Injekcije protiv sifilisa: koje su propisane i koje su učinkovite? Prevencija zaraznih bolesti Zašto ne postoji vakcina protiv sifilisa

Vrhunac incidencije sifilisa događa se u jesen, kada se pobiraju plodovi prazničnih romansa. Naučnici su otkrili da se prva 3-4 mjeseca ova spolno prenosiva bolest može maskirati u psorijazu , alergije, grlobolja, zbunjuju čak i doktore.

SIFILIS – VELIKI IMITator

Klasični sifilis se dijeli na nekoliko perioda.

*Prvih mjesec dana oboljela osoba ne sumnja ništa. Zatim se na mjestu infekcije pojavljuje čir, sličan rani ili abraziji - šankr. Čir je apsolutno bezbolan, traje oko 6 nedelja, a zatim nestaje sam od sebe. Tako se završava primarni period i počinju ozbiljne nevolje.

*Osoba se ne osjeća dobro i pojavljuje se osip: nježne ružičaste mrlje ili jarko crvene mrlje; ne svrbe. Kasnije počinje da opada kosa, pa čak i obrve i trepavice. Jadnik kupuje skupe šampone, trlja masti, ide na dijetu, a najčešće ne ide kod doktora. Čini se da bolest nestaje, ali u stvarnosti vreba u tijelu. Osip se može pojaviti jednom ili dvaput i nestati bez traga.

I dalje smatramo da je imati sifilis sramota, a zbog tog lažnog stida osoba često okleva da li da ode kod lekara. Vrijeme je da konačno shvatimo da od sifilisa ne pate samo opaki ljudi. A ako primijetite sumnjive simptome ili ste samo imali nezaštićeni (bez kondoma) slučajni seksualni odnos, odmah se obratite specijalistu. U slučaju sumnjivog kontakta, imate najmanje dvije sedmice da date profilaktičku injekciju i zaustavite razvoj infekcije cijepljenjem antibiotika koji spašava život.

Čak i ako imate priliku da se jednog dana izvučete, nije vrijedno rizika. Preskupa cijena za platiti.

5 PITANJA ZA VENEROLOGA

*Ko je kriv?
Nažalost, ljudi zaboravljaju na sigurnosne mjere prilikom slučajnog seksualnog kontakta i ne koriste kondome, koji štite u 9 od 10 slučajeva. Osim toga, ljudi često uzimaju antibiotike iz raznih razloga i zamagljuju sliku sifilisa. Žena možda neće primijetiti početak polno prenosive bolesti jer se na grliću materice može stvoriti šankr. Dakle, ispada da osoba za svoju dramu sazna sa zakašnjenjem, slučajno, nakon što je uradila analizu krvi iz drugog razloga.

Genom Treponema pallidum je dešifrovan. Ovo nam omogućava da se nadamo dostupnosti vakcine protiv sifilisa.

*Kada počinje oštećenje različitih tjelesnih sistema?
Sifilis može trajati od nekoliko mjeseci do mnogo godina. Precizno je dokazano da uzročnik sifilisa, Treponema pallidum, može opstati u organizmu i nakon tretmana (liječnici kažu „perzistirati“); nekoliko patogena postoji kao u smrznutom stanju. Postoji kategorija ljudi čija reakcija krvi na sifilis ostaje pozitivna čak i nakon dugotrajnog liječenja. Ovo je tako moćna i podmukla infekcija.

*Da li je moguće potpuno izliječiti sifilis?
Glavno pravilo je da nema polu-podzemnih doktora, nema “patentiranih lijekova” koji su nekada nekome pomogli! Samo individualni pristup liječenju od strane venerologa. Ne zaboravite da je danas anonimno. Pacijent sam bira gdje i kako će se liječiti. U 95% slučajeva postoji potpuni lijek za venerične bolesti.

*Zašto su ljudi sa sifilisom često primorani da se testiraju na AIDS?
Specijalistima odavno nije tajna da iza sifilisa često stoji AIDS: prvi rahli i gnoji tlo za drugi. Lezije kože i sluzokože kod pacijenata sa sifilisom gostoljubivo su otvorena vrata za HIV infekciju. Međutim, sifilis je sama po sebi bolest koja je dovoljno teška da zahtijeva pažljivu pažnju na prevenciju i liječenje spolno prenosivih bolesti.

*Možete li dobiti sifilis preko šoljica i kašika?
Mogući su izolirani slučajevi zbog monstruoznih nehigijenskih uvjeta ili vrlo bliskog kontakta. Klasičan primjer: učitelj saksofonista zarazio je učenika koristeći isti usnik za instrument.

A pri seksualnom kontaktu sa osobom sa sifilisom, prema posljednjim podacima, od tri zdrave osobe, jedna će se sigurno razboljeti, druga će imati sreće, a treća će izbjeći ovu pošast. Za to postoji objašnjenje: da bi infekcija ušla u tijelo, mora pronaći "pukotinu" - ogrebotinu, ogrebotinu, mikroskopsku pukotinu na sluznici ili koži. Ovakvi defekti se skoro uvek javljaju tokom seksualnog odnosa. Utječu i drugi faktori - na primjer, stanje imunološkog sistema, opšte stanje organizma.

20.10.2018

Sifilis je ozbiljna bolest koja se prenosi ne samo seksualnim kontaktom, već i kontaktom u domaćinstvu. Nekoliko stadijuma bolesti pogađa kožu, genitalije, nervni sistem i kosti.

Ali ne očajavajte, medicina već poznaje lijek za sifilis i jamči potpuno oslobađanje od njega, pod uvjetom da na vrijeme odete u bolnicu. U pravilu, tok liječenja ove polno prenosive bolesti traje 2-4 sedmice.

Sifilis može biti:

• kongenitalna (razvija se u fetusu u maternici);
• domaćinstvo (zaraza nastaje upotrebom uobičajenih stvari);
• seksualni (javlja se tokom seksualnog odnosa sa zaraženim partnerom).

Važno: kondom štiti od HIV-a i nepotrebne trudnoće, ali ne štiti od sifilisa!

Bakterija spiralnog oblika zvana Treponema pallidum je uzročnik sifilisa. Toliko je neupadljiv da ga je teško vidjeti čak i mikroskopom, kada su biološki uzorci koji se proučavaju obojeni posebnom bojom. Ovaj mikrob se odlikuje visokom stopom reprodukcije i sve metode liječenja sifilisa temelje se na ovoj osobini bakterije.

Treponema pallidum umire kada se osuši, ali u vlažnom okruženju može dugo živjeti. Dakle, opasnost od zaraze ne leži samo u seksualnom odnosu, već iu kućnim potrepštinama – četkicama za zube, peškirima, kašikama itd. Ovaj mikroorganizam može postojati samo u živom organizmu. Kad pređe njegove granice, on umire.

Važno: prijenos sifilisa transfuzijom krvi je nemoguć: kada je krv sačuvana, treponema se ubija, a donatori se pažljivo pregledavaju.

Podmuklost sifilisa leži u odsustvu bilo kakvih očitih manifestacija u početnoj fazi. Prisustvo ove polno prenosive bolesti može se pokazati samo posebnim testovima. Tu leži najveća opasnost od bolesti. Međutim, ako se bolest identificira, liječenje može proći bez komplikacija i posljedica.

Simptomi sifilisa

Period inkubacije nakon infekcije traje 3-6 sedmica. Nakon toga nastupa faza egzacerbacije koja traje otprilike 4 sedmice. Simptomi sifilisa su sljedeći:

• povećavaju se limfni čvorovi;
• na mjestu gdje je infekcija prodrla pojavljuju se čirevi veličine oko 2 cm ili manje;
• pojavljuju se crvene mrlje na koži;
• oko manifestacija se pojavljuje oteklina;
• čirevi počinju da luče gnoj.

Kada akutni stadij prođe, bolest se "skriva": nestaje specifičan iscjedak iz genitalnih organa, čirevi nestaju i ožiljak, koža postaje blijeda. Počinje latentna faza.

Injekcije protiv sifilisa

Injekcije se daju intramuskularno u gornji spoljašnji kvadrant zadnjice i samo retko se daju intravenozno. Najčešće se ova venerična infekcija liječi penicilinom. Ovaj antibiotik je najefikasniji lijek protiv sifilisa. Nakon intramuskularne injekcije, lijek počinje djelovati odmah, ali se gotovo jednako brzo eliminira iz tijela - to je njegov nedostatak. Liječenje penicilinom traje tačno 2 sedmice, pri čemu se pacijentu daju injekcije svaka 3 sata.

Također je moguće propisati lijek Bicillin, koji se od penicilina razlikuje po koncentraciji aktivnih tvari i sastavu. Ovo je danas najpopularnija domaća droga.

Učestalost injekcija je sljedeća:

• Bicilin-1 - jednom dnevno;
• Bicilin-3 - dva puta dnevno;
• Bicilin-5 - dva do tri puta sedmično.

Bicilin-1 se ne akumulira u organizmu, pa se ne propisuje kratkom metodom. Ne može se koristiti za:

• sifilis, koji je već star više od godinu dana;
• trudnoća, u drugoj polovini;
• kongenitalni sifilis;
• odumiranje folikula dlake (alopecija areata);
• pojava bjelkastih mrlja na koži (leukoderma);
• problemi sa sluhom i vidom (neurosifilis).

Ako je zaraženi pacijent alergičan na penicilin, tada se za liječenje sifilisa propisuju drugi lijekovi:

• Tetraciklin. Ubrizgava se dva puta dnevno. Zabranjeno za liječenje djece mlađe od 8 godina, kao i kod bolesti bubrega i slabog sluha;
• Ceftriakson. Injekcije se daju jednom dnevno. Lijek je manje efikasan u odnosu na derivate penicilina, ali kada je propisan, pacijent ne mora biti hospitaliziran;
• Doksiciklin. Primjenjuje se intramuskularno dva puta dnevno. Tokom tretmana, pacijent treba da bude što manje na suncu. Ovaj lijek za sifilis negativno utječe na razvoj koštanog sistema, pa se ne preporučuje ubrizgavanje djeci.

Liječenje sifilisa: tablete

Liječenje tabletama u pravilu se propisuje osobama koje su bile u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom. Tablete se propisuju i pacijentima kojima se ne može dati intramuskularna injekcija zbog otvrdnuća tkiva od čestih injekcija. Tablete se često propisuju pola sata prije injekcije s novim lijekom.

Važno: maksimalna doza tableta dnevno ne smije prelaziti 750 mg!

Najčešće korištene tablete su:

• Rovamycin. Dozu određuje ljekar. Ne može se koristiti za komplikacije jetre ili trudnoću. Predoziranje se može manifestovati u obliku povraćanja ili mučnine.
• Sumamed. Negativno utiče na jetru i bubrege. Liječenje se provodi u ranoj fazi sifilisa, često se koristi kao dodatni lijek uz jače lijekove.
• Cefotaxime. Doziranje varira u zavisnosti od stadijuma polno prenosive bolesti i pacijentovog odgovora na lek. Zabranjeno ako ste alergični na penicilin.
• Amoksicilin. Slabo efikasan u odnosu na penicilin i njegove derivate. Ne uzimati zajedno sa antibakterijskim lekovima.

Kako liječiti sifilis tradicionalnim metodama

Različite biljke mogu se koristiti za liječenje veneričnih bolesti samo kao dodatak osnovnim lijekovima.

Važno: liječenje sifilisa isključivo narodnim lijekovima je neučinkovito i dovodi do smrti!

Prije liječenja sifilisa ljekovitim biljnim infuzijama, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom koji će vam reći hoće li vam takav tretman pomoći ili, naprotiv, nanijeti štetu.

Homeopatija u borbi protiv sifilisa

Pitajući se koji lijekovi za liječenje sifilisa, mnogi ljudi se okreću homeopatiji. Homeopatske tablete su se koristile u borbi protiv polno prenosivih infekcija prije tri stoljeća. Princip rada ovakvog tretmana je jednostavan: „stimuliše“ imuni sistem koji treba da „uzvrati“ supstanci koja kod zdrave osobe izaziva simptome treponema.

U pravilu se u tu svrhu koriste preparati koji sadrže jod ili živu u malim količinama. Pacijent uzima lijekove naizmjenično: nedelju dana sa jodom, nedelju dana sa živom.

Aktivna tvar se razrijedi vodom u omjeru 1:100. Mnogi liječnici tvrde da tako mala doza ne može donijeti ni koristi ni štetu pacijentu.

Šema

Nemoguće je liječiti sifilis na isti način zbog raznolikosti njegovih faza i oblika. Stoga, efikasnost liječenja zaražene osobe direktno ovisi o režimu koji je izabrao liječnik. Štoviše, doktor gotovo nikada ne "kopira" shemu, uvijek uzimajući u obzir mnoge okolnosti koje utječu na brzinu i kvalitetu liječenja.

Važno: ne možete sami liječiti sifilis, čak ni oslanjajući se na dijagram!

Nakon konsultacije sa lekarom, pacijent dobija individualnu šemu prema kojoj će se lečiti i koja se zasniva na sledećim uslovima:

• tolerancija na određene lijekove;
• oblici i stadijumi sifilisa;
• karakteristike života pacijenta;
• koliko godina ima pacijent;
• koje bolesti (uključujući i hronične) ima osoba koja se pregleda;
• u kakvom je fizičkom i moralnom stanju pacijent.

Šema br. 1: preventivno liječenje

Bicilin-1 - 2 injekcije od 2 miliona 400 hiljada jedinica. Koristi se ako sifilis ne reaguje na liječenje ultrakratkim režimom.

Šema br.2: ultra-kratka

Benzatin penicilin G ili Retarpen - jednokratno u iznosu od 2 miliona 400 hiljada jedinica. Djeluje samo u roku od 24 sata nakon zaraze. Ova shema je liječenje sifilisa jednom injekcijom. Koristi se bez čekanja na rezultate testa, oslanjajući se samo na pacijentovu priču o „opasnom“ seksualnom odnosu. Treba napomenuti da su mnogi doktori skeptični prema ovoj "jednokratnoj" proceduri, tvrdeći da takav "trik" danas ne funkcioniše.

Šema br.3: specifičan tretman

Bicilin-1 ili Retarpen, ili benzatin penicilin G - 6 injekcija od 2 miliona 400 hiljada jedinica. Efikasan za rani latentni sifilis, kao i za sekundarni rekurentni sifilis. Za primarni i sekundarni “svježi” sifilis, isti lijekovi se ubrizgavaju, u istoj dozi, samo 5 puta dnevno.

Šema br. 4: probni tok liječenja

Kalijumova ili natrijumova so penicilina - svaka 3 sata, 8 puta dnevno, tokom dve nedelje. Doziranje jedne injekcije intramuskularno je 400 hiljada jedinica. Ako takvo liječenje donese pozitivan rezultat, to znači da u tijelu postoji sifilis. Sprovode se dodatni pregledi i propisuju drugi, jači režimi lečenja.

Šema br. 5: prevencija tokom trudnoće

Bicilin-1 - dva puta sedmično, 1 milion 200 hiljada jedinica. Ukupno 7 injekcija.

Kako liječiti stari sifilis

Za liječenje starog (kasnog) sifilisa preporučuju se lijekovi penicilina, koji djeluju kratko, zbog njihovog efikasnog prodiranja čak i u teško dostupna žarišta infekcije. Ovo svojstvo je posebno vredno ako je treponema zahvatila centralni nervni sistem i lek treba da se duboko apsorbuje u cerebrospinalnu tečnost.

Liječenje kasnog sifilisa je intravenske injekcije penicilina u trajanju od 2-3 sedmice. Dnevna doza: 24 miliona jedinica. Paralelno s njim, probenecid se ubrizgava 4 puta dnevno u dozi od 1-2 miliona jedinica. Ako je ova metoda neefikasna, penicilin se zamjenjuje ceftriaksonom: 2 sedmice, 1 gram dnevno intramuskularno.

U slučajevima kada osoba ima oštećenje vidnog živca, liječenje počinje uzimanjem vitamina B12 i B6 (intramuskularno), retinola (draže, uljni rastvor ili kapi), kao i nikotinske i askorbinske kiseline. Nakon što je "platforma" pripremljena za oči, liječenje penicilinom počinje prema gornjoj shemi.

Važno: sifilis, koji je liječen penicilinom prema pravilno odabranom režimu, nestaje zauvijek!

Treba napomenuti da ako su opasni mikrobi izazvali komplikacije (sifilis srčanog mišića, želuca, neurosifilis itd.), onda obične injekcije antibiotika nemaju koristi. U ovom slučaju, liječnici prebacuju pacijenta na endolimfatičku primjenu lijekova. Hirurzi otvaraju limfnu žilu na stražnjoj strani stopala i u nju ubrizgavaju antibiotik, baš kao i običnu venu. Prednost ove metode je direktna "isporuka" penicilina u zahvaćena područja: nervne završetke, kosti, zglobove itd.

Shema endolimfnog liječenja sifilisa

• 7 infuzija dnevno za primarni sifilis;
• 12 infuzija tokom dva dana za sekundarni svježi sifilis;
• 12 infuzija tokom dva dana za rani latentni sifilis plus 5 dana, svaka 4 sata antibiotik se daje intramuskularno.

Nakon ovog kursa, pacijentima se prepisuje još 4,5 miliona bicilina-5 intramuskularno. Oslabljenim pacijentima se dodatno primenjuje Thymalin za jačanje imunološkog sistema.

Bez obzira na to kako se sifilis liječi, proces je uvijek praćen preparatima bizmuta: bismoverol ili bijohinol, kao i lijekovi koji sadrže jod koji rješavaju sifilitične kvržice i ubrzavaju metabolizam u tijelu.

Zaključak

Pravilno odabrani lijekovi i striktno pridržavanje svih preporuka liječnika omogućavaju zauvijek oporavak od sifilisa.

Glavna stvar je ne samoliječiti i ozbiljno shvatiti proces liječenja.

Osnovni principi lečenja L. KSK nakon završetka lečenja. Kriterijumi za izlečenje i odjavu lica koja su završila lečenje od sifilisa.

U prošlom veku za lečenje pacijenata sa L. korišćeni su samo preparati žive i joda. Uvođenje lijeka arsena salvarsana u arsenal antisifilitičkih lijekova (1909.). Neosalvarsan (1912), a zatim bizmut (1920) označili su novu eru u liječenju sifilisa.

Međutim, problem liječenja pacijenata sa L je postajao sve složeniji zbog činjenice da su mnogi pacijenti imali individualnu netoleranciju na lijekove, pa je u toku liječenja nastajao veliki broj nuspojava i komplikacija. Posebno opasni bili su preparati s arsenom, koji su ponekad izazivali i smrtonosne komplikacije. Komplikacije se mogu pojaviti odmah nakon primjene lijekova, kao i tokom narednih kurseva.

Zato je uvođenje penicilina u terapiju pacijenata sa L lekovima primljeno sa takvim oduševljenjem. Penicilin je imao mnogo veću treponemocidnu aktivnost u odnosu na druge antisifilitičke lijekove. Istovremeno, velike nade koje su sifilidolozi polagali na penicilin nisu se u potpunosti ostvarile.

Prvo, gomilaju se podaci o komplikacijama terapije penicilinom; bilo je izvještaja o alergijskim reakcijama tokom liječenja penicilinom, uključujući alergijski šok, ponekad sa smrtnim ishodom.

Drugo, liječnici se sve više suočavaju sa smanjenjem aktivnosti penicilina kada se koristi za L, a dolazi i do smanjenja osjetljivosti Treponema pallidum na penicilin. Treće, evidentna je „evolucija sifilisa“ (1987), koja kaže da „zbog raširenosti i česte upotrebe antibiotika za interkurentne bolesti, organizam ne daje odgovarajući odgovor, pa je efekat koji je uočen u prvim godinama terapija penicilinom za sifilis nije postignuta i, možda je povećana otpornost same Treponema pallidum na penicilin. Ova pitanja još treba proučiti. Ako se ovaj trend nastavi i u budućnosti, onda... vjerovatno će, prema Milichu, doći vrijeme kada će penicilin biti prepoznat kao neefikasan tretman za pacijente sa L. Trebalo bi da se pripremite za ovo sada. Uprkos svim rezervama, penicilin ostaje najbolji antisifilitički lijek.

Da bi se pojačalo smanjenje incidencije L, potrebno je dijagnosticirati ga i identificirati izvore i kontakte, aktivno provoditi moderno liječenje u skladu s karakteristikama tijela pacijenta i jedinstvenim tokom bolesti.

Uputstva za liječenje i prevenciju L, odobrena od ruskog Ministarstva zdravlja, opremaju praktičare (dermatologe) teorijski potkrijepljenim i praktično dokazanim principima liječenja i profilaktike neophodnim za liječenje ove bolesti, prirodom procesa, općim stanjem pacijentu i socio-epidemiološkim pokazateljima.Prema važećim uputstvima iz 19993. Uzimajući u obzir stadijum bolesti, starost bolesnika, stanje unutrašnjih organa, nervnog sistema, ljekar koji je prisutan traži mogućnost da birajte između čitavog niza protuupalnih lijekova, takvih lijekova i režima liječenja koji daju najbolji učinak.

Lijekovi koji se koriste za liječenje pacijenata sa L nazivaju se specifični i nespecifični. Specifičan tretman se primenjuje nakon postavljanja dijagnoze sifilisa (kod ranih otvorenih oblika L - u prva 24 sata i socio-epidemioloških pokazatelja. Što se ranije započne sa lečenjem, to je efikasnije i bolja je prognoza.

Prema važećim uputama za liječenje i prevenciju L, koje je odobrilo rusko Ministarstvo zdravlja 23. decembra 1993. godine, pored sifilitičkih lijekova koji djeluju direktno na Treponema pallidum, posebno u periodu njene aktivne reprodukcije, koriste se i nespecifični lijekovi. široko se koristi u liječenju pacijenata sa sifilisom, koji imaju opći učinak jačanja, pomažući tijelu da se nosi s infekcijom.

Osnovni principi liječenja sifilisa

1) Liječenje mora započeti rano, odmah po postavljanju dijagnoze, čime se osiguravaju najbolji rezultati specifične terapije.

2) Tretman mora biti potpun i energičan iu određenom vremenskom okviru. Lijekove treba koristiti u dovoljnim dozama u skladu sa pojedinačnim i kursnim dozama.

3) Specifična terapija se mora kombinovati sa metodama nespecifične terapije, jer Rezultati liječenja u velikoj mjeri zavise od općeg stanja organizma i prirode njegove reaktivnosti.

4) Terapiju treba maksimalno individualizirati, uzimajući u obzir starost pacijenta, tjelesnu težinu, prisustvo interkurentnih bolesti i podnošljivost određenog lijeka.

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja sifilisa:

1. Preventivni tretman: sprovodi se osobama koje imaju seksualni kontakt ili bliski kontakt u domaćinstvu sa pacijentima sa ranim stadijumom L, ako od kontakta nije prošlo više od 2 meseca.

Ne propisuje se osobama koje imaju seksualni kontakt ili bliski kontakt u domaćinstvu sa pacijentima sa LIII, kasnim latentnim sifilisom, sifilisom unutrašnjih organa i nervnog sistema, kasnim kongenitalnim L.

Preventivnom antisifilitičnom liječenju podliježu i pacijenti sa akutnom gonorejom s neotkrivenim izvorima infekcije iz redova osoba bez stalnog mjesta stanovanja, posla ili nemoralnog načina života.

2. Preventivno liječenje se provodi za trudnice, bolesnu djecu koju su rodile takve žene.

3. Proba – ako se sumnja na specifičnu leziju unutrašnjih organa ili nervnog sistema. Nema mišićno-koštanog sistema, nema laboratorijskih podataka, oštrica je slična L.

Antisifilitički lijekovi

Od ranih 60-ih godina, penicilinski preparati su postali glavni antisifilički lijekovi za liječenje pacijenata sa L.

Penicilin se dobija kao rezultat životne aktivnosti raznih vrsta plijesni - penicilijuma. Koriste se preparati penicilina rastvorljivi u vodi - natrijeve i kalijeve soli benzilpenicilina. Ima širok spektar antibakterijskog djelovanja. Ima antimikrobni učinak uglavnom na gram-pozitivne i neke gram-negativne mikrobe.

Trenutno se, uz penicilin rastvorljiv u vodi, koriste njegovi durantni lekovi: bicilin-1, bicilin-3 i bicilin-5. Svi bicilini se ubrizgavaju intramuskularno u dvije faze u gornji vanjski kvadrant zadnjice.

Za liječenje bolesnika sa sifilisom, kao i profilaktičko i primarno liječenje intolerancije na lijekove iz grupe penicilina, mogu se koristiti antibiotici širokog spektra: eritromicin, tetraciklin, olecetrin, sumamed, doksiciklin. Zovu se rezervni antibiotici.

Ako ste netolerantni na lijekove benzilpenicilina, moguće je koristiti polusintetske peniciline - oksacilin, ampicilin i antibiotike širokog spektra - moguće je liječenje cefalosporinskim lijekovima - cefazolin (cefalizin).

Treba zapamtiti fizičke i farmakološke karakteristike lijekova koji se prepisuju oralno. Dakle, eritromicin se uništava u kiseloj sredini želudačnog soka, pa se mora uzimati pola sata prije ili 1-1,5 sat nakon jela. Nasuprot tome, preporučuje se uzimanje lijekova tetraciklinske grupe, posebno doksiciklina, tokom ili nakon obroka kako bi se spriječila iritacija gastrointestinalne sluznice. Tetraciklin se ne sme uzimati sa mlekom niti istovremeno sa lekovima koji smanjuju kiselost želudačnog soka, jer formira nerastvorljive komplekse sa solima kalcijuma i magnezijuma. Doksiciklin, za razliku od drugih tetraciklinskih antibiotika, nema ovaj nedostatak; produženi učinak njegovog djelovanja omogućava vam da povećate noćnu pauzu u uzimanju lijeka. Kada se ljeti liječe doksiciklinom ili teraciklinom, pacijenti bi trebali izbjegavati produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti zbog moguće manifestacije fotosenzibilizirajućih nuspojava. Kod liječenja djece mlađe od 8 godina ne preporučuje se propisivanje lijekova tetraciklinske grupe, jer ovi lijekovi stupaju u interakciju sa koštanim tkivom.

Preparati bizmuta. Biokinol – 8% suspenzija kinin jodobismutata u neutralizovanom ulju breskve. Lijek sadrži 25% bizmuta, 56% joda i 19; kinin, Bismoverol - suspenzija glavne bizmutove soli monobizmutartarne kiseline u neutraliziranom ulju breskve. Uljne suspenzije se zagrijavaju u toploj vodi i dobro promućkaju dok se ne dobije jednolična suspenzija. Ubrizgava se intramuskularno u gornji vanjski kvadrant zadnjice u dva koraka kako bi se izbjeglo ulazak u krvni sud.

Kontraindikacije za primjenu preparata bizmuta: lezije usne sluznice, parodontalne bolesti, akutne i kronične bolesti bubrega, akutne i kronične bolesti parenhima jetre, aktivna tuberkuloza različitih organa.

Komplikacije od upotrebe bizmutnih lijekova: astenija, anemija, stomatitis, gingivitis, alergijski dermatitis, nefropatija (15-20%)

Prevencija - analiza urina svakih 5-7 dana. Ako ima proteina, pauza u tretmanu 7-10 dana. Preparati joda se uglavnom koriste za tercijarne oblike D. Jod takođe pomaže u negativnom uticaju na serološke reakcije. Preparati joda posebno dobro utiču na noćne bolove u kostima.

Kontraindikacije za upotrebu preparata joda: alergija na jod, aktivna plućna tuberkuloza, nefritis i nefroza, bolesti kardiovaskularnog sistema sa simptomima dekompenzacije, bolesti hematopoetskog sistema, piodermatitis.

Komplikacije od upotrebe jodnih lijekova (jodizam): konjuktivitis, rinitis, bronhitis. Oticanje jezika, larinksa, gastrointestinalne smetnje, kao i jodni osip (akne), a povremeno i tumorske vegetativne lezije (jododerma). Preparate joda treba koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa tercijalnim lezijama nazofarinksa zbog rizika od razvoja akutnog edema larinksa.

Metode nespecifične terapije uključuju: piroterapija, vitaminska terapija, biogeni stimulansi i agensi koji utiču na metabolizam tkiva (ekstrakti aloe, placente, staklastog tijela, splenina, asparkam, itd.), imunomodulatori (dekaris, metiluracil, natrijum nukleinat, piroksan), , ultraljubičasto zračenje), kao i banjska terapija.

Pyrogenal se propisuje kao intramuskularna injekcija u intravenski kvadrant zadnjice u početnoj dozi od 50-1000 MTD, postepeno povećavajući do 1000 MTD ovisno o reakciji tijela. Lijek se primjenjuje jednom u 2-3 dana, ukupno 4-6 injekcija po kursu.

Prodigiosan se primenjuje intramuskularno 2 puta nedeljno u dozama od 25 do 100 mcg, ukupno 4-6 injekcija po kursu. Imunokorektivna terapija se obično propisuje u slučajevima kada postoje znakovi malignog toka bolesti, u prisustvu popratnih bolesti koje se razvijaju u pozadini imunosupresije (mukokutana kandidijaza, kronična piodermija, itd.), kao i kod pacijenata koji istovremeno boluju od hroničnog alkoholizma. Imunokorekcija se provodi pod kontrolom imunograma.

Preventivni tretman

U bolničkom okruženju - benzilpenicilinske soli 400.000 jedinica IM h/w 3 sata - 14 dana.

Ambulantno: bicilin 1 (pojedinačna doza –1.200.000 jedinica)

Bicilin-3 (pojedinačna doza – 1.800.000 jedinica)

Bicilin –5 5 (pojedinačna doza – 1.500.000 jedinica)

IM 2 puta sedmično, 4 injekcije po kursu.

L I seronegativa seropositiva II recens

Stacionarno - penicilin rastvorljiv u vodi 4.000.000 jedinica IM h/w 3 sata - 14 dana.

Ambulantno - bicilin 1,3,5 u istim dozama. 1 injekcija - 300.000 jedinica, II - svaki drugi dan u punoj pojedinačnoj dozi, zatim 2 puta sedmično - br. 7.

L recediva rano skrivena

Stacionarni - penicilin rastvorljiv u vodi 400.000 jedinica IM h/w 3 sata - 28 dana.

Ambulantno - bicilin u istim pojedinačnim dozama 2 puta sedmično za kurs od 14 injekcija. U slučaju malignog toka, transfuzijskog sifilisa i ranog neurosifilisa, prednost se daje sljedećoj tehnici: intramuskularno u vodi rastvorljivi penicilin (natrijumova so) u kombinaciji sa nespecifičnom i simptomatskom terapijom. Endolimfna terapija za rane oblike sifilisa obećava. Preporučuje se za upotrebu u slučajevima kada je potrebno postići visoku koncentraciju antibiotika u tkivima u koja je teško prodirati. Za primarni L, trajanje liječenja je jedan dan, za sekundarno svježe – 2 dana, za sekundarno rekurentno i rano latentno – 7 dana.

Liječenje bolesnika sa visceralnim i L III uključuje, pored specifičnih, nespecifične i simptomatske lijekove i provodi se pod nadzorom terapeuta.

Liječenje trudnica

Za prevenciju kongenitalnog D preporučuje se dvostruki serološki pregled trudnica6 u prvoj polovini trudnoće i u drugoj polovini - u 6-7 mjesecu trudnoće. U nepovoljnim epidemiološkim uslovima, odlukom zdravstvenih organa, može se uvesti trostruki serološki pregled trudnica na L. Treći pregled se obavlja prije rođenja.

Ako se L otkrije kod trudnica, liječenje se provodi prema jednoj od gore navedenih metoda.

Preventivni tretman za trudnice: stacionarno - penicilin rastvorljiv u vodi 400.000 jedinica h/w 3 sata IM tokom 14 dana. Ambulantno - bicilin 1,3,5 u istim pojedinačnim dozama 2 puta sedmično, u toku kursa od 7 injekcija.

Trudnicama je preporučljivo koristiti oksacilin (dobro prodire kroz placentu i sprečava razvoj kongenitalnog sifilisa kod djeteta) 1.000.000 jedinica intramuskularno 4 puta dnevno, ovisno o stadijumu bolesti.

Liječenje L kod djece

Preventivno, profilaktičko i specifično liječenje djece provodi se preparatima penicilina. U dobi do 2 godine koriste se samo penicilinske soli, a preko 2 godine koriste se i bicilini. Dnevna doza bicilina se izračunava po stopi od 100.000 jedinica/kg za djecu mlađu od 6 mjeseci.

75.000 jedinica/kg – djeca od 6 mjeseci do jedne godine;

50.000 jedinica/kg za djecu stariju od godinu dana.

Ubrizgava se intramuskularno 4 puta dnevno – 14 dana.

Bicilin 1,3,5 - 300 000 jedinica 1 put / s / m - 2 sedmice.

Ako ste netolerantni na penicilin, možete koristiti oksicilin i ampicilin, kao i eritromicin.

Da bi se spriječile alergijske reakcije, uz antibiotike se propisuju antihistaminici i kalcijum glukonat.

Obavezne komponente pregleda prilikom propisivanja preventivnog tretmana za djecu su: konsultacije sa pedijatrom, dermatovenerologom, neurologom, ORL doktorom, oftalmologom, analize krvi (DSR, RIF, RIBT), rendgenski pregled kostiju ekstremiteta.

Pri liječenju ljudi bilo koje dobi penicilinom mogu se uočiti alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, dermatitis, reakcije nalik na sirutku (groznica, artralgija, limfadenopatija), a ponekad i anafilaktički šok.

Prije početka liječenja potrebno je saznati o podnošljivosti lijekova penicilina u prošlosti. Ako je pacijent prethodno primao penicilin zbog bilo koje bolesti i dobro ga je podnosio, anamneza će uključivati ​​unos „Nema indikacija netolerancije na penicilin“. Osim toga, 30 minuta prije prve injekcije penicilina ili drugog antibiotika i prije ubrizgavanja durantnih lijekova, propisuje se jedan od antihistaminika.

CSC nakon završetka liječenja.

Nakon završene potpune specifične terapije bilo kojom metodom liječenja, pacijenti sa sifilisom i oni koji su bili na preventivnom liječenju su na KSC u narednim periodima.

1) Odrasli i djeca koja su bila na preventivnom liječenju, nakon seksualnog ili bliskog kontakta u domaćinstvu sa pacijentima sa ranim stadijumom L, podliježu CSC-u 3 mjeseca nakon liječenja.

Ako je provedeno preventivno liječenje u vezi sa transfuzijom krvi – CSR – 1 godina.

2) 6 meseci, KSK kvartalno

31 godina

4) skriveni, visceralni, neurosifilis – 3 godine.

5) Osobe sa serorezistentnošću – 5 godina.

Ako godinu dana nakon punog tretmana, negativnost SSC nije nastupila. CSC ostaje trajno pozitivan bez smanjenja titra reagina - oni govore o rezistenciji. U tim slučajevima propisuje se dodatno liječenje. Ako do tog vremena nema smanjenja CSR pozitivnosti, provodi se dodatno liječenje; u prisustvu takvog smanjenja dijete ostaje bez liječenja još 6 mjeseci.

Kriterijumi za odjavu

Na kraju CSC, pacijenti sa svim oblicima L podliježu kliničkom pregledu.

Pacijentima koji se liječe od ranog i kasnog neurosifilisa preporučuje se pregled likvora nakon odjave.

Treba uzeti u obzir kriterijume za izlečenje:

1) kvalitet pruženog tretmana;

2) nedostatak kliničkih podataka o bolesti;

3) rezultate laboratorijskih ispitivanja;

4) podatke srodnih specijalista:

Terapeut

ORL doktor

neuropatolog

R-gram luka aorte (cijevaste kosti).

Već duže vrijeme svjetska populacija je zaboravila da priroda obezbjeđuje gotovo sve za ljudski život na planeti, uključujući i ljekovito bilje; Neki ljudi ne žele da troše puno vremena na izlječenje od bilo koje bolesti narodnim lijekovima, dok drugi to jednostavno ne mogu priuštiti. Zaista: ponekad je mnogo lakše uzeti tabletu koju je propisao liječnik i čekati da djeluje nego identificirati uzrok bolesti i ukloniti ga.

Još jedna medicinska prednost je vakcinacija. Danas je ogroman broj bolesti naučio da se prevenira upravo na ovaj način: osoba je vakcinisana, boluje od minimalno blažeg oblika bolesti, organizam razvija imunitet i kasnije, kada uzročnik uđe unutra, više ne reaguje. na to. S jedne strane, takve mjere su veoma važne, i vakcinacijom je bilo moguće spasiti čovječanstvo od ozbiljnih i brzo širećih bolesti, ali u nekim slučajevima čovjek treba shvatiti da se ne smije oslanjati ni na koga osim na sebe i svoje razumno ponašanje.

Niti jedna spolno prenosiva bolest, uključujući sifilis, ne može se spriječiti na ovaj način. Naravno, mnogi pacijenti, a prije svega ljekari, zaista bi voljeli da se vakcinišu protiv sifilisa i da ne moraju neko vrijeme brinuti da slučajni seksualni odnosi ili nedovoljne mjere opreza prilikom ličnog kontakta mogu uzrokovati bolest. Međutim, sifilis se ne može tako lako spriječiti. Shodno tome, jedino preostaje da se ne nadate ili čekate pronalasku vakcine protiv sifilisa, već da vodite računa o sebi da preduzmete sve potrebne mere i sprečite bolest.

Ako saznate da imate sifilis, zapamtite da bi oni koji su vam bliski trebali znati za to. Da je vakcinacija protiv sifilisa bila medicinska stvarnost, mnogi bi ljudi mogli izbjeći infekciju, ali danas su ostale samo preventivne mjere drugačije prirode: svi koji žive ili su u bliskom kontaktu sa nosiocem bolesti se pregledavaju i po potrebi preventivno propisano je liječenje. Štaviše, što se prije započne liječenje, veća je šansa da u tijelu ne počnu nepovratne promjene koje su posljedica sifilisa. To je slučaj kada ne možete računati na učinak vakcinacije.

Recenzije i komentari

Vakcina protiv sifilisa ne pomaže. Uopšte nije efikasan.

Gregory- 09.09.2018., 23:45

Da, to je sigurno. Ali vakcina je zaista eksperimentalna. Neke laboratorije čak imaju program u kojem regrutuju volontere za eksperimente.

• Prvi znaci sifilisa mogu se primijetiti otprilike 2 do 6 sedmica nakon infekcije. U području prodiranja patogena formira se svijetlo crveni šankr - tvrdi primarni čir. Tečnost sadržana u njemu je izuzetno zarazna. Čir je potpuno bezbolan i nestaje sam od sebe u roku od nekoliko sedmica. Ubrzo nakon što se šankr pojavi, limfni čvorovi koji su mu najbliži postaju uvećani. Ova faza bolesti se zove primarni sifilis.
• Sljedeća faza - sekundarni sifilis, počinje napredovati u roku od 30 do 90 dana nakon pojave šankra. Koža postaje prekrivena blijedim, simetričnim osipom. Osobu stalno muči jaka glavobolja i blaga temperatura. Primjetno je povećanje limfnih čvorova. Na genitalijama i u anusu pojavljuju se široki kondilomi - formacije boje mesa. Kada je imunološki sistem ojačan, znaci bolesti se smanjuju i dolazi do remisije, ali tada uvijek dolazi do pogoršanja. Ovaj proces može potrajati i do nekoliko godina.
• Ako se bolest ne otkrije i nije započeto liječenje, prelazi u posljednju fazu. Tercijarni sifilis utiče na sve vitalne organe, kosti, mozak i kičmenu moždinu. Dolaze do nepovratnih promjena u izgledu: tijelo se prekriva čirevima, nos se sruši. Sifilis također utječe na ličnost osobe: postaje ljutitija, grubija, seksualno preokupirana, pamćenje se naglo pogoršava i razvija se demencija.

Naša klinika nudi pouzdan i efikasan tretman za bolest i njene komplikacije. Imamo prvoklasne specijaliste koji će vam sigurno pomoći da se nosite sa bolešću.

Ostavite svoj broj telefona.
Administrator klinike će vas nazvati.

Zakažite termin

Liječenje sifilisa

Sada se patologija uspješno liječi tečajem jakih antibiotika i nekim pomoćnim metodama - te terapijom usmjerenom na povećanje imuniteta. Za vrijeme liječenja potrebno je uzeti kontrolne krvne pretrage na antitijela na Treponema pallidum. Što je bolest ranije otkrivena, to će manje vremena biti potrebno za potpuno izlječenje.

Koje testove treba da uradite?

• Wassermanova reakcija ( RW) - rezultati ove analize su prilično pouzdani, ali ako je prošlo manje od dvije sedmice od infekcije, možda još nema antitijela u krvi.
• Reakcija mikroprecipitacije koristi se za ekspresnu dijagnostiku.
• RIBT reakcija i RIF reakcija imaju najveću osjetljivost na Treponema pallidum, ali se koriste samo u posebnim slučajevima.

Za dijagnosticiranje i anonimno liječenje sifilisa predlažemo da se podvrgnete sveobuhvatnom pregledu

1. Dijagnostička faza

Na dan tretmana krv iz vene na prazan želudac.

• Prvi pregled kod venerologa;
• Laboratorijska dijagnoza bolesti.

2. Tretman

U zavisnosti od dijagnoze.

• primarni: kurs 3 injekcije (1 put svakih 5 dana);
• Sekundarni i rano skriveni: do Urs 6 injekcija (1 put svakih 5 dana);
• Preventivni tretman ako ste u opasnosti: jednom, na dan tretmana.

3. Klinička i serološka kontrola

• 1 put svaka 3 mjeseca u trajanju od 1 godine uz konsultaciju venerologa;
• U narednim godinama jednom svakih 6 mjeseci uz konsultaciju venerologa.

Popularna pitanja

Kako se možete zaraziti sifilisom?

odgovor: Uzročnik je blijeda spiroheta, koja je dobila ime zbog odsutnosti u tijelu pigmenta za bojenje svojstvenog većini mikroorganizama. Brzo umire izvan tijela. Bolest se uglavnom prenosi spolnim putem, u rijetkim slučajevima transfuzijom krvi, kao i prljavim kućnim predmetima:

• zajednički peškir,
• posuđe,
• četkica za zube itd.

Kod jednog nezaštićenog seksualnog kontakta sa nosiocem bolesti, vjerovatnoća infekcije je najmanje 30%.

Ko je u opasnosti?

• Ljudi koji su promiskuitetni.
• Narkomani.
• Predstavnici asocijalnih segmenata stanovništva.

Ako je osoba imala sifilis, da li će razviti imunitet?

odgovor: Nažalost nema. Može se ponovo zaraziti nezaštićenim seksom. Takođe ne postoji vakcina protiv patologije.

Da li je pacijent zaražen sifilisom tokom remisije?

odgovor: Da. Bolest je zarazna u bilo kojoj fazi. Ne prenosi se na drugu osobu samo tokom kratkog perioda inkubacije.

Kako se ne razboljeti?

• Izbjegavajte slučajni seks. Sifilis se prenosi ne samo vaginalnim seksom, već i analnim i oralnim seksom.
• Ako niste sigurni da je vaš partner zdrav, koristite kondom.
• Pridržavajte se pravila lične higijene. Nemojte se sušiti tuđim peškirom, ne uzimati tuđu četkicu za zube itd. Iako su slučajevi zaraze putem kućnog prenosa rijetki, ipak se dešavaju.

Da li su bolesti opasne tokom trudnoće?

odgovor: Kod trudnica, blijeda spiroheta prodire u placentu i inficira fetus. Kongenitalni sifilis je izlječiv.