Как лечить генитальный герпес. Лечение полового (генитального) герпеса, фото, отзывы. Генитальный герпес и беременность

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Несмотря на высокую распространенность данной инфекции (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов , если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.

Общая характеристика заболевания

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2 . ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом "истинным" провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, "перенесен" на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре , влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета , например, при стрессе , после переутомления , тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс , влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда , а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Половой герпес – причины

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Заражение генитальным герпесом

• Половой путь;
• Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео

Анализ на генитальный герпес

• Посев мазка с высыпаний на культуру;
• Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
• Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже "знакома" с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Генитальный герпес – симптомы

Общие симптомы

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга , легких , печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

• Сильная головная боль ;
• Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
• Сильная слабость;
• Высокая температура тела;
• Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
• Потеря способности чувствовать запахи;
• Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
• Беспокойство и спутанность сознания;

Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес - видео

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме , более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов , но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Хронический генитальный герпес

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

• Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
• Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
• Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Генитальный герпес при беременности

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают "следы" или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности , поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии "боевой готовности", уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности , то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции . Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес: методы диагностики - видео

Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного - видео

Генитальный герпес – лечение

Принципы терапии

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

• Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс , Провирсан);
• Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс , Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
• Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).

• Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
• Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
• Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

• Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
• Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

Мазь от генитального герпеса

• Ацикловир;
• Ацигерпин;
• Ациклостад;
• Биопин;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Виру-Мерц серол;
• Гервиракс;
• Герпетад;
• Гипорамин;
• Зовиракс;
• Ломагерпан;
• Тромантадин;
• Фенистил Пенцивир;
• Хелепин Д.

Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) - видео

Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) - видео

Профилактика инфекции

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Неутешительная статистика показывает, что большая часть населения Земли (до 80-90%) является носителем одного или нескольких типов простого вируса герпеса. В частности, вируса генитального герпеса, который относится к вирусу простого герпеса 2 типа (HSV-2).

Долгие годы вирус может находиться в скрытой форме и никак себя не проявлять. После заражения вирус остается в организме человека и требует периодической симптоматической терапии. Основной предпосылкой для проявления вируса герпеса 2 типа признается снижение иммунной защиты организма. Беременные, кормящие женщины так-же сталкиваются с данной проблемой. Поражает герпес слизистые оболочки, кожные покровы.

Существуют следующие типы вируса герпеса:

• 1 тип (HSV-1, высыпания, преимущественно на лице, губах, слизистых);
• 2 тип (HSV-2, генитальный);
• 3 тип (Herpes zoster, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
• 4 тип (EBV, Эпштейна Барра);
• 5 тип (HCMV, цитомегаловирус);
• 6 тип (HHV-6А, HHV-6B, внезапная экзантема);
• остальные типы всецело не изучены медициной.

Ознакомительная информация

Основная часть генитальных высыпаний спровоцирована ВПГ 2 типа. Каждый второй человек из 10 инфицированных имеет поражения половых органов, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа. Распространена передача вируса половым путем. Носитель, передаваемый возбудителя, может не иметь явных проявлений патологии. Передать ВПГ способна мать при естественных родах ребенку. Способ передачи инфекции от матери малышу называется вертикальным. Вопреки всеобщему мнению, приобрести патологию невозможно через грязные унитазы, водоемы, бытовым способом. Проникнув в организм пациента, возбудитель запускает инкубационный период, длящийся 1-26 суток.

Патология определяет 2 вида течения:

1. Первичное заражение (сопровождается повышением температуры, жжением кожи в области гениталий, недомоганием, появлением волдырей);
2. Рецидив, обострение (проходит легче, не имеет явных беспокоящих признаков, кроме язвочек).

Диагностика патологии

Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

1. изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
2. внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
3. лабораторные диагностики (ПЦР).

Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.

Методы лечения

Терапия генитальных высыпаний, спровоцированных вирусной инфекцией, предполагает комплексный подход. Недостаточно принять универсальное лекарство, потребуется несколько препаратов. Задача заключается в выполнении задач:

• снятии неприятных проявлений болезни, мучительных симптомов;
• сокращении срока высыпаний;
• быстром заживлении образующихся язвочек;
• укреплении организма, снижении вероятности рецидива.

Коррекция ВПГ делится на эпизодическую и супрессивную:

Эпизодическая терапия предполагает комплексное использование медикаментов, направленных на уничтожение активности возбудителя. Применяется при рецидивах патологии, первоначальном заражении. Эпизодическая терапия показана пациентам, имеющим явные симптомы болезни.

1. Супрессивное лечение относится к профилактическим. Терапия применяется при латентном течение инфекции. Медикаменты необходимо использовать для предотвращения повторов обострения. Супрессивное лечение назначается пациентам с рецидивами, повторяющимися через 1-2 месяца, и людям, тяжело переносящим активное течение. Обязательная профилактика назначается партнерам без антител к ВПГ.

Особенностью патологии является пожизненное нахождение возбудителя в организме. Нет лекарств, способных устранить инфекцию полностью. Назначаемые врачами медикаменты переводят острое течение болезни в латентное. Ремиссия, продолжающаяся дольше года – хороший результат.

Аптечные продукты от генитального герпеса назначаются врачом после полученных результатов исследования. Большая часть препаратов являются безрецептурными средствами, однако нельзя использовать их самостоятельно.

Медикаменты противовирусной активности призваны предотвратить внедрение возбудителя в организм, снизить темп размножения. Опираясь на результаты анализов, проведенное обследование, выбирается соответствующий вид лекарства:

• пероральные;
• инъекционные;
• наружные.

Распространенные методы лечения объединяют пероральный и местный способ. Инъекции, устраняющие возбудителя, назначаются реже, при осложнениях патологии. Большая часть больных обходится системными, местными лекарственными средствами, оказывающими негативное влияние на возбудителя.

Системные

Системные лекарственные средства призваны стимулировать иммунную систему для ответа возбудителю. Пероральные лекарства не работают непосредственно с вирусом. Активное действие направлено на подстегивание собственного иммунитета, его провокацию к борьбе. Медицина привыкла лечить генитальный герпес противовирусными лекарственными средствами:

ацикловир;

• валацикловир;
• фамцикловир.

Задача действующего вещества состоит в изменении ДНК патогенной клетки, приводящее к гибели возбудителя. Эпизодическая терапия выбирает короткий курс применения объемной дозировкой. Супрессивная методика лечения предпочитает использовать меньшие объемы лекарств продолжительный срок.

Схема приема

Способ использования одноименного лекарственного вещества отличается для пациентов.

Наружные

Местное лечение генитального герпеса предусматривает обработку пораженной кожи, слизистых оболочек. Применяются лекарства, схожие с системными составом. Использование наружных лекарств является обязательным условием. Главная цель – предотвратить выделение вируса, раскрывающимися пузырьками, предупредить распространение инфекции на большую площадь. Дополнительный плюс местных составов заключается в симптоматическом лечении. Медикаменты снимают клинические проявления болезни (зуд, жжение, гиперемию). Практика показывает благоприятный прогноз раннего использования мазей, кремов, гелей. Симптомы заболевания исчезают за 2-3 суток.

• Ацикловир, Зовиракс – наружные средства на основе ацикловира. Кремами обрабатывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки. Курс применения 5-10 суток.
• Фенистил – антигистаминное средство с противовирусной активностью. Снимает зуд, покраснение, устраняет вирус. Гель усиливает эффективность противовирусных средств, требует 2-3 нанесения в сутки.
• Панавир – противовирусное средство, требует 5 нанесений. Курс лечения 5-10 суток.
• Гипорамин – растительная мазь, обладающая противовирусной активностью. Обработка предполагает 6 подходов, продолжительность применения 3 недели.
• Виру-Мерц серол – гель, активно устраняющий вирусы 1 и 2 типа. Субстанция наносится в 3-4 захода 3 суток.

Местное лечение генитального герпеса производится исключительно на чистой коже. Пациенту понадобится отдельное полотенце, личные средства гигиены. Обработки пораженных зон обязывает помыть руки. Назначение нескольких наружных препаратов обязывает больного соблюдать установленную схему обработки.

Иммуномодуляторы

При генитальном герпесе назначаются иммуномодулирующие средства. Таблетки, капсулы, инъекции, суппозитории помогут противовирусным препаратам работать эффективно. Иммуностимуляторы призваны повысить сопротивляемость, поднять иммунитет. Снижение резистентности организма зачастую становится причиной рецидивирующего высыпания. Чтобы применение иммуномодулирующих составов оказалось наиболее эффективным, следует предварительно сдать анализы. Полученная информация поможет врачу выбрать эффективный медикамент.

Популярными иммуномодулирующими аптечными продуктам стали:

• Виферон, Кипферон, Генферон – свечи;
• Интерферон, Реаферон – порошковые субстанции;
• Изопринозин, Ликопид – таблетки.

Подходящие медикаменты, схему использования подбирает специалист после обследования.

Народные средства

Пациенты предпочитают лечить генитальный герпес народными средствами. Люди считают подобную терапию безопасной, недорогой, эффективной. Врачи имеют скептическое отношение к такому подходу. Народная медицина предполагает применение следующих способов:

• чай из эхинацеи (укрепляет иммунную систему, подстегивает бороться с вирусом);
• настойка календулы (предполагает местное применение);
• отвар ромашки (прикладывать компрессы);
• корень солодки (принимать внутрь, соблюдая осторожность);
• чистотел (имеет противовоспалительное, обезболивающее действие);
• алоэ (ежедневные протирания сыпи листом растения обеззараживают, ускоряют регенерацию).

Практика показывает, что разные народные средства не могут сравниться с квалифицированным лечением аптечными продуктами. Врачи не запрещают дополнять бабушкиными рецептами назначенную терапию. Однако природными составами самостоятельного приготовления невозможно заменить полученное назначение.

Врачи, назначающие медикаменты при половом герпесе, дают пациентам индивидуальные рекомендации. Советы сводятся к соблюдению правильного режима, смену образа жизни.

1. Создайте правильный настрой. Нельзя отчаиваться, опускать руки. Современные медикаменты помогут минимизировать вероятность рецидивов, неприятные симптомы болезни.
2. Укрепите иммунитет. Побуждает вирус атаковать организм ослабление иммунной защиты. Рекомендуется использовать любые способы, укрепляющие иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно соблюдением правильного рациона, ежедневного режима, спортивными занятиями.
3. Соблюдайте гигиену. Первичные пузырьки, сопровождающиеся жжением, побуждают человека мазаться всем, имеющимся в домашней аптечке. Применение масляных кремов, средств, затрудняющих насыщение тканей ввоздухом, усугубляет течение болезни. Пользуйтесь мылом, водой. Запрещается растирайте волдыри.
4. Носите хлопковое белье. Генитальные высыпания доставляют боль человеку. Избежать лишнего трения поможет свободная одежда, дышащая, из натуральных материалов.
5. Соблюдайте осторожность. Недопустимо вскрывать образовавшиеся пузырьки. Прокалывание волдырей доставит боль, дискомфорт, вызовет присоединение вторичной бактериальной инфекции. Образовавшиеся корочки язв запрещено отрывать. Соблюдение установленных правил ускорит заживление, предотвратит осложнения.
6. Питайтесь полноценно, пейте больше воды. Вирус, поражающий гениталии, возникает из-за авитаминоза, вредных привычек. Пациенту необходимо полноценное питание, питьевой режим, отказ от вредных пристрастий. Провокатором инфекции признается алкоголь.

Повышающаяся температура, вызванная первичным заражением, снижается антипиретиками. Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающее, когда термометр показывает значение 38-39 градусов. Использовать можно Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Препараты снизят температуру, устранят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. Принимать антипиретики врачи разрешают 3 суток.

Профилактика рецидивов болезни

Главное правило, необходимое для профилактики инфекции – исключить беспорядочные половые связи. Постоянному половому партнеру рекомендуется сдать анализы, определить антитела. Обострении болезни обязывает пациента полностью исключить половые контакты. Ведение активного образа жизни, правильное питание, спорт поможет предотвратить снижение иммунитета, предупредит заражение.

Профилактические мероприятия включают использование Мирамистина. Обрабатывайте раствором гениталии после каждого полового контакта. Людям, имеющим крепкий иммунитет, можно обойтись без манипуляции. Обратитесь к врачу, узнайте способы профилактики инфицирования.

Выводы

Вирус герпеса первых двух типов может проявляться высыпаниями, поражающими половые органы. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Человек может долгое время не подозревать о присутствии вируса в организме. Установить точно данный факт легко. Нужно провести лабораторные исследования.

Первые симптомы генитального герпеса, появившиеся внезапно, должны заставить человека обратиться за медицинской помощью. Ранняя терапия поможет в короткие сроки решить имеющуюся проблему, предотвратить развитие осложнений.

Лечение генитального герпеса имеет несколько различных методов. Это зависит от некоторых факторов. У взрослых может быть одно лечение у детей немного скорректировано, а у беременных и вовсе другое. Многие прибегают к лечению профилактическому, когда узнают, что их сексуальный партнёр имеет хроническую форму герпетической инфекции, локализованной в области гениталий и для таких людей, существует отдельный план лечения. Ниже мы рассмотрим, как лечить генитальный герпес с помощью мазей и таблеток, поговорим о народных методах и насколько они эффективны. А также обратим внимание на то можно ли вылечить генитальный герпес, чтобы он больше никогда нас не побеспокоил.

Так как вы ищите информацию о лечении генитального герпеса, скорее всего, причины и симптомы этого заболевания вам уже известны. Но стоит разделять некоторые понятия при лечении полового герпеса и важность этой информации сложно переоценить. Начнём с того что не нужно слепо верить в схемы лечения генитального герпеса с применением дозировок. Поскольку противовирусные препараты имеют свойство давать серьёзные осложнения при разной эффективности иммунной системы и наличии бессимптомных, даже несерьёзных заболеваниях, о которых вы можете и не знать. Поэтому схему лечения препаратами необходимо доверить лечащему врачу. Но для ознакомления, в конце статьи мы приведём условную схему лечения генитального герпеса.

Кроме этого, важно знать, что существует рецидивирующий генитальный герпес и первичное инфицирование. Лечение полового герпеса может отличаться от формы заболевания, поэтому стоит провести лабораторную диагностику на наличие хронической или первичной герпетической инфекции вируса простого герпеса.

Если вы не знаете какой врач лечит генитальный герпес, то здесь необходимо понимать, что это венерическое заболевание. Следовательно, лучше всего обратиться к врачу венерологу. Но в лечении также будет компетентен гинеколог, уролог и андролог, поэтому при подозрении на инфекцию вы можете обратиться к одному из четырёх вышеперечисленных врачей.

И перед тем как мы приступим к рассмотрению того как избавиться от генитального герпеса, вы должны знать, что вылечить генитальный герпес навсегда невозможно. Но не стоит расстраиваться, герпетическая инфекция разных типов, попадая в организм уже неизлечима, однако, важно как можно лучше пролечить её, чтобы постараться подавить вирус навсегда и это, возможно, при правильном подходе к лечению.

Как и чем лечить генитальный герпес

Сегодня мы рассмотрим средства от генитального герпеса разделив их условно на три типа. Это препараты для местного и внутреннего применения и ещё мы разберём что можно использовать против генитального герпеса из методов народной медицины. А также отдельно уделим внимание Ацикловиру.

В современном мире многие страдают герпетической инфекцией, вызываемой вирусом простого герпеса на половых органах, и задаваясь вопросом как быстро вылечить генитальный герпес они забывают, что одними только мазями или противовирусными средствами здесь не обойтись. Для того чтобы правильно лечить герпетическую инфекцию необходимо не только воздействовать на вирус, но и помогать иммунной системе бороться с ним самостоятельно. Начнём с местных препаратов.

Препараты для местного применения

Средства в виде мазей, гелей и кремов эффективны не только для снятия симптомов, но и для борьбы с вирусом. Особенно это касается противовирусных средств, которым мы и уделим внимание.

Рассмотрим препараты для лечения генитального герпеса местного использования:

• Ацикловир;
• Фенистил;
• Зовиракс;
• Панавир;
• Мирамистин;
• Виру-Мерц Серол.

Это самые известные, доступные и эффективные средства для борьбы с вирусом простого герпеса в виде мазей и кремов. Последний препарат лучше всего использовать при первых симптомах, когда начинает проявляться зуд или жжение в области гениталий.

Теперь необходимо рассмотреть, как лечить герпес в области гениталий с помощью этих средств, а именно как их применять:

1. Во-первых, нужно наносить крем на чистую кожу, промытую мылом и хорошо высушенную, теми дозами, которые рекомендуются в инструкции к препарату.
2. Во-вторых, чтобы не перенести вирус от полового герпеса на пальцы рук и не подхватить , следует использовать, например, ватный тампон для обработки герпетических везикул.
3. В-третьих, стоит придерживаться рекомендаций врача по количеству использования препарата, чтобы средство дало хороший результат.

Применяя местные препараты для лечения полового герпеса, мы решаем четыре задачи:

• борьба с зудом и жжением;
• уменьшение боли на гениталиях;
• снижение активности вируса;
• помогаем зажить кожным покровам.

Все средства местного применения способны добиться очень эффективного лечения генитального герпеса, применяя их при обнаружении первых признаков герпетической сыпи, будь это Мирамистин или Зовиракс. В самом начале герпес имеет небольшую концентрацию вирусных единиц, что позволяет с хорошим иммунитетом вылечить его применяя только мази.

Мирамистин очень эффективен не только при лечении венерических болезней и в частности, полового герпеса, но и в виде профилактики этих заболеваний, поскольку является как противовирусным, так и антибактериальным и антисептическим средством.

Препараты в виде таблеток

Таблетки от генитального герпеса назначаются гораздо чаще чем мази. В некоторых случаях при тяжёлом течении заболевания или когда рецидивы проявляются часто могут назначаться инъекции противовирусных препаратов, которые вводятся внутривенно. Для комплексного лечения генитального герпеса используются не только противовирусные средства, но и иммуномодуляторы.

Рассмотрим как лечить половой герпес с помощью иммуномодуляторов и противовирусных таблеток, а именно какие препараты чаще назначают специалисты:

• Валацикловир;
• Ацикловир;
• Циклоферон;
• Виферон;
• Ликопид;
• Фамвир;
• Панавир;
• Фамцикловир;
• Зовиракс.

Среди этих средств стоит выделить противовирусные препараты, которые доказали свою эффективность при лечении герпетической инфекции - это Зовиракс, Ацикловир, Валацикловир, Фамвир. Ацикловир при генитальном герпесе выписывается чаще всего. Его аналог - это Зовиракс, тот же препарат, но считается более эффективным в силу того, что содержит в себе большую концентрацию активного вещества - ацикловира. Ацикловир или тот же Зовиракс предпочтительнее Валацикловира или Фамцикловира, поскольку последние имеют свойства всасываться в желудок.

Панавир тоже является эффективным средством, но назначается либо при тяжёлом течении заболевания в виде внутривенного введения, либо выписывается женщинам при в виде ректальных свеч. Фамвир довольно хороший препарат и активно борется со штаммами герпесвируса, которые уже выработали привыкание к Ацикловиру.

Из иммуномодуляторов в списке выше приведены такие лекарства, как Ликопид, Виферон и Циклоферон. Эти вещества направлены не только на борьбу с вирусом как, например, иммуномодулятор Циклоферон, который является ещё противовирусным и противовоспалительным средством, но и способны оказывать регулирующее действие на иммунитет.

Народные средства при лечении генитального герпеса

Некоторые люди ищут информацию о том, как вылечить генитальный герпес только при помощи народной медицины, но это невозможно. Лечение генитального герпеса народными средствами необходимо проводить только при комплексном медикаментозном лечении. Даже если вы сможете на время убрать симптомы с кожных покровов, вирус в организме очень скоро снова проявиться. Но применяя лекарства от генитального герпеса, вы можете помочь быстрее зажить язвочкам если в комплексе с медикаментозным лечением будете использовать народные средства.

Выделим два рецепта, которые помогут при лечении герпеса на половых органах:

1. Чистотел и мёд. Взять столовую ложку чистотела и столовую ложку мёда. Перемешивать до тех пор, пока не получится однородная масса. В дальнейшем этой «мазью» необходимо мазать те участки кожи, где проявились герпетические высыпания. Рекомендуется использовать три раза в сутки.
2. Эфирные масла. Для этого рецепта мы возьмём две столовые ложки оливкового масла, три капли герани и три капли лаванды. После этого ватный тампон, смоченный этим средством нужно привязать бинтом к поражённому участку кожи если это физически выполнимо.

Рецептов для лечения герпетической сыпи в области гениталий гораздо больше, но все они либо менее эффективные в отличие от противовирусных мазей, либо имеют ингредиенты, которые не так доступны чем медикаментозные средства местного применения, и зачастую более дорогие.

Условная схема лечения

Ниже вы можете ознакомиться со схемой лечения и понять, чем руководствуются доктора при назначении тех или иных лекарственных средств, но эта схем может быть скорректирована врачом при личном осмотре пациента.

Показания к проведению лечения в стационаре.

Фото: [email protected]/depositphotos.com

Генитальный герпес - одна из разновидностей герпетической инфекции. Всего известно восемь разновидностей. Возбудителями заболевания является вирус. Он находится в организме практически каждого живущего на земле человека. Людей, у которых не находят возбудителей всего 10%.

У большинства людей этот вирус всю жизнь дремлет в нервных узлах, расположенных рядом со спинным мозгом. Он никак не проявляет себя до тех пор, пока в иммунной системе человека не происходит сбой. Первичное инфицирование обычно вызывает ВПГ-1 (вирус простого герпеса). При рецидиве болезни активируется ВПГ-2.

Генитальный герпес чаще поражает женщин, хотя мужчины тоже иногда страдают от этой болезни. Обычно язвочки поражают гениталии, области, прилегающие к ним и заднему проходу. Редко генитальный герпес появляется прямо на промежности, шейке матки, яичниках. Вред, нанесенный вирусом яичникам и матке, может быть очень сильным. Генитальный герпес часто приводит к бесплодию, а иногда к смерти женщины.

В отличие от бытового, генитальный герпес передается только половым путем. Особенно опасны орально-генитальные, орально-анальные, генитально-оральные связи с незнакомцами, хотя классический незащищенный контакт с больным тоже может привести к заражению. Использование презервативов не исключает, но снижает риск инфицирования примерно наполовину.

Как происходит заражение

Кроме полового способа передачи полового герпеса, возможно инфицирование при прохождении ребенка через родовые пути во время родов или плода через плаценту больной матери. В некоторых случаях заражение человека может происходить при отсутствии половых контактов. Инфицирование в данном случае - результат несоблюдения правил личной гигиены, когда грязными руками человек переносит вирус с губ на свои гениталии.

Вирус, который однажды внедрился в организм через микротравмы коже и слизистой оболочки половых органов, на всю жизнь остается в организме. Человек, обладающий хорошим иммунитетом, ведущий правильный образ жизни, может и не узнать о наличии вируса у себя и не познакомится с клиническими признаками заболевания. Однако при благоприятных для инфекции факторах (сильное переутомление, стрессы, переохлаждение, простудные заболевания, перегрев на солнце, психические и физические травмы, затяжное алкогольное опьянение, гормональные изменения) происходит активизация вируса и обострение заболевания.

Наиболее тяжелое осложнение - герпес новорожденных, когда заражение ребенка проходит от матери во время родов. Вероятность передачи вируса герпеса новорожденному повышается, в случае, если мать заразилась в последние 3 месяца беременности. Инфекция новорожденных приводит к серьезным нарушениям нервной системы ребенка, слепоте и даже летальному исходу. Если было установлено, что во время беременности у будущей матери герпетическая инфекция перешла в активную фазу, то рекомендовано родоразрешение методом кесарева сечения, чтобы избежать прохождение плода по родовым путям.

Причины развития полового (генитального) герпеса

Симптомы заболевания внешне проявляются не всегда. Но их отсутствие не делает болезнь безопасной: человек, пораженный вирусом, всегда опасен для половых партнеров. Любой контакт с кожей инфицированного может стать причиной заболевания его партнера. Особенно восприимчивыми к вирусу являются:

• Слизистые, расположенные во рту.
• Половые органы.
• Область, прилегающая к анусу, сам анус.

Вот почему заражение возможно и при оральном, и при генитальном, и при анальном сексе. Партнер с герпетическими язвочками на губах легко переносит инфекцию на половые органы партнера при оральном сексе.

Группы риска

Распространение заболевания имеет прямое отношение к социализации людей.

Факторами риска могут стать:

• Беспорядочные половые контакты.
• Большое количество половых (знакомых или незнакомых) партнеров.
• Статистически доказано, что ровно половина женщин, носящих вирус являются незамужними.
• Низкий социальный уровень жизни, отсутствие нормальных условий, полноценного питания.

Генитальный герпес может стать еще опаснее, потому что при первичном заражении признаки болезни проявляются не всегда. Болезнь может также протекать в скрытой форме, при которой все симптомы отсутствуют. Иногда они присутствуют, но проявляются настолько слабо, что заболевший просто не обращает на них внимания. Но, независимо от наличия симптомов, половой контакт с зараженным в большинстве случаев приводит к инфицированию.

Организм любого человека пытается сопротивляться заболеванию. Однако борьба с генитальным вирусом становится бесполезной, если человек:

• находится в состоянии хронической усталости;
• испытывает длительное напряжение - эмоциональное, психическое, физическое;
• получил травму во время полового контакта;
• страдает сниженным иммунитетом;
• увеличивают риск генитальной инфекции половые контакты во время менструации.

Диагностика герпеса половых органов

В ряде случаев для диагностики герпеса при ярко выраженных симптомах достаточно осмотра пациента визуально. Появление пузырьковой сыпи в области половых органов, сопровождающейся зудом, жжением и болью является достоверным показателем герпеса. Однако получение подтверждения диагноза проводится в лабораторных условиях методом забора материала непосредственно с места высыпания. Для выявления наличия вируса соскоб проводят с шейки матки, из мочеиспускательного канала или прямой кишки, учитывая очаг поражения. Для диагностики антител при отсутствии характерных симптомов исследуемым материалом является кровь пациента.

Герпес нередко протекает в совокупности с рядом иных половых инфекций. Поэтому постановка точного диагноза проводится после сдачи анализов на трихомониаз, хламидиоз, сифилис, СПИД и другие инфекции.

Виды полового (генитального) герпеса

Можно выделить 4 вида протекания половой инфекции в зависимости от того, как она проявляется и кого поражает:

1. Если человек, никогда не контактирующий с больными (или носителями вируса), не имеющий в крови антител, заражается впервые, выделяют первый тип клинических проявлений полового герпеса.
2. Когда антитела к вирусу в крови есть, но впервые происходит заражение половым (генитальным) герпесом, выделяют второй тип клинических проявлений.
3. Рецидивирующая (вновь активирующаяся инфекция) - третий тип.
4. Бессимптомное проявление специалисты называют четвертым типом клинических проявлений.

Каждый эпизод имеет собственную клиническую картину и свои первичные симптомы.

С этой точки зрения генитальный герпес бывает:

• Типичный.
• Атипичный.
• Бессимптомный (к нему приравнивается вирусоносительство).

Иногда бывает сложно определить, какая клиническая картина присутствует в данный момент у женщины. Вашингтонские медики, много лет изучающие заболевание, считают, что при первичном заражении обязательно есть три из следующих симптомов:

• Экстрагенитальные (наружные, не имеющие отношения к половым органам)- тошнота, боль в мышцах, суставах, головная боль, иногда - повышение температуры.
• Высыпания, покраснения в районе гениталий, которые держатся не менее 10 дней.
• Наличие болезненных генитальных высыпаний.
• Поражение слизистых глотки, носа, кожи ягодиц, ладоней, т. п.

Симптомы первичной герпетической инфекции

Симптомы проявляются обычно на 3–8 день после незащищенного полового контакта с инфицированным партнером. У женщин краснеет, отекает кожа в районе вульвы, промежности, ануса, влагалища. На гиперемированной коже развиваются везикулы (водянистые пузырьки), которые позже превращаются в открытые язвочки. Они через несколько дней покрываются гнойным желтым налетом. Кожа в этом месте становится чувствительной, женщины жалуются на нестерпимое жжение, изматывающий зуд, иногда - на боль в районе высыпаний.

Могут возникнуть и более тяжелые проявления: учащенное мочеиспускание, тяжесть в животе (внизу), головная боль, тошнота или температура. Обычно ярко выраженный симптомы исчезают через месяц. Болезнь переходит в скрытую форму.

Симптомы рецидивирующего полового (генитального) герпеса

Если женщина перенесла первичный генитальный герпес, то существует 70% вероятности, что у нее появятся симптомы рецидивирующего типа. В зависимости от того, как часто происходит обострение, различают формы тяжести заболевания:

• При легкой симптомы проявляются раз в несколько лет.
• При средней - до 6 раз год.
• При тяжелой - каждый месяц.

Симптомы рецидивирующего заболевания могут проявляться в:

• Поражении везикулами или язвами кожи лица, туловища.
• Гингивитах, стоматитах.
• Поражениях глаз.

Обычно эти симптомы полового герпеса исчезают, как только язвочки локализуются на гениталиях.

В зависимости от того, как протекает генитальный герпес, врачи различают:

• Аритмичный тип протекания. В этом случае периоды ремиссии/обострения проявляются через разные промежутки времени: от 3 недель до полугода.
• Монотонный тип характеризуется примерно одинаковыми временными промежутками между обострениями/ремиссиями. Обычно признаки полового герпеса проявляются раз в 3-4 месяца.
• Затухающий отличается тем, что периоды ремиссии у женщин становятся все длительнее, а симптомы - все менее заметными.

Симптомы атипичных форм генитального герпеса

При атипичном генитальном герпесе поражаются не только кожа и слизистые, но и (это особенно опасно) придатки, матка женщины. Обычно атипичное заболевание развивается как следствие рецидивирующего герпеса, хотя в некоторых случаях для поражения внутренних органов достаточно первичного заражения. При атипичном заражении признаки генитального герпеса могут проявляться только:

• в сильных неустранимых белях (необычных выделениях из влагалища);
• в практически незаметных везикулах;
• в непереносимом зуде, сильном жжении, которые беспокоят женщину.

На первой стадии генитальный герпес поражает наружные гениталии, на второй - уретру, шейку матки, влагалище, на третьей (самой тяжелой) - мочевой пузырь, придатки, матку.

Запущенный генитальный герпес может сопровождаться тяжелыми симптомами:

• Острой задержкой мочи.
• Нервными и психическими отклонениями - раздражительностью, сонливостью или, напротив, возбудимостью, депрессией или подавленностью.
• Головной болью.
• Общей слабостью.

Причинами рецидивов могут стать:

• Психическое или физическое переутомление.
• Регулярные переохлаждения.
• Грипп, респираторные или другие инфекции.
• Хронические заболевания, ослабляющие иммунитет.

Лечение

Принимая решение, чем лечить герпес, выбор делают в пользу этиотропных и иммунокорригирующих препаратов.

1 этап - лечение острого состояния

Ацикловир - главный препарат для лечения острых и рецидивных форм герпеса половых органов. Он имеет мощное этиотропное действие, активируясь внутри инфицированных клеток и ингибируя вирусную ДНК-полимеразу. Ацикловир обладает очень низкой токсичностью для нормальных клеток. Курс лечения включает в себя энтеральный прием капсул ацикловира. У больных с первичной острой инфекцией и у больных с проявлениями герпетической инфекции при иммунодефицитных состояниях различной этиологии доза может быть увеличена вдвое.

Так как лечить герпес необходимо с обязательным применением мазей и кремов, рекомендуется использование 5% крема Ацикловир, который наносится на пораженные участки кожи и слизистые оболочки. В качестве местной терапии используются также Теброфен в виде 2 или 3% мази, Интерфероновая мазь и другие. Особенность назначения местных противовирусных мазей - частота нанесения на пораженные участки (не реже 5–6 раз в сутки).

Одновременно на основе показаний может реализовываться антибактериальная терапия, так как лечить больного с вторично инфицированной банальной флорой сложнее. Неоспоримо назначение на данной стадии индукторов интерферона (неовира, реоферона, дибазола), природных антиоксидантов (витаминов Е и С). При выраженном экссудативном компоненте используют ингибиторы простагландинов (индометацин).

2 этап - лечение полового герпеса в фазе ремиссии

Снижение основных клинических проявлений основной целью преследует подготовку больного к вакцинотерапии. Показано полноценное питание, соблюдение режима отдыха и труда, санация хронических очагов инфекции. Ввиду нарушения различных звеньев иммунитета, сохраняющихся в фазе ремиссии, целесообразно применение адаптогенов растительного происхождения (золотого корня, лимонника) или иммуномодуляторов (например, неовира, вобэнзима, дибазола).

3 этап - специфическая профилактика рецидивов

Проводится с использованием герпетических вакцин (инактивированных, живых, рекомбинантных).

При обострениях чаще 6 раз в год проводят длительное профилактическое лечение на протяжении нескольких месяцев. Благодаря этому удается уменьшить выраженность повторных обострений и снизить частоту рецидивов на 75%.

Лечение подразумевает обязательное соблюдение строгих правил личной гигиеной. Пораженная область должна оставаться сухой и чистой. После прикосновения с инфицированной областью необходимо мыть руки для того, чтобы избежать распространения инфекции.

Последствия генитального герпеса

Это может быть вторичное инфицирование язвочек. Расчесывая язвы и зудящие места, женщина рискует внести в ранку инфекции, которые вызывают стрептококки, стафилококки и т. п.

Беременная инфицированная женщина не может выносить ребенка. Если же выкидыша не произошло, ребенок может родиться с одной из форм полового герпеса или с уродствами.

Поражение матки, других внутренних репродуктивных органов в большинстве случаев приводят к бесплодию.

Что может спровоцировать острое состояние

• Переутомления. Если организм периодически испытывает большие нагрузки, то в определенный момент сил его не хватит для того, чтобы сдерживать активность вируса. И тогда герпес обостряется.
• Стрессы. Они тоже являются для организма тяжелой работой. Известно, что многие заболевания возникают именно на нервной почве. И герпес (точнее его рецидив) не исключение.
• Травма. Понятно, что любые травмы и повреждения являются большим стрессом для организма. Все свои силы он вынужден направлять на заживление, а в это время вирус герпеса как раз и активизируется.
• Перегревы или переохлаждения. Данные факторы тоже могут спровоцировать рецидив заболевания, так как организм и иммунная система могут работать нормально лишь в оптимальном для человека температурном режиме.
• Авитаминозы и гиповитаминозы нередко являются пусковым механизмом для активизации вируса герпеса.
• Жесткие диеты и ограничения в еде. Понятно, что для нормального функционирования организм должен получать достаточное количество питательных веществ. И если этого не происходит, то защитные силы заметно ослабевают.
• Другие инфекции. Например, нередко бывает так, что человек простыл и вскоре заметил у себя симптомы генитального герпеса. Хотя чаще всего при простуде возникает герпес около рта, но и половые губы вполне могут стать местом его проявления.

Как уменьшить дискомфорт

К сожалению, в мире пока не придумано лекарств, способных избавить человечество от этого вируса. Лекарственная терапия может облегчить проявление симптомов, удлинить время ремиссий, сократить время заживления, уменьшить вероятность передачи вируса партнерам. Лечение врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Считается, что самым эффективным является комплексное лечение, которое назначают одновременно гинеколог и иммунолог.

При обострении женщины могут лекарственную терапию дополнять самостоятельным лечением, которое необходимо согласовать с врачом:

• При головных болях или температуре принимать парацетамол.
• Носить свободную одежду, тем самым уменьшая контакт пораженных участков с тканью.
• Не перегревать пораженные места.
• Два -три раза в день принимать солевые ванночки, погружая инфицированную область в солевой раствор (ложка на 0,5 л воды).
• Избегать пребывания на открытом солнце, но принимать воздушные ванны, чтобы язвы подсыхали.
• Иногда при обострении мочеиспускание становится болезненным. Облегчить процесс можно, погрузившись в теплую воду - боль станет меньше.

Как уменьшить риск заражения герпесом

Примерно половина людей впервые заражается герпесом воздушно-капельным путем. Однако генитальный герпес передается только половым путем.

Для того чтобы снизить риск заражения, необходимо:

• Избегать частой смены партнеров.
• Обязательно пользоваться презервативом.
• Избегать случайных связей.
• Систематически проверяться и сдавать анализы.
• Укреплять иммунитет.

Обсуждение 0

Похожие материалы