El sistema periférico consta de. Sistema nervioso periférico. Divisiones del sistema nervioso.

CONFERENCIA N° 18

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO.

NERVIOS CRANEALES.

NERVIOS ESPINALES.

Periférico sistema nervioso- un conjunto de estructuras nerviosas ubicadas fuera de la médula espinal y el cerebro. Los nervios periféricos realizan la función de conducir impulsos desde los órganos sensoriales al sistema nervioso central y desde el cerebro y médula espinal a los órganos de trabajo (músculos, glándulas). Como regla general, los nervios son mixtos (es decir, contienen conductores motores, sensoriales y autónomos).

El sistema nervioso periférico incluye los nervios craneales y espinales; nodos y nervios del sistema nervioso autónomo, terminaciones sensoriales (receptores) y motoras (efectoras).

Los nervios forman procesos de células nerviosas, cuyos cuerpos se encuentran dentro del cerebro y la médula espinal, así como en los ganglios nerviosos del sistema nervioso periférico. Externamente, los nervios y sus ramas están cubiertos por una vaina de tejido conectivo laxo. epineuro(que contiene vasos sanguíneos y linfáticos y contiene células grasas). Un nervio está formado por haces de fibras nerviosas rodeadas por una fina vaina: perineuro. Entre las fibras nerviosas hay finas capas de tejido conectivo. endoneuro.

Los nervios tienen diferentes longitudes y grosores, según la cantidad de fibras nerviosas. Los nervios más grandes se llaman troncos nerviosos, ramas de nervios - sucursales. Por ejemplo, en la mitad del hombro, el nervio cubital contiene entre 13.000 y 18.000 fibras nerviosas; nervio mediano: 19.000-32.000 fibras nerviosas; musculocutáneo – 3000-12000 fibras. En los nervios grandes, las fibras pueden pasar de un haz a otro, lo que explica el diferente grosor de los nervios en los diferentes niveles.

Nervios espinales

Según el número de segmentos de la médula espinal, se distinguen 31 pares de nervios espinales (SCN): 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo.

Los SMN emergen de la médula espinal en forma de dos raíces: anterior (fibras motoras) y posterior (fibras sensoriales). En la zona del agujero intervertebral se unen en un nervio espinal mixto. En la unión, la raíz dorsal forma un ganglio, que es un conjunto de neuronas sensoriales del sistema nervioso somático. La cantidad de neuronas que forman el ganglio espinal es grande. Los ganglios cervicales y lumbares contienen alrededor de 50.000 neuronas (en cada ganglio); en el torácico - 20.000, en el sacro - 35.000 cada nódulo está rodeado por una cápsula espinal, desde donde penetran en el parénquima del nódulo finos haces de fibras de tejido conectivo, que forman el marco del nódulo y contienen vasos sanguíneos. Cada nervio espinal contiene fibras sensoriales y motoras. Además, las raíces anteriores que se extienden desde C7, Th 1-12 y L1-2 siempre contienen fibras autónomas (simpáticas) provenientes de las neuronas de los cuernos laterales de la médula espinal.

Después de salir del agujero espinal, el nervio espinal se divide en 4 ramas:

1) Rama anterior: inerva la mitad anterior del cuerpo, las extremidades superiores e inferiores (solo músculos y piel);

2) Rama posterior: inerva la mitad posterior del cuerpo (solo músculos y piel);

3) Rama conectiva: va al nodo del tronco simpático del sistema nervioso simpático;

4) Rama meníngea: va a la membrana de la médula espinal, inerva los vasos y toda la membrana de la médula espinal.

LAS CORRIDAS POSTERIORES desprenden ramas laterales y mediales que inervan los músculos profundos (propios) de la espalda, los músculos de la parte posterior de la cabeza y la piel de la parte posterior de la cabeza y el torso. Hay ramas de los nervios cervical, torácico, lumbar, sacro y coccígeo.

RAMAS ANTERIORES, entrelazadas entre sí, forman plexos nerviosos:

1. PLEXO CERVICAL(plexo cervical)

Formado por las ramas anteriores del SMN, procedentes de los segmentos C1-C4. Delante, este plexo está cubierto por el músculo esternocleidomastoideo. Ubicado lateralmente a las apófisis transversas entre el origen de los músculos escaleno anterior y largo del cuello (medialmente), el músculo escaleno medio, el músculo elevador de la escápula y el músculo esplenio lateralmente. El nervio más grande es el nervio frénico (n.phrenicus), pasa por el mediastino anterior y llega al diafragma; sus fibras motoras inervan los músculos del diafragma y sus fibras sensoriales inervan la pleura y el pericardio.

2. PLEXO BRAQUIAL (plexo braquial)

Formado por las ramas anteriores de los segmentos C4-C7 de la médula espinal y la rama anterior del primer segmento torácico; Ubicado en la parte inferior del cuello detrás del músculo esternocleidomastoideo.

El plexo braquial tiene dos partes: la parte supraclavicular y la parte infraclavicular.

Los nervios más grandes del plexo braquial son:

Nervio musculocutáneo (n.musculocutaneus);

Nervio mediano (n.medianus);

Nervio cubital (n.ulnaris);

Nervio radial (n.radialis);

Nervios mediales del hombro y antebrazo (n.cutaneus brachii medialis et n.cutaneus antebrachii medialis).

La rama más grande del plexo braquial es nervio radial. Consiste en fibras de las ramas anteriores de los nervios espinales C5-Th1. Comienza en el borde inferior del músculo pectoral menor. Primero pasa detrás de la arteria axilar, luego entre las cabezas lateral y medial del músculo tríceps braquial (m.triceps brachii) pasa al canal braquiomuscular. Antes de entrar en este canal, parte del nervio radial. nervio cutáneo posterior del antebrazo (n.cutaneus antebrachii posterior). Este nervio sale del dorso del antebrazo e inerva la piel de su lado posterior hasta la articulación de la muñeca. En el hombro, el nervio radial inerva los músculos tríceps braquial y ancóneo. Habiendo abandonado el canal braquiomuscular, el nervio radial desciende entre el braquial y el inicio de los músculos braquiocefálicos, y al nivel de la articulación del codo se divide en dos ramas: superficial y profunda.

3. NO SE FORMAN LAS RAMAS ANTERIORES ESTERNALES DEL PLEXO

Después de salir del canal espinal, las ramas torácicas forman los nervios intercostales (11 ramas superiores), la duodécima rama intercostal se llama nervio subcostal.

Estos nervios inervan los músculos respiratorios del tórax, la pleura parietal, el peritoneo y la glándula mamaria.

4. PLEXO LUMBAR (plexo lumbar)

Formado por las ramas anteriores de tres segmentos lumbares y parcialmente por las ramas anteriores del 12º segmento torácico y 4º lumbar. Ubicado anterior a las apófisis transversas de las vértebras lumbares y en la superficie anterior del músculo cuadrado lumbar, en el espesor del músculo psoas mayor. Los nervios más grandes son el nervio femoral y el nervio obturador.

nervio femoral (n.femoral)

El nervio más grande y grueso del plexo lumbar. Consiste en fibras de las ramas anteriores de los nervios espinales L2-L4, que se unen en un nervio en el espesor de las fibras de los músculos psoas mayor e ilíaco. A través de la laguna muscular, el nervio sale de la cavidad pélvica hasta el muslo. En el triángulo femoral, el nervio se encuentra lateral a los vasos y está cubierto por una capa profunda de la fascia lata del muslo. 3-4 cm por debajo del ligamento inguinal, el nervio femoral se divide inmediata o gradualmente en ramas musculares, cutáneas y el nervio safeno. Las ramas musculares van al músculo ilíaco, al músculo cuádriceps femoral, a los músculos sartorio y pectíneo y a la cápsula de la articulación de la cadera. Las ramas cutáneas inervan la piel de la superficie anterior del muslo hasta el nivel de la rótula. El nervio safeno desciende a lo largo de la superficie medial de la pierna hasta la superficie medial del dedo gordo del pie, emitiendo la rama infrapatelar y las ramas cutáneas mediales de la pierna a lo largo de su recorrido.

El sistema nervioso periférico contiene nervios, ganglios de los nervios craneales y ganglios espinales ubicados a lo largo de su trayecto (ganglios). Se conecta con los órganos internos, la piel y los músculos. En base a esta conexión, el sistema nervioso periférico es de dos tipos: autónomo y somático. Este último está formado por aquellos nervios que conectan el sistema nervioso central con músculos, piel y tendones. K pertenece a aquellos nervios que conectan el sistema nervioso central con glándulas, vasos sanguíneos y órganos internos.

Los nervios sensoriales y motores forman los nervios espinales. Los receptores se encuentran en la piel, los músculos, las membranas mucosas, los órganos internos y los tendones. Estas formaciones son el comienzo de las fibras sensoriales. Envían señales que contienen datos sobre el estado del cuerpo y su entorno al sistema nervioso central. Por el contrario, el sistema nervioso central envía señales a los vasos, órganos internos y músculos a través de fibras motoras. Así, controla la reacción del organismo ante determinados estímulos percibidos por los receptores.

Asociado con el cerebro. Gracias a ellos, la cavidad nasal y bucal, la laringe, la mucosa de los ojos y la piel del rostro permanecen sensibles. También aseguran la conexión del sistema nervioso central con todos los receptores del oído, el gusto, la visión y el olfato. Se trata de fibras somáticas y las vegetativas controlan el funcionamiento de las glándulas (tanto lagrimales como salivales), y también participan en el proceso de respiración, en el trabajo del corazón y los órganos digestivos.

El sistema nervioso periférico debe enviar muy rápidamente impulsos motores o sensoriales al sistema nervioso central. Esto es extremadamente necesario para asegurar una comunicación rápida entre el cerebro, la médula espinal y los receptores.

La zona periférica es susceptible a un número considerable de enfermedades. Sus causas son variadas: intoxicaciones, lesiones, trastornos circulatorios o metabólicos, inflamación. A menudo ocurre una combinación de varios factores.

La clasificación de estas enfermedades depende de qué parte del sistema nervioso periférico esté afectada. Si las terminaciones de la médula espinal se inflaman, se produce radiculitis; si los plexos nerviosos se ven afectados, se produce pleuresía. Más a menudo, la neuropatía periférica se manifiesta como un complejo de síntomas. Entonces, si se ve afectada una zona de la médula espinal, aparecen plexitis, neuritis y radiculitis. Se acompañan de dolor en la dirección de los troncos nerviosos, la sensibilidad de la piel en esta zona disminuye, aparece debilidad en los músculos y se atrofian gradualmente. Las manifestaciones son las mismas, solo cambia la ubicación de la lesión.

Pero si alguno de los nervios craneales está dañado, se produce una alteración en la percepción de imágenes visuales, señales sonoras y olores, pero no hay dolor ni pérdida de sensibilidad. El sistema nervioso periférico tiene varias secciones, por lo que el tratamiento de las enfermedades depende de la causa que las provocó y de qué parte del mismo se ve afectada. Después de un examen exhaustivo, el médico prescribe. medicamentos, procedimientos fisioterapéuticos. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se ofrece al paciente hospitalización o cirugía. La intervención quirúrgica se utiliza sólo en casos de rotura de nervios periféricos como resultado de una lesión.

La prevención de enfermedades implica seguir las precauciones de seguridad al trabajar con venenos. Se debe evitar la hipotermia. Los pacientes con diabetes mellitus, para prevenir la polineuritis diabética, deben visitar regularmente al médico y someterse a un tratamiento preventivo especial. Los fumadores y alcohólicos son especialmente susceptibles a sufrir daños en este sistema.

Según su ubicación en el cuerpo y sus funciones, el sistema nervioso se divide en periférico y central. Periférico Consiste en circuitos nerviosos individuales y sus grupos que penetran en todas las partes de nuestro cuerpo y realizan principalmente una función conductora: la entrega de señales nerviosas desde los órganos sensoriales (receptores) al centro y desde éste a los órganos ejecutivos.

Central El sistema nervioso está formado por el cerebro y la médula espinal. EN médula espinal Se ubican los centros de una serie de reflejos incondicionados innatos. Regula los movimientos musculares del cuerpo humano y de las extremidades, así como el trabajo. órganos internos. Función principal cerebro– controlar, procesar la información recibida de la periferia y desarrollar “comandos” para los órganos ejecutivos.

Figura 3 - Plano de la estructura del sistema nervioso.

Asimetría funcional del cerebro.

Se ha establecido que las funciones mentales se distribuyen de cierta forma entre los hemisferios izquierdo y derecho. Ambos hemisferios son capaces de recibir y procesar información, tanto en forma de imágenes como de palabras, pero existe asimetría funcional del cerebro– diferentes grados de expresión de determinadas funciones en los hemisferios izquierdo y derecho. La función del hemisferio izquierdo es leer y contar, en general, predomina la manipulación de información simbólica (palabras, símbolos, números, etc.). El hemisferio izquierdo ofrece la posibilidad de construcciones lógicas, sin las cuales el pensamiento analítico coherente es imposible. El hemisferio derecho opera con información figurativa, proporciona orientación en el espacio, percepción de la música y actitud emocional hacia los objetos percibidos y comprendidos. Ambos hemisferios funcionan en conjunto. La asimetría funcional es inherente únicamente a los humanos y se forma en el proceso de comunicación, en el que un individuo puede desarrollar un predominio relativo del funcionamiento del hemisferio izquierdo o derecho, lo que afecta sus características psicológicas individuales.

El concepto de reflejo. Clasificación de reflejos por origen.

La principal forma de interacción del organismo con el medio ambiente es reflejo– la respuesta del cuerpo a la irritación. Esta acción se lleva a cabo utilizando el sistema nervioso central.

Los reflejos son de dos tipos en origen: congénito Y adquirido, o, según la clasificación de I. P. Pavlov, incondicional(determinado naturalmente, actuando constantemente), asegurando el ritmo de la respiración y los latidos del corazón, la termorregulación del cuerpo, la contracción y dilatación de la pupila del ojo, el suministro de sangre a los vasos, etc., y condicional, formado como una respuesta a ciertas características de la vida humana, asegurando su adaptación a un entorno cambiante.

El reflejo incondicionado se produce automáticamente y no requiere ningún entrenamiento previo. Un reflejo condicionado requiere ciertas condiciones para ocurrir y actúa como la base fisiológica del conocimiento humano.

Por ejemplo, un niño pequeño extiende su mano hacia una tetera blanca brillante. Al quemarse, el bebé retira instantáneamente la mano. Este es un reflejo incondicionado. Pero luego retira la mano al ver la tetera. Este es un reflejo condicionado.

Los reflejos condicionados y incondicionados cumplen la función de conectar el cuerpo con el medio ambiente, asegurando su adaptación a este entorno y la actividad vital normal en él.

Procesos nerviosos en la corteza cerebral. Tipos de frenado. Primer y segundo sistema de señalización.

La coordinación de las funciones de la corteza cerebral se lleva a cabo mediante la interacción de dos procesos nerviosos principales: excitación Y frenado. Por la naturaleza de sus actividades, estos procesos son opuestos entre sí. Si los procesos de excitación están asociados con la actividad activa de la corteza, con la formación de nuevas conexiones nerviosas condicionadas, entonces los procesos de inhibición tienen como objetivo cambiar esta actividad, detener la excitación que ha surgido en la corteza, bloquear temporalmente conexiones. Pero no se debe suponer que la inhibición es un cese de la actividad, un estado pasivo de las células nerviosas. La inhibición también es un proceso activo, pero de naturaleza opuesta a la excitación. El frenado proporciona las condiciones necesarias para restablecer su rendimiento. El sueño tiene el mismo significado protector y reparador que la inhibición, que se distribuye ampliamente en varias áreas importantes de la corteza. El sueño protege la corteza del agotamiento y la destrucción. Sin embargo, dormir no significa detener el funcionamiento del cerebro. I.P. Pavlov también señaló que el sueño es una especie de proceso activo y no un estado de completa inactividad. Durante el sueño, el cerebro descansa, pero no está inactivo, mientras que las células que están activas durante el día descansan. Muchos científicos sugieren que durante el sueño se produce una especie de procesamiento de la información acumulada durante el día, pero la persona no es consciente de ello, porque los correspondientes sistemas funcionales de la corteza que proporcionan la conciencia están inhibidos.

La corteza cerebral está influenciada por una variedad de señales provenientes tanto del exterior como del propio cuerpo. I.P. Pavlov distinguió dos tipos de señales (sistemas de señales) fundamentalmente diferentes. Las señales son, ante todo, objetos y fenómenos del mundo circundante. I. P. Pavlov llamó a estos diversos estímulos visuales, auditivos, táctiles, gustativos y olfativos primer sistema de señalización. Se encuentra en humanos y animales.

Pero la corteza cerebral humana también es capaz de responder a las palabras. Las palabras y combinaciones de palabras también le indican a una persona sobre ciertos objetos y fenómenos de la realidad. Palabras y frases que I. P. Palov llamó segundo sistema de alarma. El segundo sistema de señalización es producto de la vida social humana y es inherente sólo a él; los animales no tienen un segundo sistema de señalización.

      Métodos de investigación científica y psicológica.

Métodos de investigación científica y psicológica. Llame a un conjunto de técnicas y operaciones encaminadas a estudiar fenómenos psicológicos y resolver diversos problemas científicos y psicológicos.

Según L.M. Friedman, los métodos de investigación científica y psicológica se dividen en:

En No experimental permitiendo describir cualquier característica de un individuo o grupo de personas. Los métodos no experimentales incluyen: observación (autoobservación), cuestionamiento, entrevista, conversación, análisis de los resultados del desempeño;

- métodos de diagnóstico, que permiten no solo describir ciertas características mentales de un individuo o grupo de personas, sino también medirlas, darles características cualitativas y cuantitativas. Los métodos de diagnóstico incluyen: pruebas, escalamiento, clasificación, sociometría;

- metodos experimentales, incluidos experimentos naturales, artificiales, de laboratorio, de campo, de verificación y formativos;

- métodos formativos, que permiten, por un lado, estudiar características psicológicas, y por otro, implementar tareas educativas y educativas.

Preguntas para el autocontrol

    ¿Cuál es el tema de la psicología moderna?

    ¿Cuáles son las etapas en el desarrollo de la ciencia psicológica?

    ¿Por qué la psicología en cada etapa de su desarrollo tuvo su propio tema de estudio?

    ¿Cuál fue la singularidad de las opiniones sobre los fenómenos mentales en la antigüedad?

    ¿Cuáles son las principales ideas de los filósofos griegos antiguos sobre el alma?

    ¿Por qué las ideas de R. Descartes sirvieron como un factor importante en la formación y desarrollo de paradigmas científicos en psicología?

    ¿Quién fue el fundador de la psicología científica? Pruébalo.

    ¿Cuál es el tema de la psicología desde el punto de vista del conductismo clásico? ¿Cuál es la esencia de la teoría de esta dirección?

    ¿Cuáles son las principales direcciones de desarrollo de la psicología doméstica?

    Describir las principales ramas de la psicología.

    Revelar las relaciones entre la psicología y otras ciencias.

    ¿Cómo se llamó el primer método de investigación científica en psicología y qué métodos se utilizaron en la psicología precientífica?

    ¿Qué métodos de investigación científica y psicológica utilizan los psicólogos modernos? ¿Cuáles son las capacidades de estos métodos?

    ¿Cuáles fueron las principales escuelas psicológicas que aparecieron a principios de siglo?

¿La tercera y cuarta etapa del desarrollo de la psicología? ¿Cuáles son sus principales características?

    Descubra la comprensión científica de la psique humana.

    Dar análisis comparativo primer y segundo sistema de señalización.

    Amplíe su comprensión del reflejo como principal mecanismo de actividad nerviosa superior.

    ¿Qué entiendes por asimetría funcional cerebral?

    ¿Cuáles son las principales funciones de la psique? ¿En qué formas se manifiesta?

    Describir los principios básicos de división del sistema nervioso humano.

Tareas para el trabajo independiente.

    Realizar un análisis comparativo de conceptos psicológicos en cada etapa del desarrollo de la psicología. Nombra los más importantes, en tu opinión, para el desarrollo de la psicología como ciencia.

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Sistema nervioso periférico

El sistema nervioso periférico es parte del sistema nervioso. Está ubicado fuera del cerebro y la médula espinal y proporciona comunicación bidireccional entre las partes centrales del sistema nervioso y los órganos y sistemas del cuerpo.
El sistema nervioso periférico incluye nervios craneales y espinales, ganglios sensoriales de los nervios craneales y espinales, ganglios (ganglios) y nervios del sistema nervioso autónomo y, además, una serie de elementos del sistema nervioso con la ayuda de los cuales externos y Se perciben estímulos internos (receptores y efectores).
Los nervios se forman a partir de procesos de células nerviosas, cuyos cuerpos se encuentran dentro del cerebro y la médula espinal, así como en los ganglios nerviosos del sistema nervioso periférico. En el exterior, los nervios están cubiertos por una membrana de tejido conectivo laxo: el epineuro. A su vez, el nervio consta de haces de fibras nerviosas cubiertas por una fina membrana (perineuro) y cada fibra nerviosa (endoneurio).
Los nervios periféricos pueden variar en longitud y grosor. El nervio craneal más largo es el nervio vago. Se sabe que el sistema nervioso periférico conecta el cerebro y la médula espinal con otros sistemas mediante dos tipos de fibras nerviosas: centrípetas y centrífugas. El primer grupo de fibras conduce impulsos desde la periferia al sistema nervioso central y se denomina fibras nerviosas sensibles (eferentes), el segundo transporta impulsos desde el sistema nervioso central al órgano inervado; estas son fibras nerviosas motoras (aferentes).
Dependiendo de los órganos inervados, las fibras eferentes de los nervios periféricos pueden realizar una función motora: inervan el tejido muscular; secretor: inerva las glándulas; trófico: asegura los procesos metabólicos en los tejidos. Hay nervios motores, sensoriales y mixtos.
El nervio motor está formado por procesos de células nerviosas ubicadas en los núcleos de los cuernos anteriores de la médula espinal o en los núcleos motores de los nervios craneales.
El nervio sensorial consta de procesos de células nerviosas que forman los ganglios espinales de los nervios craneales.
Los nervios mixtos contienen fibras nerviosas tanto sensoriales como motoras.
Los nervios autónomos y sus ramas están formados por procesos de células de los cuernos laterales de la médula espinal o núcleos autónomos de los nervios craneales. Los procesos de estas células son fibras nerviosas prenodales y van a los ganglios vegetativos (autónomos), que forman parte de los plexos nerviosos autónomos. Los procesos de las células de los ganglios se dirigen a los órganos y tejidos inervados y se denominan fibras nerviosas posnodales.

Nervios craneales

Los nervios que surgen del tronco del encéfalo se llaman nervios craneales. En los seres humanos, hay 12 pares de nervios craneales; se designan con números romanos en orden de ubicación. Los nervios craneales tienen diferentes funciones, ya que constan únicamente de fibras nerviosas motoras o sensoriales o de dos tipos. Por tanto, una parte de ellos pertenece a los nervios motores (pares III, IV, VI, XI y XII), la otra a los nervios sensoriales (pares I, II, VIII) y la tercera es mixta (V, VII, IX y X pares).
Nervios olfatorios (nn. olfactorii): un par de nervios craneales (Fig. 118).

Arroz. 118. Nervio olfatorio:
1—bulbos olfatorios; 2—nervios olfatorios
Por función, son sensibles y están formados por los procesos centrales de las células olfativas ubicadas en la mucosa de la cavidad nasal. Estos procesos forman fibras nerviosas que, como parte de 15-20 nervios olfatorios, pasan a través de las aberturas de la placa cribiforme hacia la cavidad craneal hasta el bulbo olfatorio (ver "Órgano del olfato").
El nervio óptico (p. optico) es el II par de nervios sensoriales (Fig. 119).

Arroz. 119. Nervio óptico (diagrama):
1 - globo ocular; 2 - nervio óptico; 3 - parte orbital; 4 - parte intratubular; 5 - parte intracraneal; 6 - quiasma visual

Representado por neuritas de las células nerviosas ganglionares de la retina del globo ocular. Habiendo pasado a través de la coroides y la esclerótica, los canales del nervio óptico penetran en la cavidad craneal, donde forman un quiasma óptico incompleto (quiasma). Después de la decusación, las fibras nerviosas se recogen en los tractos ópticos (ver “Órgano de la visión”).
Nervio oculomotor (p. oculomotorius) - III par (Fig. 120). Una parte del nervio se origina en el núcleo motor y la otra en el núcleo autónomo (parasimpático), ubicado en el mesencéfalo. Emerge de la base del cráneo por el surco del mismo nombre hacia la superficie medial del pedúnculo cerebral y a través de la fisura palpebral superior penetra en la órbita, donde se divide en dos ramas: superior e inferior; Inerva los músculos del ojo. Las fibras autónomas surgen de la rama inferior del nervio oculomotor y forman la raíz oculomotora (parasimpática), que va al ganglio ciliar.
El nervio troclear (p. trochlearis), par IV, es un nervio motor (ver Fig. 120). Se origina en el núcleo del mesencéfalo, emerge de la superficie dorsal del tronco del encéfalo y corre a lo largo de la base del cráneo hasta la órbita. En la órbita, el nervio penetra a través de la fisura palpebral superior, llega al músculo oblicuo superior del ojo y lo inerva.

Arroz. 120. Nervios oculomotores y trocleares:
1 - intersección de nervios trocleares; 2 - nervio troclear; 3 - nervio oculomotor; 4 - raíz simpática; 5 - nervio óptico (parte); 6 - nervios ciliares cortos; 7—nódulo ciliar; 8—rama inferior del nervio oculomotor; 9 - raíz nasociliar; 10 - nervio trigémino; 11 - rama superior del nervio oculomotor

El nervio trigémino (p. trigeminus), par V, es un nervio mixto. Las fibras motoras del nervio trigémino se originan en su núcleo motor, que se encuentra en la protuberancia.
Las fibras sensoriales de este nervio van a los núcleos del mesencéfalo y al tracto espinal del nervio trigémino.
El nervio sale de la base del cerebro desde la superficie lateral de la protuberancia con dos raíces: sensorial y motora. En la superficie anterior de la pirámide del hueso temporal, se forma un engrosamiento de la raíz sensible del nervio trigémino: el ganglio del trigémino. Este nodo está representado por los cuerpos de las neuronas sensoriales, cuyos procesos centrales forman la raíz sensorial, y los periféricos participan en la formación de las tres ramas del nervio trigémino que se extienden desde el ganglio del trigémino: 1) el nervio óptico;
2) nervio maxilar y 3) nervio mandibular. Las dos primeras ramas son sensibles en su composición, la tercera es mixta, ya que a ella se unen fibras motoras.
La primera rama, el nervio oftálmico (Fig. 121), pasa a la órbita a través de la fisura palpebral superior, donde se divide en tres ramas principales (nervio ilíaco, nervio frontal y nervio nasociliar); Penetran en el contenido de la órbita, el globo ocular, la piel y la conjuntiva del párpado superior, la piel de la frente, la nariz, la mucosa de parte de la cavidad nasal, los senos frontal y esfenoidal.

Arroz. 121. Nervio oftálmico (primera rama del nervio trigémino):
1 - raíz motora; 2 - rama tentorial (concha); 3 - nervio óptico; 4 - nervio frontal; 5 - nervio supraorbitario; 6 - rama de conexión (con el nervio cigomático); 7—nervio óptico; 8—nervio lagrimal; 9—nervio nasociliar; 10— ganglio trigémino; 11 - nervio trigémino; 12—raíz sensible

La segunda rama, el nervio maxilar (Fig. 122), pasa a través del agujero redondo hacia la fosa pterigopalatina, donde parten los nervios infraorbitario y cigomático, así como las ramas ganglionares del nódulo pterigopalatino.

Arroz. 122. Nervio maxilar (segunda rama del nervio trigémino):
1 - nervio maxilar; 2 - nervio cigomático; 3 - nervio infraorbitario; 4—ramas inferiores de los párpados; 5— ramas nasales externas; 6— ramas nasales internas; 7—ramas labiales superiores; 8 - ramas dentarias superiores; 9 - ramas gingivales superiores; 10 - plexo dentario superior; 11 - rama alveolar media superior; 12 - ramas alveolares posteriores superiores; 13 - ramas alveolares anterosuperiores
El nervio infraorbitario emite ramas para inervar los dientes y las encías de la mandíbula superior; Inerva la piel del párpado inferior, la nariz y el labio superior.
El nervio cigomático a lo largo de su recorrido emite ramas desde las fibras parasimpáticas hasta la glándula lagrimal y también inerva la piel de las áreas temporal, cigomática y bucal. Del nódulo pterigopalatino parten ramas que inervan la mucosa y las glándulas de la cavidad nasal, el paladar duro y blando.
La tercera rama, el nervio mandibular (Fig. 123), sale del cráneo a través del agujero oval y se divide en varias ramas motoras para todos los músculos de la masticación, el músculo milohioideo, el músculo tensor palatino y el músculo tensor del tímpano. . Además, el nervio mandibular emite varias ramas sensoriales, incluidas las grandes: los nervios lingual y alveolar inferior; nervios más pequeños (rama bucal, auriculotemporal, meníngea). Estos últimos inervan la piel y las membranas mucosas de las mejillas, parte del pabellón auricular, el conducto auditivo externo, el tímpano, la piel de la región temporal, la glándula salival parótida y el revestimiento del cerebro.

El nervio lingual (Fig. 124) percibe sensibilidad general mucosas (dolor, tacto, temperatura) de 2/3 de la lengua y mucosa oral.

El nervio alveolar inferior (Fig. 125), la mayor de todas las ramas del nervio mandibular, ingresa al canal de la mandíbula inferior, inerva los dientes y las encías de la mandíbula inferior y, pasando a través del agujero mentoniano, inerva la piel del mentón y labio inferior.

El nervio abducens (n. abducens), par VI (Fig. 126), está formado por los axones de las células motoras del núcleo de este nervio y se encuentra en la parte posterior del puente en la parte inferior del ventrículo IV. El nervio se origina en el tronco del encéfalo, pasa a la órbita a través de la fisura palpebral superior e inerva el músculo recto externo del ojo.

Arroz. 126. Nervio abducens:
1 - nervio abductor; 2—nervio óptico; 3 - músculos de los ojos

El nervio facial (n. facialis), par VII, es un nervio mixto que une dos nervios: el propio nervio facial y el nervio intermedio (Fig. 127). Los núcleos del nervio facial se encuentran dentro de los límites del puente. Emergiendo del tronco del encéfalo en el surco entre la protuberancia y el bulbo raquídeo, el nervio facial ingresa al conducto auditivo interno y, pasando por el canal facial, sale por el agujero estilomastoideo.
En el canal facial, el nervio se divide en varias ramas:
1) el nervio petroso mayor, que transporta fibras parasimpáticas al ganglio pterigopalatino;
sale del canal a través de un agujero en la superficie superior de la pirámide;
2) la cuerda del tímpano, un nervio mixto, sale del nervio facial a través de la fisura tímpano-petalosal y avanza y baja para conectarse con el nervio lingual. El nervio contiene fibras gustativas aferentes desde la parte anterior de la lengua y fibras salivales parasimpáticas hasta las glándulas salivales sublinguales y submandibulares; 3) nervio estapedio: un nervio motor que inerva el músculo estapedio de la cavidad timpánica.

Arroz. 127. Nervio facial (diagrama):
1—parte inferior del ventrículo IV; 2 - núcleo del nervio facial; 3 - agujero estilomastoideo; 4—rama hacia el músculo auricular posterior; 5: rama hacia el vientre posterior del músculo digástrico; 6: rama hacia el músculo estilohioideo; 7—ramas del nervio facial hacia los músculos faciales y el músculo subcutáneo del cuello; 8 - rama hacia el músculo que baja la comisura de la boca; 9 - rama al músculo mental; 10 - rama al músculo que baja el labio inferior; 11 - rama al músculo bucal; 12 - rama al músculo orbicular de la boca; 13 - rama al músculo que levanta el labio superior; 14 - rama al músculo cigomático; 15 - ramas del músculo orbicular de los ojos; 16: ramas hacia el vientre frontal del músculo supracraneal; 17— cuerda de tambor; 18—nervio lingual; 19—nódulo pterigopalatino; 20 - nódulo trigémino; 21 - arteria carótida interna; 22 - nervio intermedio; 23 - nervio facial; 24 - nervio vestibulococlear

El nervio facial, al salir de su canal por el agujero estilomastoideo, da ramos al músculo supracraneal, al músculo auricular posterior, al músculo digástrico y al estilohioideo. En el espesor de la glándula parótida, el nervio facial en forma de abanico se divide en ramas y forma una gran pata de gallo: el plexo parótida. Solo las fibras motoras emergen de este plexo y forman las siguientes ramas: temporal, cigomática, bucal, rama roja de la mandíbula y cervical. Todos ellos intervienen en la inervación de los músculos faciales y subcutáneos del cuello.
El nervio vestibulococlear (n. vestibulocochlearis), par VIII, está formado por fibras nerviosas sensibles que provienen del órgano de la audición y el equilibrio (Fig. 128). Emerge del tronco del encéfalo detrás de la protuberancia, lateral al nervio facial y se divide en las partes vestibular y coclear, que inervan el órgano de la audición y el equilibrio.

Arroz. 128. Nervio vestibulococlear (diagrama):
1 - canales semicirculares; 2 - nervio ampular lateral; 3 - nervio ampular anterior; 4—nervio sacular elíptico; 5—nervio elíptico-sacular-ampular; 6—nódulo vestibular; 7—nervio vestibular; 8 - nervio coclear; 9 - nervio esférico-sacular; 10 - nódulo coclear (nódulo espiral de la cóclea); 11—nervio ampular posterior

La parte vestibular del nervio se encuentra en el nódulo vestibular, ubicado en la parte inferior del conducto auditivo interno. Los procesos periféricos de estas células forman una serie de nervios que terminan en receptores en los canales semicirculares del laberinto membranoso del oído interno, y los procesos centrales se dirigen a los núcleos del mismo nombre en la fosa romboide. La parte vestibular interviene en la regulación de la posición de la cabeza, el torso y las extremidades en el espacio, así como en el sistema de coordinación de movimientos.
La parte coclear del nervio está formada por los procesos centrales de las neuronas del ganglio coclear, que se encuentra en la cóclea del laberinto. Los procesos periféricos de las células de este nodo terminan en el órgano espiral del conducto coclear, y los procesos centrales llegan a los núcleos del mismo nombre, que se encuentran en la fosa romboide. La parte coclear participa en la formación del órgano auditivo.
El nervio faríngeo lingual (n. glosofaríngeo), par IX, es un nervio mixto que sale del bulbo raquídeo con 4-5 raíces y se dirige al agujero yugular (Fig. 129). Al salir de la cavidad craneal, el nervio forma dos ganglios: superior e inferior. Estos nodos contienen los cuerpos celulares de las neuronas sensoriales. Detrás del agujero yugular, el nervio desciende, llega a la raíz de la lengua y se divide en ramas linguales terminales, que terminan en la mucosa del dorso de la lengua. Las ramas laterales parten del nervio glosofaríngeo, que proporcionan inervación sensorial a la membrana mucosa de la cavidad timpánica y el tubo auditivo (nervio timpánico), así como a los arcos del paladar y las amígdalas (ramas amígdala-palatinas), la glándula parótida (menor nervio petroso), seno carotídeo y glomérulo carotídeo (rama del seno), inervación motora del músculo estilofaríngeo (rama del músculo estilofaríngeo). Además, las ramas del nervio glosofaríngeo conectan con las ramas del nervio vago y el tronco simpático, formando el plexo faríngeo.


Arroz. 129. Nervio glosofaríngeo:
1 - nervio glosofaríngeo; 2 - nodo superior; 3 - rama de conexión; 4 - nodo inferior; 5 - rama del músculo estilofaríngeo; 6—ramas de almendro; 7—ramas linguales; 8—ramas faríngeas; 9—rama sinusal

El nervio vago (p. vagus), par X, es un nervio mixto (Fig. 130), incluye fibras sensoriales, motoras y autónomas. Es el más largo de los nervios craneales. Sus fibras llegan a los órganos del cuello, tórax y cavidad abdominal. Las fibras del nervio vago transportan impulsos que ralentizan el ritmo cardíaco, dilatan los vasos sanguíneos, contraen los bronquios, aumentan la motilidad intestinal, relajan los esfínteres intestinales y aumentan la secreción de las glándulas gástricas e intestinales. El nervio vago sale del bulbo raquídeo en el surco posterior con varias raíces que, cuando se unen, forman un solo tronco y se dirigen al agujero yugular. Debajo del agujero yugular, el nervio tiene dos engrosamientos: los ganglios superior e inferior, formados por los cuerpos de las neuronas sensoriales, cuyos procesos periféricos van desde los órganos internos, la duramadre del cerebro y la piel del conducto auditivo externo. , y los centrales, hasta el núcleo de un haz único del bulbo raquídeo.
El nervio vago se divide en cuatro secciones: cefálica, cervical, torácica y abdominal.

Arroz. 130. Nervio vago:
1 - nervio vago; 2 - nodo superior; 3 - nodo inferior; 4— rama meníngea; J—rama auricular; 6 - rama de conexión; 7 - ramas faríngeas; S - plexo faríngeo; 9 - ramas cardíacas cervicales superiores; 10 - nervio laríngeo superior; 11 - rama exterior; 12 - rama interna; 13 - rama que conecta con el nervio laríngeo recurrente; 14 - ramas cardíacas cervicales inferiores; 15—nervio laríngeo recurrente; 16— ramas traqueales; 17—ramas esofágicas; 18—nervio laríngeo inferior; 79—rama de conexión con la rama laríngea interna; 20—ramas cardíacas torácicas; 21 - ramas bronquiales; 22 - plexo pulmonar; 23 - plexo esofágico; 24 - tronco vago anterior; 25—tronco vago posterior; 26—ramas gástricas anteriores; 27 - ramas gástricas posteriores; 28 - ramas hepáticas; 2° - ramas celíacas; 30—ramas renales

La región cefálica se sitúa entre el inicio del nervio y el ganglio superior, dando sus ramas a la duramadre del cerebro, las paredes de los senos transverso y occipital, la piel del conducto auditivo externo y la superficie exterior del aurícula.
La región cervical incluye la parte ubicada entre el ganglio inferior y el sitio de salida del nervio recurrente. Las ramas de la columna cervical son: 1) ramas faríngeas, que inervan la mucosa de la faringe, los músculos constrictores y los músculos del paladar blando; 2) las ramas cardíacas cervicales superiores, conectadas con las ramas del tronco simpático, ingresan a los plexos cardíacos; 3) el nervio laríngeo superior, inerva la mucosa de la laringe y la raíz de la lengua, así como el músculo cricotiroideo de la laringe; 4) el nervio laríngeo recurrente, da ramas a la tráquea, esófago, corazón, inerva la mucosa y los músculos de la laringe, excepto el cricotiroideo.
La región torácica se ubica desde el nivel de origen del nervio laríngeo recurrente hasta el nivel de la abertura esofágica del diafragma y emite varias ramas al corazón, los pulmones, el esófago y participa en la formación del sistema cardíaco, pulmonar. y plexos esofágicos.
La región abdominal está formada por los troncos vagos anterior y posterior. Dan ramas al estómago, hígado, páncreas, bazo, riñones e intestinos.

El nervio accesorio (p. accessorius), par XI, es un nervio motor (Fig. 131). Consta de varias raíces craneales y espinales e inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Tiene dos núcleos. Uno de ellos está ubicado en el bulbo raquídeo, el otro en las células de los cuernos anteriores de la parte cervical de la médula espinal.
Arroz. 131. Nervio accesorio (diagrama):
1 - raíces espinales; 1 - raíces craneales (parte vaga); .U—tronco del nervio accesorio; 4—rama interna; 5 - rama exterior; 6—ramas musculares
El nervio hipogloso (p. hipogloso), par XII (Fig. 132), es motor, formado por los procesos de las células nerviosas del núcleo del mismo nombre, que se encuentra en el bulbo raquídeo. El nervio sale del cráneo a través del canal del nervio hipogloso del hueso occipital, inerva los músculos de la lengua y parcialmente algunos músculos del cuello.

Arroz. 132. Nervio hipogloso y asa cervical (hioides):
1 - nervio hipogloso; 2 - rama tiroides-lingual; 3 - raíz anterior; 4—raíz posterior; 5: asa cervical (hioides); 6 - ramas linguales

Nervios espinales

Los nervios espinales (nn. spinales) son troncos nerviosos pares, ubicados metaméricamente, que se crean mediante la fusión de dos raíces de la médula espinal: la posterior (sensible) y la anterior (motora) (Fig. 133). A nivel del agujero intervertebral se conectan y salen dividiéndose en tres o cuatro ramas: ramas comunicantes blancas meníngeas anterior, posterior; estos últimos se conectan a los ganglios del tronco simpático. En los seres humanos, existen 31 pares de nervios espinales, que corresponden a 31 pares de segmentos de la médula espinal (8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 par de nervios coccígeos). Cada par de nervios espinales inerva un área específica de músculo (miotoma), piel (dermatoma) y hueso (esclerotoma). En base a esto, se distingue la inervación segmentaria de músculos, piel y huesos.

Arroz. 133. Esquema de formación del nervio espinal:
1 - tronco del nervio espinal; 2 - raíz anterior (motora); 3—raíz posterior (sensible); 4— hilos radiculares; 5—nódulo espinal (sensible); 6— parte medial de la rama posterior; 7—parte lateral de la rama posterior; 8 - rama posterior; 9 - rama anterior; 10 - rama blanca; 11 - rama gris; 12 - rama meníngea

Las ramas posteriores de los nervios espinales inervan los músculos profundos de la espalda, la nuca, así como la piel de la nuca y el torso. Se distinguen las ramas posteriores de los nervios cervical, torácico, lumbar, sacro y coccígeo.
La rama posterior del primer nervio espinal cervical (C1) se llama nervio suboccipital. Inerva el recto posterior mayor y menor de la cabeza, los músculos oblicuo superior e inferior de la cabeza y el músculo semiespinal de la cabeza.
La rama posterior del segundo nervio espinal cervical (CII) se denomina nervio occipital mayor, se divide en ramas musculares cortas y una rama cutánea larga, e inerva los músculos de la cabeza y la piel de la región occipital.
Las ramas anteriores de los nervios espinales son mucho más gruesas y más largas que las posteriores. Inervan la piel, músculos del cuello, pecho, abdomen, extremidades superiores e inferiores. A diferencia de las ramas posteriores, la estructura metamérica (segmentaria) la conservan únicamente las ramas anteriores de los nervios espinales torácicos. Las ramas anteriores de los nervios espinales cervical, lumbar, sacro y coccígeo forman plexos (plexo). Hay plexos nerviosos cervical, braquial, lumbar, sacro y coccígeo.
El plexo cervical está formado por las ramas anteriores de los cuatro nervios espinales cervicales superiores (CI - CIV), conectados por tres asas arqueadas y se encuentra sobre los músculos profundos del cuello. El plexo cervical se conecta con los nervios accesorio e hipogloso. El plexo cervical tiene nervios y ramas motores (musculares), cutáneos y mixtos. Los nervios musculares inervan el trapecio, los músculos esternomuscular-mastoideos, dan ramas a los músculos profundos del cuello y los músculos subhioideos reciben inervación del asa cervical. Los nervios cutáneos (sensitivos) del plexo cervical dan origen al nervio auricular mayor, al nervio occipital menor, al nervio cervical transverso y a los nervios supraclaviculares. El nervio auricular mayor inerva la piel del pabellón auricular y del conducto auditivo externo; nervio occipital menor - piel de la región occipital lateral; el nervio cervical transverso suministra inervación a la piel de la parte anterior y lateral del cuello; Los nervios supraclaviculares inervan la piel por encima y por debajo de la clavícula.
El nervio más grande del plexo cervical es el nervio frénico. Es mixto, se forma a partir de las ramas anteriores de los nervios espinales cervicales III-V, pasa al tórax y termina en el espesor del diafragma.
Las fibras motoras del nervio frénico inervan el diafragma y las fibras sensoriales inervan el pericardio y la pleura.
El plexo braquial (Fig. 134) está formado por las ramas anteriores de los cuatro nervios cervicales inferiores (CV - CVIII), parte de la rama anterior del primer nervio espinal cervical (CIV) y torácico (ThI).


Arroz. 134. Plexo braquial (diagrama):
1 - nervio frénico; 2 - nervio dorsal de la escápula; 3 - tronco superior del plexo braquial; 4 - tronco medio del plexo braquial; 5 - tronco subclavio; 6 - parte inferior del tronco, plexo braquial; 7 - nervios frénicos accesorios; 8 - nervio torácico largo; 9 - nervio torácico medial; 10 - nervio pectoral lateral; 11 - paquete medial; 12 - viga trasera; 13 - haz lateral; 14 - nervio supraescapular

En el espacio intersticial, las ramas anteriores forman tres troncos: superior, medio e inferior. Estos troncos se dividen en varias ramas y se dirigen hacia la fosa axilar, donde forman tres haces (lateral, medial y posterior) y rodean la arteria axilar por tres lados. Los troncos del plexo braquial, junto con sus ramas que se encuentran por encima de la clavícula, se denominan parte supraclavicular, y con las ramas que se encuentran debajo de la clavícula, parte subclavia. Las ramas que se extienden desde el plexo braquial se dividen en cortas y largas. Las ramas cortas inervan principalmente los huesos y tejidos blandos de la cintura escapular, las ramas largas inervan el miembro superior libre.
Las ramas cortas del plexo braquial incluyen el nervio dorsal de la escápula: inerva el músculo elevador de la escápula, los músculos romboides mayor y menor; nervio torácico largo - músculo serrato anterior; subclavio - el músculo del mismo nombre; supraescapular: músculos supraescapulares y abdominales, cápsula de la articulación del hombro; subescapular: el mismo nombre y músculos redondos mayores; toracodorsal - músculo dorsal ancho; nervios pectorales lateral y medial: músculos del mismo nombre; Nervio axilar: músculos deltoides y redondo menor, cápsula de la articulación del hombro, así como la piel de las partes superiores de la superficie lateral del hombro.
Las ramas largas del plexo braquial se originan en los haces lateral, medial y posterior de la parte infraclavicular del plexo braquial (Fig. 135, A, B).

Arroz. 135. Nervios del hombro, antebrazo y mano:
A - nervios del hombro: 1 - nervio cutáneo medial del hombro y nervio cutáneo medial del antebrazo; 2 - nervio mediano; 3 - arteria braquial; 4 - nervio cubital; 5 — músculo bíceps braquial (extremo distal); 6—nervio radial; 7—músculo braquial; 8—nervio musculocutáneo; 9—músculo bíceps braquial (extremo proximal); B - nervios del antebrazo y la mano: 1 - nervio mediano; 2 - pronador redondo (cruzado); 3 - nervio cubital; 4 - flexor profundo de los dedos; 5—nervio interóseo anterior; 6—rama dorsal del nervio cubital; 7— rama profunda del nervio cubital; 8 - rama superficial del nervio cubital; 9 - pronador cuadrado (cruzado); 10 - rama superficial del nervio radial; //—músculo braquiorradial (cruzado); 12 - nervio radial
El nervio musculocutáneo se origina en el fascículo lateral y da sus ramas a los músculos braquiocoracoides, bíceps y braquial. Habiendo dado ramas a la articulación del codo, el nervio desciende como nervio cutáneo lateral. Inerva parte de la piel del antebrazo.
El nervio mediano está formado por la fusión de dos raíces de los haces lateral y medial en la superficie anterior de la arteria axilar. El nervio da sus primeras ramas a la articulación del codo y luego, descendiendo hacia los músculos anteriores del antebrazo. En la palma de la mano, la aponeurosis subpalmar divide el nervio mediano en ramas terminales que inervan los músculos del pulgar, excepto el músculo aductor. pulgar cepillos El nervio mediano también inerva las articulaciones de la muñeca, los cuatro primeros dedos y parte de los músculos lumbricales, la piel del dorso y la superficie palmar.
El nervio cubital parte del fascículo medial del plexo braquial, recorre la arteria braquial a lo largo de la superficie interna del hombro, donde no da ramas, luego rodea el epicóndilo medial del húmero y pasa al antebrazo, donde en el surco del mismo nombre va con la arteria cubital. En el antebrazo, inerva el flexor cubital del carpo y parte del flexor profundo de los dedos. En el tercio inferior del antebrazo, el nervio cubital se divide en ramas dorsal y palmar, que luego pasan a la mano. En la mano, las ramas del nervio cubital inervan el músculo aductor del pulgar, todos los músculos interóseos, dos músculos lumbricales, los músculos del dedo meñique, la piel de la superficie palmar al nivel del quinto dedo y el borde cubital del cuarto dedo, la piel de la superficie dorsal al nivel del quinto, cuarto y cubital del tercer dedo.
El nervio cutáneo medial del hombro emerge del haz medial, emite ramas a la piel del hombro, acompaña a la arteria braquial y se conecta en la fosa axilar con la rama lateral de los nervios intercostales II y, a veces, III.
El nervio cutáneo medial del antebrazo también es una rama del haz medial e inerva la piel del antebrazo.
El nervio radial se origina en el haz posterior del plexo braquial y es el nervio más grueso. En el hombro, en el canal braquiomuscular, pasa entre el húmero y las cabezas del músculo triclava, dando ramas musculares a este músculo y ramas cutáneas a la superficie posterior del hombro y antebrazo. En el surco lateral, la fosa cubital se divide en ramas profunda y superficial. La rama profunda inerva todos los músculos de la superficie posterior del antebrazo (extensores), y la rama superficial corre en el surco con la arteria radial, pasa al dorso de la mano, donde inerva la piel de 2 1/2 dedos. , empezando por el pulgar.
Las ramas anteriores de los nervios espinales torácicos (ThI-ThXII), 12 pares, discurren por los espacios intercostales y se denominan nervios intercostales. Una excepción es la rama anterior del nervio torácico XII, que pasa por debajo de la costilla XII y se llama nervio subcostal. Los nervios intercostales discurren por los espacios intercostales entre los músculos intercostales internos y externos y no forman plexos. Seis nervios intercostales superiores de ambos lados llegan al esternón, y cinco nervios costales inferiores y el nervio subcostal continúan hasta la pared anterior del abdomen.
Las ramas anteriores inervan los músculos intrínsecos del tórax, participan en la inervación de los músculos de la pared anterior de la cavidad abdominal y desprenden ramas cutáneas anteriores y laterales, inervando la piel del tórax y el abdomen.
El plexo lumbosacro (Fig. 136) está formado por las ramas anteriores de los nervios espinales lumbar y sacro que, conectados entre sí, forman los plexos lumbar y sacro. El vínculo de conexión entre estos plexos es el tronco lumbosacro.

Arroz. 136. Plexo lumbosacro:
1-ramas posteriores de los nervios lumbares; 2- ramas anteriores de los nervios lumbares; 3- nervio iliohipogástrico; 4- nervio genitofemoral; 5-nervio ilioinguinal; 6 - nervio cutáneo lateral del muslo; 7- rama femoral; 8- rama reproductiva; 9 - nervios escrotales anteriores; 10 - rama anterior del nervio obturador; 11 - nervio obturador; 12 - plexo lumbosacro; 13 - ramas anteriores del plexo sacro

El plexo lumbar está formado por las ramas anteriores de los tres nervios espinales lumbares superiores y parcialmente por las ramas anteriores de los nervios espinales XII torácico y IV lumbar. Se encuentra anterior a las apófisis transversas de las vértebras lumbares en el espesor del músculo psoas mayor y en la superficie anterior del músculo cuadrado lumbar. Todas las ramas anteriores de los nervios lumbares dan lugar a ramas musculares cortas que inervan los músculos psoas mayor y menor, cuadrado lumbar y lateral interlumbar.
Las ramas más grandes del plexo lumbar son los nervios femoral y obturador.
El nervio femoral está formado por tres raíces, que primero penetran profundamente en el músculo psoas mayor y se conectan al nivel de la V vértebra lumbar, formando el tronco del nervio femoral. Hacia abajo, el nervio femoral se encuentra en el surco entre los músculos psoas mayor e ilíaco. El nervio ingresa al muslo a través de la laguna muscular, donde da ramas a los músculos anteriores del muslo y a la piel de la superficie anteromedial del muslo. La rama más larga del nervio femoral es el nervio safeno del muslo. Este último, en conexión con la arteria femoral, ingresa al canal aductor, luego, en conexión con la arteria genicular descendente, sigue a lo largo de la superficie medial de la pierna hasta el pie. En su camino inerva la piel de la articulación de la rodilla, la rótula y parcialmente la piel de la pierna y el pie.
El nervio obturador es la segunda rama más grande del plexo lumbar. Desde la región lumbar, el nervio desciende a lo largo del borde medial del músculo psoas mayor hasta la pelvis pequeña, donde se une a la arteria y vena del mismo nombre y pasa por el canal obturador hasta el muslo, emite ramas musculares al aductor. músculos del muslo y se divide en dos ramas finales: anterior (inerva la piel de la superficie medial del muslo) y posterior (inerva el obturador externo, los músculos aductores mayores y la articulación de la cadera).
Además, del plexo lumbar parten ramas más grandes: 1) nervio iliohipogástrico: inerva los músculos y la piel de la pared abdominal anterior, parte de la región de las nalgas y los muslos; 2) nervio ilioinguinal: inerva la piel del pubis, la ingle, la raíz del pene y el escroto (piel de los labios mayores); 3) nervio femoral genital: se divide en dos ramas: genital y femoral. La primera rama inerva parte de la piel del muslo, en los hombres: el músculo que levanta el testículo, la piel del escroto y el meato; en las mujeres: el ligamento uterino redondo y la piel de los labios mayores. La rama femoral pasa a través de la laguna vascular hasta el muslo, donde inerva la piel del ligamento inguinal y la región del canal femoral; 4) nervio cutáneo lateral del muslo: sale de la cavidad pélvica en el muslo, inerva la piel de la superficie lateral del muslo hasta la articulación de la rodilla.
El plexo sacro está formado por las ramas anteriores de los cuatro nervios espinales sacros superiores, V lumbar y parcialmente IV lumbar. Las ramas anteriores de este último forman el tronco lumbosacro. Desciende a la cavidad pélvica y se conecta con las ramas anteriores de los nervios espinales sacros I - IV. Las ramas del plexo sacro se dividen en cortas y largas.
Las ramas cortas del plexo sacro incluyen los nervios glúteos superior e inferior (Fig. 137), el nervio pudendo, el obturador interno y piriforme y el nervio cuadrado femoral. Los tres últimos nervios son motores e inervan los músculos del mismo nombre a través del agujero infrapiriforme.

Arroz. 137. Nervios de la región glútea y parte posterior del muslo:
1 - nervio glúteo superior; 2—nervio ciático; 3.4—ramas musculares del nervio ciático; 5 - nervio tibial; 6 - nervio peroneo común; 7—nervio cutáneo lateral de la pantorrilla; 8- nervio cutáneo posterior del muslo; 9 - nervio glúteo inferior; 10—nervio cutáneo dorsal medial

El nervio glúteo superior desde la cavidad pélvica a través del agujero supragiriforme interactúa con la arteria y la vena glúteas superiores y pasa entre los músculos glúteos menor y medio. Inerva los músculos de los glúteos, así como el músculo que tensa la fascia lata del muslo.
El nervio glúteo inferior sale de la pelvis a través del agujero piriforme e inerva el músculo glúteo mayor.
Las ramas largas del plexo sacro están representadas por el nervio cutáneo posterior del muslo, que inerva la piel de la región glútea y parcialmente la piel del perineo, y el nervio ciático (Fig. 138).

Fig. 138. Nervios de la parte inferior de la pierna (superficie posterior):
1 - nervio ciático; 2 - nervio peroneo común; 3— nervio tibial; 4, 7,8—ramas musculares del nervio tibial; 5 - nervio cutáneo lateral de la pantorrilla; 6 - ramas musculares del nervio peroneo

El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo humano. Sale de la cavidad pélvica a través del agujero infrapiriforme, desciende y, a la altura del tercio inferior del muslo, se divide en los nervios tibial y peroneo común. Inervan el grupo de músculos posteriores del muslo.
Tibia

PRESUPUESTO DEL ESTADO FEDERAL

INSTITUCIÓN EDUCATIVA DE EDUCACIÓN PROFESIONAL SUPERIOR “UNIVERSIDAD ESTATAL DE MORDOVSK”

NOMBRE. N. P. OGAREVA"

Departamento de Biología


Fisiología del sistema nervioso periférico.


Saransk 2013


Introducción

Estructura del sistema nervioso periférico.

Nervios periféricos espinales

Terminaciones nerviosas del sistema nervioso periférico.

Conclusión


Introducción


El sistema nervioso periférico está formado por nervios que conectan el sistema nervioso central (SNC) con los órganos sensoriales, músculos y glándulas. Los nervios se dividen en espinales y craneales. A lo largo de su curso, se pueden ubicar ganglios nerviosos (ganglios), pequeños grupos de neuronas fuera del sistema nervioso central. Los nervios que conectan el sistema nervioso central con los órganos sensoriales y los músculos se clasifican como sistema nervioso somático, y los que conectan el sistema nervioso central con los órganos internos, vasos sanguíneos y glándulas se clasifican como sistema nervioso autónomo.

El objetivo de nuestro trabajo: caracterizar la estructura, propiedades y funciones del sistema nervioso periférico.

Para lograr este objetivo, fue necesario resolver una serie de tareas:

Identificar las partes del sistema nervioso periférico.

Dar características morfológicas del sistema nervioso periférico.

Revelar características funcionales sistema nervioso periférico.


1. Estructura del sistema nervioso periférico


El sistema nervioso periférico es parte del sistema nervioso. Está ubicado fuera del cerebro y la médula espinal y proporciona comunicación bidireccional entre las partes centrales del sistema nervioso y los órganos y sistemas del cuerpo.

El sistema nervioso periférico incluye nervios craneales y espinales, ganglios sensoriales de los nervios craneales y espinales, ganglios (ganglios) y nervios del sistema nervioso autónomo y, además, una serie de elementos del sistema nervioso con la ayuda de los cuales externos y Se perciben estímulos internos (receptores y efectores).

Los nervios se forman a partir de procesos de células nerviosas, cuyos cuerpos se encuentran dentro del cerebro y la médula espinal, así como en los ganglios nerviosos del sistema nervioso periférico. En el exterior, los nervios están cubiertos por una vaina de tejido conectivo laxo: el epineuro. A su vez, el nervio consta de haces de fibras nerviosas cubiertas por una fina membrana (perineuro) y cada fibra nerviosa (endoneurio).

Los nervios periféricos pueden variar en longitud y grosor. El nervio craneal más largo es el nervio vago. Se sabe que el sistema nervioso periférico conecta el cerebro y la médula espinal con otros sistemas mediante dos tipos de fibras nerviosas: centrípetas y centrífugas. El primer grupo de fibras transporta impulsos desde la periferia al sistema nervioso central y se denomina fibras nerviosas sensibles (eferentes), el segundo grupo transporta impulsos desde el sistema nervioso central al órgano inervado; son fibras nerviosas motoras (aferentes).

Dependiendo de los órganos inervados, las fibras eferentes de los nervios periféricos pueden realizar una función motora: inervan el tejido muscular; secretor: inerva las glándulas; trófico: asegura los procesos metabólicos en los tejidos. Hay nervios motores, sensoriales y mixtos.

El nervio motor está formado por procesos de células nerviosas ubicadas en los núcleos de los cuernos anteriores de la médula espinal o en los núcleos motores de los nervios craneales.

El nervio sensorial consta de procesos de células nerviosas que forman los ganglios espinales de los nervios craneales.

Los nervios mixtos contienen fibras nerviosas tanto sensoriales como motoras.

Los nervios autónomos y sus ramas están formados por procesos de células de los cuernos laterales de la médula espinal o núcleos autónomos de los nervios craneales. Los procesos de estas células son fibras nerviosas prenodales y van a los ganglios vegetativos (autónomos), que forman parte de los plexos nerviosos autónomos. Los procesos de las células de los ganglios se dirigen a los órganos y tejidos inervados y se denominan fibras nerviosas posnodales.


Nervios periféricos craneales


Los nervios que surgen del tronco del encéfalo se llaman nervios craneales. En los seres humanos, hay 12 pares de nervios craneales; se designan con números romanos en orden de ubicación. Los nervios craneales tienen diferentes funciones, ya que constan únicamente de fibras nerviosas motoras o sensoriales o de dos tipos. Por tanto, una parte de ellos pertenece a los nervios motores (pares III, IV, VI, XI y XII), la otra a los nervios sensoriales (pares I, II, VIII) y la tercera es mixta (V, VII, IX y X pares).

Nervios olfatorios (nn. olfactorii): par de nervios craneales (Fig. 1).

Arroz. 1. Nervio olfatorio:

Bulbos olfativos; 2- nervios olfatorios

Por función, son sensibles y están formados por los procesos centrales de las células olfativas ubicadas en la mucosa de la cavidad nasal. Estos procesos forman fibras nerviosas que, como parte de 15-20 nervios olfatorios, pasan a través de las aberturas de la placa cribiforme hacia la cavidad craneal hasta el bulbo olfatorio.


Nervio óptico (n. optico): II par de nervios sensoriales (Fig. 2).


Arroz. 2. Nervio óptico (diagrama):

Globo ocular; 2 - nervio óptico; 3 - parte orbital; 4 - parte intratubular; 5 - parte intracraneal; 6 - quiasma visual.


Representado por neuritas de las células nerviosas ganglionares de la retina del globo ocular. Habiendo pasado a través de la coroides y la esclerótica, los canales del nervio óptico penetran en la cavidad craneal, donde forman un quiasma óptico incompleto (quiasma). Después de la decusación, las fibras nerviosas se recogen en los tractos ópticos.

Nervio oculomotor (p. oculomotorius) - III par. Una parte del nervio se origina en el núcleo motor y la otra en el núcleo autónomo (parasimpático), ubicado en el mesencéfalo. Emerge de la base del cráneo por el surco del mismo nombre hacia la superficie medial del pedúnculo cerebral y a través de la fisura palpebral superior penetra en la órbita, donde se divide en dos ramas: superior e inferior; Inerva los músculos del ojo. Las fibras autónomas surgen de la rama inferior del nervio oculomotor y forman la raíz oculomotora (parasimpática), que va al ganglio ciliar.

El nervio troclear (p. trochlearis), par IV, es un nervio motor. Se origina en el núcleo del mesencéfalo, emerge de la superficie dorsal del tronco del encéfalo y corre a lo largo de la base del cráneo hasta la órbita. En la órbita, el nervio penetra a través de la fisura palpebral superior y llega al músculo oblicuo superior. El nervio trigémino (p. trigeminus), par V, es un nervio mixto. Las fibras motoras del nervio trigémino se originan en su núcleo motor, que se encuentra en la protuberancia.

Las fibras sensoriales de este nervio van a los núcleos del mesencéfalo y al tracto espinal del nervio trigémino.

El nervio sale de la base del cerebro desde la superficie lateral de la protuberancia con dos raíces: sensorial y motora. En la superficie anterior de la pirámide del hueso temporal, se forma un engrosamiento de la raíz sensible del nervio trigémino: el ganglio del trigémino. Este nodo está representado por los cuerpos de las neuronas sensoriales, cuyos procesos centrales forman la raíz sensorial, y los periféricos participan en la formación de las tres ramas del nervio trigémino que se extienden desde el ganglio del trigémino: 1) el nervio óptico; 2) nervio maxilar y 3) nervio mandibular. Las dos primeras ramas son sensibles en su composición, la tercera es mixta, ya que a ella se unen fibras motoras.

La primera rama, el nervio oftálmico, ingresa a la órbita a través de la fisura palpebral superior, donde se divide en tres ramas principales; e inerva el contenido de la órbita, globo ocular, piel y conjuntiva del párpado superior, piel de la frente, nariz, mucosa de parte de la cavidad nasal, senos frontales y esfenoidales. ojos y lo inerva.

La segunda rama, el nervio maxilar, pasa a través del agujero redondo hacia la fosa pterigopalatina, de donde parten los nervios infraorbitario y cigomático, así como las ramas ganglionares del nódulo pterigopalatino.

El nervio infraorbitario emite ramas para inervar los dientes y las encías de la mandíbula superior; Inerva la piel del párpado inferior, la nariz y el labio superior.

El nervio cigomático a lo largo de su recorrido emite ramas desde las fibras parasimpáticas hasta la glándula lagrimal y también inerva la piel de las áreas temporal, cigomática y bucal. Del nódulo pterigopalatino parten ramas que inervan la mucosa y las glándulas de la cavidad nasal, el paladar duro y blando.

La tercera rama, el nervio mandibular, sale del cráneo a través del agujero oval y se divide en varias ramas motoras para todos los músculos de la masticación, el músculo milohioideo, el músculo tensor palatino y el músculo tensor del tímpano. Además, el nervio mandibular emite varias ramas sensoriales, incluidas las grandes: los nervios lingual y alveolar inferior; nervios más pequeños (rama bucal, auriculotemporal, meníngea). Estos últimos inervan la piel y las membranas mucosas de las mejillas, parte del pabellón auricular, el conducto auditivo externo, el tímpano, la piel de la región temporal, la glándula salival parótida y el revestimiento del cerebro.

El nervio lingual percibe la sensibilidad general de la mucosa (dolor, tacto, temperatura) de 2/3 de la lengua y la mucosa oral.

El nervio alveolar inferior, el más grande de todas las ramas del nervio mandibular, ingresa al canal de la mandíbula inferior, inerva los dientes y las encías de la mandíbula inferior y, pasando a través del agujero mentoniano, inerva la piel del mentón y el labio inferior.

El nervio abducens (n. abducens), par VI (Fig. 126), está formado por los axones de las células motoras del núcleo de este nervio y se encuentra en la parte posterior del puente en la parte inferior del ventrículo IV. El nervio se origina en el tronco del encéfalo, pasa a la órbita a través de la fisura palpebral superior e inerva el músculo recto externo del ojo.

El nervio facial (n. facialis), par VII, es un nervio mixto que une dos nervios: el propio nervio facial y el nervio intermedio. Los núcleos del nervio facial se encuentran dentro de los límites del puente. Emergiendo del tronco del encéfalo en el surco entre la protuberancia y el bulbo raquídeo, el nervio facial ingresa al conducto auditivo interno y, pasando por el canal facial, sale por el agujero estilomastoideo.

En el canal facial, el nervio se divide en varias ramas:

1) el nervio petroso mayor, que transporta fibras parasimpáticas al ganglio pterigopalatino; sale del canal a través de un agujero en la superficie superior de la pirámide;

2) la cuerda del tímpano, un nervio mixto, sale del nervio facial a través de la fisura tímpano-petalosal y avanza y baja para conectarse con el nervio lingual. El nervio contiene fibras gustativas aferentes desde la parte anterior de la lengua y fibras salivales parasimpáticas hasta las glándulas salivales sublinguales y submandibulares; 3) nervio estapedio: un nervio motor que inerva el músculo estapedio de la cavidad timpánica.

El nervio facial, al salir de su canal por el agujero estilomastoideo, da ramos al músculo supracraneal, al músculo auricular posterior, al músculo digástrico y al estilohioideo. En el espesor de la glándula parótida, el nervio facial en forma de abanico se divide en ramas y forma una gran pata de gallo: el plexo parótida. Solo las fibras motoras emergen de este plexo y forman las siguientes ramas: temporal, cigomática, bucal, rama roja de la mandíbula y cervical. Todos ellos intervienen en la inervación de los músculos faciales y subcutáneos del cuello.

El nervio vestibular-coclear (p. vestibulocochlearis), VIII par, está formado por fibras nerviosas sensitivas que provienen del órgano de la audición y el equilibrio. Emerge del tronco del encéfalo detrás de la protuberancia, lateral al nervio facial y se divide en las partes vestibular y coclear, que inervan el órgano de la audición y el equilibrio.

La parte vestibular del nervio se encuentra en el nódulo vestibular, ubicado en la parte inferior del conducto auditivo interno. Los procesos periféricos de estas células forman una serie de nervios que terminan en receptores en los canales semicirculares del laberinto membranoso del oído interno, y los procesos centrales se dirigen a los núcleos del mismo nombre en la fosa romboide. La parte vestibular interviene en la regulación de la posición de la cabeza, el torso y las extremidades en el espacio, así como en el sistema de coordinación de movimientos.

La parte coclear del nervio está formada por los procesos centrales de las neuronas del ganglio coclear, que se encuentra en la cóclea del laberinto. Los procesos periféricos de las células de este nodo terminan en el órgano espiral del conducto coclear, y los procesos centrales llegan a los núcleos del mismo nombre, que se encuentran en la fosa romboide. La parte coclear participa en la formación del órgano auditivo.

El nervio faríngeo lingual (n. glosofaríngeo), par IX, es un nervio mixto que sale del bulbo raquídeo con 4-5 raíces y se dirige al agujero yugular. Al salir de la cavidad craneal, el nervio forma dos ganglios: superior e inferior. Estos nodos contienen los cuerpos celulares de las neuronas sensoriales. Detrás del agujero yugular, el nervio desciende, llega a la raíz de la lengua y se divide en ramas linguales terminales, que terminan en la mucosa del dorso de la lengua. Las ramas laterales parten del nervio glosofaríngeo, que proporcionan inervación sensorial a la membrana mucosa de la cavidad timpánica y el tubo auditivo (nervio timpánico), así como a los arcos del paladar y las amígdalas (ramas amígdala-palatinas), la glándula parótida (menor nervio petroso), seno carotídeo y glomérulo carotídeo (rama del seno), inervación motora del músculo estilofaríngeo (rama del músculo estilofaríngeo). Además, las ramas del nervio glosofaríngeo conectan con las ramas del nervio vago y el tronco simpático, formando el plexo faríngeo.

El nervio vago (p. vagus), par X, es un nervio mixto, incluye fibras sensoriales, motoras y autónomas. Es el más largo de los nervios craneales. Sus fibras llegan a los órganos del cuello, tórax y cavidad abdominal. Las fibras del nervio vago transportan impulsos que ralentizan el ritmo cardíaco, dilatan los vasos sanguíneos, contraen los bronquios, aumentan la motilidad intestinal, relajan los esfínteres intestinales y aumentan la secreción de las glándulas gástricas e intestinales. El nervio vago sale del bulbo raquídeo en el surco posterior con varias raíces que, cuando se unen, forman un solo tronco y se dirigen al agujero yugular. Debajo del agujero yugular, el nervio tiene dos engrosamientos: los ganglios superior e inferior, formados por los cuerpos de las neuronas sensoriales, cuyos procesos periféricos van desde los órganos internos, la duramadre del cerebro y la piel del conducto auditivo externo. , y los centrales, hasta el núcleo de un haz único del bulbo raquídeo.

El nervio vago se divide en cuatro secciones: cefálica, cervical, torácica y abdominal.

La región cefálica se sitúa entre el inicio del nervio y el ganglio superior, dando sus ramas a la duramadre del cerebro, las paredes de los senos transverso y occipital, la piel del conducto auditivo externo y la superficie exterior del aurícula.

La región cervical incluye la parte ubicada entre el ganglio inferior y su salida del nervio recurrente. Las ramas de la columna cervical son: 1) ramas faríngeas, que inervan la mucosa de la faringe, los músculos constrictores y los músculos del paladar blando; 2) las ramas cardíacas cervicales superiores, junto con las ramas del tronco simpático, ingresan a los plexos cardíacos; 3) el nervio laríngeo superior, inerva la mucosa de la laringe y la raíz de la lengua, así como el músculo cricotiroideo de la laringe; 4) el nervio laríngeo recurrente, da ramas a la tráquea, esófago, corazón, inerva la mucosa y los músculos de la laringe, excepto el cricotiroideo.

La región torácica se ubica desde el nivel de origen del nervio laríngeo recurrente hasta el nivel de la abertura esofágica del diafragma y emite varias ramas al corazón, los pulmones, el esófago y participa en la formación del sistema cardíaco, pulmonar. y plexos esofágicos.

La región abdominal está formada por los troncos vagos anterior y posterior. Dan ramas al estómago, hígado, páncreas, bazo, riñones e intestinos.

El nervio hipogloso (n. hipogloso), par XII, es motor, formado por procesos de células nerviosas del núcleo del mismo nombre, que se encuentra en el bulbo raquídeo. El nervio sale del cráneo a través del canal del nervio hipogloso del hueso occipital, inerva los músculos de la lengua y parcialmente algunos músculos del cuello.


Nervios espinales


Los nervios espinales (nn. spinales) son troncos nerviosos emparejados, ubicados metaméricamente, que se crean mediante la fusión de dos raíces de la médula espinal: la posterior (sensible) y la anterior (motora) (Fig. 3). A nivel del agujero intervertebral se conectan y salen dividiéndose en tres o cuatro ramas: ramas comunicantes blancas meníngeas anterior, posterior; estos últimos se conectan a los ganglios del tronco simpático. En los seres humanos, existen 31 pares de nervios espinales, que corresponden a 31 pares de segmentos de la médula espinal (8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 par de nervios coccígeos). Cada par de nervios espinales inerva un área específica de músculo (miotoma), piel (dermatoma) y hueso (esclerotoma). En base a esto, se distingue la inervación segmentaria de músculos, piel y huesos.


Arroz. 3. Esquema de formación del nervio espinal:

Tronco del nervio espinal; 2 - raíz anterior (motora); 3 - raíz posterior (sensible); 4- hilos radiculares; 5- nódulo espinal (sensible); 6- parte medial de la rama posterior; 7- parte lateral de la rama posterior; 8 - rama posterior; 9 - rama anterior; 10 - rama blanca; 11 - rama gris; 12 - rama meníngea.


Las ramas posteriores de los nervios espinales inervan los músculos profundos de la espalda, la nuca, así como la piel de la nuca y el torso. Se distinguen las ramas posteriores de los nervios cervical, torácico, lumbar, sacro y coccígeo.

La rama posterior del primer nervio espinal cervical (C1) se llama nervio suboccipital. Inerva el recto posterior mayor y menor de la cabeza, los músculos oblicuo superior e inferior de la cabeza y el músculo semiespinal de la cabeza.

La rama posterior del segundo nervio espinal cervical (CII) se denomina nervio occipital mayor, se divide en ramas musculares cortas y una rama cutánea larga, e inerva los músculos de la cabeza y la piel de la región occipital.

Las ramas anteriores de los nervios espinales son mucho más gruesas y más largas que las posteriores. Inervan la piel, músculos del cuello, pecho, abdomen, extremidades superiores e inferiores. A diferencia de las ramas posteriores, la estructura metamérica (segmentaria) la conservan únicamente las ramas anteriores de los nervios espinales torácicos. Las ramas anteriores de los nervios espinales cervical, lumbar, sacro y coccígeo forman plexos (plexo). Hay plexos nerviosos cervical, braquial, lumbar, sacro y coccígeo.

El plexo cervical está formado por las ramas anteriores de los cuatro nervios espinales cervicales superiores (CI - CIV), conectados por tres asas arqueadas y se encuentra sobre los músculos profundos del cuello. El plexo cervical se conecta con los nervios accesorio e hipogloso. El plexo cervical tiene nervios y ramas motores (musculares), cutáneos y mixtos. Los nervios musculares inervan el trapecio, los músculos esternomuscular-mastoideos, dan ramas a los músculos profundos del cuello y los músculos subhioideos reciben inervación del asa cervical. Los nervios cutáneos (sensitivos) del plexo cervical dan origen al nervio auricular mayor, al nervio occipital menor, al nervio cervical transverso y a los nervios supraclaviculares. El nervio auricular mayor inerva la piel del pabellón auricular y del conducto auditivo externo; nervio occipital menor - piel de la región occipital lateral; el nervio cervical transverso suministra inervación a la piel de la parte anterior y lateral del cuello; Los nervios supraclaviculares inervan la piel por encima y por debajo de la clavícula.

El nervio más grande del plexo cervical es el nervio frénico. Es mixto, se forma a partir de las ramas anteriores de los nervios espinales cervicales III-V, pasa al tórax y termina en el espesor del diafragma.

Las fibras motoras del nervio frénico inervan el diafragma y las fibras sensoriales inervan el pericardio y la pleura.

El plexo braquial está formado por las ramas anteriores de los cuatro nervios cervicales inferiores (CV - CVIII), parte de la rama anterior del primer nervio espinal cervical (CIV) y torácico (ThI).

En el espacio intersticial, las ramas anteriores forman tres troncos: superior, medio e inferior. Estos troncos se dividen en varias ramas y se dirigen hacia la fosa axilar, donde forman tres haces (lateral, medial y posterior) y rodean la arteria axilar por tres lados. Los troncos del plexo braquial con sus ramas situadas por encima de la clavícula se denominan parte supraclavicular, y con las ramas situadas debajo de la clavícula, parte subclavia. Las ramas que se extienden desde el plexo braquial se dividen en cortas y largas. Las ramas cortas inervan principalmente los huesos y tejidos blandos de la cintura escapular, las largas, el miembro superior libre.

Las ramas cortas del plexo braquial incluyen el nervio dorsal de la escápula: inerva el músculo elevador de la escápula, los músculos romboides mayor y menor; nervio torácico largo - músculo serrato anterior; subclavio - músculo del mismo nombre; supraescapular: músculos supra y abdominales, cápsula de la articulación del hombro; subescapular: músculos homónimos y redondos mayores; toracodorsal - músculo dorsal ancho; nervios pectorales lateral y medial: músculos del mismo nombre; Nervio axilar: músculos deltoides y redondo menor, cápsula de la articulación del hombro, así como la piel de las partes superiores de la superficie lateral del hombro.

Las ramas largas del plexo braquial se originan en los haces lateral, medial y posterior de la parte infraclavicular del plexo braquial.

El nervio musculocutáneo se origina en el fascículo lateral y da sus ramas a los músculos braquiocoracoides, bilaval y braquial. Habiendo dado ramas a la articulación del codo, el nervio desciende como nervio cutáneo lateral. Inerva parte de la piel del antebrazo.

El nervio mediano está formado por la fusión de dos raíces de los haces lateral y medial en la superficie anterior de la arteria axilar. El nervio da sus primeras ramas a la articulación del codo y luego, descendiendo hacia los músculos anteriores del antebrazo. En la palma, la aponeurosis subpalmar divide el nervio mediano en ramas terminales que inervan los músculos del pulgar, excepto el músculo aductor del pulgar. El nervio mediano también inerva las articulaciones de la muñeca, los cuatro primeros dedos y parte de los músculos lumbricales, la piel de las superficies dorsal y palmar.

El nervio cubital comienza en el fascículo medial del plexo braquial, va en línea con la arteria braquial a lo largo de la superficie interna del hombro, donde no da ramas, luego rodea el epicóndilo medial del húmero y pasa al antebrazo, donde en el surco del mismo nombre va en línea con la arteria cubital. En el antebrazo, inerva el flexor cubital del carpo y parte del flexor profundo de los dedos. En el tercio inferior del antebrazo, el nervio cubital se divide en ramas dorsal y palmar, que luego pasan a la mano. En la mano, las ramas del nervio cubital inervan el músculo aductor del pulgar, todos los músculos interóseos, dos músculos lumbricales, los músculos del dedo meñique, la piel de la superficie palmar al nivel del quinto dedo y el borde cubital del cuarto dedo, la piel de la superficie dorsal al nivel del quinto, cuarto y cubital del tercer dedo.

El nervio cutáneo medial del hombro emerge del haz medial, emite ramas a la piel del hombro, acompaña a la arteria braquial y se conecta en la fosa axilar con la rama lateral de los nervios intercostales II y, a veces, III.

El nervio cutáneo medial del antebrazo también es una rama del haz medial e inerva la piel del antebrazo.

El nervio radial se origina en el haz posterior del plexo braquial y es el nervio más grueso. En el hombro, en el canal braquiomuscular, pasa entre el húmero y las cabezas del músculo trilavalis, dando ramas musculares a este músculo y ramas cutáneas a la superficie posterior del hombro y antebrazo. En el surco lateral, la fosa cubital se divide en ramas profunda y superficial. La rama profunda inerva todos los músculos de la superficie posterior del antebrazo (extensores), y la rama superficial corre a lo largo del surco a lo largo de la arteria radial, pasa al dorso de la mano, donde inerva la piel de 2 1/2 dedos. , empezando por el pulgar.

Las ramas anteriores de los nervios espinales torácicos (ThI-ThXII), 12 pares, discurren por los espacios intercostales y se denominan nervios intercostales. Una excepción es la rama anterior del nervio torácico XII, que pasa por debajo de la costilla XII y se llama nervio subcostal. Los nervios intercostales discurren por los espacios intercostales entre los músculos intercostales internos y externos y no forman plexos. Seis nervios intercostales superiores de ambos lados llegan al esternón, y cinco nervios costales inferiores y el nervio subcostal continúan hasta la pared anterior del abdomen.

Las ramas anteriores inervan los músculos intrínsecos del tórax, participan en la inervación de los músculos de la pared anterior de la cavidad abdominal y desprenden ramas cutáneas anteriores y laterales, inervando la piel del tórax y el abdomen.

El plexo lumbosacro está formado por las ramas anteriores de los nervios espinales lumbar y sacro que, conectados entre sí, forman los plexos lumbar y sacro. El vínculo de conexión entre estos plexos es el tronco lumbosacro.

El plexo lumbar está formado por las ramas anteriores de los tres nervios espinales lumbares superiores y parcialmente por las ramas anteriores de los nervios espinales XII torácico y IV lumbar. Se encuentra anterior a las apófisis transversas de las vértebras lumbares en el espesor del músculo psoas mayor y en la superficie anterior del músculo cuadrado lumbar. Todas las ramas anteriores de los nervios lumbares dan lugar a ramas musculares cortas que inervan los músculos psoas mayor y menor, cuadrado lumbar y lateral interlumbar.

Las ramas más grandes del plexo lumbar son los nervios femoral y obturador.

El nervio femoral está formado por tres raíces, que primero penetran profundamente en el músculo psoas mayor y se conectan al nivel de la V vértebra lumbar, formando el tronco del nervio femoral. Hacia abajo, el nervio femoral se encuentra en el surco entre los músculos psoas mayor e ilíaco. El nervio ingresa al muslo a través de la laguna muscular, donde da ramas a los músculos anteriores del muslo y a la piel de la superficie anteromedial del muslo. La rama más larga del nervio femoral es el nervio safeno del muslo. La última conexión con la arteria femoral ingresa al canal aductor, luego la conexión con la arteria descendente de la rodilla sigue a lo largo de la superficie medial de la pierna hasta el pie. En su camino inerva la piel de la articulación de la rodilla, la rótula y parcialmente la piel de la pierna y el pie.

El nervio obturador es la segunda rama más grande del plexo lumbar. Desde la región lumbar, el nervio desciende a lo largo del borde medial del músculo psoas mayor hasta la pelvis pequeña, donde viaja con la arteria y la vena del mismo nombre a través del canal obturador hasta el muslo y emite ramas musculares a los músculos aductores. del muslo y se divide en dos ramas finales: anterior (inerva la superficie cutánea medial del muslo) y posterior (inerva el obturador externo, los músculos aductores mayores y la articulación de la cadera).

Además, del plexo lumbar parten ramas más grandes: 1) nervio iliohipogástrico: inerva los músculos y la piel de la pared abdominal anterior, parte de la región de las nalgas y los muslos; 2) nervio ilioinguinal: inerva la piel del pubis, la ingle, la raíz del pene y el escroto (piel de los labios mayores); 3) nervio femoral genital: se divide en dos ramas: genital y femoral. La primera rama inerva parte de la piel del muslo, en los hombres: el músculo que levanta el testículo, la piel del escroto y el meato; en las mujeres: el ligamento uterino redondo y la piel de los labios mayores. La rama femoral pasa a través de la laguna vascular hasta el muslo, donde inerva la piel del ligamento inguinal y la región del canal femoral; 4) nervio cutáneo lateral del muslo: sale de la cavidad pélvica en el muslo, inerva la piel de la superficie lateral del muslo hasta la articulación de la rodilla.

El plexo sacro está formado por las ramas anteriores de los cuatro nervios espinales sacros superiores, V lumbar y parcialmente IV lumbar. Las ramas anteriores de este último forman el tronco lumbosacro. Desciende a la cavidad pélvica y se conecta con las ramas anteriores de los nervios espinales sacros I - IV. Las ramas del plexo sacro se dividen en cortas y largas.

Las ramas cortas del plexo sacro incluyen los nervios glúteos superior e inferior, el nervio pudendo, el obturador interno y piriforme y el nervio cuadrado femoral. Los tres últimos nervios son motores e inervan los músculos del mismo nombre a través del agujero infrapiriforme.

El nervio glúteo superior de la cavidad pélvica pasa a través del agujero supragiriforme con la arteria y la vena glúteas superiores entre los músculos glúteo menor y medio. Inerva los músculos de los glúteos, así como el músculo que tensa la fascia lata del muslo.

El nervio glúteo inferior sale de la pelvis a través del agujero piriforme e inerva el músculo glúteo mayor.

Las ramas largas del plexo sacro están representadas por el nervio cutáneo posterior del muslo, que inerva la piel de la región glútea y parcialmente la piel del perineo, y el nervio ciático.

El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo humano. Sale de la cavidad pélvica a través del agujero infrapiriforme, desciende y, a la altura del tercio inferior del muslo, se divide en los nervios tibial y peroneo común. Inervan el grupo de músculos posteriores del muslo.


Terminaciones nerviosas del SNP


Las terminaciones nerviosas aferentes son el aparato terminal de las dendritas de las neuronas sensoriales, que están omnipresentes en todos los órganos humanos y proporcionan información al sistema nervioso central sobre su estado. Perciben irritaciones provenientes de ambiente externo, convirtiéndolos en un impulso nervioso. El mecanismo de aparición de un impulso nervioso se caracteriza por los fenómenos ya descritos de polarización y despolarización de la membrana citoplasmática del proceso. neurona.

Hay varias clasificaciones de terminaciones aferentes, según la especificidad de la estimulación (quimiorreceptores, barorreceptores, mecanorreceptores, termorreceptores, etc.), según las características estructurales (terminaciones nerviosas libres y no libres).

Los receptores olfativos, gustativos, visuales y auditivos, así como los receptores que perciben el movimiento de partes del cuerpo en relación con la dirección de la gravedad, se denominan órganos sensoriales especiales. En los capítulos siguientes de este libro nos detendremos en detalle únicamente en los receptores visuales.

Los receptores varían en forma, estructura y función. En esta sección, nuestra tarea no es Descripción detallada diversos receptores. Mencionemos sólo algunos de ellos en el contexto de la descripción de los principios básicos de la estructura. En este caso es necesario señalar las diferencias entre terminaciones nerviosas libres y no libres. Los primeros se caracterizan por el hecho de que consisten únicamente en la ramificación de los cilindros axiales de la fibra nerviosa y las células gliales. Al mismo tiempo, contactan las ramas del cilindro axial con las células que las excitan (receptores de los tejidos epiteliales). Las terminaciones nerviosas no libres se distinguen por el hecho de que contienen todos los componentes de una fibra nerviosa. Si están cubiertos por una cápsula de tejido conectivo, se denominan encapsulados (corpúsculos de Vater-Pacini, corpúsculos táctiles de Meissner, termorreceptores de matraz de Krause, corpúsculos de Ruffini, etc.).

La estructura de los receptores del tejido muscular es variada, algunos de los cuales se encuentran en los músculos externos del ojo. En este sentido, nos detendremos en ellos con más detalle. El receptor del tejido muscular más común es el huso neuromuscular (fig. 1.5.6). Esta formación registra el estiramiento de las fibras de los músculos estriados. Son terminaciones nerviosas encapsuladas complejas que tienen inervación tanto sensorial como motora. El número de husos de un músculo depende de su función y cuanto más altos más movimientos precisos tiene. El huso neuromuscular se encuentra a lo largo de las fibras musculares. El huso está cubierto por una fina cápsula de tejido conectivo (una continuación del perineurio), dentro de la cual se encuentran finas fibras musculares intrafusales estriadas de dos tipos:

fibras con una bolsa nuclear, cuya parte central expandida contiene grupos de núcleos (1-4 fibras/huso);

Fibras con cadena nuclear - más delgadas con núcleos dispuestos en forma de cadena en la parte central (hasta 10 fibras/huso).

Las fibras nerviosas sensoriales forman terminaciones en espiral anular en la parte central de las fibras intrafusales de ambos tipos y terminaciones en forma de racimo en los bordes de las fibras con una cadena nuclear.

Las fibras nerviosas motoras son delgadas y forman pequeñas sinapsis neuromusculares a lo largo de los bordes de las fibras intrafusales, asegurando su tono. Plexo receptor del nervio periférico

Los husos neurotendinosos (órganos tendinosos de Golgi) también son receptores de estiramiento muscular. Se trata de estructuras encapsuladas en forma de huso de aproximadamente 0,5 a 1,0 mm de largo. Se ubican en la zona donde las fibras de los músculos estriados se conectan con las fibras de colágeno de los tendones. Cada huso está formado por una cápsula de fibrocitos planos (una continuación del perineurio), que encierra un grupo de haces de tendones entrelazados con numerosas ramas terminales de fibras nerviosas, parcialmente cubiertas de lemocitos. La excitación de los receptores se produce cuando el tendón se estira durante la contracción del músculo.

Las terminaciones nerviosas eferentes transportan información desde el sistema nervioso central hasta cuerpo ejecutivo. Estas son las terminaciones de las fibras nerviosas en las células musculares, glándulas, etc. Se dará una descripción más detallada de ellas en las secciones correspondientes. Aquí nos detendremos en detalle únicamente en la sinapsis neuromuscular (placa motora). La placa motora se sitúa sobre las fibras de los músculos estriados. Consiste en la ramificación terminal del axón, formando la parte presináptica, un área especializada en la fibra muscular correspondiente a la parte postsináptica, y la hendidura sináptica que las separa. En los músculos grandes, un axón inerva una gran cantidad de fibras musculares, y en los músculos pequeños (músculos extrínsecos del ojo), cada fibra muscular o un pequeño grupo de ellas está inervada por un axón. Una neurona motora, junto con las fibras musculares que inerva, forma una unidad motora.


Conclusión


El sistema nervioso periférico se divide en sistema nervioso autónomo y sistema nervioso somático.

El sistema nervioso autónomo y el sistema nervioso somático actúan de forma cooperativa. Sus centros nerviosos, especialmente a nivel del tronco encefálico y de los hemisferios cerebrales, no pueden separarse entre sí; sin embargo, las partes periféricas de estos dos sistemas son completamente diferentes. El sistema nervioso autónomo regula la actividad involuntaria de los órganos internos, el estado de los órganos y sistemas internos (inerva los músculos lisos de los vasos sanguíneos y los órganos internos, las glándulas exocrinas y endocrinas y el parénquima de muchos órganos, regula la presión arterial), asegurando el mantenimiento de un entorno interno constante (homeostasis) y sus cambios dirigidos dependiendo de las necesidades internas del cuerpo y las circunstancias externas.

Morfológica y funcionalmente se distinguen dos divisiones del sistema nervioso autónomo: el sistema nervioso simpático y el parasimpático. El sistema simpático moviliza las fuerzas del cuerpo en situaciones de emergencia, aumenta el desperdicio de recursos energéticos; parasimpático: promueve la restauración y acumulación de recursos energéticos.

El sistema nervioso somático es parte del sistema nervioso, que es un conjunto de neuronas sensoriales y motoras y sus procesos que pertenecen al sistema nervioso central y periférico e inervan los músculos esqueléticos, las articulaciones y el tegumento externo del cuerpo.

El sistema nervioso periférico está formado por ganglios (espinales, craneales y autónomos), nervios (31 pares de espinales y 12 pares de craneales) y terminaciones nerviosas que proporcionan comunicación entre el sistema nervioso central y todos los receptores y efectores del cuerpo.

Lista de fuentes utilizadas


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