มีส่วนผสมของดีโซเจสเตรล ยาคุมกำเนิด: การจัดอันดับ ผลข้างเคียง คำแนะนำ บทวิจารณ์ ยาคุมกำเนิดแบบรวม

ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสมัยใหม่สามารถแบ่งออกได้เป็นหลายกลุ่ม ซึ่งแต่ละกลุ่มเหมาะสำหรับผู้หญิงแต่ละประเภทโดยเฉพาะ โดยคำนึงถึงอายุ ไม่ว่าผู้หญิงจะคลอดบุตรหรือไม่ก็ตาม และไม่ว่าเธอจะทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของฮอร์โมนหรือความผิดปกติอื่นๆ ในร่างกายหรือไม่

1. ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวม

การคุมกำเนิดสำหรับสตรีที่คลอดบุตรหรือสตรีวัยเจริญพันธุ์ตอนปลายที่มีเป็นประจำ ชีวิตทางเพศในกรณีที่มีข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (เอสโตรเจน) ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่าและมีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าเล็กน้อย

ชื่อ	สารประกอบ	หมายเหตุ
เอ็กซ์ลูตัน	ไลน์สเตรนอล 500 มคก.	ยาโมโนเฟสิกรุ่นล่าสุด สามารถรับประทานได้ระหว่างให้นมบุตร (ให้นมบุตร)
ชาโรเซตตา	ดีโซเจสเตรล 0.075 มก.	ยาโมโนเฟสิกชนิดใหม่ สำหรับผู้หญิงที่ไม่ทนต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและมารดาที่ให้นมบุตร
นอร์โกลุต	นอร์เอทิสเตอโรน 500 มคก.	ยาโมโนเฟสิก
ไมโครลูท	เลโวนอร์เจสเตรล 300 มคก.	ยาโมโนเฟสิก
ไมโครนอร์	นอร์เอทิสเตอโรน 350 มคก.	ยาโมโนเฟสิก

ซิกิรินา โอลกา อิโอซิฟอฟนา

ในชีวิตของผู้หญิงทุกคน ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม จะต้องมีการคุมกำเนิดช่วงหนึ่งเมื่อจำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิด และในขณะนี้เองที่มีคำถามเกิดขึ้น: คำถามใด ทำไม ทำไม ฯลฯ เราจะพยายามตอบคำถามที่น่าตื่นเต้นและน่าสนใจเกี่ยวกับการคุมกำเนิดอย่างละเอียดถี่ถ้วนและยังให้คะแนนยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุดอีกด้วย

ร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว ดังนั้นวิธีการรักษานี้อาจเหมาะสำหรับคนหนึ่ง แต่จะไม่ได้ผลกับอีกคนหนึ่ง ควรไว้วางใจนรีแพทย์ของคุณในการเลือกยาคุมกำเนิดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

สิ่งที่คุณควรพิจารณาเมื่อเลือกยาคุมกำเนิด?

อายุ;
ประสบการณ์การคลอดบุตร;
ภูมิหลังของฮอร์โมนและลักษณะของร่างกาย
กิจกรรมทางเพศ

แต่ละช่วงวัยมียาที่ผลิตได้หลากหลาย

อายุไม่เกิน 20 ปี

ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุด การเลือกการคุมกำเนิดก่อนอายุ 20 ปีควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเนื่องจากการเลือกที่ผิดอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของร่างกายต่อไป ไม่แนะนำให้รับประทานยาสำหรับเด็กผู้หญิงที่มีส่วนสูงต่ำกว่า 160 ซม. ที่ไม่มีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอตลอดจนเด็กผู้หญิงที่มีประจำเดือนครั้งแรกเร็วกว่า 2 ปีที่แล้ว ตามกฎแล้วยาเหล่านี้เป็นยาที่มีเอสโตรเจนในปริมาณขั้นต่ำ - ขนาดต่ำหรือขนาดไมโครตัวอย่างเช่น:

โลเกสต์
มาร์เวลลอน
เฟโมเลน

20-30 ปี

ในหมวดอายุนี้ ร่างกายของผู้หญิงมีรูปร่างสมบูรณ์แล้ว แนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดขนาดสูง แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ขนาดต่ำสำหรับเด็กผู้หญิงที่มีระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูง

สำหรับผู้หญิงที่เคยมีประสบการณ์ในการคลอดบุตรแล้ว ยาขนาดต่ำจะเหมาะสมที่สุด และ ณ จุดนี้ขอแนะนำให้ใช้ยาเฟสเดียวด้วย

เนื่องจากในวัยนี้ระดับฮอร์โมนลดลง ความไม่สมดุลของฮอร์โมนจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้น และในวัยนี้ ตัวแทนส่วนใหญ่ของเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมไม่ได้วางแผนที่จะคลอดบุตร ดังนั้นจึงควรใช้ผลิตภัณฑ์ไมโครโดสหรือยาเม็ดขนาดเล็กในช่วงเวลานี้

การคุมกำเนิดในสตรีอายุ 40 ปีขึ้นไป เป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากในวัยนี้มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์รวมถึงภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการใช้ยาที่มีส่วนประกอบเดียวซึ่งให้การปกป้องสูงสุดแม้ว่าจะมีอยู่บ้างก็ตาม ผลข้างเคียง.

การคุมกำเนิดมีทั้งแบบฮอร์โมนและไม่ใช่ฮอร์โมน สิ่งนี้หมายความว่า?

ไม่ ตัวแทนฮอร์โมนมีไว้สำหรับใส่เข้าไปในช่องคลอด ประเภทนี้การป้องกันความคิดที่ไม่พึงประสงค์นั้นปลอดภัยมากเนื่องจากแท็บเล็ตที่ไม่มีฮอร์โมนก็มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเช่นกันช่วยปกป้องพื้นผิวของมดลูกจากการติดเชื้อ

ฮอร์โมนคุมกำเนิด มักเรียกว่าตกลง (ยาคุมกำเนิด) มีระดับความน่าเชื่อถือสูงสุด ควรสังเกตว่า Oki ไม่เพียงป้องกันความคิดที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังป้องกันในกรณีที่เกิดความบกพร่องด้วย ฮอร์โมนเพศหญิงเพิ่มขึ้นและมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน

ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

ยาผสม (COC) และยาเม็ดเล็ก

ยาเม็ดเล็กเป็นยาคุมกำเนิดแบบรวมชนิดหนึ่งที่มีฮอร์โมนในปริมาณน้อยที่สุด (ยาเม็ดเล็ก)

สำคัญ!!! ข้อห้าม!
การคุมกำเนิดทั้งหมดมีข้อห้ามอย่างแน่นอน เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาฮอร์โมน:

อาการบวมของต่อมน้ำนม;
ปวดศีรษะ;
อาการวิงเวียนศีรษะ;
ความอยากอาหารลดลง
คลื่นไส้;
อาการบวมที่ขา;
ลดความดัน;
ผื่นที่ผิวหนัง

รายชื่อโรคที่ห้ามใช้ยาคุมกำเนิดแบบ COC อย่างเคร่งครัด:

ช่วงหลังคลอด (เดือนแรกครึ่ง)
การให้นมบุตร;
การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้หรือแน่นอน
พยาธิสภาพของไตและตับ
พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด
ความดันโลหิตสูง 2 หรือ 3 องศา;
มีเลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ปรากฏชื่อ;
อาการบวมของต่อมน้ำนม;
พยาธิสภาพของหลอดเลือดสมอง
อาการบวมของอวัยวะต่อมไร้ท่อและอวัยวะสืบพันธุ์
โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือกำลังดำเนินไป
การใช้นิโคตินเมื่ออายุเกิน 35 ปี;
ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์
โรคที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน

เมื่อทราบรายละเอียดเกี่ยวกับการคุมกำเนิดแล้ว เราขอแนะนำให้ไปที่การจัดอันดับการคุมกำเนิด 9 อันดับแรกโดยตรง

การจัดอันดับยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุด

9. ยารินา

OK ในขนาดต่ำและมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน ต้องรับประทานยาเม็ดติดต่อกัน 3 สัปดาห์ โดยในแพ็คเกจมี 21 เม็ด ต้องใช้ยาเม็ดให้ตรงเวลา ส่วนประกอบหลักของยาที่ระงับการตกไข่คือ ethinyl estradiol และ drospirenone ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมจะพบการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในร่างกายหลายประการ: รอบประจำเดือนจะเป็นปกติ, ความรุนแรงของเลือดออกในช่วงมีประจำเดือนลดลง

ข้อดี:

ปรับปรุงสภาพผิวหน้าและศีรษะ
รอบประจำเดือนสม่ำเสมอ
ลดอาการปวดประจำเดือนได้อย่างมาก
ราคาไม่แพง;
ไม่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ข้อบกพร่อง:

ไม่แยแส;
ลดความใคร่;
อาการเจ็บหน้าอก

8. เงียบที่สุด

ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานที่ประกอบด้วย ระดับสูงฮอร์โมน ดังนั้น Silest จึงห้ามใช้ในวัยรุ่น ยาเสพติดสามารถทนได้ดี ในแพ็คเกจมี 21 เม็ด และต้องรับประทานเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ยาจะทำให้เป็นปกติ พื้นหลังของฮอร์โมนและช่วยให้ประจำเดือนมาไม่เจ็บปวด

ข้อดี:

ราคาไม่แพง;
มีความอดทนดี
คำแนะนำการใช้งานที่สะดวก
กำจัดสิว;
มีผลดีต่อผิวหน้า
รักษาสิวที่ไม่รุนแรง

ข้อบกพร่อง:

ไม่สามารถพบได้ทุกที่
อาจมีเลือดออก;
ลดความใคร่

7. มาร์เวลลอน

การคุมกำเนิดจากธรรมชาติรวมกัน ปริมาณส่วนผสมออกฤทธิ์ลดลง จึงเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป โดยส่วนใหญ่ประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน Marvelon ยังช่วยรักษาสมดุลของปริมาณของเหลวที่ไหลออกมาและกำจัดความเจ็บปวดระหว่างมีประจำเดือน ประสิทธิผลของยานี้แตกต่างกันไปประมาณ 80% เมื่อใช้ยาคุณควรได้รับการตรวจไม่เพียง แต่โดยนรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องตรวจโดยนักโลหิตวิทยาและศัลยแพทย์หลอดเลือดด้วยเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

ข้อดี:

ราคาไม่แพง;
เพิ่มความใคร่;
คำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการใช้งาน
ทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ
ไม่ส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนัก
ปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติอย่างมีประสิทธิภาพ

ข้อบกพร่อง:

ทำให้เลือดข้น;
หน้าอกมีความรู้สึกไวเกิน
ท้องเสีย;
มีข้อห้ามมากมาย
คลื่นไส้;
ทำให้เกิดสิวได้บางส่วน

6. ภาพเงา

ยา Siluet ในวัยหมดประจำเดือนเป็นการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพนอกจากนี้ยังมีผลทางเภสัชวิทยาเพิ่มเติมและรักษาสิวในระดับปานกลางถึงเล็กน้อย สารออกฤทธิ์ของแท็บเล็ตที่ป้องกันความคิดที่ไม่พึงประสงค์คือ dienogest และ ethinyl estradiol ซึ่งเป็นสารเพิ่มปริมาณ - แป้งข้าวโพด, แป้งโรยตัว, แลคโตสโมโนไฮเดรต ฯลฯ ก่อนใช้ควรปรึกษาแพทย์นรีแพทย์

ข้อดี:

การฟื้นฟูวงจรปกติ
ราคาไม่แพง;
กำจัดความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน
ไม่ส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนัก
ไม่มีการปลดปล่อยหนัก

ข้อบกพร่อง:

คลื่นไส้;
มีข้อห้ามมากมาย
เจ็บหน้าอก.

5. ไตรควิลาร์

ยาคุมกำเนิดซึ่งมีฮอร์โมนในปริมาณมาก - levonorgestrel และ ethinyl estradiol แพคเกจประกอบด้วยแท็บเล็ต 3 ประเภท - Triquilar 5, Triquilar 6, Triquilar 10 ซึ่งแตกต่างกันในปริมาณของโปรเจสตินและเอสโตรเจน แพคเกจประกอบด้วย 21 เม็ด และแนะนำสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปี ยานี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ก็มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากมาย

ข้อดี:

การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพที่สุด
ราคาไม่แพง;
ความน่าเชื่อถือ;
กำจัดอาการปวดประจำเดือน
คำแนะนำที่สะดวกพร้อมปฏิทิน
ความคิดเห็นของผู้บริโภคในเชิงบวก

ข้อบกพร่อง:

ผลข้างเคียง;
ไมเกรน;
มีข้อห้ามมากมาย
เพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว.

4. จานีน

ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ ได้แก่ เอทินิลเอสตราไดออลและไดโนเจสต์ ในบรรดายาคุมกำเนิดสมัยใหม่ Janine เป็นหนึ่งในยาที่ดีที่สุด เชื่อถือได้และปลอดภัยซึ่งสามารถรับประทานได้เป็นเวลานาน ผลของการคุมกำเนิดเกิดขึ้นผ่านกลไกเสริม 3 ประการ ได้แก่ การปราบปรามการตกไข่ การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของการหลั่งของปากมดลูก และการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูก ทำให้กระบวนการปฏิสนธิของไข่เป็นไปไม่ได้

ข้อดี:

คำแนะนำที่สะดวก
การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้
ความปลอดภัย;
ปรับปรุงสภาพผิวหน้า
ผมไม่มันเยิ้ม
ไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ข้อบกพร่อง:

ลดความใคร่;
ราคา.

3. แลคติเน็ต

แท็บเล็ตจาก Lactinet ผู้ผลิตชาวฮังการีอยู่ในหมวดยาเม็ดขนาดเล็กและเหมาะสำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ ข้อได้เปรียบอย่างมากของยาเสพติดคือกำหนดให้ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ เด็กหญิงที่มีรอบเดือนมีประจำเดือนในระหว่างการให้นมบุตรจะมีการสั่งยาเม็ดขนาดเล็กด้วย แท็บเล็ตมีประสิทธิภาพมากและแทบไม่มีผลข้างเคียงเลย Lactinet ไม่ส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนัก ในแพ็คเกจมี 28 เม็ด

ข้อดี:

สตรีให้นมบุตรสามารถใช้ได้
ความเสี่ยงขั้นต่ำของความผิดปกติของหลอดเลือด
เหมาะสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนหรือเบาหวาน
ป้องกันการเพิ่มน้ำหนัก
ความปลอดภัย;
คำแนะนำโดยละเอียด;
การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วสำหรับความคิด

ข้อบกพร่อง:

คลื่นไส้;
มีข้อห้ามมากมาย
ความเป็นไปได้ของการตกเลือด;
ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

2. คลาร่า

COC รุ่นใหม่ที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งโดดเด่นด้วยวาเลเรตเอสตราไดออล ซึ่งเป็นฮอร์โมนอะนาล็อกที่ใกล้เคียงที่สุดของฮอร์โมนเพศหญิงตามธรรมชาติ โปรเจสตินยังถูกแทนที่ด้วยไดโนเจสต์อะนาล็อกสมัยใหม่ แท็บเล็ตมีองค์ประกอบบางอย่างขึ้นอยู่กับวันของรอบ แตกต่างจาก COC ทั่วไป ผลิตภัณฑ์นี้มีผลอ่อนโยนต่อร่างกายของผู้หญิง แท็บเล็ตเหล่านี้ยังใช้เพื่อรักษาอาการของวัยหมดประจำเดือน

ข้อดี:

ยาสมัยใหม่ที่ใช้เทคโนโลยีใหม่ล่าสุด
คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับกฎการใช้งาน
การป้องกันที่เชื่อถือได้
ปรับปรุงสภาพใบหน้า
ความปลอดภัย;
เป็นการดีที่จะคืนค่าวงจร
สภาวะทางอารมณ์ที่มั่นคง
ช่วงเวลาที่ไม่เจ็บปวด
ไม่ส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ข้อบกพร่อง:

ราคา;
ปวดศีรษะ;
ท้องอืด

1. เจส

ผู้หญิงหลายคนกลัวที่จะกินยาคุมกำเนิดเพราะกลัวผลข้างเคียง เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมทำให้สามารถผลิตยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนจำนวนน้อยที่สุดและส่งผลต่อกระบวนการปฏิสนธิเท่านั้น

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาคุมกำเนิดรุ่นใหม่ประกอบด้วยโปรเจสโตเจนและเอสโตรเจนที่ซับซ้อน ฮอร์โมนเพศเหล่านี้ยับยั้งการสังเคราะห์ gonadotropins (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมน luteinizing) ในต่อมใต้สมองของสมอง ส่งผลให้กระบวนการเจริญเติบโตของไข่และการแตกของรูขุมขนถูกขัดขวาง การตั้งครรภ์จึงไม่สามารถเกิดขึ้นได้

ยาคุมกำเนิดช่วยให้มูกปากมดลูกข้นขึ้น ซึ่งทำให้อสุจิเคลื่อนตัวและเจาะเข้าไปในมดลูกได้ยาก หลังจากรับประทานยาคุมกำเนิด การเปลี่ยนแปลงของสารคัดหลั่งของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะเกิดขึ้น แม้ว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นเอง การปฏิสนธิของไข่จะเกิดขึ้น ตัวอ่อนจะไม่สามารถฝังเข้าไปในผนังมดลูกได้

โปรเจสโตเจนรุ่นที่สามมีความสัมพันธ์สูงต่อตัวรับฮอร์โมนของโปรเจสเตอโรน ดังนั้นจึงสามารถจับกับฮอร์โมนเหล่านี้และมีผลคุมกำเนิด ขัดขวางการตกไข่ และการปล่อย FSH และ LH ในเวลาเดียวกัน โปรเจสโตเจนมีความสัมพันธ์กับตัวรับแอนโดรเจนต่ำ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น การเจริญเติบโตของเส้นผมแบบชาย สิว น้ำหนักเกิน, ผมร่วง, หงุดหงิด ฯลฯ

ผลการคุมกำเนิดของยาส่วนใหญ่มาจากโปรเจสโตเจน เอสโตรเจนสนับสนุนการแพร่กระจายของชั้นในของมดลูกควบคุมรอบประจำเดือนและแทนที่การขาดเอสตราไดออลซึ่งการสังเคราะห์ซึ่งถูกบล็อกพร้อมกับการตกไข่ ต้องขอบคุณเอสโตรเจนสังเคราะห์ ทำให้ไม่มีเลือดออกระหว่างรอบเดือนขณะรับประทานยาคุมกำเนิดสมัยใหม่

ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของส่วนผสมที่ใช้งาน COCs มีความโดดเด่น - ยาคุมกำเนิดแบบรวมที่มีโปรเจสโตเจน + เอสโตรเจนและยาคุมกำเนิดโปรเจสโตเจนล้วนๆ (ยาเม็ดเล็ก)

เมื่อคำนึงถึงปริมาณเอสโตรเจนสังเคราะห์ในแต่ละวัน COC จึงถูกจัดประเภท:

ยาขนาดสูงจะมีมากถึง 50 mcg/วัน เอธินิลเอสตราไดออล
ยาคุมกำเนิดขนาดต่ำ ได้แก่ ไม่เกิน 35 ไมโครกรัม/วัน ส่วนประกอบเอสโตรเจน
เม็ดยา Microdosed มีลักษณะเป็นปริมาณน้อยที่สุด ไม่เกิน 20 ไมโครกรัม/วัน

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนขนาดสูงจะใช้เฉพาะใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์และสำหรับการป้องกันฉุกเฉินหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ในปัจจุบัน ให้ความสำคัญกับการคุมกำเนิดขนาดต่ำและขนาดไมโครเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

ขึ้นอยู่กับการรวมกันของโปรเจสโตเจนและเอสโตรเจน COC แบ่งออกเป็น:

แท็บเล็ต Monophasic มีลักษณะเป็นฮอร์โมนเพศทั้งสองชนิดในปริมาณคงที่ต่อวัน
การคุมกำเนิดแบบหลายระยะมีลักษณะเฉพาะด้วยปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่แปรผัน ซึ่งทำให้เกิดการเลียนแบบความผันผวนของความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงเมื่อใด ขั้นตอนที่แตกต่างกันรอบประจำเดือน.

แท็บเล็ตที่มีปริมาณฮอร์โมนต่ำจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ (99%) ได้อย่างน่าเชื่อถือ สามารถทนได้ดีและช่วยให้คุณควบคุมรอบประจำเดือนได้ หลังจากหยุดรับประทาน COCs ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์จะกลับคืนมาภายใน 1–12 เดือน

นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว ยาคุมกำเนิดยังถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาประจำเดือน ซึ่งช่วยลดปริมาณการเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือน อาการปวดเมื่อตกไข่ และลดความถี่ของการเกิดซ้ำ โรคอักเสบอวัยวะ ระบบสืบพันธุ์. COCs ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก รังไข่ ทวารหนัก โลหิตจาง และการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ข้อดีและข้อเสียของการใช้ COC

ประโยชน์หลักของการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ได้แก่:

ความน่าเชื่อถือระดับสูง – 99%;
ผลการรักษาเพิ่มเติม
การป้องกัน โรคเรื้อรัง, เนื้องอกมะเร็ง;
ผลการคุมกำเนิดอย่างรวดเร็วของยาเม็ด
ป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การใช้ COC โดยไม่ได้ตั้งใจ ระยะแรกการตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตราย
ป้องกันการเกิดเลือดออกในมดลูกระหว่างมีประจำเดือนผิดปกติ
การคุมกำเนิดเหมาะสำหรับการคุมกำเนิดในระยะยาว
ความสามารถในการหยุดรับประทานยาหากคุณต้องการตั้งครรภ์
สภาพผิวดีขึ้น

หลังจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในระยะสั้น (3 เดือน) ความไวของตัวรับฮอร์โมนในรังไข่จะเพิ่มขึ้นดังนั้นหลังจากหยุด COCs การกระตุ้นการตกไข่เพิ่มขึ้นและการปล่อย gonadotropins จะเกิดขึ้น - ผลการฟื้นตัว วิธีการรักษานี้ช่วยให้สตรีที่มีปัญหาเรื่องการตกไข่สามารถตั้งครรภ์ได้

ข้อเสียของการกินยาคุมกำเนิดได้แก่ ค่าใช้จ่ายสูงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นไม่บ่อย (10–30%) ส่วนใหญ่ในช่วง 2-3 เดือนแรก ต่อมาอาการของฝ่ายหญิงก็กลับคืนสู่ภาวะปกติ การใช้ COCs และยากันชัก, ยาต้านวัณโรค, เตตราไซคลีน, ยาแก้ซึมเศร้าพร้อมกันจะช่วยลดผลการรักษาของการคุมกำเนิด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่:

ความหงุดหงิด, ความก้าวร้าว, แนวโน้มที่จะซึมเศร้า;
ไมเกรน;
อาการบวมของต่อมน้ำนม
ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง;
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
เกลื้อน - การปรากฏตัวของจุดอายุบนผิวหนัง;
สิว, seborrhea;
เลือดออกที่ก้าวหน้า;
เลือดออกระหว่างรอบเดือน;
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
ความใคร่ลดลง;
ประจำเดือนเนื่องจากการฝ่อเยื่อบุโพรงมดลูก;
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

หากผลข้างเคียงไม่หายไปหลังจากใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลา 3 เดือน ให้หยุดยาหรือเปลี่ยนยาอื่นเป็นยาอื่น ภาวะแทรกซ้อน เช่น ลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นได้ยากมาก

บ่งชี้และข้อห้ามในการรับ COCs

ยาคุมกำเนิดแบบผสมเหมาะสำหรับสตรีที่มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำและต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด มีประจำเดือนหนัก, endometriosis, เนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมน้ำนม สามารถสั่งยาคุมกำเนิดในช่วงหลังคลอดได้หากแม่ไม่ให้นมลูก

ข้อห้าม:

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
โรคเบาหวาน;
การตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าจะมีความคิดที่เป็นไปได้
ตับอ่อนอักเสบ;
โรคอักเสบ, เนื้องอกในตับ;
ภาวะไตวาย
ให้นมบุตร;
เลือดออกในมดลูกจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
ไมเกรน;
การแพ้ของแต่ละบุคคลต่อส่วนผสมออกฤทธิ์

หากตั้งครรภ์ควรหยุดยาคุมกำเนิดทันที แต่ถ้าผู้หญิงทานยาหลังปฏิสนธิก็ไม่มีความเสี่ยงที่มีนัยสำคัญต่อพัฒนาการของมดลูกของเด็ก

สูตรการใช้ยา COC

การคุมกำเนิดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน สิ่งนี้คำนึงถึงการปรากฏตัวของโรคทางนรีเวช, โรคทางระบบที่เกิดขึ้นพร้อมกันและข้อห้ามที่เป็นไปได้

แพทย์จะแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ในการรับ COC และติดตามอาการเป็นเวลา 3-4 เดือน ในช่วงเวลานี้จะมีการประเมินความทนทานของยาเม็ดและอาจตัดสินใจยกเลิกหรือเปลี่ยนอุปกรณ์คุมกำเนิดได้ บันทึกการจ่ายยาจะถูกเก็บรักษาไว้ตลอดระยะเวลาการใช้การคุมกำเนิด

ยาทางเลือกแรก ได้แก่ monophasic COCs ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เกิน 35 ไมโครกรัมต่อวัน และฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีผลแอนโดรเจนอ่อน ยาเม็ดสามเฟสถูกกำหนดไว้สำหรับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ความใคร่ลดลง เยื่อเมือกในช่องคลอดแห้ง และความผิดปกติของประจำเดือน

หลังจากเริ่มใช้ยาคุมกำเนิด ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของการจำ เลือดออกระหว่างรอบเดือน เลือดออกในมดลูกที่รุนแรงซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน หลังจากผ่านไป 3 เดือน อาการทั้งหมดควรจะหายไป หากยังคงรู้สึกไม่สบายอยู่ให้เปลี่ยนยาโดยคำนึงถึงปัญหาที่เกิดขึ้น

ควรรับประทานยาคุมกำเนิดในเวลาเดียวกันทุกวัน เพื่อความสะดวก จะมีการระบุหมายเลขซีเรียลบนตุ่ม COCs เริ่มต้นในวันแรกของรอบประจำเดือนและต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นพวกเขาก็หยุดพักเป็นเวลา 1 สัปดาห์ในช่วงเวลานี้ จะสังเกตเห็นการถอนเลือดออกซึ่งจะสิ้นสุดหลังจากเริ่มแพ็คเกจใหม่

หากคุณพลาดการรับประทานยาคุมกำเนิดอีกเม็ด ควรรับประทานภายใน 12 ชั่วโมงต่อมา หากผ่านไปนานขึ้นผลการคุมกำเนิดของยาก็จะลดลง ดังนั้นภายใน 7 วันข้างหน้าจึงจำเป็นต้องใช้สารป้องกันเพิ่มเติมเพื่อต่อต้านการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (ถุงยางอนามัย, เหน็บ) คุณไม่สามารถหยุดรับประทาน COC ได้

สูตรการใช้ยา

แผนการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมเป็นเวลานานสำหรับความผิดปกติของประจำเดือน:

การกินยาคุมกำเนิดในระยะสั้นช่วยให้คุณเพิ่มช่วงเวลาระหว่างประจำเดือนได้ 1-4 สัปดาห์ สูตรดังกล่าวใช้เพื่อชะลอการมีประจำเดือนตามธรรมชาติ ป้องกันเลือดออก และยกเลิกหลังจากใช้ยาคุมกำเนิด
การให้ยาระยะยาวมีไว้เพื่อชะลอการมีประจำเดือนจาก 7 สัปดาห์เป็นหลายเดือน การรักษาด้วยยาคุมกำเนิดถูกกำหนดไว้สำหรับโรคโลหิตจาง, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, โรคก่อนมีประจำเดือน, ภาวะโพลีเมนอร์เรียสูง

ผู้หญิงบางคนชอบใช้ COCs เป็นรอบโดยหยุดพัก 7 วันเนื่องจากกลัวว่าจะตั้งครรภ์และมีบุตรยาก ผู้ป่วยบางรายเชื่อว่าการมีประจำเดือนเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา

ยาคุมกำเนิดแบบรวมยอดนิยม

ยาเม็ดไมโครโดสฮอร์โมนต่ำ:

ค่ามัธยฐานคือ COC เอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรนชนิดโมโนเฟสิก ยานี้มีดรอสไพรีโนนซึ่งมีฤทธิ์ต้านแร่ธาตุคอร์ติคอยด์ ช่วยป้องกันการเพิ่มของน้ำหนักส่วนเกิน อาการบวมน้ำ สิว ผิวมัน และซีบอร์เรีย
ประกอบด้วยเอทินิลเอสตราไดออล 20 ไมโครกรัม โดสไปริโนน 3 มก. ยาคุมกำเนิดถูกกำหนดไว้เพื่อการคุมกำเนิดเพื่อรักษาสิวที่รุนแรงการมีประจำเดือนอันเจ็บปวด
Lindinet 20 เม็ด ได้แก่ ethinyl estradiol 20 mcg, gestodene - 75 mcg ระบุไว้สำหรับใช้ในช่วงมีประจำเดือนที่เจ็บปวด ประจำเดือนมาไม่ปกติ และการคุมกำเนิด
โซลี่. ส่วนประกอบสำคัญ: เอสตราไดออล เฮมิไฮเดรต – 1.55 มก., โนเมสโตรอะซิเตต – 2.5 มก. Nomegestrol acetate เป็นโปรเจสโตเจนที่คัดเลือกมาอย่างดีซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับโปรเจสเตอโรน สารออกฤทธิ์มีฤทธิ์แอนโดรเจนเล็กน้อย, ไม่มีผลกระทบจากแร่ธาตุคอร์ติคอยด์, เอสโตรเจนและกลูโคคอร์ติคอยด์

มินิยา

ยาเม็ดคุมกำเนิดยอดนิยมที่มีปริมาณฮอร์โมนน้อยที่สุด - ยาเม็ดเล็ก - เป็นวิธีการคุมกำเนิดทางเลือกสำหรับสตรีที่มีข้อห้ามในการรับประทาน COC ยาเสพติดประกอบด้วยโปรเจสตินขนาดเล็กซึ่งเป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หนึ่งแคปซูลประกอบด้วย 300–500 ไมโครกรัม/วัน การออกฤทธิ์ของยาเม็ดเล็กนั้นด้อยกว่า COC แต่มีผลน้อยกว่าซึ่งแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีผลข้างเคียงหลังจากรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวม

ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมสามารถเตรียมโปรเจสตินขนาดต่ำในระหว่างการให้นมบุตรได้สารออกฤทธิ์ไม่ส่งผลต่อรสชาติ เต้านมและไม่ลดระดับเสียงลง แตกต่างจาก COCs ยาเม็ดเล็กไม่ทำให้เลือดหนาขึ้น ไม่ก่อให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน หรือเพิ่มความดันโลหิต ดังนั้นจึงได้รับการอนุมัติให้ใช้ในโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินอย่างเดียวไม่ส่งผลต่อการตกไข่ เพราะจะทำให้มูกปากมดลูกข้นขึ้น ป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าไปในโพรงมดลูกและรังไข่ นอกจากนี้ peristalsis ของท่อนำไข่ช้าลงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งไม่อนุญาตให้ตัวอ่อนฝังตัวในกรณีที่มีการปฏิสนธิของไข่ เมื่อรับประทานยา gestagen จะคงรอบประจำเดือนและมีเลือดออกสม่ำเสมอ

ผลการคุมกำเนิดจะเกิดขึ้นได้ภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยาเม็ดและคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ยาเม็ดเล็กช่วยป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจได้ 95%

กฎการใช้ยาเม็ดเล็ก

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาคุมกำเนิด สตรีจะต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์และโรคเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ คุณต้องปฏิบัติตามกฎการใช้ยาเม็ดเล็กอย่างเคร่งครัด:

การรับประทานยาเริ่มตั้งแต่วันแรกและต่อเนื่องจนถึงวันที่ 28 ของรอบประจำเดือน โดยดื่มต่อเนื่องพร้อมๆ กัน การพลาดการคุมกำเนิดครั้งถัดไปเป็นเวลานานกว่า 3 ชั่วโมงจะช่วยลดผลการคุมกำเนิดได้อย่างสมบูรณ์
อาการคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก แต่อาการนี้มักจะค่อยๆ หายไป เพื่อลดอาการไม่สบาย แนะนำให้รับประทานแท็บเล็ตพร้อมอาหาร
หากคุณอาเจียนหลังจากรับประทานยาเม็ดเล็ก คุณควรรับประทานยาอีกครั้งทันทีที่รู้สึกปกติ คำแนะนำนี้ยังใช้ได้กับอาการท้องร่วงด้วย ในอีก 7 วันข้างหน้า คุณจะต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ถุงยางอนามัย) เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์
เมื่อเปลี่ยนจาก COC คุณควรทานยาเม็ดเล็กทันทีหลังจากเสร็จสิ้นแพ็คเกจการคุมกำเนิดแบบรวม
การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในเดือนแรกหลังจากหยุดยาเม็ดโปรเจสโตเจน การตกไข่เกิดขึ้น 7–30 วัน (เฉลี่ย 17) หลังจากสิ้นสุดหลักสูตร 56 วัน
ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดจุดด่างอายุ (เกลื้อน) หลังจากได้รับแสงแดดควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานาน
ที่ การบริหารงานพร้อมกันยาเม็ดขนาดเล็กและ barbiturates, ถ่านกัมมันต์, ยาระบาย, ยากันชัก, ไรแฟมพิซิน, ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดจะน้อยลง
ในช่วงหลังคลอดจะมีการสั่งคุมกำเนิดโปรเจสตินในวันแรกของการมีประจำเดือน แต่ไม่เร็วกว่า 6 เดือนหลังคลอดบุตร
หลังจากทำแท้ง คุณจะเริ่มรับประทานยาทันทีหลังการผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
ผลการคุมกำเนิดของยาเม็ดเล็กจะลดลงหากระยะห่างระหว่างการรับประทานยาเม็ดถัดไปมากกว่า 27 ชั่วโมง หากผู้หญิงลืมรับประทานยาจำเป็นต้องทำโดยเร็วที่สุดและปฏิบัติตามหลักการรักษาอย่างเคร่งครัด ในสัปดาห์หน้าจำเป็นต้องใช้วิธีป้องกันการตั้งครรภ์เพิ่มเติม

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนขนาดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีเลือดออกในมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ, โรคตับ, การรับประทานสเตียรอยด์, การกำเริบของโรคเริม, ตับวาย คุณไม่ควรทานยาเม็ดหากคุณเคยเกิดเหตุการณ์เช่นนี้มาก่อน การตั้งครรภ์นอกมดลูกหากตรวจพบหรือสงสัยเนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำนม ข้อห้าม ได้แก่ การแพ้แลคโตสและการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสไม่ดี

ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดลดลงสามารถสังเกตได้หากมีการละเมิดกฎการบริหาร, การใช้ยาระบาย, barbiturates, ยากันชัก, หลังจากอาเจียน, ท้องร่วง ประจำเดือนมาไม่ปกติอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของยาเม็ดคุมกำเนิด ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องหยุดรับประทานยาเม็ดเล็ก ยกเว้นการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น (รวมถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก) จากนั้นจึงเริ่มการรักษาต่อ

ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิด

ยาเม็ดเล็กมีผลข้างเคียงน้อยกว่า COCs ผลเสียของการกินยาเม็ดคุมกำเนิด ได้แก่:

เชื้อราในช่องคลอด (นักร้องหญิงอาชีพ);
คลื่นไส้, อาเจียน;
เลือดออกระหว่างรอบเดือน;
แพ้คอนแทคเลนส์;
อาการบวมของต่อมน้ำนม, ไหลออกจากหัวนม;

การคุมกำเนิดทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
การปรากฏตัวของเกลื้อน;
ลมพิษ, erythema nodosum;
ปวดศีรษะ;
สิว;
มีเลือดออกผิดปกติขณะรับประทานยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับ
ความใคร่ลดลง;
ถุงน้ำรังไข่ฟอลลิคูลาร์;
ประจำเดือน, ประจำเดือน

ยาเม็ดเล็กอาจเพิ่มความต้องการอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวาน ดังนั้นก่อนรับประทานยาคุมกำเนิดจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและหากจำเป็นให้ปรับขนาดของยาลดน้ำตาลในเลือด ผู้หญิงควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของตนเองอย่างต่อเนื่องในช่วงเดือนแรกของการรับประทานยาเม็ดเล็ก

ในบางกรณีการใช้ยาโปรเจสตินสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้ ควรคำนึงว่าในผู้หญิงอายุเกิน 40 ปีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยาฮอร์โมน หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง ควรหยุดยาเม็ดเล็ก

หากหลังการตั้งครรภ์มีการใช้ยาคุมกำเนิดโดยไม่ตั้งใจ จะไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แต่ควรหยุดใช้ยาเม็ดต่อไป เมื่อได้รับโปรเจสโตเจนในปริมาณสูง จะสามารถสังเกตเห็นความเป็นชายของเอ็มบริโอตัวเมียได้ ในระหว่างการให้นมบุตรสารออกฤทธิ์บางชนิดของยาจะซึมเข้าสู่เต้านม แต่รสชาติไม่เปลี่ยนแปลง

ยาเม็ดเล็กยอดนิยม

เฟมูเลน (ethinodiol)
เอ็กซ์ลูตัน (ลิสเตรนอล 0.5 มก.)
ชาโรเซตตา. สารออกฤทธิ์คือดีโซเจสเตรลในขนาด 75 ไมโครกรัม แท็บเล็ตไม่ก่อให้เกิดการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญต่อคาร์โบไฮเดรต, เมแทบอลิซึมของไขมัน, หรือการแข็งตัวของเลือด
ไมโครลูต (เลโวนอร์เจสเตรล 0.03 มก.)
ต่อเนื่อง (ethinodiol acetate 0.5 มก.)

ข้อเสียของการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดโปรเจสติน ได้แก่ การก่อตัวของซีสต์รังไข่ฟอลลิคูลาร์ ประจำเดือนมาไม่ปกติ อาการบวมน้ำ น้ำหนักเพิ่ม และหงุดหงิด ผลการคุมกำเนิดของยาเม็ดเล็กต่ำกว่า COCs 90–97%

ยาคุมกำเนิดสมัยใหม่มีฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อยกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงในระดับที่น้อยลงและให้การป้องกันที่เชื่อถือได้ต่อการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งยาเม็ดนี้โดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลของผู้หญิง ผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียนที่ร้านขายยาตลอดระยะเวลาการใช้ยา COC หรือยาเม็ดขนาดเล็ก การติดตามอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษจะดำเนินการในช่วง 3-4 เดือนแรกนับจากเริ่มใช้ยาคุมกำเนิด

ปัญหาการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์มีความเกี่ยวข้องมาก ตามสถิติพบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของแนวความคิดทั้งหมดไม่ได้วางแผนไว้ สถานการณ์นี้บางครั้งอาจส่งผลให้เกิดเด็กที่แข็งแรง แต่บ่อยครั้งที่ตามมาด้วยการยุติการตั้งครรภ์เทียมหรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เคสตัดสินใจเยอะมาก อย่างไรก็ตามใน โลกสมัยใหม่ไม่ควรพึ่งโชคชะตาในเรื่องการยืดอายุของครอบครัว อุตสาหกรรมยาผลิตยาคุมกำเนิดหลายประเภทซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์หลายอย่างและมีประสิทธิภาพสูงพอสมควร สถานที่ชั้นนำเป็นของยาฮอร์โมน

ยาเม็ด ยาปลูกถ่าย ยาฉีด และระบบปล่อยผ่านผิวหนังมีความสามารถสูงสุดในการป้องกันการตกไข่ การปฏิสนธิของไข่ที่โตเต็มที่ และการฝังตัวของมัน ทั้งหมดนี้ทำให้การตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ยาเม็ดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ซึ่งนิยมเรียกว่า "ยาคุมกำเนิด" การเลือกสิ่งนี้ แบบฟอร์มการให้ยาเกี่ยวข้องกับความชอบแบบดั้งเดิม ความพร้อมใช้งานที่กว้างขวาง และความสะดวกในการใช้งาน

ยาคุมกำเนิดแบบรวม

ยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs) ซึ่งเป็นที่ชื่นชอบของนรีแพทย์ เป็นยาป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงส่วนประกอบของฮอร์โมนที่ทำงานอยู่ 2 ชนิด (เอสโตรเจนและเจสตาเจน) การแนะนำยาคุมกำเนิดในช่วงทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ 20 นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสังคมอย่างลึกซึ้งในสังคม ในความเป็นจริง เป็นครั้งแรกที่ผู้หญิงสามารถมีชีวิตทางเพศที่กระฉับกระเฉงโดยไม่มีอันตรายจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ และวางแผนการคลอดบุตรได้ นักประวัติศาสตร์ถือว่าการถือกำเนิดของ COC เป็นผู้รับผิดชอบต่อการปฏิวัติทางเพศในโลกตะวันตก ยาพวกนี้คืออะไร? พวกเขาเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา?

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเม็ดคุมกำเนิด

กลไกการออกฤทธิ์ของ COC เกิดขึ้นที่ระดับตัวรับของเซลล์ เอสโตรเจนและเจสตาเจนในยาเม็ดจะขัดขวางตัวรับในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ด้วยเหตุนี้ ประการแรก การตกไข่จะถูกยับยั้ง การเจริญเติบโตและการสุกของไข่ถูกระงับเนื่องจากความเข้มข้นลดลงและจังหวะปกติของการหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมอง - ลูทีไนซ์และกระตุ้นรูขุมขน

ยาคุมกำเนิดยังส่งผลต่อเยื่อบุชั้นในของมดลูกด้วย “การถดถอยของต่อม” เกิดขึ้นในนั้น ซึ่งหมายความว่าเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อในทางปฏิบัติ และหากจู่ๆ ไข่ยังคงเจริญเติบโตและปฏิสนธิได้ ก็จะเป็นไปไม่ได้ที่ไข่จะฝังอยู่ในมดลูก

ผลกระทบที่สำคัญอีกประการหนึ่งของ COC คือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเมือกในปากมดลูก ความหนืดของการหลั่งนี้จะเพิ่มขึ้น และทางเข้าสู่โพรงมดลูกของอสุจิจะถูกปิดกั้นจริงๆ

ประการที่สี่ ยาคุมกำเนิดยังส่งผลต่อ adnexa ของมดลูก - ท่อนำไข่ด้วย กิจกรรมการหดตัวลดลงซึ่งหมายความว่าการเคลื่อนไหวของไข่ไปตามพวกมันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

ผลการคุมกำเนิดของ COCs ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการตกไข่ (การสุกของไข่) ยาเม็ดนี้สร้างวงจรเทียมในร่างกายของผู้หญิง และไประงับรอบประจำเดือนตามปกติ สรีรวิทยาของระบบสืบพันธุ์เป็นไปตามหลักการของ "ผลตอบรับ" นั่นคือต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนเขตร้อน (ในกรณีนี้คือฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) เพื่อตอบสนองต่อการลดลงของระดับฮอร์โมนในอวัยวะเป้าหมาย (ในกรณีนี้คือเอสโตรเจนและเจสตาเจนในรังไข่) หากเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจนจำนวนมากเพียงพอเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงจากภายนอก ฮอร์โมนเขตร้อนในต่อมใต้สมองก็จะหยุดผลิต สิ่งนี้นำไปสู่การขาดการเจริญเติบโตและการพัฒนาของไข่ในรังไข่

ระดับฮอร์โมนในเลือดเมื่อรับประทาน COC นั้นค่อนข้างเป็นรายบุคคล ตัวเลขที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้หญิง เปอร์เซ็นต์ของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายของเธอ และระดับของโกลบูลินที่มีผลผูกพันทางเพศในเลือด การศึกษาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนถือว่าไม่เหมาะสมขณะรับประทานยาเม็ด ตามทฤษฎีแล้ว ความเข้มข้นของเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจนหลังจากรับประทาน COC ในปริมาณสูงจะเทียบได้กับภูมิหลังของฮอร์โมนในการตั้งครรภ์ เมื่อรับประทานยาขนาดต่ำและขนาดไมโคร ระดับเหล่านี้จะต่ำกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ แต่จะสูงกว่าในรอบประจำเดือนปกติ

ประเภทของยาคุมกำเนิดแบบรวม

COC แบ่งออกเป็นกลุ่มตามความเข้มข้นของฮอร์โมนและแบ่งเป็นระยะ

เป็นเอสโตรเจนแท็บเล็ตมักประกอบด้วยเอสตราไดออล ปัจจุบันมีการใช้เอธินิลเอสตราไดออล สำหรับความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน การใช้ COC มากว่าห้าทศวรรษก็ลดลงอย่างต่อเนื่อง ในปี 1960 เอสตราไดออลอยู่ที่ 150 ไมโครกรัมต่อเม็ด ปัจจุบันปริมาณยาลดลงมากและอาจต่ำถึง 15-20 ไมโครกรัม แท็บเล็ตแบ่งออกเป็นขนาดสูง (มากกว่า 35 ไมโครกรัม), ขนาดต่ำ (30-35 ไมโครกรัม), ไมโครโดส (น้อยกว่า 30 ไมโครกรัม)

ผลกระทบเชิงลบของฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณมาก (มากกว่า 50 ไมโครกรัมต่อวัน) ทำให้การใช้ COC รุ่นแรกค่อนข้างไม่ปลอดภัยในผู้หญิงจำนวนหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดถือเป็นความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือด - การเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน ยาคุมกำเนิดสมัยใหม่ขนาดต่ำและไมโครโดสมีโอกาสก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่ามาก อย่างไรก็ตามการรบกวนในระบบห้ามเลือดถือเป็นข้อห้ามในการใช้ COC สมัยใหม่

เป็นฮอร์โมนใช้อนุพันธ์สังเคราะห์ของนอร์สเตียรอยด์และโปรเจสเตอโรน ปริมาณของ gestagens ก็ค่อยๆลดลงจากยุค 60 จนถึงปัจจุบัน (จาก 9.85 เป็น 0.15-0.075 มก.)
gestagens norsteroids รุ่นแรก: norethinodrel, linesterenol, norgesterel, ethynodiol diacetate, norgestimate, norgestrel
โปรเจสเตอโรนรุ่นแรก: medroxyprogesterone acetate, cyproterone acetate, chlormadinone acetate การปรับปรุงส่วนประกอบนี้ของ COCs เป็นไปตามแนวทางการลดผลกระทบของกลูโคคอร์ติคอยด์และแอนโดรเจนที่ไม่พึงประสงค์
อนุพันธ์ของนอร์สเทอโรอิลสมัยใหม่- เหล่านี้คือ ลีโวนอร์เจสเตรล, ดีโซเจสเตล, เจสโตดีน, นอร์เจสติเมต gestagen drospirenone ใหม่เป็นอนุพันธ์ของ spirolactone

Gestagens เก่าจะเพิ่มคุณสมบัติ atherogenic ของเลือดและสามารถนำไปสู่การพัฒนาของความดันโลหิตสูงลดความทนทานต่อกลูโคสการกักเก็บของเหลวการปรากฏตัวของ seborrhea และขนดก gestagens สมัยใหม่ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญ (ไขมัน, กลูโคส)

Cyproterone acetate และ drospirenone มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน. สามารถใช้รักษาขนดก สิว seborrhea และผมร่วงได้ COC ที่มีส่วนประกอบเหล่านี้คือ Diane-35 (เอทินิลเอสตราไดออล 35 ไมโครกรัม และไซโปรเทโรนอะซิเตต 2 มก.) และยารินา (เอทินิลเอสตราไดออล 30 ไมโครกรัมและดรอสไพรีโนน 3 มก.), Jess (เอทินิลเอสตราไดออล 20 ไมโครกรัม และดรอสไพรีโนน 3 มก.) gestagens สมัยใหม่อื่น ๆ เมื่อใช้ร่วมกับเอสโตรเจนก็มีผลดีต่อสภาพผิวและเส้นผมของผู้หญิงเช่นกัน ยาเหล่านี้ ได้แก่ Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Janine, Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Tri-Mercy

ดรอสไพรีโนนช่วยลดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย. ยารินาและเจสถูกนำมาใช้รักษาโรคก่อนมีประจำเดือนได้สำเร็จ เนื่องจากสาเหตุหลักมาจากอาการบวมของเนื้อเยื่อที่ซ่อนอยู่

แท็บเล็ต COC แบ่งออกเป็นสามประเภท: หนึ่ง - สอง - สามเฟส การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารในยาเม็ด

ใน ยาคุมกำเนิดแบบเฟสเดียวปริมาณของส่วนประกอบคงที่ ใน COC แบบสองเฟสและสามเฟส มีการพยายามเลียนแบบรอบประจำเดือนปกติของผู้หญิง ซึ่งได้แก่ ระยะฟอลลิเคิลและลูทีล ในวัฏจักรธรรมชาติของผู้หญิงหลังการตกไข่ ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ใน COC แบบสองเฟส 11 เม็ดแรกประกอบด้วยเอสโตรเจนและเจสตาเจนในอัตราส่วน 1:1 ต่อไป 10 - 1:2.5 ตัวอย่างคือ Anteovin (ethinyl estradiol 50 mcg และ levonorgestrel 0.05 mg-0.125 mg) ฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูงทำให้ยาเหล่านี้ไม่สวย

ยาคุมกำเนิดไตรฟาซิคมีการใช้บ่อยขึ้น เฟสอาจมีจำนวนเม็ดต่างกัน ใน Tri-Mercy แต่ละระยะคือ 7 วัน (ethinyl estradiol 35-30-30 mcg และ desogestrel 0.05-0.1-0.15 mg) ตัวอย่างของ COC แบบสามเฟส ได้แก่ Triquilar, Tri-regol, Triziston

COC ที่พบบ่อยที่สุดคือเฟสเดียว พวกเขาไม่ได้เลียนแบบรอบประจำเดือนตามธรรมชาติ แต่ยับยั้งการตกไข่อย่างสม่ำเสมอโดยมีความต้องการฮอร์โมนเอสโตรเจนค่อนข้างน้อย

ตัวอย่างของ COC เฟสเดียวขนาดสูง– โอวิดอน, น็อน-โอฟลอน; ปริมาณต่ำ– Rigevidon, Microgynon, Miniziston, Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Diane-35, Janine, Yarina; ไมโครโดส- เมอร์ซีลอน, โลเกสต์, โนวิเน็ต, มิเรล, ลินดิเน็ต, เจส

การเลือกยาคุมกำเนิด

แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะสั่งยา COC ใด การเลือกยาเม็ดด้วยตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ ผลข้างเคียงของยาและข้อห้ามในการใช้ยาสามารถประเมินได้โดยนรีแพทย์ในระหว่างการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวและหลังการตรวจที่เหมาะสมเท่านั้น

ยาสมัยใหม่ถือว่าเหมาะสมที่สุดในปัจจุบัน - ขนาดต่ำและขนาดเล็กที่มีเอทินิลเอสตราไดออล 20-30 ไมโครกรัมและเจสตาเจนสมัยใหม่

แนะนำให้ใช้ COC สามเฟสขนาดต่ำ (Tri-Mercy) สำหรับหญิงสาวที่ไม่มีบุตร วัยรุ่นที่เป็นสิวและ seborrhea สามารถกำหนดยานี้ได้ - ผลกระทบต่อต่อมใต้สมองและกิจกรรมการทำงานทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์มีน้อยซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งใน เมื่ออายุยังน้อยและจนถึงการประสูติครั้งแรก นอกจากนี้ยังยอมรับได้ที่จะใช้ COC แบบไมโครโดสในเด็กผู้หญิงก่อนคลอดบุตร (เอทินิลเอสตราไดออล 15-20 ไมโครกรัม)

สำหรับสตรีที่คลอดบุตร สามารถแนะนำ COC ระยะเดียวได้ พวกเขาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก
สำหรับอาการของแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น (สิว, seborrhea, ขนดก), กำหนด Diana-35, Yarina, Jess
สำหรับอาการของโรคก่อนมีประจำเดือน ให้เลือก COC ที่มีดรอสไปรีโนน (ยารินา, เจส)
สำหรับโรคเบาหวาน อนุญาตให้ใช้ COC ในขนาดต่ำและขนาดไมโครเท่านั้น ควรให้ความสำคัญกับยาเม็ด microdosed เฟสเดียว (Mersilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Jess)
ในกรณีที่มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน (การตกไข่) จะเลือกการคุมกำเนิดแบบเฟสเดียว - 2-3 รอบแรกเป็นขนาดสูง (Non-Ovlon ฯลฯ ) จากนั้นขนาดต่ำ (Regulon, Rigividon ฯลฯ )
สำหรับซีสต์รังไข่ที่ใช้งานได้ให้เลือกยาเม็ดคุมกำเนิดแบบไมโครโดส (Logest, Lindinet, Jess) เป็นเวลา 21 วันโดยหยุดพัก 7 วันเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
ในกรณีที่มีการกัดเซาะปากมดลูกจะทำการตรวจสอบข้อบกพร่องในเยื่อเมือกอย่างละเอียด การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการเมื่อมีการตรวจพบ ectopia ของเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวที่มีลักษณะผิดปกติของฮอร์โมนโดยใช้ COCs ขนาดไมโครและขนาดต่ำ นรีแพทย์บางคนชอบ ยาสามเฟส.
Mastopathy ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 45 ปีก่อนการคลอดครั้งแรกและให้นมบุตรควรเป็นเหตุผลที่ควรงดเว้นจากการใช้ COC ในระยะยาว (มากกว่า 5 ปี) แท็บเล็ตขนาดต่ำและไมโครสมัยใหม่ถือเป็นสารป้องกันโรคในการป้องกันเต้านมอักเสบจาก fibrocystic

ก่อนที่แพทย์จะเลือก COC คุณต้องได้รับการตรวจที่เหมาะสมก่อน เป็นไปได้มากว่าจำเป็นต้องมีการตรวจคอลโปสโคปและเซลล์วิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก, ปากมดลูก, การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำนม ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีจะได้รับการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อดูสเปกตรัมของไขมัน (คอเลสเตอรอลและเศษส่วน, ไตรกลีเซอไรด์), การวิเคราะห์ระบบห้ามเลือด (โปรทรอมบิน, ไฟบริโนเจน, พลาสมิน, แอนติทรอมบิน III), ฮีโมโกลบินไกลโคซิเลตหรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก, อัลตราซาวนด์ การตรวจตับและถุงน้ำดี การสอบจะต้องทำซ้ำทุกปี

ข้อห้ามในการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด

COCs มีข้อห้ามอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตัน, โรคหลอดเลือดในสมอง, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองทั้งในอดีตและปัจจุบัน โรคตับอย่างรุนแรง โรคไตที่มีความบกพร่องในการทำงาน และหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ถือเป็นข้อห้ามเด็ดขาดในการใช้ COC ไม่อนุญาตให้ใช้ยาคุมกำเนิดสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร

การใช้ COC เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์สำหรับไมเกรน โรคลมบ้าหมู แผลในกระเพาะอาหาร ความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน เช่น เบาหวาน หรือโรคดีซ่าน

บางครั้งสถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อจำเป็นต้องยุติ COCs ทันทีสิ่งเหล่านี้รวมถึง: ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น, การรบกวนการมองเห็นอย่างกะทันหัน, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก, การผ่าตัดตามแผน, การไม่ใช้งานเป็นเวลานาน (เช่น เนื่องจากได้รับบาดเจ็บ)

ผลข้างเคียงของการคุมกำเนิดแบบรวม

COC ที่ได้รับไมโครโดสไม่ค่อยทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้า น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น หรือความใคร่ลดลง ด้วยยาเม็ดขนาดสูงปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถเด่นชัดได้ อาการคลื่นไส้ อาการกดเจ็บของต่อมน้ำนม การมีเลือดออกระหว่างรอบเดือนอาจเกิดขึ้นภายใน 2-3 เดือนนับจากเริ่มรับประทานยา และสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการหยุดยา

แพทย์ควรแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ COC อื่น ภาวะเลือดออกผิดปกติทำให้เกิดการถ่ายโอนไปยังยาคุมกำเนิดในขนาดที่สูงขึ้น การปรากฏตัวของอาการกักเก็บของเหลวในร่างกายทำให้คนเราชอบ COC ที่มีดรอสไปรีโนนเป็นฮอร์โมนเอสโตเจน (Jess, Yarina)

ในสตรีที่มีรอบเดือนไม่ปกติในระยะแรก การใช้ COCs ในระยะยาว (มากกว่า 2-3 ปี) อาจทำให้เกิดภาวะขาดประจำเดือนได้ เลือดออกคล้ายประจำเดือนจะหายไป และหลังจากหยุด COCs วงจรจะไม่หายเอง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการยับยั้งรังไข่เนื่องจากความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ข้อมูลสมัยใหม่เกี่ยวกับการใช้ COC ขนาดต่ำและขนาดไมโครแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาของระบบสืบพันธุ์ ไม่มีคำตอบที่แน่ชัดสำหรับคำถามเกี่ยวกับผลของยาคุมกำเนิดต่อความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม เป็นไปได้มากว่าหลังจากอายุ 45 ปี ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมเมื่อรับประทาน COCs จะไม่สูงไปกว่าการคุมกำเนิดประเภทอื่น
เมื่อรับประทาน COCs อุบัติการณ์ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะลดลง 50% อุบัติการณ์ของเนื้องอกมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวจะลดลงอย่างน้อย 40% (มากถึง 80% เมื่อรับประทานเป็นเวลานานกว่า 5 ปี) ในผู้หญิงที่สมดุลของฮอร์โมนในช่วงแรกถูกรบกวน บทบาทในการป้องกัน COC จะสูงขึ้น

วิธีรับประทานแท็บเล็ต COC

แพ็คเกจแท็บเล็ตต่อเดือนประกอบด้วยแท็บเล็ตที่ใช้งานอยู่ 21 (24) เม็ดนั่นคือ COCs พร้อมฮอร์โมน ยาบางชนิดยังรวมถึงยาหลอก - "ยาเม็ดเปล่า" ที่ไม่มีฮอร์โมน แต่รวมไว้เพื่อความสะดวกในการบริหาร COC เฟสเดียว (21 เม็ด) นำมาตั้งแต่วันที่ 5 ถึง 25 หรือตั้งแต่วันที่ 1 ถึง 21 ของรอบ ต้องรับประทานยาเม็ดมัลติเฟสตั้งแต่วันที่ 1 ของรอบเดือน จากนั้นให้พัก 7 วัน หาก COC มียาหลอก จะรับประทานยาเม็ดโดยไม่หยุดชะงัก

รับประทานยาเม็ดพร้อมกับน้ำปริมาณเล็กน้อย หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด และยาเม็ดต่อไปควรรับประทานตามเวลาปกติ

หากความล่าช้าในการรับประทานยาเม็ดถัดไปเกิน 12 ชั่วโมง ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดอาจลดลง

หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียภายใน 4 ชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์ การดูดซึมอาจไม่สมบูรณ์ และผู้หญิงควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม เพื่อเป็นมาตรการเพิ่มเติม โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้วิธีกั้น - ถุงยางอนามัย

ฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดอื่นในแท็บเล็ต

นอกจาก COC แล้ว ยังมียาเม็ดฮอร์โมนองค์ประกอบเดียวอีกด้วย พวกมันมีเพียงเจสเตเจนเท่านั้น ปัจจุบันขอบเขตการใช้ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นช่วงให้นมบุตรในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ Gestagens ไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพและปริมาณของนมแม่และไม่มี อิทธิพลเชิงลบสำหรับทารก ในขณะที่เอสโตรเจนมีผลอย่างเด่นชัดทั้งต่อการให้นมบุตรและสุขภาพของเด็ก ตามเนื้อผ้าจะใช้มินิยาเม็ด ปัญหาในการใช้งานคือการขึ้นอยู่กับเวลาในการบริหาร - ความล่าช้า 3 ชั่วโมงเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แล้ว จาก ยาแผนปัจจุบันแนะนำให้ใช้ดีโซเจสเตรล (75 ไมโครกรัม) สามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องกลัวแม้จะช้ากว่ากำหนด 11-12 ชั่วโมงก็ตาม

ยาฮอร์โมน "หลัง" (สำหรับการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์)

การคุมกำเนิดฉุกเฉิน (หลังการมีเพศสัมพันธ์) เป็นวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์หลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
การคุมกำเนิดฉุกเฉินส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงและมีประสิทธิภาพน้อยลง ยิ่งดำเนินมาตรการเร็วเท่าใด โอกาสในการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ความใกล้เคียงของการตกไข่ซึ่งก็คือวันของรอบก็มีความสำคัญเช่นกัน ในวันที่ตกไข่ การคุมกำเนิดดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพน้อยลง
Postinor ถูกใช้บ่อยที่สุด ประกอบด้วยเลโวนอร์เจสเตรล 0.75 มก. ในแพ็คเกจมีสองแท็บเล็ต ต้องรับประทานตามลำดับโดยเว้นช่วง 12 ชั่วโมงในวันแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ ประสิทธิภาพเพิ่มเติมลดลง

สามารถใช้ COC ในปริมาณสูงได้ การคุมกำเนิดฉุกเฉิน"หลังจาก". Non-Ovlon (หรือ COC อื่นที่คล้ายคลึงกัน) รับประทานในปริมาณ 2 เม็ดทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ และอีก 2 เม็ดหลังจาก 12 ชั่วโมง

สารอีกชนิดหนึ่งคือไมเฟพริสโตนที่มีฤทธิ์ต้านโปรเจสโตเจน มีการใช้มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อเป็นวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉิน แนะนำให้รับประทาน 600 มก. หนึ่งครั้งภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ หรือ 200 มก. ในวันที่ 23-27 ของรอบเดือน หรือ: 25 มก. 12 ชั่วโมง 2 ครั้งหลังมีเพศสัมพันธ์ ขณะนี้ยาในขนาด 10 มก. ปรากฏในตลาดเพื่อใช้เป็นวิธีการคุมกำเนิดหลังการมีเพศสัมพันธ์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงและมีผลข้างเคียงน้อย เป็นไปได้ที่จะใช้ยา 10 มก. หนึ่งครั้งภายใน 120 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันซึ่งมีฤทธิ์คุมกำเนิดสูงมาก ข้อดีของยาคือฤทธิ์ของมันแม้เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในระยะสั้นๆ แล้ว

แพทย์ต่อมไร้ท่อ Tsvetkova I.G.

ยากที่จะบอกว่าป่าเถื่อนแค่ไหน วิธีการที่ทันสมัยลูกหลานของเราจะพิจารณาการคุมกำเนิดเพราะการคุมกำเนิดที่ก้าวหน้าและปลอดภัยที่สุดเมื่อสองร้อยปีที่แล้วดูเหมือนเป็นเครื่องมือในการทรมาน ตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันดีว่าในยุคกลางผู้หญิงใส่หมวกเหล็กไว้ที่ปากมดลูกหล่อลื่นด้วยสารละลายปรอทและตะกั่วและสอดเงินที่ทำจากลวดเหล็กเข้าไปซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อและแผลกดทับของอวัยวะสืบพันธุ์ ใน เวลาที่แตกต่างกันและในประเทศต่างๆ การคุมกำเนิดถูกห้ามอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่หรือคริสตจักร จึงมีอุปกรณ์ต่างๆ เช่น เข็มฉีดยาในช่องคลอดหรือสวนล้างช่องคลอดจึงมีการจำหน่ายเป็นระยะๆ ซึ่งใช้ในการทำความสะอาดอวัยวะภายในของสตรี

การคุมกำเนิดในปัจจุบันส่งเสริมหลักการความปลอดภัยและรับประกันการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ การคุมกำเนิดสามประเภทได้รับการรับรองและรับรองโดยการแพทย์อย่างเป็นทางการ: สรีรวิทยา สิ่งกีดขวาง และการแพทย์

สิ่งกีดขวาง ป้องกันไม่ให้อสุจิเข้าสู่มดลูก ยาคุมกำเนิดที่มีชื่อเสียงที่สุดคือถุงยางอนามัย (ทั้งชายและหญิง) สิ่งกีดขวางการคุมกำเนิดอื่นๆ ได้แก่ อุปกรณ์ใส่มดลูก ฟองน้ำคุมกำเนิด ฝาครอบปากมดลูก และยาฆ่าเชื้ออสุจิ
สรีรวิทยา พวกเขาแนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ในบางวันของรอบเดือนของผู้หญิง ซึ่งความเสี่ยงในการตั้งครรภ์มีน้อย การควบคุมทางสรีรวิทยาอีกวิธีหนึ่งคือวิธี PPA (Coitus Interruptus)
ยา นำเสนอในแท็บเล็ตเช่นเดียวกับวงแหวนในช่องคลอดและขดลวดที่ปล่อยฮอร์โมนที่ขัดขวางการตกไข่

เมื่อกำหนดให้ผู้หญิงมีวิธีคุมกำเนิด นรีแพทย์มักจะให้โอกาสแก่เธอ ทางเลือกที่เป็นอิสระ การเยียวยาที่เหมาะสมจากสิ่งที่คล้ายกันจำนวนหนึ่ง แต่จะทำอย่างไรถ้ายาชนิดเดียวกันมีอะนาล็อกหลายสิบตัวเหมือนกันในองค์ประกอบและวิธีการออกฤทธิ์? การจัดอันดับการคุมกำเนิดที่ดีที่สุดจะคำนึงถึงความคิดเห็นของผู้หญิงคนอื่น ๆ ต้นทุนของยาความสอดคล้องระหว่างผลที่คาดหวังกับผลจริงตลอดจนการมีอยู่ของผลประโยชน์และผลข้างเคียงเพิ่มเติม

เราขอเตือนคุณว่าข้อมูลที่ให้ไว้ด้านล่างนี้ไม่ใช่คู่มือการซื้อ จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษา กับผู้เชี่ยวชาญ!

มีข้อห้าม ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุด

ได้รับการพิสูจน์มานานแล้วว่าการขาดการตั้งครรภ์เป็นเวลานานสามารถรบกวนสุขภาพของผู้หญิง ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน รวมถึงโรคทางจิตและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ชาวฝรั่งเศส Verne Boullot นักประวัติศาสตร์โดยอาชีพพูดถึงเรื่องนี้ในศตวรรษที่ 19: “ หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์เป็นประจำเธอจะทรมานจากฮิสทีเรียและจากอาการทางร่างกายทุกประเภทที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจเกือบทุกชนิด เงื่อนไข." ในเวลาเดียวกันการตั้งครรภ์และการทำแท้งโดยไม่พึงประสงค์อาจทำให้ผู้หญิงได้รับอันตรายไม่น้อยไปกว่าการไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน

ผู้หญิงหลายล้านคนทั่วโลกเลือกการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่พวกเธอชอบ พวกเขาไม่ส่งผลกระทบต่อความรู้สึกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และรับประกันว่าจะป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และผลที่ตามมาของการไม่มีการตั้งครรภ์ การออกฤทธิ์ของฮอร์โมนคุมกำเนิดขึ้นอยู่กับการป้องกันการตกไข่ นักวิทยาศาสตร์คำนวณว่า ณ เวลาแรกเกิด รังไข่ของเด็กผู้หญิงมีรูขุมขนประมาณ 1 ล้านฟองที่สามารถเป็นไข่ได้ และเมื่ออายุ 37 ปี จะเหลือเพียง 25,000 ฟองเท่านั้น ยาฮอร์โมนอย่าปล่อยให้ร่างกายตกไข่ดังนั้นรังไข่ของผู้หญิงจึงยังเต็มอยู่ ในขณะเดียวกันยาเม็ดฮอร์โมนไม่เพียงมีข้อดีเท่านั้น แต่ยังมีผลข้างเคียงที่น่าประทับใจซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิตอีกด้วย

3 แลคติเน็ต

อนุญาตให้สตรีให้นมบุตรได้
ประเทศ: ฮังการี
ราคาเฉลี่ย: 675 ถู
คะแนน (2019): 4.8

Lactinet มีสารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียวคือดีโซเจสเตรล อยู่ในประเภทของยาเม็ดเล็ก (ยาที่มีฮอร์โมนในปริมาณน้อยที่สุด) ยาเม็ดเล็ก Lactinet มักถูกกำหนดให้กับสตรีที่ให้นมบุตรที่มีรอบประจำเดือนอยู่ตลอด เช่นเดียวกับสตรีที่ห้ามใช้ยา OCs ร่วมกัน แลคติเน็ตเป็นหนึ่งในยาคุมกำเนิดไม่กี่ชนิดที่จ่ายให้กับผู้หญิงที่สูบบุหรี่ เช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปี

คุณลักษณะอีกประการหนึ่งของ OC ของฮังการีก็คือผลการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์นั้นค่อนข้างต่ำกว่า COC สมัยใหม่เล็กน้อย ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ใช้งานอยู่ (ไม่เกิน 30 ปี) มิฉะนั้นจะเป็นการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพพอสมควรโดยมีรายการข้อห้ามและผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเม็ดสมัยใหม่

ข้อดี:

อนุญาตในระหว่างการให้นมบุตร;
ไม่ส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนัก
เหมาะสำหรับผู้ที่แพ้เอสโตรเจนสังเคราะห์

ข้อบกพร่อง:

กระตุ้นให้เกิดโรคเต้านมอักเสบ;
รบกวนรอบประจำเดือนระหว่างการใช้งาน
ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า
ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ในช่วงเริ่มต้นหลักสูตร

2 มาร์เวลลอน

ทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ
ประเทศ: เนเธอร์แลนด์
ราคาเฉลี่ย: 1,425 ถู
คะแนน (2019): 4.9

ยาคุมกำเนิดแบบรวมจากบริษัท Organon ของเนเธอร์แลนด์ ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยผู้หญิงที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป เนื่องจากมีส่วนผสมออกฤทธิ์ในปริมาณที่ลดลง นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว ยังทำให้ปริมาณการหลั่งเป็นปกติและกำจัดความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน สามารถใช้เป็นยาคุมฉุกเฉินได้ แต่ไม่เกิน 1 ครั้งทุกๆ 6 เดือน ประสิทธิผลของ Marvelon ในการรักษาหลังการมีเพศสัมพันธ์ไม่เกิน 80%

ตามที่ผู้หญิงที่รับประทาน Marvelon ยานี้มีผลเสียต่อความสามารถในการตั้งครรภ์หากใช้เป็นเวลาหลายปีดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานยาเหล่านี้ในหลักสูตร เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดก่อนที่จะรับประทานยาขอแนะนำให้ตรวจโดยนักโลหิตวิทยาแพทย์ตับและศัลยแพทย์หลอดเลือด

ข้อดี:

มีราคาไม่แพง
ทำให้วงจรเป็นปกติ
เพิ่มความใคร่

ข้อบกพร่อง:

ทำให้เกิดสิว
ทำให้เลือดข้นขึ้น
เพิ่มความอยากอาหาร

1 เจส

คุณภาพดีที่สุด
ประเทศ: เยอรมนี
ราคาเฉลี่ย: 922 ถู
คะแนน (2019): 5.0

Jess เป็นยาคุมกำเนิดแบบรวมจากบริษัทยาสัญชาติเยอรมัน Bayer ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ ได้แก่ ดรอสไพรีโนนและเอธินิลเอสตราไดออล ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ สำหรับ PMS ในรูปแบบที่รุนแรง และสำหรับการรักษาสิวด้วย ผลการคุมกำเนิดของยาเม็ดคุมกำเนิดจะขึ้นอยู่กับการขัดขวางการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของมูกปากมดลูก ซึ่งจะหนาเกินกว่าที่อสุจิจะเคลื่อนผ่านได้

ต่างจาก COC อื่นๆ เหมือนกัน สารออกฤทธิ์สูตร Jess ได้รับการปรับปรุง: ใช้ดรอสไปโรนีนรุ่นล่าสุด (รุ่นที่ 4) และแต่ละเม็ดมีเอทินิลเอสตราไดออลน้อยกว่า COC อื่นๆ ถึง 1.5 เท่า ด้วยเหตุนี้ Jess จึงมีโอกาสน้อยกว่ายาอื่นๆ ที่จะทำให้เกิดอาการบวม เต้านมอักเสบ และน้ำหนักเพิ่มขึ้น

ข้อดี:

กำจัดอาการปวดประจำเดือน
ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ
ปรับปรุงสภาพผิว

ข้อบกพร่อง:

วงจรใช้เวลานานในการฟื้นฟูหลังจากจบหลักสูตร Jess;
เสพติด;
ลดความใคร่;
ทำให้เกิดอาการไมเกรน

ยาเหน็บคุมกำเนิดที่ดีที่สุด

เหน็บคุมกำเนิดอยู่ในประเภทของการคุมกำเนิดอสุจิ หลักการออกฤทธิ์ของสารเคมีฆ่าอสุจิคือการทำลายเยื่อหุ้มอสุจิ: การทำปฏิกิริยากับอสุจิส่วนประกอบของยาทำลายเยื่อหุ้มเซลล์แยกหัวออกจากหางทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ อย่างไรก็ตาม อสุจิที่แข็งแกร่งเป็นพิเศษยังคงสามารถเข้าถึงไข่และให้ปุ๋ยได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เด็กเกิดมาพร้อมกับความพิการทางร่างกายบางอย่างได้ ความสัมพันธ์นี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ผู้หญิงหลายคนเป็นพยานถึงเรื่องนี้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นประจำเนื่องจากกรดที่มีอยู่ในยาเหน็บอาจส่งผลเสียต่อสภาพของเยื่อเมือกในช่องคลอดรวมถึงปากมดลูก ยาเหน็บไม่มีความสามารถในการคุมกำเนิดสูงสุด ตามสถิติ ผู้หญิง 15 ใน 100 คนที่ใช้ยาเหน็บคุมกำเนิดจะตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปี

ดังนั้นยาเหน็บคุมกำเนิดจึงเป็นทางเลือกที่สะดวกสำหรับผู้หญิงที่ไม่ค่อยมีเพศสัมพันธ์ ยาเหน็บเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการคุมกำเนิดเพิ่มเติม - เมื่อระบบการปกครองของยาเม็ดถูกรบกวนหรือในระหว่างการให้นมบุตรเสร็จสิ้น ข้อดีที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของวิธีการคุมกำเนิดแบบนี้คือการไม่มีผลกระทบต่อระบบต่อร่างกายและการรักษาความรู้สึกใกล้ชิด

3 นรีโคเท็กซ์

ไม่ทำให้เกิดอาการแสบร้อน
ประเทศรัสเซีย
ราคาเฉลี่ย: 140 ถู
คะแนน (2019): 4.8

ยาเหน็บ Ginekotex ใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์เช่นเดียวกับยาเหน็บ Pharmatex - benzalkonium chloride ดังนั้นผลิตภัณฑ์เหล่านี้จึงคล้ายกัน ความแตกต่างพื้นฐานระหว่าง Ginekotex และ Pharmatex คือราคา: ยาเหน็บของรัสเซียมีราคาถูกกว่าของเยอรมันประมาณ 3 เท่า ผู้หญิงบางคนสังเกตว่ายาเหน็บเหล่านี้ละลายในช่องคลอดได้น้อยกว่าเล็กน้อยและทำให้เกิดฟองมากขึ้น

ข้อดี:

มีราคาไม่แพง
ไม่ก่อให้เกิดการไหม้
ป้องกันการติดเชื้อ

ข้อบกพร่อง:

ใช้เวลาละลายนาน

2 สิทธิบัตรวงรี

วิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุด
ประเทศ: เยอรมนี
ราคาเฉลี่ย: 370 ถู
คะแนน (2019): 4.9

สารออกฤทธิ์หลักใน Pantex Oval คือ nonoxynol สารหล่อลื่นรวมอยู่ในการคุมกำเนิดหลายชนิด: ด้วยคุณสมบัติในการฆ่าเชื้ออสุจิจึงช่วยเพิ่ม ผลการคุมกำเนิดหมวกคลุมปากมดลูก ถุงยางอนามัย ฟองน้ำ และแผ่นฟิล์มในช่องคลอด เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับสเปิร์ม มันจะทำลายเยื่อหุ้มของมัน ซึ่งทำให้ไม่สามารถละลายเยื่อหุ้มไข่ได้ ระยะเวลาในการทำลายอสุจิคือ 40 วินาที (นานกว่า Pharmatex 10 เท่า) ยานี้ไม่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสาร nonoxynol มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์บางประเภทในมนุษย์

ข้อดี:

มีประสิทธิภาพ;
ละลายอย่างรวดเร็ว
มีผลที่น่าตื่นเต้น

ข้อบกพร่อง:

มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
ทำให้เกิดอาการคัน;
เกิดฟองมากเกินไป

1 ฟาร์มาเท็กซ์

การกระทำที่ดีที่สุด มีคุณสมบัติต้านไวรัส
ประเทศ: ฝรั่งเศส
ราคาเฉลี่ย: 349 ถู
คะแนน (2019): 5.0

ส่วนประกอบหลักของยาคือเบนซาลโคเนียมคลอไรด์ นี้ ยาใช้ในการแพทย์ตั้งแต่ปี 1935 มันไม่เพียงมีฤทธิ์คุมกำเนิดเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ต้านไวรัส (ป้องกันการติดเชื้อไวรัสเริม) ต้านเชื้อราและต่อต้านโปรโตซัว สารนี้มีผลทันทีต่อตัวอสุจิ: เปลือกของมันจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ภายใน 10 วินาทีหลังจากสัมผัสกับเบนซาลโคเนียมคลอไรด์ ยาที่เหลือในกลุ่มนี้ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 30 วินาที เนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูกทำให้ยาสามารถเพิ่มปริมาณเมือกที่ปล่อยออกมาซึ่งมีผลคุมกำเนิดเพิ่มเติม

ข้อดี:

มีกลิ่นหอม
ละลายใน 5 นาที
ป้องกันการติดเชื้อ

ข้อบกพร่อง:

ทำให้เกิดการระคายเคือง
เปิดไม่ดี
ฉันกระตุ้นน้ำมูกมากเกินไป

อุปกรณ์คุมกำเนิดมดลูกที่ดีที่สุด

อุปกรณ์คุมกำเนิดเป็นอุปกรณ์คุมกำเนิดที่รู้จักกันดีมาตั้งแต่สมัยจีนโบราณ ในอดีตเกลียวทำจากลวดอลูมิเนียมและไม้และปัจจุบันทำจากพลาสติกที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ซึ่งชุบด้วยสารต้านการอักเสบ ในแง่ของการกระทำ เกลียวถูกจัดประเภทเป็นสิ่งกีดขวาง การทำแท้ง และยาฆ่าเชื้ออสุจิในเวลาเดียวกัน

ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในมดลูกส่งเสริมการผลิตโปรตีนที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของไข่ ส่งผลให้การตกไข่ถูกยับยั้งและการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้น
ผลแท้ง IUD ที่อยู่ภายในมดลูกส่งผลเสียต่อเยื่อบุโพรงมดลูก โดยยับยั้งการเจริญเติบโตและความสามารถในการรับไข่ที่ปฏิสนธิ ในความเป็นจริง IUD กระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรในระยะแรกของการตั้งครรภ์
ผลการฆ่าเชื้ออสุจิ ในการตอบสนองต่อเกลียวที่อยู่เกิดการอักเสบตื้น ๆ เกิดขึ้นภายในมดลูก อันเป็นผลมาจากการอักเสบสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างในมดลูกจะถูกแทนที่ด้วยสภาวะที่เป็นกรดซึ่งเป็นอันตรายต่อสเปิร์มและก่อให้เกิดการทำลายล้าง เพื่อเพิ่มความเป็นกรดของพื้นที่มดลูกจึงมีการใช้ทองแดงเพิ่มเติมในขดลวดซึ่งจะช่วยกระตุ้นการหลั่งของสารคัดหลั่งที่เป็นกรด
ผลการคุมกำเนิดแบบ Barrier กระบวนการอักเสบทำให้เกิดการระคายเคืองที่ช่องปากมดลูก ซึ่งในทางกลับกัน จะทำให้เกิดมูกปากมดลูกหนาขึ้น ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้สเปิร์มเจาะเข้าไปในมดลูก

อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) เป็นวิธีที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย

3 Simurgh Bio-T Ag

ราคาดีที่สุด
ประเทศ: เบลารุส
ราคาเฉลี่ย: 600 ถู
คะแนน (2019): 4.8

อุปกรณ์รูปวงแหวนของมดลูก Juno Bio-T Ag เป็นหนึ่งในอุปกรณ์คุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่ดีที่สุดซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากอุปกรณ์ในมดลูกเข้ามาแทนที่ไข่ที่ปฏิสนธิทำให้ไม่สามารถวางตำแหน่งของมันได้ มีรูปทรงตัว T แบบคลาสสิก ฐานเป็นพุกทำจากโพลีเอทิลีนความหนาแน่นสูง แนะนำสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้ว แต่ยังเหมาะสำหรับสตรีตั้งครรภ์ด้วย ผลิตในเส้นผ่านศูนย์กลาง 18 มม. สำหรับผู้หญิงที่ยังไม่คลอดบุตร และ 24 มม. สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตร

ตามความคิดเห็นมันเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ดีที่สุดสำหรับการวางแผนครอบครัวและสำหรับคู่สมรสที่มีลูกแล้ว ติดตั้งมา 5-7 ปี

ข้อดี :

ราคาไม่แพง;
ระยะเวลามีผลยาวนาน ;
ความน่าเชื่อถือ .

ข้อบกพร่อง :

การเข้าถึงการติดเชื้อภายนอกมดลูก
ความจำเป็นในการทดสอบก่อนการติดตั้ง
รับประทานยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

2 จูโน จูโน ทู

อายุการใช้งานยาวนาน
ประเทศ: เบลารุส
ราคาเฉลี่ย: 3,500 ถู
คะแนน (2019): 4.9

อุปกรณ์มดลูก Juno T Au เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่สามารถลดโอกาสของการปฏิสนธิที่ไม่พึงประสงค์ เกลียวทำจากทองแดงและทองบริสุทธิ์ จึงมีความทนทาน มันเป็นรูปตัว T และอิงจากพุกพลาสติก แนะนำสำหรับผู้หญิงที่ต้องการการปกป้องระยะยาวจากการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และโรคมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ มีอายุอย่างน้อยเจ็ดปี

ผู้หญิงหลายคนกล่าวว่าข้อดีหลักของการคุมกำเนิดประเภทนี้คือราคาที่ไม่แพงและใช้งานได้ยาวนาน

ข้อดี:

อายุการใช้งานยาวนาน
องค์ประกอบบริสุทธิ์
ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ข้อบกพร่อง:

ความเสี่ยงของการติดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูก
เพิ่มขึ้นในรอบประจำเดือน;
มีเลือดออก

1 มิเรน่า

คุณภาพสูง. ประสิทธิภาพ
ประเทศ: ฟินแลนด์
ราคาเฉลี่ย: 13,220 ถู
คะแนน (2019): 5.0

Mirena อยู่ในประเภทของเกลียวที่มีฮอร์โมนดังนั้นหลักการของการกระทำจึงคล้ายกับของ ยาฮอร์โมน. ความแตกต่างพื้นฐานอยู่ที่วิธีการส่งฮอร์โมนเข้าสู่ร่างกายเท่านั้น จริงอยู่ที่ผู้หญิงบางคน IUD ของฮอร์โมนไม่ทำให้อยากอาหารเพิ่มขึ้นไม่ทำให้เกิดอาการบวมและไม่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่ออวัยวะย่อยอาหารซึ่งต่างจาก OK เช่นเดียวกับ Multiload Mirena ได้รับการติดตั้งเป็นเวลา 5 ปี

ข้อดี:

ทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ
ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ

ข้อบกพร่อง:

ต้องใช้ค่าใช้จ่ายจำนวนมากเพียงครั้งเดียว
ทำให้เกิดอาการปวดหลัง
ห้ามใช้เมื่อมีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

ยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุด

การคุมกำเนิดแบบกั้นเป็นวิธีคุมกำเนิดที่เก่าแก่ที่สุด ถูกที่สุด เป็นสากลที่สุด และแพร่หลายที่สุด ตัวแทนทั่วไปของหมวดหมู่นี้คือถุงยางอนามัย ที่รู้จักกันน้อยคือฟองน้ำและแหวนคุมกำเนิด หมวกปากมดลูก ฟิล์มในช่องคลอด และไดอะแฟรม รวมถึงสารเคมีกั้น (ยาเหน็บ สเปรย์ เจล) ในทางปฏิบัติไม่มีข้อห้ามในการใช้ยาเหล่านี้ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับผู้ที่แพ้ยา OC หรือ IUD ยาคุมกำเนิดบางชนิดสามารถป้องกันการหลั่งเร็วในผู้ชาย ป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ และ อาการแพ้ในการหลั่งอสุจิในผู้หญิง ข้อเสียเปรียบหลักของผลิตภัณฑ์กั้นคือพวกมันจะทำหน้าที่เฉพาะในขณะที่ใช้งานเท่านั้น การให้คะแนนของเรารวมการคุมกำเนิดแบบป้องกันที่ดีที่สุด

3ดูเร็กซ์คลาสสิค

วิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุด
ประเทศ: สหราชอาณาจักร
ราคาเฉลี่ย: 437 ถู
คะแนน (2019): 4.8

ถุงยางอนามัยเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด ยาคุมกำเนิดแบบกั้นป้องกันไม่ให้ไข่และอสุจิมาพบกัน ถุงยางอนามัยทำขึ้นในรูปของท่อยางยืดขนาดเล็กที่มีผนังบาง โดยมีปลายด้านหนึ่งปิดและมีทางเข้าอีกด้านหนึ่ง ถุงยางอนามัยเหมาะสำหรับผู้หญิงเกือบทุกคน เว้นแต่จะแพ้น้ำยาง ไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเลย และในขณะนี้ เป็นวิธีการคุมกำเนิดวิธีเดียวที่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้

ผู้หญิงจำนวนมากยังคงชอบวิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนนี้ เนื่องจากมีความน่าเชื่อถือและใช้งานง่ายเกือบ 100%

ข้อดี:

ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
อย่าเปลี่ยนระดับฮอร์โมน
เหมาะสำหรับการปกป้องทุกวัน

ข้อบกพร่อง:

ราคาสูง;
สูญเสียความรู้สึก;
มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเปลือกยาง

ฟองน้ำคุมกำเนิด Pharmatex 2 ชิ้น

สะดวกในการใช้. คงทน
ประเทศ: ฝรั่งเศส
ราคาเฉลี่ย: 65 ถู
คะแนน (2019): 4.9

ฟองน้ำคุมกำเนิด เช่น วิธีการกีดขวางผู้หญิงใช้กันมานานหลายศตวรรษ ในสมัยโบราณเป็นฟองน้ำทะเลแช่ในน้ำมัน และปัจจุบันเป็นโฟมโพลียูรีเทนที่แช่ในสารเคมีฆ่าอสุจิ ฟองน้ำของ Pharmatex ใช้ benzalkonium chloride เป็นสารฆ่าเชื้ออสุจิ ซึ่งแตกต่างจากยาเหน็บคุมกำเนิดฟองน้ำไม่เพียง แต่มีฤทธิ์ในการฆ่าเชื้ออสุจิเท่านั้น แต่ยังมีผลทางกลไกด้วย - ทางกายภาพป้องกันการแทรกซึมของอสุจิเข้าไปในปากมดลูก เมื่อติดตั้งฟองน้ำแล้ว คู่นอนสามารถเริ่ม PA ได้ทันที และในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์ซ้ำ ๆ พวกเขาไม่จำเป็นต้องใส่ฟองน้ำใหม่เข้าไปในช่องคลอด เนื่องจากจะยังคงมีผลอยู่ตลอดทั้งวัน

ข้อดี:

ไม่รั่วไหล;
สะดวกในการใส่;
คงทน;
มีกลิ่นหอม

ข้อบกพร่อง:

ไม่สะดวกที่จะลบ;
หาซื้อได้ยากในร้านขายยา

1 แหวนคุมกำเนิด Nuvaring

พื้นหลังของฮอร์โมนที่ดีที่สุด
ประเทศ: เนเธอร์แลนด์
ราคาเฉลี่ย: 1,050 ถู
คะแนน (2019): 5.0

Nuvaring เป็นหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนซึ่งใช้วิธีการที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานในการบริหารฮอร์โมน - ช่องคลอด ด้วยเหตุนี้ฮอร์โมนจึงไม่ผ่านตับและระบบทางเดินอาหารดังนั้นจึงไม่ส่งผลต่อฮอร์โมนเหล่านี้ ผลกระทบเชิงลบ. วงแหวนจะปล่อยฮอร์โมนตามปริมาณที่ต้องการขั้นต่ำตลอดทั้งวัน ซึ่งจะช่วยขจัดฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นตลอดทั้งวัน (เช่นกรณีที่มี ยาคุมกำเนิด) และสร้างพื้นหลังของฮอร์โมนที่สม่ำเสมอ ข้อดีอีกประการของผลิตภัณฑ์คือการรักษาความลับในการใช้งาน: แหวนนั้นติดตั้งได้ง่ายด้วยตัวเอง ไม่รู้สึกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ และไม่จำเป็นต้องถอดออกหลังจากนั้น ระยะเวลาดำเนินการ - 3 สัปดาห์ หลังจากผ่านไป 21 วัน แหวนจะถูกถอดออก และหลังจากผ่านไป 7 วัน ก็ใส่กลับเข้าไปใหม่อีกครั้ง

ข้อดี:

ติดตั้งเดือนละครั้ง
ไม่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
มีความเด่นชัดน้อยลง ผลข้างเคียงเทียบกับตกลง

ข้อบกพร่อง:

บางครั้งก็หลุดออกมาเมื่อรัด;
ทำให้เกิดอาการปวดหัว;
กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของช่องคลอดอักเสบ;
แพ้;
เพิ่มความอยากอาหาร

ยาคุมฉุกเฉินที่ดีที่สุด

การคุมกำเนิดฉุกเฉินจะใช้หากจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ใช้ยาเม็ดหรืออุปกรณ์มดลูก ยาเสพติดไม่อนุญาตให้มีการตั้งครรภ์เนื่องจากทำให้การตกไข่ล่าช้า อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ใช้กับการตั้งครรภ์ที่ยังไม่เกิดขึ้นนานถึง 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์เมื่อใช้แท็บเล็ต และ 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์หากใช้ อุปกรณ์สำหรับมดลูก. หากคุณไม่ใช้ยาคุมฉุกเฉินก่อน 72 ชั่วโมง ยาคุมจะไม่เกิดอันตรายใดๆ การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้. นอกจากนี้เราไม่ควรคิดว่าเมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์จากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันจะลดลง จากสถิติพบว่าผู้หญิงในช่วงอายุ 30-40 ปี ค่อนข้างมีบุตรและรวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงนี้ด้วย ข้อเสียเปรียบหลักและร้ายแรง ยาคุมฉุกเฉินคือทำให้เกิดความเครียดอย่างร้ายแรงต่อร่างกายและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง

3 เอสเคปเปล

ปลอดภัยต่อร่างกาย
ประเทศ: ฮังการี
ราคาเฉลี่ย: 360 ถู
คะแนน (2019): 4.8

Escapelle เป็นการคุมกำเนิดที่ใช้สำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉิน ซึ่งมีการออกฤทธิ์คล้ายกับ Postinor สารออกฤทธิ์หลักคือ levonorgestrel Escapelle เป็นการคุมกำเนิดที่ดีและมีอันตรายน้อยกว่า จัดทำเป็นเม็ดสีขาวแบนขนาดใหญ่ ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ วัยรุ่นอายุต่ำกว่า 16 ปี ผู้หญิงสูบบุหรี่ที่มีอายุ 30-40 ปี และผู้ที่เป็นโรคไต ข้อดีของ Escapel คือมีโอกาสสูงที่จะป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์และสูญเสียร่างกายน้อยลง

ตามความคิดเห็นของผู้หญิงส่วนใหญ่ Escapel เป็นที่ต้องการเนื่องจากมีความนุ่มนวลและอ่อนโยนมากกว่าแม้จะมีราคาสูงก็ตาม

ข้อดี:

ประสิทธิภาพสูง;
ถ่ายครั้งเดียว;
ทำให้ร่างกายได้รับความเสียหายน้อยลง

ข้อบกพร่อง:

ราคาสูง;
ผลข้างเคียง;
การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน

2 โพสตินอร์

รับประกันผลลัพธ์สูง
ประเทศ: ฮังการี
ราคาเฉลี่ย: 328 ถู
คะแนน (2019): 4.9

Postinor เป็นหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉิน การคุมกำเนิดจะดำเนินการในรูปแบบของยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ levonorgestrel ป้องกันการตั้งครรภ์โดยการชะลอการสุกของไข่หรือป้องกันการตกไข่ ห้ามใช้ในวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 16 ปี และมีปัญหาเกี่ยวกับตับ ข้อได้เปรียบหลักของ Postinor คือให้การรับประกันสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ แต่ไม่สามารถดำเนินการเกิน 2 ครั้งต่อปี

ตามความคิดเห็นของผู้หญิง Postinor เป็นวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ แต่เป็นอันตรายซึ่งจะต้องดำเนินการหลังจากชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียแล้ว

ข้อดี:

ไม่มีผลที่ตามมาในรูปแบบของความไม่สมดุลของฮอร์โมน
รับประกันสูงถึง 95%;
72 ชั่วโมงเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์

ข้อบกพร่อง:

ไม่สามารถใช้กับการคุมกำเนิดหรือแอลกอฮอล์อื่น ๆ ได้
ไม่สามารถใช้ได้มากกว่าหนึ่งครั้งทุกๆ หกเดือน
อาจทำให้วงจรล้มเหลวและมีเลือดออก

1 กรีพริสโตน

ประสิทธิภาพที่ดีขึ้น
ประเทศรัสเซีย
ราคาเฉลี่ย: 547 ถู
คะแนน (2019): 5.0

Gynepristone เป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉิน ไม่ใช่ฮอร์โมนคุมกำเนิดจึงเป็นอันตรายต่อร่างกายน้อยกว่า Gynepristone ขัดขวางการเชื่อมต่อระหว่างฮอร์โมนและตัวรับ จึงช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ระงับการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดอื่นๆ นี่คือข้อได้เปรียบหลักเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการคุมกำเนิดฉุกเฉินแบบฮอร์โมนที่เป็นอันตราย มีข้อห้ามสำหรับผู้หญิงอายุ 30-40 ปีที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตและเนื้องอกในมดลูก

ผู้หญิงส่วนใหญ่พูดเชิงบวกเกี่ยวกับเขาและพิจารณา ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่ใส่ใจในเรื่องสุขภาพของตนเอง

ข้อดี:

อ่อนโยนที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับการคุมกำเนิดแบบอื่น
มีประสิทธิภาพ;
ไม่ใช่ฮอร์โมน

ข้อบกพร่อง:

ราคาสูง;
ผลข้างเคียง;
ไม่อนุญาตให้คุณตั้งครรภ์ต่อในกรณีที่ล้มเหลว