Причинителят на цитомегаловирусната инфекция. Лечение на цитомегаловирусна инфекция. Промоции и специални предложения

Цитомегаловирусната инфекция е вирусно заболяване, което се образува чрез заразяване на човешкото тяло с един от.

IN напоследъкЗаболяването е доста често срещано и се среща при хора от различни възрастови категории. Веднъж в човешкото тяло, инфекцията не изчезва, но в повечето случаи остава в латентна форма и със значително отслабване на имунната система се проявява, придружена от неприятни симптоми.

Въпреки способността на вирусните елементи да присъстват във всяка част на тялото, заболяването се разпространява предимно през лигавиците, които се намират в горните дихателни пътища и органи. пикочно-половата система, както и на храносмилателния тракт.

При скрита форма CMV инфекцията може да бъде напълно безсимптомна, но в крайна сметка да доведе до развитие на мукоепидермоиден карцином, както и други сериозни ракови заболявания.

За пациенти със специфичен имунен дефицит вирусът представлява значителна заплаха, включително смърт. Тази категория пациенти включва:

хора с трансплантирани човешки органи;
новородени.

При първичната проява на цитомегаловирус е възможно остро протичанезаболявания. Най-голямата опасност е вродената форма на инфекция, която често води до забавено развитие на детето, загуба на слуха и много други сериозни патологични усложнения.

Пътища на заразяване

Общото състояние на тялото също зависи пряко от това как е стигнало до човека. Най-честите форми на цитомегаловирусна инфекция са:

Домакински- през мръсни ръцеи общи битови предмети.
Въздушен, при които освобождаването на инфекция в околното пространство навлиза с кашлица, кихане, както и по време на близко общуване, близък разговор, през дихателните пътища на здрав човек.
контакт,възникващи по време на полов акт без използване на предпазни средства.
Трансплацентарно- предава се на плода от заразена майка по време на бременност.
В ход кръвопреливане.

Как се проявява CMV?

Степента и естеството на тежестта на признаците на заболяването зависи от вида на инфекцията. При латентна форма на процеса неблагоприятните симптоми не се проявяват. В такива случаи коварният вирус често се открива едва при диагностични изследвания.

Остра форма

При значително намаляване на имунитета при човек, който е носител на разрушителна инфекция, болестта може да се трансформира в остър ход на патологичния процес. В този случай продължителността на симптомите, характерни за заболяването, може да продължи 1,5 месеца.

При остра форма на цитомегаловирусна инфекция пациентите са обезпокоени от следните неприятни симптоми:

повишаване на телесната температура с тежки студени тръпки, прекомерно изпотяване;
главоболие, както и предимно мускулни болки;
влошаване на здравето;
липса на апетит;
проява на слабост на тялото.

При пациентите размерът на далака се увеличава, а резултатите от лабораторните кръвни изследвания показват лимфоцитоза.

Ходът на острата форма на HCMV с вроден тип инфекция може да бъде усложнен от доста опасни прояви. Между тях:

смърт на плода в утробата през първия триместър на бременността;
раждането на дете с различни увреждания в развитието;
откриване на сериозни увреждания на органи и системи при новородени.

Острата форма на курса на цитомегаловирус с неговия вроден тип протича в тежка форма с добавяне на вторични инфекции.

Хронична форма

Източникът на хроничния ход на заболяването е херпес вирус тип 5, който е способен да остане в неактивен режим на съществуване за дълъг период от време. Понякога се намира вътре в тялото, без да е активен през целия живот на човека. Острият ход на инфекцията след завършване се развива в хронична форма на заболяването.

Обостряне на хроничната форма

Тази форма на цитомегаловирус е предимно безсимптомна. Ако имунната система е отслабена по различни причини, най-често след настинка, вирусът се активира отново и допринася за обостряне на процеса, придружен от неприятни симптоми.

Когато защитните сили на организма се възстановят, активността на вируса спира за интервал от 2 до 4 седмици.

Характеристики на изразени признаци

При възрастната категория хора клиничното протичане хронична формаинфекциите се определят от състоянието на имунната система на човека. Може да се прояви под формата на общо неразположение, включително:

персистиращ ринит;
прострация;
главоболие и болки в ставите;
излишък нормални размерилимфни възли.

Ганцикловир е ефективно лекарство, което успешно се използва при лечението на новородени. При възрастни, засегнати от вируса, той спира възпалителния процес в ретината на органите на зрението.

Ефективен средство за защитаЛекарството Foscarnet се движи в тази посока. Човешки интерферони и антибиотици също се препоръчват за употреба.

Проста инфекция като мононуклеоза не изисква специално лечение. В такива случаи се използва обичайната противопростудна терапия с консумация на големи количества течност.

Специалист по вируси:

Причината за развитието на хроничната форма цитомегаловирусна инфекцияе херпесен вирус от пети тип, който може да остане в човешкото тяло дълго време в латентно (неактивно) състояние. Разпространението на това заболяване е доста високо, тъй като след като патогенът влезе в тялото, той може да остане там, без да показва активност през целия живот на човека. При първична инфекция може да се развие остра форма на заболяването, която впоследствие става хронична.

В хроничната форма цитомегаловирусът най-често протича незабелязано. При смущение или намаляване на активността имунна система, което може да бъде причинено поради различни причини, включително предишни заболявания, вирусът се активира отново. Това може да доведе до обостряне, проявяващо се със симптоми, напомнящи клиничните прояви на настинка (синдром, подобен на мононуклеоза). При нормално функциониране на имунната система активността на вируса се потиска след 2-5 седмици. В случай на имунни патологии, CMV може да доведе до развитие на различни заболявания, проявяващи се с характерни симптоми.

Пътища на инфекция с хронична CMV инфекция

Цитомегаловирусната инфекция изисква многократен контакт или продължителна експозиция на заразен човек. Основните пътища на предаване са:

във въздуха
сексуален
кръвопреливане
от жена на плод по време на бременност.
Факторите, които провокират развитието на клинично изразена форма на CMV, са:
постоянни стресови ситуации;
продължителна употреба на цитостатични лекарства или имуносупресори;
хирургични интервенции за трансплантация на органи;
онкологични заболявания;
наличие на полово предавани инфекции.

Симптоми на хроничен цитомегаловирус

При възрастни пациенти клинично протичанехроничната форма на цитомегаловирус директно зависи от състоянието на имунната система. Заболяването може да протече незабелязано или да има тежки генерализирани прояви. Най-често симптомите на този тип цитомегаловирус при възрастни имат вид на постоянна настинка и се проявяват:

дългосрочен ринит;
общо неразположение;
бърза умора и слабост;
безпричинно главоболие и болки в ставите;
увеличени лимфни възли.

Клиничните прояви на вроден цитомегаловирус при деца могат да варират доста широко:

появата на малки кръвоизливи (петехии) по кожата;
жълтеница на новородени;
хориоретинит - възпаление на ретината;
изоставане в развитието;
смърт (възможна при една трета от заразените деца).

За диагностициране на хронична CMV инфекция се използва определяне на титъра на имуноглобулини G и M в кръвта на пациента.

Лечението на заболяването при наличие на симптоми се извършва с помощта на имуномодулираща терапия, която трябва да се извършва стриктно под наблюдението на специалист.

Ако вирусът се открие в кръвта и няма клинични прояви, не се изисква специфична терапия.

За съжаление днес се смята за един от най-разпространените в света. Никой не е имунизиран от такова заболяване, независимо от пола и възрастта. Струва си да се отбележи, че в някои случаи активността на този вирус може да доведе до изключително неприятни и дори животозастрашаващи последици. Ето защо днес много читатели се интересуват от въпроси за това какво е цитомегаловирусна инфекция. Симптоми при жените възможни усложненияИ ефективни методилечение - всички тези точки предоставят ценна информация за всеки читател.

Защо цитомегаловирусната инфекция е опасна? Симптоми при жените, лечение, прегледи на пациенти, които са преминали терапия - ще обсъдим всички тези и други въпроси в нашата статия. Но първо си струва да научите повече за природата на патогена.

Цитомегаловирусът е представител на рода на херпевирусите и при проникване в човешкото тяло води до развитие на цитомегалия. Това е ДНК геномна вирусна частица с диаметър 150-200 nm, която е покрита със затворен капсид, състоящ се от 162 капсомера.

Този патоген може да остане в човешкото тяло с години, без да причинява проблеми. Не бива обаче да се пренебрегва. Цитомегаловирусната инфекция при жените (снимката показва как изглежда вирусът под микроскоп) може да доведе до много усложнения. Между другото, инфекцията остава вирулентна, когато стайна температура. Според статистическите изследвания около 70% от населението на света са носители на цитомегаловирус.

Основни пътища на предаване

Днес са известни няколко основни начина на предаване на тази инфекция. Това разнообразие се дължи на факта, че вирусните частици могат да бъдат освободени във външната среда заедно с кръвта, слюнката, кърмата, спермата, влагалищния секрет, слъзната течност и др.

Доста често предаването на цитомегаловирус става по време на незащитен полов акт, не само вагинален, но и анален и орален. Инфекцията се случва много по-рядко с ежедневни средства(като правило, ако болният има активно заболяване). Освен това можете да хванете инфекцията чрез кръв, например чрез трансфузия и т.н. Инфекцията на дете може да възникне както по време на вътрематочно развитие, така и по време на преминаване през родовия канал.

Във всеки случай си струва да се разбере, че появата на цитомегаловирусна инфекция при жените, или по-скоро нейното активиране и интензивно образуване на нови вирусни частици, в повечето случаи е свързано с влиянието на някои други фактори на вътрешната и външната среда.

Какво може да отключи заболяването?

Както бе споменато по-горе, вирусът може да съществува в продължение на години в тъканите и клетките на човешкото тяло, без да причинява никакви нарушения или усложнения. И така, под влиянието на какви фактори се активира цитомегаловирусната инфекция при жените? Причините (снимките, използвани в статията, потвърждават тази информация) обикновено са свързани по някакъв начин с отслабването на имунната защита на организма.

Например рисковите фактори включват възпалителни и продължителни инфекциозни заболявания (по-специално сифилис, гонорея, хламидия), които подкопават защитната система на организма. В допълнение, състоянието на имунитета се влияе от хормонални смущения, тежка хипотермия, физическо и психическо изтощение, постоянен стрес и нервно напрежение.

Активирането на цитомегаловирус може да възникне при приемане на цитостатици, имуносупресори и някои други лекарства. Същото нещо често се наблюдава при ракови заболявания, както и след трансплантация на органи. Всяко намаляване на имунната активност е изпълнено с множество усложнения, включително повишена пролиферация на цитомегаловирус.

Кои органи засяга инфекцията?

Всъщност цитомегаловирусът може да засегне почти всяка органна система. Най-често се наблюдава висока концентрация на вирусни частици в слюнчените жлези. В допълнение, инфекцията може да засегне тъканите на червата, белите дробове и респираторен тракт, и нервна система.

Ако говорим за жени, тогава цитомегаловирусът може да проникне в органите на репродуктивната система - често резултатът от заболяването е ерозия на шийката на матката.

сред жените

Струва си да се отбележи, че латентната форма на заболяването протича без никакви симптоми - проблемите започват едва след активирането на вируса. И така, как изглежда цитомегаловирусната инфекция при жените? Как се проявява това заболяване?

Често клинична картинанаподобява обикновена настинка или грип - поради което жените просто игнорират проблема и отказват да посетят лекар. Първоначално се наблюдава повишаване на температурата. В допълнение, пациентите се оплакват от постоянна слабост, умора, болки в тялото, болки в ставите - това са основните признаци на обща интоксикация на тялото.

Какви други заболявания причинява цитомегаловирусната инфекция? Симптомите при жени, мъже и деца също включват подути лимфни възли и възпалено гърло, което може да се влоши при преглъщане. Пациентите често страдат от намален апетит и свързан обрив, който наподобява варицела, се появява на устните и кожата. Понякога инфекцията засяга и други органи.

Генерализирана форма на заболяването и неговите характеристики

Понякога по време на медицински преглед се диагностицира генерализирана цитомегаловирусна инфекция. Симптомите могат да варират при жените. Например, вирусът може да зарази очите, причинявайки замъглено зрение. Когато клетките са увредени храносмилателната системаПоявяват се болки в корема с различна интензивност, гадене, повръщане и загуба на апетит. Много по-рядко пациентите се оплакват от тежка диария и жълтеница.

В случай, че цитомегаловирусът засяга предимно тъканите, пациентите изпитват суха кашлица, мускулна слабост, намален апетит, болка в гърдите и повишено изпотяване.

По-опасни са случаите, когато вирусът е локализиран в нервната система. Симптомите на тази форма на заболяването включват силно главоболие, както и сънливост, нарушена подвижност или чувствителност. различни частитела.

Как иначе може да се прояви цитомегаловирусната инфекция при жените? Снимки, публикувани в специализирани медицински ресурси, показват, че доста често вирусът засяга репродуктивните органи. Това е придружено от появата на болка в долната част на корема, болка по време на уриниране и полов акт, както и наличието на нехарактерна синкава левкорея.

До какви усложнения може да доведе вирусът?

Доста често по време на прегледа при жените се диагностицира цитомегаловирусна инфекция. Защо подобна ситуация е опасна? Струва си да го кажем веднага тежки усложненияЦитомегаловирусът обикновено се среща при пациенти с много слаба имунна система. Например пациенти със СПИН, както и хора, претърпели трансплантация на органи, както и пациенти в онкологичните отделения могат да се считат за рискови.

В особено тежки случаи вирусът причинява сериозни увреждания различни системиоргани. По-специално, списъкът с усложнения включва възпаление на червата, плеврит и сегментна пневмония, както и хепатит и промени в количеството на ензимите в черния дроб. Опасни лезии на нервната система, по-специално енцефалит, също са изключително редки.

Колко опасен е цитомегаловирусът по време на бременност?

Естествено, много бъдещи майки се интересуват от въпроса колко опасна е цитомегаловирусната инфекция при жените. Признаците на такова заболяване по време на бременност са алармен сигнал, който сигнализира, че бъдещата майка се нуждае от незабавно лечение.

Като начало си струва да се отбележи, че вирусът може лесно да се предава от майка на дете по време на развитието на плода или по време на раждане. Освен това, според статистиката, инфекцията на плода по време на бременност е по-опасна. Ако цитомегаловирусът се активира в тялото на жената през първия триместър, тогава това е изпълнено със спонтанно прекъсване на бременността. Инфекция на плода за повече от късни етаписъщо има последствия, включително някои вродени дефекти, сърдечни дефекти, епилепсия и нарушения на нервната система.

Активирането на инфекция в тялото на детето след раждането също може да бъде опасно. В някои случаи цитомегаловирусът може да доведе до допълнително забавяне на физическото или умственото развитие, прогресивна глухота, инхибиране на говора и др.

Цитомегаловирусна инфекция по време на кърмене

Друг важен въпрос: цитомегаловирусната инфекция при жена е противопоказание за кърмене? Всъщност е трудно да се даде еднозначен отговор, тъй като този проблем се решава индивидуално и е необходима консултация със специалист. В крайна сметка всичко зависи от това на какъв етап е болестта на жената и дали бебето е заразено. Например, ако майката е носител на цитомегаловирус и се открива в латентна форма при детето, тогава не е препоръчително да прекъсвате кърменето.

Диагностика на цитомегаловирусна инфекция при жени

При съмнение за инфекция се извършва лабораторен кръвен тест. При дешифрирането на анализа специалистите обръщат внимание на наличието на специфични имуноглобулини M и G, които се произвеждат от имунната система изключително, когато даден патоген проникне в тялото.

Цитомегаловирусната инфекция при жена по време на лабораторни изследвания може да даде различни резултати. Например, присъствието в тялото заедно с липсата на признаци на заболяването показва латентна фаза, а също и че инфекцията е настъпила преди повече от три години. Но увеличаването на IgG повече от четири пъти показва активния стадий на заболяването. Наличието на двата вида имуноглобулини в кръвта потвърждава вторичното активиране на инфекцията.

Какви методи на лечение предлага съвременната медицина?

Сега сте прочели информацията за това какво е цитомегаловирусна инфекция и симптоми при жените. Лечението, разбира се, съществува, но по правило то позволява само да се потисне избухването на активност - почти невъзможно е напълно да се очисти тялото от вируса.

Разбира се, на пациентите първо се предписват антивирусни лекарства. Например, Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir, Valaciclovir и т.н. се считат за доста ефективни. Прегледите на жените, които са използвали тези лекарства, са предимно положителни. Но лекарят трябва да избере лекарства, тъй като всичко зависи от тежестта на състоянието на пациента, активността на имунната й система, както и от областта на лезията. Антивирусната терапия често се комбинира с лекарства, съдържащи интерферон - експертите казват, че такова лечение може да постигне добри резултати.

Цитомегаловирусната инфекция също изисква симптоматична терапия (симптоми при жените). Лечението може да включва прием на антипиретици, антихистамини, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, в зависимост от симптомите, налични при пациента. Естествено, лекарите също препоръчват приема на витаминни комплекси и други имуномодулатори, които помагат за укрепване на имунната защита.

Основни превантивни мерки

Днес въпросите за това какво представлява цитомегаловирусната инфекция стават все по-актуални. Изброихме симптомите при жените (прегледите на пациенти и лекари показват, че има малко приятно в това заболяване), а също така обсъдихме ефективни методи на лечение. Но има ли ефективна профилактика?

За съжаление, няма специфични лекарства, които могат да предпазят тялото от инфекция. Единственото, което лекарите могат да препоръчат, е внимателно спазване на правилата за хигиена, избягване на контакт с носители на вируса (което е почти невъзможно, тъй като много хора дори не подозират, че имат собствен проблем), както и поддържане на активността на имунната система. . Експертите убеждават, че подобни мерки помагат да се предотврати активирането на цитомегаловирус. Освен това се препоръчва периодично да се правят кръвни изследвания за откриване на определени инфекции, особено когато става въпрос за бременни жени.

Хроничният цитомегаловирус е често срещана инфекция, която се характеризира с различни прояви. Заболяването може да протича без никакви симптоми или да бъде придружено от тежки форми на увреждане на централната нервна система или вътрешни органи. За да се предотврати преминаването на патологията в хронична форма, е необходимо да се разпознае навреме и да се започне терапия. Вирусът е особено опасен за бременни жени.

Защо цитомегаловирусът се влошава?

Хроничната болка може да се влоши по различни причини. Но симптомите му не се появяват веднага, а след 50-60 дни. Най-често вирусът започва да се активира след близък контакт със заразен човек. Такава инфекция се освобождава във външната среда с човешки биологични течности. Това включва урина, слюнка, кърма, изпражнения, сперма и вагинално течение. При дете вирусът се проявява в резултат на инфекция от майката.

Най-често обострянето на заболяването възниква поради отслабен имунитет. Обикновено това се случва в периода на пролетен недостиг на витамини. Поради тази причина експертите препоръчват да се опитвате да ядете колкото се може повече плодове и здравословни продукти. Доста често това се случва след различни хирургични операции, когато тялото е отслабено. Причините за повторно активиране на инфекцията също включват:

прекарани заболявания и стрес;
продължително излагане на слънчева светлина;
продължителна хипотермия на тялото;
безразборен сексуален живот;
наличие на съмнителни контакти;
неспазване на правилата за хранене, консумация на храни, които не съдържат лизин (вещество, което помага в борбата с инфекцията).

Реактивиране на CMV няма да настъпи, ако постоянно укрепвате имунната система, следвате дневен режим и отделяте повече време на свеж въздухи си починете добре.

Как да разпознаем симптомите на заболяването при жените?

Хроничната форма на цитомегаловирус може да не се появи, ако човек има нормална имунна система. В този случай инфекцията може да бъде потисната, така че симптомите няма да бъдат забележими и самият вирус няма да може да навреди на тялото. В сравнително редки случаи цитомегаловирусът може да се прояви като синдром, подобен на мононуклеоза. Това състояние се характеризира с:

Този синдром се наблюдава 30-60 дни след обостряне на инфекцията. При жени с отслабена имунна система хроничният цитомегаловирус засяга очните ябълки (намалява зрението), белите дробове, мозъка и храносмилателната система.

В резултат на това целият комплекс от заболявания може да доведе до смърт. Доста често реактивирането на вируса се проявява под формата на треска, мускулни болки и увеличени лимфни възли. Заболяването изчезва само при наличие на антитела, които тялото произвежда. Понякога обострянето на вируса се проявява под формата на кожен обрив и възпалителни процеси в ставите.

При тежки нарушения във функционирането на имунната система жените могат да получат различни усложнения на фона на обостряне на заболяването:

артрит;
енцефалит;
миокардит;
пневмония;
плеврит;
вегетативно-съдови нарушения.

Доста често обострянето на такова заболяване се отразява във функционирането на уретрата. Понякога се появяват болезнени усещания във вагиналната област, а рецидивът може да доведе до ерозия на шийката на матката, възпаление на яйчниците и вътрешния слой на матката.

Най-опасно се счита за обостряне на заболяването по време на бременност. Това може сериозно да повлияе на здравето на нероденото дете.

Симптоми на обостряне на заболяването при мъжете

Най-често хроничният CMV при представителите на по-силния пол не е такъв активна форма. Обикновено може да се влоши поради намаляване на функционирането на имунната система. Тялото се сблъсква с това само в стресови ситуации, при нервно изтощение и настинки. Симптомите на цитомегаловирус при мъжете се проявяват като:

повишена телесна температура;
втрисане;
болка в главата;
подуване на носната лигавица;
увеличени лимфни възли;
обрив по дермата;
тежка хрема.

Трябва да се има предвид, че проявите на заболяването се появяват само 1,5 месеца след повторното активиране на заболяването и продължават 4-6 седмици. При критичен спад на имунитета симптомите на цитомегаловирус стават ясно изразени. Може да се прояви като нарушения на централната нервна система и пневмония. В редки случаи един от симптомите на обостряне на инфекцията може да бъде парализа, която се образува в мозъчната тъкан. Понякога това води до смърт.

Как се проявява хроничният вирус по време на бременност и каква е опасността от него?

Доста често по време на бременност се случва повторно активиране на цитомегаловирус. Това се случва поради отслабване на имунната система на организма. Това явление се счита за много опасно, тъй като влияе негативно на здравето на нероденото бебе.

На първо място, вирусът се отразява на функционирането на централната нервна система на детето. По време на бременност симптомите на обостряне на CMV се появяват в рамките на 2-3 дни след преживян стрес или в резултат на настинка. Почти винаги се спазва фебрилно състояние, което е съпроводено с ринорея и болка в мускулната област.

При нежния пол хроничният цитомегаловирус е придружен от подуване на околоушните жлези и наличие на силно вагинално течение с лоша миризма. Много е важно да забележите изостряне на заболяването навреме, за да започнете незабавно лечение.

Ако цитомегаловирусът засяга вътрешните полови органи на жената, това се превръща в сериозна опасност за нормалния ход на бременността. Патологията може да причини преждевременно раждане на дете или да провокира спонтанен аборт. Поради хроничния цитомегаловирус шансовете за раждане на пълноценно бебе са много ниски. Понякога такива деца се раждат с поднормено тегло и изостават в други отношения от своите връстници.

Признаците на хронична инфекция се появяват при дете на 2-4 години. Заболяването ще бъде придружено от развитие на нарушения във функционирането на мозъка; бебето може да има проблеми с черния дроб и далака. Заразените деца често страдат от глухота, епилепсия и силна мускулна болка.

Понякога, поради обостряне на хроничен цитомегаловирус по време на бременност, детето може да развие здравословни проблеми в по-напреднала възраст (8-9 години). Такива патологии включват слепота, невъзможност за нормално говорене и загуба на слуха.

Как да предотвратим обостряне на CMV?

На първо място, трябва да се намали нивото на излагане на утежняващи фактори. Необходимо е да укрепите имунната си система, да въведете голямо количество плодове, зърнени храни и протеини в обичайната си диета. Също така трябва да се придържате към здравословен начин на живот и да избягвате незащитен секс.

Много е важно да спазвате правилата за лична хигиена: яжте само от собствените си съдове, избършете се със собствената си кърпа и т.н. Спортът е от голямо значение. Трябва да се опитате да правите гимнастика сутрин, прекарвайте повече време на чист въздух. При най-малкото подозрение за обостряне на хроничен цитомегаловирус, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Ако следвате тези прости правила, тогава можете не само да облекчите симптомите на CMV, но и да предотвратите повторното им активиране.

По същество цитомегаловирусната инфекция е хронична инфекция, който се развива при хора след заразяване с едноименния вирус.

Патогенът принадлежи към семейството на херпетичните вируси, отличителна чертакоето е „вечно пребиваване“ в тялото на заразен пациент.

Този факт прави заболяването хронично, въпреки че при основния процент от заразените хора инфекцията може изобщо да не се прояви външно. В други случаи е възможно широк обхватпрояви, до цитомегаловирусна болест.

Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция е много опасна за бременни жени - последствията за плода могат да бъдат най-трагични.

При раждането проявите на тази инфекция се регистрират при 0,5 - 2,5% от бебетата. Те често могат да доведат до тежка неонатална пневмония, изискваща лечение в интензивното отделение за бебета.

Уместността на този въпрос е особено голяма, т.к Разпространението на цитомегаловирусна инфекция при възрастни жени може да достигне 50-70%. Въпреки това, първичната инфекция е особено опасна по време на бременност, когато пациентът не е срещал този вирус преди това.

Това се обяснява с липсата на защитни антитела в кръвта й, които ограничават вируса. Поради това той лесно прониква директно в плода през плацентата. Все пак, първо на първо място...

Причини за заболяването

Причината за заболяването е навлизането на инфекциозен агент в тялото с последващото му възпроизвеждане, което води до увреждане на клетките на много органи.

Най-застрашени от заболяване са тези с нарушено функциониране на имунната система (ХИВ, различни имунодефицити) или поради нейната незрялост (плод, новородени, по-големи деца).

Какво е CMVI? Това е класическа антропонозна инфекция, т.е. „Доставчикът“ на патогена винаги ще бъде човек, т.е. Не е възможно да се заразите от животни или по друг начин.

Трябва да се има предвид, че най-голяма опасност представляват лица, които нямат ясни клинични прояви.

Следователно хората около вас дори не осъзнават, че са в контакт с потенциален източник на заболяване, чието разпространение е много високо.

Така в Русия цитомегаловирусната инфекция при възрастни се открива при 73-98% от населението, при децата тези цифри са по-ниски.

Развитието на заболяването обаче е възможно при наличие на следните фактори:

Среща с вируса;
Осъществяване на пътища на заразяване при определена инфекциозна доза, т.е. вирусът може да проникне само през определена входна врата и не всяко количество от него ще бъде опасно;
Намален имунитет – организмът не е в състояние да елиминира нахлулите вирусни частици и предизвиква тяхното инактивиране (смърт).

Предаването на цитомегаловирус е възможно по следните начини:

по време на бременност през плацентата (вертикално);
по време на раждане (вирусът е в лигавицата на родовия канал);
при вдишване на заразена слюнка по време на целуване или близък контакт;
по време на полов акт (презервативът е средство за защита);
парентерално, т.е. чрез заразена кръв (кръвопреливане, интравенозни инжекции, трансплантация на органи). Следователно донорите на кръв и органи трябва да бъдат изследвани за носителство на цитомегаловирус.

в външна средавъзможно е вирусът да остане активен дълго време при нормална стайна температура. Губи инфекциозната си способност при замразяване само при -20°C или при нагряване до 56°C.

Следователно сезонността не е характерна за тази инфекция - случаите на заболяването се записват през цялата година.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция при деца и възрастни

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция, снимка 1

Симптомите на цитомегаловирусна инфекция могат да бъдат разделени на прояви на първична патология (когато вирусът за първи път навлезе в кръвта) и цитомегаловирусна болест, чиито признаци показват напредъка на заболяването (вирусът се размножава неконтролируемо в тялото и води до множество лезии на вътрешните органи. органи).

Признаците на първична инфекция са подобни на тези при инфекциозна мононуклеоза.

Следователно, лекарят трябва да извърши диференциална диагнозас това заболяване с помощта на допълнителни методи за изследване. Сред клиничните прояви, показващи цитомегаловирусна инфекция, трябва да се отбележи следното:

висока телесна температура - продължава дълго (повече от две седмици), придружена от главоболие, болки в мускулите и ставите;
общо неразположение, повишена умора, която не е свързана с тежък физически и психически стрес;
увеличени лимфни възли, тяхната лека болезненост;
уголемяване на черния дроб и далака; в тежки случаи може да се развие хепатит и хиперспленизъм (повишена активност на далака с разрушаване на кръвни клетки, което води до анемия и имунодефицит).

За разлика от възрастните, цитомегаловирусната инфекция при децата е придружена от сиаладенит, специфична промяна в слюнчените жлези.

Признаци на такава лезия са:

повишено слюноотделяне, което може да доведе до мацерация на кожата на устата и образуване на язви;
болка по време на хранене, поради което детето често отказва да яде;
визуално забележимо увеличение на жлезите в субмандибуларната област.

С развитието на остра CMV инфекция след кръвопреливане (след 2-8 седмици) или трансплантация на органи (след 8-12 седмици), може да се наблюдава следното:

внезапно повишаване на телесната температура до 39-40°C;
възпалено гърло;
слабост;
увеличени лимфни възли;
болка в мускулите;
развитие на пневмония, плеврит, възпаление на ставите, хепатит, нефрит.

Без лечение първичната инфекция след трансплантация води до смърт в 70-80% от случаите. Поради това пациентите след трансплантация на органи се наблюдават внимателно с цялостен преглед.

Помага да се идентифицира възможна инфекция и да се осигури навременно лечение. Това е особено актуално, тъй като В по-голямата част от случаите първичната цитомегаловирусна инфекция рядко има симптоми.

Тъй като цитомегаловирусната инфекция прогресира при възрастни жени и мъже, тя се характеризира в литературата като заболяване със същото име. Започва с CMV синдром.

Симптомите му са следните:

продължителна "неразбираема" повишена телесна температура (38 ° C или повече градуса);
слабост;
нощно изпотяване;
загуба на тегло, която не е свързана с целево ограничаване на храната.

Тези симптоми се развиват постепенно в продължение на няколко седмици. След 1-3 месеца започват патологични промени в различни органи.

Следователно може да се диагностицира различни заболяванияи патологични процеси:

пневмония;
хепатит;
язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
нарушаване на надбъбречните жлези;
радикулит;
главоболие;
увреждане на ретината на очите до загуба на зрение;
възпаление на сърдечния мускул;
влошаване на способността за съсирване на кръвта.

Идентифицирането на специфични симптоми на цитомегаловирусна инфекция, чието лечение ще се извършва целенасочено, е невъзможно без лабораторна и инструментална диагностика.

Изборът на определени методи ще бъде определен от лекаря след подробно интервю с пациента. По време на него специалист може да идентифицира важни факти, а именно:

наличие на контакт с пациенти с CMV;
незащитен полов акт;
епизоди на кръвопреливания и трансплантации на органи в рамките на шест месеца.

Всички тези обстоятелства изискват изключване или потвърждаване на CMV инфекция.

Следователно пациентът е организиран:

Специален лабораторна диагностика. Състои се от провеждане на PCR изследване (наличие на вирусна ДНК), серологично изследване (наличие на антитела срещу вируса в кръвта).
Инструментална диагностика. Тя ви позволява да откриете признаци на CMV заболяване. За тази цел се използват рентгенография на гръдната кухина, ултразвук, ЕКГ и електроневромиография. Важно е да се извърши навременна ултразвукова диагностика при бременни жени, за да се идентифицират нарушенията в развитието на плода.

Лечение на цитомегаловирусна инфекция

Фазите на заболяването, симптомите на цитомегаловирусна инфекция при жените и мъжете са сходни и лечението се основава на 3 важни точки:

краят на живота на вируса вътре в тялото;
предотвратяване на развитието на CMV заболяване;
предотвратяване на усложнения и увреждане.

Пациенти с тежки клинични проявлениятрябва да се лекува в болница.

По време на бременност при жените лечението зависи от това колко вероятно е плодът да се зарази. Изисква много Внимателно отношениеи наблюдение на здравето на майката и детето.

Основните лекарства, използвани при лечението на CMV инфекция, са Valganciclovir и Ganciclovir.

Тяхно е международни титли(изписани с малки букви на опаковката), марковите могат да варират в зависимост от производителя. В случай на активна форма на инфекция с наличие на тежки симптоми, едно лекарство се предписва за период от 21 дни или повече.

Тази продължителност на терапията е необходима за пълно блокиране на цикъла на възпроизвеждане на вируса.

Критерии успешно лечениеОтчита се изчезването на клиничните симптоми и появата на негативни симптоми.

Терапията може да бъде удължена с профилактична цел. За тази цел се използва по-малка доза от лекарството за средна продължителност от един месец. Ако симптомите на цитомегаловирусна инфекция се появят отново, лечението трябва да се повтори изцяло.

В случай, че според резултатите от теста вирусната ДНК присъства в кръвта, но няма симптоми на заболяването, се предписва по-малка доза от лекарството за 1 месец, след което кръвта се проверява за наличие на вирусна нуклеинова киселина (ДНК).

Цитомегаловирусната инфекция при бременни жени има най-неблагоприятни последици, когато плодът е заразен в ранните етапи.

Ако майката не е имала вируса в тялото си преди зачеването, но се е заразила с него преди 20 седмици от бременността, това се счита за първична инфекция. Това е най-опасното, защото... в този случай има голяма вероятност за предаване на вируса на плода (40%).

Ако жената е имала вируса в тялото си преди бременността или се е заразила отново с него, рискът от заразяване на плода през плацентата е много по-нисък - 0,2-2,2%.

Резултатът от ранна инфекция на плода може да бъде:

възможността за спонтанно ранно прекъсване на бременността;
смърт на плода;
забавяне/спиране на неговото развитие;
мъртво раждане;
образуване на дефекти.

Инфекция на плода по къснои по време на раждането ще включва детето да получи вируса. По-нататъшното развитие на заболяването зависи от функционирането на имунната система. Ако е пълна, тогава вирусът ще бъде унищожен и болестта няма да се развие.

При бременни жени лечението на цитомегаловирусната инфекция се състои в използването на специфичен антицитомегаловирусен имуноглобулин, прилаган интравенозно.

Лекарството се предписва и за предотвратяване на инфекция на плода, ако този вирус се открие при майката (вземат се предвид само резултатите от PCR анализа, серологичното изследване е по-малко информативно) и няма симптоми на остра CMV инфекция.

Употребата на подобни лекарства по време на бременност е възможна. Той обаче няма доказана ефективност поради недостатъчния брой проведени изследвания този проблемизследвания.

Възможно е съвсем скоро да се появят нови доказани публикации за лечението на CMV инфекция при бременни жени.

Профилактика на заболяванията

Няма превантивна ваксина срещу цитомегаловирусна инфекция. Предотвратяването на инфекция е възможно чрез спазване на общи хигиенни принципи:

сексуален контакт само с презервативи;
избягване на близък контакт със заразен човек (без целуване през активния период, само със собствените си съдове и хигиенни продуктии т.н.);
често миене на ръцете след използване на предмети, които могат да съдържат слюнка или урина от пациент (играчки, пелени).

Тъй като цитомегаловирусната инфекция при жените е опасна поради възможността за предаване на вируса на плода по време на бременност, е необходимо да се изследва кръвта за наличие на вирусна ДНК и съответните антитела. Тези изследвания се провеждат най-добре на етапа на планиране на бременността.

Анализът за цитомегаловирус е част от така нареченото изследване TORCH, което е задължително за бременни жени преди 20-та седмица. Необходимостта от лечение трябва да се реши индивидуално, в зависимост от това как са приключили предишни бременности.

Цитомегаловирусна инфекция с код ICD 10

от международна класификация CMV заболяванията се обозначават с кода:

ICD-10: Клас I - B25-B34 (други вирусни заболявания)

Цитомегаловирусно заболяване(B25)

B25.0 Цитомегаловирусен пневмонит (J17.1*)
B25.1 Цитомегаловирусен хепатит (K77.0*)
B25.2 Цитомегаловирусен панкреатит (K87.1*)
B25.8 Други цитомегаловирусни заболявания
B25.9 Цитомегаловирусна болест, неуточнена

Допълнително:

B27.1 Цитомегаловирусна мононуклеоза

P35.1 Вродена цитомегаловирусна инфекция