Ce va arăta un test biochimic de sânge? Test de sânge biochimic: interpretare la adulți. Citirile testelor de sânge biochimice

Dintre numeroasele metode de cercetare hematologică se remarcă analiza biochimică a sângelui. Această analiză oferă cel mai mult informatii detaliate despre starea sănătății umane. Pentru cei care sunt interesați de ceea ce arată o analiză biochimică a sângelui dintr-o venă, oferim acest articol.

Ce poate arăta un test biochimic de sânge?

Dezvoltarea biochimiei a fost o consecință a progresului rapid Chimie organica. Diferența dintre aceste discipline constă în amploarea de acoperire a obiectului de studiu - biochimia nu este interesată de toată materia organică, ci doar de cea care are legătură cu viața. Studii de biochimie procese chimice, care apar în celulele ființelor vii, prin urmare metodele sale de cunoaștere a viețuitoarelor sunt foarte solicitate în medicina clinică. Materialul principal pentru metodele de cercetare biochimică în medicină este sângele. Secțiunea de biochimie dedicată hematologiei se numește „biochimie a sângelui”.

Sângele nu este un lichid obișnuit, ci un țesut viu format dintr-un mediu lichid (plasmă) și o suspensie de diferite celule - limfocite, eritrocite, trombocite. Sângele circulă în tot organismul, purtând beneficii, nutrienți către țesuturi și organe, iar din acestea - produse prelucrate, deșeuri, hormoni și enzime. Toate aceste substanțe, nivelurile lor calitative și cantitative au sens în diagnosticul diferitelor patologii.

Posibile indicații pentru un test de sânge biochimic

Un test de sânge biochimic este prescris ori de câte ori există o suspiciune de patologie în funcționarea organelor corpului uman.

Un test de sânge biochimic este necesar pentru a clarifica parametrii metodelor anterioare de cercetare, ale căror valori numerice au stârnit suspiciuni în rândul medicului curant. De exemplu, un pacient are zahăr ridicat - trebuie să aflați ce anume a cauzat excesul de glucoză în sânge - o tulburare în funcționarea pancreasului și a altor organe ale sistemului endocrin, patologii hepatice sau boli ereditare. Dacă, alături de zahăr ridicat, există un dezechilibru în nivelurile de potasiu și sodiu din sânge, este posibilă otrăvirea monoxid de carbon, iar dacă norma de conținut de β-globuline este depășită cu glucoză ridicată - diabet zaharat.

Un test de sânge biochimic vă permite să adăugați detalii la diagnosticul stării sistemului cardiovascular, genito-urinar, endocrin și musculo-scheletic și a tractului gastrointestinal. Această metodă de cercetare face adesea posibilă depistarea cancerului în stadiile incipiente ale dezvoltării lor.

Pregătirea pentru un test biochimic de sânge

Sângele este extras dintr-o venă de către un lucrător medical. Volumul de sânge - 5-10 ml. Procedura de prelevare de sânge are loc în principal dimineața, pe stomacul gol. Pentru ca tabloul clinic să fie cât mai clar posibil, fără distorsiuni, trebuie respectate următoarele reguli:

• Cu o zi înainte de procedură, respectați o dietă, excluzând alimentele grase, alcoolul, cafeaua, ceaiul tare și dulciurile din dietă (ceaiul ușor îndulcit este ok). Este indicat ca mâncarea să fie fiartă și nu prăjită sau afumată.
• Trebuie să ne abținem de a fi puternici activitate fizica, chiar și în cazurile în care „este un atlet” și „trebuie să adere la un regim de antrenament”. Din același punct de vedere, este imposibil să se preleveze sânge de la un pacient dacă a intrat în laborator în stare excitată, după exercițiu fizic(alergare, urcare lung pe scări). Este necesar să se acorde persoanei timp să-și tragă respirația, să-și revină în fire, să se calmeze și abia apoi să înceapă procedura.
• Este necesar să excludeți fumatul - cu cel puțin 1-1,5 ore înainte de procedură și chiar mai bine - cu 24 de ore.
• Nu puteți lua sânge de la o persoană care a fost la o saună sau o baie, a venit de la căldura verii sau are o temperatură ridicată.
• Este necesar să întrerupeți administrarea oricăror medicamente cu 1-2 zile înainte de procedură.

Un test de sânge biochimic nu are parametri clar definiți. De exemplu, într-un laborator indică coloana „bilirubină indirectă”, dar în altul - nu. Dar în al treilea laborator indică coloanele „potasiu” și „sodiu”, care nu sunt în primul și al doilea laborator.

Prin urmare, pentru a evita confuzia în rezultatele testelor, trebuie să vizitați același laborator.

Interpretarea rezultatelor biochimiei sângelui

Pentru a înțelege rezultatele unui test de sânge biochimic, trebuie să înțelegeți ce înseamnă acest sau acel parametru și care sunt semnificațiile acestuia. Mai jos este un tabel cu intervale normale pentru fiecare parametru, ținând cont de sexul pacientului. În plus, vă atragem atenția asupra patologiilor care sunt indicate prin valori scăzute sau crescute pentru fiecare dintre parametri.

Proteine ​​totale

Proteinele sunt compuși biochimici cu greutate moleculară mare. Se mai numesc și polipeptide sau proteine. Structura unei proteine ​​obișnuite constă din α-aminoacizi legați între ei prin peptide. Moleculele polipeptidice mai complexe pot conține metale, lipide și vitamine. Sângele conține de la 160 la 180 de compuși proteici diferiți, dintre care un test de sânge clinic indică doar hemoglobina, iar un test biochimic arată toate fracțiunile proteice principale: albumină, globuline (α, β și γ) și fibrinogen.

Proteina totală este un indicator care reflectă suma tuturor fracțiilor proteice din sânge. Această valoare poate fi folosită pentru a aprecia dacă pacientul suferă de deficit de proteine ​​(hipoproteinemie) sau exces de proteine ​​(hiperproteinemie).

Deficitul de proteine ​​poate fi cauzat de motive precum:

• o dietă prost echilibrată care conține puține alimente care conțin proteine;
• boala sistemul genito-urinar(urinat frecvent elimină multe polipeptide din organism);
• boli oncologice, de exemplu, ciroza hepatică, cancerul Vezica urinara, cancer de prostată;
• hepatită (ficatul este o fabrică de proteine; orice boală hepatică duce la scăderea polipeptidelor din organism);
• pierderi de sânge (chiar și sângerările nazale pot provoca o scădere a proteinelor din organism);
• sarcina (proteina este material de construcții, din care corpul mamei formează fătul);
• boala arsurilor (decât suprafata mai mare arsuri, cu atât organismul cheltuiește mai multe proteine ​​pentru vindecarea lor).

Excesul de proteine ​​este de obicei un fenomen inofensiv. Cel mai adesea, hiperproteinemia reflectă doar faptul că pacientul este bine hrănit și alimentația lui este bogată în proteine. Dar nu întotdeauna, uneori o creștere a acestui indicator va fi o dovadă a mielomului multiplu, a prezenței unui proces inflamator în interiorul corpului (globulinele sunt implicate în răspunsul imunitar și, prin urmare, în prezența inflamației, numărul lor crește).

Explicația valorilor asociate cu fracțiile proteice din tabel:

Deșeuri de sânge (produse ale metabolismului azotului)

Mulți oameni au auzit despre existența „toxinelor în sânge”, dar nu toată lumea are idee despre ce este. Zgura sunt produse ale metabolismului azotului care apar ca urmare a reacțiilor biochimice de descompunere a proteinelor din sângele uman - creatinina, ureea. De asemenea, puteți găsi nume precum creatina, acidul uric, amoniacul, azotul rezidual.

Zgura sunt substanțe extrem de toxice, dacă există o mulțime de ele în țesuturile corpului, acest lucru va afecta inevitabil sănătatea generală a pacientului. Cantitatea lor excesivă este dovada unei patologii care se dezvoltă în organism.

Tabelul prezintă o listă de posibile patologii asociate cu modificări ale nivelului de toxine din sânge:

Glucoză

Glucoza, sau altfel „zahărul”, este o substanță care joacă un rol vital în furnizarea energiei corpului uman. În timpul glicolizei, glucoza este descompusă și „energie” este eliberată sub formă de două molecule de acid piruvic (piruvat), două molecule de adenozin trifosfat (ATP) și două molecule de nicotinamidă adenin dinucleotidă (NADH).

Corpul uman primește energie nu numai din glucoză, ci și din polipeptide și grăsimi. În ceea ce privește nivelul de alimentare cu energie a organismului, se poate face o analogie cu o mașină, unde glucoza joacă rolul benzinei, iar proteinele și acid gras– ulei și electrolit.

O reprezentare vizuală a importanței glucozei pentru organism este dată de videoclipul de sub acest paragraf, în care puteți afla, de asemenea, despre reglarea insulinei a zahărului din sânge și diferența dintre diabetul de tip 1 și tip 2:

Bilirubina și fracțiile sale

Proteinele complexe conțin metale - fier, cupru, zinc. Pe măsură ce aceste proteine ​​se descompun, ele lasă în urmă bilirubina și derivații săi (bilirubina directă și indirectă). Cum se întâmplă asta? Un eritrocit - o celulă sanguină - conține o proteină complexă - hemoglobina, care conține fier.

Terminându-și ciclul de existență în splină, hemoglobina eritrocitelor se descompune în „hem” și „globină”. Produsul defalcării ulterioare a „hemului” va fi bilirubina indirectă. Aceasta este o substanță toxică activă care poate provoca daune semnificative organismului, în special celule nervoase. Din fericire, când conditii normale acest lucru nu se întâmplă deoarece bilirubina indirectă activă este procesată de țesutul hepatic și devine bilirubină directă pasivă. Bilirubina directă pătrunde în bilă, se transformă în urobilinogen și este excretată din corpul uman prin sistemul genito-urinar și intestine.

Prezența bilirubinei indirecte în sânge peste valorile normale va indica patologii hepatice, de exemplu, hepatită sau ciroză. Bilirubina este un pigment; este capabil să coloreze mediul în care intră într-o anumită culoare. În special, urobilinogenul colorează urina galben, ca și stercobilina (o altă fracțiune a bilirubinei), fecalele sunt maro. Culoarea caracteristică a pielii cu icter asociată cu hepatita este cauzată de excesul de bilirubină în sânge.

Mai multe detalii despre bilirubină în acest videoclip:

Lipide și colesterol

În această parte a articolului vom afla despre rolul jucat de derivații de metabolism lipidic și colesterol. Grăsimile, precum proteinele și glucoza, sunt combustibili energetici. Pe lângă faptul că furnizează organismului cu energie, grăsimile joacă rol importantîn sinteza hormonilor, bilei și vitaminei D. Efectul osmozei - permeabilitatea selectivă a membranei celulare - depinde direct de metabolismul lipidic. Grăsimile sunt materiale de construcție implicate în crearea membranelor celulare. Colesterolul este, de asemenea, grăsime. Există trei tipuri de grăsimi: fosfolipide, colesterol și grăsimi neutre - trigliceride.

În corpul uman, grăsimile nu se găsesc sub formă pură, ci sub formă de compuși biochimici - chilomicroni (90% compus din trigliceride), lipoproteine ​​cu densitate mare și joasă (HDL și LDL). HDL constă din 50% polipeptide, 30% fosfolipide și 20% colesterol. Compoziția LDL este 50% colesterol, 20% polipeptide, 20% fosfolipide și 10% trigliceride.

Din tabel puteți afla ce indică nivelul crescut sau scăzut al trigliceridelor și al colesterolului total:

Enzime

Enzimele sunt substanțe biologic active a căror principală capacitate este de a accelera reacțiile biochimice din corpul uman. În ciuda conținutului mic din organism, ele joacă un rol colosal de important.

• Fosfataza alcalină. Distribuit pe scară largă în corpul uman. Pentru studiile clinice, conținutul său în celulele hepatice și țesutul osos este important. Un exces al acestei enzime poate indica debutul proceselor canceroase în corpul uman, osteoporoză și hepatită toxică.
• Γ-glutamiltransferaza. Această substanță se găsește în celulele ficatului și pancreasului, excesul său indică cel mai adesea dependența de alcool a pacientului.
• Creatin kinaza. Enzima participă la furnizarea de energie a celulelor musculare cardiace și scheletice, precum și a celulelor creierului. Un dezechilibru în conținutul acestei substanțe în sânge va indica patologii în aceste țesuturi ale corpului.
• α-amilaza. Enzima este necesară pentru a descompune carbohidrații în fracțiuni simple. Excesul de enzime înseamnă o problemă cu pancreasul. O deficiență va indica moartea celulelor pancreatice.
• Alanin aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (AST). Ei sunt responsabili pentru transferul aminoacizilor „alanina” și „aspartat” în organism. Aceste enzime se găsesc în inimă, ficat și mușchii scheletici. O modificare a valorii lor normale va indica o patologie în țesuturile acestor organe.

Electroliți

Electroliții sunt substanțe care joacă rolul de reglatori ai reacțiilor metabolice. Cei mai importanți electroliți sunt potasiul și sodiul. Un test de biochimie a sângelui vă permite, de asemenea, să aflați conținutul unui electrolit, cum ar fi clorul din sânge.

• Clor. O parte importantă a reglarii echilibrului acido-bazic din organism.
• Potasiu. Regulator intracelular. Depășirea nivelului său este un semnal clar de disfuncție renală.
• Sodiu. Reglează funcționarea țesutului nervos și muscular, a enzimelor alimentare, a tensiunii arteriale, a echilibrului hidric.

Orice examen medical începe cu analize de laborator. Monitorizați performanța organe interne ajută. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce este inclus în cercetare și de ce este efectuată.

Starea sângelui poate fi folosită pentru a judeca sănătatea unei persoane. Cel mai informativ tip de test de laborator este analiza biochimică, care indică probleme în părți diferite sisteme de organe. Da, dacă patologia tocmai a început să se dezvolte și nu apar simptome evidente, indicatorii de biochimie vor diferi de normă, ceea ce va ajuta la prevenirea dezvoltării ulterioare a problemei.

Aproape toate domeniile medicinei folosesc acest tip de cercetare. Un test biochimic de sânge este necesar pentru a monitoriza funcționarea pancreasului, rinichilor, ficatului și inimii. Pe baza rezultatelor analizei, puteți vedea abateri ale metabolismului (metabolism) și puteți începe terapia în timp util. Donând biochimia sângelui, poți afla ce microelement îi lipsește organismului.

În funcție de vârsta pacientului, panoul de teste necesare se modifică. Pentru copii, indicatorii studiați sunt mai mici decât pentru adulți, iar valorile normative variază în funcție de vârstă.

Un test de biochimie a sângelui este obligatoriu pentru femeile însărcinate.

Femeile ar trebui să ia cercetarea în mod responsabil, pentru că de aceasta depinde sănătatea și dezvoltarea intrauterină a copilului nenăscut.

Prelevarea de probe de control se efectuează în primul și ultimul trimestru. Dacă este necesară o monitorizare constantă, testele pot fi comandate mai des. Uneori, indicatorii care se abat de la valorile normale pot indica mai multe boli simultan. Prin urmare, doar un specialist poate stabili un diagnostic și prescrie o metodă de tratament pe baza rezultatelor obținute. Numărul de indicatori pentru studiu este determinat individual pentru fiecare pacient și depinde de plângeri și de diagnosticul propus.

Un test de sânge biochimic poate fi prescris atât în ​​scop preventiv, cât și pentru necesitatea de a determina ce organ a eșuat. Medicul curant trebuie să determine necesitatea acestei examinări, dar în orice caz nu va fi de prisos și nu ar trebui să vă fie frică de ea.

Depinzând de tablou clinic boala, vor fi selectați indicatori care vor „vorba” cu acuratețe maximă despre procesele care au loc în organism.

Analiza biochimică este prescrisă pentru diagnostic:

• Insuficiență renală, hepatică (patologii ereditare).
• Tulburări în funcționarea mușchiului inimii (infarct, accident vascular cerebral).
• Boli ale sistemului musculo-scheletic (artrita, artroza, osteoporoza).
• Patologii ale sistemului ginecologic.
• Boli ale sistemului circulator (leucemie).
• Boli glanda tiroida(Diabet).
• Abateri în funcționarea stomacului, intestinelor, pancreasului.

Principalele simptome pentru prescrierea și extragerea de sânge includ durere în abdomen, semne de icter, miros puternic de urină, vărsături, hipotensiune arterială, oboseala cronica, sete constantă.

În funcție de rezultatele analizei, este posibil să se determine procesul patologic care are loc în organism și stadiul acestuia.

Un test biochimic de sânge poate fi efectuat unui nou-născut pentru a exclude bolile ereditare. ÎN vârstă mai tânără se efectuează studii dacă există semne de întârziere în dezvoltarea fizică sau psihică și pentru monitorizarea (diagnosticul) bolii. Acest test poate detecta tulburări genetice.

După primirea rezultatelor studiului, medicul va pune un diagnostic sau va prescrie opțiuni suplimentare examinări astfel încât tabloul bolii să fie mai complet. Este posibil să se judece tulburări evidente în funcționarea organelor interne dacă valorile diferă de normă fiziologică corespunzătoare vârstei pacientului.

Video util despre testul biochimic de sânge:

Indicatori ai unui panou standard de analize de sânge pentru biochimie

Un test biochimic de sânge conține mulți indicatori. Pentru a determina patologia, medicul prescrie un studiu numai asupra anumitor puncte care sunt legate de un anumit organ și vor reflecta funcționalitatea acestuia.

Când încep problemele de sănătate: procesul inflamator nu dispare sau cursul tradițional de tratament pentru unele boli nu aduce rezultate, medicul dă o trimitere pentru analize. Cel mai simplu test, un test de sânge luat de la un deget, poate spune suficient despre starea pacientului.

Alte celule sanguine pot fi insuficiente. Se remarcă anemie.

Dacă analiza relevă prezența granulocitelor sau leucocitelor granulare în număr crescut, atunci putem vorbi despre dezvoltarea leucemiei cronice.

De asemenea, pot apărea anemie și scăderea numărului de alte tipuri de celule.

Analiza biochimică ajută la determinarea dacă procesul patologic a cauzat formațiuni tumorale în alte organe. Cu cancerul de sânge, poate apărea o tulburare patologică cu orice tip de celulă din sânge, acest lucru este clarificat prin cercetări.

Nivel crescut de marker tumoral B-2-MG poate indica prezența mielomului multiplu, a limfomului sau a leucemiei limfocitare.

Pregătirea pacientului

Pentru a ne asigura că indicatorii de sânge asupra cancerului nu sunt influențați de factori necontabiliați, se recomandă efectuarea unor pași pregătitori înainte de a trimite materialul spre analiză.

• Ar trebui să încetați să luați medicamente sistemice cu două săptămâni înainte de procedură.
• Pentru a nu înrăutăți rezultatul din cauza reacției organismului la alcool, alimente prăjite și grase, nu ar trebui să îl consumați cu câteva zile înainte de test.
• Fumatul implică procese negative în organism, de aceea este necesar să renunți la fumat cu cel puțin o oră înainte de procedură.
• Se recomandă să petreceți o jumătate de oră înainte de procedură în repaus, excluzând stresul mental și fizic.
• Dacă cu o zi înainte pacientul a fost supus altor tipuri de examinare folosind dispozitive sau instrumente, atunci este mai bine să faceți o pauză pentru a nu obține un rezultat distorsionat.

Reguli pentru analiza generală:

• O masă mică este posibilă în patru până la cinci ore, dar este mai bine să luați o pauză de la mâncare timp de opt ore. Puteți bea apă.

Analiza biochimica:

• Pentru a obține un rezultat corect, nedistorsionat, trebuie să postați timp de 8 ÷ 12 ore înainte de procedură. Întrucât colectarea materialului pentru analiză se efectuează de obicei dimineața, pauza de alimente cade somn de noapte. Puteți bea apă.

Videoclip despre diagnosticarea cancerului cu ajutorul analizelor de sânge: