Aké sú cesty prenosu HIV a AIDS. Ako sa prenáša HIV: hlavné cesty infekcie, pravdepodobnosť infekcie, rizikové skupiny. II. Mechanizmus umelého prenosu zahŕňa prenosové cesty

Spôsoby prenosu HIV sú dnes už dobre známe a medicínski vedci nepochybujú o mechanizme šírenia tejto infekcie. Možno tvrdiť, že HIV sa prenáša tromi spôsobmi: sexuálnym kontaktom, krvou infikovanej osoby alebo z infikovanej matky na dieťa (vertikálne).

HIV sa môže nakaziť počas injekcií, ak sa používa nejednorázové vybavenie, alebo prostredníctvom akéhokoľvek kontaktu – „krv do krvi“.

Možno tvrdiť, že drogovo závislí sa infikujú infekciou AIDS (HIV) častejšie ako iné kategórie populácie, keďže opakovane používajú spoločné injekčné striekačky. Homosexuáli sú tiež vystavení zvýšenému riziku nákazy HIV (ak sa praktizuje análny styk bez kondómu).

V rôznych krajinách a regiónoch sveta existujú rôzne cesty prenosu HIV infekcie – homosexuálne, heterosexuálne alebo prostredníctvom drogových injekcií. Na základe údajov zaznamenaných Ruským vedeckým a metodickým centrom pre prevenciu a kontrolu AIDS bola v Rusku v rokoch 1996-99 dominantná injekčná cesta prenosu infekcie AIDS (HIV) (v 78,6 % prípadov boli drogovo závislí infikovaní cez spoločná injekčná striekačka).

Infekcia AIDS krvou sa vyskytla aj v prípadoch, keď bola infikovaná krv transfúzovaná v zdravotníckom zariadení. Takéto prípady možno pripísať nedbanlivosti a nepoctivosti zdravotníckych pracovníkov.

Našťastie v posledných rokoch boli takéto cesty prenosu HIV prakticky eliminované, pretože každý darca je starostlivo kontrolovaný na prítomnosť infekcie HIV a pri akýchkoľvek lekárskych zákrokoch sa používajú iba jednorazové alebo sterilné nástroje. Na zničenie vírusu HIV nestačí konvenčná sterilizácia nástrojov. Treba tiež pamätať na to, že vírus sa prenáša krvou a nechráneným pohlavným stykom (napríklad počas menštruácie).

K sexuálnemu prenosu HIV dochádza, keď osoba príde do kontaktu s infikovanými spermiami alebo vaginálnymi sekrétmi od infikovaného partnera.

Treba poznamenať, že v súčasnosti je táto cesta prenosu infekcie AIDS (HIV) jednou z najbežnejších. Tak ako predtým, aj v tomto prípade je najspoľahlivejším prostriedkom ochrany kondóm.

Ako sa vyhnúť infekcii AIDS

Riziko nákazy HIV môžu znížiť len kvalitné kondómy. Aby sa eliminovala možnosť nakazenia vírusom sexuálnym kontaktom, je potrebné pravidelne a správne používať kondómy. Dnes je dokázané, že kondóm je najspoľahlivejší a najúčinnejší prostriedok ochrany pred AIDS.

V rôznych krajinách boli pozorované páry, kde jeden z partnerov bol infikovaný HIV a druhý bol zdravý (neinfikovaný HIV) človek. V heterosexuálnych pároch sa v 123 prípadoch HIV nepreniesol na žiadneho HIV negatívneho partnera – pričom kondóm bol neustále používaný ako prostriedok ochrany. Bolo tiež zaznamenané, že u 122 párov, ktoré pravidelne používali kondómy, sa infekcia vyskytla v 10 % prípadov (nakazilo sa 12 HIV-negatívnych partnerov). Podľa iných štúdií sa u 171 párov, kde sa neustále používal kondóm, vyskytla infekcia u troch partnerov (2 %) a u párov, kde sa kondóm nepoužil zakaždým, sa nakazilo 8 ľudí (15 %). Možno teda tvrdiť, že kondóm zostáva najjednoduchším a najúčinnejším prostriedkom ochrany pred infekciou HIV.

AIDS sa môže nakaziť nielen pohlavným stykom. Počas orálneho sexu môže dôjsť k infekcii, ak sú v ústach zdravého partnera rany alebo otvorené rany. Predpokladá sa, že riziko prenosu infekcie HIV je obzvlášť vysoké pri análnom kontakte (v porovnaní s vaginálnym kontaktom), pretože je poškodená sliznica konečníka a konečníka, čo vytvára priaznivé podmienky pre rýchle prenikanie vírusu do človeka. krvi.

Pri akomkoľvek sexuálnom kontakte s partnerom infikovaným vírusom HIV alebo s partnerom z rizikovej skupiny je teda nutné používať kondóm.

Prenos HIV z matky na dieťa

Cesta prenosu HIV z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia zostáva bežná.

HIV-infikovaná žena môže porodiť buď HIV-infikované, alebo zdravé dieťa. Podľa štatistík je zo 100 detí narodených ženám infikovaným HIV v priemere 30 % detí infikovaných, z toho 5 až 11 % je infikovaných v maternici, 15 % pri pôrode, 10 % pri dojčení a 70 % prípadov, keď dieťa nie je infikované.

Kým dieťa nedovŕši 3 roky, diagnóza sa nerobí. Vysvetľuje to skutočnosť, že protilátky proti HIV matky zostávajú v krvi dieťaťa tri roky, a ak následne zmiznú, dieťa sa považuje za HIV negatívne, ale ak sa objavia jeho vlastné protilátky, zistí sa infekcia a dieťa sa považuje za HIV pozitívny.

Často sa vyskytujú prípady, keď matka v pôrodnici opustí svoje dieťa, preto je potrebné pracovať s HIV infikovanými tehotnými ženami a vysvetliť im, že šanca na pôrod zdravého dieťaťa je vysoká (ak sa budú v tehotenstve správať správne ).

Mali by ste sa tiež zaoberať faktami, ktoré zvyšujú riziko nákazy HIV:

• hladina vírusu ľudskej imunodeficiencie v krvi alebo vaginálnom sekréte matky (vírusový stav). V súlade s tým, čím vyššia je koncentrácia vírusu a čím nižší je stav imunity, tým vyššie je riziko prenosu infekcie na dieťa.
• bolestivé prejavy AIDS (ich prítomnosť u matky). Sociálne postavenie ženy (životné podmienky, strava, hygiena, lekárska starostlivosť). Vo vyspelých krajinách, kde sú ženy stvorené optimálne podmienky pre normálny vývoj a nosenie dieťaťa je riziko, že sa narodí dieťa s vírusom ľudskej imunodeficiencie, polovičné (v porovnaní s krajinami tretieho sveta).
• existuje závislosť: čím viac tehotenstiev žena zažila, tým vyššie je riziko, že sa dieťa nakazí HIV – plod sa môže nakaziť už v 8-12 týždni tehotenstva. Ale najčastejšie sa dieťa nakazí počas pôrodu.

Predčasne narodené alebo nedonosené deti sa častejšie nakazia vírusom HIV; riziko infekcie sa zvyšuje, ak je pôrod ťažký (najmä počas druhej doby pôrodnej, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami matky).

Nepochybne sa riziko infekcie z matky na dieťa zvyšuje, ak je vo vagíne zápalový proces (vredy alebo praskliny) a pozoruje sa predčasné pretrhnutie membrán. V takýchto prípadoch lekári najčastejšie používajú C-rez, a pred prasknutím membrán a nástupom kontrakcií - znížiť pravdepodobnosť infekcie dieťaťa HIV počas pôrodu.

V súčasnosti prebieha preventívna liečba tehotných žien, ktorej účelom je znížiť riziko prenosu HIV z infikovanej matky na dieťa počas pôrodu. Táto terapia je zameraná výlučne na ochranu plodu pred infekciou vírusom imunodeficiencie, ale nie na zlepšenie zdravia matky. Pri použití takéhoto liečebného kurzu sa pravdepodobnosť infekcie dieťaťa zníži o 2/3. Liečba končí po pôrode.

Riziko prenosu nemožno vylúčiť HIV pre dieťa od matky počas dojčenia, takže deti narodené od HIV pozitívnych matiek sú umelo dokrmované (odporúčajú lekári).

Iné spôsoby prenosu HIV

Iné spôsoby prenosu infekcie dodnes neboli stanovené, aj keď o povahe jej šírenia existuje veľa mýtov.

Vírus ľudskej imunodeficiencie sa neprenáša každodennými prostriedkami- prostredníctvom stisku rúk, objatí. Zdravá pokožka je spoľahlivou bariérou, ale nemožno úplne vylúčiť možnosť infekcie, ak majú obaja partneri na povrchu kože rúk otvorené rany. Takéto situácie sú, samozrejme, veľmi zriedkavé.

HIV sa neprenáša cez oblečenie, posteľnú bielizeň alebo náčinie. Vírus rýchlo zomiera v prostredí.

Nie je dôvod domnievať sa, že vírus HIV môže prenášať hmyz cicajúci krv. Ľudský vírus nežije v tele hmyzu a komár nevstrekne krv do ľudskej rany (iba sliny). Sliny sa tiež nemôžu dostať do ľudského krvného obehu, na to sa musí komár rozdrviť na otvorenú ranu a pred týmto zákrokom musí byť komár naplnený krvou infikovanou vírusom HIV z predchádzajúcej obete.

HIV neprežije vo vodnom prostredí, takže nemá zmysel báť sa infekcie v kúpeľoch, bazéne alebo saune. Nechránený sexuálny kontakt v bazéne, samozrejme, nechráni pred infekciou a nezníži riziko.

Bozkávanie nevedie k infekcii, hoci väčšina ľudí sa naďalej obáva takéhoto kontaktu s ľuďmi infikovanými HIV. V slinách infikovaná osoba obsahuje malé množstvo vírusu a na infikovanie partnera sú potrebné najmenej dva litre slín, preto bozkávanie nemožno považovať za jeden zo spôsobov prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie. Akýkoľvek kontakt s HIV infikovanými ľuďmi, s výnimkou pohlavného styku, je pre ostatných absolútne bezpečný. To je overený fakt, ktorý si mnohí, aj plne vzdelaní ľudia, stále nechcú priznať. Môžete spať v jednej posteli, používať spoločný riad, maznať sa a objímať sa – pri týchto úkonoch pre oboch partnerov nehrozí žiadne riziko. Vyhýbať by ste sa mali iba krvnému kontaktu a priamemu pohlavnému styku bez použitia kondómu. Nákazy sa netreba báť verejná doprava, stravovacie zariadenia, nemocnice a polikliniky. Všetky argumenty oponentov týkajúce sa iných spôsobov prieniku (okrem vyššie uvedeného) HIV do ľudskej krvi nedostali ani jedno potvrdenie.

Zdravie a plnohodnotný život vám prajú lekári medicínskeho centra Euromedprestige. Hrozby nákazy vírusom ľudskej imunodeficiencie je možné nielen zbaviť, ale nie je to ani zložitý zákrok – stačí dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Vyzbrojení potrebnými znalosťami zaistíte svoju bezpečnosť. Aby ste sa uistili, že neexistuje žiadny vírus, musíte urobiť test na AIDS.

Testy v našom centre je možné vykonať kedykoľvek vám to vyhovuje - anonymita a presnosť testovania sú zaručené.

História objavenia HIV/AIDS

Začiatok histórie objavenia sa HIV/AIDS vo svete sa bežne označuje ako rok 1978, pretože niektorí vedci sa domnievajú, že HIV sa medzi rokmi 1926 a 1946 preniesol z opíc na ľudí. Nedávny výskum navyše naznačuje, že tento vírus sa mohol prvýkrát objaviť v ľudskej populácii už v 17. storočí, ale až v 30. rokoch sa v Afrike etabloval ako epidemický kmeň. Najstaršia vzorka ľudskej krvi na svete obsahujúca HIV sa datuje do roku 1959, kedy africký pacient z Konga, ktorému bola odobratá krv, zomrel na AIDS. Prvé správy o novej smrteľnej chorobe sa objavili v Spojených štátoch v polovici roku 1981. Päť prípadov nezvyčajného zápalu pľúc spôsobeného Pneumocystis bolo identifikovaných medzi mladými homosexuálmi v New Yorku a Los Angeles. Táto istá skupina ľudí mala často Kaposiho sarkóm, zhubný nádor, ktorý bol u mladých ľudí zvyčajne zriedkavý. Počet pacientov sa časom začal prudko zvyšovať. Ochorenie sa nazývalo „AIDS – SYNDRÓM ZÍSKANEJ IMUNODEFICIENCE“.

Už v roku 1983 vo Francúzsku Luc Montagnier prvýkrát objavil pôvodcu choroby. Išlo o vírus izolovaný z pacientových zväčšených lymfatických uzlín. Onedlho Montagnierov objav potvrdil americký virológ Robert Gallo, ktorý študoval vlastnosti a štruktúru vírusu.

V rokoch 1982-1983 prípady infekcie HIV už boli zaregistrované v mnohých regiónoch všetkých kontinentov.

O dva roky neskôr (1985) sa zistilo, že HIV sa prenáša telesnými tekutinami: krvou, spermou, vaginálnym sekrétom a materským mliekom. Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil prvý test na HIV. USA a Japonsko začali testovať darovanú krv a krvné produkty na HIV.

V roku 1987 bol vo viacerých krajinách schválený prvý liek proti AIDS, AZT (zidovudín, retrovir) od spoločnosti Glaxo.

A v tom istom roku bol v Rusku zaregistrovaný prvý prípad AIDS.

Oficiálna história epidémie AIDS sa u nás začala oveľa neskôr ako v mnohých iných krajinách sveta. Začiatkom 80. rokov mnohí v Rusku verili, že vírus sa cez železnú oponu nedostane. Keď sa v roku 1987 začali medzi našimi krajanmi evidovať prvé prípady epidémie HIV, u väčšiny ľudí táto skutočnosť nevyvolala silnú reakciu. V tom čase sa verilo, že HIV postihuje len určité skupiny obyvateľstva, konkrétne injekčných užívateľov drog, mužov, ktorí majú sex s mužmi, a komerčných sexuálnych pracovníkov. Spoločnosť teda už mala k HIV pozitívnym ľuďom stereotypný postoj.

V roku 1989 však došlo k masívnej infekcii HIV u detí v nemocniciach v Elista a potom vo Volgograde a Rostove na Done. Tieto udalosti vyvolali diskusiu a vytvorili napätie v spoločnosti, pretože deti nezapadali do všeobecnej predstavy o tom, kto sa môže stať HIV pozitívnym.

Všetky tieto problémy vytvorili základ pre vznik mimovládnych organizácií v krajine, ktorých úlohou bolo nielen bojovať proti šíreniu epidémie, ale aj pomáhať ľuďom, ktorí sa dostali do víru tohto problému.

V roku 1988 Svetová zdravotnícka organizácia spolu s britskou vládou zorganizovala stretnutie ministrov zdravotníctva o epidémii AIDS. Prvý december bol vyhlásený za Svetový deň boja proti AIDS.

Spojené štáty americké schválili zákon zakazujúci diskrimináciu federálnych zamestnancov s infekciou HIV.

V roku 1995 krajina prijala zákon „O prevencii šírenia choroby spôsobenej vírusom ľudskej imunodeficiencie v Ruskej federácii“, ktorej cieľom bolo zakázať diskrimináciu ľudí žijúcich s HIV. Zákon zaručoval najmä rešpektovanie práv a slobôd občanov žijúcich s HIV a zakazoval prepúšťanie ľudí z dôvodu ich HIV statusu.

Prudký nárast epidémie nastal v roku 1996. V priebehu jedného roka bolo v Rusku zaregistrovaných 10-krát viac nových prípadov infekcie HIV ako v roku 1995. A za prvých šesť mesiacov roku 1997 takmer toľko ako za celé predchádzajúce desaťročie. Väčšina prípadov sa nevyskytla v hlavných mestách - Moskve a Petrohrade, ale v Kaliningrade, Krasnodarskom území, Rostovskej oblasti, Tverskej oblasti, Nižný Novgorod, Saratov. Z 88 federálnych subjektov v Rusku nebolo postihnutých iba 18. Väčšinu nových prípadov tvorili mladí ľudia vo veku 20 až 30 rokov a prenos vírusu prebiehal najmä injekčným užívaním drog.

Podľa Spoločného programu OSN pre AIDS (UNAIDS) „najprudší nárast prípadov HIV v roku 1999 bol zaznamenaný v nových nezávislých štátoch býv. Sovietsky zväz: Len medzi koncom roka 1997 a koncom roka 1999 sa počet ľudí žijúcich s HIV na tomto území zdvojnásobil.“

Šéf Federálneho centra pre prevenciu a kontrolu AIDS Vadim Pokrovskij v roku 2002 zhodnotil mieru rozvoja epidémie v Rusku v porovnaní s inými krajinami ako najvyššiu. V súčasnosti medzi európskymi krajinami vedie v počte HIV pozitívnych Rusko. 4 z 5 ľudí žijúcich s HIV v Rusku majú menej ako 30 rokov. 4 z 10 nových prípadov epidémie HIV sú registrované medzi mladými ženami.

V roku 2005 ruský štát radikálne zmenila svoj postoj k problému epidémie HIV/AIDS. Bol vypracovaný zoznam programov prevencie, detekcie a liečby HIV na rok 2006. Všetky tieto programy boli zahrnuté do národný projekt"Zdravie". Prezident Putin urobil v roku 2006 bezprecedentné rozhodnutie vyčleniť viac ako 3 miliardy rubľov na liečbu a prevenciu epidémie HIV/AIDS, čo je viac ako 20-násobok finančných prostriedkov, ktoré boli dovtedy na tieto úlohy vyčlenené.

HIV je skratka pre vírus ľudskej imunodeficiencie, ktorý napáda ľudský imunitný systém a spôsobuje infekciu HIV.

Posledným štádiom infekcie HIV je AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie).

Infekcia HIV a AIDS: aký je zásadný rozdiel medzi týmito dvoma stavmi?

HIV infekcia
Nevyliečiteľné infekčná choroba. Patrí do skupiny pomalých vírusových infekcií s dlhodobým priebehom, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.

To znamená, že vírus, ktorý vstúpil do tela zdravého človeka od chorého človeka, sa už mnoho rokov nemusí nijako prejavovať.

HIV však postupne ničí bunky imunitného systému, ktorý je určený na ochranu ľudského tela pred všetkými druhmi infekcií a negatívnych dopadov.
Preto v priebehu času imunitný systém „stratí svoju pôdu“.

AIDS
Stav, v ktorom ľudský imunitný systém prakticky nie je schopný bojovať s infekciami, odolávať rozvoju rakovinových buniek a rôznych škodlivé faktoryživotné prostredie. V tomto štádiu môže akákoľvek infekcia, aj tá najneškodnejšia, viesť k rozvoju vážneho ochorenia a následne k smrti pacienta na komplikácie, encefalitídu alebo nádor.

Fakty o chorobe

Možno teraz neexistuje jediný dospelý, ktorý by nikdy nepočul o infekcii HIV. Nie nadarmo sa tomu hovorí „mor 20. storočia“. A aj v 11. storočí napreduje míľovými krokmi a každý deň si na celom svete vyžiada okolo 5000 ľudských životov. Hoci, Ako choroba má HIV nie tak dlhú históriu.

Predpokladá sa, že infekcia HIV začala svoj „triumfálny pochod“ naprieč planétou už v 70. rokoch minulého storočia, keď boli popísané prvé masové prípady infekcie s príznakmi podobnými AIDS.

O infekcii HIV sa však oficiálne začalo hovoriť až začiatkom 80. rokov minulého storočia:

• V roku 1981 boli publikované dva články, ktoré popisovali vznik nezvyčajnej pneumónie spôsobenej kvasinkami (spôsobená kvasinkovou hubou) a Kaposiho sarkóm (zhubný kožný nádor) u homosexuálnych mužov.
• V júli 1982 bol na opis novej choroby vytvorený termín „AIDS“.
• Vírus ľudskej imunodeficiencie bol objavený v roku 1983 súčasne v dvoch nezávislých laboratóriách:
  • Vo Francúzsku v inštitúte. Louis Pasteur pod vedením Luca Montagniera
  • V USA v National Cancer Institute pod vedením Gallo Roberta
• V roku 1985 bola vyvinutá technika, ktorá určovala prítomnosť protilátok proti HIV v krvi pacientov - enzýmová imunoanalýza.
• V roku 1987 bol diagnostikovaný prvý prípad infekcie HIV v ZSSR. Pacientom je homosexuál, ktorý pracoval ako prekladateľ v afrických krajinách.
• V roku 1988 Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila Medzinárodný deň boja proti AIDS na 1. december.

Odkiaľ sa vzal HIV? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Existuje však niekoľko hypotéz.

Najbežnejšou teóriou je, že človek sa nakazil z opice. Vychádza z faktu, že u ľudoopov (šimpanzov) žijúcich v strednej Afrike (Kongo) bol z krvi izolovaný vírus, ktorý môže spôsobiť rozvoj AIDS u ľudí. Je pravdepodobné, že k infekcii človeka došlo náhodným zranením počas zabíjania jatočného tela opice alebo človeka pohryzeného opicou.

Opičí HIV je však slabý vírus a ľudské telo sa s ním vyrovná do jedného týždňa. Aby však vírus poškodil imunitný systém, musí sa v krátkom čase preniesť z jednej osoby na druhú. Potom vírus zmutuje (mení sa) a získava vlastnosti charakteristické pre ľudský HIV.

Existuje tiež predpoklad, že HIV existoval medzi kmeňmi strednej Afriky dlho. Avšak až s nástupom zvýšenej migrácie v 20. storočí sa vírus rozšíril do celého sveta.

Štatistiky

Každý rok sa na celom svete nakazí vírusom HIV obrovské množstvo ľudí.

Počet ľudí infikovaných HIV

• celosvetovo k 1. 1. 2013 predstavoval 35,3 milióna ľudí
• V Rusku na konci roka 2013 - asi 780 000 ľudí, pričom 51 190 tisíc identifikovaných medzi 1. 1. 2013 a 31. 8. 2013
• Podľa krajín SNŠ(údaje ku koncu roka 2013):
  • Ukrajina - asi 350 000
  • Kazachstan - asi 16 000
  • Bielorusko - 15 711
  • Moldavsko - 7 800
  • Gruzínsko - 4 094
  • Arménsko - 3 500
  • Tadžikistan - 4 700
  • Azerbajdžan - 4 171
  • Kirgizsko - asi 5000
  • Turkménsko - predstavitelia tvrdia, že infekcia HIV v krajine neexistuje
  • Uzbekistan - asi 7 800

Úmrtnosť

Od začiatku epidémie zomrelo na AIDS asi 36 miliónov ľudí. Navyše úmrtnosť pacientov z roka na rok klesá – vďaka úspešnej vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečbe (HAART alebo ART).

Celebrity, ktoré zomreli na AIDS

• Gia Carangi- Americká supermodelka. Zomrela v roku 1986. Trpela ťažkou formou drogovej závislosti.
• Freddie Mercury- spevák legendárnej rockovej skupiny Queen. Zomrel v roku 1991.
• Michael Wastphal- slávny tenista. Zomrel vo veku 26 rokov.
• Rudolf Nurejev- legenda svetového baletu. Zomrel v roku 1993.
• Ryan White- prvé a najznámejšie dieťa s infekciou HIV. Vo veku 13 rokov trpel hemofíliou a pri transfúzii krvi sa nakazil HIV. Chlapec spolu so svojou matkou celý život bojoval za práva ľudí nakazených vírusom HIV. Ryan White zomrel na AIDS v roku 1990 vo veku 18 rokov, no neprehral: celému svetu dokázal, že ľudia infikovaní HIV nepredstavujú hrozbu, ak sa dodržia základné opatrenia, a majú právo na obyčajný život.

vírus AIDS

Okrem toho existuje niekoľko odrôd samotného vírusu.

HIV: štruktúra

• HIV-1 alebo HIV-1(objavený v roku 1983) je hlavným pôvodcom infekcie. Je veľmi agresívny, spôsobuje typické prejavy ochorenia. Najčastejšie v západnej Európe a Ázii, na juhu a Severná Amerika, Stredná Afrika.

• HIV-2 alebo HIV-2(objavený v roku 1986) je menej agresívnym analógom HIV-1, takže ochorenie je miernejšie. Nie je tak rozšírený: nachádza sa v západnej Afrike, Nemecku, Francúzsku, Portugalsku.

Štruktúra

HIV- sférická (guľatá) častica s veľkosťou od 100 do 120 nanometrov. Vírusová škrupina je hustá, tvorená dvojitou lipidovou (tukovou látkou) vrstvou s „hrotmi“ a pod ňou je proteínová vrstva (p-24 kapsid).

Pod kapsulou sú:

• dva reťazce vírusovej RNA (ribonukleová kyselina) – nosič genetickej informácie
• vírusové enzýmy: proteáza, intergrasa a transkriptáza
• proteín p7

Najdôležitejšou vlastnosťou retrovírusov je prítomnosť špeciálneho enzýmu: reverznej transkriptázy. Vírus vďaka tomuto enzýmu premieňa svoju RNA na DNA (molekula, ktorá zabezpečuje ukladanie a prenos genetickej informácie do ďalších generácií), ktorú následne zavádza do hostiteľských buniek.

HIV: vlastnosti

• rýchlo umiera pod vplyvom 5% roztoku peroxidu vodíka, éteru, roztoku chloramínu, 70 0 C alkoholu, acetónu
• mimo tela pre vonku zomrie v priebehu niekoľkých minút
• pri +56 °C - 30 minút
• pri varení - okamžite

HIV: znaky životného cyklu

Za čo sú zodpovedné bunky imunitného systému?

T lymfocyty-pomocníci aktivujú prácu takmer všetkých buniek imunitného systému a tiež produkujú špeciálne látky, ktoré bojujú proti cudzím látkam: vírusy, mikróby, huby, alergény. To znamená, že v skutočnosti kontrolujú fungovanie takmer celého imunitného systému.

Monocyty a makrofágy - bunky, ktoré absorbujú cudzie častice, vírusy a mikróby a trávia ich.

Životný cyklus HIV zahŕňa niekoľko fáz

• Akonáhle sa vírus dostane do tela, naviaže sa na špeciálne receptory na povrchu T-lymfocytov – bunky CD4. Ďalej preniká do hostiteľskej bunky a odstraňuje vonkajšiu membránu.

• Použitie reverznej transkriptázy na vírusovej RNA (šablóne) sa syntetizuje kópia DNA (jeden reťazec). Kópia sa potom skompletizuje na dvojvláknovú DNA.
• Dvojvláknová DNA sa presúva do jadra T-lymfocytov, kde je integrovaná do DNA hostiteľskej bunky. V tomto štádiu je aktívnym enzýmom integráza.
• Kópia DNA zostáva v hostiteľskej bunke niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, takpovediac „spí“. V tomto štádiu je možné pomocou testov so špecifickými protilátkami zistiť prítomnosť vírusu v ľudskom tele.
• Akákoľvek sekundárna infekcia vyvoláva prenos informácie z kópie DNA do templátovej (vírusovej) RNA, čo vedie k ďalšej replikácii vírusu.
• Ďalej ribozómy hostiteľskej bunky (častice produkujúce proteíny) syntetizujú vírusové proteíny na vírusovej RNA.
• Potom z vírusovej RNA a novo syntetizovaných vírusových proteínov dochádza k montáži nových častí vírusov, ktoré opustiť bunku a zničiť ju.
• Nové vírusy sa naviažu na receptory na povrchu iných T lymfocytov – a cyklus začína odznova.

HIV infekcia

Nakaziť sa môže každý, bez ohľadu na sociálne postavenie, finančný príjem, pohlavie, vek a sexuálnu orientáciu. Zdrojom infekcie je osoba infikovaná HIV v ktorejkoľvek fáze infekčného procesu.

HIV nelieta len vzduchom. Nachádza sa v biologických tekutinách tela: krv, sperma, pošvový sekrét, materské mlieko, cerebrospinálny mok. Na infekciu sa do krvného obehu musí dostať infekčná dávka asi 10 000 vírusových častíc.

Cesty prenosu infekcie HIV

1. Heterosexuálne kontakty- nechránený vaginálny sex.

Riziko infekcie po jednom sexuálnom kontakte s ejakuláciou sa pohybuje od 0,1 do 0,32 % pre pasívneho partnera ("prijímajúca" strana) a 0,01 - 0,1% pre aktívneho partnera ("uvádzacia" strana).

Infekcia sa však môže vyskytnúť po jednom sexuálnom kontakte, ak existuje iná pohlavne prenosná choroba (STD): syfilis, kvapavka, trichomoniáza a iné. Pretože sa zvyšuje počet pomocných T lymfocytov a iných buniek imunitného systému zápalové zameranie. A potom HIV „vstúpi do ľudského tela na bielom koni“.

Okrem toho pri všetkých pohlavne prenosných chorobách je sliznica náchylná na zranenie, takže jej integrita je často narušená: objavujú sa trhliny, vredy a erózie. V dôsledku toho sa infekcia vyskytuje oveľa rýchlejšie.

Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje s predĺženým pohlavným stykom: ak je chorý manžel, potom sa do troch rokov v 45-50% prípadov nakazí manželka, ak je chorá manželka - v 35-45% prípadov sa nakazí manžel . Riziko infekcie ženy je vyššie, pretože do vagíny sa dostane veľké množstvo infikovaných spermií, tie zostávajú dlhšie v kontakte so sliznicou a kontaktná plocha je väčšia.

1. Intravenózne užívanie drog

Pretože narkomani často používajú spoločné nesterilné lekárske striekačky alebo spoločné nádoby na prípravu roztoku pri intravenóznom podávaní drog. Pravdepodobnosť infekcie je 30-35%.

Narkomani sa navyše často zapájajú do promiskuitného sexu, čo niekoľkonásobne zvyšuje pravdepodobnosť nákazy pre seba aj ostatných.

1. Nechránený análny sex bez ohľadu na sexuálnu orientáciu

1. Nechránený orálny sex

Riziko infekcie sa však zvyšuje, ak sú v kútikoch úst zaseknuté a v dutine sú rany a vredy.

1. Deti narodené matkám infikovaným HIV

Zdravá matka sa môže nakaziť pri dojčení chorého dieťaťa, ak má žena popraskané bradavky a krvácajú ďasná dieťaťa.

1. Náhodné poranenia lekárskymi nástrojmi, subkutánne a intramuskulárne injekcie

1. Transfúzia krvi a transplantácia orgánov

Na poznámku

Pravdepodobnosť infekcie závisí od počiatočného stavu imunitného systému osoby: čím je slabší, tým rýchlejšie sa infekcia vyskytuje a choroba je závažnejšia. Okrem toho je dôležité, aká je vírusová záťaž HIV-infikovaného človeka, ak je vysoká, tak sa riziko nákazy niekoľkonásobne zvyšuje.

Diagnóza infekcie HIV

Metódy diagnostiky infekcie HIV

K dispozícii tri hlavné štádiá diagnostiky Infekcie HIV u dospelých:

1. Predbežné- skríning (triedenie), ktorý slúži na výber pravdepodobne infikovaných jedincov
2. Referenčné

1. Potvrdzuje sa- odborník

Niektoré pojmy v kontexte diagnostiky infekcie HIV:

• Antigén- samotný vírus alebo jeho častice (bielkoviny, tuky, enzýmy, častice kapsuly atď.).
• Protilátka- bunky produkované imunitným systémom ako odpoveď na HIV vstupujúci do tela.
• Sérokonverzia- imunitná odpoveď. V tele sa HIV rýchlo množí. V reakcii na to imunitný systém začne produkovať protilátky, ktorých koncentrácia sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich týždňov zvyšuje. A až keď ich počet dosiahne určitú úroveň (sérokonverzia), sú detekované špeciálnymi testovacími systémami. Potom hladina vírusu klesne a imunitný systém sa upokojí.
• "Obdobie okna"- interval od okamihu infekcie do objavenia sa sérokonverzie (v priemere 6-12 týždňov). Toto je najnebezpečnejšie obdobie, pretože riziko prenosu HIV je vysoké a testovací systém dáva falošne negatívny výsledok

Štádium skríningu

Je vhodnejšie použiť testovacie systémy štvrtej generácie. Majú jednu vlastnosť - okrem protilátok detegujú aj antigén HIV - p-24-Capsid, čo umožňuje identifikovať vírus ešte pred vytvorením dostatočnej hladiny protilátok, čím sa skracuje „obdobie okna“.

Vo väčšine krajín sa však stále používajú zastarané testovacie systémy tretej alebo dokonca druhej generácie (detekujú iba protilátky), pretože sú lacnejšie.

Sú však častejšie dať falošne pozitívne výsledky: ak sa počas tehotenstva vyskytne infekčné ochorenie, autoimunitné procesy (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, psoriáza), prítomnosť vírusu Epstein-Bar v tele a niektoré ďalšie ochorenia.

Ak je výsledok ELISA pozitívny, potom sa diagnostika infekcie HIV neuskutoční, ale pokračuje do ďalšej fázy diagnostiky.

Referenčná fáza

Expertné štádium - imunoblotting

Pozostáva z niekoľkých fáz:

• HIV sa pomocou elektroforézy rozkladá na antigény.
• metódou blotovania (v špeciálnej komore) sa prenesú na špeciálne prúžky, na ktorých sú už aplikované proteíny charakteristické pre HIV.
• Na prúžky sa aplikuje krv pacienta, ak obsahuje protilátky proti antigénom, dôjde k reakcii, ktorá je viditeľná na testovacích prúžkoch.

Preto existujú dve možnosti vedenia expertnej fázy Laboratórna diagnostika infekcie HIV:

Diagnóza u detí narodených matkám infikovaným HIV

Diagnostická taktika

• do 1 mesiaca - PCR, pretože vírus sa počas tohto obdobia intenzívne nemnoží
• staršie ako mesiac - stanovenie antigénu p24-Capsid
• laboratórne diagnostické vyšetrenie a pozorovanie od narodenia do 36 mesiacov

Príznaky a príznaky HIV u mužov a žien

Štádiá infekcie HIV

Príznaky infekcie HIV

• Prvou fázou je inkubácia

  Vírus sa aktívne rozmnožuje. Trvanie - od okamihu infekcie do 3-6 týždňov (niekedy až do jedného roka). V prípade oslabenia imunity - až dva týždne.

  Symptómy
  žiadne. Môžete byť podozrievaví, ak došlo k nebezpečnej situácii: nechránená náhodná sexuálny kontakt, transfúzia krvi a pod. Testovacie systémy nezistia protilátky v krvi.

• Druhá fáza - primárne prejavy

  Imunitná odpoveď organizmu na zavlečenie, rozmnožovanie a masívne šírenie HIV. Prvé príznaky sa objavia počas prvých troch mesiacov po infekcii, môžu predchádzať sérokonverzii. Trvanie je zvyčajne 2-3 týždne (zriedkavo niekoľko mesiacov).

  Možnosti toku

• 2A - Asymptomatické Neexistujú žiadne prejavy choroby. Dochádza len k tvorbe protilátok.

• 2B - Akútna infekcia bez sekundárnych ochorení Pozoruje sa u 15-30% pacientov. Vyskytuje sa ako akútna vírusová infekcia alebo infekčná mononukleóza.

• Zvýšená telesná teplota 38,8C a vyššie je odpoveďou na zavlečenie vírusu. Telo začne produkovať aktívnu biologickú látku – interlekín, ktorý „dáva signál“ hypotalamu (nachádza sa v mozgu), že v tele je „cudzinec“. Preto sa zvyšuje produkcia energie a znižuje sa prenos tepla.
• Zväčšené lymfatické uzliny- reakcia imunitného systému. V lymfatických uzlinách sa zvyšuje produkcia protilátok lymfocytmi proti HIV, čo vedie k pracovnej hypertrofii (zvýšenie veľkosti) lymfatických uzlín.
• Kožné vyrážky vo forme červených škvŕn a zhutnení, malých krvácaní do priemeru 10 mm, náchylných na vzájomné splynutie. Vyrážka je umiestnená symetricky, hlavne na koži trupu, ale niekedy aj na tvári a krku. Je to dôsledok priameho poškodenia T-lymfocytov a makrofágov v koži vírusom, čo vedie k narušeniu lokálnej imunity. Preto je následne zvýšená náchylnosť na rôzne patogény.
• Hnačka(častá riedka stolica) vzniká v dôsledku priameho účinku HIV na sliznicu čreva, čo spôsobuje zmeny v lokálnom imunitnom systéme a tiež zhoršuje vstrebávanie.
• Bolesť hrdla(bolesť hrdla, faryngitída) a ústna dutina Je to spôsobené tým, že HIV postihuje sliznicu úst a nosa, ako aj lymfoidné tkanivo (mandle). V dôsledku toho sa objavuje opuch sliznice, zväčšujú sa mandle, čo spôsobuje bolesť hrdla, bolestivé prehĺtanie a ďalšie príznaky charakteristické pre vírusovú infekciu.
• Zväčšená pečeň a slezina spojené s reakciou imunitného systému na zavedenie HIV do tela.
• Niekedy vyvíjajú sa autoimunitné ochorenia(psoriáza, seboroická dermatitída a iné). Príčina a mechanizmus vzniku ešte nie sú jasné. Najčastejšie sa však tieto ochorenia vyskytujú v neskorších štádiách.
• 2B - Akútna infekcia so sekundárnymi ochoreniami

  Pozoruje sa u 50-90% pacientov. Vyskytuje sa na pozadí dočasného poklesu lymfocytov CD4, takže imunitný systém je oslabený a nemôže úplne odolať „cudzincom“.

  Vyskytujú sa sekundárne ochorenia spôsobené mikróbmi, hubami, vírusmi: kandidóza, herpes, infekcie dýchacích ciest, stomatitída, dermatitída, bolesť hrdla a iné. Spravidla dobre reagujú na liečbu. Potom sa stav imunitného systému stabilizuje a choroba prechádza do ďalšej fázy.

• Tretím štádiom je dlhodobé plošné zväčšenie lymfatických uzlín

  Trvanie - od 2 do 15-20 rokov, pretože imunitný systém inhibuje reprodukciu vírusu. V tomto období hladina CD4 lymfocytov postupne klesá: približne rýchlosťou 0,05-0,07x109/l za rok.

  Dochádza len k nárastu najmenej dvoch skupín lymfatických uzlín (LN), ktoré nie sú navzájom spojené počas troch mesiacov, s výnimkou inguinálnych. Veľkosť lymfatických uzlín u dospelých je viac ako 1 cm, u detí - viac ako 0,5 cm.Sú bezbolestné a elastické. Postupne sa lymfatické uzliny zmenšujú a zostávajú v tomto stave po dlhú dobu. Niekedy sa však môžu znova zvýšiť a potom znížiť - a tak ďalej niekoľko rokov.

• Štvrté štádium - sekundárne ochorenia (pre-AIDS)

  Vyvíja sa, keď je imunitný systém vyčerpaný: hladina CD4 lymfocytov, makrofágov a iných buniek imunitného systému výrazne klesá.

  Preto sa HIV, ktorý nemá prakticky žiadnu odpoveď imunitného systému, začne intenzívne množiť. Postihuje čoraz viac zdravých buniek, čo vedie k vzniku nádorov a ťažkých infekčných ochorení – opurtonických infekcií (telo si s nimi za normálnych podmienok ľahko poradí). Niektoré z nich sa vyskytujú iba u ľudí infikovaných HIV a niektoré sa nachádzajú aj v Obyčajní ľudia, len u HIV pozitívnych sú oveľa závažnejšie.

  Podozrenie na chorobu je možné, ak sú v každom štádiu uvedené aspoň 2-3 choroby alebo stavy.

  Má tri stupne

  1. 4A. Vyvíja sa 6-10 rokov po infekcii s hladinou CD4 lymfocytov 350-500 CD4/mm3 (u zdravých ľudí sa pohybuje v rozmedzí 600-1900CD4/mm3).
     • Zníženie telesnej hmotnosti až o 10 % pôvodnej hmotnosti za menej ako 6 mesiacov. Dôvodom je, že vírusové proteíny napádajú bunky tela a potláčajú v nich syntézu proteínov. Pacient teda doslova „vysychá pred očami“ a zhoršuje sa aj vstrebávanie živín v črevách.
     • Opakované poškodenie kože a slizníc baktériami (vredy, vriedky), plesňami (kandidóza, lišajníky), vírusmi (herpes zoster)
     • Faryngitída a sinusitída (viac ako trikrát ročne).

1. 4B. Vyskytuje sa 7-10 rokov po infekcii s hladinou CD4 lymfocytov 350-200 CD4/mm3.

   Charakterizované chorobami a stavmi:

   • Strata telesnej hmotnosti o viac ako 10% za 6 mesiacov. Existuje slabosť.
   • Zvýšenie telesnej teploty na 38,0-38,5 0 C na viac ako 1 mesiac.
   • Chronická hnačka (hnačka) po dobu dlhšiu ako 1 mesiac vzniká ako dôsledok priameho poškodenia črevnej sliznice vírusom, ako aj pridania sekundárnej infekcie, zvyčajne zmiešanej.
   • Leukoplakia je rast papilárnej vrstvy jazyka: na jeho bočnom povrchu, niekedy na sliznici líc, sa objavujú biele niťovité útvary. Jeho výskyt je zlým znamením pre prognózu ochorenia.
   • Hlboké lézie kože a slizníc (kandidóza, lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, lichen versicolor a iné) s protrahovaným priebehom.
   • Opakované a pretrvávajúce bakteriálne (tonzilitída, pneumónia), vírusové (cytomegalovírus, vírus Epstein-Bar, vírus herpes simplex) infekcie.
   • Opakovaný alebo rozšírený pásový opar spôsobený vírusom varicella zoster.
   • Lokalizovaný (nerozšírený) Kaposiho sarkóm je zhubný kožný nádor, ktorý sa vyvíja z ciev lymfatického a obehového systému.
   • Pľúcna tuberkulóza.

1. 4B. Vyvíja sa 10-12 rokov po infekcii keď je hladina CD4 lymfocytov nižšia ako 200 CD4/mm3. Vznikajú život ohrozujúce choroby.

   Charakterizované chorobami a stavmi:

   • Extrémne vyčerpanie, nedostatok chuti do jedla a silná slabosť. Pacienti sú nútení stráviť na lôžku viac ako mesiac.
   • Pneumocystická pneumónia (spôsobená kvasinkovou hubou) je markerom infekcie HIV.
   • Často recidivujúci herpes, prejavujúci sa nehojacimi sa eróziami a vredmi na slizniciach.
   • Protozoálne ochorenia: kryptosporidióza a izosporóza (postihujú črevá), toxoplazmóza (fokálne a difúzne mozgové lézie, zápal pľúc) - markery infekcie HIV.
   • Kandidóza kože a vnútorné orgány: pažerák, dýchacie cesty a pod
   • Extrapulmonálna tuberkulóza: kosti, meningy, črevá a iné orgány.
   • Bežný Kaposiho sarkóm.
   • Mykobakteriózy, ktoré postihujú kožu, pľúca, gastrointestinálny trakt, centrálny nervový systém a iné vnútorné orgány. Mykobaktérie sú prítomné vo vode, pôde a prachu. Spôsobujú ochorenie iba u ľudí infikovaných vírusom HIV.
   • Kryptokoková meningitída je spôsobená hubou, ktorá sa nachádza v pôde. V zdravom organizme sa zvyčajne nevyskytuje.
   • Choroby centrálneho nervového systému: demencia, poruchy hybnosti, zábudlivosť, znížená schopnosť koncentrácie, spomalené myslenie, poruchy chôdze, zmeny osobnosti, nemotornosť v rukách. Vyvíja sa tak v dôsledku priameho vplyvu HIV na nervové bunky po dlhú dobu, ako aj v dôsledku komplikácií, ktoré sa vyvinú po ochorení.
   • Zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie.
   • Poškodenie obličiek a srdca spôsobené infekciou HIV.

• Piata etapa - terminál

  Vyvíja sa, keď je počet buniek CD4 pod 50-100 CD4/mm3. V tomto štádiu všetky existujúce ochorenia progredujú, liečba sekundárnych infekcií je neúčinná. Život pacienta závisí od HAART, ale bohužiaľ, rovnako ako liečba sekundárnych ochorení, sú neúčinné. Preto pacienti zvyčajne zomierajú v priebehu niekoľkých mesiacov.

  Existuje klasifikácia infekcie HIV podľa WHO, ale je menej štruktúrovaná, takže väčšinou špecialisti radšej pracujú podľa Pokrovského klasifikácie.

Uvedené údaje o štádiách a ich prejavoch HIV infekcie sú spriemerované. Nie všetci pacienti prechádzajú fázami postupne, niekedy ich „preskakujú“ alebo zostávajú v určitom štádiu dlhší čas.

Preto môže byť priebeh ochorenia pomerne dlhý (do 20 rokov) alebo krátkodobý (známe prípady fulminantného priebehu, keď pacienti zomreli do 7-9 mesiacov od okamihu infekcie). Súvisí to s charakteristikami imunitného systému pacienta (napríklad niektorí majú málo CD4 lymfocytov alebo spočiatku zníženú imunitu), ako aj typ HIV.

Infekcia HIV u mužov

Infekcia HIV u žien

Ženy majú o niečo vyššie riziko vzniku zhubných nádorov na krčku maternice.

Okrem toho sa v nich zápalové procesy ženských pohlavných orgánov vyskytujú častejšie (viac ako trikrát do roka) ako u zdravých žien a sú závažnejšie.

Infekcia HIV u detí

Liečba infekcie HIV

Navyše sú tieto lieky také účinné, že keď správna liečba Bunky CD4 rastú a samotný HIV je ťažké v tele odhaliť aj tými najcitlivejšími metódami.

Aby ste to dosiahli Pacient musí mať sebadisciplínu:

• súčasne užívať lieky
• dodržiavanie dávkovania a diéty
• kontinuita liečby

Hlavné smery liečby

• Zabrániť a oddialiť rozvoj život ohrozujúcich stavov
• Zabezpečiť dlhšie zachovanie kvality života infikovaných pacientov
• Pomocou HAART a prevenciou sekundárnych ochorení dosiahnuť remisiu (neprítomnosť klinických príznakov)
• Emocionálna a praktická podpora pre pacientov
• Poskytovanie bezplatných liekov

Prvé štádium

Nie je predpísaná žiadna liečba. Ak však došlo ku kontaktu s osobou infikovanou HIV, potom sa v prvých troch dňoch po kontakte odporúča chemoprofylaxia.

Druhá etapa

2A.Žiadna liečba, pokiaľ počet CD4 nie je nižší ako 200 CD4/mm3

2B. Liečba je predpísaná, ale ak je počet CD4 lymfocytov vyšší ako 350 CD4/mm3, zadrží sa.

2B. Liečba je predpísaná, ak má pacient prejavy charakteristické pre štádium 4, avšak s výnimkou prípadov, keď je hladina CD4 lymfocytov vyššia ako 350 CD4/mm3.

Tretia etapa

HAART sa predpisuje, ak je počet CD4 lymfocytov nižší ako 200 CD4/mm3 a hladina HIV RNA je viac ako 100 000 kópií, alebo ak si pacient aktívne želá začať liečbu.

Štvrtá etapa

Liečba je predpísaná, ak je počet CD4 nižší ako 350 CD4/mm3 alebo počet HIV RNA je vyšší ako 100 000 kópií.

Piata etapa

Liečba je vždy predpísaná.

Na poznámku

HAART sa predpisuje deťom bez ohľadu na štádium ochorenia.

Toto sú súčasné štandardy liečby infekcie HIV. Nedávne štúdie však ukázali, že skoršie začatie HAART prináša lepšie výsledky. Preto je pravdepodobné, že tieto odporúčania budú čoskoro revidované.

Lieky používané na liečbu HIV

• Nukleozidové inhibítory vírusovej reverznej transkriptázy (didanosín, lamivudín, zidovudín, abakovir, stavudín, zalcitabín)
• Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (Nevirapine, Ifavirenz, Delavirdin)
• Inhibítory vírusových proteáz (enzýmov) (Sachinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Čoskoro sa však na trh dostane nový liek - štvorkolka, ktorý sľubuje radikálne zmeniť životy ľudí žijúcich s HIV. Pretože funguje rýchlejšie a má menej vedľajšie účinky. Okrem toho rieši problém rezistencie na lieky proti HIV. A pacienti už nebudú musieť hltať hrste tabletiek. Pretože nový liek kombinuje účinky viacerých liekov na liečbu HIV infekcie a užíva sa raz denne.

Prevencia infekcie HIV

Pravdepodobne sa nenájde človek, ktorý by s týmto tvrdením nesúhlasil. To platí aj pre HIV/AIDS. Preto vo väčšine krajín implementujú rôzne programy na zníženie šírenia tejto infekcie.

My si však povieme, čo všetko dokáže. Koniec koncov, chrániť seba a svojich blízkych pred touto pliagou nevyžaduje veľa úsilia.

Prevencia HIV/AIDS u ľudí so zvýšeným rizikom

• Najistejším spôsobom je mať jedného sexuálneho partnera, ktorého HIV status je známy.

• Zapojte sa do príležitostného pohlavného styku (vaginálneho, análneho) iba s použitím kondómu. Najspoľahlivejšie sú latexové so štandardným lubrikantom.

Pravdepodobnosť infekcie je však stále znížená takmer na nulu, ak používate kondóm správne: musíte si ho nasadiť pred pohlavným stykom, uistite sa, že medzi latexom a penisom nezostal vzduch (hrozí prasknutie), a vždy používajte kondóm v súlade s veľkosťou.

Takmer všetky kondómy vyrobené z iných materiálov vôbec nechránia pred HIV.

Intravenózne užívanie drog

Drogová závislosť a HIV idú často ruka v ruke, teda najviac spoľahlivým spôsobom- odmietnutie vnútrožilového užívania liekov.

Ak sa však stále rozhodnete pre túto cestu, musíte prijať preventívne opatrenia:

• Individuálne a jednorazové použitie sterilných lekárskych striekačiek
• Príprava injekčného roztoku v sterilných samostatných nádobách

• pomocou samoinseminačnej súpravy (HIV-negatívny partner)

• čistenie spermií s následnou insemináciou (obaja partneri sú HIV pozitívni)

• mimotelové oplodnenie

Užívanie liekov:

• HAART (ak je to potrebné) na terapeutické alebo profylaktické účely v závislosti od štádia tehotenstva
• multivitamíny
• doplnky železa a iné

Je dôležité vykonať všetky potrebné testy včas: určiť vírusová záťaž, hladina CD4 buniek, šmuhy a tak ďalej.

Lekársky personál

Riziko infekcie existuje, ak činnosť zahŕňa prienik cez prirodzené bariéry (koža, sliznice) a manipulácie, pri ktorých prichádzajú do kontaktu s biologickými tekutinami.

Prevencia infekcie

• používanie ochranných prostriedkov: okuliare, rukavice, maska ​​a ochranný odev

• okamžite zlikvidujte použitú ihlu do špeciálnej nádoby odolnej proti prepichnutiu

• kontakt s biologickou tekutinou infikovanou HIV - chemoprofylaxia - užívanie komplexnej HAART podľa schémy

• kontakt s podozrivou infikovanou telesnou tekutinou:
  • poranenie kože (prepichnutie alebo porezanie) - krvácanie nie je potrebné zastaviť na niekoľko sekúnd, potom ošetriť miesto poranenia alkoholom 700C

• kontakt s biologickou tekutinou na nepoškodených miestach tela - umyte tečúcou vodou a mydlom, potom utrite 700C alkoholom

• kontakt s očami - vypláchnite tečúcou vodou

• v ústach - vypláchnuť liehom 700C

• na oblečenie - odstráňte ich a namočte do jedného z dezinfekčných prostriedkov (chloramín a iné) a pokožku pod ním utrite 70% alkoholom

• na topánky - dvakrát utrite handrou namočenou v jednom z dezinfekčných roztokov

• na steny, podlahy, dlaždice - na 30 minút nalejte dezinfekčný roztok, potom utrite

Ako sa prenáša HIV?

Spôsoby prenosu vírusu

• Nechránený pohlavný styk s osobou infikovanou HIV (heterosexuálne a homosexuálne kontakty). Najčastejšie - medzi ľuďmi, ktorí sú neporiadni sexuálny život. Riziko sa zvyšuje pri análnom sexe, bez ohľadu na sexuálnu orientáciu.

• Pri použití intravenóznych liekov: zdieľanie nesterilnej injekčnej striekačky alebo nádoby na prípravu roztoku s osobou infikovanou HIV.

• Od ženy infikovanej vírusom HIV až po jej dieťa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia.

• Keď sa zdravotnícki pracovníci dostanú do kontaktu s kontaminovanou biologickou tekutinou: kontakt so sliznicami, injekcie alebo rezné rany.

• Krvné transfúzie alebo transplantácie orgánov od ľudí infikovaných HIV. Samozrejme, pred lekárskymi zákrokmi sa testuje darcovský orgán alebo krv. Ak však spadne počas obdobia okna, test poskytne falošne negatívny výsledok.

Kde môžete darovať krv na HIV?

Pri infekcii HIV existujú dva typy bezplatného darcovstva krvi:

• Anonymný Osoba neuvádza svoje meno, ale má pridelené číslo, podľa ktorého môžete zistiť výsledok (pre mnohých je to pohodlnejšie).

• Pracovníci Dôverného laboratória sa dozvedia meno a priezvisko osoby, no zachovávajú lekárske tajomstvo.

• v ktoromkoľvek regionálnom centre AIDS

• v mestskej, krajskej alebo okresnej ambulancii v anonymných a dobrovoľných testovacích miestnostiach, kde sa odoberá krv na zistenie HIV infekcie.

Okrem toho sa môžete nechať otestovať v súkromí zdravotné stredisko, ktorá je vybavená špeciálnym vybavením, no s najväčšou pravdepodobnosťou za poplatok.

V závislosti od možností laboratória je možné výsledok získať v ten istý deň, po 2-3 dňoch alebo po 2 týždňoch. Vzhľadom na to, že testovanie je pre mnohých ľudí stresujúce, je lepšie si načasovanie ujasniť vopred.

Čo by ste mali robiť, ak máte pozitívny test na HIV?

• priebeh samotnej choroby

• aký výskum ešte treba urobiť?

• ako žiť s touto diagnózou

• akú liečbu v prípade potreby podstúpiť a pod

Musí sa určiť:

• úroveň buniek CD4

• prítomnosť vírusovej hepatitídy (B, C, D)

• v niektorých prípadoch p-24-kapsidový antigén

Ako sa môžete vyhnúť infekcii HIV?

• pri kašli alebo kýchaní
• na uhryznutie hmyzom alebo zvieratami
• prostredníctvom spoločného riadu a príborov
• počas lekárskych prehliadok
• pri plávaní v bazéne alebo rybníku
• v saune, parnom kúpeli
• cez podanie ruky, objatie a bozk
• pri použití spoločnej toalety
• na verejných miestach

Kto sú disidenti HIV?

Ich presvedčenie je založené na nasledujúcom:

• HIV nebol jednoznačne a nespochybniteľne identifikovaný

V skutočnosti existuje veľa fotografií urobených pod elektrónovým mikroskopom.

• Pacienti pri liečbe antivírusovými liekmi zomierajú rýchlejšie než z choroby

  Čiastočne je to pravda, pretože úplne prvé lieky spôsobovali veľké množstvo vedľajších účinkov. Moderné lieky sú však oveľa účinnejšie a bezpečnejšie. Okrem toho veda nestojí na mieste, vynájde efektívnejšie a bezpečné prostriedky.

• Považuje sa za globálne sprisahanie farmaceutických spoločností

  Ak by to tak bolo, farmaceutické firmy by šírili informácie nie o samotnej chorobe a jej liečbe, ale o akejsi zázračnej vakcíne, ktorá mimochodom dodnes neexistuje.

• Hovorí sa, že AIDS je choroba imunitného systému, nie je spôsobená vírusom

  Hovorí sa, že je to dôsledok imunodeficiencie, ktorá sa vyvinula v dôsledku stresu, po silnom ožiarení, vystavení jedu alebo silným liekom a z iných dôvodov.

  Tu môžeme dať do kontrastu fakt, že akonáhle pacient infikovaný HIV začne užívať HAART, jeho stav sa výrazne zlepší.

  Všetky tieto výroky zavádzajú pacientov, preto liečbu odmietajú. Keď sa HAART začne včas, spomaľuje priebeh ochorenia, predlžuje život a umožňuje ľuďom infikovaným HIV stať sa plnohodnotnými členmi spoločnosti: pracovať, rodiť zdravé deti, žiť v normálnom rytme atď. na. Preto je také dôležité odhaliť HIV včas a v prípade potreby začať s HAART.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je známy v každej krajine. Široká prevalencia tejto choroby je spôsobená charakteristikami jej prenosu. Infekcia HIV sa podľa štatistík najčastejšie prenáša pohlavným stykom. Jeden z partnerov si možno neuvedomuje, že je nositeľom vírusu. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú pravidelne sa testovať na HIV a AIDS. Táto patológia sa neprenáša sexuálne iba vtedy, ak sa používa kondóm. Opatrní by ste mali byť aj pri výbere sexuálneho partnera. Ak máte akékoľvek pochybnosti o zdraví osoby, s ktorou ste mali pohlavný styk, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Vakcína podaná do 72 hodín od pohlavného styku s infikovanou osobou výrazne znižuje riziko infekcie.

Vlastnosti prenosu HIV počas sexuálneho kontaktu

Každá cesta infekcie má svoje vlastné charakteristiky. Z medicínskeho hľadiska je prenos HIV prostredníctvom sexu najnebezpečnejšou možnosťou zo všetkých. Faktom je, že práve kvôli náhodným sexuálnym vzťahom sa týmto vírusom nakazí čoraz viac mladých ľudí. Sexuálny prenos HIV sa vyskytuje v 70% všetkých prípadov. Vírusové bunky napadajú zdravé tkanivá sliznice, potom prenikajú do krvi a začnú sa aktívne množiť do 7 hodín. Po tomto časovom období je mimoriadne ťažké zastaviť progresiu ochorenia.

Mechanizmus prenosu patogénnej mikroflóry z pacienta na zdravé telo dostatočne jednoduché na pochopenie. Infekcia HIV prostredníctvom sexuálneho kontaktu prebieha v niekoľkých štádiách. Ak hovoríme o vaginálnom sexe, potom vírus vstupuje do orgánov partnera prostredníctvom sekrétov: spermií alebo vaginálnych sekrétov. Ako je známe, práve tieto fyziologické tekutiny obsahujú najväčší počet patogénnych buniek. Avšak aj keď infikovaný muž neejakuluje vo vnútri vagíny zdravej ženy, riziko infekcie je stále vysoké. Dokonca aj v lubrikante, ktorý sa uvoľňuje z penisu, je prítomných veľa vírusových buniek. Preto je najpravdepodobnejšou metódou infekcie pohlavný styk. Súčasne sa HIV začína aktívne množiť v tele zdravého človeka a postupne preberá imunitný systém a potláča ho.

HIV sa nemôže prenášať sexuálnym kontaktom, pokiaľ sa nepoužíva kondóm. Latex je spoľahlivým prostriedkom ochrany proti prenikaniu vírusov. Treba si však uvedomiť, že najmenšie poškodenie a mikrotrhlinky na kondóme znižujú účinnosť ochrany a zvyšujú riziko infekcie. Lekári odporúčajú dôverovať iba osvedčeným značkám týchto produktov. Treba dať prednosť kvalitnému výrobcovi. Takýto produkt zvyčajne stojí rádovo viac, ale je spoľahlivejší. HIV sa nemôže preniesť po kontakte s neporušeným kondómom. Tento spôsob antikoncepcie a ochrany pomohol zachrániť mnoho životov. Pre pár minút rozkoše by ste nemali riskovať svoje zdravie.

Situácia je komplikovanejšia pri prenose HIV análnym alebo orálnym sexuálnym kontaktom. Ľudia majú veľa mylných predstáv o nekonvenčnom sexe. Často môžete počuť otázky o tom, či môžete dostať AIDS alebo HIV prostredníctvom análneho sexu. Odpoveď bude, samozrejme, kladná. Faktom je, že v konečníku je veľa receptorov, cez ktoré sa fyziologické tekutiny takmer okamžite vstrebávajú do krvi. Akonáhle sa tam dostanú sekréty penisu s vírusovými bunkami, okamžite sa dostanú do krvi cez receptory a mikrotraumy. Ak je muž zdravý a jeho partnerka je infikovaná, môže sa nakaziť počas análneho sexu. Pravdepodobnosť nákazy HIV sexuálne cez konečník je vysoká, od r toto telo obsahuje veľké množstvo vírusu, ak je telo infikované. Okrem toho je tento typ pohlavného styku vždy sprevádzaný prítomnosťou trhlín a mikrotraumov sliznice. Preto aj pri análnom sexe treba používať kondóm.

O infekcii HIV po orálnom sexe vyvstávajú niektoré otázky. Takto sa môžu nakaziť muži aj ženy. Nezáleží na tom, ktorý z nich zaujal aktívny postoj a ktorý pasívny. Mnoho pacientov prichádza k lekárovi s otázkou, či sa HIV prenáša sexom, ak išlo len o orálny sex. V každom prípade existuje riziko infekcie. Vírusové bunky sú prítomné aj v ústnej dutine. Ak sa človek opýta lekára, či je možné získať AIDS orálnym sexom, odpoveď lekára je vždy kladná. Dlhší kontakt slizníc úst a pohlavných orgánov sa často stáva príčinou infekcie, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že riziko nákazy HIV a AIDS pri orálnom sexe je nízke.

Prečo je sexuálny prenos HIV najbežnejší?

Miera informovanosti a informovanosti spoločnosti do značnej miery ovplyvňuje zdravie moderných a budúcich generácií. Deti by mali vedieť, či sa AIDS a HIV infekcia prenášajú sexuálne. Problémom modernej mládeže je, že sa nechce hrabať v informáciách tento druh veriac, že ​​to nebudú potrebovať. Jedného dňa však riziko prenosu HIV prostredníctvom sexuálneho kontaktu môže postihnúť každého.

Sociológovia už dlho skúmajú príčiny masovej infekcie imunodeficiencie prostredníctvom sexu. Prvým z nich je nedostatok informácií o tejto chorobe. V dôsledku určitých negatívnych faktorov dospievajúci a mladí ľudia nemusia vedieť, či sa pri sexuálnom kontakte môžu nakaziť AIDS alebo HIV. Hovoria o tom v škole, rodičia, informujú televízia, rozhlas, reklamy po meste. Ak sa však dieťa narodilo v dysfunkčnej rodine a nedostáva sa mu náležitého vzdelania, potom je jeho informovanosť nízka.

Druhým dôvodom je nárast kriminality. Každoročne veľa dievčat a chlapcov podľahne sexuálnemu násiliu. Prirodzene, nakazený zločinec nemyslí na zdravie svojej obete, takže kondómy neprichádzajú do úvahy. Percento infekcií HIV prostredníctvom núteného sexu je dnes extrémne vysoké. To platí najmä pre krajiny s nízky levelživota.

Ďalším dôvodom je neopatrný prístup k vášmu zdraviu. Zdravý človek, ktorý má informácie o spôsoboch nákazy, ich môže jednoducho ignorovať. Dôvodom je jednoduchá neopatrnosť alebo lenivosť. Dôvodom nakazenia sa AIDS sa často stáva neochota míňať peniaze za kondómy alebo jednoducho myšlienka, že problém sa nebude týkať konkrétneho človeka.

Mnoho chlapcov sa pýta lekára, čo robiť, ak spali s dievčaťom infikovaným vírusom HIV. V prvom rade vás lekár pošle na krvné testy, ktoré ukážu, či je vírus v tele. Ďalej je predpísaná liečba, ak je stále zistená imunodeficiencia. Lekári sa tiež často pýtajú, či je možné spať s osobou infikovanou HIV. Sex s takýmito ľuďmi je povolený iba vtedy, ak sa používa kvalitný kondóm dôveryhodnej značky. Počas sexu by tiež nemali byť žiadne rany na telách partnerov, žiadne hryzenie, žiadne škrabanie.

Ako znížiť počet prípadov infekcie HIV prostredníctvom sexuálneho kontaktu?

Aby bola súčasná generácia zdravá a aby sme sa postarali o ďalšiu, ľudia sa musia viac uvedomovať. Starostlivý postoj na vaše zdravie môže zachrániť životy mnohých ľudí. Ak každý prevezme zodpovednosť za svoje zdravie, počet prípadov nákazy sexom sa zníži.

Okrem toho je potrebné informovať školákov o tom, či je možné sa nakaziť AIDS alebo HIV sexuálnym kontaktom. O pravdepodobnosti infekcie by sa malo diskutovať v rôznych televíznych programoch a reláciách. Bolo by užitočné organizovať špeciálne podujatia, kde by sa každý mohol dozvedieť o tom, či je možné sa nakaziť AIDS alebo HIV sexuálnym kontaktom. Prípady možných životných situácií sa stanú názornými príkladmi toho, ako v danej situácii konať.

Každý tínedžer a dospelý by mal vedieť, aká je pravdepodobnosť nákazy HIV prostredníctvom sexu. V záujme zachovania zdravia je potrebné priniesť takéto informácie masám. Len spoločným úsilím sa to dá prekonať. nebezpečná choroba ako AIDS.