันทีด้วยสำลีก้านชุบน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่ผ่านการรับรองเป็นเวลาอย่างน้อย 30 วินาที (แอลกอฮอล์ 70%, สารละลายคลอรามีน 3%, ไอโอโดพิโรน, สเตอริลเลียม, ออคเทนิเดิร์ม, ออคเทนิเซป, คลอเฮกซิดีน ฯลฯ ) ล้าง เช็ดสองครั้งด้วยน้ำอุ่นและสบู่ แล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดปากแต่ละผืน
• หากเลือดหรือของเหลวชีวภาพอื่น ๆ เข้าไปในเยื่อเมือก (ตา ปาก ฯลฯ ) ควรรักษาทันทีโดยล้างตาด้วยน้ำหรือสารละลาย 1% กรดบอริกเยื่อบุจมูก - สารละลายโปรทาร์กอล 1% และเยื่อบุในช่องปาก - สารละลายแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05% (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) หรือสารละลายกรดบอริก 1%
• ในการดูแลผู้ป่วยควรล้างมือบ่อยๆ
• คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้ป่วยและข้าวของส่วนตัวของเขาหากคุณติดเชื้อที่ผิวหนัง
• คุณไม่ควรสื่อสารกับผู้ที่เป็นโรคเอดส์หากคุณเป็นโรคอีสุกอีใส
• คุณไม่ควรสื่อสารกับผู้ที่เป็นโรคเอดส์ หากคุณเพิ่งเป็นโรคอีสุกอีใส
• คุณไม่ควรสื่อสารกับผู้ที่เป็นโรคเอดส์หากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน แต่เพิ่งได้สัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใส
• คุณไม่สามารถสื่อสารกับผู้ป่วยโรคเอดส์ได้หากคุณเป็นโรคเริมจากไวรัส
• อาหารที่เตรียมไว้สำหรับผู้ป่วยจะต้องมีคุณภาพดี
• ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ทำอาหารสำเร็จรูป
• คุณไม่ควรให้ผู้ป่วยดื่มนมดิบหรือรับประทานผลิตภัณฑ์ที่ทำจากน้ำนมดิบ เว้นแต่จะมีการพาสเจอร์ไรส์
• คุณไม่ควรให้อาหารที่หมดอายุ
• ล้างผักและผลไม้ให้สะอาด
• เนื้อจะต้องปรุงสุกอย่างดี
• ผู้ป่วยไม่ควรใช้มีดโกน แปรงสีฟัน แหนบ กรรไกร ต่างหู หรือสิ่งของอื่นร่วมกัน นำกลับมาใช้ใหม่ได้ซึ่งอาจทำให้ผิวหนังเสียหายหรือมีเลือดออกได้

บันทึกการสอนผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับการควบคุมการติดเชื้อ (วิธีปฏิบัติตัวอย่างถูกต้องหากสมาชิกในครอบครัวของคุณติดเชื้อ HIV)

ใบปลิวนี้รวบรวมโดยศูนย์ภูมิภาค Sverdlovsk เพื่อการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์และโรคติดเชื้อ

• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล: ล้างมือเป็นประจำ อาบน้ำ ใช้แปรงสีฟัน หวี มีดโกน และใช้เฉพาะกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งเมื่อทำการรักษาที่บ้าน
• ดูแลส่วนต่างๆ ของร่างกายเป็นพิเศษด้วย ระดับสูงการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ (พับขาหนีบ รักแร้ ฝีเย็บ อวัยวะเพศ)
• ใช้มาตรการป้องกันเมื่อให้ยา - ใช้เฉพาะกระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งและอย่าทิ้งหลังการใช้งาน
• ผ้าพันแผล ผ้าเช็ดปาก ถุงอนามัย กระบอกฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งควรฆ่าเชื้อหรือทำลาย
• รักษาความสะอาดในพื้นที่ส่วนกลาง (ห้องน้ำ ห้องอาบน้ำ ห้องส้วม)
• ปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์อย่างระมัดระวัง
• ต้องผ่าน หลักสูตรเต็มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและต้านเชื้อแบคทีเรียตามที่กำหนดแม้หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว
• ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากมีโรคเกิดขึ้นหรืออาการของผู้ติดเชื้อ HIV แย่ลง
• รักษาตารางการทำงาน-พักผ่อนและรับประทานอาหารให้ถูกต้อง
• ในการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่บ้าน ควรใช้ถุงมือยางเฉพาะในกรณีที่สัมผัสกับเลือด น้ำอสุจิ หรือสารคัดหลั่งที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ เท่านั้น
• ฆ่าเชื้อเฟอร์นิเจอร์หากปนเปื้อนเลือด น้ำอสุจิ หรือสารคัดหลั่งที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ ของผู้ติดเชื้อ HIV

การศึกษาสำหรับสมาชิกในครอบครัวของผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ดูแลเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจาก:

• หากไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของพฤติกรรมในครอบครัวก็อาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหมู่สมาชิกในครอบครัว
• สำหรับผู้ที่อ่อนแอที่ติดเชื้อ HIV (ใน ช่วงปลายพัฒนาการของโรค) ญาติและผู้มาเยี่ยม (แขก) ก็สามารถเป็นต้นตอได้ การติดเชื้อต่างๆที่มีผลเสียตามมา

การดูแลผู้ป่วยโรคเอดส์ตามอาการ

การดูแลผู้ป่วยจะดำเนินการตามอาการปัจจุบันของผู้ป่วยและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเขา

การนอนพักบนเตียงเป็นเวลานาน

เมื่ออาการของผู้ป่วยแย่ลง เขาจะใช้เวลาอยู่บนเตียงมากขึ้น ด้วยเหตุนี้:

• เปลี่ยนตำแหน่งผู้ป่วยบนเตียงบ่อยๆ
• ตรวจสอบสภาพผิวของเขาและป้องกันแผลกดทับ
• หากเป็นไปได้ พยายามรักษากิจกรรมทางกายของผู้ป่วย หากจำเป็น ให้ออกกำลังกายแบบพาสซีฟอย่างอ่อนโยนภายในขอบเขตที่เป็นไปได้
• ทำสิ่งง่ายๆ เพื่อทำให้วอร์ดของคุณรู้สึกดีขึ้น เช่น ถูหลังของเขา วางกระดิ่งไว้ข้างเขาเพื่อที่เขาจะได้ดังเมื่อเขาต้องการโทรหาคุณ
• สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูส่วน ผู้ป่วยติดเตียง

การติดเชื้อในช่องปาก

หากคุณมีปากเปื่อย (ลักษณะของแผล, คราบจุลินทรีย์ในช่องปาก, ความเจ็บปวดที่ทำให้กินและดื่มได้ยาก) จำเป็นต้องดูแลช่องปากซ้ำ ๆ โดยใช้ แปรงสีฟันด้วยขนแปรงอ่อนนุ่ม ฟองน้ำสำหรับดูแลช่องปากแบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งเป็นน้ำยาพิเศษที่แพทย์สั่งจ่าย อย่าสัมผัสแผลหรือคราบขาว การพยายามขูดออกอาจทำให้เลือดออกได้ บอกแพทย์หากบุตรของคุณมีปัญหาในการกลืนอาหาร เขาอาจกำหนดอาหารอ่อนโยนซึ่งรวมถึงอาหารที่เคี้ยวและกลืนได้ง่าย เสนอน้ำให้กับลูกค้าของคุณหากเยื่อเมือกในช่องปากระคายเคืองจากการดื่มน้ำผลไม้หรือน้ำอัดลม

ท้องเสีย

ดูแลผิวฝีเย็บของคุณให้ดี ดูแลผิวของคุณให้สะอาดและแห้ง กระตุ้นให้ลูกค้าของคุณดื่มบ่อยขึ้นเพื่อเติมเต็มของเหลวที่สูญเสียไป แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับความถี่ของอุจจาระ รวมถึงสีและความสม่ำเสมอของอุจจาระ เนื่องจากลูกค้าของคุณรู้สึกไม่สบายตัวและอับอายเนื่องจากไม่สามารถนั่งเก้าอี้ได้ คุณต้องทำให้เขามั่นใจว่าคุณเห็นอกเห็นใจต่อปัญหาของเขาและไม่โกรธเขาสำหรับปัญหานั้น ทำตัวต่ำๆ และบอกเขาว่าเป็นเรื่องง่ายสำหรับคุณที่จะช่วยเขาเข้าห้องน้ำหรือช่วยเขาทำความสะอาดหลังเกิดเหตุ หากคุณประพฤติตนอย่างใจเย็น สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสงบและไม่สบายตัวน้อยลง

คลื่นไส้อาเจียน

ความมึนเมาที่เกิดจากโรคติดเชื้อและการรับประทานยาทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน หากเป็นไปได้ ให้จัดหาบุคคลที่อยู่ในความดูแลของคุณ สภาพที่สะดวกสบาย. ถามเขาว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างและคุณจะช่วยเขาทำให้เขารู้สึกสบายใจได้อย่างไร ถ้าเป็นไปได้ให้กำจัด กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ในห้องของผู้ป่วย หลังจากอาเจียนแล้ว ให้เช็ดใบหน้าด้วยทิชชู่ชุบน้ำเล็กน้อย ให้น้ำบ้วนปาก. ก่อนที่จะเสิร์ฟอาหารหรือของเหลวให้กับลูกค้าของคุณ ให้รอจนกว่าลูกค้าจะพร้อม ให้ของเหลวเย็นๆ แก่เขาในปริมาณเล็กน้อยเมื่อเขาพร้อมรับประทานอาหารอีกครั้ง รายงานแพทย์หากผู้รับบริการของคุณมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนเพื่อให้สามารถสั่งยาบำบัดได้อย่างเหมาะสม นอกจากนี้ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการนับและบันทึกปริมาณของเหลวที่วอร์ดของคุณนำไปใช้ มาช่วยเหลือเมื่อผู้ป่วยติดต่อคุณเป็นครั้งแรก

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ผู้ป่วยอาจหายใจลำบาก (หายใจไม่สะดวก) ไออย่างเจ็บปวด หายใจไม่ออก และรู้สึกกังวลมากด้วยเหตุนี้ ลดการออกกำลังกายของผู้ป่วยหากหายใจถี่หรือไอ ตรวจสอบตำแหน่งร่างกายของเขาบนเตียงบ่อยๆ ให้ร่างกายของเขาอยู่ในตำแหน่งสูง (นั่ง) เพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งใดกีดขวางหรือจำกัดการเคลื่อนไหวของหน้าอก แนะนำวอร์ดของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีผู้คนสูบบุหรี่ อยู่กับผู้ป่วยตราบเท่าที่เขาหรือเธอหายใจลำบาก นั่งหรือยืนข้างเขาอย่างใจเย็น ความสงบของคุณจะช่วยให้เขาสงบลง จำไว้ว่าอารมณ์เสียหรือวิตกกังวลอาจทำให้หายใจลำบากแย่ลงได้ ความวิตกกังวลและกลัวการหายใจไม่ออกทำให้หายใจลำบาก และหายใจลำบากทำให้เกิดความกลัวมากยิ่งขึ้น

อาการบวมน้ำ

อาจเกิดอาการบวมน้ำได้ ส่วนต่างๆร่างกายรวมทั้งใบหน้าด้วย ประคบเย็นบริเวณที่บวม ยกหัวเตียงขึ้น วางหมอนหลายใบไว้ใต้หลังของคุณหากมีอาการบวมที่ใบหน้า หากมีอาการบวมที่ขา ให้ยกปลายเตียงขึ้น ตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสถานที่สำหรับวางหมอนว่าผู้ป่วยมีแขน ขา เท้า และมือบวมหรือไม่ การยกส่วนที่บวมของร่างกายให้สูงกว่าระดับหัวใจจะช่วยลดอาการบวมได้ ตรวจสอบผิวของลูกค้าของคุณอย่างสม่ำเสมอ ผิวหนังบริเวณที่บวมอาจยืดหรือแตกได้ ดูแลผิววอร์ดของคุณอย่างระมัดระวัง โดยทาโลชั่นบริเวณที่บวมอย่างอ่อนโยน วิธีนี้จะช่วยให้ผิวของคุณไม่แห้งและป้องกันไม่ให้เกิดรอยแตกร้าว

ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ความรู้สึกไม่สบายและเหนื่อยล้าเรื้อรังเป็นอาการของโรคเอดส์ที่พบบ่อยที่สุด ถามผู้ป่วยว่าคุณจะช่วยเขาได้อย่างไร ทำให้เขาสนใจที่จะดูแลตัวเอง ถามเขาว่าเขาต้องการความช่วยเหลือจากคุณเกี่ยวกับกิจกรรมการดูแลส่วนบุคคลอะไรบ้าง และกิจกรรมใดที่คุณควรรวมไว้ในแผนการดูแลของคุณ เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ให้การดูแลผู้ป่วยส่วนบุคคลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อรักษาพลังงานและความแข็งแกร่งของเขา ให้เขาพักผ่อนบ่อยๆ ระหว่างเดินเล่นและอาบน้ำ วางแผนการดูแลของคุณเพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนและตื่นตัวขณะเข้าร่วมกิจกรรมที่สนุกสนาน (เช่น การเยี่ยมเพื่อน)

ไข้

การติดเชื้อฉวยโอกาสจำนวนมากทำให้เกิดไข้ต่ำในช่วงบ่ายหรือเย็นและอาจร่วมด้วย เหงื่อออกมากเกินไปตอนกลางคืน (เหงื่อเปียกโชก) แนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อชดเชยของเหลวที่ร่างกายสูญเสียไประหว่างเหงื่อออก เสนอฟองน้ำชุบน้ำเช็ดให้ลูกค้าของคุณ อุณหภูมิห้อง, เพื่อลด อุณหภูมิสูง. ในเวลาเดียวกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวอร์ดไม่เกิดภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ คลุมด้วยผ้าห่มบางๆ ขณะตากแห้ง เปลี่ยนบ่อยๆ ผ้าปูที่นอนและเสื้อผ้าของหอผู้ป่วยในกรณีที่เหงื่อออกมาก ใช้ถุงน้ำแข็ง (ตามคำแนะนำของแพทย์) ใช้กระเพาะปัสสาวะห่อด้วยผ้านุ่มหรือผ้าขนหนู ทาบริเวณรักแร้หรือขาหนีบของผู้ป่วย หรือทั้งสองบริเวณพร้อมกัน อย่าประคบน้ำแข็งกับผิวโดยตรง ตรวจวัดอุณหภูมิผู้ป่วยบ่อยๆ หากใช้ยาลดไข้

ลดน้ำหนัก

ผู้ป่วยจำนวนมากลดน้ำหนักตัวได้มากถึง 20% หรือมากกว่านั้น รวมถึงกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันด้วย สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ ความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือก จัดหาอาหารที่มีแคลอรี่สูงและมีโปรตีนสูง เช่น คอทเทจชีส เนย, มาการีน. ทาเนยบนชิ้นแอปเปิ้ลและกล้วยแล้วเติมน้ำผึ้งลงในชา รักษาระดับแคลอรี่ของผู้ป่วยระหว่าง 2,000 ถึง 2,700 ต่อวัน อาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและป้องกันการลดน้ำหนักและ มวลกล้ามเนื้อ. เพื่อรักษากล้ามเนื้อและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของลูกค้า โปรดช่วยเขาแสดง การออกกำลังกาย. เนื่องจากอาจมีชั้นไขมันและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อบางๆ ระหว่างผิวหนังและกระดูกของผู้ป่วย คุณจึงต้องเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วยทุกๆ 2 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับ พร้อมทั้งให้การดูแลผิวอย่างระมัดระวัง

ความผิดปกติทางจิต (จิต) (ความผิดปกติของสมอง)

เพราะเชื้อเอชไอวีมักจะส่งผลกระทบ ระบบประสาทบุคคลอาจเกิดความสับสน ความจำเสื่อม และอาการอื่นๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพแวดล้อมของผู้ดูแลปลอดภัยและเอื้อต่อการพักผ่อนและพักผ่อน ลดเสียงรบกวนรอบข้างและกำจัดเสียงที่รุนแรง ใช้วลีสั้นๆ ที่เข้าใจง่ายในการพูด ช่วยลูกค้าของคุณนำทางเวลาและสภาพแวดล้อมโดยใช้รายการต่างๆ เช่น นาฬิกาและปฏิทินเพื่อช่วยเหลือพวกเขา เมื่อสื่อสารกับผู้ป่วย จงสงบสติอารมณ์อยู่เสมอ เพราะความสงบของคุณส่งผลดีต่อผู้ป่วย

การสนับสนุนคุณธรรมแก่ผู้ป่วยเอดส์

การสนับสนุนทางศีลธรรมถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคเอดส์ แต่ก็อาจทำได้ยาก คุณอาจพบว่าเคล็ดลับต่อไปนี้มีประโยชน์:

• เป็นผู้ฟังที่ดี ไม่ว่าสิ่งที่คุณกำลังทำสำคัญแค่ไหน จงหยุดฟังสิ่งที่คนไข้พูด บทสนทนานี้อาจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับเขาในขณะนี้
• มีความน่าเชื่อถือ อย่านินทาเรื่องคนป่วยกับครอบครัวหรือเพื่อนของคุณ การมีชีวิตอยู่กับโรคเอดส์ไม่ใช่เรื่องง่าย เคารพความเป็นส่วนตัวของลูกค้าของคุณ
• จงเป็นคนที่น่าเชื่อถือ. รักษาสัญญาของคุณและตรงต่อเวลา มีความไม่แน่นอนมากมายในชีวิตของผู้ป่วยโรคเอดส์ มันสำคัญมากสำหรับเขาที่เขาสามารถไว้วางใจคุณได้
• มองโลกในแง่ดี พยายามดึงดูดความสนใจของวอร์ดเสมอเพื่อให้อาการของเขาดีขึ้น รูปร่างกิจกรรมหรือความสามารถในการทำอะไรบางอย่าง ในขณะเดียวกัน หากเขาใส่ใจบางสิ่งบางอย่างก็ควรเคารพความรู้สึกของเขา อย่าพยายามดูถูกหรือประดับประดาสิ่งที่สำคัญและจริงจังต่อผู้ป่วยมากนัก
• อย่าปล่อยให้ความก้าวร้าวของลูกค้าหลอกคุณ จำไว้ว่าคนที่คุณดูแลอาจโกรธความเจ็บป่วย ไม่ใช่คุณ อย่าเก็บความโกรธของเขาเป็นการส่วนตัวและอย่าปล่อยให้มันส่งผลต่อคุณภาพการดูแลของคุณ
• อย่าปล่อยให้ตัวเองมีอารมณ์ ขณะดูแลผู้ที่เป็นโรคเอดส์ คุณอาจมีความรู้สึกส่วนตัวที่รุนแรงขึ้น ต่อหน้าต่อตาคน ๆ หนึ่งสามารถละลายและตายได้ คุณอาจรู้สึกเศร้า สับสน หรือโกรธที่มีคนต้องเจ็บปวดขนาดนี้ แต่คุณไม่ควรแสดงความรู้สึกออกมา หาคนที่คุณสามารถพูดคุยด้วย หยุดดูแลคนไข้สักพักถ้ารู้สึกว่าไม่มีกำลังแล้ว

ด้วยการติดเชื้อประเภทนี้ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ โรคนี้นำไปสู่การทำลายของเซลล์เม็ดเลือดขาว การพัฒนาของโรคเอดส์ และโรคที่เกี่ยวข้อง อาการหลักของโรคคือ: การติดเชื้อรา, ท้องร่วง, ไอ, ต่อมน้ำเหลืองบวม, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, น้ำหนักลด, เริม, จุดบนผิวหนัง

หากตรวจพบผู้ป่วยติดเชื้อ HIV จะต้องให้การดูแลในระดับที่เหมาะสม อะไร กฎทั่วไปการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อ HIV? ผู้ที่เป็นโรคเอดส์จำเป็นต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่ โรคนี้รักษาไม่หาย ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการกำลังใจและความอบอุ่นเป็นพิเศษ

โรคนี้แสดงออกได้จากชุดอาการที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้นการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) จะต้องสอดคล้องกับความเป็นอยู่และความต้องการของผู้ป่วย จำเป็นต้องทำความสะอาดแบบเปียกทุกวันด้วย ผงซักฟอกในห้องที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีใช้เวลาอยู่เป็นจำนวนมาก หากสิ่งของใด ๆ ปนเปื้อนด้วยเลือด น้ำลาย หรือสารคัดหลั่งทางชีวภาพอื่น ๆ จำเป็นต้องฆ่าเชื้อทุกอย่างด้วยถุงมือ โดยแช่ในสารละลาย การดูแลผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีมีหลักการสำคัญ 4 ประการที่ต้องปฏิบัติอย่างเคร่งครัดเป็นพิเศษ

1. เคารพ. โดยปกติแล้วคนประเภทนี้จะมีทัศนคติที่โกรธและไม่ยุติธรรมต่อตนเอง จะต้องแสดงความเคารพและความเห็นอกเห็นใจเมื่อดูแลผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี เพื่อให้บุคคลนั้นได้รับความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองกลับคืนมา
2. การสื่อสาร. ผู้เป็นโรคเอดส์มักถูกโดดเดี่ยวจากครอบครัวและเพื่อนฝูง และรู้สึกเหงาและโดดเดี่ยว ดังนั้นคุณต้องเรียนรู้ที่จะเป็นผู้ฟังที่ดี
3. ความเป็นอิสระ. บ่อยครั้งคนป่วยจะสูญเสียทุกสิ่งที่อยู่รอบตัวเมื่อก่อน การถูกไล่ออกจากงาน การสูญเสียเพื่อน และบางครั้งครอบครัวทำให้ผู้ป่วยกลัวโลกรอบตัว ในการดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี จะต้องได้รับการส่งเสริมให้รักษาความเป็นอิสระและควบคุมชีวิตของตนเองได้
4. ควบคุมการติดเชื้อ. ในระหว่างการพยาบาลผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV หลายคนกลัวที่จะติดเชื้อ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องปฏิบัติตามการควบคุมการติดเชื้อ ในการทำเช่นนี้คุณต้องช่วยเหลือผู้ป่วยโดยป้องกันตัวเองจากการสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของเขา ห้ามดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV หากเป็นหวัดหรือโรคติดเชื้ออื่นๆ

กฎการควบคุมพื้นฐาน:

• รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
• การใช้ถุงมือยางสองชั้นในการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี
• หากผิวหนังได้รับความเสียหายจำเป็นต้องบีบเลือดออกจากแผลแล้วหล่อลื่นด้วยไอโอดีนหากเลือดติดมือให้รักษาบริเวณนั้นด้วยแอลกอฮอล์ทันที (อย่างน้อยสามสิบวินาที) แล้วล้างออกด้วยน้ำไหลสองครั้ง
• ในกรณีติดเชื้อทางผิวหนัง ขณะดูแลผู้ติดเชื้อ HIV อย่าสัมผัสเขาหรือของใช้ส่วนตัวของเขา
• หากผู้ดูแลเป็นโรคอีสุกอีใสหรือติดต่อกับผู้ที่ป่วย ไม่ควรดูแลไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม ผู้ป่วยเอชไอวี;
• ไม่ควรให้นมดิบแก่คนไข้ที่ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ต้องเตรียมอาหารคุณภาพสูง ไม่ใช้โรงอาหารสาธารณะ ต้องต้มเนื้อ และล้างผักและผลไม้ให้สะอาด
• ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้วัตถุที่อาจทำให้เลือดออก

ลักษณะเฉพาะของการดูแลผู้ติดเชื้อ HIV คือ อาการของผู้ป่วยจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ในระหว่างการนอนพักบนเตียงเป็นเวลานาน แนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยบ่อยๆ ป้องกันแผลกดทับ และรักษากิจกรรมทางกายให้น้อยที่สุด

สำหรับการติดเชื้อในช่องปาก คุณต้องดูแลซ้ำ: ใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม อย่าสัมผัสแผลและคราบจุลินทรีย์ (อาจทำให้เลือดออกได้) และให้น้ำแก่ผู้ป่วยบ่อยขึ้น

ในระหว่างที่ท้องเสีย คุณจะต้องดูแลผิวบริเวณฝีเย็บอย่างระมัดระวัง ขอแนะนำให้เติมของเหลวในร่างกายอย่างต่อเนื่องและช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับอาการไม่สบาย

ในกรณีที่อาเจียนหรือคลื่นไส้จำเป็นต้องเช็ดหน้าด้วยน้ำ ขจัดกลิ่นอับภายในห้อง และป้อนอาหารเย็นให้น้อยที่สุด

ในระหว่างความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจำเป็นต้องลดการออกกำลังกายลง ตำแหน่งการนั่งคนไข้ให้ตรวจความอิสระของหน้าอก

สำหรับอาการบวมแนะนำให้ประคบเย็นและยกส่วนที่บวมของร่างกายด้วยหมอน

หากสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าเรื้อรังคุณต้องให้ความช่วยเหลือในทุกสิ่ง: ให้เวลาพักผ่อนขณะเดินและ การบำบัดน้ำ,ช่วยปลุกความปรารถนาในการดูแลตนเอง

ในช่วงที่เป็นไข้ ผู้ป่วยจะต้องดื่มน้ำมากๆ และถูตัวด้วยน้ำอุณหภูมิห้อง จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ เปลี่ยนเตียงและเสื้อผ้าของผู้ติดเชื้อบ่อยขึ้น น้ำแข็งสามารถใช้ได้โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์

เมื่อลดน้ำหนักจำเป็นต้องให้อาหารแคลอรี่สูงแก่ผู้ป่วย เราไม่ควรลืมกำลังใจในการพยาบาลผู้ป่วยเอดส์ด้วย

ความต้องการที่บกพร่องของผู้ป่วย: ดื่ม กิน ขับถ่าย สื่อสาร ทำงาน รักษาอุณหภูมิของร่างกาย ความปลอดภัย

ปัญหาของผู้ป่วย: มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อฉวยโอกาส

เป้าหมายของการดูแล: ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงหากผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ

แผนการแทรกแซงการพยาบาล:

1. สังเกตระบบสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดในวอร์ด (การฆ่าเชื้อ การบำบัดด้วยควอตซ์ การระบายอากาศ)

2. นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพออย่างน้อย 8 ชั่วโมง

3. ให้สารอาหารที่เพียงพอ (โปรตีน วิตามิน ธาตุขนาดเล็ก)

ข หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ ผู้มาติดต่อที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจควรสวมหน้ากากอนามัย

หลีกเลี่ยงฝูงชนจำนวนมาก

b หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของบุคคลอื่น

ь ห้ามใช้มีดโกนร่วมกัน

b อาบน้ำเป็นประจำโดยใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย

ข ล้างมือให้สะอาดหลังเข้าห้องน้ำ ก่อนรับประทานอาหารและเตรียมอาหาร

อย่าใช้มือสัมผัสตา จมูก ปาก

b รักษาสุขอนามัยในช่องปาก

ข รักษาเล็บและเล็บเท้าของคุณให้สะอาด

ข ลดการสัมผัสกับสัตว์ โดยเฉพาะสัตว์ป่วย ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสกับสัตว์

ข ล้างและทำความสะอาดอาหารให้สะอาด ปรุงเนื้อ ไข่ ปลาให้สุกทั่วถึง หลีกเลี่ยงการสัมผัสอาหารปรุงสุกและดิบ ห้ามดื่ม น้ำดิบ;

รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

b ติดตามอุณหภูมิและอัตราการหายใจของผู้ป่วย

ข สอนผู้ป่วยให้ติดตามอาการของโรคเอชไอวี - ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน, วิงเวียน, ไอ, หายใจถี่, ปวดศีรษะ, อาเจียน, ท้องร่วง, แผลที่ผิวหนัง;

ข สอนการใช้ยาป้องกันการติดเชื้อและยาป้องกันพิเศษ หลีกเลี่ยงการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

ปัญหาของผู้ป่วย: รับประทานอาหารลำบากเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก

เป้าหมายของการดูแล: ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษา จำนวนที่ต้องการอาหาร.

1. หลีกเลี่ยงอาหารร้อนจัด เย็นจัด รสเปรี้ยวจัด

2. รวมอาหารที่อ่อนนุ่ม ชื้น มีโปรตีนสูงและเสริมอาหารไว้ในอาหารของคุณ

3. บ้วนปากก่อนรับประทานอาหารด้วยสารละลายโนโวเคน 0.25% หลังจากรับประทานอาหารด้วยน้ำต้มสุกหรือสารละลายฟูรัตซิลิน

4. เล่าเรื่อง วิธีการทางเลือกโภชนาการ (ทางสายยาง, สารอาหารทางหลอดเลือด)

5. ในการแปรงฟัน ให้ใช้แปรงสีฟันขนนุ่มที่ป้องกันการบาดเจ็บของเหงือก

6. ใช้ยาป้องกันการติดเชื้อตามที่แพทย์สั่ง (การรักษาในท้องถิ่นและทั่วไป)

ปัญหาของผู้ป่วย: ท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อฉวยโอกาส ผลข้างเคียงยา.

เป้าหมายในการดูแล: อาการท้องเสียจะลดลง

1. ประเมินว่าอาหารชนิดใดที่เพิ่มขึ้นหรือลดอาการท้องร่วงและปรับอาหารของคุณ

2. รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนและแคลอรี่ มีใยอาหารต่ำ

3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับของเหลวอย่างเพียงพอ (น้ำ น้ำผลไม้ สารละลายอิเล็กโทรไลต์)

4. ใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อเมื่อเตรียมและรับประทานอาหาร

5. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ารับประทานยาต้านอาการท้องร่วงตามกำหนดเวลาที่แพทย์สั่ง

6. ดูแลผิวบริเวณรอบดวงตา: ล้างหลังการขับถ่ายแต่ละครั้ง น้ำอุ่นด้วยสบู่เช็ดให้แห้งเพื่อป้องกันการแตกของผิวหนังที่อ่อนแอ ทาครีมทำให้ผิวนวลบริเวณรอบดวงตาเพื่อปกป้องผิว

7. ติดตามน้ำหนัก ความสมดุลของน้ำ เนื้อเยื่อ turgor

ปัญหาของผู้ป่วย: ความรู้สึกซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตา (เนื้องอกของ Kaposi ผมร่วง น้ำหนักลด ฯลฯ) และทัศนคติเชิงลบของผู้อื่น ตัวเลือก: ความนับถือตนเองต่ำ

เป้าหมายในการดูแล: ภาวะทางจิตของผู้ป่วยจะดีขึ้น

1. ปล่อยให้ความกลัวเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแสดงออกในสภาพแวดล้อมที่สนับสนุนและไม่ตัดสิน

2. ส่งเสริมให้ญาติสื่อสารกับผู้ป่วย

3. หากจำเป็น ให้ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อขอคำปรึกษาจากนักจิตบำบัด

4.สอนวิธีผ่อนคลาย

ปัญหาของผู้ป่วย: คลื่นไส้, อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อฉวยโอกาส, ผลข้างเคียงของยา

เป้าหมายของการดูแล: ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้น้อยลงและไม่อาเจียน

1. ระบายอากาศในห้องเพื่อกำจัดกลิ่นที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้

2. ให้คำแนะนำการบริโภคอาหาร: รับประทานมื้อเล็กๆ บ่อยๆ หลีกเลี่ยงอาหารร้อน หลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลิ่นและรสแรง ดื่มก่อนอาหาร 30 นาที ไม่ใช่ระหว่างมื้อ รับประทานช้าๆ และพัก 30 นาที หลังรับประทานอาหารในท่ายกศีรษะขึ้น .

3. สอนการกินยาที่จ่ายยาแก้คลื่นไส้อาเจียน (ให้ยาก่อนอาหาร 30 นาที)

4. เน้นความจำเป็นในการดูแลช่องปากอย่างระมัดระวัง

5. จัดเตรียมน้ำ 1 แก้ว ภาชนะใส่อาเจียน เผื่ออาเจียน และช่วยเหลือผู้ป่วยหากเกิดขึ้น

ปัญหาของผู้ป่วย: ความเสี่ยงต่อการลดน้ำหนัก

เป้าหมายการดูแล: ผู้ป่วยจะได้รับสารอาหารที่เพียงพอและจะไม่ลดน้ำหนัก

1. ชี้แจงรสนิยมและไม่ชอบของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาหาร

2. ให้สารอาหารที่มีโปรตีนสูงและแคลอรี่สูงแก่ผู้ป่วย

3. กำหนดน้ำหนักตัวของผู้ป่วย

4.กำหนดปริมาณอาหารที่รับประทานในแต่ละมื้อ

5. ปรึกษากับนักโภชนาการหากจำเป็น

ปัญหาของผู้ป่วย: ความบกพร่องทางสติปัญญา

เป้าหมายของการดูแล: ผู้ป่วยจะได้รับการปรับระดับความสามารถทางจิต

1. ประเมินระดับความสามารถทางจิตเบื้องต้น

2. พูดคุยกับผู้ป่วยอย่างใจเย็น ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยครั้งละไม่เกิน 1 ครั้ง และหากจำเป็น ให้ทำซ้ำข้อมูลที่ให้ไว้

3. หลีกเลี่ยงความขัดแย้งกับผู้ป่วย เนื่องจากอาจนำไปสู่การพัฒนาความวิตกกังวลในผู้ป่วย

4. ป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นโดยการกำจัดปัจจัยอันตรายออกจากสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย

5. ใช้เทคนิคที่เอื้อต่อการท่องจำ เช่น การเชื่อมโยงกับวัตถุที่คุ้นเคย รายการในปฏิทิน

6. ให้การสนับสนุนครอบครัวและสั่งการให้ผู้ดูแล (ครอบครัว) ทราบถึงมาตรการข้างต้น

การดูแลผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมเป็นกลุ่มอาการของความจำ การคิด การปฐมนิเทศ ความเข้าใจ การคำนวณ การเรียนรู้ การพูด การตัดสินใจ และการทำงานอื่น ๆ ที่สูงขึ้นของเปลือกสมอง ซึ่งเกิดจากโรคของสมอง ซึ่งมักมีลักษณะเรื้อรังและก้าวหน้า ควรสังเกตว่าในกรณีนี้:

· จิตสำนึกชัดเจน

· ความบกพร่องของการทำงานของการรับรู้ (ความสามารถในการรับรู้ การรับรู้ ความรู้สึก ฯลฯ) มักจะมาพร้อมกับ (และบางครั้งก็นำหน้า) โดยการเสื่อมสภาพในการควบคุมอารมณ์ พฤติกรรมทางสังคมหรือแรงจูงใจบกพร่อง

หากมีอาการ (การหลงลืม, สมาธิบกพร่อง, การพูดและการคิด, อารมณ์แปรปรวน, พฤติกรรมต่อต้านสังคม) ปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก กลยุทธ์ในการช่วยเหลือผู้ป่วยควรเป็นดังนี้:

1. ผู้ป่วยควรอยู่ในสภาพแวดล้อมปกติของเขาให้นานที่สุด

2. ควรเก็บสิ่งของไว้ในที่เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถค้นหาได้ง่าย

3. คุณควรยึดติดกับกิจวัตรประจำวันตามปกติของคุณ

4. นำวัตถุอันตรายออก

5. เมื่อสื่อสารกับผู้ป่วย ให้ใช้วลีง่ายๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคน 2 คนไม่ได้พูดพร้อมกัน

6. ปิดเสียง เสียงภายนอก(โทรทัศน์ วิทยุ);

7. ให้การดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง

ปัญหาส่วนใหญ่ที่พบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เป็นที่ทราบกันดีของพยาบาล แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงอาจแตกต่างกันไป ต่อไปนี้เป็นรายการปัญหาและสาเหตุ ตัวอย่างการวินิจฉัยทางการพยาบาลและแนวทางการพยาบาลที่เหมาะสม

ตารางที่ 1 การวินิจฉัยทางการพยาบาล #1: โรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับโรคฉวยโอกาส

ตารางที่ 2 การวินิจฉัยทางการพยาบาลครั้งที่ 2: การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการให้อาหาร - ไม่สามารถตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของร่างกายเนื่องจากอาการคลื่นไส้อาเจียน

ตารางที่ 3 การวินิจฉัยทางการพยาบาลครั้งที่ 3: อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ HIV การติดเชื้อแบคทีเรีย วัณโรค หรือการติดเชื้อฉวยโอกาส

ตารางที่ 4 การวินิจฉัยทางการพยาบาลหมายเลข หายใจลำบาก - การเปลี่ยนแปลงลักษณะของการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนและการแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่อง

การปฏิรูปการพยาบาลที่เกิดขึ้นในรัสเซียตั้งแต่ทศวรรษที่ 90 นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในสถานะวิชาชีพและสังคมของวิชาชีพการพยาบาล ความรับผิดชอบของพยาบาลเพิ่มขึ้น และทัศนคติต่อวิชาชีพก็เปลี่ยนไป

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเจ้าหน้าที่พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการให้การพยาบาล นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแพทย์แบบประคับประคองและการเคลื่อนไหวของบ้านพักรับรองซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลระยะสุดท้าย

พยาบาลด้วย อุดมศึกษาหัวหน้าแผนกและบริการพยาบาล แนวคิดการพยาบาลใหม่เกิดขึ้น:

แนวคิดการพยาบาล

รูปแบบการพยาบาล

กระบวนการพยาบาล

การวินิจฉัยทางการพยาบาล

แนวคิดของการพยาบาลเป็นแนวคิดพื้นฐานของการพยาบาล

รูปแบบการพยาบาลคือการนำแนวคิดของการพยาบาลไปใช้ นั่นคือ รูปแบบที่เราปฏิบัติ นี่เป็นเครื่องมือที่ช่วยจินตนาการว่าพยาบาลจะมุ่งความสนใจไปที่สิ่งใดเมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วย และการแทรกแซงทางการพยาบาลควรเป็นอย่างไร

กระบวนการพยาบาลเป็นวิธีการจัดและการดูแลรักษาพยาบาล

การวินิจฉัยทางการพยาบาล หมายถึง การกำหนดปัญหาของผู้ป่วย

ในการปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพของรัสเซีย เมื่อใช้กระบวนการพยาบาล จะใช้แบบจำลองที่เสนอโดยเวอร์จิเนีย เฮนเดอร์สัน (1966) กำลังดำเนินการตามคำแนะนำของสำนักงานภูมิภาคยุโรปขององค์การอนามัยโลก สาระสำคัญของแบบจำลองของ W. Henderson คือการช่วยให้บุคคลตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานทางชีววิทยา จิตวิทยา และสังคม โดยมีส่วนร่วมโดยตรงในการวางแผนและดำเนินการดูแล

การพยาบาลทั่วโลกมีหลายรูปแบบ โมเดลเหล่านี้อิงจากการประเมินความต้องการขั้นพื้นฐานในชีวิตของบุคคลซึ่ง รุ่นที่แตกต่างกันมีมากถึง 10 หรือมากกว่า ในทุกแบบจำลองที่เสนอให้กับพี่สาวน้องสาว ความต้องการในชีวิตของบุคคลประกอบด้วยความต้องการทางสรีรวิทยา จิตวิทยา และสังคม:

1. หายใจตามปกติ

2. กินอาหารและของเหลวให้เพียงพอ

3. กำจัดของเสียออกจากร่างกาย

4. เคลื่อนย้ายและรักษาตำแหน่งที่ต้องการ

5. นอนหลับและพักผ่อน

6. แต่งกายและเปลื้องผ้า

7. รักษาอุณหภูมิร่างกายให้อยู่ในเกณฑ์ปกติโดยเลือกเสื้อผ้าที่เหมาะสมและเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อม

8. รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล ดูแลรูปร่างหน้าตา

9. ดูแลความปลอดภัยของตนเองและไม่ก่อให้เกิดอันตรายแก่บุคคลอื่น

10. รักษาการสื่อสารกับผู้อื่น แสดงอารมณ์และความคิดเห็นของคุณ

11. ทำงานที่คุณชื่นชอบ

12. ตอบสนองความอยากรู้อยากเห็นของคุณและพัฒนาตามปกติ

เราสามารถให้การดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพแก่ผู้ป่วย ช่วยเหลือในการตอบสนองความต้องการที่สำคัญของเขา และแก้ปัญหาของเขาได้ ปัญหาสังคมล้อมรอบเขาด้วยความเอาใจใส่และเอาใจใส่ แต่จะยังคงมีบุคลิกภาพส่วนหนึ่งของเขาจะไม่ถูกตระหนักและไม่เป็นที่ต้องการ ส่วนนี้เกี่ยวข้องกับชีวิตของจิตวิญญาณ

ความต้องการทางจิตวิญญาณระบุไว้ในบางรูปแบบเท่านั้นและถูกกำหนดเป็น: มีคุณค่าชีวิต;

ประกอบพิธีกรรมทางศาสนาตามศรัทธาของตน (ว. เฮนเดอร์สัน)

สำหรับเราพี่สาวแห่งความเมตตาออร์โธดอกซ์ความต้องการที่สำคัญที่ระบุไว้ของบุคคลนั้นไม่เพียงพอที่จะดูแลคนป่วยเนื่องจากจากประสบการณ์ ชีวิตทางศาสนาและกิจกรรมวิชาชีพต่างๆ เรารู้ว่าความต้องการทางจิตวิญญาณมีความสำคัญเพียงใด โดยเฉพาะกับคนไข้ที่ป่วยตลอดชีวิตและ โรคที่รักษาไม่หาย. เรายังรู้ด้วยว่ามีความเชื่อมโยงและปฏิสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องระหว่างร่างกายและจิตวิญญาณ

“ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในจิตวิญญาณของบุคคลในช่วงชีวิตของเขามีความสำคัญและจำเป็นเพียงเพราะว่าทุกชีวิตของร่างกายและจิตวิญญาณของเรา ความคิด ความรู้สึก การกระทำตามเจตนารมณ์ทั้งหมดที่เกิดจากการรับรู้ทางประสาทสัมผัสนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของจิตวิญญาณ จิตวิญญาณถูกตราตรึง ถูกสร้างขึ้น การกระทำทั้งหมดของจิตวิญญาณและร่างกายจะถูกเก็บรักษาไว้ในนั้น” ศัลยแพทย์ Saint Luke (Voino-Yasenetsky) สอนเรา

ดังนั้นในการวางแผนงานและดำเนินกระบวนการพยาบาล เราจึงคำนึงถึงความต้องการในชีวิตของผู้ป่วยอย่างครบถ้วน และที่สำคัญที่สุดคือเราพยายามยอมรับเขาไว้ในใจและยืนเคียงข้างเขาต่อพระพักตร์พระเจ้า โดยรู้จากประสบการณ์ว่า ก่อนจะรักษาคนไข้เราต้องรักเขาก่อน นี่คือจุดที่เราเห็นแนวคิดหลักของการพยาบาล

ด้วยการใช้กระบวนการพยาบาลของเวอร์จิเนีย เฮนเดอร์สัน เป็นพื้นฐานของรูปแบบการดูแลของเรา เราให้ความสำคัญกับความต้องการของผู้ป่วยที่จะได้รับความรักเป็นอันดับแรก และมองว่าเป้าหมายการพยาบาลของเราในการดูแลเขาไม่เพียงแต่ดูแลความต้องการทางสรีรวิทยาและสังคมของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดูแลด้วย จิตวิญญาณของเขา

ในการจัดให้มีการพยาบาลสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี จำเป็นต้องพัฒนาความมุ่งมั่นของผู้ป่วยในการรักษา ที่ การติดเชื้อเอชไอวีองค์ประกอบหลักของการรักษาคือการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์สูง (HAART) ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับกระบวนการแพร่พันธุ์ของเอชไอวี การปฏิบัติตามการรักษาควรแสดงให้เห็นในการใช้ยา HAART ตามสูตรที่แพทย์กำหนด: ในเวลาที่กำหนดและในปริมาณที่กำหนดในขณะที่ปฏิบัติตามอาหารที่แนะนำ การยึดมั่นในการรักษาเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนหลายขั้นตอน ต้องผ่านหลายขั้นตอน: การสร้างความมุ่งมั่นที่จะยอมรับความช่วยเหลือ - การสร้างความสม่ำเสมอในการรักษา - การสร้างความมุ่งมั่นในการรับ HAART สร้างแรงจูงใจให้ผู้ป่วยยอมรับ ดูแลรักษาทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับ "การบำบัดด้วยการแสดงตน" เป็นอย่างมาก (การสื่อสาร การสนับสนุนทางศีลธรรม)

เราต้องไม่ลืมว่าพื้นฐานของการบริการพยาบาลคือความเห็นอกเห็นใจต่อผู้ป่วย แพทย์ที่ไม่มีความเห็นอกเห็นใจก็ไม่ใช่แพทย์ คนไข้ไม่ต้องการเขา

คุณลักษณะที่ระบุไว้ทั้งหมดของการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อจัดทำแผนการให้การรักษาพยาบาล

แผนการรักษาพยาบาลโดยคำนึงถึงความสามารถในการพยาบาล

กระบวนการ

กระบวนการพยาบาลทำให้มั่นใจได้ว่าการดูแลผู้ป่วยเป็นรายบุคคลอย่างเหมาะสมและมีคุณภาพสูงอย่างเป็นระบบ การวางแผนการดูแลอย่างเหมาะสมต้องมีการติดตามผู้ป่วยในระยะยาวและต่อเนื่องเพื่อระบุลักษณะและความต้องการส่วนบุคคลของเขา ผู้ป่วยและครอบครัวควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการพิจารณาว่าความต้องการทางการแพทย์ใดของผู้ป่วยควรได้รับการจัดการ เมื่อวางแผนการพยาบาลร่วมกับผู้ป่วยและครอบครัว โอกาสในการกำหนดเป้าหมายที่เป็นจริงและการบรรลุผลทางคลินิกที่ประสบความสำเร็จก็จะเพิ่มขึ้น กระบวนการพยาบาลประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

การประเมินสภาพของผู้ป่วย

การตีความข้อมูลที่ได้รับระหว่างการประเมิน

การวินิจฉัยทางการพยาบาล

การวางแผนการให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสม

การดำเนินการตามแผนที่กำหนด

การประเมินประสิทธิผลของการให้ความช่วยเหลือ

การประเมินสภาพของผู้ป่วย การประเมินต้องมีการรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วยทั้งด้านกายภาพและจิตสังคม ข้อมูลนี้ต้องเป็นข้อเท็จจริงและเฉพาะเจาะจง กิจกรรมการประเมินประกอบด้วย:

การตรวจสุขภาพ: บันทึกสัญญาณชีพที่สำคัญที่สุดของร่างกายและฟังการหายใจของผู้ป่วยโดยใช้หูฟัง

การตั้งคำถาม: รวบรวมความทรงจำและบันทึกอาการที่มีอยู่และรูปแบบพฤติกรรมที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

การสังเกต: การใช้ประสาทสัมผัส (การมองเห็น กลิ่น การสัมผัส การได้ยิน) ควรรวบรวมข้อมูลทุกประเภทแล้ววิเคราะห์ความหมายของการสังเกตที่รวบรวมมา ตัวอย่างเช่น หากพยาบาลสังเกตว่าผู้ป่วยหายใจตื้นและลำบาก ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหรือมีปัญหาทางเดินหายใจอาจอธิบายได้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ในการระบุสาเหตุของอาการบางอย่างพยาบาลต้องอาศัยความรู้ทางวิชาชีพอย่างเต็มที่

การตีความข้อมูล หลังจากรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลแล้ว มีความจำเป็นต้องระบุปัญหาที่เกิดขึ้นจริงและที่อาจเกิดขึ้นของผู้ป่วย แนวทางแก้ไขหรือการป้องกันที่ควรมุ่งเป้าไปที่กิจกรรมของพยาบาล

การวินิจฉัยทางการพยาบาล (นิยามปัญหา) ภารกิจหลักของการวินิจฉัยทางการพยาบาลคือการบันทึกอาการภายนอกของโรคและบ่งชี้ สาเหตุที่เป็นไปได้อาการดังกล่าว การวินิจฉัยทางการพยาบาลอาจมีลักษณะดังนี้: “การเคลื่อนไหวบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด” หรือ “รูปแบบของโภชนาการที่ไม่สนองความต้องการของร่างกาย ซึ่งเกิดจากการแยกทางสังคมของผู้ป่วย” การวินิจฉัยทางการพยาบาลต่างๆ และการแทรกแซงทางการพยาบาลที่สอดคล้องกันมีอธิบายรายละเอียดไว้ในส่วนย่อยต่อไปนี้

การวางแผนการพยาบาลที่เหมาะสม เมื่อได้รับการวินิจฉัยทางการพยาบาลแล้ว ควรจำแนกปัญหาที่ระบุตามความสำคัญและความเกี่ยวข้อง สำหรับแต่ละปัญหา จะมีการเขียนเป้าหมายที่วางแผนไว้ว่าจะทำให้สำเร็จ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ในทางปฏิบัติ คุณต้องกำหนดช่วงเวลาเพื่อให้บรรลุเป้าหมายด้วย ซึ่งจะช่วยให้สามารถประเมินความคืบหน้าเพิ่มเติมได้

ขั้นต่อไปคือการพัฒนาแผนการพยาบาลโดยสรุปปัญหา ลักษณะของการแทรกแซงทางการพยาบาล และผลลัพธ์ที่คาดหวัง

การดำเนินการตามแผน เมื่อดำเนินการตามแผนการพยาบาลคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้ไว้ในแผนการพยาบาล

การประเมินผล การประเมินอาจอยู่บนพื้นฐานของการทบทวนผลลัพธ์ที่คาดหวังและบันทึกความสำเร็จ หากบรรลุเป้าหมายและปัญหาได้รับการแก้ไข พยาบาลควรรับรองด้วยการลงนามในเป้าหมายและลงวันที่ตามนั้น หากปัญหาไม่ได้รับการแก้ไข อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนลักษณะของการพยาบาลเพื่อให้มีประสิทธิผลมากขึ้น ในทางกลับกัน เป้าหมายอาจมีการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้เป็นจริงมากขึ้น บางครั้งการแทรกแซงที่ให้ไว้ก็เพียงพอแล้วและจำเป็นต้องดำเนินการในระยะเวลาที่นานกว่า การประเมินผลลัพธ์การดูแลควรดำเนินการทั้งในเวลาที่กำหนดไว้ระหว่างการพัฒนาแผนการพยาบาลและเป็นประจำทุกวัน เพื่อทำการปรับเปลี่ยนอย่างเหมาะสมต่อการแทรกแซงที่ไม่บรรลุเป้าหมายที่ตั้งไว้

ปัญหาลักษณะเฉพาะในผู้ป่วยโรคเอดส์และการพยาบาลที่เกี่ยวข้อง

การแทรกแซง

ปัญหาส่วนใหญ่ที่พบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เป็นที่ทราบกันดีของพยาบาล แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงอาจแตกต่างกันไป ต่อไปนี้เป็นรายการปัญหาและสาเหตุ ตัวอย่างการวินิจฉัยทางการพยาบาลและแนวทางการพยาบาลที่เหมาะสม

การวินิจฉัยทางการพยาบาล: การเปลี่ยนแปลงลักษณะของการกำจัดของเสียออกจากร่างกาย - ท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อฉวยโอกาส

ลักษณะทั่วไปอย่างหนึ่งของการติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์คือภาวะทุพโภชนาการ อาการเบื่ออาหารอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น อาการคลื่นไส้อาเจียน และอาการท้องร่วงมักทำให้น้ำหนักลดยากขึ้น

การวินิจฉัยทางการพยาบาล: การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการให้อาหาร - ร่างกายไม่สามารถตอบสนองความต้องการทางโภชนาการเนื่องจากอาการคลื่นไส้อาเจียน

การวินิจฉัยทางการพยาบาล: การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย - อุณหภูมิร่างกายสูงเนื่องจากเอชไอวีหรือการติดเชื้อฉวยโอกาส (ไข้)

Mycobacteriuw avium ให้ถุงน้ำแข็งหรือผ้าห่มคลุมเขา

วัณโรค

โรคปอดบวมจากโรคปอดบวมจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัยทางการพยาบาล: การเปลี่ยนแปลงลักษณะของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ - ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน (หายใจถี่)

การวินิจฉัยทางการพยาบาล: ปวดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

การวินิจฉัยทางการพยาบาล: การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ กระบวนการคิด- ความสับสนที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทหรือความเครียด

สาเหตุที่เป็นไปได้: ลักษณะการแทรกแซงทางการพยาบาล

การวินิจฉัยทางการพยาบาล: การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการดูแลตนเอง - ไม่สามารถดูแลตัวเองได้เนื่องจากความเหนื่อยล้าและอ่อนแอ

การวินิจฉัยทางการพยาบาล: การละเมิดความสมบูรณ์ทางกายภาพ - ความเสียหายต่อผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถเคลื่อนไหวของผู้ป่วย

สาเหตุที่เป็นไปได้ ลักษณะการแทรกแซงทางการพยาบาล

การวินิจฉัยทางการพยาบาล: การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความหมายของชีวิตของบุคคล - ความรู้สึกสิ้นหวังที่เกี่ยวข้องกับความตาย (ภาวะซึมเศร้า)

คุณสมบัติของการให้การพยาบาลที่บ้าน

เมื่อจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้น โรงพยาบาลอาจไม่สามารถตอบสนองความต้องการในการรักษาได้ คนไข้จำนวนมากจึงจะได้รับการดูแลที่บ้าน ข้อดีของการดูแลดังกล่าวคือมีต้นทุนที่ต่ำกว่า และนอกจากนี้ ผู้ป่วยยังชอบการรักษาประเภทนี้เพราะมีโอกาสได้อยู่กับครอบครัว ที่บ้าน พยาบาลสามารถประเมินบทบาทของสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนในการดูแลผู้ป่วยตลอดจนสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วย

ประโยชน์อีกประการหนึ่งของการสร้างหรือขยายบริการเยี่ยมบ้านก็คือการให้การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นแก่บุคคลที่มี โรคเรื้อรัง. เนื่องจากพยาบาลให้บริการส่วนใหญ่แก่ผู้ป่วยเหล่านี้ ความจำเป็นในการเป็นผู้นำทางการพยาบาลในด้านนี้จึงไม่มีข้อสงสัย บริการพยาบาลที่บ้านกำลังได้รับการแนะนำและขยายไปในหลายพื้นที่ของโลก เพื่อลดภาระของโรงพยาบาลในท้องถิ่น และปรับปรุงคุณภาพการดูแลที่มอบให้กับผู้ป่วย

การพยาบาลผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์

ความต้องการของผู้ป่วยถูกละเมิด:ดื่ม กิน ขับถ่าย สื่อสาร ทำงาน รักษาอุณหภูมิร่างกาย ปลอดภัย

ปัญหาของผู้ป่วย:มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อฉวยโอกาส

เป้าหมายของการดูแล: ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงหากผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ

แผนการแทรกแซงการพยาบาล:

1. สังเกตระบบสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดในวอร์ด (การฆ่าเชื้อ การบำบัดด้วยควอตซ์ การระบายอากาศ)

2. นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพออย่างน้อย 8 ชั่วโมง

3. ให้สารอาหารที่เพียงพอ (โปรตีน วิตามิน ธาตุขนาดเล็ก)

· หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ ผู้มาติดต่อที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจต้องสวมหน้ากากอนามัย

· หลีกเลี่ยงฝูงชน;

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของบุคคลอื่น

· ห้ามใช้มีดโกนร่วมกัน

· อาบน้ำเป็นประจำโดยใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย

ล้างมือให้สะอาดหลังการใช้ห้องน้ำ ก่อนรับประทานอาหารและเตรียมอาหาร

· ห้ามใช้มือสัมผัสตา จมูก ปาก

· รักษาสุขอนามัยในช่องปาก

· รักษาเล็บมือและเล็บเท้าของคุณให้สะอาด

· ลดการสัมผัสกับสัตว์ โดยเฉพาะสัตว์ป่วย ล้างมือให้สะอาดหลังสัมผัสสัตว์

· ล้างและทำความสะอาดอาหารให้สะอาด ปรุงเนื้อสัตว์ ไข่ ปลาให้สุก หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอาหารปรุงสุกและดิบ ห้ามดื่มน้ำดิบ

· รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

· ติดตามอุณหภูมิและอัตราการหายใจของผู้ป่วย

· สอนผู้ป่วยให้ติดตามอาการของโรคเอชไอวี - ไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน อาการป่วยไข้ ไอ หายใจถี่ ปวดศีรษะ อาเจียน ท้องร่วง แผลที่ผิวหนัง

· สอนการใช้ยาป้องกันการติดเชื้อและยาป้องกันพิเศษ หลีกเลี่ยงการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

ปัญหาของผู้ป่วย: รับประทานอาหารลำบากเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก

เป้าหมายของการดูแล: ผู้ป่วยจะรับประทานอาหารในปริมาณที่ต้องการ

1. งดอาหารร้อนจัด เย็นจัด อาหารรสเปรี้ยวและเผ็ดจัด

2. รวมอาหารที่อ่อนนุ่ม ชื้น มีโปรตีนสูงและเสริมอาหารไว้ในอาหารของคุณ

3. บ้วนปากก่อนรับประทานอาหารด้วยสารละลายโนโวเคน 0.25% หลังจากรับประทานอาหารด้วยน้ำต้มสุกหรือสารละลายฟูรัตซิลิน

4.เล่าถึงวิธีการโภชนาการทางเลือก (ทางสายยาง,การให้สารอาหารทางหลอดเลือด)

5. ในการแปรงฟัน ให้ใช้แปรงสีฟันขนนุ่มเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่เหงือก

6.ใช้ยาป้องกันการติดเชื้อตามที่แพทย์ของคุณกำหนด (การรักษาในท้องถิ่นและทั่วไป)

ปัญหาของผู้ป่วย: โรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อฉวยโอกาสซึ่งเป็นผลข้างเคียงของยา

เป้าหมายในการดูแล: อาการท้องเสียจะลดลง

1.ประเมินว่าอาหารชนิดใดที่เพิ่มขึ้นหรือลดอาการท้องร่วงและปรับอาหารของคุณ

2.รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนและแคลอรี่ มีใยอาหารต่ำ

3.ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีปริมาณของเหลวเพียงพอ (น้ำ น้ำผลไม้ สารละลายอิเล็กโทรไลต์)

4. ใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อเมื่อเตรียมและรับประทานอาหาร

5. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ารับประทานยาต้านอาการท้องร่วงตามกำหนดเวลาที่แพทย์สั่ง

6. ดูแลผิวบริเวณรอบดวงตา: ล้างหลังการขับถ่ายแต่ละครั้งด้วยน้ำอุ่นและสบู่ เช็ดให้แห้งเพื่อป้องกันการแตกของผิวหนังที่อ่อนแอ ทาครีมทำให้ผิวนวลบริเวณรอบดวงตาเพื่อปกป้องผิว

7. ติดตามน้ำหนัก ความสมดุลของน้ำ เนื้อเยื่อ turgor

ปัญหาของผู้ป่วย: ความรู้สึกซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ (มะเร็งของ Kaposi ผมร่วง น้ำหนัก ฯลฯ) และทัศนคติเชิงลบของผู้อื่น ตัวเลือก: ความนับถือตนเองต่ำ

เป้าหมายในการดูแล: ภาวะทางจิตของผู้ป่วยจะดีขึ้น

1. ปล่อยให้ความกลัวเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแสดงออกในสภาพแวดล้อมที่สนับสนุนและไม่ตัดสิน

2.ส่งเสริมให้ญาติสื่อสารกับผู้ป่วย

3.หากจำเป็น ให้ส่งต่อผู้ป่วยเพื่อขอคำปรึกษาจากนักจิตบำบัด

4.สอนวิธีผ่อนคลาย

ปัญหาของผู้ป่วย: คลื่นไส้, อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อฉวยโอกาส, ผลข้างเคียงของยา

เป้าหมายของการดูแล: ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้น้อยลงและไม่อาเจียน

1. ระบายอากาศในห้องเพื่อกำจัดกลิ่นที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้

2.ให้คำแนะนำการบริโภคอาหาร: รับประทานในปริมาณน้อยๆ บ่อยๆ หลีกเลี่ยงอาหารร้อน หลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลิ่นและรสแรง ดื่มก่อนอาหาร 30 นาที ไม่ใช่ระหว่างมื้ออาหาร รับประทานช้าๆ และพัก 30 นาที หลังจากรับประทานอาหารในท่ายกศีรษะขึ้น .

3.สอนการกินยาแก้คลื่นไส้อาเจียน (ให้ยาก่อนอาหาร 30 นาที)

4. เน้นความจำเป็นในการดูแลช่องปากอย่างระมัดระวัง

5. จัดเตรียมน้ำ 1 แก้ว ภาชนะใส่อาเจียน เผื่ออาเจียน และช่วยเหลือผู้ป่วยหากเกิดขึ้น

ปัญหาของผู้ป่วย: เสี่ยงต่อการลดน้ำหนัก

เป้าหมายการดูแล: ผู้ป่วยจะได้รับสารอาหารที่เพียงพอและจะไม่ลดน้ำหนัก

1. ชี้แจงรสนิยมและไม่ชอบของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาหาร

2. ให้สารอาหารที่มีโปรตีนสูงและแคลอรี่สูงแก่ผู้ป่วย

4. กำหนดน้ำหนักตัวของผู้ป่วย

5.กำหนดปริมาณอาหารที่รับประทานในแต่ละมื้อ

6.ปรึกษานักโภชนาการหากจำเป็น

ปัญหาของผู้ป่วย: ความบกพร่องทางสติปัญญา

เป้าหมายของการดูแล: ผู้ป่วยจะได้รับการปรับระดับความสามารถทางจิต

1.ประเมินระดับความสามารถทางจิตเบื้องต้น

2. พูดอย่างใจเย็นกับผู้ป่วย ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยครั้งละไม่เกิน 1 ครั้ง และหากจำเป็น ให้ทำซ้ำข้อมูลที่ให้ไว้

3. หลีกเลี่ยงความขัดแย้งกับผู้ป่วย เนื่องจากอาจนำไปสู่การพัฒนาความวิตกกังวลในผู้ป่วยได้

4.ป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นโดยการกำจัดปัจจัยอันตรายออกจากสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย

5.ใช้เทคนิคที่เอื้อต่อการท่องจำ เช่น การเชื่อมโยงกับวัตถุที่คุ้นเคย รายการในปฏิทิน

6. ให้การสนับสนุนครอบครัวและสั่งการให้ผู้ดูแล (ครอบครัว) ทราบถึงมาตรการข้างต้น