Cum acționează glanda tiroidă asupra inimii. Probleme cardiace cu boli tiroidiene. durere de inima

Fiecare boală umană trebuie să înceapă să fie tratată cât mai devreme posibil pentru a evita consecințele dăunătoare asupra organismului și, mai mult, orice boală care a apărut poate provoca o boală a unuia sau altui organ. Un exemplu izbitor O astfel de relație este boala tiroidiană, cu impactul rezultat asupra sănătății celui mai important lucru din organism - inima.

Care este legătura dintre bolile tiroidiene și bolile de inimă?

Faptul este că buna funcționare a glandei tiroide are un impact uriaș asupra corpului uman. Mulți factori și procese care apar în organism depind de funcționarea acestei glande: producția de hormoni necesari care controlează furnizarea de oxigen a tuturor. organe interneși sisteme, împreună are loc reglarea și reglarea stării normale a corpului uman. Funcționarea glandei tiroide este foarte complexă și, prin urmare, fiecare eșec în funcționarea acesteia afectează negativ întregul corp uman și, în primul rând, funcționarea inimii.

Glanda tiroidă controlează producția de hormoni necesari pentru operatie normala organism, acestea sunt precum: tiroxina, T3 și T4. Apropo, în primul rând, aceste teste sunt prescrise de un medic, deoarece prin acești indicatori pot fi identificate abaterile în funcționarea glandei.

Ce încălcări pot fi detectate?

În special, sunt detectate două boli ale glandei tiroide, sau mai bine zis, tulburările acesteia: fie produce prea mulți hormoni, fie, dimpotrivă, nu sunt suficienti. Astfel de perturbări ale funcționalității glandei tiroide se numesc hipotiroidism și hipertiroidism.

Hipotiroidismul este o producție scăzută de hormoni.

Hipertiroidism – producție mare de hormoni.

• Simptome ale efectului asupra inimii: bătăi rapide ale inimii, tulburări de ritm, condiții limită periculoase, durere în piept, bătăi rapide ale inimii, creșterea tensiunii arteriale, ateroscleroză, creșterea presiunii pulsului.
• Simptome ale hipertiroidismului: relaxare musculară și transpirație severă, zvâcniri ale mâinilor, căderea părului și subțierea pielii, intoleranță la căldură, ochi mari și strălucitori (bombați), iritabilitate excesivă și bruscă, ritm cardiac neregulat și bătăi rapide ale inimii.
• Cum afectează inima: accelerează procesele metabolice din organism în ansamblu, ceea ce afectează negativ performanța inimii, suprasolicitand-o și forțând-o să funcționeze într-un mod stresant. Acești factori cresc riscul de atac de cord și de deces.

Influența glandei tiroide asupra inimii, și anume tulburările de funcționare a acesteia, influențează foarte mult stabilitatea și productivitatea motorului principal din corpul uman. Bolile tiroidiene sunt tratabile și ușor de identificat, așa că nu amânați tratamentul. Îți pasă de operatiune adecvata Glanda tiroidă vă permite direct să aveți grijă de starea inimii și a corpului în ansamblu. De aceea este atât de important să consultați un medic la timp pentru a identifica problema și a o elimina.

Disfuncția tiroidiană poate provoca aritmie. O eliberare crescută a hormonilor tiroidieni în sânge provoacă hipertiroidism. Când apare, apare tahicardia și ritmul cardiac (FC) ajunge la 140 de bătăi pe minut. Tot în cazul hipertiroidismului apare fibrilația atrială. Dacă glanda tiroidă produce puțini hormoni tiroidieni, se dezvoltă hipotiroidismul. Pe acest fond, apare bradicardia, ritmul cardiac este sub 60 de bătăi pe minut.

Tipuri de aritmie

Simptome

Simptomele variază în funcție de bolile de bază. Principalele semne sunt:

Introduceți presiunea dvs

Mutați glisoarele

1. Fibrilatie atriala. Se manifestă prin atacuri de bătăi rapide ale inimii. Volumul zilnic de urină crește (în mod normal - până la 1,5 litri, cu MA - până la 2-3 litri). Apare un sentiment de frică, slăbiciune sau tremur se simte în corp. Pot apărea convulsii, leșin, piele palidă și dificultăți de respirație.
2. tahicardie. Durere în stern, leșin, amețeli, întunecare în fața ochilor. Există un sentiment ca și cum inima s-a oprit sau „a eșuat”, întreruperi frecvente ale bătăilor inimii. Ritmul cardiac este crescut chiar și în repaus. Se poate dezvolta insuficiență coronariană acută.
3. Bradicardie. Se observă amețeli, leșin, dureri în piept, senzație de dificultăți de respirație, creșteri ale tensiunii arteriale, oboseală, dificultăți de concentrare, pierderi de memorie și tulburări vizuale temporare. Deoarece contracțiile miocardice sunt încetinite, creierul se confruntă cu lipsa de oxigen. Acest lucru poate duce la convulsii.

Diagnosticare

Metodele de diagnostic pentru detectarea aritmiei în disfuncția tiroidiană implică determinarea bolii tiroidiene de bază sau concomitentă.

Pentru a face acest lucru, se efectuează un test de sânge pentru hormoni (TSH) și se determină anticorpi la componentele celulelor glandei. Examinarea cu ultrasunete este folosită pentru a verifica prezența chisturilor sau a neoplasmelor glandei tiroide (tumorile pot produce hormoni, provocând excesul acestora). Ei folosesc, de asemenea, metoda scintigrafiei, care poate oferi informații despre structura, dimensiunea și forma glandei tiroide. Dacă sunt detectate tumori, se prelevează o bucată de țesut pentru o biopsie pentru a determina natura formațiunii - benignă sau malignă.

Aritmia cardiacă este diagnosticată de un cardiolog sau de un specialist în diagnosticare funcțională. Se efectuează o electrocardiogramă, care arată ritmul cardiac, starea mușchiului inimii, stare generală inimile. Se folosește și ecocardiografia. Metoda vă permite să determinați modificări în camerele inimii, dimensiunea acestora și funcționarea supapelor.

Modificările inimii pot fi înregistrate atât cu cât și cu scăderea acesteia.

Semne de modificări ale inimii cu tireotoxicoză

Cu tireotoxicoză - creșterea funcției tiroidiene - cel mai mult simptom precoce este o palpitație care crește odată cu stresul emoțional și fizic, precum și într-o poziție pe partea stângă. În mai mult întâlniri târzii Apare fibrilația atrială, o senzație de lipsă de aer atât în ​​timpul efortului, cât și în repaus, motiv pentru care această afecțiune diferă de scurtarea cardiacă, care apare inițial doar în timpul efortului fizic.

Un alt semn este transpirația împreună cu o ușoară creștere a temperaturii. Pielea este caldă, spre deosebire de transpirația rece în timpul unui atac de cord; durerea cardiacă este mai puțin tipică. Angina pectorală apare numai la vârstnici.

La examinare, puteți determina o glanda tiroidă mărită, ochi măriți, bombați, mâini tremurânde. Când ascultați inima, tonurile puternice și bătăile rapide ale inimii sunt detectate chiar și în timpul repausului. Scăderi sistolice și diastolice.

Pe electrocardiogramă, pe lângă tahicardie și fibrilație atrială, se observă o scădere a amplitudinii undelor din cauza tahicardiei și a unei încălcări a proceselor de recuperare în miocard. Examinarea cu raze X dezvăluie o pulsație crescută a inimii, iar în cazurile ulterioare - extinderea inimii. O ecocardiogramă precoce relevă o creștere a amplitudinii mișcării peretelui și o creștere a debitului cardiac. Pe stadii târzii se determină extinderea cavităților, o creștere a masei inimii și apoi o scădere a contractilității acesteia.

La examinarea hormonilor tiroidieni, se observă o creștere. Cantitatea de iod legată de proteine ​​crește. Nivelul metabolismului bazal în organism crește.

Tratamentul tireotoxicozei

Tratamentul se efectuează pe fondul restricțiilor activitate fizica. Pentru a reduce bătăile inimii, se prescriu anaprilină și bisaprolol. Dacă boala tiroidiană nu este tratată, toate celelalte medicamente sunt ineficiente. Dacă se întâmplă acest lucru, starea revine de obicei la normal rapid. La tratament adecvat chiar și fibrilația atrială dispare.

Semne de modificări ale inimii cu hipotiroidism

Scăderea funcției tiroidiene – hipotiroidismul – provoacă și modificări ale inimii. apare cu inflamația cronică a glandei tiroide, cu tratamentul necorespunzător al tireotoxicozei, după o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide, sub influența radiațiilor. Tulburările circulatorii în hipotiroidism sunt asociate cu o scădere a metabolismului bazal și o scădere a consumului de oxigen de către țesuturi.

Cel mai caracteristic semn de afectare a inimii în hipotiroidism este o scădere a frecvenței cardiace la 50-60 de bătăi pe minut. Tensiunea arterială și temperatura corpului sunt sub normal. Apar letargie, somnolență și sensibilitate crescută la frig. Pielea este rece, uscată, se observă umflarea picioarelor și a feței. Cu edem din cauza hipotiroidismului, de obicei nu mai există gropi atunci când sunt apăsate.

Electrocardiograma arată bradicardie, scăderea amplitudinii și netezirea undelor, tulburări de conducere între atrii și ventriculi și în interiorul ventriculilor. O ecocardiogramă poate arăta o creștere a lichidului pericardic, mărirea camerelor cardiace și scăderea debitului cardiac.

Nivelul metabolismului bazal din organism scade. Nivelul hormonilor tiroidieni și cantitatea de iod din sânge scade. Hipotiroidismul este însoțit de o creștere a nivelului de colesterol din sânge din cauza scăderii proceselor metabolice și a încetinirii distrugerii colesterolului. Dezvoltarea aterosclerozei se accelerează chiar și la tineri.

Hormonii tiroidieni sunt utilizați pentru tratament. Aceasta duce la normalizarea ritmului cardiac, a presiunii și la dispariția modificărilor cardiogramei. Fără terapie de substituție, tratamentul este ineficient.

Atenţie!
Utilizarea materialelor site-ului " www.site„posibil numai cu permisiunea scrisa Administrarea site-ului. În caz contrar, orice retipărire a materialelor site-ului (chiar și cu un link stabilit la original) reprezintă o încălcare a Legii federale a Federației Ruse „Cu privire la drepturile de autor și drepturile conexe” și implică proceduri judiciare în conformitate cu Codul civil și penal al Rusiei. Federaţie.

În tireotoxicoză, există un exces de hormoni tiroidieni în sânge. Organul țintă pentru ei este inima. Înfrângerea sa se manifestă prin accelerarea ritmului, supraîncărcarea volumului de sânge circulant și procese degenerative la nivelul miocardului. Tratamentul ar trebui să vizeze normalizarea niveluri hormonale, numai după aceasta se pot folosi medicamente cardiace.

📌 Citește în acest articol

Cum se combină tireotoxicoza și inima?

Hormonii tiroidieni pot actiona direct asupra miocardului, crescand numarul si sensibilitatea receptorilor pentru adrenalina si cortizol. Ca rezultat, se formează o inimă tirotoxică. Principalele tulburări ale acestei patologii sunt:

• cerere mare de oxigen a mușchiului inimii;
• creșterea persistentă a ritmului cardiac;
• mic de statura perioada de recuperareîntre contracții;
• scăderea producției de energie de către celulele miocardice;
• creșterea presiunii în sistemul arterelor pulmonare;
• minutele și volumul stroke sunt mai mari decât în ​​mod normal;
• creșterea presiunii sistolice în timp ce presiunea diastolică rămâne neschimbată;
• sarcină mai mare datorită creșterii volumului sângelui circulant și al globulelor roșii din acesta.

Posibile leziuni miocardice

Principalele manifestări cardiace ale tireotoxicozei sunt tahicardia, fibrilația fibrelor musculare atriale, pe fondul tulburărilor metabolice la nivelul miocardului. Un exces de hormoni tiroidieni este deosebit de periculos dacă pacientul are sau, deoarece în aceste condiții are loc o progresie rapidă a decompensării circulatorii.

Palpitații ale inimii tiroidiene sau tahicardie

Un puls frecvent și plin este unul dintre trasaturi caracteristice creșterea funcției tiroidiene. Tahicardia sinusală este de obicei diagnosticată. Proprietatea sa distinctivă este persistența în repaus și în timpul somnului nu dispare complet.

Dacă se suspectează o aritmie, testele vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Ce analize trebuie făcute pentru a stabili diagnosticul, în afară de sânge?

Uneori, amenințarea pentru sănătatea inimii tale nu este evidentă la prima vedere. De exemplu, bolile tiroidiene. Mulți oameni trăiesc fără să știe că există. Ei pot duce un stil de viață sănătos, chiar pot face sport - și se întreabă de unde vin problemele cardiace?

Studiem modul în care deficiența și excesul de hormoni tiroidieni afectează inima.

Glanda tiroidă este cel mai mare organ endocrin la om. Produce doi hormoni principali numiți tiroida:

• tiroxina (T4),
• triiodotironina (T3).

T3 și T4 sunt printre principalii regulatori ai metabolismului. Sunt implicați în multe procese legate de stocarea și consumul de energie. Deficitul de hormoni tiroidieni se manifestă ca oboseala cronica, oboseală crescută. Și invers: producția excesivă a acestor hormoni activează metabolismul și face o persoană prea excitabilă.

Medicii americani consideră că 12% din populație are niveluri scăzute de hormoni tiroidieni (hipotiroidism). Dar majoritatea acestor oameni nu merg la medici pentru că nu știu despre problema lor. Stările limită dintre normal și hipotiroidism nu modifică atât de mult calitatea vieții pacientului, încât acesta se gândește la adevăratele cauze ale oboselii cronice, senzație constantă de frig, atenție absentă etc. Sunt adesea cazuri când pacienții chiar încep să sufere tratament pentru depresie și să ia medicamente adecvate, deși, de fapt, ar fi trebuit să consulte un endocrinolog. Hipotiroidismul este de 20 de ori mai frecvent decât hipertiroidismul - niveluri crescute de hormoni tiroidieni. Femeile sunt cel mai adesea afectate de hipotiroidism.

Fără a intra în complexitatea calculării conținutului de hormoni tiroidieni din sânge, să clarificăm că pentru fiecare dintre ei există un anumit interval. În mijloc sunt indicatorii ideali, pe laterale sunt limitele superioare și inferioare ale normalului, când nivelurile hormonale sunt peste sau sub medie, dar nu sunt încă un indicator al bolii.

În 2012, au fost publicate date că hipertiroidismul crește semnificativ riscul de a dezvolta fibrilație atrială, o afecțiune destul de periculoasă în care ritmul cardiac devine haotic și poate ajunge la 300-700 de bătăi pe minut. S-a dovedit că chiar și o schimbare a nivelului producției de hormoni tiroidieni la limita superioară a normalului crește riscul de apariție a aritmiei cu 12%, dar cu hipertiroidism această cifră crește deja la 30%.

În această toamnă, au fost publicate rezultatele unui studiu care arată că nivelurile crescute de hormoni tiroidieni cresc probabilitatea unui stop cardiac brusc. Mai mult, această dependență persistă chiar dacă nivelul hormonilor nu depășește limita superioară a normalului: nu este critic, dar un nivel crescut al hormonilor tiroidieni crește riscul de deces de 2,5 ori, comparativ cu persoanele ai căror indicatori sunt mai aproape de cei inferioare. limită. În plus, probabilitatea de a muri brusc din cauza unui stop cardiac în următorii 10 ani este, de asemenea, de 4 ori mai mare la persoanele cu nivel crescut hormoni tiroidieni. Cifrele în sine nu sunt atât de critice: 4% din cazurile de stop cardiac brusc față de 1% la persoanele cu rate mai scăzute, dar tendința este alarmantă.

Pe de altă parte, terapia cu hormoni tiroidieni s-a dovedit a fi eficientă în tratarea persoanelor care au suferit un infarct miocardic: distrugerea celulelor inimii (cardiomiocite) a încetinit și a încetat treptat. Și la pacienții cu hipotiroidism, L-tiroxina (un medicament prescris pentru deficiența de hormoni tiroidieni) a redus riscul de a dezvolta boli cardiovasculare cu 39%.

Adică, legătura dintre sănătatea inimii și funcția tiroidiană este evidentă. Anterior, exista o opinie că hormonii tiroidieni sunt periculoși pentru inima umană dacă există deja hipertensiune arterială, cardioscleroză sau alte patologii cardiovasculare. Nimic nu amenință o inimă sănătoasă. Cu toate acestea, se dovedește că acest lucru nu este în întregime adevărat.

Cum afectează hormonii tiroidieni funcția inimii?

Când nivelul hormonilor tiroidieni crește în organism, se dezvoltă următoarele procese:

• relaxarea mușchilor netezi ai pereților vaselor de sânge, ceea ce duce la scăderea rezistenței lor periferice (adică sângele curge prin ei mai ușor și mai rapid);
• datorită scăderii rezistenței periferice, se îmbunătățește fluxul de sânge către piele, rinichi, mușchi și inimă;
• Crește sensibilitatea organismului la catecolamine și producția de hormoni de stres (norepinefrină etc.).

Inima nu stă deoparte și, de asemenea, în cel mai direct mod, reacționează la niveluri anormal de ridicate de hormoni tiroidieni:

• presiunea sistolică crește (când inima pompează sânge în vase, acest indicator se mai numește și presiune „superioară”);
• scade presiunea diastolică („inferioară”) (relaxarea maximă a mușchiului inimii);
• proteinele miozină ale mușchiului inimii încep să fie sintetizate activ (sunt reglementate și de hormonii tiroidieni), iar acest lucru duce la o creștere a contractilității miocardice (capacitatea mușchiului inimii de a se contracta ca răspuns la excitație);
• în consecință, debitul cardiac crește (volumul de sânge pe care inima îl ejectează pe unitatea de timp);
• ritmul cardiac crește;
• este activată creșterea de noi vase de sânge în țesuturile inimii.

Toate acestea duc la o creștere a volumului de sânge circulant și, în general, la o creștere a încărcăturii Sistemul cardiovascular. Deci, la persoanele cu niveluri ridicate de hormoni tiroidieni, chiar și în limite normale, și la pacienții cu hipertiroidism, inima bate mai repede și pompează volume mai mari de sânge, ceea ce înseamnă că se uzează mai repede. Desigur, „pacienții cu inimă” sunt incluși în grupul cu risc crescut de stop cardiac brusc. Dar chiar și pentru o persoană cu o inimă sănătoasă, încărcăturile constante de acest fel sunt extrem de dăunătoare.

În cazul hipotiroidismului, intensitatea proceselor metabolice scade, iar țesuturile periferice nu au nevoie de cantități suplimentare de nutrienți și oxigen. În ceea ce privește inima, situația este în general opusă hipertiroidismului:

• presiunea sistolică scade și presiunea diastolică crește;
• activitatea miozinei scade, adică scade contractilitatea miocardului;
• crește tonusul pereților musculari ai arterelor;
• Indicatorul rezistenței periferice crește cu 50-60%, în timp ce funcția de pompare a inimii scade cu 30-50%;
• volumul stroke al inimii (volumul de sânge ejectat pe contracție) și debitul cardiac scade;
• ritmul cardiac scade: de multe ori, pe fondul hipotiroidismului, pacientul este depistat cu bradicardie – un ritm cardiac prea lent, de pana la 50-30 batai/min.

Deci, dacă cu hipertiroidism inima a fost forțată să muncească din greu, atunci cu hipotiroidism, dimpotrivă, funcționează „abia”. S-ar părea că acest lucru nu este atât de periculos pentru organism. Dar, pe de altă parte, aceasta înseamnă că o persoană este limitată în capacități - inima lui „nu poate face față” sarcinilor crescute, corpul în ansamblu este mai puțin bine furnizat cu oxigen și nutrienți. În cele din urmă, mai există o nuanță: bradicardia este un simptom al multor alte boli. După cum am menționat mai devreme, mulți oameni trăiesc cu hipotiroidism fără să știe despre boala lor. Și sunt cunoscute situații în care hipotiroidismul nedetectat a devenit cauza unui diagnostic eronat.

Oricine poate fi testat pentru hormonii tiroidieni la orice laborator comercial. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să faceți o programare, doar veniți și donați sânge dintr-o venă. Majoritatea clinicilor de astăzi oferă o examinare cuprinzătoare (profil), care include un set minim standard de trei teste:

• Hormon de stimulare a tiroidei (TSH, tirotropină)
• Tiroxină liberă (T4 liber)
• Anticorpi la peroxidaza tiroidiană (AT-TPO) (în unele clinici, în locul acestei analize, profilul include determinarea triiodotironinei libere)

Costul unui astfel de profil la Moscova variază de la 1200 la 1600 de ruble.

Dacă vreun indicator se află în afara limitei normale, ar trebui să consultați un medic, care vă poate prescrie o examinare extinsă și o ecografie a glandei tiroide.

concluzii

• Starea glandei tiroide afectează toate sistemele corpului. De exemplu, bolile acestui organ pot crește riscul de osteoporoză, depresie și infertilitate.
• Inima este cel mai rezistent organ, capabil să reziste la sarcini destul de mari fără consecințe. Dar hipo- și hipertiroidismul sunt periculoase, deoarece o persoană poate trăi cu ele fără tratament destul de mult timp, iar bolile își vor avea efectul. impact negativ. Mai devreme sau mai târziu, inima se va „frânge”.
• O abatere semnificativă a nivelului de hormoni tiroidieni de la normă în orice direcție afectează negativ inima. Prin urmare, dacă vorbim despre tulburări cardiace, atunci, printre alte examinări, este necesar să se facă și teste pentru hormonii tiroidieni.
• Vești reconfortante: dacă aritmia este cauzată de o funcționare defectuoasă a glandei tiroide, atunci cu terapia hormonală și revenirea la normal (eutiroidism), disfuncția cardiacă dispare fără efort suplimentar.