การให้คำปรึกษาหลังการทดสอบ
การให้คำปรึกษาหลังการตรวจ HIV/AIDS เป็นการสนทนาระหว่างลูกค้าและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเพื่อหารือเกี่ยวกับผลการตรวจ HIV ให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ให้การสนับสนุนและส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ และส่งเสริมพฤติกรรมที่ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหาก ผลการตรวจเป็นลบ หรือลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ HIV ไปยังผู้อื่นหากผลเป็นบวก (เช่น ลูกค้าติดเชื้อ)
การให้คำปรึกษาหลังการทดสอบสำหรับผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอน
หากมีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี้ วิธีเอชไอวี ภูมิคุ้มกันบกพร่อง(IB) มีความเป็นไปได้ที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอน สาเหตุของผลการทดสอบนี้อาจเป็น:
- ข้อผิดพลาดเมื่อตั้งค่าการทดสอบ
- ผู้ป่วยมีโรคเฉียบพลันและเรื้อรังอื่น ๆ
- ปรากฏการณ์ซีโรคอนเวอร์ชัน
หากคุณได้รับผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอน แพทย์:
- หารือกับผู้ป่วยถึงความหมายของผลลัพธ์ที่ได้รับ
- อธิบายภายใต้สถานการณ์ใดที่ผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอนเกิดขึ้น
- อธิบายว่าเพื่อกำจัดข้อผิดพลาดจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำ
- แนะนำให้มีพฤติกรรมที่เป็นอันตรายน้อยกว่าในการแพร่เชื้อเอชไอวี ได้แก่ การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำรักษาความเป็นหมันของสารละลายยาภาชนะที่ใช้ดึงสารละลายเข็มฉีดยาและเข็มและอย่าแชร์กับผู้อื่น
- นำผู้ป่วยไปที่ศูนย์เอดส์ซึ่งจะมีการตรวจติดตาม
การให้คำปรึกษาหลังการทดสอบหากผลลัพธ์เป็นบวก
เกี่ยวกับผลการทดสอบที่เป็นบวกสำหรับ ผู้ป่วยเอชไอวีรายงานแพทย์ที่สั่งการตรวจ
การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีดำเนินการผ่านการประเมินที่ครอบคลุมของ:
- ข้อมูลทางระบาดวิทยา
- ผลการตรวจทางคลินิก
- และการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
ประกอบด้วยสองขั้นตอนติดต่อกัน:
1. ระบุข้อเท็จจริงของการติดเชื้อเอชไอวีและ
2. สร้างการวินิจฉัยทางคลินิกโดยละเอียด ได้แก่ การกำหนดระยะ ธรรมชาติของการติดเชื้อเอชไอวี และการพยากรณ์โรค
การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้ทำบนพื้นฐานของผลการทดสอบแอนติบอดีต่อเอชไอวีที่เป็นบวกเท่านั้น เรากำลังพูดถึงการตรวจสอบสถานะของการติดเชื้อ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับมาตรการป้องกันการแพร่ระบาด (เช่นเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่นอนหากผู้ป่วยใช้ยาทางหลอดเลือดดำผ่านทางเลือดที่บริจาค)
เมื่อการวินิจฉัยทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก การวินิจฉัยจะได้รับการพิสูจน์เป็นครั้งแรกโดยอาศัยข้อมูลจากห้องปฏิบัติการทางระบาดวิทยา ทางคลินิก และที่มีอยู่ จากนั้นจึงกำหนดระยะของโรคและระบุลักษณะอาการ การวินิจฉัยจะจัดตั้งขึ้นในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง (ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์) เพื่อให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย
เมื่อรายงานผลการทดสอบเป็นบวก ที่ปรึกษา:


3. ประเมินปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อข้อความเกี่ยวกับการมีแอนติบอดีต่อเอชไอวี

5. รับฟังเรื่องราวของผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี
6. หลีกเลี่ยงการหารือเกี่ยวกับโอกาสของผู้ป่วย อธิบายว่าประเด็นนี้จะมีการหารือในรายละเอียดเพิ่มเติมภายหลังการตรวจที่ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์เสร็จแล้ว
7. อธิบายใน ด้วยคำพูดง่ายๆ HIV คืออะไรและมีผลกระทบอย่างไร ระบบภูมิคุ้มกัน, ความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์;
8. อธิบายว่าการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีและระยะของโรคในที่สุดจะได้รับการพิจารณาที่ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์โดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อตามข้อมูลทางคลินิก ระบาดวิทยา และห้องปฏิบัติการ
9. ให้ความสำคัญกับการปฏิบัติตามพฤติกรรมที่เป็นอันตรายน้อยที่สุดเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งสามารถกดภูมิคุ้มกันและมีส่วนทำให้เกิดการลุกลามของโรค แนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยเมื่อ การติดต่อทางเพศเมื่อใช้ยาเสพติดให้ใช้ เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งและด้วยเข็มโดยไม่ส่งต่อไปยังผู้ใช้รายอื่นให้ตรวจสอบความเป็นหมันของสารละลายยาและภาชนะที่ดึงออกมา
10. อธิบายความรับผิดชอบในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อโรค
11. หากจำเป็น ให้พูดคุยซ้ำกับผู้ป่วย
ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและลงทะเบียนกับร้านขายยา
ที่ปรึกษาจะต้องให้พิกัดของศูนย์เอดส์ในอาณาเขตแก่ผู้ป่วย และทำข้อตกลงเบื้องต้นกับเพื่อนร่วมงานจากศูนย์เกี่ยวกับการมาเยือนของผู้ป่วยที่กำลังจะเกิดขึ้น
ดังนั้นการให้คำปรึกษาเมื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเอชไอวีจึงไม่เพียงแต่เป็นข้อบังคับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการให้คำปรึกษาด้วย วิธีที่มีประสิทธิภาพงานป้องกันส่วนบุคคลกับประชาชนในประเด็นการติดเชื้อเอชไอวี หลายคนคิดถึงโรคนี้เป็นครั้งแรกเกี่ยวกับตัวเอง ตระหนักถึงระดับความเสี่ยงของแต่ละบุคคล ได้รับ ข้อมูลที่จำเป็น, เช่น. ก้าวแรกสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม การให้คำปรึกษาที่มีทักษะช่วยให้ผู้คนรับมือเมื่อผลการทดสอบเป็นบวก และมีส่วนสำคัญในการป้องกันการฆ่าตัวตายและการกระทำที่สิ้นหวังอื่นๆ
อัลกอริทึม

หากผลลัพธ์เป็นลบ
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำต่อการติดเชื้อเอชไอวี
ที่ปรึกษา:
1. เรียกคืนข้อมูลพื้นฐานที่ให้ไว้ก่อนการทดสอบ (คุณสามารถขอให้ผู้ป่วย "จดจำ" สิ่งที่ได้ยินได้)
2. อภิปรายการพฤติกรรมเสี่ยงน้อยที่สุดเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี
อดทนด้วย มีความเสี่ยงสูงเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี
ที่ปรึกษา:

2. ทำซ้ำข้อมูลพื้นฐานที่ให้ไว้ก่อนการทดสอบ
3. เตือนผู้ป่วยถึงช่วง "หน้าต่าง"
4. แนะนำให้ทดสอบอีกครั้งหลังจาก 3 - 6 เดือน
5. เตือนคุณถึงความจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามพฤติกรรมที่เป็นอันตรายน้อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี

ภาคผนวก 4
อัลกอริทึม
การให้คำปรึกษาหลังการทดสอบรายบุคคล
ด้วยผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอน
หากได้รับผลที่ไม่แน่นอน ที่ปรึกษา:
1. อภิปรายถึงความสำคัญของผลลัพธ์ที่ได้รับ
2. อธิบายภายใต้สถานการณ์ใดที่ผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอนเกิดขึ้น
3. อธิบายว่าไม่สามารถบรรลุผลลบหรือบวกได้จนกว่าจะทำการทดสอบซ้ำ
4. แนะนำให้ปฏิบัติตามพฤติกรรมเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวีน้อยลงจนกว่าจะบรรลุผลที่แน่นอน
5. ส่งผู้ป่วยไปยังศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ ซึ่งจะติดตามผู้ป่วย

ภาคผนวก 5
อัลกอริทึม
การให้คำปรึกษาหลังการทดสอบรายบุคคล
หากผลลัพธ์เป็นบวก
ในคนที่ได้รับ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการทดสอบเอชไอวีมีการบันทึกปฏิกิริยาต่างๆ: จากความเฉยเมยโดยสิ้นเชิงไปจนถึงปฏิกิริยาลึก ๆ ตามความกลัวและความโกรธ ในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นสิ่งสำคัญที่ที่ปรึกษาจะต้องสงบสติอารมณ์ แม้ว่าเขาอาจรู้สึกไม่สบายใจที่จะเห็นปฏิกิริยาของผู้ป่วยก็ตาม
ที่ปรึกษา:
1. สื่อสารผลลัพธ์อย่างชัดเจนและรัดกุม
2. ระบุเวลาให้ข้อความจมลงไป
3. สังเกตปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อข้อความเกี่ยวกับการมีแอนติบอดีต่อเอชไอวี
4. รับฟังความคิดและข้อกังวลของผู้ป่วยเกี่ยวกับการวินิจฉัยของเขา
5. อธิบายด้วยคำง่ายๆ ว่า HIV คืออะไร ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันอย่างไร ความแตกต่างระหว่าง การติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์
6. หลีกเลี่ยงการหารือเกี่ยวกับโอกาสของผู้ป่วย อธิบายว่าประเด็นเหล่านี้สามารถพูดคุยในรายละเอียดเพิ่มเติมได้หลังจากเสร็จสิ้นการสอบในสถาบันเฉพาะทาง
7. ฟังผู้ป่วยพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกเกี่ยวกับเอชไอวี
8. อธิบายว่าการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีและระยะของโรคในที่สุดจะได้รับการพิจารณาที่ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์โดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อตามข้อมูลทางคลินิก ระบาดวิทยา และห้องปฏิบัติการ
9. ให้ความสำคัญกับการสังเกตพฤติกรรมที่เป็นอันตรายน้อยที่สุดเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งสามารถกดภูมิคุ้มกันและมีส่วนทำให้เกิดการลุกลามของโรค
10. อธิบายความรับผิดชอบในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อโรค
11. หากจำเป็น ให้พูดคุยซ้ำกับผู้ป่วย
ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์เพื่อรายงานผลขั้นสุดท้ายและลงทะเบียนที่ห้องจ่ายยา