ربط قناة فالوب أثناء الولادة القيصرية. ربط البوق: جوهر الإجراء، المؤشرات، التنفيذ، النتيجة. فيما يتعلق بعيوب هذا الإجراء

ربط البوق هو وسيلة فعالة لمنع الحمل ولا رجعة فيها. وتسمى هذه التقنية أيضًا بتعقيم الإناث. ولا يتم ذلك إلا بموافقة المريض أو لأسباب طبية خاصة. يتم إجراء هذا التعقيم جراحيًا، غالبًا أثناء عملية قيصرية. بعد ربط الأنابيب عملية قيصريةويمكن أن تتنوع العواقب، لأنها تعتمد على عوامل كثيرة مثل طريقة التعقيم، والوصول الجراحي، وما إلى ذلك.

سوف يجيب طبيب أمراض النساء المعالج على جميع أسئلتك

في بعض الأحيان تكون ظروف حياة المرأة لدرجة أنها لا ترغب في إنجاب الأطفال أو يُحظر عليها تمامًا إنجاب الأطفال. اليوم، يمكن لأطباء أمراض النساء تقديم الكثير من وسائل منع الحمل. ولكن إذا كان الحمل موانع للمريضة لبقية حياتها، فمن الأفضل رفض استخدام وسائل منع الحمل مدى الحياة الأدوية الهرمونيةوالخضوع لعملية التعقيم الجراحية.

يتم إجراء هذا الإجراء عادةً تحت التخدير وغالبًا ما يتم دمجه مع عملية قيصرية، وهو أمر مريح للغاية ولا يتطلب إجراء شقوق غير ضرورية على جدار بطن المريضة للوصول إلى قناتي فالوب. تتم جميع عمليات التلاعب بعد إخراج الطفل من الرحم من خلال نفس الشق. خلع الملابس قناة فالوب، على عكس وسائل منع الحمل الأخرى، يمنح المريضة ضمانًا بنسبة 100٪ بعدم حدوث الحمل أبدًا.

مثل هذه العملية، كما ذكرنا سابقًا، لا تتم إلا بموافقة امرأة يزيد عمرها عن 35 عامًا ولديها بالفعل طفلان أو أكثر. إذا كانت هناك مؤشرات طبية، فلن يتم أخذ وجود الأطفال والخصائص العمرية بعين الاعتبار، على الرغم من ضرورة الحصول على موافقة كتابية من المريض أيضًا. وزارة الأمن الوطني (أو طوعية التعقيم الجراحي) لديه عدد من المؤشرات وموانع الاستعمال، والتي تؤخذ في الاعتبار أيضًا عند اتخاذ قرار بشأن التدخل.

مؤشرات للاختبار

قبل الموافقة على مثل هذا الإجراء، يجب على المرأة الخضوع للتشاور، حيث يتم شرح المريض جميع تعقيدات التدخل والعواقب والمؤشرات. يجب أن تحصل الفتاة على معلومات موضوعية حتى تتمكن من الاختيار أو الموافقة على DHS أو رفضها. وبالإضافة إلى ذلك، تم شرح المؤشرات المتاحة لمثل هذا التدخل.

• تكون المريضة متأكدة تمامًا وغير مشروط من أنها لا ترغب في إنجاب الأطفال أبدًا في حياتها؛
• إذا كانت المرأة لديها طفل بالفعل وعمرها يتجاوز 35 سنة؛
• لأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، وأشكال التهاب الكبد النشط، وما إلى ذلك؛
• وجود أمراض يمكن أن تؤثر سلبًا على عملية الحمل أو تؤدي إلى تفاقم الحمل بطريقة أو بأخرى؛
• إذا تمت الولادات الثلاث الأولى عن طريق الولادة الجراحية (الولادة القيصرية)؛
• إذا كانت المرأة مصابة بمرض وراثي شديد يمكن أن ينتقل إلى أطفالها؛
• في حالة فشل الكبد أو سرطان الدم أو مرض السكري.
• لا يعاني المريض من أي أمراض يمكن أن تشكل عائقًا أمام DHS.

يعتقد العديد من المرضى خطأً أن إجراء العملية القيصرية وربط البوق اللاحق هما عمليتان جراحيتان مترابطتان، لكن هذا غير صحيح. حتى لو تبين أثناء العملية القيصرية أن من الخطر على المريضة أن تحمل وتلد ذرية في المستقبل، فلا يمكن للأطباء إجراء التعقيم دون موافقة المرأة. يتم تحديد المخاطر المحتملة أثناء التحضير قبل الجراحة، ومن ثم تتم مناقشة مسألة DHS مع المريض. إذا وافقت المرأة، فإنها تعطي إذن كتابيلارتداء الملابس.

موانع

هناك عدد من الحالات المعينة التي يُمنع فيها التعقيم الجراحي الطوعي. وتشمل هذه الحالات السمنة وعدم تحمل الحساسية للأدوية المستخدمة للتخدير وأمراض الأورام والأورام الخبيثة. إذا كان عمر المرأة أقل من 35 عامًا أو إذا كانت هناك التصاقات أو عمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي والأعضاء التناسلية، يُمنع استخدام DHS أيضًا.

لا يتم إجراء التضميد على المرضى المنفردين الذين ليس لديهم طفل واحد أو النساء ذوات العلاقات الجنسية والعائلية غير المستقرة. بعد كل شيء، يمكن أن تتغير الظروف دائما، ثم تريد المرأة أن تلد، لكنها لن تكون قادرة على ذلك، لأن إجراء التعقيم لا رجعة فيه، والقناة المربوطة في كلا الأنبوبين تجعل الحمل مستحيلا. لذلك، يوصي الأطباء بشدة أن تأخذ هؤلاء النساء وقتهن ويختارن ليس وسيلة جذرية لمنع الحمل، بل طريقة أكثر أمانًا وقابلة للعكس.

إيجابيات - سلبيات

تؤدي قناتا فالوب وظيفة نقل الحيوانات المنوية والبويضات. تنضج الخلية التناسلية الأنثوية ويتم إرسالها عبر قناة فالوب إلى تجويف الرحم، حيث يتم تخصيبها بالحيوانات المنوية، وبعد ذلك يتم زرعها عبر نفس الأنبوب في تجويف جسم الرحم، حيث يتم غرسها في جدار الرحم. عضو. الغرض الرئيسي من خلع الملابس قناة فالوبهو استبعاد إمكانية التقاء البويضة بالخلايا التناسلية الذكرية، ونتيجة لذلك يصبح الحمل مستحيلاً.

على الرغم من أن التعقيم الجراحي ينتمي إلى فئة العمليات التي لا رجعة فيها، إلا أنه في حالات معزولة حدث شفاء ذاتي لسالكية قناة فالوب. في أغلب الأحيان، حدثت مثل هذه العمليات بسبب عدم الامتثال لتقنية DHS أو الاختيار غير الصحيح لتقنيات النهج الجراحي. ولكن بشكل عام، لا يمكن استعادة الأنبوب بعد الربط إلا بمساعدة التدخلات الجراحية التجميلية، والتي ليست دائما ناجحة ومكلفة ومعقدة من الناحية الفنية.

لذلك، إذا كانت المريضة ترغب بشكل عاجل في الولادة بعد التعقيم الجراحي، فيمكن للأطباء أن يعرضوا عليها الإخصاب في المختبر. لكن هذه الطريقة مكلفة للغاية أيضًا مالياولا يقدم دائمًا النتيجة المرجوة. ولهذا السبب عليك أن تفكر ألف مرة، وأن تزن جميع العوامل، وعندها فقط تقرر اتخاذ مثل هذه الخطوة الحاسمة. ففي نهاية المطاف، يكاد يكون من المستحيل إنجاب طفل بعد وزارة الأمن الوطني. عملية التضميد لا تخلو من عيوبها ومزاياها.

1. أولا، بعد هذا التدخل، هناك ضمان بنسبة 100٪ لمنع الحمل، ولا توجد فرصة للحمل.
2. ثانيا، يمكن إجراء هذا التعقيم بعد العملية القيصرية، وهو أمر مريح للغاية ولا يتطلب إعدادا إضافيا للمريض للعملية.
3. ثالثا: مثل هذا التدخل لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على رغبة المرأة الجنسية ولا يؤثر عليها الحالة العامةالصحة ولا ضرر الخلفية الهرمونيةمرضى.

تشمل مساوئ DHS نقص الخصوبة الذي لا رجعة فيه، والحاجة إلى التخدير أثناء الربط، والاحتمال الحالي لحدوث حدث خارج الرحم بسبب عدم كفاية مؤهلات الطبيب الذي أجرى عملية التعقيم. بالإضافة إلى ذلك، يعد هذا الإجراء تدخلًا جراحيًا، وبالتالي قد يكون له مضاعفات وعواقب مميزة مثل العمليات الالتهابية والنزيف وما إلى ذلك.

طرق خلع الملابس

إن الطفل السليم والمرغوب فيه هو حلم كل امرأة

عادة، يتم إجراء الربط بعد العملية القيصرية عن طريق فتح البطن من خلال الشق الذي تم إجراؤه لإزالة الطفل. على الرغم من ذلك، إذا رغب المريض، يمكن إجراء الضمادة بطريقة أكثر لطيفة - بالمنظار، عندما يتم تنفيذ جميع التلاعب من خلال ثقبين في جدار البطن. يمكن إجراء عملية ربط قناتي فالوب باستخدام طرق مختلفة، من بينها الأكثر شيوعًا: الكي، أو الربط متبوعًا بشق، أو الربط باستخدام رباط حريري، أو وضع مشبك أو إدخاله بالداخل. قناة الأنابيبزرع خاص.

اليوم، نادرًا ما يتم ربط الأنابيب برباط حريري؛ وعادةً ما يتم ذلك بواسطة متخصصين مؤهلين تأهيلاً عاليًا وذوي خبرة رائعة. لكن الطرق الأخرى تحظى بشعبية كبيرة وتستخدم في كل مكان تقريبًا. على سبيل المثال، يعتبر وضع مقطع خاص على أنبوب (انسداد أو سد) في بعض الأحيان عملية قابلة للعكس، لأنه يمكن إزالته بمرور الوقت. بعد إزالة المقطع من الأنبوب، يحدث الشفاء الذاتي، مما يجعل الحمل ممكنًا تمامًا في المستقبل. يتضمن التخثر إغلاق القناة البوقية على بعد حوالي 3 سم من جسم الرحم باستخدام أدوات الجراحة الكهربائية أو الليزر.

تشمل التقنيات الجديدة الحديثة نسبيًا زرع الغرسات في الأنبوب (الانسداد). يتم إجراء هذا التعقيم باستخدام تقنية تنظير الرحم وتحت التحكم الإلزامي بالموجات فوق الصوتية. يتم إدخال أجهزة خاصة عبر قناة عنق الرحم إلى الرحم ومن ثم إلى الأنابيب لمنع الحيوانات المنوية من الانتقال إلى الأنبوب. في غضون عدة أشهر (عادة 3-4)، يتم شفاء تجويف فالوب بالكامل. خلال هذه الفترة، لا يزال يتعين على المرأة اتخاذ الاحتياطات اللازمة، لأن احتمال الحمل لا يزال قائما. بعد 4 أشهر، تخضع المريضة لتنظير الرحم للتحكم، والذي يوضح درجة انسداد قناتي فالوب. إذا كانت غير سالكة تماما، فإن عملية التعقيم تعتبر ناجحة.

بعد العملية

قبل التدخل، يخضع المريض لعملية ما قبل الجراحة القياسية الأنشطة التحضيريةمع تسليم اختبارات المعملوغيرها من البحوث.

• قبل حوالي أسبوع من العملية القيصرية والربط، يجب على المريضة التوقف عن تناول جميع الأدوية.
• يجب أن لا تأكل أو تشرب قبل التدخل.
• بعد التعقيم الجراحي أي تمرين جسدي، لا يمكنك القيادة وتبليل الجرح.
• بشكل عام، موانع الاستعمال بعد جراحة الربط تشبه تلك التي تحدث بعد العملية القيصرية.
• إذا تم إجراء التدخل كإجراء مستقل بالمنظار، فمن الضروري تجنب التوتر، كما أن الحمام محظور تمامًا، ولكن يمكنك الذهاب إلى الحمام، بعد أن قمت بتغطية الجرح مسبقًا من الماء.
• الراحة الجنسية ضرورية أيضًا، وسيحدد الطبيب توقيتها الدقيق بشكل فردي.
• قد يتم إطلاق كتلة دموية من المهبل في اليوم الأول أو الثالث.
• وفي بعض الأحيان قد يحدث الإمساك في الأيام الأولى، وهو ما ينصح الأطباء بتجنبه باتباع نظام غذائي خاص.

بعد استئناف النشاط الجنسي، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل.

العواقب والمضاعفات

إذا كان الطبيب مؤهلاً بشكل كافٍ، وتم استيفاء جميع المعايير اللازمة أثناء التعقيم الجراحي، فلا يجب أن تتوقع أي مضاعفات سلبية. إذا تم إجراء العملية بشكل سيء، فهناك احتمال حدوث مضاعفات خطيرة وعواقب وخيمة مثل الإنتان أو تلف الأوعية الدموية أو النزيف أو التلف الالتهابي أو ردود الفعل التحسسيةعلى خلفية التخدير المستخدم.

بعد التضميد، تحرم المرأة إلى الأبد من فرصة الإنجاب، لكن المريضة لا تعاني من أي مشاكل هرمونية نتيجة العملية، كما أنها لا تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية.

فعالية وسائل منع الحمل هذه

إذا قارنا إجراء الربط الجراحي لقناتي فالوب مع وسائل منع الحمل الأخرى، فهو يعتبر الأكثر فعالية. ولكن في الحالات المعزولة، لا يزال الحمل ممكنًا إذا حدث أثناء التدخل إغلاق غير كامل للتجويف الأنبوبي بسبب خطأ طبي.

احتمال فشل التعقيم الجراحي لا يكاد يذكر. ولكن عند اتخاذ قرار بشأن وسائل منع الحمل هذه، يجب على المرأة أن تأخذ في الاعتبار أنها لن تتمكن أبدًا من الحمل في المستقبل. لذلك، إذا بقي شك واحد على الأقل فيما يتعلق بـ DHS، فمن الأفضل رفضه هذه الطريقةوسائل منع الحمل، واستبدالها بوسائل أقل خطورة.

لا يؤثر انسداد قنوات فالوب بأي شكل من الأشكال على وظائف التبويض أو الدورة الشهرية للمريضة. بمعنى آخر، تستمر البويضة أيضًا في النضج شهريًا، ويأتي نزيف الحيض أيضًا مع كل دورة. في وقت معين، تدخل المرأة سن اليأس، وكأن لم يتم إجراء أي عملية جراحية على أعضائها التناسلية.

قبل الموافقة على هذه الخطوة المهمة واليائسة، يحتاج المريض إلى التفكير بعناية فائقة ووزن جميع الحجج. ووفقا للإحصاءات، فإن أكثر من نصف المرضى الذين وافقوا على التعقيم الجراحي، أعربوا عن أسفهم فيما بعد. القرار المتخذ، لكنهم لم يتمكنوا من إعادة وظائف الإنجاب والإنجاب.

يربط العديد من الأشخاص تعقيم الإناث بإجراء مماثل في الحيوانات، وخاصة القطط. وبعد ذلك تكتسب الحيوانات الأليفة وزناً وتصبح أكثر سلبية وغير مبالية بالآخرين. ولكن على الرغم من المصطلحات المماثلة، فإن جوهر الإجراءات مختلف. أما بالنسبة للنساء، فيشمل التعقيم ربط الأنابيب فقط مع الحفاظ على جميع الأعضاء. في القطط، تتم إزالة المبايض أثناء عملية التعقيم، غالبًا مع الرحم.

أسباب السماح بالتعقيم

وبالنظر إلى أن التعقيم الجراحي (جراحة ربط البوق) هو تدخل جراحي خطير، فإن تنفيذه ينظمه القانون بشكل صارم. في روسيا، يقوم العديد من الأشخاص بإجراء ربط البوق، ويُسمح بربط البوق في الحالات التالية:

• بعد 35 سنة - بغض النظر عن عدد الأطفال؛
• بعد 18 سنة - إذا كان هناك طفلان؛
• بعد تكرار العملية القيصرية- بحضور أطفال أحياء وأصحاء؛
• لأسباب طبية- من جهة المرأة.

ولإجراء التعقيم، يلزم الحصول على موافقة كتابية من المرأة. لأسباب طبية، يتم إجراء الجراحة في حالة وجود مرض عقلي، وأمراض جسدية خطيرة يُمنع فيها الحمل (على سبيل المثال، مرض السكري اللا تعويضي أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثالثة إلى الرابعة)، والأمراض الخبيثة في الماضي.

مميزات الحدث

الحمل العفوي نساء أصحاءممكن إذا التقت البويضة بالحيوان المنوي وحدث الإخصاب. تنضج الخلية التناسلية الأنثوية في المبيض، ويدخل الذكر إلى المهبل وعنق الرحم مع الحيوانات المنوية. يحدث الإخصاب في 90% من الحالات في قناة فالوب.

لماذا تقوم النساء بربط الأنابيب وهل يستحق الأمر ذلك؟ من أجل منع الحمل، أثناء التعقيم، يتم إنشاء عائق ميكانيكي في مسار الخلايا الجرثومية على مستوى قناة فالوب - حيث يتم قطعها أو ربطها أو كيها. تتراجع البويضة في قناة فالوب من المبيض أو إلى داخلها تجويف البطن. تظل جميع الهياكل الأخرى سليمة، لذلك لا يتم ملاحظة أي تغييرات أخرى في الصحة أو الحياة الجنسية. في جوهرها، يتم إنشاء العقم البوقي بشكل مصطنع لدى المرأة.

اعتمادا على وقت التعقيم، الخيارات التالية ممكنة:

• بشكل منفصل - كعملية منفصلة؛
• أثناء العملية القيصرية- كمرحلة من التدخل الجراحي.
• بعد الولادة الطبيعية - في اليوم الخامس إلى السابع أو بعد ستة أسابيع.

أثناء العملية القيصرية

عادة، يتم إجراء ربط الأنابيب أثناء العملية القيصرية. المزايا هي كما يلي:

• ليست هناك حاجة لعملية جراحية إضافية.
• ليست هناك حاجة لفحص إضافي في اليوم السابق.
• يمكن إخفاء حقيقة ربط البوق عن الآخرين.

بعد الولادة القيصرية عليك أن تفكري بطريقة موثوقةالحماية لمدة سنة ونصف إلى سنتين على الأقل. وإذا كان الزوجان لا يخططان للتجديد أو كانت هناك بعض المؤشرات الطبية (على سبيل المثال، ترقق الندبة على الرحم، علامات المشيمة الملتصقة في منطقة الخيط القديم)، فإن التعقيم هو الطريقة المثالية لمنع الحمل.

بعد الولادة الطبيعية، يتم إجراء ربط الأنابيب بشكل أقل تكرارًا. ويرجع ذلك إلى خطر إجراء عملية جراحية إضافية للجسم الضعيف. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخلفية الهرمونية الخاصة للمرأة غالبًا ما تجعل من الصعب إدراك أنها تسبب العقم.

الفحص في اليوم السابق

ويشمل التعقيم إجراء فحص كامل في اليوم السابق، إلا إذا تم إجراؤه أثناء عملية قيصرية. القائمة هي كما يلي:

• اختبارات الدم والبول.
• مخطط التخثر.
• التصوير الفلوري.
• اختبارات الدم لالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.
• الفحص من قبل الطبيب المعالج.

تخدير

اعتمادًا على التقنية الجراحية، يتم استخدام التخدير المختلف:

• بالمنظار- التخدير التنبيبي فقط مع التهوية الميكانيكية المؤقتة (التهوية الاصطناعية)؛
• فتح البطن - التخدير الشوكي ("الحقن في الظهر") أو التخدير الرغامي مع التهوية الميكانيكية.

لا يتضمن التعقيم إزالة جزء من عضو أو تكوين، وبالتالي فإن فترة ما بعد الجراحة تمر بسلاسة نسبيًا. يرتبط الألم فقط بالجرح الموجود في جدار البطن الأمامي.

أنواع العمليات

اعتمادا على الحالة السريرية، يتم إعطاء الأفضلية لنوع أو آخر من التدخل الجراحي. التعقيم أثناء الولادة القيصرية – كمرحلة من مراحل العملية. في حالات أخرى الخيارات الممكنةيتم عرضها في الجدول.

الجدول - تقنيات التعقيم

يمكن إنشاء انسداد ميكانيكي على مستوى قناتي فالوب بطرق مختلفة:

• ربط الأنابيب المباشر- في هذه الحالة يتم ربط قناتي فالوب بمادة خياطة غير قابلة للامتصاص؛
• الكي - يتم قطع قناة فالوب إلى قسمين باستخدام قطب كهربائي، وغالبًا ما يستخدم أثناء تنظير البطن؛
• خلع الملابس والكي- يتم ربط قناتي فالوب، ثم تشريحها وتخثر الأطراف بشكل إضافي؛
• ربط وتشريح- ربط قناتي فالوب بمادة الخياطة ثم قطعها؛
• تطبيق مقاطع، المشابك- يستخدم أثناء تنظير البطن، مما يعطل سالكية قناة فالوب.

تصف الأدبيات طرق التعقيم عند إجراء تنظير الرحم. في هذه الحالة، يتم إدخال مادة أو موصلات خاصة في تجويف أفواه قناتي فالوب من جانب تجويف الرحم، وبمرور الوقت يحدث سد (اندماج) التجويف. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع معدل حدوث المضاعفات وانخفاض فعالية وسائل منع الحمل، لا يتم استخدام هذه الأساليب على نطاق واسع.

موانع

موانع التعقيم ترجع إلى القيود في التخدير، وكذلك مخاطرة عاليةالمضاعفات في بعض الحالات. يتم استبعاد العملية الحادة الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض. قائمة موانع النسبية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• تشكيلات الورم في الحوض.
• السكري؛
• الأمراض الجسدية في مرحلة المعاوضة.
• عملية لاصقة واضحة
• درجة السمنة من الثالث إلى الرابع.

يتم إعطاء الإذن بإجراء العملية من قبل الطبيب المعالج وطبيب أمراض النساء بعد الفحص.

فترة ما بعد الجراحة

ثقل فترة ما بعد الجراحةيعتمد على طريقة التدخل التي يتم إجراؤها. عند إجراء التعقيم المعزول (وليس أثناء عملية قيصرية أو عملية أخرى)، يمكن إخراج المرأة من المنزل في اليوم الثاني أو الثالث مع التوصيات التالية:

• الراحة الجسدية والجنسية- خلال اسبوعين؛
• استبعاد زيارة الحمامات والساونا- خلال ثلاثة أسابيع؛
• علاج جرح ما بعد الجراحة - حسب المواعيد.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات التي قد تحدث:

• أثناء العملية -النزيف والأضرار التي لحقت بالأمعاء والمبيض.
• بعد الخروج - الاضطرابات النفسية والتغيرات في الدورة الشهرية وعدم التوازن الهرموني.

المضاعفات المتأخرة نادرة للغاية؛ ويرتبط احتمال حدوثها بالأمراض الموجودة لدى المرأة، وكذلك بالمضاعفات التي حدثت أثناء العملية.

المميزات والعيوب

تتخذ كل امرأة قرارها الخاص بشأن الحاجة إلى التعقيم. يتم عرض مزايا وعيوب الطريقة في الجدول.

الجدول - إيجابيات وسلبيات ربط البوق

فرص الحمل

التعقيم يلغي إمكانية الحمل التلقائي. يمكنك الحمل بعد الجراحة فقط بالطرق التالية.

• الجراحة المجهرية. يسمح لك باستعادة قناتي فالوب بعد الربط والتشريح والكي وتطبيق الأربطة. تستمر العملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل وتتطلب مجهرًا خاصًا يسمح لك بتمييز الهياكل التي يقل حجمها عن 1 مم. الكفاءة من 40 إلى 85%. تنظير البطن التقليدي لا يمكنه التعامل مع هذا.
• الطب الإنجابي المساعد. وتشبه النساء بعد عملية التعقيم من يعانين من العقم الأنبوبي لأسباب أخرى. لا توجد عوائق أمام إجراء التلقيح الاصطناعي، لكنه إجراء مكلف ويتطلب حملاً هرمونيًا خطيرًا على جسم المرأة.

بديل

يأكل طرق بديلةحماية. وهي فعالة مثل التعقيم (حوالي 99%).

• الحبوب الهرمونية، الحلقات المهبلية، اللاصقات. أنها موثوقة، ولكن لديها العديد من موانع الاستعمال آثار جانبية. إنها ليست رخيصة. في بعض الأحيان يكون من الصعب اختيار الدواء. يجب عليك اتباع نظام الجرعات. ويجب استبدال الرقعة أو الحلقة.
• جهاز داخل الرحم (اللولب).تثبيت لمدة ثلاث إلى خمس سنوات. طريقة بأسعار معقولة. لكن بالنسبة للبعض فهو غير مناسب، مما يؤدي إلى فترات غزيرة ومؤلمة. لا يمكن تثبيته في حالة وجود أمراض في عنق الرحم. اللولب يثير التهابا في تجويف الرحم.

تعقيم الإناث هو وسيلة فعالة وآمنة لمنع الحمل. الحيض والرفاهية العامة للمريض والأحاسيس أثناءه العلاقات الحميمةبعد العملية لا تتغير على الإطلاق. وينظم القانون هذا الإجراء - فهو محظور بالنسبة للفتيات دون سن 18 عامًا والنساء اللاتي ليس لديهن أطفال دون سن 35 عامًا.

في بعض الأحيان تنشأ مواقف عندما لا ترغب المرأة في إنجاب الأطفال. وفي هذه الحالة يقترح عليها الطبيب خيارات مختلفةالحماية من الحمل العرضي. وفي معظم الحالات تختار السيدة إحدى الطرق المقترحة وتستخدمها لفترة طويلة.

ولكن ماذا عن هؤلاء النساء اللاتي لا يرغبن في إنجاب الأطفال مرة أخرى؟ منذ فترة، بدأ الأطباء بإجراء عملية تسمى “التعقيم الجراحي” (ربط البوق). تجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء لا يمر دون أن يترك أثرا. مثل أي تدخل جراحي، فإن ربط البوق عند النساء له مجموعة واسعة من العواقب.

مبدأ التلاعب

يتم تنفيذ الإجراء عندما تتأكد المرأة من أنها لم تعد ترغب في إنجاب الأطفال. أيضًا، إذا كان الحمل يمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للمرأة، فقد يوصى بربط البوق. كيف يتم ربط قناتي فالوب؟ هناك عدة طرق لجعل المرأة عقيمة تمامًا. دعونا ننظر إليهم.

ربط البوق: الطرق

الإجراء له عواقب لا رجعة فيها تقريبا. يجب أن نتذكر هذا دائما. هناك ثلاث طرق للقيام بذلك:

1. منظار البطن.
2. فتح البطن المصغر.
3. استخدام الغرسات.

في الحالتين الأوليين، يمكن إجراء الربط والتضميد والكي. دعونا نلقي نظرة على الاختلافات بين هذه الأساليب وما هي المشاكل التي تنتظر المرأة بعد ربط البوق.

منظار البطن

يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير العام. يقوم الطبيب بإدخال عدة مناورات وكاميرا فيديو في تجويف البطن لدى المرأة. عند النظر إلى الصورة التي تظهر على الشاشة، يقوم الجراح بربط أو ربط قناتي فالوب. ويمكن أيضًا إزالة هذه الأعضاء تمامًا إذا لزم الأمر.

فتح البطن

يتم هذا التلاعب أيضًا تحت التخدير العام. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا عند التخطيط لها بعد عملية قيصرية. في هذه الحالة، لا يلزم إجراء أي شقوق إضافية؛ حيث تتم جميع المعالجات من خلال الشق الذي تم إجراؤه لولادة الطفل.

تطبيق يزرع

هذه الطريقة هي الأكثر لطيفة، ولكن يجب أن نتذكر أن مثل هذا الربط الأنبوبي لدى النساء له عواقب لا رجعة فيها. لا يتطلب الإجراء استخدام مسكنات الألم. امرأة تجلس على كرسي أمراض النساء لديها غرسات يتم إدخالها في رحمها، والتي تخترق قناة فالوب. وبعد بضعة أشهر فقط، ينمو النسيج الضام حول هذه الأجزاء الاصطناعية، وتنسد قناتي فالوب تمامًا.

ربط البوق وعواقبه

اعتمادًا على طريقة الإجراء التي تختارها، قد تحدث مضاعفات مختلفة. يجب على كل امرأة تقرر الخضوع لمثل هذا الإجراء أن تعرف عنها. إذًا، ما هي عواقب ربط البوق عند النساء؟ دعونا ننظر إلى كل واحد منهم بالتفصيل.

عدم القدرة على إنجاب طفل

ويقول الخبراء إن ربط البوق كوسيلة لمنع الحمل ليس خطيرا، ولكن يؤدي إلى العقم. قد يكون هذا هو بالضبط ما تحتاجه الآن. لكن الجميع يعلم أن الحياة تتغير، وأحيانا يكون الشخص في وضع غير متوقع تماما. يحدث أحيانًا أن تجعل المرأة نفسها عقيمة عمدًا. وفي هذه اللحظة تعتقد أنها لن ترغب في الولادة مرة أخرى أبدًا. ولكن نظرا لظروف الحياة الحالية، تندم السيدة لاحقا على ذلك وتطلب من الطبيب استعادة الخصوبة.

إذا تم الإجراء عن طريق ربط أو ربط قناتي فالوب، فيمكن التراجع عنه. ومع ذلك، فإن هذا لا يضمن أن المرأة ستتمكن لاحقًا من إنجاب طفل بمفردها.

في حالة تركيب الغرسات، فإن ربط البوق عند النساء له عواقب لا رجعة فيها. لن تتمكن مثل هذه الممثلة عن الجنس العادل من إنجاب طفل بمفردها.

الحمل خارج الرحم

إذا تم إجراء ربط البوق، فما هي العواقب الأخرى التي قد تكون هناك؟

من المضاعفات الخطيرة لهذا الإجراء الحمل خارج الرحم. إذا تم إجراء التلاعب بشكل سيء وكانت قناة فالوب مرتبطة بشكل سيء، فيمكن للحيوانات المنوية الذكور اختراق التجويف الصغير إلى البويضة. في هذه الحالة سيحدث الإخصاب ولكن بويضةلن تكون قادرة على النزول إلى تجويف الرحم. ونتيجة لذلك، سيبدأ الجنين في التطور في الأنبوب المسدود.

في هذه اللحظة تكون المرأة على يقين من أن الحمل مستحيل. السيدة لا تعرف حتى عنها موقف مثير للاهتمام، والتي يمكن أن تكون قاتلة. إذا لم يتم تثبيت حقيقة الحمل في الوقت المناسب، فبعد بضعة أسابيع، ستتمزق قناة فالوب ببساطة تحت تأثير نمو البويضة المخصبة، وسيبدأ النزيف الداخلي الواسع النطاق.

العمليات الالتهابية

ربط البوق عند النساء له عواقب في شكل عمليات التهابية. من الضروري دائمًا إجراء فحص قبل الإجراء. إذا لم يتم ذلك، فإن الالتهاب البسيط يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. تحدث مثل هذه العواقب بشكل خاص بعد تركيب الغرسات. يحدث أن البكتيريا المسببة للأمراض موجودة في الرحم، ولكن تحت تأثير الدفاع المناعي، لا يمكنها اختراق قناة فالوب وتصيب المبيضين. عند تركيب الغرسات، تخترق هذه البكتيريا نفسها مع جسم غريب إلى قناة فالوب وتؤثر على الغدد التناسلية.

عواقب التخدير

إذا تم إجراء ربط قناة فالوب باستخدام تنظير البطن أو فتح البطن، فإن المرأة كانت تحت التخدير العام. هذا هو المتطلبات المسبقةللتلاعب. بعد هذا الإجراء، قد يعاني المريض من ضعف الذاكرة وشرود الذهن. كما أن تساقط الشعر وتدهور حالة الجلد أمر شائع جدًا.

الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية

نادرا ما تحدث مثل هذه العواقب، لكن لديهم الحق في الحياة. إذا تم إجراء تنظير البطن، فإن الطبيب الذي يستخدم المناورات يمكن أن يلحق الضرر بالأعضاء المجاورة: الرحم أو الأمعاء أو المثانة أو المبيضين. ونتيجة لذلك، يحدث النزيف.

إذا تم اختيار طريقة فتح البطن، فقد يقوم جراح غير ماهر بإجراء شق في الرحم أو الرحم عن طريق الخطأ مثانة. تنتهي مثل هذه الحالات بشكل كارثي إلى حد ما، حيث تصبح المرأة معاقة بعد ذلك.

إذا تم تنفيذ الإجراء، فعند إدخال الغرسات، قد تظهر الجدران. وتتطلب هذه الظاهرة التدخل الجراحي الفوري، لأنها قد تهدد حياة المرأة.

حدوث الالتصاقات

هل ترغب في إجراء ربط الأنابيب؟ اقرأ مراجعات أولئك الذين فعلوا ذلك أولاً. في معظم الحالات، ينتهي هذا الإجراء دائمًا عملية لاصقة. هذه الظاهرة في حد ذاتها تسبب للمرأة انزعاجًا كبيرًا. تشكو السيدة باستمرار من آلام أسفل البطن، والتي تشتد أثناءها أيام حرجة. كما أنه بعد استعادة الخصوبة يمكن أن يسبب العقم.

العيوب الجمالية

إن إجراء ربط قناتي فالوب له بعض العواقب من الناحية الجمالية. إذا تم استخدام تنظير البطن أو فتح البطن، فيجب دائمًا إجراء شق في تجويف البطن. بعد شفاء الخيط، تتشكل ندبة قبيحة في مكانها، والتي ستذكر دائمًا الجنس العادل بالإجراء الذي تم إجراؤه. ولهذا السبب، فإن العديد من النساء الحوامل اللاتي لا يرغبن في إنجاب المزيد من الأطفال، المشار إليهن، يكتبن طلبًا لربط الأنابيب المتزامن. وإلا فإن السيدة ستضطر إلى العودة إلى طاولة العمليات والحصول على ندبات جديدة.

خاتمة

الآن أنت تعرف ما هي أسوأ عواقب ربط البوق على الجنس اللطيف. قبل اتخاذ قرار بشأن مثل هذا الإجراء، عليك التفكير فيه عدة مرات، والموازنة بين الإيجابيات والسلبيات، وكذلك التشاور مع شريك حياتك.

أنت لا تعرف ماذا سيحدث لك خلال خمس أو عشر سنوات. ربما تجبرك الحياة على النظر إلى الوضع الحالي بعيون مختلفة. على الأرجح، بعد هذا التلاعب، لن تتمكن أبدًا من إنجاب طفل بمفردك. وإذا حدث الحمل، فإنه يتطور خارج تجويف الرحم.

حاولي استخدام وسائل ألطف للحماية من الحمل غير المخطط له. في الوقت الحاضر، يمكنك بالتأكيد اختيار ما يناسبك. ولا يجوز اللجوء إلى مثل هذه التدابير الصارمة إلا في حالة الضرورة الملحة. في روسيا، لا يُسمح بربط قناة فالوب إلا بعد سن الأربعين، بشرط أن يكون لدى المرأة بالفعل عدة أطفال. الاستثناءات الوحيدة هي تلك الحالات التي يوصى فيها الطبيب بإجراء هذا الإجراء ويتم تنفيذه لأسباب قاهرة. استمع لنصيحة طبيبك وكن بصحة جيدة!

التعقيم الجراحي، أو ربط الأنابيب، هو وسيلة جذرية لمنع الحمل. تشعر النساء اللاتي اخترن هذا المسار بالقلق بشأن ما إذا كان بإمكانهن الحمل مع ربط الأنابيب. يريد بعض الناس التأكد من أن الحمل لن يحدث بالتأكيد. وهناك من يتوب ويفكر في كيفية استعادة القدرة على الإنجاب.

هل من الممكن الحمل عن طريق الصدفة؟

من المستحيل إعطاء إجابة محددة على هذا السؤال. في السابق، كان يعتقد أنه بعد هذا الإجراء، يمكنك الحمل بطبيعة الحالمستحيل. ونتوقع الشفاء التام التشغيل السليمالجهاز التناسلي أيضًا لا يستحق كل هذا العناء.

ومع ذلك، في بعض الأحيان، تعرب المرأة التي أُجبرت أو قررت بوعي الخضوع لهذه العملية، بعد فترة زمنية معينة، عن رغبتها في أن تصبح أماً وتأمل أن تنجح.

فهل من الممكن الحمل بعد التعقيم؟ لفهم جوهر المشكلة، عليك أن تفهم كيف يحدث الحمل.

في وقت معين، تخترق البويضة الناضجة في المبيض الغشاء وترسل إلى قناة فالوب. أثناء الجماع، تتحرك الحيوانات المنوية في نفس الاتجاه، وبعد أن تقابل البويضة، تندمج معها. في حالة التطور الناجح للأحداث، يتم تشكيل البويضة المخصبة. ويبدأ بالتحرك عبر الأنبوب، ويصل إلى الرحم وينضم إلى بطانة الرحم هناك. بعد أن يلتصق بالجدار الداخلي للرحم، يتطور الجنين حتى الولادة.

في هذه السلسلة من الحمل، يلعب كل عنصر دور مهم. وبالتالي، بعد ربط البوق، يكون تكوين الجنين مستحيلاً، لأن البويضة ستموت قبل أن تصل إلى وجهتها النهائية.

ومع ذلك، فإن احتمال الحمل الطبيعي بعد الجراحة أمر نادر الحدوث، ولكنه لا يزال قائما:

• إذا تم انتهاك تقنية العملية مما أثر على جودتها؛
• في حالة الاندماج التلقائي لقناتي فالوب، مما سمح لها بإنشاء ممر جديد للحيوانات المنوية؛
• حملت المرأة قبل العملية.

ومن كل ما سبق يمكننا أن نصل إلى نتيجة مفادها الحمل الطبيعينادرا ما يحدث بعد التعقيم.

خطر الحمل خارج الرحم

لا تعلم جميع النساء أنه إذا تم ربط الأنابيب أثناء عملية قيصرية، فلن يوفر ذلك ضمانًا كاملاً بعدم حدوث حمل جديد.

وبطبيعة الحال، فإن الجمع بين هذين الإجراءين مريح للغاية لكل من المرأة والأطباء. بعد كل شيء، ليست هناك حاجة لعملية جراحية متكررة. ومع ذلك، فإن جسم الإنسان قادر على التعافي بسرعة، وأحيانا يكون هذا الاحتمال بمثابة معجزة من وجهة نظر النظرية الطبية.

اضغط للتكبير

وبما أن جسد المرأة يوجه كل قواه للتعافي بعد الولادة، فإن الأنابيب المصابة تدخل في هذه العملية أيضًا. بالطبع، من وجهة نظر الفطرة السليمة، فإن فرص تمكنهم من التعافي، مما يسمح للبيضة بالتقدم، ضئيلة. لكن مواقف الحياة تثبت أن مثل هذا الاحتمال لا يزال قائما. يستطيع الحيوان المنوي اختراق البويضة وتخصيبها. سيحدث الحمل، ولكن على الأرجح سيكون خارج الرحم. إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب، فإن صحة المرأة وحتى حياتها تكون في خطر جسيم. ولمنع مثل هذا الموقف، من المهم مراقبته الدورة الشهريةبعد عدة سنوات من الجراحة.

لذا، إذا تم اتخاذ القرار بربط الأنابيب، فيجب أن نتذكر أن المخاطر الحمل خارج الرحمسوف تزيد عدة مرات. لذلك، بعد هذا التدخل الجراحي، من المهم الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية. سيتمكن الطبيب من تقييم كيفية سير العملية من خلال تحليل درجة سالكية الأنبوب.

كيفية استعادة سالكية الأنابيب

بالنسبة للنساء اللاتي يرغبن حقًا في تجربة متعة الأمومة، يمكن للطب الحديث أن يقدم طرقًا لمواصلة الحمل:

• تنظير البطن، الجراحة التجميلية الأنبوبية؛

دعونا نفكر في هذه الأساليب بالتفصيل.

بمساعدة تنظير البطن والجراحة التجميلية الأنبوبية، من الممكن استعادة التجويف في قناة فالوب، أي نسبيًا "فكها". لكن الحمل بعد ربط البوق لا يمكن أن يحدث إلا إذا تم ربطهما بخيوط أو ربطهما في عقدة.

إذا تمت إزالة جزء من العضو أثناء العملية، فلن يساعد تنظير البطن.

هل من الممكن الحمل بالأنابيب المربوطة إذا تم استعادة المباح بالجراحة التجميلية؟

وفي هذه الحالة فإن احتمال الحمل الطبيعي بعد الجراحة سيكون أقل من 50%. وهذا لا يزال مؤشرا جيدا. ويتأثر نجاح الإجراء بعامل الوقت. إذا تم ربط الأنابيب منذ وقت ليس ببعيد، فإن فرص الحمل تزداد.

ومع ذلك، كلما مر وقت أطول منذ التدخل الجراحي، كلما زاد ضمور الأهداب. وهذا يعني أنه حتى مع التعافي الكاملالمباح ، لن يحدث الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البويضة المخصبة لن تكون قادرة على التحرك عبر الأنبوب.

هل سيساعد التلقيح الاصطناعي؟

هل من الممكن الحمل بعد التعقيم باستخدام التلقيح الصناعي؟

إذا كانت المرأة المعقمة تريد حقًا الحمل، فإن إجراء التلقيح الصناعي الحديث (التخصيب في المختبر) يمكن أن يساعدها في هذا الأمر.

للحصول على الحمل باستخدام هذه الطريقة، ليست هناك حاجة إلى الأنابيب على الإطلاق. لكي تنتهي العملية بنجاح، فأنت بحاجة إلى رحم صحي وأطباء جيدين والحظ قدر معينالمال: هذا الإجراء مكلف للأسف.

من الناحية النظرية، فإن طريقة التلقيح الاصطناعي بسيطة للغاية. تتم إزالة البويضة من مبيض المرأة، ويتم تخصيبها في أنبوب اختبار، ثم يتم زرعها في رحم المرأة. ومع ذلك، فإن تنفيذها العملي معقد للغاية ويتكون من عدة مراحل.

دعونا نفكر في المراحل التي يجب إكمالها حتى يحدث الحمل الذي طال انتظاره.

المرحلة 1. "الإباضة الفائقة"

وباعتبار أن المرأة تنضج عادة بويضة واحدة شهريا، فإن مهمة الأطباء هي زيادة عددها قدر الإمكان. لتحقيق النتيجة المرجوة، تأخذ المرأة قوية الأدوية الهرمونية. إنها تحفز المبيضين حتى يحدث "الإباضة الفائقة".

يُسمى هذا العلاج الهرموني بروتوكولات التلقيح الاصطناعي. هناك عدة أنواع منهم. لكل امرأة، اعتمادًا على حالة جهازها التناسلي وعمرها، يتم اختيار بروتوكول فردي. يتم تقييم كيفية نضوج البويضات باستخدام الموجات فوق الصوتية.

المرحلة 2. استرجاع البويضات.

بعد أن ينضج البيض الحجم الصحيح، يجب إزالتها. للقيام بذلك، يتم ثقب المبيض من خلال المهبل باستخدام إبرة خاصة، وجمع البويضات الناضجة. تتم هذه المرحلة تحت التخدير وتحت إشراف الموجات فوق الصوتية. يتم وضع البيض الناتج في بيئة خاصة لعدة أيام. في هذا الوقت، يتم جمع الحيوانات المنوية للأب المستقبلي.

المرحلة 3. التسميد.

يتم تنفيذ هذه المرحلة في ظروف المختبر، حيث ليس من الضروري وجود آباء المستقبل. الطريقة الأكثر استخدامًا هي إضافة الحيوانات المنوية إلى وعاء به بيض. هذه العملية تشبه الإخصاب الطبيعي.

وبمجرد أن يتم تخصيب البويضة، فإنها تعتبر جنينًا. تبقى الأجنة في الحاضنات لعدة أيام، حيث يتأكد علماء الأجنة من أن تطورها يحدث بشكل صحيح. للقضاء على مخاطر الأمراض الوراثية والوراثية المحتملة، يمكن إجراء التشخيص المناسب في هذه المرحلة.

إذا كان هناك الكثير من الأجنة القابلة للحياة، فيمكن تجميدها واستخدامها مرة أخرى إذا لزم الأمر.

المرحلة 4. نقل الجنين إلى الرحم.

نظرًا لأن احتمالية نجاح ربط الجنين بالرحم تعتمد على سمك بطانة الرحم، قبل الزرع، تتناول المرأة أدوية هرمونية خاصة تحفز نموها.

وبعد هذه المرحلة يجب على المرأة ألا تقوم لمدة ساعة. وبعد أسبوعين، يمكنها إجراء اختبار الحمل الذي طال انتظاره.

فهل يمكن للمرأة أن تحمل بعد ربط الأنابيب باستخدام التلقيح الصناعي؟ الجواب في معظم الحالات سيكون نعم. لكن لا تنس أن خطر موت الأجنة المزروعة مرتفع. لذلك، في هذه الحالة، لا يمكن إعطاء ضمان بنسبة 100٪.

بالطبع، يجب أن تكون ولادة الأطفال مرغوبة ومخطط لها. والجميع عاقل المتزوجينفهم هذا عند الاختيار وسائل مختلفةمنع الحمل. ومع ذلك، يجب ألا تحاول حل المشكلة بشكل نهائي من خلال اللجوء إلى عمليات خطيرة مثل التعقيم. بعد كل شيء، من الممكن تماما أنه بعد مرور بعض الوقت، سيتعين عليك أن تندم عليه حقا وبذل الكثير من الجهد والتكاليف المادية لتصحيح الوضع الحالي.