Čo znamená rozdielny tlak na ruky? Tlak na ruky Asymetria peklo

Infúzia hlohu jemne znižuje krvný tlak

Hloh sa považuje za dobrý prostriedok pri liečbe kardiovaskulárnych porúch. Vďaka unikátnemu zloženiu plody tejto rastliny odstraňujú kŕče tepien, znižujú krvný tlak, obnovujú srdcový rytmus.

Jedna polievková lyžica plodov hlohu sa naleje do pohára vriacej vody a nechá sa niekoľko hodín.. Potom prefiltrujte a užite dve polievkové lyžice niekoľkokrát denne pred jedlom.

Niekedy môžete odstrániť rozdiel v krvnom tlaku v oboch ramenách revíziou stravy a režimu. Je dôležité jesť iba zdravé potraviny. Neexistuje žiadna špeciálna diéta, ktorá by znížila rozdiel medzi číslami tonometra na pravej a ľavej ruke. Vyberá sa na základe choroby, ktorá spôsobila takýto defekt.

Video k téme

Na ktorej ruke by ste mali merať krvný tlak? Odpoveď vo videu:

Väčšina ľudí teda nemá rovnaký krvný tlak v oboch rukách. Dôvodom môžu byť fyziologické a anatomické vlastnosti, vážne patológie. Ak rozdiel nie je väčší ako 5 jednotiek, považuje sa to za normálne. V opačnom prípade sa musí osoba objednať a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Pohyb krvi v obehovom systéme (Pozri Obehový systém), zabezpečenie výmeny látok medzi všetkými tkanivami tela a vonkajším prostredím a udržiavanie stálosti vnútorného prostredia Homeostáza. Systém K. dodáva kyslík do tkanív,... ... Veľká sovietska encyklopédia

Pulz- I (lat. pulsus blow, push) periodické kolísanie objemu ciev spojených s kontrakciami srdca, spôsobené dynamikou ich napĺňania krvou a tlakom v nich počas jedného srdcového cyklu. Pulz je určený normálne palpáciou vôbec... ... Lekárska encyklopédia

Hypertenzné krízy- cievne krízy u pacientov s hypertenziou, najčastejšie sa vyvíjajúce vo forme akútnych porúch mozgovej hemodynamiky alebo akútneho srdcového zlyhania na pozadí patologického zvýšenia krvného tlaku. Je ich viacero...... Lekárska encyklopédia

Toxikózy tehotných žien- (toxicoses gravidarum, synonymum gestózy) patologické stavy tehotných žien, v príčinnej súvislosti s vyvíjajúcim sa oplodneným vajíčkom a spravidla miznúce v popôrodnom období. Toxikóza, prejavujúca sa v prvých 20 týždňoch. tehotenstvo zvyčajne... Lekárska encyklopédia

Kóma- I Coma (grécky kóma hlboký spánok; synonymum komatózneho stavu) je akútne sa rozvíjajúci ťažký patologický stav charakterizovaný progresívnou inhibíciou funkcií centrálneho nervového systému. so stratou vedomia, zhoršenou reakciou na vonkajšie podnety,... ... Lekárska encyklopédia

ľaváctvo- dominancia ľavej ruky, ktorá sa stáva vedúcou predovšetkým vďaka vrodenej dominancii pravej hemisféry mozgu. V neuropsychologickom výskume zastáva názor na dôležitosť zohľadnenia dominancie mozgových hemisfér v... ... Skvelá psychologická encyklopédia

Vibračná choroba- Choroba z vibrácií je choroba z povolania spôsobená dlhodobým (najmenej 3-5 rokov) vystavením vibráciám vo výrobných podmienkach. Tiež známy ako syndróm bielych prstov, pseudo Raynaudova choroba, vazospastická choroba... ... Wikipedia

Traumatické zranenie mozgu- I Traumatické poranenie mozgu Traumatické poškodenie mozgu je mechanické poškodenie lebky a (alebo) intrakraniálnych útvarov (mozog, mozgové blany, cievy, hlavové nervy). Tvorí 25 – 30 % všetkých zranení a medzi úmrtiami s... ... Lekárska encyklopédia

Elektrokardiografia- Elektrokardiogram v 12 štandardných zvodoch u 26-ročného muža, bez patológie. Elektrokardiografia je technika na zaznamenávanie a štúdium elektrických polí generovaných počas činnosti srdca. Elektrokardiografia je... ... Wikipedia

TOXIKÓZY U TEHOTNÝCH ŽIEN- - patologické stavy tehotných žien, kauzálne súvisiace s vyvíjajúcim sa vajíčkom a spravidla miznúce v popôrodnom období. Toxikóza, ktorá sa prejavuje v prvých 20 týždňoch tehotenstva, sa zvyčajne nazýva skorá, po 20 týždňoch tehotenstva -... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Mŕtvica- I Mozgová mŕtvica Mŕtvica (neskoro latinsky ataka insultus) je akútna porucha cerebrálnej cirkulácie, spôsobujúca rozvoj pretrvávajúcich (trvajúcich viac ako 24 hodín) ložiskových neurologických symptómov. Počas I. komplexného metabolického a... ... Lekárska encyklopédia

UDC 612.1464-612.18

N. V. Pleshkova, A. A. Koidyyuev> V. D. Kiselev

PROBLÉM ASYMETRIE PRI NEPRIAMEM MERANÍ KRVNÉHO TLAKU

Úvod

V súčasnosti sa o asymetrii krvného tlaku (BP) nazhromaždilo veľa údajov, ktoré sa však považujú za alternatívne, fragmentárne a protichodné. Niektorí autori zistili, že u väčšiny zdravých ľudí je krvný tlak v cievach pravého ramena a systolický krvný tlak v pravej krčnej tepne vyšší ako v ľavej. S.K. Divakova sa domnieva, že príčina asymetrie je v anatomických vlastnostiach ciev. pravý cievny kmeň odchádza skôr z aortálneho oblúka a je o 27 mm kratší ako ľavý. V tomto smere má krv vstupujúca do ciev pravej hornej končatiny väčšiu potenciálnu energiu, a preto je krvný tlak na tejto končatine u väčšiny subjektov vyšší. Autor spája vyššie hodnoty krvného tlaku na pravej paži s inou morfologický znak - asymetria v distribúcii aferentných vlákien v kompozícii najskôr depresor, keďže počet aferentných vlákien na pravej a ľavej strane je charakterizovaný pomerom 4:1.

Naše údaje získané na podobnej skupine subjektov však odhaľujú zmenu znamienka asymetrie krvného tlaku v horných končatinách, ku ktorej dochádza počas meraní počas dňa. Takáto zmena znaku asymetrie nezapadá do rámca anatomickej hypotézy asymetrie.

Niektorí vedci vidia dôvody asymetrie krvného tlaku v metodických aspektoch merania tohto ukazovateľa. Najmä A.B. Nazarchuk a V.V. Orlov verí, že asymetria krvného tlaku je spôsobená stupňom tlaku manžety na rameno. Naše údaje získané synchrónnou oscilovasometriou však ukázali, že zmena tesnosti manžety významne nezmenila získané výsledky. Rovnakou metódou študoval B.I.Mazhbich krvný tlak v cievach horných a dolných končatín u zdravých ľudí a u pacientov s neurocirkulačnou dystóniou. Autor uvádza, že v žiadnom z typov tlaku medzi pravicou a ľavicou rovnakého mena nie sú výrazné rozdiely.

neboli zistené žiadne významné končatiny ani u zdravých, ani u chorých ľudí.

Fakt asymetrie krvného tlaku a mechanizmy asymetrie (ak existujú) teda zostávajú kontroverzné a vyžadujú si ďalší výskum.

Metodológie výskumu

Krvný tlak bol zaznamenávaný oscilovazometrickou metódou v polohe na chrbte. Dve manžety, upevnené na ramenách alebo bokoch, boli spojené s jedným Riva-Rocciho aparátom, čo umožnilo vykonávať kompresiu a dekompresiu súčasne v oboch manžetách Stanovenie tlaku u toho istého subjektu na rukách aj nohách bolo vykonané 3 krát, postupne s prestávkou 5 minút medzi stlačeniami. Pre každého z 37 mužov a žien vo veku od 20 do 23 rokov sa pomocou reografickej metódy (reografické bloky prístroja Polygraph-6) zaznamenali oscilogramy predlaktí a holení s elektrickou diferenciáciou reosignálu (diferenciačný blok toho istého zariadenie) a synchrónny záznam tlakového oscilogramu ( elektromanometer polygrafu Saljut).

Denné merania 17 ľudí vo veku 20 až 23 rokov oboch pohlaví sa robili každé 4 hodiny: o 24, 4, 8, 12, 16, 20 hodinách. Pri každom meraní počas dňa bola hodnotená hladina a znak asymetrie krvného tlaku.

Okrem toho sa počas štúdie meral krvný tlak u 15 mužov a žien vo veku 19-22 rokov pred a po intenzívnej svalovej práci jednej z paží až do únavy. Úroveň asymetrie krvného tlaku a jeho hodnoty po práci boli hodnotené každé dve minúty

V niektorých pozorovaniach bol krvný tlak stanovený počas kompresnej a dekompresnej fázy na jednej ruke. Uskutočnila sa počítačová registrácia tlaku v manžete (pomocou elektromanometra polygrafu Salyut), sfygmogramy z dvoch fotooptických senzorov (zariadenie FPG-2) umiestnených pod manžetou pomocou viackanálového 10-bitového analógového-k- digitálny prevodník. Signál bol diferencovaný pomocou softvéru. Tonus cievnej steny bol hodnotený pomocou lo-

rýchlosť šírenia pulznej vlny (PWV) (vzdialenosť medzi snímačmi sfygmogramu je 4-5 cm). Vyšetrených bolo 15 ľudí vo veku od 18 do 22 rokov.

Výsledky výskumu

a ich diskusia

Presná oscilovasometria, vykonaná za podmienok maximálnej symetrie aplikácie manžety a tlaku v nej so súčasnou kompresiou a dekompresiou, poskytla výsledky naznačujúce existenciu rozdielov v úrovni krvného tlaku v horných a dolných končatinách osoby na ľavej a pravej strane. Na horných končatinách bol maximálny rozsah asymetrie systolického krvného tlaku (SBP) 20 mmHg Art., diastolický krvný tlak (DBP) - 14 mm Hg. Art., čo je 16,7 a 17,5 % počiatočnej hladiny krvného tlaku. Na dolných končatinách bol maximálny rozsah asymetrie SBP 16 mmHg. Art., DBP - 19 mm Hg. čl., to predstavovalo 13,4 a 23,8 %. Asymetria STK a DBP na horných končatinách sa vyskytla u 57 % jedincov, z ktorých väčšina (76 %) bola STK a DBP vyššia vpravo, na horných končatinách bola asymetria STK a DBP prítomná u 81 % pacientov. subjektov, medzi ktorými bol v 80 % prípadov vyšší krvný tlak na ľavých dolných končatinách. Vyskytla sa mierna asymetria pulzného arteriálneho tlaku (PAP) (p>0,05). Berúc do úvahy úroveň a znak asymetrie krvného tlaku v horných a dolných končatinách osoby, bolo identifikovaných 5 hlavných skupín.

1. Skupina zahŕňajúca subjekty so symetriou SBP a DBP v oboch rukách a nohách. Asymetria krvného tlaku nebola zistená u 16 % ľudí

2. Skupina charakterizovaná symetriou SBP a DBP v rukách a prítomnosťou vyšších SBP a DBP vľavo na nohách. Táto skupina zahŕňa 24 % subjektov

3. Skupina, ktorá združuje jedincov s vyššími hodnotami SBP a DBP na ľavej hornej a dolnej končatine v porovnaní s pravou. Zahŕňa 13,5 % skúmaných.

4. Skupina zahŕňajúca subjekty s vyššími hodnotami SBP a DBP na pravej hornej a dolnej končatine v porovnaní s ľavou. Táto skupina zahŕňa 13,5 % skúmaných.

5. Skupina, ktorá zahŕňala subjekty s vyšším SBP a DBP vpravo na rukách a vyšším SBP a DBP vľavo na nohách.Táto skupina zahŕňala 27 % subjektov.

U jedného subjektu bol krvný tlak vyšší na pravej ruke, ale hodnoty krvného tlaku sa nelíšili na nohách. Ďalší subjekt nemal asymetriu TK na horných končatinách, ale na dolných končatinách bol TK vyšší vpravo

Hodnoty úrovní asymetrie SBP a DBP na dolných a horných končatinách (modulo) sú znázornené na obrázku 1.

Úroveň asymetrie: skupiny subjektov

□ ZÁHRADA na rukách (SH DBP na ruke*.

d] ZÁHRADA zapnutá. joga LAD na nohách

Ryža. 1. Úrovne asymetrií systolického a diastolického krvného tlaku (modulo)

Ako je možné vidieť na obrázku 1, v skupinách 3, 4, 5 boli identifikované asymetrie SBP v ramenách, ktorých hladiny boli 9,4 ± 1,3, 8,2 + 1,3, 8,0 ± 1,3 mm Hg. čl. (p>0,05).

V oboch skupinách 1 a 2 bola hladina asymetrie SBP v ramenách 0,0 ± 0,0 mmHg. čl. a bola výrazne nižšia ako v skupinách 3, 4, 5 (s<0,05). Наибольшие значения уровня асимметрии ДАД на руках были характерны для 4-й (9,0±2,1 мм рт. ст.) и 5-й (6,7±1,5 мм рт. ст.) групп (р>0,05); V porovnaní s vyššie uvedenými skupinami bol tento ukazovateľ výrazne nižší v skupine 3 (4,8±0,8 mmHg) (p<0,05). Как в 1-й, так и во

V skupinách 2 bola hladina asymetrie DBP v ramenách 0,0±0?0 mm Hg. čl. a bola výrazne nižšia ako v skupinách 3, 4 a 5 (s<0,05).

Na dolných končatinách boli rôzne hodnoty úrovní asymetrie SBP a DBP. Hladiny asymetrie SBP a DBP v skupine 1 boli 0,0 ± 0,0 mm Hg. čl. a boli významne nižšie ako hodnoty skupiny 2 - 13,5±2,0 mm Hg. čl. pre SBP a 13,5+2,9 mm Hg. čl. pre DBP (s<0,05); отличались от значений

3. skupina - 12,8±1,8 mmHg. čl. pre SBP, 9,8±2,9 mmHg. čl. pre DBP (s<0,05); и 4-й группы - 9,4±2,5 мм рт. ст. для САД и 7,0+ ± 2,9 мм рт. ст. для ДАД (р<0,05); 5-й группы - 16,1±4,1 мм рт. ст. для САД и

skupiny predmetov

Ø systolický tlak

Sh dmastolicog diilsiye

Ryža. 2. Úroveň asymetrie krvného tlaku (X±5x; str<0,05)

mmHg čl. pre DBP. Maximálne hladiny asymetrie SBP a DBP na dolných končatinách sú charakteristické pre skupinu 5 a výrazne sa líšili od hodnôt skupín 1 a 4 (p<005). Других существенных различий по сравниваемым показателям выявлено не было (р>0,05).

Štúdie odhalili rozdiely v hladinách krvného tlaku v horných končatinách človeka počas dňa. Osciloskopometrická metóda odhalila asymetriu SBP aj DBP počas dňa. Maximálny rozsah asymetrie SBP bol 10 mm Hg. Art., DBP - 8 mm Hg. art., PAP - 4 mm Hg. Zistilo sa, že v 88% prípadov bola symetria krvného tlaku počas dňa. V závislosti od úrovne a znaku asymetrie krvného tlaku počas dňa boli rozdelené 4 skupiny subjektov.

1. Symetria SBP a DBP sa vyskytla vo všetkých šiestich meraniach (angiostabilná skupina). U 12 % subjektov nebola zistená asymetria rôznych typov krvného tlaku počas dňa.

2. Asymetria krvného tlaku bola zistená len v jednom zo šiestich meraní, vo zvyšných piatich meraniach bola symetria SBP a DBP pozorovaná u všetkých subjektov - tzv. monofázická skupina, ktorá spája 35 % všetkých subjektov.

3. Asymetria krvného tlaku bola zaznamenaná pri dvoch alebo viacerých meraniach, ale znamienko sa nezmenilo. S prihliadnutím na dynamiku asymetrie krvného tlaku počas dňa sa táto skupina nazývala polyfázická. Skupina zahŕňala 24 % subjektov

4. Počas dňa jedinci v tejto skupine zaznamenali opakované zmeny v úrovni a znaku asymetrie krvného tlaku (znakovo-asymetrická skupina, vrátane 29 % subjektov).

Vypočítali sa priemerné denné hodnoty úrovne asymetrie krvného tlaku v rôznych skupinách.

slabín. V poradí zvyšovania priemerných denných hodnôt asymetrie SBP boli porovnávané skupiny rozdelené v nasledujúcom poradí. v skupine 1 je študovaný ukazovateľ nulový a výrazne nižší ako v skupinách 2, 3, 4 (s<0,05); во 2-й группе этот показатель составил 0,9±0,2 мм рт. ст. и был существенно ниже, чем в 3-й и 4-й группах (р<0,05): в 4-й группе - 2,5±0,4 мм рт. ст. и был существенно выше, чем в 1-й и во 2-Й группах (р<0,05); наибольшие значения среднесуточного уровня асимметрии САД наблюдались в 3-й группе - 3,8±0,2 мм рт ст. и существенно отличались от значений этого показателя в 1-й, 2-Й и 4-й группах (р<0,05) (рис 2).

V poradí zvyšovania priemerných denných hodnôt asymetrie DBP boli študijné skupiny rozdelené nasledovne: v skupine 1 sa príslušný ukazovateľ rovnal nule a vykazoval rovnaké významné rozdiely ako ukazovateľ SBP; v skupine 2 bol ukazovateľ, ktorý nás zaujímal, 0,8±0,2 mm Hg. čl. a výrazne sa líšili od hodnôt 3. (3,6±0,9 mm Hg; s<0,05) и 4-й групп (3,5±0,8 мм рт. ст.; р<0,05). Существенных различий по изучаемому показателю между 3-й и 4-й группами не выявлено (р>0,05).

Ďalšia časť práce je venovaná objasneniu otázky, či ukazovatele nepriamej (oscilovazografickej) metódy merania krvného tlaku sú odrazom cievneho tonusu.V súvislosti s vyššie uvedeným bol krvný tlak meraný oscilovasografickou metódou na oboch. končatiny pred a po fyzickej práci pravou končatinou. Analýza získaných údajov odhalila, že u jedincov so symetriou TK spôsobila fyzická práca pravou rukou až do únavy zvýšenie SBP kontralaterálnej končatiny o 10,1 ± 2,2 mmHg. čl. (R<0,05), ДАД - на 9,2±2,8 мм рт. ст. (р<0,05). Обращает на себя внимание тот факт, что у испытуемых с правосторонней асимметрией АД физическая нагрузка правой конечности приводила к смене знака асимметрии. САД достоверно повышалось на левой конечности на 9,3±1,9 мм рт. ст. (р<0,05), ДАД - соответственно на 8,9±2,5 мм рт. ст. (р<0,05), на работающей конечности существенных сдвигов АД не выявлено (р>0,05). Je zrejmé, že nezmenený krvný tlak v pravej ruke pred a po fyzickej práci s touto končatinou je spôsobený reguláciou závislou od endotelu a citlivou na prietok.

Zvýšenie lúmenu krvných ciev v našich štúdiách spôsobuje zníženie vaskulárneho tonusu v pracovnom ramene. Je zrejmé, že tón tepny v nepracujúcom ramene bude vyšší. Pravdepodobne je intravaskulárny tlak hlavných tepien horných končatín pred a po práci vpravo a vľavo rovnaký. Na pokrytie viac tonizovaných tepien na nepracujúcej končatine je potrebný väčší tlak v manžete ako v prípade menej tonizovaných tepien pracovnej končatiny. Šesť minút po práci sa znamienko a hodnota krvného tlaku obnovili.

Rozdiely v krvnom tlaku veľkých ciev vpravo a vľavo, merané oscilovazometrickou metódou, sú teda zrejme spôsobené rozdielom v tóne týchto ciev.

Pri analýze meraní SBP a DBP počas kompresnej a dekompresnej fázy sa nezistili žiadne významné rozdiely (p>0,05), hoci v jednotlivých prípadoch sú tieto hodnoty

či variácie. Tiež sa nezistili žiadne významné vzťahy medzi PWV a hladinami krvného tlaku (p>0, 05), čo je zjavne spôsobené modifikáciou poddajnosti cievnej steny nie tak intravaskulárnym tlakom, ale zmenami transmurálneho tlaku. Preto s prihliadnutím na prítomnosť rozdielov krvného tlaku v jednotlivých prípadoch a rovnakú zmenu transmurálneho tlaku možno predpokladať, že výsledok merania krvného tlaku závisí aj od počiatočného stavu aktívneho prvku cievnej steny.

Je známe, že asymetria krvného tlaku u zdravých ľudí, odrážajúca heterogenitu a mozaikovitosť autonómnej regulácie, môže byť určitým kritériom pre stav autonómnej regulácie. Nepriama metóda merania krvného tlaku môže spôsobiť skreslenie až 15-20%. Je potrebný ďalší výskum v problematike merania krvného tlaku.

Literatúra

1. Divakova S.K. Asymetria arteriálneho krvného tlaku u zdravých jedincov vo svetle morfológie a hemodynamiky, // Bulletin Acad. med. vedy ZSSR 1974. Číslo 11.

2. Carmon A., Gombas G. M. Fyziologická vaskulárna preferencia ruky: možné dôsledky s ohľadom na hemisférickú cerebrálnu dominanciu // Neurologia. 1970. JSTqS.

3. Pleshkova N.V., Novikova E.A., Chernetsova N.V. Bilaterálna asymetria krvného tlaku // Materiály 3. kongresu fyziológov Sibíri a Ďalekého východu: Abstrakty. správa Novosbirsk, 1997.

4. Nazarchuk A.V., Orlov V.V. Modifikácia Korotkivovej metódy na stanovenie krvného tlaku u ľudí // Regionálny a systémový krvný obeh / Ed. V.V.Orlová. JL, 1978.

5. Pleshkova N.V., Kiselev V.D., Savelyev V.D. Synchrónna oscilovasografia ako metóda na identifikáciu asymetrie arteriálneho krvného tlaku u ľudí // Problémy normy a patológie. Barnaul. 1991.

6. Mazhbich B.I., Kuzminykh L.P., Dashevskaya A.A. Krvný tlak a elastické vlastnosti arteriálnych ciev u pacientov s neurocirkulačnou dystóniou // Terapeutický archív. 1981. JNfe 3.

7. Khajutin V.M. Regulácia lúmenu tepien, určená citlivosťou endotelu na rýchlosť prietoku a viskozitu krvi // Vestaik AMS ZSSR. 1986.NV 6,

8. Filatova O.V., Khvorova JI.A., Trebukhov A.B. et al Štúdium dynamických vlastností arteriálneho riečiska v súvislosti s kombinovanou reguláciou tlaku a prietoku závislou od endotelu // Materiály 3. kongresu fyziológov Sibíri a Ďalekého východu: Abstrakty. správa Novosibirsk, 1997.

9. Levtov V. A., Rigerer S. A. Pohyb krvi cez tepny // Fyziológia krvného obehu. Fyziológia cievneho systému / Ed. B. I. Tkačenko. L.. 1984.

10. Baklavajaya O. G. Centrálne mechanizmy homeostázy // Osobitná fyziológia nervového systému / Ed. P. G. Kostyuk. L., 1975.

V dôsledku narastajúceho výskytu hypertenzie ľudia čoraz častejšie používajú na sledovanie krvného tlaku doma tlakomery. Ale vo väčšine prípadov sú výsledky interpretované nesprávne. Takmer všetci ľudia robia merania na jednej ruke, najmä ak používajú elektronický tonometer, ktorý si nevyžaduje pomoc druhej osoby. V dôsledku toho je vylúčená situácia, ako je rozdiel medzi ukazovateľmi na rôznych rukách, čo je tiež dôležité pre posúdenie stavu.

V súčasnosti sa krvný tlak často meria pomocou ručných tonometrov.

Ako merať krvný tlak

Okamžite si všimnime, že prítomnosť rozdielu pri zmene tlaku na dvoch rukách môže byť buď normálna, alebo môže byť znakom vážnej abnormality. Podľa výskumu takmer každý piaty pacient s výrazným rozdielom medzi ukazovateľmi čelí v priebehu nasledujúcich desiatich rokov vážnym ochoreniam.

Ak sa v rôznych ramenách zistí výrazný rozdiel v hodnotách krvného tlaku, nemali by ste začať užívať lieky. Návštevou lekára je potrebné vylúčiť fyziologické znaky.

Presne pochopiť, prečo je tlak taký odlišný, je možné až po kompletnom vyšetrení. Je potrebná konzultácia s kardiológom a neurológom. To pomôže nielen nájsť príčinu, ale aj včas zabrániť rozvoju komplikácií.

Lekár musí určiť príčinu veľkého rozdielu v tlaku na rôznych rukách.

Norma alebo patológia

Pri meraní tlaku musíte venovať pozornosť všetkým parametrom. Je obzvlášť dôležité pamätať na to, na ktorej strane sú odchýlky v číslach a ktorým smerom. Už na základe týchto parametrov možno predpokladať patológiu. Po vykonaní meraní by ste mali použiť tabuľku na vyhodnotenie výsledkov.

Aby ste nezmeškali odchýlky, stačí vykonať merania na oboch rukách dvakrát mesačne.

Každý deň vykonajte merania na oboch rukách a zaznamenajte si výsledky.

Prečo je rozdiel v tlaku?

Ľudia trpiaci hypertenziou si musia denne merať krvný tlak. V tomto prípade je potrebné starostlivo vyhodnotiť výsledky. Ak sa zistí rozdiel medzi indikátormi na pravej a ľavej ruke, mali by ste zistiť, čo spôsobilo porušenia.

Výrazný rozdiel medzi ukazovateľmi sa častejšie pozoruje u pacientov staršej vekovej skupiny.

Nasledujúce dôvody môžu spôsobiť odchýlky:

• Emocionálny šok. Počas merania sa stav môže zmeniť takmer v priebehu niekoľkých sekúnd. V dôsledku toho môžu byť čísla na jednej strane vyššie ako na strane druhej.
• Anatomické vlastnosti. Dôležitá je šírka tepien, ich elasticita a vyjadrenie svalovej hmoty na rôznych rukách. To všetko ovplyvňuje výkon. Vláknité zmeny vo svalovom tkanive môžu vyvolať zmeny ukazovateľov.

Nadmerná únava môže viesť k rozdielom v tlaku na rôznych rukách.

• Prepracovanosť. Veľmi často, keď človeku chýba spánok, sú v jeho náručí rôzne hodnoty krvného tlaku.
• Poruchy krvného obehu. Zvlášť dôležitá je prítomnosť sklerotických plakov. Proces ich ukladania je nerovnomerný, čo vysvetľuje rozdiel v číslach.
• Dedičná predispozícia. Veľmi často sa merania vykonávajú na jednej ruke počas dlhého časového obdobia. Ale ak príbuzní mali patológiu, v ktorej boli čísla na pravej a ľavej ruke odlišné, potom by sa mali merania vykonať na oboch rukách.

Samostatne by sa mal zvážiť dôvod, ako je tehotenstvo. Veľmi často sa v dôsledku výrazných zmien v obehovom systéme v prvom trimestri zaznamenáva rozdiel v dvoch ukazovateľoch. Zároveň, ak sa takéto zmeny vyskytnú v druhom trimestri, mali by ste vykonať vyšetrenie a pochopiť, čo spôsobilo porušenia. Táto situácia môže naznačovať ochorenie obličiek alebo srdca, ktoré je pre budúcu matku mimoriadne nebezpečné.

Tento jav môže byť aj príznakom ochorenia obličiek.

Kedy neprepadať panike

Ako už bolo spomenuté, takmer polovica ľudí má odchýlky vo svojich ukazovateľoch. Považuje sa za normálne, ak nepresiahne 5-10 jednotiek. Okrem toho, ak je krvný tlak mierne zvýšený, potom je pravdepodobnosť fyziologickej abnormality oveľa vyššia, ako keď je nízky krvný tlak zaznamenaný v jednej ruke.

Vo všetkých prípadoch sa rozdiel posudzuje individuálne, berúc do úvahy charakteristiky pacienta.

Tlak sa môže zvýšiť na ľavú ruku. Táto odchýlka sa pozoruje takmer u všetkých pravákov. V tomto prípade bude rozdiel sotva viditeľný, to znamená v rozmedzí 5-8 jednotiek. Ale u ľavákov môže byť krvný tlak na pravej ruke o 15-18 jednotiek nižší. Vysvetľuje to skutočnosť, že tepna umiestnená na pravom ramene vychádza priamo z aorty. V súlade s tým bude krvný tlak v ňom výrazne vyšší ako v iných nádobách. Céva na pravom ramene už odchádza z brachiocefalického kmeňa. Preto je tlak v ňom o niečo nižší.

Hodnoty tlaku v ruke sú často veľmi individuálne a mierna odchýlka môže byť normálna.

Môže sa tiež ukázať, že krvný tlak je vyšší na pravej ruke. Normálne sa to pozoruje u pravákov, ktorí sa často venujú fyzickej práci. Dôvodom tejto odchýlky je, že v dôsledku pravidelného cvičenia pribúda svalová hmota. Stláča cievy, čo vedie k zvýšenému tlaku v oblasti svalov. Ak teda počas celého dňa budete pravou rukou nosiť ťažké predmety, večer bude tlak na ňu výrazne vyšší.

Keď je rozdiel nebezpečný

Najprv by ste mali premýšľať o patológii, ak je rozdiel v dvoch indikátoroch na oboch rukách väčší ako 20 jednotiek. V súlade s tým, čím vyšší je rozdiel, tým závažnejšie odchýlky v tele sú pozorované. Možné sú nasledujúce možnosti odchýlky:

• Ak je tlak na jednej strane výrazne vyšší ako na druhej strane, mali by sa vylúčiť ochorenia, ako je VSD, patológie v štruktúre aorty a poruchy funkcie podkľúčových ciev.

Rozdiel v tlaku vľavo a vpravo sa môže vyskytnúť pri VSD

• Ak je tlak zvýšený na oboch rukách, ale medzi číslami je rozdiel väčší ako 20 jednotiek. Podobnú odchýlku možno pozorovať aj pri pokročilej hypertenzii, poruchách neurocirkulačnej funkcie a príčinou môže byť aj silný stres, nedostatok spánku a pod.
• Ak je tlak na jednej ruke výrazne znížený, zatiaľ čo na druhej strane je výrazne zvýšený. Stav, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť. Hlavnou príčinou môže byť porušenie priechodnosti brachiálnej alebo podkľúčovej tepny.

Nasledujúce ochorenia môžu tiež vyvolať pokles krvného tlaku na jednej strane a zvýšenie tlaku na strane druhej:

• Ateroskleróza - patológia sa vyskytuje s tvorbou plakov, v dôsledku čoho sa mení lumen krvných ciev a zmeny sú pozorované nerovnomerne.

Pri trombóze sa môže vyskytnúť aj tlakový rozdiel

• Trombóza je porušením priechodnosti ciev v dôsledku krvnej zrazeniny.
• Aneuryzma je patologická zmena v štruktúre cievnej steny, pri ktorej je zaznamenaná tvorba vakovitej expanzie, ktorá ovplyvňuje indikátory tlaku.
• Aortoarteritída je zápalový proces postihujúci steny krvných ciev.
• Scalenus syndróm sa vyskytuje so zmenami v štruktúre svalových vlákien, cez ktoré prechádzajú cievy.
• Nádory - akékoľvek útvary umiestnené v oblasti hrudníka alebo krku môžu narušiť fungovanie krvných ciev.
• Úrazy a operácie – akékoľvek zásahy negatívne ovplyvňujú stav tkanív z dôvodu vysokého rizika tvorby zrastov, ktoré zhoršujú priechodnosť ciev.

Upozorňujeme, že po úrazoch a operáciách môžu byť vedľajším účinkom aj tlakové rozdiely

Ak existujú sprievodné príznaky, musíte venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Ak je narušená priechodnosť krvných ciev, môžu sa vyskytnúť sťažnosti, že na postihnutej strane dochádza k poklesu sily v ramene. Pri palpácii sú prsty oveľa chladnejšie ako koža v oblasti zápästia. V niektorých prípadoch si môžete všimnúť modrastosť špičiek.

S poklesom krvného tlaku v pravej ruke sa objavujú príznaky porúch krvného obehu v mozgu.

Tento vzorec je vysvetlený anatomickými znakmi, a to skutočnosťou, že rameno a mozog sú napájané cievami vybiehajúcimi zo spoločnej aorty. Dá sa to určiť podľa nasledujúcich znakov:

• bolesť hlavy;
• poruchy reči;

Pri nízkom tlaku na pravej strane môžu byť sprievodným príznakom silné bolesti hlavy.

• asymetria tváre;
• zhoršenie pamäti;
• paralýza končatín (zaznamenaná iba na jednej strane).

Môžeme teda konštatovať, že pri meraní tlaku na dvoch ramenách je potrebné pri získavaní rôznych ukazovateľov brať do úvahy ten najväčší a na základe týchto čísel zvoliť liečbu.

Kedy je potrebná liečba?

Najprv musíte vedieť, aký je normálny krvný tlak človeka. Ak je pri ďalšom meraní rozdiel v indikátoroch na oboch rukách menší ako 10 jednotiek, nie je potrebné žiadne ošetrenie. Ak sú rozdiely výraznejšie, mali by ste kontaktovať špecialistu. Pred návštevou lekára musíte denne merať krvný tlak na oboch rukách a zaznamenať si ich do denníka.

Výber liekov by mal byť založený na symptómoch

Po vyšetrení lekár predpíše liečbu. Môže mať nasledujúce smery:

• výber liekov, ktoré ovplyvňujú priechodnosť ciev;
• prostriedky na elimináciu aterosklerotických plakov;
• lieky, ktoré ovplyvňujú hrúbku krvi;
• priebeh liekov na liečbu hypertenzie;
• prostriedky na zmiernenie priebehu VSD;
• fyzioterapia a cvičebná terapia, ktorej hlavným zameraním bude zlepšenie funkcie ciev hornej zóny.
• chirurgická liečba v prítomnosti krvných zrazenín, nádorov, poranení, ako aj sklerotických zmien.

V prítomnosti krvných zrazenín je často indikovaný chirurgický zákrok

Nemenej dôležitý je smer, ktorým sa tlak mení. Keď sa zníži, vyberú sa lieky na stimuláciu fungovania tela. Je mimoriadne dôležité prehodnotiť stravu. Mastné, slané a údené jedlá negatívne ovplyvňujú nielen tráviace orgány, ale aj stav ciev.

Rozdielny tlak na ruky môže byť normálny, ale aj tak je lepšie navštíviť lekára. Pamätajte, že niekedy sa aj vážne abnormality vyskytnú bez sťažností, ale v konečnom dôsledku môžu poruchy krvného obehu vyústiť do mŕtvice.

Musím merať krvný tlak v oboch rukách? Dozviete sa o tom z videa:

Vždy však treba odlíšiť skutočné zvýšenie od falošného.
V niektorých prípadoch pri vykonávaní tonometrie dostáva lekár nafúknuté čísla, čo môže súvisieť s takzvaným syndrómom bieleho plášťa. Akonáhle sú v ordinácii, mnohí pacienti cítia úzkosť a nepohodlie. Keď odborník začne merať krvný tlak, človek zažíva ďalší stres spojený s čakaním na výsledky. To všetko môže viesť k prechodnému zvýšeniu krvného tlaku. Aby sa to vylúčilo, je potrebné zopakovať tonometriu trikrát - počas tejto doby sa pacientovi podarí upokojiť, tlak sa vráti na obvyklé čísla a zaznamenajú sa obvyklé hodnoty charakteristické pre túto osobu. Ak sa toto pravidlo zanedbá, pacient môže byť mylne diagnostikovaný s arteriálnou hypertenziou a dostane nesprávnu liečbu.
Skutočný nárast tlaku, ktorý zostáva stabilný v priebehu času, naznačuje primárnu alebo sekundárnu hypertenziu. Primárne je ochorenie, pri ktorom sa zvýšenie krvného tlaku prejavuje v dôsledku nerovnováhy cievneho tonusu a nervového systému zodpovedného za jeho reguláciu. Naproti tomu pri sekundárnej, čiže symptomatickej hypertenzii, príčina tlakových zmien nespočíva v tepnách alebo mozgu, ale v iných orgánoch – obličkách, štítnej žľaze, nadobličkách atď.
So zvýšením krvného tlaku môže dôjsť k zvýšeniu systolického a diastolického tlaku nerovnomerne. Systolický tlak sa vo väčšej miere zvyšuje pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy, hypertenznej kríze, ischemickej chorobe srdca, niektorých defektoch, napr. koarktácia aorty alebo insuficiencia aortálnej chlopne atď. Naproti tomu diastolický tlak sa zvyšuje napríklad pri hypotyreóze.

(modul direct4)

Ak k zvýšeniu krvného tlaku dôjde prudko, vo veľkom počte a je sprevádzané určitými príznakmi (bolesť hlavy, blikajúce „muchy“ pred očami, pocit tepla, vegetatívne príznaky), hovorí sa o hypertenznej kríze.
Menej časté sú situácie s poklesom tlaku. Hypotenzia sprevádza stavy, ako sú niektoré formy vegetatívno-vaskulárnej dystónie, horúčka, intoxikácia, kolaps, šok. Pri poklese tlaku sú zaznamenané závraty, nevoľnosť, studené ruky a nohy a pocit točenia hlavy.
Krvný tlak by sa mal merať na oboch rukách av niektorých prípadoch aj na nohách s manžetou umiestnenou na spodnej časti stehna a stetoskopom umiestneným v podkolennej jamke. Normálne je rozdiel medzi krvným tlakom v ramenách asi 5-10 mm Hg a rozdiel medzi hornými a dolnými končatinami je fixovaný na 10-15 mm Hg. (viac o nohách). Asymetria krvného tlaku na pravej a ľavej ruke môže naznačovať vegetatívno-vaskulárnu dystóniu alebo vaskulitídu.
Zvláštne zmeny v hladinách krvného tlaku sa vyskytujú pri vrodenej chybe nazývanej koarktácia aorty. V tomto prípade môže dôjsť k zúženiu v ktorejkoľvek oblasti aorty, čo bráni prechodu krvi zo srdca do orgánov. Často sa toto zúženie nachádza pod aortálnym oblúkom, z ktorého sa cievy rozširujú smerom k hlave a pažiam, t.j. krv prúdi normálne do horných končatín, ale do dolných končatín sa dostáva len ťažko. Pri takomto defekte bude tlak na ruky normálny alebo zvýšený a na nohách sa jeho hodnota zníži. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, ale je ľahko rozpoznateľné - správne meranie tlaku môže viesť k správnej diagnóze, ktorá je pre pacienta dôležitá.
U starších ľudí sa vyskytuje porucha krvného tlaku, ktorá sa nazýva „príznak zlyhania“. Tento príznak sa zistí, keď pri tonometrii lekár počúva začiatok a koniec zvukov srdca, pričom určí systolický a diastolický tlak. Normálne sa u zdravého človeka tóny začínajú ozývať približne pri 120 mmHg. čl. a končí pri 80 mm Hg. Ak sa meranie vykonáva na staršom pacientovi, tóny sa môžu zastaviť približne v polovici medzi horným a dolným číslom a potom sa znova obnoviť. Toto je samotné „zlyhanie“ spôsobené zvláštnosťami cievneho tonusu u starých ľudí. Ak „zlyhanie“ berieme ako moment, keď zvuky zmiznú, lekár dostane nadsadené hodnoty diastolického tlaku, čo povedie k nesprávnej diagnóze. Z tohto dôvodu je potrebné u starších ľudí veľmi starostlivo sledovať krvný tlak.