รูขุมขน 16 มม. เมื่อคาดว่าจะมีการตกไข่ ขนาดของฟอลลิเคิลเมื่อตกไข่ตามวันของรอบเดือน กระบวนการภายในของวิวัฒนาการของฟอลลิเคิล

ฟอลลิเคิลคือเซลล์ที่ซับซ้อนซึ่งไข่จะเจริญเติบโตเต็มที่ เส้นผ่านศูนย์กลางของรูขุมขนเปลี่ยนแปลงทุกวันของรอบประจำเดือน การสุกของรูขุมขนขึ้นอยู่กับ การดำเนินงานที่เหมาะสมอุปกรณ์ต่อมไร้ท่อ ขนาดรูขุมขนก่อนการตกไข่เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญ การกำหนดขนาดของรูขุมขนนั้นจำเป็นต่อการกำหนดสถานะการทำงานของระบบสืบพันธุ์และสาเหตุของปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิ

วิธีการกำหนดขนาดรูขุมขน

ในระหว่างการตกไข่และในช่วงอื่น ๆ ของรอบประจำเดือน จะใช้วิธีการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของรูขุมขน อัลตราซาวนด์รูขุมขนช่วยให้คุณระบุการเพิ่มขึ้นของรูขุมขนหรือลดลง ในแต่ละระยะการเจริญเติบโต รูขุมขนจะต้องมีขนาดที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ถ้ารูขุมขนขนาด 24 มม. เป็นปกติก่อนการตกไข่ล่ะก็ ระยะเริ่มแรกเมื่อโตเต็มที่ รูขุมขนควรมีขนาด 4 มม. หรือเล็กกว่าเล็กน้อย เส้นผ่านศูนย์กลางของรูขุมขนช่วยให้คุณกำหนดระยะของการพัฒนาและเวลาในการตกไข่ได้

ขนาดของรูขุมขนในวันที่ต่างๆ ของรอบประจำเดือน

ในช่วงเริ่มต้นของแต่ละรอบประจำเดือน กระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขนหลาย ๆ อันจะเริ่มขึ้น โดยปกติแล้วประมาณสิบรูขุมขนจะเริ่มโตเต็มที่ รูขุมขนขนาด 3 มม. ในระยะนี้ถือเป็นเรื่องปกติ ในช่วงวันแรกของรอบ ขนาดของรูขุมขนจะเพิ่มขึ้น: ในวันที่สาม - รูขุมขนขนาด 6 มม. จากนั้นมีลักษณะรูขุมขนขนาด 7 มม. หลังจากสองหรือสามวันจะมีการกำหนดรูขุมขนขนาด 8 มม. และรูขุมขนขนาด 9 มม.

ในวันที่ 7-10 ของรอบประจำเดือน ฟอลลิเคิลหนึ่งอัน (ที่โดดเด่น) จะอยู่เหนือกว่าฟอลลิเคิลอื่นๆ ทั้งหมดที่กำลังพัฒนา มันยังคงพัฒนาต่อไปและอื่น ๆ ทั้งหมดก็ลดลง ในขั้นตอนนี้ ขนาดอาจมีความผันผวน: รูขุมขนขนาด 12 มม. และรูขุมขนขนาด 15 มม. จะเป็นมาตรฐาน ถัดมาคือกระบวนการสุกและเพิ่มขนาด รูขุมขนที่โดดเด่น. อัตราการเพิ่มขึ้นประมาณ 2-3 มม. ต่อวัน รูขุมขนขนาด 10 มม. จะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาตกไข่

ดังนั้น คุณสามารถกำหนดบรรทัดฐานของเส้นผ่านศูนย์กลางในแต่ละวันของรอบได้อย่างง่ายดาย:

ในระหว่างการตกไข่ ไข่จะถูกปล่อยออกมา หากคุณทำอัลตราซาวนด์ในระยะนี้ คุณจะเห็นว่ารูขุมขนหดตัวลง มีของเหลวฟอลลิคูลาร์และไข่ออกมาจากนั้น ฟอลลิเคิลขนาด 20 มม. พบได้บ่อยในระยะนี้มากกว่าฟอลลิเคิลขนาด 23 มม. ฟอลลิเคิลที่ตกไข่จะเปลี่ยนเป็น Corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สิ่งนี้จะหยุดการพัฒนาของฟอลลิเคิลที่เหลือและเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อการฝังตัวของเอ็มบริโอที่เป็นไปได้

หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นหลังการตกไข่ รูขุมขนที่เด่นอาจลดขนาดลง (รูขุมขน 21 มม. หรือรูขุมขน 22 มม.) โดยมี atresia หรือเกิดการคงอยู่ ในกรณีนี้จะเกิดถุงน้ำขึ้นและอัลตราซาวนด์สามารถเปิดเผยรูขุมขนขนาด 27 หรือ 28 มม.

ทำไมคุณต้องกำหนดขนาดของรูขุมขน?

การตรวจรูขุมขนมีความสำคัญในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากบางรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการตกไข่ หากอัลตราซาวนด์ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของรูขุมขนหลังจากการตกไข่ เรากำลังพูดถึงการคงอยู่ของรูขุมขน ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการไม่มีการตกไข่และการปล่อยไข่และการพัฒนาของการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ เส้นผ่านศูนย์กลางของรูขุมขนช่วยให้เราสามารถประเมินสถานะของระบบต่อมไร้ท่อได้เนื่องจากมันอยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนที่เกิดการสุก

ศูนย์ผู้บริจาคโอโอไซต์แห่งรัสเซียมีผู้บริจาคให้เลือกมากมายแก่สตรีที่ต้องการการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยใช้ไข่ของผู้บริจาค ติดต่อคุณ - แล้วเราจะช่วยคุณอย่างแน่นอน!

ฟอลลิเคิลเป็นเซลล์แคปซูลรูปทรงกลมที่ตั้งอยู่ตามรังไข่ ในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือนจะมีประมาณ 10-12 รายการ พวกเขาเริ่มเติบโตจนกระทั่งหนึ่งในนั้นนำหน้ารุ่นก่อน นรีแพทย์เรียกเซลล์ดังกล่าวว่า "รูขุมขนที่โดดเด่น" เช่นเดียวกับ "ถุง Graafian"

ภายในโครงสร้างของไข่ไข่จะโตเต็มที่ซึ่งในระหว่างการตกไข่จะถูกส่งไปยังท่อนำไข่ ขนาดของแคปซูลจะเปลี่ยนไปในแต่ละวันของรอบเดือน ในระหว่างการตกไข่ มันจะมีขนาดสูงสุด และต่อมาจะแตกและก่อตัวเป็น Corpus luteum

เส้นผ่านศูนย์กลางของรูขุมขนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังมีประจำเดือน หากเขาอยู่ในสถานะทางสถิติ เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่ร้ายแรงได้แล้ว

สามวันแรกหลังจากการถอดเยื่อบุโพรงมดลูกจะมองไม่เห็นเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ในทางปฏิบัติเนื่องจากมีขนาดประมาณ 1-3 มม. ในวันที่ 5 เซลล์จะมีลักษณะที่มีรูปร่างมากขึ้นและมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-6 มม.

ในวันที่ 7-8 ของรอบประจำเดือนรูขุมขนที่โดดเด่นจะปรากฏขึ้นซึ่งมีขนาดไม่เกิน 9-11 มม. ทุกวันแคปซูลจะเพิ่มขึ้น 1-2 มม. และเมื่อถึงช่วงตกไข่จะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 18-24 มม. นี่คือค่าสูงสุดสูงสุดซึ่งพูดถึงการแตกและการตกไข่ที่ใกล้จะเกิดขึ้น

หลังจากเริ่มระยะ luteal ของวงจรแล้ว folliculogenesis จะหยุดลง ส่วนที่เหลือถอยกลับหรือเหลือเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5-6 มม. เมื่อเริ่มมีประจำเดือนใหม่ พวกเขาก็เริ่มมีความก้าวหน้าอีกครั้งเพื่อเตรียมร่างกายสำหรับการตกไข่

อ้างอิง! การตกไข่เกิดขึ้น 11-16 วันนับจากเริ่มมีประจำเดือน เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงค่าเฉลี่ยเท่านั้น เนื่องจากการแตกของรูขุมขนสามารถเกิดขึ้นได้เร็วหรือช้ากว่านั้น ระยะเวลาของการตกไข่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของรอบประจำเดือนโดยตรงซึ่งควรอยู่ในช่วง 21-35 วัน

เป็นผลให้ปรากฎว่าขนาดของแคปซูลแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

1. วันที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง การเจริญเต็มที่จะเกิดขึ้นในระยะฟอลลิคูลาร์ของวัฏจักร และการถดถอยเกิดขึ้นในระยะลูเทียล
2. อายุ เนื่องจากในช่วงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน รูขุมขนจะหยุดหรือลดลง
3. เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา (ความผิดปกติของรังไข่, เนื้องอก, ความผิดปกติของฮอร์โมน) ทำให้มีการปรับเปลี่ยนอย่างมีนัยสำคัญต่อการสุกของรูขุมขน

ขีดสุด

ถึงขนาดสูงสุดก่อนที่จะระเบิด ในการปฏิบัติทางคลินิก เส้นผ่านศูนย์กลาง 18 ถึง 24 มม. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ด้วยขนาดของ "กราฟ" ฟองจึงเต็มไปด้วยเลือดและของเหลว

เนื้อหาดังกล่าวยืดและทำให้ผนังของแคปซูลบางลงซึ่งนำไปสู่การแตกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ Corpus luteum เกิดขึ้นจากกลุ่มเซลล์ และไข่จะถูกปล่อยออกไปด้านนอกและพุ่งเข้าหา ท่อนำไข่เพื่อการปฏิสนธิ

หากยังไม่ถึงขนาดสูงสุด การตกไข่ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ในกรณีนี้รูขุมขนก็จะถดถอย อย่างไรก็ตาม ถึงแม้จะถึงเส้นผ่านศูนย์กลางปกติ แต่ก็ไม่เกิดการแตกร้าวเกิดขึ้น

นี่เป็นเพราะความไม่สมดุลของฮอร์โมนและสภาวะทางพยาธิวิทยาบางประการที่ขัดขวางการตกไข่:

1. ลูทีไนเซชัน
2. ถุงฟอลลิคูลาร์
3. การลดลงและการตายของรูขุมขน
4. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ที่เด่น

เพื่อให้การปฏิสนธิตามปกติเกิดขึ้น ฟอลลิเคิลที่มีลักษณะเด่นจะต้องแตกออกเพื่อปล่อยไข่ที่โตเต็มที่และก่อตัวเป็นคอร์ปัสลูเทียม ซึ่งหมายความว่าระยะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิสนธิคือการตกไข่และหลังจากนั้นไม่กี่วัน

เป็นที่น่าสังเกตว่ากระบวนการรูขุมขนสำหรับความคิดปกติจะต้องสอดคล้องกับวันของรอบประจำเดือน หากรูขุมขนพัฒนาไม่ถูกต้องอาจสงสัยว่ามีความผิดปกติของฮอร์โมนร้ายแรง

สำคัญ! รูขุมขนที่มีขนาดใหญ่กว่า 24 มม. บ่งชี้ว่ามีถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์และตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่ตรงกันข้าม: หากแคปซูลก่อนการตกไข่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่ถึง 18 มม. แสดงว่าสิ่งนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของรังไข่, โรคต่อมไร้ท่อ, โรคของระบบสืบพันธุ์ตลอดจนวัยหมดประจำเดือนตอนต้น

จะตรวจสอบได้อย่างไร?

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ จะไม่สามารถมองเห็นและกำหนดขนาดของรูขุมขนได้ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีอัลตราซาวนด์ซึ่งกำหนดขนาดของ "กระเพาะปัสสาวะ Graafian" ได้อย่างแม่นยำตลอดจนแคปซูลอื่น ๆ ที่สุกเต็มที่

CT และ MRI ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมักจะไม่แสดงความแตกต่างดังกล่าวเนื่องจากจุดประสงค์คือเพื่อวินิจฉัยและระบุเนื้องอกทางพยาธิวิทยารวมถึงศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อของรังไข่, มดลูก, อวัยวะใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลือง

ขั้นตอนเหล่านี้มีราคาแพงมาก แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินสภาพหรือตอไม้ที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด

เพื่อให้อัลตราซาวนด์มีข้อมูลมากที่สุด แพทย์ทุกคนแนะนำให้ทำ 5-7 วันหลังจากการถอดเยื่อบุโพรงมดลูกครั้งแรก ในช่วงมีประจำเดือน รูขุมขนจะมองไม่เห็น ดังนั้นขั้นตอนนี้จะไม่แสดงสิ่งที่สำคัญใดๆ ยกเว้นเนื้องอกทางพยาธิวิทยา (หากมี)

อ้างอิง! อัลตราซาวนด์สามารถทำได้ 3 วิธี คือ ช่องท้อง (เติมเต็ม กระเพาะปัสสาวะ) ทางช่องคลอด (เซ็นเซอร์พิเศษในช่องคลอด) หรือในบางกรณีที่พบไม่บ่อยคือทางทวารหนัก ทั้งหมดนี้มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและสามารถมองเห็นขนาดของรูขุมขนที่โตเต็มที่ได้

เหตุใดจึงไม่ถึงบรรทัดฐาน?

ในการปฏิบัติทางคลินิกสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยมาก: รูขุมขนเกินกว่านั้น ขนาดปกติหรือล้าหลัง. เงื่อนไขดังกล่าวจำเป็นต้องมีการชี้แจงสาเหตุเนื่องจากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ด้วยความผิดปกติของรูขุมขน นอกจากนี้ยังทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อกระบวนการอักเสบและการเติบโตของเนื้องอกทางพยาธิวิทยา

หาก “ฟอง Graafian” ไม่ถึง 18 มม. ก่อนที่จะแตกออก เราอาจสงสัยว่า:

1. ความผิดปกติของรังไข่ที่เกิดจากฮอร์โมน
2. วัยหมดประจำเดือนตอนต้น
3. ความผิดปกติของไฮโปธาลามัสและต่อมใต้สมอง
4. พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์
5. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
6. โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน (adnexitis, endometriosis, cervicitis)
7. เงื่อนไขหลังการผ่าตัด
8. ความเครียด.
9. ภาวะทุพโภชนาการอาหารที่เข้มงวด

ในกรณีของการขยายรูขุมขนที่โดดเด่นภาพทางนรีเวชจะชัดเจนยิ่งขึ้นเนื่องจากนี่หมายถึงการเติบโตของถุงฟอลลิคูลาร์ซึ่งจะขัดขวางการตกไข่และการปล่อยไข่ การปฏิสนธิในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้

Folliculometry: คำจำกัดความความเป็นไปได้

คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูก รังไข่ และรูขุมขน ตลอดรอบประจำเดือน

การศึกษาดำเนินการโดยใช้เครื่องสแกนและเซ็นเซอร์พิเศษที่สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของระบบสืบพันธุ์เพียงเล็กน้อย

โดยทั่วไปนี่คืออัลตราซาวนด์ปกติซึ่งจะทำหลายครั้งในช่วงรอบเดือนหนึ่ง

เป็นครั้งแรกที่แพทย์กำหนดให้มีการศึกษาในวันที่ 5-10 ของรอบประจำเดือนจากนั้นจึงกำหนดเวลาในการวินิจฉัยในภายหลังเป็นรายบุคคล

ช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนคือ 2-3 วัน การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับปัญหานี้ดำเนินการโดยแพทย์ มันเกิดขึ้นที่อัลตราซาวนด์จะดำเนินการก่อนช่วงตกไข่หรือหลังจากนั้นเท่านั้น

Folliculometry เป็นการวินิจฉัยที่มีข้อมูลสูงซึ่งสามารถตอบคำถามได้มากมาย

ดำเนินการเพื่อ:

1. วิเคราะห์ขนาดของรูขุมขน
2. บันทึกการมีหรือไม่มีการตกไข่
3. ประเมินการทำงานของระบบสืบพันธุ์
4. เลือกวันที่เหมาะสมในการตั้งครรภ์
5. ตรวจสอบสภาพของซีสต์ที่ทำงานได้ รวมถึงเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (เนื้องอก) อื่นๆ
6. ติดตามการรักษา
7. วิเคราะห์ความสม่ำเสมอของการมีประจำเดือน
8. ตรวจสอบการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก
9. คำนวณขนาด คอร์ปัสลูเทียมเริ่มตั้งแต่ช่วงตกไข่
10. วินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก.

ความเป็นไปได้ของการวัดรูขุมขนนั้นค่อนข้างกว้างขวาง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเป้าหมายที่นรีแพทย์ตั้งไว้ในการดำเนินการ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีขั้นตอนดังกล่าวเพื่อทำความเข้าใจว่าการตกไข่เกิดขึ้นในรอบประจำเดือนหรือไม่และจำเป็นต้องกระตุ้นด้วยยาหรือไม่

สำคัญ! มีการกำหนด Folliculometry ก่อนขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) รวมถึงการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีและการติดตามการรักษาด้วยฮอร์โมน อัลตราซาวด์ดำเนินการในคลินิกแบบชำระเงินหรือในศูนย์วางแผนครอบครัวเฉพาะทาง

เป็นผลให้ปรากฎว่าขนาดของ "ฟองสบู่ Graafian" เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา เส้นผ่านศูนย์กลางของมันขึ้นอยู่กับวันของรอบประจำเดือนโดยตรง ในระยะแรกจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง 1-2 มม. และในระยะที่สองจะหยุดการพัฒนาและถดถอย หากขนาดของแคปซูลไม่พอดีกับค่ามาตรฐาน แสดงว่ารูขุมขนบกพร่อง ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุของพยาธิสภาพและกำหนดการรักษา

ฮอร์โมนทำให้เกิดทุกเดือน ร่างกายของผู้หญิงการเปลี่ยนแปลงบางอย่างและขนาดของรูขุมขนในระหว่างการตกไข่เป็นสิ่งที่เด็ดขาด ตั้งแต่วันที่ 1-2 ของวัฏจักร รูขุมขนหลายอันเริ่มสุก แต่มีเพียงหนึ่งรูขุมขนถึงเส้นผ่านศูนย์กลางที่ต้องการ - รูขุมขนที่โดดเด่น ที่เหลือจะมีขนาดลดลงอีกครั้ง - พวกมันกลายเป็น atretic

ด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางของเซลล์ คุณสามารถระบุได้ว่าระยะการพัฒนาเป็นอย่างไรและเมื่อใดที่กระบวนการตกไข่จะเริ่มขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญเมื่อผู้หญิงต้องการตั้งครรภ์ เนื่องจากระยะเวลาการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จจะใช้เวลาเพียง 2-3 วันเท่านั้น ในขณะที่ไข่ออกจากรังไข่มุ่งหน้าสู่มดลูก

ขนาดของรูขุมขนที่โดดเด่นก่อนการตกไข่

ฟอลลิเคิลเป็นส่วนประกอบชั่วคราวพิเศษของรังไข่ ประกอบด้วยไข่ที่กำลังพัฒนา (โอโอไซต์) และเยื่อหุ้มหลายชั้นที่ทำหน้าที่ต่อมไร้ท่อ การป้องกัน และการสืบพันธุ์ ใน ช่วงเวลาที่แตกต่างกันเมื่อเวลาผ่านไปจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน ขนาดของรูขุมขนก่อนการตกไข่จะใหญ่ที่สุดและบ่งบอกถึงช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการปฏิสนธิ

สิ่งที่น่าสนใจคือรูขุมขนเกิดขึ้นในมดลูกเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ จำนวนของพวกเขาคือประมาณ 4 ล้านคน หลังคลอดจำนวนของพวกเขาลดลงเหลือ 1–2 ล้านคน และเมื่อวัยรุ่นเมื่อเด็กผู้หญิงเข้าสู่วัยแรกรุ่นจำนวนจะสูงถึง 270–500,000 คน อย่างไรก็ตาม มีเพียง 300–500 คนเท่านั้นที่สามารถตกไข่ได้ตลอดชีวิตของผู้หญิงจนถึงวัยหมดประจำเดือน

การพัฒนารูขุมขนเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. ระยะแรกเริ่มจากช่วงเวลาที่เริ่มมีประจำเดือน ภายในวันที่ 5-7 รูขุมขนหลาย ๆ อัน (ประมาณ 5-8 ชิ้น) จะโตขึ้นจาก 2 เป็น 6 มม.
2. เมื่อถึงวันที่ 10 สิ่งใดสิ่งหนึ่งจะครอบงำการเติบโต และด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า "โดดเด่น" เส้นผ่านศูนย์กลาง 12–15 มม. อื่นๆไม่เกิน10มม.
3. ทุกๆ วัน รูขุมขนที่มีลักษณะเด่นจะมีขนาดเพิ่มขึ้น 1–2 มม. และส่วนที่เหลือในเวลานี้จะลดลง – มีขนาดเล็กลง
4. ในวันที่ 11–14 จะสูงถึง 20–25 มม. และพร้อมที่จะโผล่ออกมา

ฟอลลิเคิลก่อนไข่ตกคือระยะที่เซลล์เด่นมีขนาดถึงขนาดสูงสุดและพร้อมที่จะงอกออกมา ระยะนี้เรียกอีกอย่างว่า "Graafian vesicle" เนื่องจากมีของเหลวเกิดขึ้นมากมายจนเริ่มยื่นออกมาจากรังไข่ นี่คือจุดที่ผนังรังไข่จะทะลุระหว่างการตกไข่

การตกไข่เกิดขึ้นที่ขนาดรูขุมขนเท่าไร?

สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงในร่างกายทุกครั้งเป็นสิ่งสำคัญ เธอตั้งตารอวันตกไข่เป็นพิเศษ เนื่องจากเป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิสนธิ และคุณสามารถกำหนดการโจมตีของช่วงเวลาหนึ่งได้ด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ซึ่งบ่งบอกถึงความพร้อม

เมื่อเกิดการตกไข่ที่รอคอยมานาน ขนาดของรูขุมขนจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 20–25 มม. ที่ การพัฒนาตามปกติในเวลานี้รูขุมขนจะแตกและเซลล์เพศหญิงจะออกไป

แต่บางครั้งการแตกร้าวก็ไม่เกิดขึ้นแม้ว่าเปลือกจะมีขนาดสูงสุดและเส้นผ่านศูนย์กลางของมันสามารถคงอยู่เช่นนี้ตลอดวงจรทั้งหมด ในกรณีนี้เราพูดถึงความพากเพียร - นี่เป็นปรากฏการณ์เมื่อไข่ไม่ออกจากรังไข่แม้ว่าจะมีอยู่ก็ตาม ครบกำหนด. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของซีสต์ได้

นอกจากนี้ยังมีปรากฏการณ์ที่รูขุมขนมีขนาดถึงและก่อนที่การตกไข่จะเริ่มขึ้น รูขุมขนจะลดลงจากนั้นจึงลดลงโดยสิ้นเชิง การวินิจฉัยนี้เรียกว่า atresia

ไม่สามารถระบุขนาดของไข่ด้วยวิธีอื่นได้นอกจากอัลตราซาวนด์ การตรวจใดๆ จะไม่ได้ผล แม้แต่การตรวจเลือดหรือปัสสาวะตามปริมาณฮอร์โมนก็ตาม แต่อัลตราซาวนด์สามารถแสดงขนาดและจำนวนเซลล์ที่เกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำ การตรวจนี้ยังสามารถเปิดเผยโรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากได้

ขนาดสูงสุดของฟอลลิเคิลที่โดดเด่นระหว่างการตกไข่คือเท่าใด

วันนี้ยายังไม่ได้กำหนดขนาดที่แน่นอนของรูขุมขนที่ควรจะเป็นในช่วงตกไข่ ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยากล่าวว่าเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดควรมีอย่างน้อย 18–25 มม. ผู้หญิงแต่ละคนมีลักษณะร่างกายของตัวเองซึ่งขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้

กรณีต่างๆ ได้รับการบันทึกเมื่อเกิดการตกไข่โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเซลล์สูงสุด 16 มม. และ 35 มม. อย่างไรก็ตามหากขนาดของรูขุมขนที่โดดเด่นมากกว่า 25 มม. สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงถุงน้ำซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางสามารถเข้าถึงได้สูงสุด 4 ซม. ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะแสดงการมีอยู่ ของไข่ที่ขึ้นรูปแล้วพร้อมจะปล่อย

หากมีไข่ที่โตเต็มที่ การตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 12-14 โดยมีรอบ 28 วัน ถ้าไม่เช่นนั้น กระบวนการตกไข่จะไม่เริ่มต้นแม้จะมีเส้นผ่านศูนย์กลางของเยื่อหุ้มเซลล์ก็ตาม

รูขุมขนควรมีขนาดเท่าใดในช่วงการตกไข่เพื่อการปฏิสนธิ?

เมื่อติดตามระยะเวลาของการตกไข่ผู้หญิงจะได้รับการตรวจเป็นประจำเพื่อติดตามการเจริญเติบโตและการพัฒนาของไข่

สิ่งนี้คำนึงถึง:

• ความยาวรอบ;
• ลักษณะร่างกายของผู้หญิง
• การปรากฏตัวของโรค
• ปัญหาที่มีอยู่กับความคิดในอดีต

ในรอบ 28 วัน การตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 12 หรือ 14 จนถึงขณะนี้ เซลล์จะต้องมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด ซึ่งเป็นบรรทัดฐานสำหรับความคิดที่จะอยู่ที่ประมาณ 20–24 มม.

จากนี้ไปคู่สมรสที่ต้องการตั้งครรภ์จะต้องมีเพศสัมพันธ์ทุกวันเป็นเวลา 3-4 วันเพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาอันดีที่รอคอยมานาน ความจริงก็คือหลังจากปล่อยเซลล์ตัวเมียจะมีชีวิตได้นานถึง 36 ชั่วโมงเท่านั้น หลังจากนี้การปฏิสนธิจะเป็นไปไม่ได้

บางครั้งนรีแพทย์แนะนำให้เริ่มมีเพศสัมพันธ์ 1 วันก่อนเซลล์จะถูกปล่อยออกในระยะก่อนตกไข่ เนื่องจากอสุจิมีอายุยืนยาวกว่าไข่ถึง 2 เท่า (ประมาณ 2-3 วัน) โอกาสที่จะไม่พลาดช่วงเวลานั้นจึงเพิ่มขึ้น

รูขุมขน

Folliculometry ใช้ในการติดตามการก่อตัวและการเจริญเติบโตของไข่ วิธีนี้ใช้อัลตราซาวนด์ดังนั้นจึงเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการกำหนดวันตกไข่ในวันนี้

เมื่อใช้ folliculometry ขนาดของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกบันทึกก่อนเริ่มกระบวนการตกไข่จำนวนไข่ที่กำลังพัฒนาและขนาดของไข่ที่โดดเด่นหากมองเห็นได้ในเวลาสังเกต การตรวจครั้งแรกจะเกิดขึ้นในวันที่ 8-10 ของรอบ จากนั้นจะมีการสังเกตซ้ำทุกๆ 2 วันจนกว่าเซลล์จะถูกปล่อย หากไม่เกิดการตกไข่ การสังเกตจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งเริ่มมีประจำเดือน

วิธีนี้ช่วยในการคำนวณช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการปฏิสนธิหรือการเก็บไข่ที่โตเต็มที่เพื่อการปฏิสนธินอกร่างกายได้อย่างแม่นยำ พร้อมทั้งระบุสาเหตุของปัญหาในการปฏิสนธิ

กระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขน

กระบวนการตกไข่เป็นหนึ่งในช่วงเวลาสำคัญในชีวิตของผู้หญิงโดยที่ความคิดจะไม่เกิดขึ้น เมื่อกลไกนี้ถูกรบกวน คนส่วนใหญ่จะมีภาวะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงสามารถอุ้มลูกได้ เธอจะได้รับข้อเสนอโครงการเด็กหลอดแก้ว ซึ่งในนั้น การกระตุ้นประดิษฐ์การเจริญเติบโตของเซลล์เพศหญิง

ในการทำเช่นนี้หลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้นแล้วพวกเขาจะกำหนดให้ ยาฮอร์โมนการกระทำที่มุ่งเป้าไปที่การพัฒนาและการเจริญเติบโตของไข่ วิธีการนี้ส่งผลให้เซลล์หลายเซลล์เจริญเติบโตพร้อมๆ กัน แทนที่จะเป็นเพียงเซลล์เดียวหรือสองเซลล์ตามกระบวนการทางธรรมชาติ ยิ่งเซลล์เพศหญิงเติบโตเต็มที่ โอกาสตั้งครรภ์ก็จะยิ่งมีมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาว่าการกระตุ้นอาจส่งผลให้เกิดรูขุมขนที่ว่างเปล่าซึ่งไม่มีไข่ ผู้เชี่ยวชาญพบว่าเมื่ออายุมากขึ้น "หุ่นจำลอง" ดังกล่าวจะมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น

Folliculometry ช่วยติดตามขนาดของไข่สุกและจำนวนไข่ แต่ไม่สามารถระบุที่ว่างเปล่าโดยใช้อัลตราซาวนด์ได้ ซึ่งสามารถทำได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

เมื่อฟอลลิเคิลโตเต็มที่ ไข่จะถูกเอาออกและปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการ จากนั้นหลังจากผ่านไป 3-5 วัน ไข่จะถูกนำไปฝังในสตรีมีครรภ์ ซึ่งจะฝังลงในผนังมดลูกและพัฒนาต่อไป

จะเกิดอะไรขึ้นกับรูขุมขนหลังการตกไข่?

หลังจากที่ไข่ออกจากรังไข่ ฟอลลิเคิลจะปิดผนังที่ฉีกขาดและผนึกไว้ ลิ่มเลือดสะสมอยู่ภายในซึ่งทำให้มีสีแดง ผลที่ได้คือตัวสีแดงหากไม่มีการปฏิสนธิของไข่ ก็จะมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันปกคลุมจนเกินไปและกลายเป็นตัวสีขาว เมื่อสิ้นสุดวัฏจักร ร่างกายนี้ก็สลายไปโดยสิ้นเชิง

หากการปฏิสนธิเกิดขึ้น Corpus luteum ซึ่งเกิดจากฮอร์โมน chorionic ยังคงเติบโตต่อไปจนกลายเป็น Corpus luteum ซึ่งทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนนี้กระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นที่ฝังตัวอ่อนและในขณะเดียวกันก็ป้องกันการเกิดไข่ใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์

ขนาดของ Corpus luteum สูงถึง 3 ซม. จากนั้นการเจริญเติบโตจะหยุดและยังคงอยู่ที่ระดับนี้จนถึงสัปดาห์ที่ 16 ในขณะที่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างต่อเนื่อง หลังจากสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ รกจะเข้ามาทำหน้าที่นี้แทน และคอร์ปัสลูเทียมจะลดลง (ละลาย)

หาก Corpus luteum เพิ่มขึ้นเป็น 5–7 ซม. แสดงว่ามีอยู่ Corpus luteum ดังกล่าวมักจะหายไปเองเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาหรือหลังคลอดบุตร โดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Corpus luteum cyst จะได้รับการตรวจติดตามอย่างระมัดระวังมากขึ้นตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ เพื่อให้แน่ใจว่าซีสต์จะไม่บิดหรือแตก

บทสรุป

ถ้า เวลานานหากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ คุณต้องกำหนดวันตกไข่ก่อน มักเกิดขึ้นที่ไข่สุกเร็วหรือช้ากว่าที่คาดไว้ สิ่งนี้ไม่อนุญาตให้ผู้หญิงกำหนดวันตกไข่ได้อย่างถูกต้องด้วยตัวเอง จากนั้นคุณจะต้องได้รับการตรวจร่างกายหลังจากนั้นแพทย์จะเปรียบเทียบขนาดของไข่กับช่วงระยะเวลาหนึ่งและช่วยให้คุณกำหนดวันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิสนธิได้อย่างแม่นยำ

ร่างกายของผู้หญิงมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวมีการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและโครงสร้างมากมายทุกวัน เรากำลังพูดถึงอวัยวะของระบบสืบพันธุ์โดยเฉพาะซึ่งมีกระบวนการทำซ้ำหลายครั้งเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิ

โอกาสที่การตั้งครรภ์จะประสบความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ทั้งในส่วนของผู้หญิงและผู้ชาย แต่ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งคือการมีการตกไข่ในผู้หญิง กระบวนการนี้โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลายประการและที่สำคัญที่สุดคือการแตกของรูขุมขนและการปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ที่สามารถปฏิสนธิได้

กระบวนการเจริญเติบโตของไข่เกิดขึ้นภายใน "แคปซูล" พิเศษที่เรียกว่าฟอลลิเคิล ซึ่งเป็นการประเมินเชิงปริมาณและคุณภาพซึ่งจะกำหนดฟังก์ชันการสืบพันธุ์และความสามารถในการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลที่โดดเด่น ความสามารถในการวินิจฉัยสมัยใหม่ทำให้สามารถกำหนดขนาด จำนวน และระดับการเจริญเติบโตของรูขุมขนได้ ซึ่งท้ายที่สุดทำให้สามารถประเมินโอกาสในการตั้งครรภ์ได้

ในร่างกายของผู้หญิงเพื่อเตรียมพร้อม เหตุการณ์สำคัญ– การตกไข่ จะเกิดรูขุมขนประเภทต่อไปนี้:

• ที่เด่น;
• ดื้อดึง;
• แอนทรัล.

ฟอลลิเคิลที่โดดเด่นคือฟอลลิเคิลที่เติบโตเร็วกว่าฟอลลิเคิลตัวอื่นๆ และ "เตรียม" ไข่ที่สุกเพื่อการปฏิสนธิที่เป็นไปได้ บ่อยครั้งที่ธรรมชาติสั่งสิ่งนี้มีเพียงหนึ่งในนั้นเท่านั้นที่ได้รับสถานะ "รูขุมขนที่โดดเด่น" แต่มีบ่อยครั้งที่อาจมีหลายกรณีและหากพวกมันได้รับการปฏิสนธิด้วยสเปิร์มที่แตกต่างกันในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึง การตั้งครรภ์หลายครั้ง ฟอลลิเคิลอื่นๆ ทั้งหมดที่ไม่สามารถเข้าถึงขนาดที่กำหนดและไม่ได้มีความโดดเด่นจะเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบย้อนกลับ

ที่มา: woman-ville.ru

ถาวรคือรูขุมขนที่ไม่แตกร้าว หากสิ่งนี้เกิดขึ้นรอบประจำเดือนนี้เรียกว่า anovulatory เนื่องจากแคปซูลไม่แตกออกด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุและไข่ไม่สามารถออกจากรูขุมขนเพื่อการปฏิสนธิต่อไปได้ ไข่จะตายภายในรูขุมขนที่ยังไม่แตก

รูขุมขน Antral เป็นรูขุมขนที่เติบโตตั้งแต่เริ่มรอบประจำเดือนซึ่งมาจากพวกมันที่รูขุมขนที่โดดเด่นนั้นถูกสร้างขึ้นในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตและส่วนที่เหลือจะตาย

ตลอดเวลาตั้งแต่ช่วงเวลาของมดลูก anlage จนกระทั่งเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นและความสามารถในการตั้งครรภ์และจากนั้นทุกเดือนรูขุมขนจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงตามลำดับซึ่งจะแสดงเป็นระยะ

ขั้นตอนต่อไปนี้ของการพัฒนารูขุมขนมีความโดดเด่น:

• Primordial เป็นกระบวนการของการวางไข่ในช่วงชีวิตในมดลูกของเด็กผู้หญิง ในช่วงปริกำเนิดจะมีการวางรูขุมขนประมาณหนึ่งล้านรูขุมขน แต่เมื่อถึงช่วงวัยแรกรุ่น จำนวนของมันจะลดลงประมาณ 3-4 เท่าและมีจำนวนประมาณ 200-300,000 รูขุมขน และตลอดช่วงชีวิต "สืบพันธุ์" ฟอลลิเคิลประมาณ 400 - 500 ตัวสามารถเจริญเติบโตได้
• ระยะของรูขุมขนปฐมภูมิ (ก่อนวัย) ในช่วงวัยแรกรุ่นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน gonadotropic ของต่อมใต้สมอง - folliculotropin ความสมบูรณ์ทางสัณฐานวิทยาของรูขุมขนจะค่อยๆมาถึง
• ระยะของรูขุมขนทุติยภูมิ (antral) เมื่อถึงวัยแรกรุ่นเมื่อรอบประจำเดือนได้จัดตั้งขึ้นแล้วภายใต้อิทธิพลของสเตียรอยด์ ฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน โพรงฟอลลิเคิลจะค่อยๆ เติมเต็ม การหลั่งของเหลวทันทีที่ปริมาณของเนื้อหานี้ถึงสูงสุดและ "แคปซูล" ฟอลลิคูลาร์ไม่สามารถทนต่อความตึงเครียดได้มันจะแตกออกซึ่งมาพร้อมกับการปล่อยไข่ที่โตเต็มที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นกับรูขุมขนก่อนกำหนด รูขุมขน Antral เป็นอวัยวะที่ทำงานชั่วคราวของระบบสืบพันธุ์ซึ่งมีการทำงานของต่อมไร้ท่อและมาพร้อมกับการสังเคราะห์ฮอร์โมน
• ระยะฟอลลิเคิลที่โดดเด่น รูขุมขนที่ใหญ่ที่สุดที่ปกป้องไข่จากอิทธิพลใดๆ
• ระยะรูขุมขนตติยภูมิ (ก่อนตกไข่) ในช่วงกลางของรอบประจำเดือน มันจะแตกและมีการปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ออกมา
  รูขุมขนปกติมีขนาดเท่าไร?

ขนาดของรูขุมขนจะเปลี่ยนไปในช่วงเวลาต่างๆ ของรอบประจำเดือน ซึ่งเป็นผลมาจากความเด่นของสิ่งที่เป็นเรื่องปกติในแต่ละช่วงเวลา ระดับฮอร์โมน. ตามกฎแล้ว รูขุมขนเริ่มเติบโตอย่างแข็งขันมากที่สุดตั้งแต่วันที่ 4 ถึง 5 ของรอบประจำเดือน และการเติบโตจะอยู่ที่ประมาณ 2 มม. ต่อวัน

ขนาดปกติ

ขนาดรูขุมขนปกติตลอดวงจรมีดังนี้:

• 4 วันแรกของรอบ - ขนาดของรูขุมขนคือ 2 - 3 มม. (สูงสุด 4 มม.) ตามกฎแล้วทั้งหมดมีขนาดเท่ากัน
• วันที่ 5–7 ของรอบ—เส้นผ่านศูนย์กลางรูขุมขน 5–6 มม.
• ตั้งแต่วันที่ 8 อีกหนึ่งตัวจะโดดเด่นเนื่องจากขนาดและอัตราการเติบโต และในที่สุดมันก็มีความโดดเด่น รูขุมขนดังกล่าวจะเติบโต 2 มม. ต่อวันและมีขนาด 12-15 มม. แล้ว ส่วนที่เหลือได้รับการพัฒนาแบบย้อนกลับ
• ในระยะก่อนตกไข่ เส้นผ่านศูนย์กลางสามารถอยู่ที่ 21-22 มม.
• ในช่วงระยะเวลาการตกไข่ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบ ขนาดของรูขุมขนที่โดดเด่นจะอยู่ที่ 23 - 24 มม.

รูขุมขนที่โดดเด่นเมื่อตกไข่คือ 21 มม. เมื่อใด ขนาดของรูขุมขนที่โดดเด่นในช่วงตกไข่ควรอยู่ที่ 23 - 24 มม. ซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาที่เพียงพอและความพร้อมในการทำงานสำหรับการปฏิสนธิของไข่ที่ปล่อยออกมาในระหว่างการแตกร้าว

ผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างว่ามากที่สุด ขนาดขั้นต่ำรูขุมขนที่พร้อมจะแตกระหว่างการตกไข่คือ 22 มม. ในขณะที่คนอื่นเชื่อว่าขนาด 18 มม. ขึ้นไปอาจส่งผลให้เกิดการตกไข่ได้เต็มที่ แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปและไม่ใช่สำหรับผู้หญิงทุกคนทุกอย่างเป็นเรื่องส่วนตัวมาก

บาง การวิจัยทางวิทยาศาสตร์แสดงว่ารูขุมขนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 21 มม. พร้อมสำหรับการแตกและปล่อยไข่แล้ว ก ขนาดที่เหมาะสมที่สุดรูขุมขนเพื่อการปฏิสนธิของทารกในครรภ์ - 18 - 25 มม.

อย่างไรก็ตามหากในช่วงระยะเวลาการตกไข่ขนาดของรูขุมขนที่โดดเด่นนั้นสอดคล้องกับระยะก่อนตกไข่ (21 มม.) หรือน้อยกว่า (18 - 20 มม.) และในขณะเดียวกันวงจรของผู้หญิงก็กลายเป็นแบบไม่มีไข่ดังนั้นการค้นหาการวินิจฉัยโดยละเอียดจะต้องมี ดำเนินการ.

ปัจจัยหลายประการที่ทำให้รูขุมขนไม่สามารถเข้าถึงขนาดที่ต้องการได้:

• ความเครียดทางจิต (ความเครียด);
• การหยุดชะงักของฮอร์โมนในระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - รังไข่ การเจริญเติบโตของรูขุมขนเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ FSH และเอสโตรเจน
• ความผิดปกติของฮอร์โมนใน ต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถควบคุมกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดในร่างกายได้
• โรคอ้วน;
• ภาวะโปรแลคติเนเมียสูง โปรแลคตินในเลือดที่มีความเข้มข้นสูงจะยับยั้งการเจริญเติบโตและการสุกของไข่
• หลักสูตรการรับเข้าเรียนที่ยาวนาน ยาคุมกำเนิดซึ่งมีฤทธิ์คุมกำเนิด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามีผู้หญิงจำนวนหนึ่งที่ไม่ตกไข่ในทุกรอบ ซึ่งอาจเนื่องมาจากขนาดรูขุมขนไม่เพียงพอในระหว่างการตกไข่ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องรีบสรุปและสั่งการรักษา แต่ให้ตรวจสอบผู้หญิงอย่างละเอียดในรอบถัดไป

การวัดรูขุมขน

คุณสามารถติดตามกระบวนการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลทั้งหมด (การสร้างรูขุมขน) ขนาดและลักษณะทางโครงสร้างของฟอลลิคูโลเมทรีได้โดยใช้วิธีฟอลลิคูโลเมทรี

ประเภทของการวัดรูขุมขนโดยใช้เซ็นเซอร์ที่เหมาะสม:

• ทางช่องคลอด;
• ช่องท้อง

ความสามารถของวิธีการ:

• การทำนายวันตกไข่ที่แม่นยำ
• การกำหนดขนาดของรูขุมขนที่โดดเด่นในระยะก่อนตกไข่และระยะตกไข่
• การวิเคราะห์การทำงานของโครงสร้างฟอลลิคูลาร์
• การเลือกวันที่เหมาะสมในการตั้งครรภ์มากที่สุด
• การวินิจฉัยความผิดปกติในรอบประจำเดือน
• การควบคุมการรักษาและกระตุ้นการตกไข่ในเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์

การวัดรูขุมขนมาตรฐานจะดำเนินการในสามช่วง (บ่อยกว่านั้นหากระบุไว้):

• เซสชันแรกตั้งแต่วันที่ 7-8 ของรอบคือเมื่อขนาดรูขุมขนถึง 12-14 มม.
• ช่วงที่สองหลังจาก 3 วัน - เมื่อขนาด 16 -18 มม.
• ช่วงที่สามดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ transvaginal สองสามวันก่อนการตกไข่ ขนาดรูขุมขน 22 – 25 มม.

ในกรณีที่การเจริญเติบโตของรูขุมขนไม่เพียงพอและเมื่อถึงเวลาตกไข่ก็ไม่สามารถเข้าถึงได้ ขนาดที่เหมาะสม(มากกว่า 22 มม.) หรือหากขนาดคือ 21 มม. และไม่มีการตกไข่และผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงก็จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยโดยละเอียด

สัญญาณของการตกไข่:

• วาดความรู้สึกในช่องท้องส่วนล่างแผ่ไปทางหลังส่วนล่าง
• เจ็บเต้านมหลังจากผ่านไปสองสามวัน
• มีเลือดออกน้อยที่สุด

รายการมาตรการวินิจฉัย:

• Folliculometry - มากกว่าหลาย ๆ รอบประจำเดือน. ตั้งแต่วันที่ 10 ของรอบ - ทุกวัน
• วิธีการทำงาน - การวัดอุณหภูมิพื้นฐานซึ่งสะท้อนถึงสถานะของฮอร์โมน
• เลือดเพื่อประเมินสถานะของฮอร์โมน (เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน, FSH, โปรแลคติน);

เมื่อการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลล่าช้า จะมีการใช้ยาเพื่อให้แน่ใจว่าไข่จะเติบโตตามปกติและทำให้ไข่สุกต่อไป ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกสูตรการรักษาเฉพาะสำหรับผู้หญิงแต่ละคน การรักษาจะดำเนินการในช่วงเวลานี้: ระหว่าง 5 ถึง 9 วันของรอบประจำเดือน

การเตรียมการ: ซิเตรต, โคลมิฟีน, โคลสทิลเบกิต

• โภชนาการที่ดี
• การตรวจสอบน้ำหนัก
• ขจัดความเครียดและความเครียดทางร่างกาย

ความสามารถของสตรีในการตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรนั้นพิจารณาจากจำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่ อนาคตแม่ต้องมีความคิดถึงกระบวนการที่เกิดขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์ การรู้ว่าปกติควรมีกี่ฟอลลิเคิลในรังไข่จะช่วยให้เธอได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีหากเกิดอันตราย

ฟอลลิเคิลเป็นส่วนประกอบโครงสร้างของรังไข่ ประกอบด้วยไข่และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน 2 ชั้น จำนวนองค์ประกอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง เด็กผู้หญิงมีขนประมาณ 300,000 รูขุมขนที่พร้อมจะออกไข่ ในผู้หญิงอายุ 18-36 ปี ธาตุประมาณ 10 ธาตุจะเติบโตทุกๆ 30 วัน ในช่วงเริ่มต้นของวงจร ส่วนประกอบโครงสร้าง 5 ชิ้นสามารถเติบโตพร้อมกัน จากนั้น 4 และ 3 เมื่อถึงช่วงตกไข่จะเหลือเพียงอันเดียวเท่านั้น

ไม่ต้องกังวล

โดยปกติ จำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่จะถูกกำหนดตามวันที่ของรอบเดือน หากผ่านไป 2-3 วันหลังจากสิ้นสุดประจำเดือน มีรูขุมขนจำนวนมากในรังไข่ ก็ถือเป็นเรื่องปกติ

ช่วงกลางของวงจรมีลักษณะเป็นองค์ประกอบ 1-2 ชิ้นซึ่งมีขนาดแตกต่างจากส่วนที่เหลือเล็กน้อย จากนั้นไข่ที่โตเต็มที่จะเริ่มโผล่ออกมาจากรูขุมขนที่ใหญ่ที่สุด ขนาดขององค์ประกอบนี้ทำให้เราสามารถเรียกมันว่าโดดเด่นได้

จำนวนรูขุมขนในรังไข่สามารถกำหนดได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ของส่วนต่อ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ในช่องคลอด ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงค้นหาจำนวนรูขุมขนซึ่งมีขนาดแตกต่างกันระหว่าง 2-8 มม. หมายเลขของพวกเขาถูกตีความดังนี้:

• 16-30 เป็นเรื่องปกติ
• 7-16 - ระดับต่ำ;
• 4-6 - ความน่าจะเป็นต่ำในการตั้งครรภ์;
• น้อยกว่า 4 - ความน่าจะเป็นของภาวะมีบุตรยาก

การสแกนอัลตราซาวนด์มักเผยให้เห็นรูขุมขน 4 ถึง 5 รูขุมขน โดยทั่วไปน้อยกว่านั้น องค์ประกอบ 2 ถึง 3 รายการจะถูกแสดงเป็นภาพ ในการเตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายผู้หญิงจะได้รับการกำหนดให้กระตุ้นฮอร์โมนการเจริญเติบโตของรูขุมขน ดังนั้นในระหว่างการศึกษาอาจมีการค้นพบองค์ประกอบที่ครบกำหนดตั้งแต่ 4 ถึง 6 องค์ประกอบ

ขนาดตามวัน

กับทุกคน วันวิกฤติมีปริมาณรูขุมขนเพิ่มขึ้นในแต่ละวัน จนถึงวันที่ 7 ขนาดของพวกมันมีตั้งแต่ 2-6 มม. ตั้งแต่วันที่ 8 เป็นต้นไป จะสังเกตการเจริญเติบโตของรูขุมขนที่โดดเด่น มีขนาดถึง 15 มม. องค์ประกอบที่เหลือจะค่อยๆลดลงและตายไป ในวันที่ 11-14 พบว่ามีรูขุมขนเพิ่มขึ้น ปริมาตรขององค์ประกอบสุกมักจะสูงถึง 2.5 ซม.

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าระดับรูขุมขนใดที่ถือว่าเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน มีชื่อเรียกมากกว่า 10 องค์ประกอบ บางครั้งในระหว่างการตรวจสอบจะตรวจพบฟองอากาศขนาดเล็กหลายระดับ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า polyfolicularity

หากตรวจพบองค์ประกอบมากกว่า 30 รายการในระหว่างการศึกษา แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นได้รับการวินิจฉัย พยาธิวิทยานี้เป็นอุปสรรคต่อการก่อตัวของรูขุมขนที่โดดเด่น การตกไข่และการปฏิสนธิกลายเป็นที่น่าสงสัย หากโรคเกิดขึ้นจากความเครียดหรือความเครียดทางอารมณ์ จะไม่มีการรักษา ดูแลสุขภาพจำเป็นเมื่อโรค polycystic ถูกกระตุ้นโดย:

1. การลดน้ำหนักอย่างคมชัด.
2. เพิ่มกิโลกรัมพิเศษอย่างรวดเร็ว
3. โรคต่อมไร้ท่อ
4. การเลือกไม่ถูกต้อง ตกลง

ส่วนประกอบฟอลลิคูลาร์อาจขาดหายไปโดยสิ้นเชิงหรือหยุดการพัฒนา มักมีความล่าช้าในการก่อตัวหรือความล่าช้าในการสุก

หากจำนวนรูขุมขนลดลง แสดงว่าผู้หญิงมีปัญหาในการตั้งครรภ์ด้วย เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง แพทย์จะกำหนดให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ จะดำเนินการเมื่ออุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์อยู่ในระยะ antral จะสังเกตได้ในวันที่ 6-7 ของรอบ สิ่งกระตุ้นหลักของการลดจำนวนรูขุมขนคือการลดลงของระดับฮอร์โมน

ในผู้หญิงบางคน รูขุมขนเจริญเติบโตเต็มที่ในระหว่างการให้นมบุตร หากขนาดแตกต่างกันตั้งแต่ 6 ถึง 14 มม. แสดงว่าไข่ที่โตเต็มที่จะได้รับการปล่อยตัวในไม่ช้า จากนั้นการตกไข่จะเกิดขึ้นและประจำเดือนของคุณจะเริ่มขึ้น

การพัฒนารูขุมขนที่โดดเด่นและถาวร

มักสังเกตการพัฒนารูขุมขนในรังไข่ไม่สม่ำเสมอ ผู้หญิงบางคนเผยให้เห็นถึงการมีอยู่ขององค์ประกอบหลักในอวัยวะทั้งสอง หากไข่ตกพร้อมกัน แสดงว่าผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์แฝดได้ แต่อันนี้ไม่ค่อยเห็น

คุณต้องส่งเสียงเตือนเมื่อมีการระบุรูขุมขนสิ่งนี้มักบ่งบอกถึงการพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของส่วนที่โดดเด่นซึ่งจะป้องกันไม่ให้ไข่ถูกปล่อยออกมา เมื่อเวลาผ่านไป มันจะปรากฏบนพื้นหลังนี้

ความคงอยู่เกิดขึ้นทางซ้ายหรือขวา ผู้ยั่วยุหลักคือการผลิตฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น การรักษาที่ไม่เหมาะสมนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

เพื่อช่วยชีวิตระบบสืบพันธุ์ให้ผู้หญิงกำหนด การรักษาด้วยฮอร์โมน. การบำบัดจะดำเนินการเป็นขั้นตอน ตั้งแต่วันที่ 5 ถึง 9 ของรอบ ผู้หญิงจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา ยา. 8 วันก่อนถึงวันสำคัญ ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดฮอร์โมน ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 ถึง 7 วัน ในช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาจะมีการกระตุ้นอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ผู้หญิงคนนั้นได้รับการบำบัดด้วยเลเซอร์และการนวด

สาเหตุหลักของการขาดงาน

เมื่อรังไข่ไม่มีรูขุมขน เราก็อาจพูดถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้ ปัจจัยอื่น ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการขาดการพัฒนารูขุมขน ได้แก่ :

• วัยหมดประจำเดือนเร็วตามธรรมชาติ
• การทำงานที่ไม่เหมาะสมของอวัยวะ
• วัยหมดประจำเดือนก่อนผ่าตัด;
• ลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน
• ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
• การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ

การปรากฏตัวขององค์ประกอบเดียว

ผู้หญิงบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครังไข่พร่อง เนื่องจากอวัยวะหยุดทำงาน ผู้หญิงจึงไม่สามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ รูขุมขนเดี่ยวพัฒนาได้ไม่ดีไม่มีการตกไข่ สิ่งนี้นำไปสู่การหมดประจำเดือนเร็ว เหตุผลหลักสภาพดังกล่าวมากเกินไป การออกกำลังกาย. กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ นักกีฬาอาชีพและสตรีที่แสดงผลงาน งานของผู้ชาย. สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ วัยหมดประจำเดือน น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และฮอร์โมนไม่สมดุล ปรากฏการณ์นี้มักพบในผู้หญิงที่รับประทานอาหารที่เข้มงวดมาก

การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยผู้หญิงหลายคนได้ ป้องกันการพัฒนา โรคที่เป็นอันตรายคุณสามารถทำได้โดยการคำนวณปฏิทินประจำเดือนของคุณ หากวงจรไม่ปกติและมักจะผิดเพี้ยนไป ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ตลอดช่วงชีวิตของผู้หญิง รังไข่จะผลิตฟอลลิเคิลตามจำนวนที่กำหนดอย่างเคร่งครัด การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่ได้บ่งชี้ถึงการเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายเสมอไป แต่หากผู้หญิงละเลยสัญญาณนี้จากร่างกาย ก็จะนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง